Scala de evaluare a severitatii in tulburarea de panica

Obiective:

Scala de evaluare a severitatii in tulburarea de panica este un instrument de evaluare a

severitatii simptomatologiei tulburarii de panica, descrisa in DSM – IV; poate fi folosita
totodata si pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.

Timp de administrare:
5-10 minute

Descriere:
Scala contine 7 itemi. Raspunsurile sunt notate de la 0 la 4; scorul total variaza intre 0 si 28
si se calculeaza insumand scorul de la fiecare dintre cei 7 itemi. Itemii evalueaza frecventa
panicii, disconfortul in timpul panicii, anxietatea anticipatorie, evitarea fobica a unor
situatii, evitarea fobica a unor senzatii fizice, afectarea in munca.

Atentie: se recomanda aplicarea scalei de catre persoane cu studii de specialitate in

domeniul sanatatii mintale.

1. Frecventa atacurilor de panica, inclusiv episoade limitate cu prezenta simptomelor

Incepeti prin a explica pacientului ca definim atacul de panica drept o stare de frica sau
aprehensiune care apare brusc si creste rapid in intensitate, atingand de regula punctul
culminant in 10 minute. Aceasta stare se asociaza cu senzatii fizice neplacute, precum batai
puternice de inima, ameteala, dificultati de respiratie, senzatia de sufocare, transpiratii,
tremuraturi, furnicaturi, senzatii abdominale de disconfort, etc. De obicei apar si ganduri
suparatoare, catastrofice, precum teama de a nu face infarct sau atac cerebral, teama de
sufocare, de a pierde controlul sau teama de a nu innebuni. Un atac de panica prezinta cel
putin patru dintre aceste simptome, in timp ce un episod cu
simptomatologie limitata este similar unui atac de panica, avand insa mai putin de 4
simptome.

“Avand in vedere aceste definitii, va rog sa-mi spuneti:

In ultima luna, cate atacuri de panica ati suferit (cu 4 sau mai multe simptome)? Cate
episoade cu simptomatologie limitata (cu mai putin de 4 simptome) ati experimentat? In
medie, ati avut mai mult de un episod cu simptomatologie limitata / zi?”

0 – fara panica sau episoade cu simptomatologie limitata

1 – usoara, in medie mai putin de un atac de panica pe saptamana, si nu mai mult de un
episod cu
simptomatologie limitata pe zi
2 – moderata, unul sau doua atacuri de panica pe saptamana, si/sau mai multe episoade cu
simptomatologie limitata pe zi
3 – severa, mai mult de 2 atacuri de panica pe saptamana dar in medie nu mai mult de unul
pe zi
4 – extrema, atacurile de panica sunt prezente cel putin o data pe zi, in majoritatea zilelor
saptamanii

2. Disconfortul in timpul atacului de panica, inclusiv cele cu simptomatologie limitata

Acest item evalueaza nivelul mediu de disconfort resimtit de pacient in timpul atacurilor de
panica din intervalul de evaluare. Episoadele cu simptomatologie limitata vor fi notate doar
daca au provocat un disconfort mai ridicat decat un atac de panica. Asigurati-va ca faceti
disctinctia intre disconfortul din timpul unui atac de panica si cel resimtit de frica
anticipatorie legata de aparitia unui atac de panica.

“In ultima luna,cand ati resimtit un atac de panica sau un episod cu simptomatologie
limitata, cat de mult disconfort v-au provocat acestea? Ma refer la disconfortul pe care l-ati
resimtit chiar in timpul atacului de panica.

Cat de suparat sau temator v-ati simtit in timpul atacurilor de panica? Ati putut sa
continuati ce faceati inainte de a aparea stare de panica? V-ati pierdut concentrarea? Daca
ati fost nevoit sa va opriti, ati reusit sa ramaneti in situatia (locul) in care va aflati sau ati
fost nevoit sa plecati?”

0 – nici un atac de panica sau episoade limitate, sau nici un disconfort in timpul unui
episod
1 – usor disconfort, dar a continuat activitatea fara mari dificultati
2 – disconfort moderat, gestionabil, a continuat activitatea si /sau a mentinut concentrarea
atentiei, insa
cu efort
3 – Disconfort sever, semnificativ, si-a pierdut concentrarea si / sau a oprit activitatea, insa
a reusit s
aramana in acelasi loc / situatie
4 – Disconfort sever, extrem, a oprit activitatea, a parasit locul sau situatia (daca a fost
posibil), sau a
ramas si si-a piedut concentrarea, simtind un disconfort intens