Rebegea Cosmin

Seria A Grupa 4

Patologia psihiatrica si ‘the gut-brain axis’

“Toate bolile incep din stomac”- Hipocrate, parintele medicinei

Termeni cheie:

-Gut-brain axis

-Microbiom

-Probiotic

In 2004, un studiu a fost efectuat folosind doua esantioane de soareci de

laborator. Primului grup, i-au fost extrasi artificial germenii de la nivelul
stomacului, in timp ce cel de-al doilea a ramas intact.

Cele doua grupe au fost monitorizate in paralel si au fost expuse unui factor
stresor. Ceea ce a fost descoperit e ca, desi ambele grupe au raspuns la acest
stimul, raspunsul a fost considerabil accentuat la grupul modificat.

Acest moment a starnit interesul pentru un concept numit ‘The Gut – Brain
axis’, conform caruia microbii de la nivelul tractului gastrointestinal sunt in
puternica corelatie cu sistemul nervos central si sistemul imunitar. A doua
intrebare a fost, evident, oare aceasta legatura stransa este prezenta si la
oameni?

Aparent, acesta este cazul.

Exista o competitie continua, prezenta la fiecare dintre noi, intre bacteriile

asa zis ‘bune’(Lactobacillus, Bacteroides, Bifidobacterium), respectiv cele
‘rele’(Clostridium). Acum, cine castiga aceasta competitie, este de o importanta
incredibila, miza privind multiple aspecte, de la sanatatea mentala a pacientului,
la tulburari in sfera gastro-intestinala, la obezitate. Ambele grupuri de bacterii au
efecte semnificative asupra sistemului nervos enteric, astfel incat determina
cascade de hormoni cu atingere sistemica ulterioara.

Daca balanta inclina in favoarea bacteriilor ‘rele’, acestea pot induce

tulburari precum depresia, anxietatea, tulburarea obsesiv compulsiva, Parkinson
etc.

In cazul contrar,cele bune pot asigura buna-starea si relaxarea, ce apar

secundar eliberarii de neurotransmitatori GABA si stimulare a nervului vag,
printre multiple alte mecanisme. Acest colectiv poarta numele de microbiom, un
‘organ virtual’ dupa cum a fost numit de cercetatori, ce numara zeci de trilioane
de microorganisme, ratia fiind aproximativ unul pentru fiecare celula din corp, iar
noi ne aflam intr-o stransa relatie de simbioza cu acesta.

Exact ca si noi, au nevoie de o alimentatie corespunzatoare. Asta ne aduce

in fata unui fapt ce a fost cunoscut de numeroase culturi pentru mii de ani, si
anume ‘ceea ce mananci defineste ceea ce esti’.

Mancarea pe care noi o consumam incurajeaza cresterea uneia din cele

doua tabere anterior mentionate, respectiv efectele lor asupra homeostaziei.
Stiinta ne-a ajutat sa identificam alimente care pot ameliora acest echilibru in
favoarea microbiomului, pe care noi le numim probiotice. Unii ar putea-o
considera o descoperire mareata, dar informatiile acestea au fost insusite de mii
de anii in diverse culturi precum romanii, vedicii, sau cei din orientul indepartat,
ce consumau o varietate de preparate ce aveau la baza procesul de fermentatie.

-In urma cu aproximativ 6000 de ani, tracicii consumau lapte batut inainte sa
plece la razboi.

-Marco Polo vorbea despre proprietatile magice ale unei bauturi antice numite
kefir

-Pana si in Vechiul Testament, Avram, primul din cei trei patriarhi al crestinismului,
si-a creditat viata indelungata consumului de lapte acru.
 In ciuda acestor anecdote ce denota vechimea informatiei, medicina
moderna nu pune accent suficient pe dieta in preventia si tratarea patologiilor
psihiatrice.

Ratele tulburarilor psihiatrice sunt la cote extrem de inalte, mai exact 9%

din populatia Marii Britanii si peste 10% din cea a Statelor Unite ale Americii.

In momentul de fata, exista peste 50 de milioane de prescriptii pentru

antidepresive (SSRI/SNRI) pe an doar in Regatul Unit, dintre care 35% sunt cazuri
rezistente la tratament. Cand aceste diagnostice sunt efectuate, dieta nu este
aproape niciodata luata in considerare in planul de tratament. Asta nu numai
ignora cunostintele dobandite de civilizatiile antice, ci este nestiintific, intrucat
creierul este unul dintre cele mai sensibile organe la factorii externi de mediu si
este absolut modelat de dieta.

Un prim pas a fost efectuat in 2016, cand doi medici psihiatrii, Schnorr si
Bachner, au reusit sa trateze un pacient cu anxietate severa prin combinarea
masurilor dietetice si a psihoterapiei, in detrimentul protocolului medicamentos.
Acestia au evitat alimentele ce favorizeaza hiperglicemia, si au recomandat
sursele de probiotice.

In concluzie, numarul de studii care demonstreaza asocierea dintre

microbiom si sistemul nervos central este in crestere. Datele actuale sunt
insuficiente, deoarece nu intelegem pe deplin mecanismele, dar promitatoare,
intrucat ar putea facilita noi metode de tratament ce au ca avantaj lipsa
invazivitatii, costul redus, ce pot favoriza complianta pacientilor.

BIbliografie:

- Stephanie L.Schnorr, Harriet A. Bachner. “Integrative therapies in anxiety

treatment with special emphasis on the gut microbiome”(1 Septembrie 2016)

-Fangyuan Zhu, Huaijun Tu, Tingtao Chen “The Microbiota-Gut-Brain Axis in

Depression” (14 Mai 2022)