NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA

I.

Asigurarea unei nevoi corespunzatoare.

II. Tehnici de evaluare si satisfacere a nevoii de a se imbraca si dezbraca

III. Culegerea datelor in vederea evaluarii si satisfacerii unei nevoi corespunzatoare.
I.

Asigurarea unei nevoi corespunzatoare

Definitie = este o necesitate proprie individului de a purta imbracaminte adecvata dupa

circumstante, temperatura zilei, activitate, pentru a-si proteja corpul de rigorile climei (frig,
caldura, umiditate), permitandu-i o libertate a miscarilor.
Vestmintele asigura o buna exigenta si protectie a intimitatii sexuale si au de asemenea, o
semnificatie aparte pentru un grup, o ideologie, sau un statut social.
Vesmintele pot deveni element de prelungire a personalitatii, alegerea unui ornament,
exprimand individualitatea, sentimentul de demnitate si autorespect.
Lipsa de imbracaminte poate reprezenta o pierdere a libertatii (cand este obligat sa poarte ceea
ce nu-i face placere) si un mijloc de pedepsire.
Din punct de vedere al psihiatrilor, vestimentatiea este un semn de sanatate.
O imbracaminte bizara, stridenta, cu multe podoabe, poate exprima chiar o boala psihica.
I. 1. Independenta in satisfacerea nevoii
Vesmintele atesta integritatea individului si protejeaza intimitatea sa sexuala. In plus,
imbracamintea, prin preocuparile general estetice, contribuie la expresia corporala si participa,
in mod semnificativ, la comunicare.
I. 1. 1. Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii
I. 1. 1. 1. Factori biologici
a)Varsta temperatura corpului variaza in functie de varsta; individul isi procura vestmintele
adecvate pentru a se proteja impotriva variatiilor temperaturii mediului ambiant.
b)Copiii mici si persoanele in varsta au temperatura corporala mai coborata decat persoanele
adulte, deci trebuie sa utilizeze vestminte mai calduroase (copiii au tendinta mai mare de
pierdere a temperaturii datorita unui sistem de autoreglare mai labil, fiind in dezvoltare, iar
varstnicii, datorita diminuarii functiilor organismului).
c)Talie, statura in vederea asigurarii starii de bine, indivizii isi aleg vestmintele in functie de
talie si statura.
d)Activitate pentru confort si libertatea in miscare, indivizii in functie de activitate, poarta
vestmintele adecvate.
I. 1. 1. 2. Factori psihologici
a)Credinta indivizii care adera la o religie sau la ideologie poarta vestminte sau obiecte care
sunt semnificative pentru acestia sau pentru comunitatea carora le apartin. In plus, purtarea
uniformei permite indivizilor sa se distinga in societate ca facand parte dintr-un anumit grup.
1

b)Emotiile influenteaza alegerea si purtarea vestmintelor care permit exprimarea unor

sentimente si a unei stari de confort psihic.
I. 1. 1. 3. Factori sociologici si culturali
a)Clima cea calda obliga indivizii sa-si aleaga vestminte care sa le permita mentinerea
temperaturii corpului; pentru a impiedica acumularea de caldura si umiditate se vor purta
vestminte albe, largi, ample, usoare, in timp ce vestmintele de culoare inchisa si groase
mentin temperatura corpului in limite normale, impiedicand pierderea caldurii.
b)Statutul social societatea, prin normele sale, impune indivizilor un statut care-i obliga sa
se imbrace si sa poarte obiecte prin care sa dovedeasca rangul lor social. Dupa conditiile
financiare, pot aparea limite in alegerea si purtarea imbracamintii.
c)Munca conditiile de munca pot, de asemenea, influenta alegerea si purtarea vestmintelor.
Siguranta muncii este data de echiparea cu obiecte speciale de vestimentatie, protectiv
impotriva accidentelor, frigului, zgomotelor, etc.
d)Cultura prin vestminte, se poate contribui la conservarea traditiilor si, de aceea, oamenii
adopta imbracaminte care ii va distinge de ceilalti (portul popular).
I. 1. 2. Manifestari de independenta
I. 1. 2. 1. Semnificatia vestmintelor - vestminte tot ce acopera corpul uman ce il ascunde si-l
protejeaza;
o ele sugereaza apartenenta sau neapartenenta la un grup social, profesional, cultural, religios,
etc.
I. 1. 2. 2. Alegerea personala - vestminte alese dupa gust si circumstante (personalitatea
individului, ocazii festive, protejarea corpului de intemperii, preferinte vestimentare, moda)
I. 1. 2. 3. Sortarea vestmintelor - adecvate functiilor psihologice in concordanta cu
importanta acordata imbracamintii si tinutei personale;
I. 1. 2. 4. Calitatea vestmintelor - adecvate climatului, statutului socio-cultural;
I. 1. 2. 5. Proprietatea vestmintelor - reliefeaza nivelul socio-economic, statutul social;
I. 1. 2. 6. Purtarea de obiective semnificative - pune in evidenta rangul social, insemnatatea
personala, functie religioasa, secta religioasa, calitatea de functionar de stat, ritualuri etc.
I. 1. 2. 7. Exigente in intimitate - moda, norme sociale; ordonat, curat tot timpul, in orice
activitate functionala, estetica;
I. 1. 2. 8. Capacitatea fizica de imbracare si dezbracare mobilitate articulara, tonus muscular,
maturitate psihomotorie;
I. 1. 2. 9. Talie si statura - varsta, sarcina, grad de dezvoltare a tesutului adipos etc.
I. 1. 3. Interventiile asistentei pentru mentinerea nevoii de a se imbraca si dezbraca

Mentinerea independentei
Invata persoana sa-si aleaga imbracamintea corespunzatoare climei, temperaturii mediului
inconjurator, activitatii, varstei;
Exploreaza gusturile si semnificatia vestmintelor la fiecare persoana;
Incurajeaza persoana pentru ca sa-si aleaga singur imbracamintea, ornamentele, accesoriile
dorite.

II. Tehnici de evaluare si satisfacere a nevoii de a se imbraca si dezbraca

Problemele de dependenta in satisfacerea acestei nevoi sunt:

1.

Dificultate de a se imbraca si dezbraca

2.

Dezinteres pentru tinuta vestimentara

3.

Neindemanarea in a-si alege haine potrivite

II. 1. SURSE DE DIFICULTATE

II. 1. 1. SURSE DE ORDIN FIZIC
Incapacitatea intrinseca
- lezarea fizica (fracturi, arsuri, plagi)
- diminuarea motricitatii membrelor superioare (slabiciune, paralizie, hipotonie, pareze)
- absenta unui membru superior sau unei portiuni din membru (bont)
Incapacitatea extrinseca obstacole ce impiedica mobilizarea membrelor superioare
(aparate gipsate, sisteme de imobilizare chingi, benzi adezive, pansamente, plagi).
Dezechilibre - durere
-

slabire
fatigabilitate

II. 1. 2. SURSE DE ORDIN psihologic

-

tulburari de gandire
anxietate
stres
pierderea imaginii de sine
pierderea/separatia
situatie de criza

II. 1. 3. SURSE DE ORDIN socio-economic

-

esecuri
conflicte
saracie
pierderea cunostintei insuficienta cunoastere de sine, a celorlalti si a mediului
inconjurator.

II. 1. 4. Lipsa de cunoastere insuficienta cunoastere de sine, a mediului inconjurator

II. 2. Dificultate de a se imbraca si dezbraca
II. 3. Dezinteres pentru tinuta vestimentara
II. 2. 1. + II. 3. 1. Manifestari de dependenta
Dificultatea/incapacitatea de a se imbraca si dezbraca
- Dificultatea de a-si incheia si descheia nasturii
- Dificultatea sau incapacitatea de a-si misca membrele superioare
- Dificultatea de a se incalta si descalta

Dezinteres fata de tinuta sa - apatie in a se imbraca

- acces de melancolie

Refuzul de a se imbraca si dezbraca

Alegerea inadecvata de vestminte

- Imbracaminte exagerata, caraghioasa, coafuri bizare

Vestminte inconfortabile - neadecvate taliei; masei corporale

Dezbracare continua

II. 2. 2. + II. 3. 2. Interventiile asistentei la pacientul cu disconfort

II. 2. 2. 1. Pacient cu dificultate de a se imbraca si dezbraca
Pacientul sa cunoasca importanta satisfacerii de a se imbraca si dezbraca in termen de ...
- educa pacientul privind importanta vestimentatiei in identificarea personalitatii
- noteaza zilnic interesul persoanei pentru a se imbraca si dezbraca
- supravegheaza cu ce se imbraca
- explica legaturile dintre tinuta vestimentara, imagine si stima de sine
- incurajeaza pacientul

 Pacientul sa se poata imbraca si dezbraca singur in termen de ...

- identifica capacitatea si limitele fizice ale persoanei ingrijite
- ii acorda timp suficient pentru a se imbraca si dezbraca; recomanda, daca ameteste, sa se
imbraca in fotoliu sezand
- sugereaza apartinatorilor sa-i procure pacientului haine largi, usor de imbracat, cu mod de
incheiere simplu; incaltaminte fara siret
- face zilnic exercitii de motricitate fina cu pacientul descriindu-i gestica necesara imbracarii
- asistenta imbraca si dezbraca pacientul in caz de paralizii ale membrelor, sustinind membrul
paralizat in timpul imbracarii; incepe imbracarea cu membrul paralizat si apoi cu cel sanatos
si dezbracarea in mod invers.
Pacientul cu tulburari psihice recastiga independenta de a se imbraca si dezbraca in termen
de ...
- evalueaza gradul de confuzie si observa schimbarile de comportament, orientandu-l regulat
in timp si spatiu
- solicita persoanei sa se imbrace, vorbindu-i clar, distinct, cu respect si rabdare, respectand
ritmul acesteia
- explica gesturile pe care trebuie sa le faca pentru a se imbraca, in limbaj inteligibil
- asaza obiecte in camera in aceeasi ordine tot timpul, iar hainele in ordinea folosirii lor si
solicita pacientul la dezbracare sa le puna in ordine inversa

III. Culegerea datelor in vederea evaluarii si satisfacerii unei nevoi corespunzatoare

III. 1. CULEGEREA DATELOR (prezentarea de caz)
III. 1. 1. Interviul:
III. 1. 1. 1. Pregatirea interviului - se anunta pacientul
III. 1. 1. 2. Inceperea interviului
- asistenta se prezinta: nume, functia
- se explica scopul interviului
- se cere acordul pacientului
- pacientul va fi asigurat de confidentialitatea interviului
III. 1. 1. 3. Desfasurarea propriu-zisa a interviului:
A . Informatii( date) generale:
-

nume, prenume
sex
stare civila
5

ocupatie
religie
surse de sustinere

B. Antecedente medicale personale

bolile copilariei, vaccinari
traumatisme
interventii chirurgicale
alergii medicamentoase
utilizarea tratamentelor empirice
factori de risc: - fumat: - de cand?
- cat ?
- alti membrii ai familiei fumeaza ?
- sedentarism:

- efectuati o munca sedentara?

- mergeti pe jos la servici?
- practicati vreun sport?
- stati timp indelungat in picioare
- conditiide mediu: - lucrati sau locuiti in mediu poluant?
- stres, anxietate
- alimentatia: -obiceiuri alimentare

C. Antecedente familiale:
boli cronice
afectiuni psihice ale membrilor familiei

D. Probleme de sanatate actuala (motivul internarii: aparitia simptomelor, istoricul bolii):

Capacitatea de a se imbraca si dezbraca
-

este capabil sa o faca singur

o face partial
necesita ajutor
refuza sa se imbrace / dezbrace

atitudinea fata de tinuta vestimentara

semnificatia vestimentatiei
gusturi
alegerea vestimentatiei in functie de circumstante
aspectul tinutei
interes pentru o tinuta curata, adecvata
factori care influenteaza un anumit comportament

Cunostinte despre sanatate

III. 1. 1. 4. Pregatirea incheierii interviului
Am sa va mai pun doua intrebari
Vom termina in doua minute
III. 1. 1. 5. Concluzia interviului: asistenta va trage concluziile asupra interviului
va multumesc ca mi-ati raspuns la aceste intrebari
am inteles care va sunt problemele dvs.
raspunsurile date de dvs ma vor ajuta sa va planific ingrijirile
III. 1. 2. Stabilirea problemelor de sanatate ( dependenta - P - )
1. Dificultate de a se imbraca si dezbraca
2. Dezinteres pentru tinuta vestimentara
3. Neindemanarea in a-si alege haine potrivite
III. 1. 3. Sursele de dificultate (etiologie - E - )
Vezi surse de dificultate
III. 1. 4. Manifestarile de dependenta (semne si simptome - S - )
Dezinteres fata de tinuta vestimentara
Port de haine neadecvate
Refuzul de a se imbraca si a se dezbraca sau ambele
Dezbracare frecventa sau continua sau ambele
Dificultate de a-si pastra hainele curate
Dificultate de a se imbraca sau dezbraca
III. 2. EVALUAREA UNEI nevoi corespunzatoare
III. 2. 1. Enuntarea diagnosticului de ingrijire

Enuntul problemei + legat de ... / cauzat de... + cauza / etiologia / sursa de dificultate semne
1. Dificultate de a se imbraca si dezbraca cauzata de / legata de...
Diminuarea mobilitatii
Slabiciune / oboseala
2. Dezinteres pentru tinuta vestimentara cauzata de / legata de...
-

Confuzie
Stare depresiva
Slabiciune / oboseala

3. Neindemanarea in a-si alege haine potrivite cauzata de / legata de...

III. 3. SATISFACEREA nevoii de a se imbraca si dezbraca
III. 3. 1. Obiective - trebuie sa aiba urmatoarele componente / caracteristice
Specificitate ( S ) = cine face actiunea? = sa apartina unui singur subiect( ex. : d-na / d-l
X...)
Performanta ( P ) = ce ? (actiuni, comportamente asteptate de la pers.)
- activ :ce face pacientul?
- pasiv : ce se poate face pentru pacient?
- ex. : - d-na / d-l X
- d-na / d-l X va fi supravegheata la fiecare ora privind....(atunci
cand pac. nu se poate implica in efectuarea obiectivului).
Implicare ( I ) = verb activ
- cum se face actiunea? - nivelul de angajare al persoanei, actioneaza singur sau cu ajutor
Realism ( R ) = cum?
- in ce masura se poate face actiunea?
-

dpdv al capacitatii persoanei ,

dpdv al disponibilitatii si abilitatii asistentei

Observabil ( O ) = cand?
-

in ce moment se face actiunea?

actiunile, atitudinile trebuie sa fie observabile, masurabile, evaluate

Formula mnemotehnica : S.P.I.R.O.

III. 3. 2. Interventiile asistentei autonome si independente:

III. 3. 2. 1. Dificultate de a se imbraca si dezbraca
Sa se imbrace / dezbrace singur in termen de .......zile
Sa se incalte / dezincalte singur in termen de ......zile
Sa-si innoade cravata/ sireturi.... in termen de ......zile
III. 3. 2. 2. Dezinteres fata de tinuta vestimentara
Sa-si exprime interesul ptr a se imbraca in termen de ......zile
Sa-si aleaga vesminte adecvate zilnic
Sa se imbrace zilnic in termen de ......zile