Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

A se misca si a avea o buna postura reprezinta o necesitate a fiintei vii ,de a se afla intr-o permanenta miscare, pentru a-si mobiliza si pastra partile corpului intr-o pozitie care sa permita eficacitatea functiilor organismului .

Independenta in satisfacerea nevoii

Mentinerea independentei miscarii corpului si a unei
bune posturi de integritatea aparatului locomotor sistem osos( schelet + tendoane) si sistem muscular a sistemului nervos si a aparatului vestibular . Oasele actioneaza ca parghii, cu rol fundamental in realizarea miscarilor. Aparatul vestibular mentine echilibrul static si dinamic al corpului, iar sistemul nervos regleaza tonusul muscular si miscarile fine, acesta alaturi de aparatul vestibular contribuie la reglarea echilibrului .

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii

- Biologici varsta si dezvoltarea ,constitutia ,sexul,capacitaile fizice - Psihologici temperament ,emotii ,atentia

- Sociologici cultura ,rolul social ,traditii,religia organizarea sociala

Manifestari de independenta
a) Postura adecvata

- In ortostatism capul drept inainte ,spatele drept ,bratele pe langa corp,soldurile ,gambele drepte
- Sezand capul drept ,spatele drept ,rezemat,bratele sprijinite ,coapsele orizontale ,gambele verticale ,piciorul in unghi de 90* cu gamba ,spijinit pe podea - Culcat ( clinostatism ) decubit dorsal ,decubit lateral,stang sau drept ,decubit ventral ( pe abdomen) a) Miscari adecvate ca amplitudine, forta si coordonare b) Modificari adaptative ale frecventei ,TA la efort

Interventii pentru mentinerea independentei nevoii

- Stabileste impreuna cu pacientul nevoiile de exercitii fizice - Planifica impreuna cu acesta un program de exercitii adaptat capacitatii lui de effort - invata pacientul tehnici de relaxare si destindere - invata pacientul postura corecta in momentul efortului fizic- ridicarea greutatilor ,aplecarea,miscarea cu o greutate transportata - educa pacientul sa evite tabagismul,mesele copioase,surplusul de greutate

Dependenta probleme de dependenta

1)imobilitate 2)hiperactivitate 3)necoordonarea miscarilor

4)postura inadecvata
5)circulatie inadecvata

6)refuzul de a face activitati

7)edeme ale membrelor

Surse de dificultate
1) de ordin fizic :

- afectiuni neurologice
- circulatie sanguina si limfatica inadecvata - afectarea scheletala sau musculara(lucsatii,entorse,fracturi,rupturi musculare) - reactii adverse medicamentoase ,alcoolism, droguri, - dezechilibre endocrine ,hidroelectrolitice ,metabolice

- stilul de viata si obiceiurile,varsta

Surse de dificultate
2) de ordin psihic:
-afectiuni psihiatrice,senilitate -stres frica de durere -pierdere,separare 3) de ordin sociologic: izolarea,mediul necunoscut, esecul, conditii de viata inadecvate 4) de ordin educational: -lipsa cunoasterii de sine ,a cunoasterii posturii corecte la locul de munca si in timpul efortului fizic si odihnei

 Problemele/manifestarile de dependenta pot avea un caracter: -brusc instalat- fracturi

-progresiv-distrofie musculara progresiva-temporar-fracturi sau definitivsectiuni medulare prin fractura de coloana vertebrala

Manifestari de dependenta
- imposibilitatea/dificultatea in efectuarea unor miscari

- refuzul unor miscari

- hiperactivitate - incordonarea miscarilor

- tulburari de echilibru
- postura inadecvata - incapacitatea de a efectua effort fizic de cauza cardiovasculara - disconfort psihic( al pacientului imobilizat la pat in fata persoanelor cu postura si mobilitate anormala)

Manifestari de dependenta
- redoarea articulara, durere - impotenta functionala - modificari osoase, articulare

- oboseala musculara,
rupturi musculare

Interventii
Hiperactivitatea = cresterea ritmului miscarilor si a activitatilor individului determinata de instabilitatea emotionala si de pierderea ideilor
- inlaturarea stimulilor din mediu- luminosi ,sonori,vizitatori numerosi -inlaturarea obiectelor contondente din jurul pacientului ,eventual imobilizarea lui

-asigurarea igienei individuale,bai caldute

-alimentatie corespunzatoare caloric,alimente usor digerabile -pregatirea pt manevre diagnostice/terapeutice,administrarea medicatiei

Interventii
Necoordonarea miscarilor= dificultatea sau incapacitatea individului de a-si coordona miscarile diferitelor grupe musculare -planifica un program de exercitii si de mers,in functie de capacitatea pacientului

-educarea lui pt utilizarea unor aparate de sustinere pt activitatile cotidiene si mers

-asistarea pacientului la realizarea igienei personale,a alimentatiei si igienei eliminari -pregatirea pt manevre diagnostice/terapeutice, administrarea medicatiei

Interventii
Tulburari de echilibru

- educarea pacientului pentru utilizarea unor aparate de sustinere pentru activitatile cotidiene si de mers
- educarea pacientului in sensul planificarii miscarilor , a evaluarii posibilelor obstacole si a mersului cu baza corespunzatoare de sustinere si pasi mici - asigurarea securitatii pacientului in cazul caderii, prin sustinerea lui,coborarea lenta , - pregatirea pt manevre diagnostice/terapeutice, administrarea medicatiei

Interventii
Postura inadecvata - instalarea pacientului la pat, respectand pozitiile anatomice ale diferitelor segmente

- schimbarea pozitiei pacientului la 2h.

- prevenirea escarelor

- efectuarea de exercitii active si passive

- educatia pacientului in snsul invatarii posturii corecte

Diagnostice de nursing
1) Perceptia/atitudinea fata de starea de sanatate

-risc crescut pt agresiune: traumatism

2) Alterari ale capacitatii de efort fizic -scaderea tolerantei la efort

-risc crescut pt incapacitate functionala

-deficit al diverselor activitati fizice -sindroame de deficit de autoingrijire: deficit de utilizare a obiectelor