Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
URZICENI-IALOMITA
Organismul uman este protejat contra agresiunilor de toate felurile (agenţi fizici,
chimici, microbieni sau din alte motive), pentru că posedă numeroase medii
naturale ca: părul la nivelul orificiilor, secreţiile pielii, ca obstacole de penetrare a
agenţilor externi.
Terminologie
Integritate = insusirea de a fi integru si incoruptibil; insusirea de a fi sau de a
ramane intact, intreg.
Integritatea fizica include cunoasterea si aplicarea masurilor de prevenire a
accidentelor, a imbolnavirilor, a agresiunilor fizice, chimice, precum si a
agresiunilor umane sau animale.
1
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Factori psihologici
• emoţiile şi anxietatea pot provoca la individ utilizarea mecanismelor de apărare
ce permit conservarea integrităţii faţă de agresiuni de ordin psihologic;
2
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
3
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
4
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
5
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Surse de dificultate:
– vârsta reprezintă unul din principalii factori responsabili de accidente.
De la naştere şi până la vârsta când devine conştient de pericolele din jur, copilul
trebuie supravegheat în permanenţă pentru că este expus continuu la pericolele din
jur.
Vârstnicul îşi pierde din abilitatea de a se feri de agenţii agresori din cauza
încetinirii capacităţii de reacţie, dar şi a reducerii acuităţii senzoriale.
– deficit motor:deficienţele locomotorii îngreunează deplasarea şi favorizează
căderile şi lovirile.
– deprivarea senzorială poate fi congenitală (surdomutitate, cecitate vizuală etc.)
sau dobândită pe parcursul vieţii în urma unor boli sau traumatisme. Ea apare şi ca
o manifestare de tip degenerativ la persoanele vârstnice.
– durere;
– dezechilibru metabolic si electrolitic;
– tulburari de gandire;
– detresa imunitara- recunoscută ca principala cauză de apariţie a îmbolnăvirilor;
– anxietate;
– stres;
– surmenaj;
– tulburări psihice determină comportamente inadecvate protecţiei persoanelor din
jur, dar şi autoprotecţiei. Agresivitatea, detaşarea de la relitatea înconjurătoare,
interpretarea eronată a unor evenimente etc., sunt factori care conduc la apariţia
riscului crescut de incidente şi accidente;
– insalubritatea mediului , poluare;
– saracie;
– conditie deficitara de munca;
– insuficienta cunoastere de sine , a altora si a mediului inconjurator;
Manifestari de dependenta:
– scaderea rezistentei organismului;
– stare depresiva;
– risc de infectii;
– risc de aparitie a fatigabilitatii;
– neatentia;
6
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
7
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Surse de dificultate:
Fizice:
– accidente prin răniri, traumatisme datorită lipsei măsurilor de protecţie şi de
prevenire (accidente la locul de muncă, accidente rutiere, accidente casnice, etc.);
– contaminări chimice şi radioactive prin expunere la mediu fără echipament de
protecţie sau accidente nucleare;
– afectare tegumentară prin manipulare de substanţe iritante, agenţi termici sau în
cazul (mai ales) copiilor datorită neglijenţei şi neatenţiei supraveghetorilor, arsuri,
opărit, ingestie de substanţe caustice, etc.
– mutilare fizică prin risc profesional (pompieri, genişti, cascadori, etc.)
automutilare şi tentative de sinucidere;
– muşcăturile provenite de la agresori umani, animale, reptile;
– îmbătrânire cu apariţia handicapurilor fizice:
– deficit senzorial (auz, vedere);
– deficit de mobilizare;
– durerea;
– dezechilibru metabolic;
– dezechilibru electrolitic;
– deficit de autoîngrijire;
– dependenţă fizică;
– îmbătrânire cu scăderea capacităţii de apărare a organismului:
– creşterea vulnerabilităţii la boli;
– efect neasteptat, nedorit al terapiei medicale;
– consumul neadecvat de medicamente poate afecta anumite organe sau sisteme la
nivelul absorbţiei, metabolizării şi eliminării; poate induce reacţii de dependenţă,
somnolenţă, agitaţie, pierdere de echilibru, pierderea conştientei;
– excesul de efort fizic prin muncă sau exerciţii fizice predispune organismul la
oboseală, surmenaj, crescând riscul de accidentare şi lezare a integrităţii fizice;
Psihologice: anxietate, stres, neliniste, tulburari de gandire.
Sociologice:
– mediul fizic inadecvat, mediul psihosocial inadecvat;
– condiţii deficitare de muncă;
– lipsa unui venit sigur;
– absenţa contactelor sociale;
– lipsa de educaţie şi cultură;
– insalubritatea mediului, poluarea constituie factorii determinanţi pentru apariţia
acci¬dentelor, bolilor, contaminărilor;
– lipsa amenajărilor, izolarea, dependenţa şi suportul insuficient acordat de
societatea în care trăieşte individul îl expune la insecuritate şi lipsa îngrijirilor
preventive şi curative;
– actele de agresiune verbală, fizică, abandonul de către familie şi prieteni produc
fiinţei umane pierderea încrederii în sine, daune fizice, psihice şi sociale;
– consumul abuziv de medicamente şi alcool modifică personalitatea individului,
comportamentul, randamentul fizic şi intelectual cu prejudicii directe asupra vieţii
8
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
9
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
10
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
11
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
12
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Surse de dificultate
– stresul la locul de munca, la scoala , din relatia personala, cum ar fi casatoria,
financiar,
rezultat dintr-o trauma emotionala, cum ar fi decesul unei persoane dragi;
– stresul cauzat de o boala medicala grava;
– efectele secundare ale unor medicamente;
– utilizarea de droguri ilicite;
– manifestarile unei boli medicale (atac de cord, accident vascular cerebral,
hipoglicemie)
– lipsa de oxigen din cauza a diferite circumstante (cum ar fi altitudinea mare,
emfizemul, embolia pulmonara).
Manifestari de dependenta:
– tensiune musculara;
– dureri musculare;
– cefalee;
– oboseala;
– modificari ale obiceiurilor alimentare (sub/ supraalimentare);
– iritabilitate;
– depresie;
– palpitatiile;
– incapacitate de concentrare;
– diaree;
– dureri toracice;
– uscaciunea gurii;
– transpiratii excesive;
– insomnie;
– senzatie de sufocare , de lipsa de aer;
– hiperventilatie;
– pierderea impulsului sexual.
Obiectiv 1: Diminuarea/indepartarea gradului de anxietate sau Pacientul sa
nu mai prezinte anxietate.
Interventiile asistentei medicale:
• cu rol propriu:
– asigura un mediu securizant si de protectie;
– evalueaza gradul de afectare si identifica factorii stresori;
13
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Manifestări de dependenţă
– teamă nedesluşită;
– temeri;
– spaimă, groază;
– panică;
– reacţii psihosomatice;
– teroare;
Obiective
– să-şi exprime diminuarea fricii
– să-şi exprime dispariţia fricii
– să-şi diminueze semnele fricii
– să demonstreze absenţa semnelor fricii
14
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Manifestări de dependenţă
– creşterea sau micşorarea frecventei respiratorii;
– ţipăt, strigăt;
– transpiraţii abundente;
– hipotensiune sau hipertensiune;
– dilatarea pupilelor;
– facies crispat;
– geamete;
– iritabilitate;
15
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
– mişcări continui;
– plânsete;
– tahicardie;
Plan de nursing / îngrijire nevoia de a evita pericolele
a) durerea acută
Obiective
– să-şi exprime diminuarea durerii
– să-şi diminueze semnele durerii
– să demonstreze absenţa semnelor durerii
– să-şi exprime absenţa durerii
Intervenţiile asistentei medicale:
– evaluează caracteristicile durerii: localizare, intensitate, durată, frecvenţă,
factorii care cresc sau îi diminuează intensitatea;
– stabileşte schema apariţiei şi diminuarea durerii pentru a regrupa îngrijirile în
consecinţă;
– observă poziţia de protecţie adoptată de persoană;
– plasează persoana într-o poziţie antalgică;
– utilizează mijloace suplimentare pentru reducerea durerii: băi calde, pungă cu
gheaţă;
– recomandă persoanei să semnaleze durerea de la apariţie;
– asociază medicaţia analgezică cu un masaj, o atingere terapeutică;
– determină persoana să practice o respiraţie abdominală 5 – 10 minute după
administrarea medicaţiei analgezice;
– arată persoanei că se preocupă de ea ca un tot unitar, nu numai de durerea sa;
– informează pacientul asupra evoluţiei durerii, a diminuării şi toleranţei şi
acţiunii medicamentului;
– ajută persoana în activităţile zilnice, la nevoie, pentru a-i permite să-şi conserve
energia;
– schimbă poziţia în pat
– explică persoanei că îi este permis să se plângă sau să-i fie teamă, să-şi exprime
mânia sau frustrarea;
– învaţă persoana cum să-şi administreze medicamentele, efectele lor secundare şi
durata lor de acţiune;
– pentru diminuarea durerii ajută persoana în activitatea zilnică, alimentaţie,
hidratare, igienă, mobilizare etc şi progresiv lasă persoana să le îndeplinească
singură;
– ajută persoana în deplasările sale, la nevoie;
– î-l determină să practice exerciţii ale musculaturii în limita toleranţei;
– administrează analgezicul cu 20 – 30 minute înainte de a face exerciţii sau
activitate;
b) durerea cronică
Obiective
– să-i exprime diminuarea durerii
– să-i exprime absenţa durerii
16
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Manifestări de dependenţă
– idei pesimiste;
– incapacitatea de a lua decizii;
– lipsa încrederii în sine;
– reacţii psihosomatice;
– sentiment de inferioritate;
– sentiment de devalorizar.
Obiective
– să-şi exprime creşterea stimei de sine
– să-şi exprime sentimentele pozitive
– să-şi exprime capacitatea de a face faţă dificultăţilor;
– să ia decizii legate de activităţile cotidiene;
Intervenţiile asistentei medicale
– după ce ascultă persoana , limitează expresia sentimentelor negative;
– identifică cu persoana situaţiile şi evenimentele care sunt cele mai ameninţătoare
pentru ea ;
– explorează cu persoana mecanismele de adaptare pe care le foloseşte pentru a
face faţă situaţiilor: cerere de informaţii, reflectare, confidenţe, repaus, canalizarea
energiilor în muncă, menaj, alcool, umor, drog, medicamente, hipersomnie ;
– întăreşte mecanismele sănătoase de adaptare ;
– determină pacientul să participe la activităţi recreative, educative, care să-i
permită recâştigarea stimei de sine ;
– explică persoanei că toate pierderile ocazionale (divorţ, şomaj, retragere) cer o
perioadă de adaptare;
– subliniază că fiecare adaptare aduce la început un sentiment de insecuritate ;
– ajută să accepte situaţia explicându-i că dependenţa fizică nu-i diminuează
valoarea umană ;
– determină pacientul să participe, pe cât posibil la îngrijirile sale pentru a-i da
sentimentul de control a-l situaţiei ;
17
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
Manifestări de dependenţă:
– perceperea negativă a propriului corp şi a funcţiilor sale;
– reacţii psihosomatice;
– sentiment de frustrare;
Obiective:
– să exprime sentimente pozitive legat de imaginea de sine ;
– să-şi exprime acceptul de aşi atinge partea mutilată a corpului;
– să-şi atingă partea mutilată a corpului fără repulsie ;
Intervenţiile asistentei medicale
– evaluează gradul anxietăţii care însoţeşte pierderea fizică;
– permite să-şi exprime negarea, la început, pentru a o ajuta să se adapteze;
– după câtva timp va limita negarea şi o va readuce la realitate cu abilitate;
– ajută persoana să se pună în valoare prin aspectul ei: coafură nouă,
îmbrăcăminte nouă
– explică persoanei că e normal să resimtă mânie, frustrare sau depresie în această
situaţie;
– o determină progresiv să-şi privească plaga, amputaţia, colostomia,
mastectomia, arsura etc.;
– îl face să participe progresiv la îngrijiri;
Intoleranta la activitate
Insuficientă energie/biologică şi psihologică pentru a-şi desfăşura sau completa
activităţile zilnice cerute sau dorite. Intoleranța la activitate influențează nevoia de
a evita pericolele.
Caracteristici definitorii
Răspunsul anormal al TA la activitate
Răspunsul anormal al ritmului inimiii la activitate
Schimbările electrocardiografice reflectă aritmiile
Schimbările electrocardiografice reflectă ischemia
Relatarea verbală a oboselii
Relatarea verbală a slăbiciunii
Disconfort la efort
Dispnee la efort
Factori de legătură
Repaus la pat
Slăbiciune generalizată
18
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
19
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
20
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
În spital
– reducerea duratei de spitalizare;
– diminuarea frecvenţei accidentelor asociate şi riscului de urmări judiciare;
– reducerea numărului de îmbolnăviri profesionale;
– scăderea costului global al serviciilor de sănătate.
La domiciliu
– reducerea riscului de accidente şi îmbolnăviri, de apelare la serviciile de
sănătate;
– promovarea sănătăţii;
Asigurarea mediului terapeutic de protecţie presupune:
21
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
22
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
23
SCOALA POSTLICEALA SANITARA “HENRI COANDA” AMG I NEVOI FUNDAMENTALE
URZICENI-IALOMITA
24