NEVOIA DE A BEA SI A MANCA

Definitie
Nevoia organismului viu de a ingera si absorbi alimente in cantitate suficienta si de buna calitate pt a-si
asigura cresterea,dezvoltarea,intretinerea si mentinerea energiei necesare vietii.

Independenta este determinata de cantitatea si calitatea substantelor nutritive,acestea fiind raportate la

varsta,sexul,statura si activitatea pe care o desfasoara individul.
O alimentatie echilibrata trebuie sa contina 4 grupe importante de alimente :
- lapte si derivate
- carne si produse din carne
- cereale si produse
- legume si fructe

In aceste grupe se gasesc substante nutritive necesare vietii :

- subst organice : glucide,lipide,proteine
- subst minerale
- vitamine

Glucidele,lipidele au rol energetic

Proteinele au rol plastic si energetic
Substantele minerale intra in compozitia unor tesuturi
Vitaminele = biocatalizatori :
- liposolubile : A,D,E,K
- hidrosolubile :B,C,PP

Glucidele (hidratii de carbon)-reprezinta sursa principala energetica a organismului.Necesar 4-6g/Kg

corp/24 h
Proteinele reprezinta materialele plastice ale organismului. Necesar 4-6g/Kg corp/24 h
Lipidele au valoare calorica mare. Necesar 1-2g/Kg corp/24 h

Nevoia de lichide este asig / 24 h prin apa ca atare,dar si din alimente sub forma lichide si din compozitia
unor alimente.Apa reprezinta :
- solvent pt substantele minerale
- mentine echilibrul electrolitic
- mentine constanta temperatura corporala
- mentine umiditatea mucoaselor
- face posibila eliminarea produsilor de catabolism
- este o componenta a protoplasmei celulare

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii

I Biologici
Varsta- nevoile alimentare sunt variabile in functie de perioada de crestere si dezvoltare. La copil sunt
mai intense procesele de asimilatie,nevoile alimentare sunt mai crescute.La adult aceste nevoi sunt
variabile in functie de activitatea desfasurata si in functie de sex.Varstnicul prez procese de catabolism
mai accentuate- nevoile nutritive mai reduse.

Activitatea fizica cu cat este mai intensa determina intensificarea metabolismului

Programul meselor- se recomanda un program regulat al meselor

II Fact psihologici
Emotiile influenteaza consumul de alimente- fie cresterea apetitului ,fie diminuarea
Anxietatea

1
III Fact sociologici

Climatul iarna este nevoie de mai multe calorii,iar vara se prefera mesele usoare si o cant crescuta de
lichide

Statutul socio-economic- deprinderile alimentare sunt influentate de apartenenta la un grup social; saracia
influenteaza negativ satisfacerea nevoii

Religia- in functie de apartenenta religioasa,indivizii au anumite ritualuri alimentare ex.postul

Cultura alimentatia este legata de traditii ( sarbatorile)

MANIFESTARI DE INDEPENDENTA

Cavitatea bucala : dentitie buna,limba roz,mucoasa bucala roz si umeda,gingii roz si aderente dintilor
Masticatie : usoara,eficace,gura inchisa
Reflex de deglutitie prezent.
Digestie lenta
Apetit = pofta de mancare- senzatie agreabila tradusa prin dorinta de hrana
Foame= senzatie dezagreabila,tradusa prin nevoia de a manca
Satietate= senzatie de plenitudine- atunci cand nevoia de hrana este satisfacuta
Hidratare- consum de lichide in functie de nevoie
Alegerea alimentelor in functie de preferinte,traditii,educatie
Servirea mesei

INTERVENTIILE AM PENTRU MENTINEREA INDEPENDENTEI

- Explorarea gusturilor si a deprinderilor alimentare ale individului

- Calcularea necesarului de cal /24 h in functie de activitate :

repaus -25 cal /Kg corp/24 h

activitate usoara-35-40 cal/Kg corp/24 h
activitate medie 40-45 cal /Kg corp/24 h
activitate intensa- 45-60 cal /Kg corp/24 h

- calculeaza necesarul de cal in f de varsta :

pt copii plus 20-30 %

pt varstnici minus 10-15 %

- asig echilibrul intre alimentele energetice si cele neenergetice ( apa,minerale,)

- asig echilibrul intre produsele de origine animala si cele de origine vegetala ( 40 % proteine de
origine animala; 35 % lipide de origine animala)
- asig echilibrul intre alcalinitate si aciditate (alimentele de origine animala dau reziduuri acide)
- calculeaza nr de cal //Kg corp/24 h in stari fiziologice (+ 30 %)- sportive,sarcina,alaptare
- ratia alimentara trebuie sa cuprinda alimente din toate grupele

Dependenta in satisfacerea nevoii de a manca si a bea

Probleme :
2
 - Alimentatie inadecvata prin deficit
- Alimentatie inadecvata prin surplus
- Dificultate in a se alimenta si hidrata

Surse de dificultate :

I. De ordin fizic :
- alterarea mucoaselor cailor digestive
- alterarea parenchimului hepatic sau a cailor biliare
- obstructii,tumori
- intoxicatii alcoolice,cu medicamente
- durere,dezechilibre metabolice,endocrine

II.De ordin psihologic :

- anxietate,stres,situatii de criza
III.De ordin sociologic :
- foame,insalubritate
IVLipsa de cunostinte-cunostinte insuficiente despre sine,despre altii,despre mediul inconjurator

1 Alimentatie inadecvata prin deficit

Cantitatea de substante.nutritive si calitatea lor nu asigura nevoile organismului.

Manifestari de dependenta :
- anorexie = lipsa poftei de mancare
- disfagie= greutatea la inghitire
- greata,varsaturi
- absenta dintilor,carii dentare,ulceratii ale buzelor,dificultate de masticatie
- tegumente uscate,pierderea elasticitatii
- pierdere in greutate
- consum redus de lichide
- greseli in prepararea alimentelor,orar nesatisfacator al meselor
- obiceiuri alimentare gresite

Interventiile AM

O: Pacientul sa aibe o stare de bine,fara greturi si varsaturi

I - se aseaza pacientul in pozitie sezand sau decubit dorsal cu capul intr-o parte
- se protejeaza lenjeria cu musama si aleza
- invata pacientul sa inspire profound
- se sustine pacientul in timpul varsaturii si apoi i se da un pahar cu apa sa-si clateasca gura
- se intrerupe alimentatia solida,pe cale orala ( hidaratare prin perfuzie)
- dupa incetarea varsaturilor se pot administra lichide reci cu lingurita
- se administreaza tratamentul prescris

O : Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic

I:
- alimentarea prin perfuzii ( glucoza 5 %,10 %,33%,sol Marisang),vitamine- la indicatia medicului
- exploreaza gusturile si obiceiurile alimentare ale pacientului
- asigura necesarul de calorii in functie de varsta si activitate
- informeaza pacientul privind importanta respectarii regimului alimentar

O : Pacientul sa fie echilibrat nutritional

I;

3
- informeaza pacientul privind alimentele premise si interzise
- serveste pacientul cu alimente la ore regulate,prezentate cat mai estetic
- supravegheaza apetitul,respectarea regimului alimentar recomandat

O : Pacientul sa fie echilibrat psihic

I:
- se castiga increderea pacientului
- se asigura un climat adecvat,confortabil
- psihoterapie

2.Alimentatie inadecvata prin surplus

Surplusul in greutate determ alterarea functionarii organelor si sistemelor organismului.

Manifestari de dependenta

- Obezitate = greutate corporala cu 15-20 % mai mare decat greutatea ideala. G = T(cm)-100
- Bulimie= senzatie exagerata de foame
- Polifagie= nevoie exagerata de a manca si absenta sentimentului de satietate
- Polidipsie = nevoia exagerata de a consuma lichide si absenta sentimentului de satietate
- Varsaturi=eliminarea pe gura,partial sau in totalitate ,a continutului gastric

Interventiile AM

O : Pacientul sa prezinte o greutate corporala adecvata in functie de varsta,sex,inaltime

I;
- exploreaza gusturile si preferintele bolnavului
- educa pacientul privind valoarea energetica a alimentelor. si necesarul de calorii in functie de varsta si
activitatea desfasurata
- supravegheza pacientul daca respecta regimul alim recomandat
- cantareste periodic pacientul
- informeaza pacientul privind importanta activitatii fizice si stabileste un program de activitati fizice

O : Pacientul sa fie echilibrat psihic

I:
- pacientul va fi invatat metode de relaxare
-se castiga increderea pacientului

4
 NEVOIA DE A ELIMINA

Eliminarea reprez necesitatea fiintei umane de a indeparta din org substante nefolositoare care iau
nastere in urma reactiilor metabolice din org.
Caile de eliminare :
- calea renala urina
- piele transpiratie
- aparat respirator- dioxid de carbon
- aparat digestiv- scaun
- aparat genital feminin- menstruatie
- in stari patologice apar varsaturi si sputa

Independenta
Mentinerea constanta a compozitiei mediului intern al organismului = homeostazie
Aparatul urinar ,prin activitatea sa mentine echilibrul hidric , electrolitic si acido-bazic al organismului
Prin piele se elimina apa si o cantitate foarte mica de uree.
Prin plamani se elimina dioxid de carbon
Pe cale digestiva sunt eliminate deseurile celulozice,celule intestinale,pigmenti biliari.
Sub forma de menstra sunt eliminate secretiile mucosangvine ,la sfarsitul fiecarui ciclu menstrual daca
ovulul nu a fost fecundat.

Factori care infl satisfacerea nevoii

I .Fact biologici
- alimentatia- hidratarea si consumul de legume,fructe,cereale, favorizeaza eliminarea intestinala si
vezicala
- exercitiile- fortifica musculatura abdominala favorizeaza elim intestinala
- varsta- controlul sfincterelor apare la 2-3 ani; la varstnici poate apare lipsa de control a eliminarii
- programul de eliminare intestinala- lipsa acestuia sau pierderea lui in anumite conditii poate determina
constipatia habituala
II.Fact psihologici : stresul,anxietatea,emotiile puternice pot modifica frecventa,cantitatea si calitatea
eliminarilor
III.Fact sociali : cultura,educatia

URINA
Prin urina se elimina substante toxice din organism
Manifestari de independenta:
- mictiune= emisiunea de urina,act fiziologic,constient
- diureza= cantitatea de urina eliminata din org timp de 24 h
- cantitatea variaza in functie de varsta
la nou nascut = 30-300 ml/24h
copii = 500-1200ml/24h
adult= 1200-1400..1800ml/24h

- frecventa mictiunilor
la nou nascut mictiuni frecvente
copil= 4-5 /zi
adult=5-6 /zi
varstnic=6-8 /zi
- ritmul mictiunilor- 2/3 in timpul zilei si 1/3 noaptea
- culoarea urinei : galben deschis pana la galben inchis ( in functie de gradul de diluare); poate fi
influentata de alimente,medicamente
- miros : de bullion (urina proaspata) sau amoniacal (in urma fermentatiei)
- reactia normal acida

5
 - aspect clar,transparent
- densitatea= 1010-1025

SCAUNUL= resturile alimentare supuse procesului de digestie,eliminate din organism prin actul
defecatiei
- este alcatuit din :
reziduuri alimentare
celule descuamate de la nivelul tubului digestiv
produse de excretie a tubului digestiv
microbi

Manifestari de independenta :
- defecatie= eliminarea materiilor fecale prin anus
- frecventa 1-2 scaune /zi la adult sau 1 la 2 zile
- cantitate = 150-200 g/zi
- consistenta pastoasa,omogena
- forma cilindrica
- culoare bruna ; poate varia in functie de regim alimentar,medicamente
- miros fecaloid

Obs .La copilul mic

- scaun verde-brun inchis (meconiu)in primele 2-3 zile dupa nastere
- in functie de alimentatie:
galben auriu- sugar alimentat la san
galben-deschis- sugar alimentat artificial
brun- dupa introducere de fainoase in alimentatie
- nr. 3-4/ zi pana in luna VI,apoi 2-3 / zi; pt sugar alimentat artificial 1-2 scaune / zi
- miros usor acru,reactie acida( sugar alimentat la san); fad,reactie alcalina sau neutra ( alimentatie
artificiala)

TRANSPIRATIA= fenomen prin care organismul isi intensifica pierderea de caldura si excretia

Manifestari de independenta :
- sudoare = solutie apoasa care contine apa si uree,urati,saruri minerale,acizi grasi
- reactie acida sau usor alcalina
- cantitate minima
- mirosul variaza in functie de alimentatie,deprinderi igienice

MENSTRA = pierdere temporara sau periodica de sange,prin organele genitale; apare la pubertate si
dispare la menopauza si in timpul sarcinii

Manifestari de independenta :
- ritmul la 28-35 zile
- durata =3-5 zile
- aspect mucus amestecat cu sange si resturi celulare; nu coaguleaza
- culoare rosu-negricios,la inceput,apoi rosu deschis
- cantitate 50-200g
- miros dezagreabil
- usoara jena fiziologica

Interventiile AM pt mentinerea independentei :

- exploreaza deprinderile pacientului
- planifica un program de eliminare si un program de exercitii fizice

6
 - cerceteaza deprinderile alimentare ale pacientului

DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII

Surse de dificultate :
I De ordin fizic :
- alterarea mucoasei intestinale
- diminuarea peristaltismului intestinal
-lipsa controlului sfincterian
-alterarea centrilor nervosi
-spasme vezicale
-alterarea cailor urinare
-tumori
-intoxicatii alimentare,medicamentoase
-dezechilibre(metabolic,endocrine,electolitic); durere

II.De ordin psihologic:

- anxietate,stres,situatia de criza,tulburari de gandire
III De ordin sociologic :
- poluarea apei
- alimente alterate
- program de lucru inadecvat

IV Lipsa cunoasterii- cunostinte insuficiente despre sine ,despre altii,despre mediul inconjurator

Probleme de dependenta :

1Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ

2.Retentie urinara (ischiuria)
3.Incontinenta de urina si materii fecale
4.Diareea
5. Constipatia
6.Varsaturi
7.Eliminare menstruala inadecvata
8.Diaforeza
9.Expectoratie

1.Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ

Manifestari de dependenta:

a. Modificari patologice ale diurezei :

- poliurie= eliminarea unei cantitati mari de urina (peste 2500 ml/24h);

- oligurie=eliminarea unei cantitati de urina sub 800ml/24 h
- anuria= absenta urinei in vezica

b. Tulburari de emisiune urinara :

- polakiuria= mictiuni frecvente si cantitate de urina mica

- nicturia= cresterea nr de mictiuni in timpul noptii
- disuria= eliminarea urinii se face cu durere si mare dificultate

c. Alte manifestari :

7
 - hematuria =prezenta sangelui in urina
- albuminuria= prezenta proteinelor in urina
- glicozuria= prezenta glucozei in urina
- hiperstenuria= urina foarte concentrate (densitate mare)
- hipostenuria= urina foarte diluata(densitate mica)
- izostenuria= urina cu densitate mica care se mentine la aceleasi valori indiferent de regim
- edeme=acumularea de lichid seros in tesuturi ( semnul ,,godeului=pastrarea urmelor presiunii
digitale)
- urina tulbure din cauza sarurilor minerale,puroiului,microbilor
- urina cu miros de fructe coapte sau chloroform-in diabetul zaharat datorita acetonei
- durere lombara
- greturi,varsaturi

Interventiile AM:

O: Pacientul sa fie echilibrat hidroelectolitic si acido-bazic

I:
- face bilantul hidric,masurand ingestia si excretia
- cantareste pacientul
- la indicatia medicului corecteaza dezechilibrul acido-bazic si hidric
- recolteaza urina si sange pt examene de laborator

O : Pacientul sa fie ferit de complicatii cutanate,respiratorii,urinare

I:
- se asigura igiena
- serveste pacientul ,la pat,cu urinar si bazinet,in functie de situatie
- schimba lenjeria de pat si de corp
- administreaza tratamentul prescris

O: Pac sa fie echilibrat psihic

I:
- incurajeaza pacientul sa-si exprime temerile
- asigura confort
- castiga increderea pacientului

2.Retentie urinara (ischiuria) reprezinta incapacitatea vezicii urinare de a-si evacua continutul
Poate fi determinata de : calculi,stricturi,hipertrofia prostatei.
In urma presiunii marite din vezica,daca nu este un obstacol mecanic,sfincterul uretral cedeaza si urina
incepe sa se evacueze picatura cu picatura (ischiurie paradoxala sau incontinenta prin regurgitare)

MANIFESTARI:
- glob vezical= distensia vezicii urinare deasupra simfizei pubiene,cauzata de retentia urinara
- mictiuni absente
- polakiurie-mictiuni frecvente,in cantitati mici ( eliminare prin prea plin)

Interventiile AM :

O : Pacientul sa aibe mictiuni spontane

I:
- se verifica prezenta globului vezical
- se stimuleaza evacuarea urinii:
se introduce un bazinet cald sub bolnav
se lasa robinetul deschis sa curga apa
8
 se efectueaza sondaj vezical la indicatia medicului

O : Pacientul sa fie echilibrat psihic

I:
- invata pacientul un orar de ingestie si eliminare
- linisteste pacientul si-l incurajeaza
- asigura un climat confortabil

3.Incontinenta de urina si materii fecale

Manifestari de dependenta:
- incontinenta urinara= emisiuni involuntare si inconstiente
- enurezis= emisie de urina noaptea,involuntara,inconstienta,care se manifesta mai ales la copii cu
tulburari nevrotice,dupa varsta de 3 ani
- incontinenta de fecale= pierderi de materii fecale involuntar si inconstient
- iritarea tegumentelor din regiunea anala

Interventiile AM

O : Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase integre si curate

I:
- se schimba lenjeria de pat si de corp dupa fiecare eliminare
- se asigura igiena locala riguroasa si se aplica crema
- se instaleaza sonda vezicala la indicatia medicului
O : Pacientul sa-si recapete controlul sfincterelor
I:
- se asigura cantitatea de lichide necesare
- se stabileste un orar al eliminarilor
- formeaza deprinderi de eliminare la ore fixe
O: Pacientul sa fie echilibrat psihic
I:
- se respecta intimitatea pacientului
- incurajeaza pacientul sa-si exprime emotiile
- linisteste pacientul
- asigura un climat confortabil

4.Diareea- transit intestinal accelerat

Manifestari de dependenta :
- fecventa nr mare de scaune/24 h; au loc pierderi importante de apa si electroliti
- consistenta-scazuta,scaune moi,pastoase,semilichide sau apoase
- crampe= contractii dureroase,involuntare ale muschilor abdominali
- colica==durere cauzata de miscari peristaltice exagerate
- durere a nivelul anusului si iritatia tegumentelor perianale
- semne de deshidratare : tegumente si mucoase uscate,oboseala,slabiciune,greata,varsaturi

Interventiile AM
O: Pacientul sa prezinte tranzit intestinal normal
I:
- pregateste pacientul pt examinari endoscopice
- alimentatie hidrica in primele 24-48 h
- pacientul consuma ceai neandulcit (menta,musetel,coarne),supa de morcov,zeama de orez
- treptat se introduce cantitati mici de carne slaba fiarta,branza de vaci,paine prajita
- dupa 4-5 zile se reia alimentatia normala
9
 - administreaza tratamentul prescris

O: Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase perianale curate si integre

I:
- se spala si se usuca regiunea perianala dupa fiecare scaun
- se aplica local creme protectoare
-
O: Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic
I:
- se hidrateaza pacientul pe cale orala si prin perfuzii
- se masoara si se noteaza functiile vitale
- calculeaza cantitatea de licide ingerata si cea eliminata
- recolteaza sange pt hemocultura si scaun pt coprocultura

O;Pacientul sa fie echilibrat psihic

I:
- se respecta intimitatea pacientului
- incurajeaza pacientul sa-si exprime emotiile
- linisteste pacientul si asigura un climat confortabil

5. Constipatia se caracterizeaza prin scaune rare,unul la 2-4 zile sau mai rare.
Ileusul (ocluzie intestinala) este caracterizat prin suprimarea completa a eliminarii fecalelor si gazelor.

Manifestari de dependenta:
- frecventa- scaun la 2-4 zile
- cantitate redusa
- consistenta uscata,crescuta(coprolite=bile dure)
- culoare inchisa
- crampe= contractii dureroase,involuntare ,ale musculaturii abdominale
- meteorism= acumularea de gaze in intestine
- flatulenta= eliminarea frecventa a gazelor din intestine
- tenesme= senzatie dureroasa de defecare,fara eliminare de materii fecale
- fecalom= acumulare de materii fecale in rect
- anorexie,cefalee (durere de cap),iritabilitate

Interventiile AM:
O: Pacientul sa prezinte tranzit intestinal in limite fiziologice
I:
- va fi convins sa consume o cantitate suficienta de lichide
- ii recomanda alimente bogate in reziduuri
- stabileste un program de exercitii fizice si un program de eliminari
- urmareste si noteaza in foaia de temperature consistenta si frecventa scaunelor
- la indicatia medicului efectueaza clisma evacuatoare
- administreaza tratamentul prescris

O: Pacientul sa fie echilibrat psihic

I:
- se respecta intimitatea pacientului
- incurajeaza pacientul sa-si exprime emotiile
- linisteste pacientul
- asigura un climat confortabil

10
6.Varsaturi-evacuarea prin gura a continutului stomacului.
Varsaturile de origine cerebrala :- sunt determinate de cresterea presiunii LCR;
- nu sunt precedate de senzatii de greata
- sunt in jet, se produc fara nici un efort

Varsaturile de origine periferica:

- sunt de origine digestiva,renala,genitala,sau datorita tulburarilor metabolice,endocrine
- pot fi determinate de medicamente,substante chimice
- prezinta simptome premergatoare :greata,salivatie abundenta,ameteli,tahicardie,cefalee

Manifestari de dependenta:

a.frecventa :
- ocazionale( intoxicatii alimentare sau boli infectioase acute)
- frecvente(stenoza pilorica)
-incoercibile(gravide,boli psihice)

b.orarul:
- matinale( gravide,alcoolici)
- postprandiale precoce(nevropati) sau tardive (ulcer gastric)

c.cantitatea :
- mare in stenoza pilorica
- mica (varsaturi matinale)

d. continutul:
- alimentar
- mucos (gravide)
-fecaloid (ocluzii intestinale)
- biliar (colecistopatii)
- sanguinolent hematemeza ( varsatura are culoarea ,,zatului de cafea,este precedata de senzatia de
voma,greata si poate contine resturi alimentare)

e. mirosul :
- fad,acru in hiperclorhidrii
- fecaloid in ileus
-ranced in fermentatia gastrica

f. Simptome ce insotesc varsatura : dureri abdominale,greata,salivatie,cefalee,tahicardie,transpiratii reci,

deshidratare.

Interventiile AM

O : Pacientul sa fie menajat fizic si psihic in timpul varsaturii

I:
- se aseaza pacientul in pozitie sezand sau decubit dorsal cu capul intr-o parte
- se protejeaza lenjeria cu musama si aleza
- invata pacientul sa inspire profund
- se sustine pacientul in timpul varsaturii si apoi i se da un pahar cu apa sa-si clateasca gura
- se intrerupe alimentatia solida,pe cale orala ( hidaratare prin perfuzie)
- dupa incetarea varsaturilor se pot administra lichide reci cu lingurita
- se administreaza tratamentul prescris

11
O : Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic si acido-bazic
I:
- alimentarea prin perfuzii ( glucoza 5 %,10 %,33%,sol Marisang),vitamine- la indicatia medicului
- exploreaza gusturile si obiceiurile alimentare ale pacientului
- asigura necesarul de calorii in functie de varsta si activitate
- informeaza paientul privind importanta respectarii regimului alimentar
- monitorizeaza functiile vitale

7.Eliminare menstruala inadecvata

Manifestari de dependenta :
- amenoree= absenta menstruatiei
- dismenoree=menstruatie dureroasa
- metroragii=hemoragii neregulate,survenite intre doua menstre succesive
- menoragii=hemoragii menstruale prelungite
- oligomenoree=intervale lungi intre menstre
- polimenoree=intervale scurte intre menstre
- hipomenoree=cantitatea redusa
- hipermenoree= cantitate crescuta
- leucoree patologica= care pateaza lenjeria

Interventiile AM

O: Pacienta sa prezinte o stare de bine,de confort si securitate

I:
- se asigura repaus la pat
- se efectueaza spalaturi vaginale cu solutii antiseptice
- se recolteaza secretie vaginala pt examen bacteriologic
- se aplica pansament absorbant si se schimba des
- protejeaza patul cu musama si aleza

O: Pacienta sa fie echilibrata psihic

I:
- linisteste pacienta in legatura cu problema sa si ii explica scopul interventiilor
- administreaza medicatie sedativa la indicatia medicului

8.Diaforeza-transpiratia in cantitate abundenta

Manifestari de dependenta :
- cantitate = 600-1000 ml/24h,in cazuri extreme 10 l/24 h
- localizare
generalizata cand temperatura mediului este crescuta
localizata la palme si plante (boala Basedow,alcoolism cronic,rahitism,SIDA,tulburari preclimax)
hiperhidroza-cantitate plantara crescuta,stagneaza interdigital si determina aparitia de micoze
- mirosul variaza in functie de alimentatie,temperatura ambianta,deprinderi igienice

Interventiile AM
O:Pacientul sa prezinte o stare de bine,de confort fizic
I:
- se mentin tegumentele curate si uscate
- se asigura igiena pacientului si se schimba lenjeria de cate ori este necesar
12
 - invata pacientul sa poarte sosete din bumbac
- se asigura imbracaminte usoara si comoda
O: Pacientul sa fie echilibrat psihic
I:
- incurajeaza pacientul sa-si exprime emotiile
- linisteste pacientul
- asigura un climat confortabil

9.Expectoratie- eliminarea sputei din caile respiratorii

Sputa reprezinta totalitatea substantelor ce se expulzeaza din caile respiratorii prin tuse.
Sputa contine :
- secretia si exsudatia patologica a mucoaselor bronho-pulmonare
- celule din epiteliile pulmonare si ale cailor aeriene
- produse rezultate din descompunerea tesutului pulmonar
- substante straine inhalate
- saliva
- secretie nazala si faringiana

Manifestari de dependenta:
a. culoarea :

- rosie,sanguinolenta,aerata si spumoasa in hemoptizie

- ruginie-pneumonie
- rosie gelatinoasa in cancerul pulmonar
- roz in edemul pulmonar
- galben verzui in supuratii pulmonare
- alba sau alba cenusie in astmul bronsic si inflamatii bronsice
- neagra in infarctul pulmonar

b. mirosul
- fetid in caverne TBC,gangrena pulmonara
- mirosul pamantului sau al paiului umed in supuratii pulmonare

c. consistenta:
- spumoasa
- aerate
- gelatinoasa
- vascoasa
- lichida

d. aspect
- purulent in supuratii pulmonare
- seros in edem pulmonar
- mucos in astm bronsic
- sanguinolent in edem pulmonar,cancer pulmonar

e. cantitate :
- 50-100 ml/24 h in bronsita,pneumonii,TBC
- pana la 1000 ml/24 h in caverne TBC,gangrene pulmonare,edem pulmonar
- vomica = eliminarea unei cantitati masive de puroi sau exsudat

Interventiile AM
O : Pacientul sa nu devina sursa de infectii nosocomiale
I:

13
- educa pacientul cum sa expectoreze,sa tuseasca cu gura inchisa si sa colecteze sputa in scuipatoare
-sa nu arunce corpi straini in scuipatoare
NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA

Este o necesitate a fiintei umane de a purta imbracaminte adecvata dupa circumstante,temperatura

mediului,activitate.
Independenta
Vesmintele atesta integritatea individului si protejeaza intimitatea sa sexuala; imbracamintea contribuie la
expresia corporala si participa la comunicare.

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii:

I.Biologici :
- varsta- temperatura corpului variaza in functie de varsta si imbracamintea va fi adecvata temperaturii
mediului
-copiii mici si varstnicii au temperatura corporala mai cobarata decat adultul
-in functie de talie si statura individul isi alege vesmintele
- in functie de activitate se alege imbracaminte confortabila
II.Psihologici:
- credinta- purtarea de obiecte si vesminte semnificative in functie de religie
- emotiile influenteaza alegerea si purtarea vesmintelor
III.Sociologici si culturali:
-clima- cea calda determina purtarea de imbracaminte lejera,de culoarea deschisa; cea rece determina
purtarea de imbracaminte de culoare inchisa,groasa.
-statutul social-in functie de conditiile financiare pot apare limite in alegerea si purtarea imbracamintii
- munca- conditiile de munca pot influenta alegerea si purtarea vesmintelor (echipament de protectie)
-cultura (portul popular)

Manifestari de independenta:

- vesmintele sugereaza apartenenta sau neapartenenta la un grup social,profesional

- vesmintele sunt alese dupa gust si circumstante
- vesmintele sunt adecvate climatului,statutului social si reflecta nivelul socio-economic
- purtarea de obiecte semnificative
- capacitatea fizica de imbracare si dezbracare

Interventii pt mentinerea independentei :

- AM invata individul sa-si aleaga imbracamintea adecvata in functie de temperatura mediului,

activitate,varsta
- Exploreaza gusturile si semnificatia vesmintelor
- Incurajeaza pacientul sa-si aleaga singur imbracamintea,accesoriile dorite

DEPENDENTA

Probleme :

1Dificultate de a se imbraca si dezbraca

2.Dezinteres pt tinuta vestimentara
3.Neandemanare pt a-si alege hainele potrivite

Surse de dificultate :
I.De ordin fizic:
- lezare fizica

14
-absenta unui membru superior
- aparat gipsat
- pansamente
-durere

II.De ordin psihologic :

- tulburari de gandire
- anxietate,stres,pierderea imaginii de sine,situatia de criza

III.De ordin socio-economic :

- conflicte,esecuri,saracie

IV.Lipsa de cunoastere :cunostinte insuficiente despre sine,despre altii

1.Dificultate de a se imbraca si dezbraca

2.Dezinteres pt tinuta vestimentara

Manifestari de dependenta :
- dificultate/incapacitate de a se imbraca si dezbraca
- dezinteres pt tinuta
- alegerea inadecvata a vesmintelor
- refuzul de a se imbraca si dezbraca
- vesminte incomode

Interventii :
O: Pacientul sa cunoasca importanta satisfacerii nevoii
I:
- Educa pacientul privind importanta vestimentatiei
- Supravegheaza vestimentatia pacientului
-Noteaza interesul pacientului pt a se imbraca si dezbraca
- Incurajeaza pacientul

O : Pacientul sa se poata imbraca si dezbraca singur

I:
- se identifica limitele fizice ale pacientului
-i se acorda timp suficient pt a se imbraca si dezbraca
-se vor procura haine largi,usor de imbracat
-imbraca si dezbraca pacientul in caz de paralizii ale membrelor

O : Pacientul cu tulburari psihice sa recastige independenta de a se imbraca si dezbraca

I:
- evalueaza gradul de confuzie
- i se vorbeste clar,cu respect si rabdare
- explica gesturile pe care trebuie sa le faca pt a se imbraca

15
NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI= necesitatea fiintei umane de a dormi si a se odihni in bune
conditii,timp suficient.

Odihna =perioada in care se refac structurile alterate ale organismului,se completeaza resursele energetice
folosite.
Somnul = forma particulara de odihna prin absenta starii de veghe.
Tipuri de somn:
- lent,clasic- rol reparator,cu functie in cresterea si reinnoirea tesuturilor corporale
- paradoxal cu activitate corticala rapida este important pt refacerea creierului; se produc visele in
somnul paradoxal

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii :

I .Biologici:
- varsta copilul are nevoie de mai multe ore de somn; la varstnici se modifica calitatea somnului
(dificultati de adormire,superficial,treziri nocturne)
-necesitatile organismului
- activitatea
-deprinderil legate de somn
- ritmul somn-veghe : somnul nocturn este mai odihnitor decat cel diurn
- capacitatea de a se destinde

II.Psihologici :
- anxietatea,nelinistea- modifica calitatea si cantitatea somnului

III.Sociologici :
- programul de activitate
- locul de odihna

Manifestari de independenta :

1.somnul :
- durata : la nou nascut 16-20 ore
3 ani 10-14 ore
5-11 ani-9-13 ore
adolescent -12-14 ore
adult - 7-9 ore
varstnic -6-8 ore
- calitatea : regenerator,calm,fara cosmaruri,se trezeste odihnit,vise placute
2.perioade de repaus- in raport cu activitatea depusa si necesitatile organismului
3.perioadele de relaxare si timp liber- pt refacerea fortei fizice si a capacitatii intelectuale
4.modalitati folosite pt odihna si relaxare

Interventiile AM pt mentinerea independentei :

- asigura conditii de mediu
- supravegheaza somnul pacientului
- ii explica necesitatea respectarii unui program
- il invata tehnici de relaxare

Dependenta in satisfacerea nevoii de a dormi si a se odihni

Probleme:

16
.Dificultatea de a dormi sau a te odihni
2.Hipersomnie
3.Disconfort
4.Oboseala

Surse de dificultate :
I De ordin fizic :
- afectiuni cerebrale,endocrine,durere,constrangeri fizice
II.De ordin psihologic : stres,anxietate,situatia de criza,tulburari de gandire
III.De ordin social si lipsa cunoasterii : esecul functiei,cunostinte insuficiente despre sine,despre mediul
ambiant

1Dificultatea de a dormi sau a te odihni ( insomnie)

Manifestari de dependenta :
- somn perturbat : ore insuficiente de somn,adoarme greu,somn intrerupt,agitat,insomnii
- cosmar = vis penibil;pacientul se trezeste brusc din somn,agitat,adoarme apoi cu greutate
- somnambulism = tulburarea de somn; pacientul se da jos din pat si incepe sa umble prin camera,
strazi;are privirea ratacita,miscari dezordonate,nu vorbeste,nu raspunde la intrebari;dupa un timp
se intoarce,se culca.
- Apatia,neliniste,iritabilitate,oboseala

Interventiile AM:
O: Pacientul sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ si calitativ
I:
- invata pacientul tehnici de relaxare
- ofera pacientului o cana cu lapte cald inainte de culcare
- identifica cauza anxietatii
- observa calitatea,cantitatea somnului
- administreaza tratamentul prescris

2.Hipersomnie- ore excesive de somn

Manifestari :
- somn modificat
- somnolenta
- letargia = hipersomnie continua,mai profunda ;poate fi trezit pt scurta vreme prin excitatii
violente,pastrand un grad de obnubilare
- comportament verbal si nonverbal lent,greoi,pacientul raspunde cu greutate la intrebari
- oboseala,inactivitatea

Interventiile AM:
O: Pacientul sa beneficieze de un numar de ore corespunzator varstei
I:
- identifica cauza hipersomniei
- asigura un climat de incredere,linisteste pacientul
- observa si noteaza schimbarile care intervin in starea pacientului
- administreaza tratamentul prescris

O: Pacientul sa fie cooperant

I:
- identifica activitatile preferate de pacient
- elaboreaza impreuna cu pacientul un program de activitate
- observa somnul,calitatile acestuia

17
3.Disconfort= senzatie de jena,neplacere fizica si psihica

Manifestari :
- iritabilitate,indispozitie,jena,stare de disconfort,diaforeza,dureri musculare

Interventiile AM:
O: Pacientul sa beneficieze de confort fizic si psihic
I:
- identifica cauzele disconfortului
- asigura confort,odihna pacientului
- faciliteaza discutii cu alti pacienti si membrii familiei

4.Oboseala = senzatie penibila,insotita de inactivitate,stare de epuizare nervoasa si musculara

Manifestari :
- fata palida,ochi incercanati,privire incetosata
- puls rar,slab batut,somnolenta diurna,tegumente palide,transpiratii reci
- plictiseala,apatie
- scaderea greutatii corporale,astenie

Interventiile AM:

O: Pacientul sa fie odihnit cu tonusul fizic si psihic bun

I:
- identifica cauza oboselii
- stimuleaza increderea pacientului
- invata pacientul tehnici de relaxare
- observa si noteaza functiile vitale,comportamentul pacientului
- administreaza medicatia prescrisa

18
NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA necesitatea fiintei umane de a fi in
miscare,de a-si mobiliza partile corpului,de a pastra diferitele parti ale corpului intr-o pozitie adecvata.

Independenta

Mentinerea independentei este determinata de integritatea aparatului locomotor,a sistemului nervos si

aparatului vestibular.

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii :

a. factori biologici :
- varsta si dezvoltarea copilul mic are miscari mai putin coordonate si isi dobandeste controlul pe
masura ce inanteaza in varsta;varstnicul are forta fizica redusa
- constitutia si capacitatile fizice influenteaza intensitatea efortului fizic

b. factori psihologici :
- emotiile ,personalitatea pot fi exprimate prin miscari ale corpului

c. factori sociologici :
- cultura : individul practica activitati fizice ,adopta diferite posturi in functie de societatea in care
traieste
- rolurile sociale : individul poate indeplini activitati ce impun un anumit grad de efort
- organizarea sociala- societatea organizeaza activitati pt petrecerea timpului liber
- traditii,religia: individul poate adopta diferite posturi

Manifestari de independenta

1. Postura adecvata : functionarea adecvata a aparatului locomotor,mentinerea echilibrului,pozitie

adecvata in ortostatism,clinostatism
2. Miscari adecvate :
- abductie miscari de indepartare fata de axul median al corpului
- adductie- miscari de apropiere fata de axul median al corpului
- flexie,extensie- miscari de apropiere sau indepartare a doua segmente apropiate
- pronatie- miscarea de rotatie a mainii,prin care palma priveste in jos; la picior planta priveste
lateral,cu marginea externa ridicata
- supinatia- miscarea inversa pronatiei
- exercitii fizice active,pasive

Interventiile AM pt mentinerea independentei :

- stabileste impreuna cu pacientul un program de exercitii
- invata pacientul sa foloseasca tehnici de destindere si relaxare
- educa pacientul sa evite fumatul,mesele copioase,obezitatea

Dependenta in satisfacerea nevoii

Probleme :
1. Imobilitate
2. Hiperactivitate
3. Necoordonarea miscarilor
4. Postura inadecvata

1.Imobilitatea= o diminuare sau o restrictie a miscarii

19
Surse de dificultate :
a. de ordin fizic :
- AVC
- Fracturi ,entorse,luxatii
- Pansamente,aparat gipsat
- Durerea
b. de ordin psihologic :
- anxietate,stres,pierdere
c. de ordin sociologic
- esec,izolare
d.lipsa cunoasterii
- insuficiente cunostinte despre sine,despre ceilalti,despre mediul inconjurator

Manifestari de dependenta :
- dificultate de deplasare
- prezenta parezelor sau a paraliziilor
- atonie musculara = scaderea tonusului muscular
- atrofie musculara = diminuarea volumului muschiului
- hipertrofie musculara = marirea volumului muschiului
- contractura musculara = contractie involuntara si permanenta a unuia sau mai multor muschi
- anchiloza = diminuarea sau reducerea miscarilor unei articulatii
- crampa = contractia spasmodica involuntara si dureroasa a unuia sau mai multor muschi
- escara de decubit = ulceratii ale pielii

Interventiile AM :
O : Pacientul sa aiba tonus muscular si forta musculara pastrata
I : planifica un program de exercitii impreuna cu pacientul

O : Pacientul sa prezinte tegumente integre si activitate articulara normala

I:
- schimba pozitia pac la interval de 2 ore
- examineaza zonele predispuse la escare,le maseaza si le pudreaza cu talc
-efectueaza exercitii pasive
- asigura o postura adecvata pacientului

O: Pacientul sa fie echilibrat psihic

I;
- castiga increderea pacientului
- pregateste psihic pacientul inaintea oricarei tehnici
- suplineste pacientul in satisfacerea nevoilor afectate

2.Hiperactivitatea = cresterea ritmului miscarilor si a activitatilor individului

Surse de dificultate :
a.de ordin fizic :
- dezechilibre endocrine
- alcoolism
b.de ordin psihologic :
- anxietate,stres,pierdere,tulburari de gandire
c.lipsa cunoasterii
- insuficiente cunostinte despre sine

Manifestari de dependenta :
- vorbeste mult,precipitat

20
 - reactioneaza la toti stimulii ( auditivi,luminosi)
- miscari rapide,frecvente,spasme
- ticuri- miscari convulsive,involuntare ale ochilor,gurii,ale unui brat sau picior
- euforie

Interventiile AM :

O : pacientul sa prezinte mobilitate normala

I:
- se inlatura stimulii din mediul inconjurator
- asigura conditii corespunzatoare de mediu si confort psihic

O: Pacientul sa-si mentina integritatea fizica

I:
- se supravegheaza permanent pacientul pt a nu se lovi
- se inlatura obiectele contondente
- se administreaza tratamentul prescris
- la nevoie se imobilizeaza pacientul

3.Necoordonarea miscarilor= dificultatea sau incapacitatea individului de a-si coordona miscarile

diferitelor grupe musculare

Surse de dificultate :
a.de ordin fizic :
- deficit senzorial
- leziuni ale sistemului nervos central
- efect secundar al unor medicamente,droguri
b.de ordin psihologic :
- anxietate,stres,tulburari de gandire
c.de ordin sociologic
- mediu necunoscut
d.lipsa cunoasterii
- insuficiente cunostinte despre sine ,despre mediul inconjurator

Manifestari de dependenta :
- Akinezie = lipsa sau diminuarea miscarilor normale
- Ataxie = tulburari de coordonare a miscarilor active voluntare
- Convulsii =contractii involuntare,repetate,ale unui muschi sau grup de muschi,urmate de relaxare
- Tulburari ale mersului,tremuraturi
- Dificultatea de a trece din ortostatism in pozitie sezand
- Fata rigida

Interventiile AM :
O:Pacientul sa prezinte tonus muscular adecvat
I:
- se planifica un program de exercitii
- invata pacientul sa utilizeze diferite aparate de sustinere pt activitati cotidiene
- ajuta pacientul sa faca exercitii fizice; ii face masaje

O: Pacientul sa fie echilibrat psihic

I:
- incurajeaza pacientul sa-si exprime emotiile

21
 - linisteste pacientul
- asigura un climat confortabil
4. Postura inadecvata = reprezinta orice pozitie care nu respecta principiile pozitiei anatomice a
corpului si care predispune individual la diferite deformari
Posturile inadecvate se pot intalni ca urmare a :
- oboselii,slabiciunii musculare,stresului,durerii
- modificari produse de boala( contractura musculara)
- masuri profilactice pt prevenirea unor complicatii (in tromboflebita pac va avea piciorul sprijinit
pe o perna)
- terapiei necesare vindecarii ( extensia continua in fracturi)
- examinari endoscopice a unor organe

Manifestari de dependenta :

-oboseala musculara
- deformarea coloanei vertebrale :
* cifoza = deviatia col vertebrale cu o convexitate posterioara
* lordoza = accentuarea curburii lombare a col vertebrale
* scolioza= deviatia laterala a col vertebrale

- deformari ale membrelor :

genu valgum- genunchii sunt apropiati,iar picioarele departate
genu varum- genunchii sunt departati,iar picioarele apropiate
picior plat- bolta plantara prabusita
sprijin pe partea externa (varus)
sprijin pe partea interna ( valgus)
sprijin pe calcai(talus)
- deformari ale soldurilor
- pozitii inadecvate pt examinari ( ginecologica,genupectorala),Trendelenburg
- pozitii patognomonice (specifice unor boli) :

poz ,,cocos de pusca ( capul in hiperextensie,iar membrele inferioare flectate din articulatia
coxofemurala si din articulatia genunchiului) in meningita
- dificultate de schimbare a pozitiei
- torticolis = inclinarea capului intr-o parte datorita contracturii musculaturii gatului
- batatura (clavus)= hiperkeratoza usor reliefata,neteda
Interventiile AM :
O : Pacientul sa prezinte postura adecvata
I:
- aseaza pacientul in pat,respectand pozitiile anatomice ale diferitelor segmente
- foloseste utilaje auxiliare si de confort

O : Pacientul sa aibe o pozitie care sa favorizeze respiratia,circulatia,drenajul secretiilor bronsice

I:
- pacientul cu dispnee se aseaza in poz sezand
- pacientul cu anemie posthemoragica se aseaza in pozitie Trendelenburg
- foloseste utilaje auxiliare si de confort
- pacientul cu secretie bronsica se aseaza in pozitie de drenaj postural

O : Pacientul sa fie ferit de complicatii (escare de decubit,anchiloze,contracturi )

I:
- schimba pozitia pacientului la interval de 2 ore
- verifica regiunile predispuse la escare,le maseaza si le pudreaza cu talc

22
- asigura igiena tegumentelor si a lenjeriei de pat
- efectueaza exercitii active si pasive
- invata pacientul care este pozitia adecvata
NEVOIA DE A MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE = necesitatea
organismului de a conserva o temperatura la un grad aproximativ constant.

Independenta

Temperatura corpului se mentine constanta datorita echilibrului dintre termogeneza si termoliza.

Echilibrul intre termogeneza si termoliza = homeotermie

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii :

1.Factori biologici :
- varsta ; temperatura variaza in functie de varsta :
* nou nascut 36,1-37,8 0 C
* adult 36- 37 0 C
* varstnic 35-36 0 C
- exercitiul in timpul activitatii musculare intense temperatura corporala creste ,dar revine cand
activitatea inceteaza
- alimentatia ingestia de proteine ridica temperatura corporala
- variatia diurna : temperatura este minima intre orele 3-5 dimineata (remisiune matinala) si maxima intre
orele 18-23 (exacerbare vesperala) ; diferenta este de 0,5 0 C
- sexul la femei,in timpul ovulatiei, temperatura corporala creste peste 37 0 C

2. Factori psihologici :
- anxietatea,emotiile pot determia cresterea temperaturii corporale

3.Factori sociologici :
- climatul
- locuinta

Manifestari de independenta :
- temperatura corporala variaza in functie de varsta
- temperatura masurata in cavitatile inchise este mai mare
- pielea are culoare roz, este calduta; transpiratie minima
- temperatura mediului ambiant : 18-25 0 C

Interventiile AM pt mentinerea independentei:

cand temperatura mediului este crescuta,invata pac :
- sa reduca din alimentatie grasimile
- sa consume lichide si alimente reci
- sa existe o buna ventilatie in incapere
- sa poarte imbracaminte lejera,de culoare deschisa

cand temperatura mediului este scazuta,invata pac :

- sa consume alimente calorigene
- sa poarte imbracaminte calduroasa
- sa ingere lichide si alimente calde

23
Dependenta in satisfacerea nevoii de a mentine constanta temperatura corpului :
Probleme :
1. Hipertermia
2.Hipotermia

Surse de dificultate :

1.de ordin fizic :

- dereglari ale hipotalamusului
- caldura sau frig excesiv
- dereglari hormonale ( tiroida)

2. de ordin psihologic :
- anxietate,mania

3. de ordin sociologic :
- umiditatea si temperatura ridicata din mediu
- umiditatea si temperatura scazuta din mediu

4.lipsa cunoasterii
- insuficiente cunostinte despre sine ,despre mediul inconjurator

Hipertermia= cresterea temperaturii corporale peste limitele normale

Manifestari de dependenta :
- subfebrilitate mentinerea temperaturii corporale intre 37-38 0 C
- febra moderata - mentinerea temperaturii corporale intre 38-39 0 C
- febra ridicata- mentinerea temperaturii corporale intre 39-40 0 C
- hiperpirexie - mentinerea temperaturii corporale peste 40 0 C
- frisoane= contractii musculare puternice
- piele rosie,calda,umeda
- piloerectia = piele de gaina,senzatie de frig
- sindrom febril : cefalee,tahicardie,tahipnee,inapatenta,sete,oligurie,urina concentrata,convulsii,
halucinatii,dezorientare
- febra continua = mentinerea temperaturii corporale peste 37 0 C,cu diferenta de un grad intre dimineata
si seara
- febra intermitenta= diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara,valorile
scazand sub 370 C
- febra recurenta = perioade febrile de 4-6 zile,ce alterneaza cu perioade de afebrilitate de 4-6 zile,
trecerile facandu-se brusc
- febra ondulanta = perioade febrile,ce alterneaza cu perioade de afebrilitate,trecerea facandu-se lent

In evolutia febrei se disting 3 perioade :

- initiala ( de debut); poate fi debut brusc (cateva ore) sau lent (cateva zile)
- de stare dureaza cateva zile sau saptamani; curba febrila are aspect diferit
- de declin - poate fi scurt (in criza) sau prelungit (in liza)

Interventiile AM :
O : Pac sa-si mentina temperatura corpului in limite normale
I:

24
- asigura mediu adecvat ( aerisirea incaperii,temperatura adecvata)
- aplica comprese reci,impachetari reci,frictiuni
- imbracaminte curata si lejera
- se incalzeste pac in caz de frisoane
- se administreaza tratamentul prescris
O : pac sa fie echilibrat hidroelectrolitic
I:
- se administreaza regim hidrozaharat in perioada febrila
- se calculeaza bilantul ingesta- excreta pe 24 ore

O : pac sa prezinte o stare de bine

I:
- se asigura igiena tegumentelor
- se schimba lenjeria de pat si de corp de cate ori este necesar
- se pregateste psihic pac inaintea oricarei investigatii

Hipotermia = scaderea temperaturii corporale sub limite normale

Manifestari de dependenta :
- hipotermia valori ale temperaturii corporale sub 36 0 C
- hipotensiunea arteriala
- cianoza = coloratia vinetie a fetei,urechilor,mainilor
- edem generalizat = tumefierea intregului corp
- oboseala,durere la nivelul regiunii expuse la frig
- vorbire lenta,somnolenta,apatie
-degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii,determinate de temperatura scazuta
- parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig

Interventiile AM :
O : Pac sa-si mentina temperatura corpului in limite normale
I:
- se incalzeste pac lent
- se creste treptat temperature mediului ambiant
- se recolteaza sange pt examene de laborator

O : Pac sa fie echilibrat hidroelectrolitic

I:
- se administreaza lichide caldute,in cantitati mici,la intervale regulate de timp
- se calculeaza bilantul ingesta- excreta pe 24 ore

O : pac sa prezinte tegumente integre

I:
- se introduc extremitatile in apa calduta si apoi se maseaza
- se administreaza tratamentul prescris

25