Catedra Propedeutica Dentara

Curs CAD_CAM anul IV MD

Computer Aided Design/

Computer Aided Manufacturing
Curs 3-4

Conf. dr. Bogdan Culic

Cursul 1
Cursul 6
Sistemele CAD/CAM in Medicina Dentara. Definitie. Istoric.
Cimetarea lucrarilor integral ceramice
Generalitati.
Cimentarea Zr,
Tipuri de sisteme CAD/CAM. Sisteme pentru cabinet. Prezentarea
Cimentarea cer Feldspatice, Emax, etc.
aparaturii , varianate tehnologice
Adeziune – dinte ( tipuri de adezivi etc.)
Scannare Intraorale.
Pregatirea ceramicii ( indicatiile producatorului, etc
Tipuri de sisteme CAD/CAM. Sisteme pentru laborator.
Tipuri de ciment + Compozit la temp
Cursul 2
Cursul 7
Tipuri de preparatii pentru lucrari protetice inlay, onlay, coroana
Sisteme CAD_CAM pentru laborator.
Aplicatii ale imprimarii 3D in medicina dentara
Cursul 3
Sisteme de frezare – in laborator
1. Amprenta Optica. Definitie, Caracteristici, Performante. Preluarea
Ghiduri chirurgicale prin tehnologia CAD/CAM. Planificarea
imaginii. = partea I (intraoral)
interventiilor.
2. Amprenta Optica. Definitie, Caracteristici, Performante. Preluarea
imaginii. = partea II (model)
Materiale CAM/CAD – Ceramica Feldspatica. Litiu Disilicat.
Materiale CAM/CAD – Ceramici Hibride. Oxidul de Zirconiu.

Cursul 5
Softuri pentru design. Realizarea designului restauratiilor pt
Inlay/Onlay/ Coroane/ Punti
Indicatii, Alegerea tipului de restauratie in functie de indicatia clinica
Alegerea materialelor ceramice pentru tehnica CAD/CAM
Grosimea ceramicii. Frezarea lucrarii
Sinterizare /Cristalizare, tipuri de cuptoare..etc.
Glazurare
Amprenta clasica Amprenta optica
• Stone age • Digital age
Red Cam | Blue Cam| Omnicam
 Red Cam | Blue Cam| Omnicam
- camera IR - camera UV – camera color, live
- imag. manual – imag. automat - captura live
- pudra – pudra - fara pudra
CEREC Omnicam
CEREC Omnicam
CEREC Omnicam
CEREC Omnicam
Amprenta optica este copia “in oglinda”, a
suprafetei de amprentat; in medicina dentara,
amprenta structurilor dentare
 Conventional v/s Digital
• Mai rapida comparativ cu amprenta conventionala

• Mai confortabila pentru pacient

• Adaptare marginala mai buna, refacerile sunt rare

• Imbunatateste comunicarea cabinet - laborator

• Avantaj competitiv
ability Conclusion

conventional The digital impression is more accurate and can generate a 3unit FDPs with significantly closer fit than
VPS impression

eness, clinical The digital impression is time effective and patient prefer digital impression method than the traditional
one.

onventional The digital impression showed excellent clinical results within their indications and applying the right
technique of scanning

ption of student and The digital impression was most effective technique and students find difficulty in conducting traditional
technique.

ods The digital impression was speed, effective and less invasive than traditional methods.

c out comes The digital impression allows immediate evaluation of preparations and margins
 Open v/s. Closed Architecture
Se bazeaza pe tipul de fisiere creat dupa scanare:
• Fisierele de tip Open, de obicei fisiere cu extensia STL, nu sunt
dependente de producator, si pot fi utilizate in orice software de design
pentru a creea restaurarea finala.

• Sisteme inchise Closed-system, fisierele rezultate dupa scanare pot fi

utilizate doar in sistemul agreat de producator.Producatorul detine
codarea fisierului, nefiiind posibila utilizarea softului preferat.
Producatorul isi protejeaza sistemul.
In functie de localizartea unitatii de
frezare:

• Sisteme in office

• Sisteme de laborator

• Centre de frezare
Scannere intraorale
 Features Candent i-Tero 3M Lava C.O.S Sirona CEREC
AC
Optical Parallel confocal / Wavefront LED / Laser
technology telecentric Sampling sampling
technology
Powder No Yes Yes (optispray)
requirement
Milled PU, Additive / SLA Additive / SLA;
Models removable dies, blue resin one no tissue
soft tissue profile solid model &
one working
model
Digital Open Closed ( LAVA) Closed
interface (CEREC In-Lab)
All movements,
attachment to Articulated;
Articulators Whipmix full Centric and Hinge only
 Features CEREC Omnicam CEREC Bluecam

Imaging technique Continuous color imaging Single image acquisition

Continuous data acquisition
generates a 3D model A few images are combined to
create a 3Dmodel

Patient counseling Yes -

mode
3D scans in color Yes -

Powder usage - Yes

Single tooth, Single tooth,

Area of application quadrant, full mouth quadrant (full mouth possible)
Recent Advances
Scannere Catedra
Tehnici de scanare
intraorala
Eliminarea etapelor din cabinet

Portamprente Materiale de Timp de priza

amprenta

Dezinfectie Curierat
Eliminarea etapelor din laborator

Turnarea Realizarea Sectionarea

modelelor Bazei si a
pinilor

Prepararea Montarea in
bonturilor articulator
 Avantajele scanarii intraorale
• Obtinerea imediata a modelului
• Vizualizarea si analiza imediata a modelului
• Posibilitatea de a face corecturile immediate ( ale
preparatiilor)

Dezavantaje
• Dificultatile de izolare:
• Prezenta - secretiilor salivare
- sange www.indiandentalacademy.com 31
 Alte dezavantaje:
• Amprentele arcadice – pot suferi deformari in
zonele distale
¨ Amprentele optice folosesc tehnologii
superioare, sunt cunoscute pentru
excelenta acuratete, economisesc timp,
etape de laborator si maresc confortul
pacientului
¨ Limitarile sunt date de necesitatea
achizitionarii unui echipament specializat
la un cost ridicat
www.indiandentalacademy.com
Ce este de dificil la acesta tehnica?

ü pigmentarea/stratificarea?
ü realizarea designului?
ü preluarea imaginii?
MATEO

ü 9 ani
ü clasa a IV-a
Reproductibilitatea scanarii
Omnicam | Apollo DI | In Eos x5
Materiale CAD CAM
Materiale CAD CAM
Evoutia Materialelor CAD/CAM
2013
2007
2005

2002
Hybrid ceramic
CAD/CAM composite
1985 Lithium disilicate
Zirconia

Feldspar ceramic
Materiale CAD CAM
 Materiale CAD CAM

üCeramica Feldspatica
üCeramica Litiu Disilicat
üCeramica Hibrida
üOxidul de Zirconiu
 Materiale CAD CAM
• Ceramica Feldspatica

- Vita Mark II
- Vita Trilux Forte
- Vita Real Life
- Sirona Blocs/(PC)
- Empress CAD / Multi
Caz clinic – onlay-uri din ceramica feldspatica Vita Mark II, Vita
Caz clinic – onlay-uri din ceramica feldspatica Vita Mark II, Vita
Caz clinic – onlay-uri din ceramica feldspatica ProCAD – Ivoclar Vivadent
Caz clinic – onlay ceramica feldspatica Cerec Blocs, Sirona
 01_CULIC_001_after_cerec.jpg
01_CULIC_001_before_cerec.jpg

Cazuri clinice – onlay ceramica feldspatica Empress CAD, Ivoclar Vivadent

Caz clinic – coroana ceramica feldspatica Trilux Forte, Vita
Caz clinic – onlay ceramica feldspatica Cerec Blocs PC, Sirona
 Materiale CAD CAM

üCeramica Feldspatica
üCeramica Litiu Disilicat
üCeramica Hibrida
üOxidul de Zirconiu
 Materiale CAD CAM

üCeramica Feldspatica
üCeramica Litiu Disilicat
üCeramica Hibrida
üOxidul de Zirconiu
 Materiale CAD CAM
Ceramica Litiu Disilicat
E.max CAD

Vita Suprinity
 Materiale CAD CAM
e.max CAD “blue block”

- blocuri precristalizate 150 Mpa

- dupa cristalizare 300-400 Mpa
Transluciditati
• HT - High Translucency

• LT – Low Translucency

• Indicatii clinice diferite

• Compozitie chimica
Inainte – dupa cristalizare
Caz clinic – fatete, coroana E.max CAD, Ivoclar Vivadent
Wax –up Wax–up scanat
Preparatie – amprenta optica
Vita Suprinity
2013:
Zirconia-reinforced lithium
silicate glass ceramic (ZLS)*

2005:
Lithium disilicate

2002:
Zirconia
Components % by weight

ZrO2 (zirconia) 8 - 12

SiO2 (silicon dioxide) 56 – 64

Li2O (Lithium oxide) 15 – 21

Diverse > 10
Inainte Dupa
cristalizare
 Materiale CAD CAM

üCeramica Feldspatica
üCeramica Litiu Disilicat
üCeramica Hibrida
üOxidul de Zirconiu
 Materiale CAD CAM

Ceramici hibride
Lava Ultimate 3M

Polymer with Etched surface

ceramic filler particles
Vita Enamic
 + =
Ceramic network Polymer network Hybrid ceramic
Polymer network structure

Hybrid ceramic with

"dual network structure"

Polymer network (~14%)

Porous ceramic network Ceramic network (~86 %)

 Materiale CAD CAM

- modul de elasticitate
Ceramici hibride - fara sinterizare
- pigmenti foto
Example: Reduced wall thickness
Standard wall thickness: Reduced wall thickness:
Traditional ceramic VITA ENAMIC

1,5 mm 1 mm

1 mm 0,8 mm
0.2 mm not approved by manufacturer
Caz clinic – Onlay-uri Vita Enamic, Vita
 Materiale CAD CAM

üCeramica Feldspatica
üCeramica Litiu Disilicat
üCeramica Hibrida
üOxidul de Zirconiu
 Materiale CAD CAM

• Oxidul de Zirconiu - presinterizat

- Capa
- lucrarea finala
 a. zirconiu complet sinterizat (HIP= hot isostatic
pressing) – tehnica de sinterizare foloseste temperaturi si presiuni
foarte inalte pentru a se obtine structuri foarte dense Necesita tehnologie
nejustificat de scumpa, speciala, fiind greoi prelucrabila datorita duritatii
crescute.

b. zirconiu partial sinterizat (non HIP) – blocurile

sunt fabricate prin sprayerea de pulbere de zirconiu si comprimarea la
presiune isostatica, fiind partial sinterizate. Reprezinta cea mai
raspandita varianta in medicina dentara si cu cele mai bune rezultate
clinice.
Vita YZ (VITA), InCorris ZI (Sirona), Lava (3M ESPE), Ceramco
(DENTSPLY)
c. zirconiu nesinterizat – foloseste oxidul de zirconiu
in forma naturala
Procera (Nobel Biocare)
 Oxidiul de Zirconiu

- CAD/CAM
- 600-1200 MPa

Indicatii:
• coroane unitare zona frontala si laterala
• Punti
- Monolitice sau Stratificate

- Transluciditate diversa Structura tetragonala sau cubica

HTML STML UTML
 HTML STML UTML

structuri monolitice lateral monolitice frontal

Material Coroane Punti Coroane Inlay/Onlay Fatete Modalitatea de
CAD_CAM stratificate Monolitice cimentare

Feldspatica DA NU DA DA >2mm DA ADEZIV

Ceramica cu
DA CAD- ON DA DA DA ADEZIV
Litiu Disilicat

Ceramici
NU NU DA DA DA ADEZIV
Hibride

Zirconiu DA DA DA NU NU CONVENTIONAL
Adaptarea marginala

Neves FD, Prado CJ at all, Micro-computed tomography evaluation of marginal fit of lithium disilicate
crowns fabricated by using chairside CAD/CAM systems or the heat-pressing technique. J Prosthet Dent.
2014 Jun; 21(6): 24-28

Guess PC, Vagkopoulou T at all, Marginal and internal fit of heat pressed versus CAD/CAM fabricated all-
ceramic onlays after exposure to thermo-mechanical fatigue. J Dent. 2014 Feb;42(2):199-209
 ?
• Ceramica Feldspatica
Sirona

• Ceramica Litiu Disilicat

E.max CAD HT

• Oxid De Zirconiu
Incoris TZI
Amprenta optica
Modele, Design
• Ceramica Feldspatica
Sirona Blocs (A2)
• Ceramica Litiu Disilicat
E.max CAD HT
• Oxid De Zirconiu
Incoris TZI
 Dupa frezare
• Ceramica Feldspatica
Sirona Blocs

• Ceramica Litiu Disilicat

E.max CAD HT

• Oxid De Zirconiu
Incoris TZI
 Dupa frezare Sinterizare
• Ceramica Feldspatica
Sirona Blocs -

• Ceramica LD
E.max CAD HT

• Oxid De Zirconiu
Incoris TZI
• Ceramica Litiu Disilicat
E.max CAD HT
• Oxid De Zirconiu
Incoris TZI
Transmisia luminii
Evaluare clinica

- factorii alegerii ceramicii in functie de situatia clinica

- tipul ceramicii
- grosimea ceramicii
- culoarea bontului
- topografia restaurarii
Transmisia luminii
Transmisia luminii
• Ceramica Feldspatica
Sirona

• Ceramica LD
E.max CAD HT

• Oxid De Zirconiu
Incoris TZI
Ce a ales pacientul?
Cad Cam in implantologie

ü Coroane cimentate
ü Coroane insurubate
ü Bonturi titan
ü Bonturi hibride
Hybrid abutment / Cemented crown
ü Bont hibrid – CAD/CAM – cabinet
ü Coroane Cimentate CAD/CAM - cabinet
Suprinity
Inainte Dupa
sinterizare
Emax
Inainte Dupa
sinterizare
SIlanizarea bontului sablat
© Sirona