Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoia de a elimina
Definitie
Eliminarea reprezinta necesitatea organismului de a se debarasa de substantele nefolositoare,
vatamatoare, rezultate din metabolism.
Excretia deseurilor se realizeaza prin mai multe cai:
- aparat renal – urina
- piele – transpiratie – perspiratie
- aparat respirator
- aparat digestiv – scaun
- aparat genital feminin – menstruatie
- in stari patologice, apar eliminari - pe cale digestiva - sub forma de varsaturi si
- pe cale respiratorie – sputa
a. Stresul
b. Anxietatea
c. Emotiile puternice – pot modifica frecventa, cantitatea si calitatea eliminarii urinare si intestinale
I. 1. 1. 3. Factori sociologici
rmele sociale – fiecare societate isi stabileste masuri de igiena, astfel incat indivizii sa respecte salubritatea
locurilor publice
b) Educatia
c) Cultura
I. 1. 2. . MANIFESTARI DE INDEPENDENTA
. URINA: solutie apoasa, prin care sunt eliminate substantele rezultate din metabolismul intermediar protidic,
inutile si toxice pentru organism.
Generalitati: Prin urina se elimina din organism substantele toxice. Eliminarea acestor substante se face in
solutie apoasa impreuna cu saruri minerale si alte substante de dezasamilatie care nu sunt
necesare organismului.
In mecanismul de eliminare intervin, alaturi de rinichi si tubul digestiv, ficatul, glandele
cu secretie interna, starea functionala a aparatului circulator – toate fiind influentate de
activitatea sistemului nervos.
MICTIUNE = emisiune de urina, act fiziologic constient de eliminare
CAUNUL = resturile alimentare supuse procesului de digestie, eliminate din organism prin actul defecatiei.
Scaunul este alcatuit din:
reziduurile ramase in urma digestiei alimentelor
celulele descuamate de pe suprafata tubului digestiv si a glandelor digestive
produsele de excretie a tubului digestiv si a glandelor anexe
numar mare de microbi
a) frecventa:
normal la adult – 1-2 pe zi sau unul la doua zile
1-2 scaune pe zi la nou-nascut
b) orarul – ritmic, la aceeasi ora a zilei, dimineata dupa trezire
c)cantitatea – zilnic 150-200 g materii fecale
d) consistenta – pastoasa, omogena
e)forma – cilindrica, cu diametrul de 3-5 cm, lungime variata
f) culoarea: ▪ bruna, la adult, data de stercobilina
In functie de alimentatie:
- deschis-galben = regim lactat
- brun inchis = regim carnat
- negru = alimente preparate care contin sange
- verde = legume verzi
- culoare caracteristica alimentului = mure, ciocolata, afine
Modificarea culorii in functie de medicamente:
- brun-negru = bismut
- negru-verzui = fier
- alb = bariu
- negru mat = carbune
g) mirosul – fecaloid – difera de la un individ la altul
a) culoarea:
in primele 2-3 zile dupa nastere = verde-brun inchis (meconiu)
la sugari:aspectul si culoarea se modifica in functie de felul alimentatiei. Astfel:
alben-auriu = sugar alimentat la san, in contact cu aerul, prin oxidarea bilirubinei – devine verzui sau verde
- galben-deschis =sugar aliment artificial
- brun = dupa introducerea fainii in alimentatie
b) numarul : 3-4 pe zi pana in luna a VI-a cand se reduce la 2-3 pe zi; daca sugarul este alimentat pe cale
artificiala, numarul scaunelor este de 1-2 pe zi
c)mirosul:
usor acru, reactie acida = sugar alimentat la san
fad, reactie alcalina sau neutra = alimentatie artificiala
ANSPIRATIA: fenomen, fiziologic prin care organismul isi intensifica pierderea de caldura si functia de
excretie, prin intermediul glandelor sudoripare.
SUDOAREA = solutie apoasa constituita din apa 990 g ‰ si 10 ‰ reziduu uscat (uree, urati, acizi grasi,
acizi organici volatili, saruri minerale).
a) reactia – acida pH = 5,2 sau usor alcalina
b) cantitatea – minima, pentru a mentine umiditatea pliurilor
c)mirosul – variaza in functie de alimentatie, climat si de deprinderile igienice ale individului
d) perspiratia:
pierderi insensibile de apa prin evaporare la nivelul pielii si prin expiratie
Compozitia aerului expirat : - O2 – 16%
- CO2 – 3%
- N – 74%
- H2O – 7%
4. MENSTRA: pierdere temporara sau periodica de sange, prin organele genitale – apare la pubertate si
dispare la menopauza si in timpul sarcinii.
MENARHA = prima menstra, apare intre 11 si 14 ani si este influentata de mediu, clima, conditii sociale.
b) Oligurie = excretia urinei sub 500 ml/24 h; urina de culoare inchisa si de densitate mare.
Poate fi determinata de cauze renale si extrarenale, apare in:
afectiuni insotite de deshidratarea organismului prin: transpiratii abundente, varsaturi
incoercibile, diaree accentuata
hemoragii abundente,
in perioada de formare a colectiilor seroase,
in insuficienta circulatorie cu formare de edeme,
in perioada acuta a bolilor infectioase,
glomerulonefrite acute insotite de edeme
a) Polakiuria = senzatie de mictiune foarte frecventa, cantitatea de urina emisa foarte mica
Cauze:
actiuni iritative asupra mucoasei vezicale
procese intravezicale si de vecinatate : - cistita
o tuberculoza
o neoplasm vezical
o calculoza vezicala
o inflamatii pelviene
o afectiuni uterine
o uretrite
o prostatite
excitabilitatea mucoasei vezicale la nevropati
b) Nicturia = inversarea raportului dintre numarul mictiunilor si cantitatea de urina emisa in timpul zilei fata
de cea emisa in cursul noptii.
iculara stanga – deoarece in timpul zilei inima nu a asigurat trecerea prin rinichi a unei cantitati necesare de
sange.
Hematuria = prezenta sangelui in urina – rosu deschis, rosu-inchis sau rosu-brun, uneori in hematurie ,
urina este tulbure asemanatoare cu spalatura de carne.
na tulbure = in mod patologic urina este tulbure din cauza sarurilor minerale, puroiului sau a microbilor.
j) Durere lombara
k) Sete intensa
l) Greturi si varsaturi
Glob vezical = distensia vezicii urinare deasupra simfizei pubiene, cauzata de retentia urinara
Mictiuni = absente
Polakiurie = mictiuni frecvente, in cantitati mici
Incontinenta urinara si fecala poate rezulta in urma unor afectiuni (infectie urinara sau
intestinala), traumatisme ale maduvei spinarii, pierderea starii de constienta, deterioare a
activitatii sfincterelor, cresterea presiunii abdominale, leziuni obstetricale, etc.
II. 5. DIAREEA
Constipatia este caracterizata prin scaune rare unul la 2-4 zile, sau mai rare – uneori,
chiar cu un ritm regulat; dar la intervale mai mari decat cele fiziologice.
Ileusul este caracterizat prin suprimarea completa a eliminarii fecalelor si gazelor.
Frecventa - ocazionale
- frecvente
- incoercibile
Orarul - matinale
- postprandiale precoce
Cantitatea - mare, in stenoza pilorica
- mica (cativa zeci de ml)
- mare, in anomalii de dezvoltare a colonului
Continutul - alimentare
- mucoase, apoase (etilici si gravide)
- fecaloide (ocluzii intestinale)
- biliare (colecistopatii0
- purulente (gastrite flegmonoase)
- sanguinolente - sangele poate proveni din: - stomac
- organele invecinate
Sangele fiind inghitit si apoi eliminat prin varsatura = hematemeza
In stomac sangele fiind digerat – apare varsatura de culoare bruna – culoarea “zatului
de cafea”.
Daca hemoragia este abundenta, evacuarea continutului stomacal se face mai repede, sangele
neavand timp sa fie digerat – atunci varsaturile vor fi formate din sange proaspat-rosu.
Culoarea - galben verzuie (varsaturi biliare)
- rosie (hematemeza)
- galben murdar (ocluzii)
- bruna – aspect de zat de cafea (cancer gastric)
Mirosul - fad, acru, in hiperclorhidrii
- fecaloid (ileus)
- ranced (fermentatie gastrica)
de proiectie - brusc, in jet, fara efort, fara legatura cu alimentarea, fara greata =
= varsatura in hipertensiunea intracraniana
Simptome ce insotesc varsaturile
- dureri abdominale
- greata – salivatie
- cefalee
- transpiratii reci, tahicardie
- deshidratare
Menstra este o pierdere de sange prin organele genitale, care apare la sfarsitul fiecarui
ciclu menstrual, daca ovulul nu a fost fecundat.
Menarha, prima menstra, apare intre 11 si 14 ani si este influentata de mediu, clima, viata
in aer liber.
II. 9. DIAFOREZA
III. 1. 1. INTERVIUL:
III. 3. 1. OBIECTIVE:
Obiectivul trebuie sa aiba urmatoarele componente / caracteristici:
Specificitate ( S ) = cine face actiunea? = sa apartina unui singur subiect( ex. :
d-na / d-l X...)
rmanta ( P ) = activ :ce face pacientul?
= pasiv : ce se poate face pentru pacient?
= actiuni, comportamente asteptate de la pers. pornind de la un verb activ
- ex. : - d-na / d-l X sa elimine…
- d-na / d-l X va fi supravegheata la fiecare ora privind....(atunci cand pac. nu se poate
implica in efectuarea obiectivului).
Implicare ( I ) = cum se face actiunea? = nivelul de angajare al persoanei,
- actioneaza singur sau cu ajutor
te face actiunea? = dpdv al capacitatii persoanei , precum si dpdv al disponibilitatii si abilitatii asistentei
O ) = cand? = in ce moment se face actiunea?
= actiunile, atitudinile trebuie sa fie observabile, masurabile, evaluate
Formula mnemotehnica : S.P.I.R.O.