FIINŢ A UMANĂ Ş I NURSINGUL 2013-

NEVOIA DE A SE ÎMBRĂ CA Ş I DEZBRĂ CA 2014

NEVOIA DE A SE ÎMBRĂCA ŞI DEZBRĂCA

Definiţie
Este o necesitate proprie individului de a purta îmbrăcăminte adecvată după circumstanţe,
temperatura zilei, activitate, pentru a-şi proteja corpul de rigorile climei (frig, căldură, umiditate),
permiţându-i o libertate a mişcărilor.

Independenţa în satisfacerea nevoii.

Are ca scop asigurarea stării de confort, protecţie, intimitate, constituind un mod de comunicare
non-verbală şi un factor determinant pentru aprecierea personalităţii individului sau aparteneţa la un
grup, comunitate, ideologie, categorie socială, vârstă.

Factorii care influenţează satisfacerea nevoii.

 Biologici
- Vârsta: temperatura corpului variază în funcţie de vârstă; individul îşi procură veşmintele adecvate
pentru a se proteja împotriva variaţiilor temperaturii mediului ambiant.
- Copiii mici şi persoanele în vârstă au temperatură corporală mai coborâtă decât persoanele adulte,
deci trebuie să utilizeze veşminte mai călduroase (copiii au tendinţă mai mare de pierdere a
temperaturii datorită unui sistem de autoreglare mai labil, fiind în dezvoltare, iar vârstnicii, datorită
diminuării funcţiilor organismului).
- Talie, statură: în vederea asigurării stării de bine, indivizii îşi aleg veşmintele în funcţie de talie şi
statură.
- Activitate: pentru confort şi libertatea în mişcare, indivizii în funcţie de activitate poartă
veşmintele adecvate.
 Psihologici
- Credinţă:indivizii care aderă la o religie sau la ideologie poartă veşminte sau obiecte care sunt
semnificative pentru aceştia sau pentru comunitatea cărora le aparţin. în plus, purtarea uniformei
permite indivizilor să se distingă în societate ca făcând parte dintr-un anumit grup.
- Emoţiile: influenţează alegerea şi purtarea veşmintelor care permit exprimarea unor sentimente şi
a unei stări de confort psihic
 Sociologici şi culturali
- Clima: cea caldă obligă indivizii să-şi aleagă veşminte care să le permită menţinerea temperaturii
corpului; pentru a împiedica acumularea de căldură şi umiditate se vor purta veşminte albe, largi,
ample, uşoare, în timp ce veşmintele de culoare închisă şi groase menţin temperatura corpului în
limite normale, împiedicând pierderea căldurii.
- Statutul social: societatea, prin normele sale, impune indivizilor un statut care-i obligă să se
îmbrace şi să poarte obiecte prin care să dovedească rangul lor social. După condiţiile financiare,
pot apărea limite în alegerea şi purtarea îmbrăcămintei.
- Munca: condiţiile de muncă pot, de asemenea, influenţa alegerea şi purtarea veşmintelor.
Siguranţa muncii este dată de echiparea cu obiecte speciale de vestimentaţie, protectiv
împotriva accidentelor, frigului, zgomotelor etc.
- Cultura: prin veşminte se poate contribui la conservarea tradiţiilor şi, de aceea, oamenii adoptă
îmbrăcămintea care îi va distinge de ceilalţi (portul popular).

87
 FIINŢ A UMANĂ Ş I NURSINGUL 2013-
NEVOIA DE A SE ÎMBRĂ CA Ş I DEZBRĂ CA 2014
MD
 Semnificaţia veşmintelor
- Veşminte: tot ceea ce acoperă corpul uman, îl ascunde şi-l protejează - ele sugerează apartenenţa
sau neapartenenţa la un grup social, profesional, cultural, religios etc.
 Alegerea personală - veşminte alese după gust şi circumstanţe (personalitatea individului, ocazii
festive, protejarea corpului de intemperii, preferinţe vestimentare, modă)
 Sortarea veşmintelor - adecvate funcţiilor psihologice; în concordanţă cu importanţa acordată
îmbrăcămintei şi ţinutei personale.
 Calitatea veşmintelor - adecvate climatului, statutului socio-cultural
 Proprietatea veşmintelor - reliefează nivelul socio-economic, statutul social
 Purtarea de obiecte semnificative - pune în evidentă rangul social, însemnătatea personală
(prin medalion, talisman), funcţie religioasă, secta religioasă, calitatea de funcţionar de stat, ritualuri
etc.
 Exigenţe în intimitate - modă, norme sociale; ordonat, curat tot timpul, în orice activitate
- funcţională, estetică
 Capacitatea fizică de îmbrăcare şi dezbrăcare - mobilitate articulară, tonus muscular,
maturitate psiho-motorie
 Talie şi statură - vârstă, sarcină, grad de dezvoltare a ţesutului adipos etc.

IN - MI
- învaţă persoana să-şi aleagă îmbrăcămintea corespunzătoare climei, temperaturii mediului
înconjurător, activităţii, vârstei
- explorează gusturile şi semnificaţia veşmintelor la fiecare persoană
- încurajează persoana pentru a-şi alege singură îmbrăcămintea, ornamentele, accesoriile dorite

NESATISFACEREA NEVOII DE A SE ÎMBRACĂ Şl DEZBRĂCA

afectează relaţia cu celelalte nevoi

A comunica
• diminuarea comunicării prin obligaţia purtării uniformei de spital cu impact direct asupra afectării
personalităţii, imaginii de sine.
A se mişca, a avea o bună postură
• degradarea posturii şi mobilizării prin îmbrăcăminte impusă de afecţiune.
A-şi menţine temperatura în limite normale
• hipo-hipertermie determinată de portul uneiîmbrăcăminţi neadecvate sezonului şi temperaturii
ambiante din salon.
A respira
• respiraţie deficitară cauzată de obiceiuri vestimentare, pudoare, preferinţe şi modificări fiziologice.
A mânca şi a bea
• dezechilibru alimentar şi hidroelectrolitic determinat de credinţe religioase care impun anumite
obiecte vestimentare şi negativism.
A elimina
• micţiuni, relaxare, incontinenţă de urină şi materii fecale prin diminuarea incapacitatea de a se
îmbrăca.
A fi curat, a avea tegumente intacte
• disconfort prin îmbrăcăminte strâmtă, incomodă, neajustată la talie, statură cu risc de tulburări
trofice cutanate şi afecţiuni dermatologice din cauza materialelor iritante, alergene şi cusături
neadecvate.
A dormi şi a se odihni
• alterarea odihnei şi somnului prin îmbrăcăminte rigidă, strâmtă, neadecvată sezonului.

88
 FIINŢ A UMANĂ Ş I NURSINGUL 2013-
NEVOIA DE A SE ÎMBRĂ CA Ş I DEZBRĂ CA 2014
A evita pericolele
• risc potenţial de lezare a integrităţii fizice, prin portul unei vestimentaţii neajustate.
A trăi conform propriilor convingeri spirituale
• incapacitatea de a purta îmbrăcăminte şi obiecte tradiţionale, religioase, din cauza anturajului şi
patologiilor asociate.
A se realiza
• diminuarea/incapacitatea de a se îmbrăca şi dezbrăca restrânge posibilitatea de participare la viaţă
socială, ocazii festive.
A se recrea
• lipsă de activităţi recreative prin vestimentaţie necorespunzătoare şi afecţiuni care impun o
anumită ţinută.
A învăţa
• inadaptare, accentuarea sentimentului de devalorizare, izolare prin diminuarea/incapacitatea de a
se îmbrăca şi dezbrăca.

Dx.
1. Dificultate de a se îmbrăca şi dezbrăca
2. Dezinteres pentru ţinuta vestimentară
3. Neîndemânare în a-şi alege haine potrivite

SD
 de ordin fizic
Incapacitatea intrinsecă
- lezarea fizică (fracturi, arsuri, plăgi)
- diminuarea motricitatii membrelor superioare (slăbiciune, paralizie, hipotonie, pareze)
- absenţa unui membru superior sau unei porţiuni din membru (bont)
Incapacitatea extrinsecă - obstacole ce împiedică mobilizarea membrelor superioare (aparate
gipsate, sisteme de imobilizare - chingi, benzi adezive, pansamente, plăgi)
Dezechilibre - durere
- slăbire
- fatigabilitate
 de ordin psihologic
- tulburări de gândire
- anxietate
- stres
- pierderea imaginii de sine
- pierderea/separaţia
- situaţie de criză
 de ordin socio-economic
- eşecuri
- conflicte
- sărăcie
 Lipsa de cunoaştere - insuficienta cunoaştere de sine, a mediului înconjurător.

89
 FIINŢ A UMANĂ Ş I NURSINGUL 2013-
NEVOIA DE A SE ÎMBRĂ CA Ş I DEZBRĂ CA 2014
PROCESUL NURSING
Dx.
1. Dificultatea de a se îmbrăca şi dezbrăca
2. Dezinteresul pentru ţinuta vestimentară

MD
 Dificultatea / incapacitatea de a se îmbrăca şi dezbrăca
- Dificultatea de a-şi încheia şi descheia nasturii
- Dificultatea sau incapacitatea de a-şi mişca membrele superioare
- Dificultatea de a se încălţa şi descălţa
 Dezinteresul faţă de ţinuta sa
- Apatie în a se îmbrăca
- Acces de melancolie
 Refuzul de a se îmbrăca şi dezbrăca
 Alegerea inadecvată de veşminte
- îmbrăcăminte exagerată, caraghioasă, coafuri bizare
 Veşminte inconfortabile
- Neadecvate taliei; masei corporale
 Dezbrăcare continuă

Ob şi IN
Ob. 1. Pac. să cunoască importanţa satisfacerii de a se îmbrăca şi dezbrăca în termen de ... zile
IN
- educă pacientul privind importanţa vestimentaţiei în identificarea personalităţii
- notează zilnic interesul persoanei pentru a se îmbrăca şi dezbrăca
- supraveghează cu ce se îmbracă
- explica legăturile dintre ţinuta vestimentara, imagine şi stima de sine
- încurajează pacientul

Ob. 2. Pacientul să se poată îmbrăca şi dezbrăca singur în termen de ... zile

IN
- identifică capacitatea şi limitele fizice ale persoanei îngrijite
- îi acordă timp suficient pentru a se îmbrăca şi dezbrăca; recomandă, dacă ameţeşte, să se îmbrace
în fotoliu şezând
- sugerează aparţinătorilor să-i procure pacientului haine largi, uşor de îmbrăcat, cu mod de
încheiere simplu; încălţăminte fără şiret
- face zilnic exerciţii de motricitate fină cu pacientul descriindu-i gestica necesară îmbrăcării
- asistenta îmbracă şi dezbracă pacientul în caz de paralizii ale membrelor, susţinând membrul
paralizat în timpul îmbrăcării; începe îmbrăcarea cu membrul paralizat şi apoi cu cel sănătos şi
dezbrăcarea în mod invers.

Ob. 3. Pacientul cu tulburări psihice recâştigă independenţa de a se îmbrăca şi dezbrăca în termen

de ... zile
IN
- evaluează gradul de confuzie şi observă schimbările de comportament, orientându-l regulat în timp
şi spaţiu
- solicită persoanei să se îmbrace, vorbindu-i clar, distinct, cu respect şi răbdare, respectând ritmul
acesteia - explică gesturile pe care trebuie să le facă pentru a se îmbrăca, în limbaj inteligibil
- aşează obiectele în cameră în aceeaşi ordine tot timpul, iar hainele în ordinea folosirii lor şi solicită
pacientului la dezbrăcare să le pună în ordine inversă

90
 FIINŢ A UMANĂ Ş I NURSINGUL 2013-
NEVOIA DE A SE ÎMBRĂ CA Ş I DEZBRĂ CA 2014
Îmbrăcarea şi dezbrăcarea pacientului.

Scop: - protejarea corpului şi asigurarea intimităţii.

IN
- alegerea lenjeriei în funcţie de:
- sex (cămaşă de noapte sau pijama)
- temperatura mediului
- vârstă
- talie şi statură (să asigure lejeritatea mişcării)
- de integritate fizică şi psihică a pacientului (comodă şi cu mod simplu de încheiere)
- pregătirea lenjeriei la îndemâna pacientului
- explicarea tuturor gesturilor ce urmează a fi efectuate
- încurajarea pacientului să participe, pe cât posibil, în funcţie de capacitatea şi limitele sale fizice
- felicitarea pentru fiecare progres
- ajutarea pacientului în efectuarea tehnicii sau efectuarea integrală a tehnicii (la nevoie, se
efectuează de către două asistente)

DE REŢINUT:
- în cazul afecţiunilor la nivelul membrelor superioare, se începe cu dezbrăcarea membrului
sănătos, îmbrăcarea începând cu membrul afectat.
- în cazul afecţiunilor la membrele inferioare, nu se recomandă pijamaua
- susţinerea membrului paralizat
- acordarea de timp suficient pacientului pentru a efectua tehnica
- abordarea pacientului cu răbdare şi calm.

91
 FIINŢ A UMANĂ Ş I NURSINGUL 2013-
NEVOIA DE A SE ÎMBRĂ CA Ş I DEZBRĂ CA 2014

PROCESUL DE INGRIJIRI/NURSING

Culegere de date – apreciere

- vezi date/informaţii referitoare la pacientul îngrijit.

Identificarea problemelor - analiza

Probleme posibile:
• neîndemânarea de a-şi alege îmbrăcămintea, stângăcie în a se îmbrăca/dezbrăca;
• neîndemânare de a-şi alege încălţămintea, stângăcie în a se încălţa/descălţa;
• deficit al capacităţii de a se îmbrăca/dezbrăca, lipsa de interes faţă de ţinuta vestimentară;
• dificultate/incapacitate de a se încălţa/descălţa, lipsa posibilităţilor materiale.
Dx probabile = P.E.S.
Deficit al capacităţii de a se îmbrăca:
- referitor la boală, constrângeri fizice, imobilizare, anxietate gravă, deprimare, lipsuri financiare
- mod de manifestare = durere, disconfort, lipsa abilităţii de a se îmbrăca cu ce trebuie (după vârstă,
ţinută, anotimp, ocazie, etc)
Neîndemânare de a se îmbrăca şi încălţa:
- referitor la boală
- mod dwnanifestare = tremurături, slăbiciune, stare depresivă, şirete nelegate, nasturi neîncheiaţi
Lipsa de cunoaştere:
- referitor la aiegerea îmbrăcămintei pentru un rol;
- mod de manifestare = încălţăminte prea largă sau prea strânsă, tocuri înalte, oboseală la mers,
edeme, dureri ale membrelor inferioare şi ale coloanei vertebrale, rosături.

Planificarea îngrijirilor.
Obiective potenţiale pentru pacient:
• să se poată îmbrăca/dezbrăca singur, să se poată încălţa/descălţa singur
• să-şi poată schimba lenjeria, veşmântul
• să ştie să aleagă veştminte corespunzătoare momentului sau rolului
• să ştie să aleagă iîncălţăminte corespunzătoare rolului sau momentului
• să-şi exprime interesul pentru îmbrăcăminte sau încălţăminte
• să-şi poată lega şiretele, să-şi poată realiza nodul la cravată.

Realizarea – aplicarea întervenţiilor.

Intervenţii generale:
• îmbrăcămintea şi încălţămintea conform vârstei
• îmbrăcarea/dezbrăcarea în diferite situaţii de normalitate
• îmbrăcarea/dezbrăcarea în diferite situaţii de boală.

Evaluarea îngrijirilor.
Se va referi la:
• modul cum se îmbracă, încalţă, respectă vârsta, anotimpul, activitatea;
• există interes pentru ţinută vestimentară, există ameliorare, există autonomie;
• acceptă condiţia/rolul, există interes pentru încălţăminte;
• nivelul de cunoştinţe, alte semne asociate.

92