3.

NEVOIA DE A ELIMINA

DEFINITIE: Eliminarea reprezinta necesitatea organismului de a se debarasa de

substantele nefolositoare, vatamatoare, rezultate din metabolism.
Excretia “deseurilor” se realizeaza prin mai multe cai:
· Aparat renal: urina
· Piele: traspiratie/perspiratie.
· Aparat respirator.
· Aparat digestiv:scaun.
· Aparat genital feminin: mentruatie.
· In stari patologice apar eliminari pe cale digestiva, sub forma de varsaturi si pe
cale respiratorie, sub forma de sputa.
INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII:
I. URINA
DEFINITE: URINA este o solutie apoasa, prin care sunt eliminate substantele
rezultate din metabolismul intermediar protidic,inutile si toxice pentru organism.
MANIFESTARI DE INDEPENDENTA:
1. CANTITATEA: variaza in functie de varsta.
· Nou-nascut: 30-300ml/24h.
· Copii:500-1200ml/24h.
· Adult: 1200-1400ml/24h.
2. FRECVENTA MICTIUNILOR:
· NOU-NASCUT: mictiuni frecvente.
· Copil:4-5/zi.
· Adult:5-6/zi.
· Varstnic:6-8/zi.
3. RITMUL MICTIUNILOR: 2/3 din numarul mictiunilor sunt in timpul zilei si
1/3 din numarul mictiunilor sunt in timpul noptii.
4. CULOAREA URINEI:
· Galben deschis pana la galben inchis.
MODIFICAREA IN FUNCTIE DE ALIMENTE:
· Culoare inchisa in regim bogat in carne.
· Culoare deschisa in regim vegetarian.
MEDICAMENTELE SCHIMBA CULOAREA ASTFEL:
· ROZ, ROSU-CARAMIZIU:tratament cu PIRAMIDON.
· ALBASTRU VERDE:tratament cu ALBASTRU DE METILEN.
· Cafeniu-rosu/brun-negru: tratament cu CHININA sau ACID SALICILIC.
5. MIROSUL URINEI:
· De bulion: urina proaspata.
· Amoniacal: dupa un timp, din cauza fermentatiei alcaline.
6. REACTIA URINEI:
· Normal-reactie acida: pHcuprins intre 4,5-7.
REACTIA URINEI IN FUNCTIE DE ALIMENTATIE:
· Reactie acida-regim bogat in carne.
· Reactie alcalina-regim vegetarian.
7. ASPECTUL URINEI: normal = clar, transparenta la inceput.
Dupa un timp de 3 ore, urina devine tulbure, datorita prezentei mucinei, a
mucusului din organele genitale.
8. DENSITATEA URINEI:
· Se determina imediat dupa emisie, pentru ca prin racire se schimba densitatea.
· Normal 1010-1025 la regim mixt, la temperatura de 150C(temperatura mai mica
sau mai mare modifica
densitatea).
II. SCAUNUL
DEFINITIE: SCAUNUL reprezinta resturile alimetare supuse proceselor de
digestie, eliminate din organism prin actul defecatiei.
MANIFESTARI DE INDEPENDENTA:
1. FRECVENTA:
· Normal, la adult 1-2 scaune pe zi sau unul la 2zile.
· 1-2 scaune pe zi la nou-nascut.
2. ORARUL: ritmic, la aceeasi ora a zilei, dimineata dupa trezire.
3. CANTITATEA: zilnic 150-200 g materii fecale.
4. CONSISTENTA: pastoasa si omogena.
5. FORMA CILINDRICA : cu diametrul de 3-5 cm, lungime variabila.
6. CULOAREA:
· Bruna la adult data de STERCOBILINA.
IN FUNCTIE DE ALIMENTATIE AVEM:
· Galben deschis: regim lactat.
· Brun inchis: regim bogat in carne.
· Negru: alimente preparate care contin sange.
· Verde: legume verzi:spanac, urzici.
· Culoarea caracteristica alimentului:mure, afine,ciocolata.
MODIFICARILE CULORII IN FUNCTIE DE MEDICAMENTE:
· Brun-negru: bismut.
· Negru-verzui: fier.
· Alb: bariu.
· Negru mat: carbine.
7. MIROSUL: fecaloid (difera de la un individ la altul).
III. TRANSPIRATIA
DEFINITIE: TRANSPIRATIA este fenomenul fizilogic prin care organismul isi
intensifica pierderea de caldura si functia de excretie, prin intermediul glandelor
sudoripare.

MANIFESTARI DE INDEPENDENTA:
1. REACTIA: acida pH =5,2 sau usor alcalina.
2. CANTITATEA: minima, pentru a mentine umiditatea pliurilor.
3. MIROSUL: variaza in functie de alimentatie, climat si de igiena fiecarui
individ.

IV. PERSPIRATIA
DEFINITIE: PERSPIRATIA reprezinta pierderea insensibila de apa prin
evaporare la nivelul pielii si prin expiratie.

V. MENSTRA
DEFINITIE: MENSTRA este o pierdere periodica de sange, prin organele
genital, la femeia adult, cuprinsa in perioada de viata pubertate-menopauza.
MANIFESTARI DE INDEPENDENTA:
1. RITMUL: la 28-35 zile.
2. DURATA: 3-5 zile.
3. ASPECTUL: mucus amestecat cu sange si detritusuri celulare; nu coaguleaza.
4. CULOAREA: rosu negricios, la inceput, apoi rosu deschis.
5. CANTITATEA: 50-200g.
6. MIROSUL: dezagreabil.
7. EVOLUTIA: fara dureri, o usoara jena fiziologica.
 INTERVENTIILE ASISTENTEI PENTRU MENTINEREA
INDEPENDENTEI IN SATISFACEREA NEVOII:
· Cerceteaza deprinderile de eliminare ale bolnavului.
· Planifica programul de eliminare, tinand cont de activitatile sale.
· Planifica exercitii fizice.
· Il invata tehnici de relaxare.
· Cerceteaza deprinderile alimentare ale bolnavului.
· Recomanda consumarea alimentelor si a lichidelor ce favorizeaza eliminarea.
DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII
POSIBILE DIAGNOSTICE DE NURSING:
1. ELIMINARE URINARA INADECVATA CANTITATIV SI CALITATIV.
2. RETENTIE URINARA (ISCHIURIE).
3. INCONTINENTA DE URINA SI MATERII FECALE.
4. DIAREE.
5. CONSTIPATIE.
6. VARSATURI.
7. ELIMINARE MENTRUALA SI VAGINALA INADECVATA.
8. DIAFOREZA.
9. EXPECTORATIA.
10. DESHIDRATAREA.

1. ELIMINARE URINARA INADECVATA CANTITATIV SI

CALITATIV
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. POLIURIE: eliminare de urina peste 2500ml/24h.
2. OLIGURIE: eliminare de urina sub 800 ml/24h.
3. ANURIE: absenta urinei.
4. POLAKIURIA: mictiuni frecvente in cantitati mici.
5. NICTURIA: inversarea raportului dintre noapte si zi:1/3 in timpul zilei si 2/3 in
timpul noptii.
6. DISURIA: eliminarea urinii se face cu greutate si durere.
7. HEMATURIA: prezenta sangelui in urina.
8. ALBUMINURIA: prezenta albuminelor sau a proteinelor in urina.
9. GLICOZURIA: prezenta glucozei in urina.
10. HIPERSTENURIA: urina concentrate.
11. HIPOSTENURIA: urina diluata.
12. IZOSTENURIA: urina cu densitate mica, ce se mentine in permanenta la
aceeasi valoare indifferent de regim.
13. EDEME: acumularea de lichid seros in tesuturi, manifestat prin cresterea in
volum a regiunii edematiate. Edemul reprezinta stergerea cutelor naturale,
pierdrea elasticitatii tesutului edematiat, cu pastrarea urmelor presiunii
digitale(semnul “godeului”); pielea este palida, lucioasa si stravezie.
14. URINA TULBURE: in mod pathologic urina este tulbure din cauza sarurilor
minerale, puroiului sau a microbilor.
15. URINA CU MIROS DE FRUCTE COAPTE SAU CLOROFORM: in
diabetul zaharat, din cauza prezentei acetonei.
16. DURERE LOMBARA.
17. SETE INTENSA.
18. GRETURI SI VARSATURI.

INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE LA BOLNAVUL CU

ELIMINARE URINARA INADECVATA CANTITATIV SI CALITATIV:
1. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT HIDRO-ELECTROLITIC SI
ACIDO-BAZIC:
· Asistenta face zilnic bilantul hidric, masurand cu constiinciozitate ingestia-
excretia.
· Cantareste zilnic bolnavul.
· Corecteaza dezechilibrul hidric, prin hidratarea sau reducerea aportului de lichide
si electroliti, in functie de ionograma serica si urinara.
· Corecteaza dezechilibrul acido-bazic, in functie de rezerva alcalina, la indicatia
medicului.
2. BOLNAVUL SA NU PREZINTE COMPLICATII
CUTANATE,RESPIRATORII, URINARE:
· Recolteaza urina pentru examene chimice si bacteriologice.
· Administreaza antiseptic, urinare, sulfamide, antibiotic, conform antibiogramei la
indicatia medicului.
· Asigura igiena corporala riguroasa.
· Serveste bolnavul la pat cu bazinet sau urinar de cate ori este nevoie.
· Schimba lenjeria de pat si de corp, ori de cate ori este nevoie.
3. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC:
· Asigura o atmosfera calda, raspunde prompt si plina de solicitudine la chemare.
· Incurajeaza bolnavul sa-si exprime gandurile si sentimentele in legatura cu
problema de dependent (comunicarea joaca un rol foarte important).

2. RETENTIA URINARA/ ISCHIURIA

DEFINITIE: Prin retentie urinara sau ischiurie se intelele imposibilitatea vezicii
urinare de a-si varsa continutul.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. GLOB VEZICAL: distensia vezicii urinare, deasupra simfizei
pubiene.
2. MICTIUNI: absente.
3. POLAKIURIA: mictiuni frecvente in cantitati mici.

INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE LA BOLANVUL CE

PREZINTA RETENTIE URINARA/ISCHIURIE:
1. BOLNAVUL SA AIBA MICTIUNI SPONTANE:
· Verifica prezenta globului vezical.
· Incearca stimularea evacuarii prin introducerea unui basinet cald sub bolnav.
· Asezarea buiotelor sau a compreselor calde pe regiunea pubiana.
· Lasa robinetul deschis sa curga apa astfel incat bolnavul sa o poata auzi.
· Introduce mainile bolnavului in apa calda.
· La recomandarea medicului se efectueaza sondajul vezical.
2. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC:
· Asistenta asigura o ambianta in care sa fie respectata intimitatea bolnavului.
· Incurajeaza bolnavul sa-si exprime ceea ce simte in legatura cu aceasta problema.
· Arata simpatie, tolerant, rabdare, raspunde prompt si plina de solicitudine.
· Asigura un climat cald, confortabil.
3. INCONTINENTA DE URINA SI MATERII FECALE
Incontinenta urinara si fecala rezulta in urma unor afectiuni( infectiile urinare sau
intestinale), traumatisme ale maduvei spinarii, pierderii starii de constienta,
deteriorare a activitatii sfincterelor, cresterea presiunii abdominale, leziuni
obstetricale.
 MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. INCONTINENTA URINARA: emisiuni urinare involuntare si inconstiente.
Apare in leziuni medulare, sfarsitul accesului de epilepsie, afectiuni neurologice,
slabirea functiunii sfincteruli, traumatisme.
2. ENUREZIS: emisie de urina, noaptea, involuntara si inconstienta, care se
manifesta mai frecvent la copiii cu tulburari nevrotice, dupa varsta de 3 ani.
3. INCONTINETA DE FECALE: pierderi de fecale involuntar si inconstient.
4. IRITAREA TEGUMENTELOR REGIUNII ANALE.

INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE LA BOLNAVUL CE

PREZINTA INCONTINENTA DE URINA SI MATERII FECALE
1. BOLNAVUL SA PREZINTE TEGUMENTE SI MUCOASE
INTEGRE SI CURATE:
· asistenta medicala schimba lenjeria de pat si de corp dupa fiecare eliminare.
· Daca este posibil recomanda purtarea chilotilor cu captuseli care absorb urina si
nu produc miros neplacut si iritatia tegumentelor.
· Asigura igiena locala riguroasa, dupa fiecare eliminare.
· Aplica crčme protectoare.
· Instaleaza sonda vezicala, la indicatia medicului.
2.BOLNAVUL SA-SI RECAPETE CONTROLUL SFINCTERELOR:
· Asigura aport lichidian adecvat, in functie de bilantul hidric(mai mare in prima
jumatate a zilei).
· Stabileste un orar al eliminarilor.
· Formeaza deprinderi de eliminare la ore fixe.
· Trezeste bolnavul din somn pentru a urina.
· Invata bolnavul pozitia adecvata, care favorizeaza golirea completa a vezicii.
· Urmareste cresterea presiunii prin masajul vezicii sau prin pozitia asezat si
aplecat inainte, care contribuie la declansarea mictiunii si la eliminarea urinei
ramase.
· Invata bolnavul exercitii de intarire a musculaturii perianale.
· Oprirea jetului urinar in timpul mictiunii si reluarea eliminarii de mai multe ori.
3. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC:
· Asistenta asigura o ambianta in care sa fie respectata intimitatea bolnavului.
· Incurajeaza bolnavul sa-si exprime ceea ce simte in legatura cu aceasta problema.
· Arata simpatie, toleranta, rabdare, raspunde plina de solicitudine.
· Administreaza medicatie simptomatica la recomandarea medicului si conform
foii de observatie(F.O.).
4. DIAREEA
Tranzitul intestinal accelerat provoaca DIAREE.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. FRECVENTA: numar mare de scaune in 24 de ore:
· 3-6 scaune/24h in enterite si enterocolite.
· 20-30 scaune/24h in sindrom dizenteric.
· 80-100 scaune/24h in holera.
2. CONSISTENTA: scazuta, scaune moi, pastoase, semilichide sau apoasa dupa
purgative saline.
3. CANTITATEA: marita in diareele gastrogene de natura aclorhidrica, scazuta in
dizenterie(10-15grame).
4. CULOAREA:
· galben aurie in diaree in functie de viteza tranzitului intestinal.
· Verde cand bilirubina se oxideaza la nivelul intestinului gros.
· Albicios ca argila inicter mechanic.
· Brun inchis in icter hemolytic.
· Negru ca pacura, moale si lucios: hemoragii in portiunea superioara a tubului
digestive.
· Scaun amestecat cu sange proaspat: hemoragii in portiunea inferioara a tubului
digestive.
5. MIROSUL: in functie de procesele de fermentatie si putrefactie de la nivelul
intestinului gros:
· acid=fermentatie exagerata.
· Putred= putrefactie exagerata.
· Ranced= grasimi nedigerate(steatoree).
· Foarte fetid= cancer al colonului si rectului.
· Miros de varza stricata= infectii cu colibacil.
6. ASPECT DEOSEBIT SI CU ELEMENTE ANORMALE:
· zeama de pepene sau supa de linte: febra tifoida.
· Zeama de orez: intoxicatii, lambliaza, holera.
· Balega de vaca: in colite.
7. CRAMPE: contractii dureroase, involuntare si pasagere ale muschilor
abdominali.
8. COLICA: durere cauzata de miscari peristaltice exagerate.
9. DURERE LOCALA: durere la nivelul anusului si iritatia tegumentelor regiunii
perianale.
10. SEMNE DE DESHIDRATARE: tegumente si mucoase uscate; oboseala,
slabiciune; greata si varsaturi.
5. CONSTIPATIA
Constipatia este caracterizata prin scaune rare la 2-4 zile sau chiar mai rare.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. FRECVENTA: scaune la 2-4 zile din cauza unui transit intestinal intarziat.
2. ORARUL: pierderea orarului obisnuit al eliminarilor.
3. CANTITATEA: redusa in constipatie si mare(cateva Kg) in anomalii de
dezvoltare a colonului (megadolicocolon).
4. CONSISTENTA: uscata, crescuta(scibale, coproliti).
5. FORMA: bile dure, de marimea maslinelor in constipatie spastica.
6. CULOARE: inchisa.
7. CRAMPE: contractii dureroase, involuntare, pasagere, ale musculaturii
abdominale.
8. METEORISM: acumulare de gaze in intestine datorita absorbtiei lor
insuficiente.
9. FLATULENTA: eliminarea frecventa a gazelor din intestine.
10. TENESME: senzatie dureroasa de defecare, fara eliminare de materii fecale.
11. FECALOM: acumulare de materii fecale in rect.
12. ANOREXIE.
13. CEFALEE.
14. IRITABILITATE.
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE IN DIAREE SI
CONSTIPATIE:
1. BOLNAVUL SA AIBA TRANZIT INTESTINAL IN LIMITE
FIZIOLOGICE:
· in constipatie determina bolnavul sa ingere o cantitate suficienta de lichide.
· Recomanda alimente bogate in reziduuri.
· Stabileste impreuna cu bolnavul un orar regulat de eliminare, in functie de
activitatile sale.
· Determina bolnavul sa faca exercitii fizice regulate.
· Urmareste si noteaza in foaia de observatie consistenta I frecventa scaunelor.
· Efectueaza la nevoie clisma evacuatoare.
· Administreaza la indicatie, laxative.
· In diaree, pregateste bolnavul pentru examinari endoscopice.
· Alimentatia este hidrica in primele 24-48 de ore.
· Asistenta serveste bln cu ceai neindulcit, treptat introducand si carne slaba fiarta,
branza de vaci, paine alba prajita, supe strecurate din legume.
· Dupa 4-5 zile, trece la o alimentatie mai completa.
· Administreaza la indicatia medicului, simptomatice, spasmolitice,
antimicrobiene, fermenti digestivi, sedative.
2. BOLNAVUL SA AIBA TEGUMENTE SI MUCOASE PERIANALE
CURATE SI INTEGRE:
· curate si usuca regiunea anala, dupa fiecare scaun.
· Aplica crčme protectoare.
· Face toaleta anusului de mai multe ori pe zi si
dezinfecteaza cu acid boric 2-3%.
3. BOLNAVUL SA-SI SATISFACA CELELALTE NEVOI
FUNDAMENTALE:
· asigura repaus la pat, cand starea generala este alterata.
· Mentine constanta temperature corporala.
· Incalzeste bolnavul cu termofoare, paturi, perne electrice.
· Protejeaza patul cu aleza si musama.
· Serveste bolnavul cu bazinet.
4. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT HIDROELECTROLITIC:
· hidrateaza bolnavul pe cale orala si prin perfuzii, urmarind inlocuirea pierderilor
de apa si electroliti.
· Recolteaza sange pentru hemocultura si scaun pentru coprocultura.
· Monitorizeaza functiile vitale si vegetative si le noteaza in foaia de observatie.
· Calculeaza cantitatea de lichide ingerate si perfuzate si pe cea eliminate.
5. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC:
· da dovada de intelegere si rabdare, menajand pudoarea bolnavului.
· il linisteste si il incurajeaza sa-si exprime emotiile si sentimentele in legatura cu
starea sa.
6. VARSATURILE
Prin varsatura intelegem evacuarea continutului stomacal prin cavitatea bucala.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. FRECVENTA:
· Ocazionale (intoxicatii alimentare sau boli infectioase).
· Frecvente (stenoza pilorica).
· Incoercibile (gravide si boli psihice).
2. ORARUL:
· Matinale (gravide si alcoolici).
· Postprandiale precoce (nevropati).
· Tardive (ulcer si cancer gastric).
3. CANTITATEA: mare in stenoza pilorica si ajunge pana la cativa ml in
varsaturile normale.
4. CONTINUTUL:
· Alimentare.
· Mucoase, apoase (alcoolici si gravide).
· Fecaloide (ocluzii intestinale).
· Biliare (colecistopatii).
· Purulente (gastrite flegmonoase).
· Sanghinolente.
5. CULOAREA:
· Galben-verzuie (varsaturi biliare).
· Rosie (hematemeza).
· Galben murdar (ocluzii).
· Bruna cu aspect de zat de cafea( cancer gastric).
6. MIROSUL:
· fad, acru in hiperclorhidrii.
· Fecaloid (ileus).
· Ranced (fermentatie gastrica).
7. FORTA DE PROIECTIE: brusc, in jet, fara efort.
8. SIMPTOME CE INSOTESC VARSATURILE:
· dureri abdominale.
· Greata.
· Sialoree.
· Cefalee.
· Transpiratii reci.
· Tahicardie.
· Deshidratare.
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE LA BOLANVUL CE
PREZINTA
VARSATURI
1. BOLNAVUL SA FIE MENAJAT FIZIC SI PSIHIC IN TIMPUL
VARSATURII:
· in functie de starea bolnavului, asistenta il aseaza in pozitie semisezand, sezand
sau decubit dorsal cu capul intors in lateral(pozitia de siguranta), pentru ca
bolnavul sa nu se inece cu continutul gastric.
· Il linisteste din punct de vedere psihic.
· Il ajuta in timpul varsaturii si pastreaza produsul eliminat.
· Ii ofera un pahar de apa pentru a-si clati gura dupa varsatura.
· La indicatia medicului ii administreaza medicatie simptomatica.
· Suprima alimentatia pe gura si alimenteaza bolnavul parenteral(prin perfuzii cu
glucoza hipertona, hidrolizate proteice, amestecuri de aminoacizi, vitamine,
electroliti.
2. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC:
· corecteaza tulburarile electrolitice si rezerva alcalina.
· Rehidratarea orala va incepe incet, cu cantitati mici de lichide reci incepand de la
o lingurita, apoi cantitatea
crescand progresiv.
· Face bilantul ingesta-excreta.
· Monitorizeaza functiile vitale si vegetative.

7. ELIMINARE MENSTRUALA SI VAGINALA INADECVATA

MENSTRA este o pierdere de sange prin organelle genitale, care apare la sfarsitul
fiecarui ciclu menstrual, daca ovulul nu a fost fecundat, in perioada de viata
cuprinsa intre pubertate si menopauza.
MENARHA, reprezinta prima menstra, ce apare la varsta cuprinsa intre 11-14 ani,
si este influentata de mediu, clima, viata in aer liber.
LEUCOREEA PATOLOGICA reprezinta secretie vaginala abundenta,
exteriorizata sub forma unei scurgeri iritante in cantitate variabila.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. AMENOREE: absenta menstruatiei.
2. DISMENOREE: aparitia durerilor in timpul menstruatiilor.
3. METRORAGII: hemoragii neregulate aciclice, survenite intre
2 menstre successive.
4. MENORAGII: hemoragii menstruale prelungite.
5. OLIGOMENOREE: intervale lungi intre menstre.
6. POLIMENOREE: intervale scurte intre menstre.
7. HIPOMENOREE: cantitate redusa.
8. HIPERMENOREE: cantitate crescuta.
9. LEUCOREE PATOLOGICA: de cativa zeci de ml cand pateaza lenjeria pana
la 200-400 ml.
10. HIDROREE: secretie vaginala abundenta(200-400ml).
11. RITMUL SCURGERILOR: continue sau sparodice, mai ales la oboseala.
12. CULOAREA SI ASPECTUL SCURGERILOR
VAGINALE:
· Alba -laptoasa in leucoreea femeilor tinere.
· Galben-verzuie in gonococie.
· Rosie-apoasa sau cafenie in tumori.
· Seroasa ,mucoasa, muco-purulenta, purulenta.
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE
1. BOLNAVA SA AIBA O STARE DE BINE, DE CONFORT SI
SECURITATE:
· asigura repausul la pat.
· Efectueaza spalaturi vaginale
· Aplica pansament absorbent in forma de “T”.
· Schimba pansamentul des.
· Invata bolnava tehnici de relaxare.
· Protejeaza patul cu musama si aleza la nevoie.
· Calmeaza durerea cu antialgice.
2. BOLNAVA SA FIE ECHILIBRATA PSIHIC:
· linisteste bolanva in legatura cu problema de dependenta.
· Ii explica scopul interventiilor(examen genital, examenul secretiei vaginale).
· Ii administreaza medicatie sedative la indicatia medicului.
8. DIAFOREZA
Sudoarea contribuie la eliminarea apei si a unor deseuri ca: uree, ammoniac, acid
uric si altele, completand astfel eliminarea renala.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. ORAR: mai mult sau mai putin regulat.
2. CANTITATE: 600-1000ml/24h, ajungand, in cazuri extreme la 10 litri/24h.
3. LOCALIZARE:
· generalizata, cand temperature mediului este crescuta, semnificatie critica
atmosferica.
· Localizata la palme si plante(boala BASEDOW)rahitism, SIDA, tulburari
preclimax).
· Hiperhidroza cantitate plantara crescuta, ce stagneaza intedigital si determina
aparitia de micoze si infectii.
4. Miros: variaza I functie de alimentatie, temperature, ambiata, deprinderile
igienice ale bolnavului.
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE:
1. BOLNAVUL SA AIBA O STARE DE BINE SI DE CONFORT PSIHIC:
· ajuta sau mentine tegumentele bolnavului curate si integre.
· Spala tegumentele ori de cate ori este nevoie.
· Invata bolnavul sa poarte sosete din bumbac.
· Mentine iginea riguroasa a plicilor si a spatiilor intedigitale.
· Asigura imbracaminte usoara si comoda.
2. BOLNAVUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC:
· cu tact si cu blandete, va solicita bolnavului sa se spele.
· Il incurajeaza sa-si exprime sentimentele in lgatura cu problema de dependenta.
9. EXPECTORATIA
Prin expectoratie se intelege eliminarea sputei din CRS. Prin sputa se intelege
acumularea de secretii bronsice ce se elimina prin actul tusei.
 MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. CULOAREA:
· rosie sanghinolenta, aerate, spumoasa-hemoptizie.
· Hemoptoica striata, cu sange.
· Ruginie-pneumonie.
· Rosie-bruna cand sangele stagneaza in plamani.
· Rosie-gelatinoasa in cancer pulmonar.
· Roz in edemul pulmonar.
· Galben verzuie in supuratii pulmonare.
· Alba cenusie in inflamatia bronsica si astmul bronsic.
· Neagra in infarctul pulmonar.
2. MIROSUL:
· fetid, in dilatatie bronsica.
· Fetiditate penetranta in gangrena pulmonara.
· Mirosul pamantului sau al paiului umed in supuratii pulmonare.
3. CONSISTENTA:
· spumoasa.
· Aerata.
· Gelatinoasa.
· Vascoasa.
· Lichida.
4. FORMA:
· perlata, in astm bronsic.
· Numulara in caverne pulmonare.
· Mase grunjoase isolate, in saliva.
· Mulaje bronsice.
5. ASPECTUL:
· mucus in astm bronsic.
· Purulent in supuratii pulmonare.
· Muco-purulent.
· Seros, in edemul pulmonary.
· Pseudo-membranos in difteria larigiana.
· Sanghinolent in edemul pulmonar, cancer pulmonar, infarct pulmonar.
6. CANTITATEA:
· 50-100ml/24h in bronsita, TBC.
· Pana la 1000ml/24h in bronsiectazii, caverne TBC.
· Vomica: eliminarea unei cantitati massive de puroi sau exudat in abces pulmonar
si chist hidatic.
INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE
1. BOLNAVUL SA NU DEVINA SURSA DE INFECTII NOZOCOMIALE:
· educa bolnavul cum sa expectoreze, sa tuseasca sis a colecteze sputa.
· Sa nu stropeasca in jur.
· Sa nu arunce corpuri straine in scuipatoare.
· Curate mucoasa bucala si dintii cu tampoane.
· Goleste si curate scuipatorile.
· Manuieste scuipatorile cu prudenta, se spala si se dezinfecteaza.
10. DESHIDRATAREA

MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
1. DEZORIENTARE MENTALA.
2. LETARGIE(INACTIVITATE TOTALA).
3. GRETURI.
4. VARSATURI.
5. SETE.
6. OLIGURIE CU ASPECT HIPERSTENURIC.
7. PIERDERE IN GREUTATE.
8. USCACIUNEA PIELII SI A MUCOASELOR.
9. TAHICARDIE.
10. PLIUL CUTANAT PERSISTENT.

INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE

· calculeaza zilnic ingesta-excreta.
· La recomandarea medicului, conform F.O. introduce perfuzii endovenoase.
· Previne aparitia escarelor prin schimbare apozitiei la fiecare 2 ore.
· Frictioneaza tegumentele cu alcool si le pudreaza cu talc.
· Schimba lenjeria de corp si de pat.
· Folosim lenjerie din bumbac.
· Dupa fiecare alimentare, se indeparteaza resturile ramase.
· Daca leziunea de escara este de la internarea bolnavului, aceasta se ingrijeste
dupa principiile
ingrijirii unei plagi.
· Rehidratarea se face progresiv in cantitati mici folosind paiul,lingurita sau cana
cu cioc.

“Pentru prelungirea vietii, omul are nevoie de gimnastica echilibrata,

aer proaspat si plimbare”.
(HIPOCRATE)