PET – SPECT - CT

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este o procedură imagistică de medicină nucleară

care aduce medicului informații complete despre funcția metabolică a țesuturilor și organelor,
în context anatomic și structural.
Investigația PET-CT este folosită în special în oncologie, dar și în cardiologie și neurologie,
pentru diagnosticul, evoluția și monitorizarea tratamentului.

Celulele tumorale sunt foarte active metabolic și consumă o cantitate ridicată de glucoză în
comparație cu celulele sănătoase. PET-CT folosește un analog al glucozei drept radiotrasor
(prescurtat, FDG), care se injectează intravenos și apoi se acumulează preponderent în
țesuturile cu metabolism crescut. Astfel, această investigație detectează cu înaltă precizie
locul celulelor tumorale în organism.

Investigaţia SPECT/CT este o tehnică imagistică hibridă de medicină nucleară care utilizează
radiofarmaceutice specifice pentru obținerea datelor funcționale despre un anumit organ sau
țesut. Utilizarea tomografiei computerizate poate fi utilă în localizarea mai precisa a unei
patologii și ameliorarea artefactelor de imagine.

Imaginile captate pe Gamma Camera (SPECT) care oferă date în special funcționale se
suprapun achiziției tomografice (CT) care oferă date morfologice. Această metodă de
investigare este una dintre cele mai utilizate în depistarea precoce a metastazelor osoase.

Scintigrafia are multiple indicații dintre care cele mai des utilizate sunt:
- detecţia modificărilor metabolismului osos în principal în sfera oncologică, dar şi
reumatologică sau ortopedică (scintigrafie osoasă corp întreg);
- evaluarea viabilităţii miocardice pe studii scintigrafice la stres şi în repaus (scintigrafia
miocardică de perfuzie SPECT/CT);
- evidenţierea preoperatorie a ţesutului paratiroidian modificat patologic (scintigrafie
paratiroidiană de substracţie), dar și SPECT/CT în anumite situații particulare (ex.
postoperator);
- detecţia preoperatorie a ganglionului limfatic santinelă, în special în neoplasmul mamar sau
în melanomul malign (limfoscintigrafie pentru detecţia nodulului santinelă la care se pot
efectua pentru o mai buna accuratețe);
- excluderea suspiciunii unui trombembolism pulmonar în special la nivelul vaselor mici
periferice și aprecierea datelor de perfuzie pulmonară într-o intervenție chirurgicală majoră la
nivelul parenchimului pulmonar prin scintigrafie pulmonară de perfuzie.
- stabilirea diagnosticului în suspiciunea de limfedem de membru superior sau inferior prin
limfoscintigrafie pentru detecția limfedemului;
- evaluarea funcţiei renale diferenţiale cu sau fară test de sensibilizare la Captopril sau
Furosemid (scintigrafia renală dinamică);
- precizarea statusului funcţional al unui nodul tiroidian detectat ecografic (scintigrafie
tiroidiană).
 SPECIFICAȚIE TEHNICĂ PET-CT

DENUMIRE: PET-CT
CANTITATE:
MODEL / AN FABRICATIE:
PRODUCATOR / TARA:

DOCUMENTUL SI PAGINA CARE

D
CARACTERISTICI TEHNICE MINIMALE NU CONFIRMA INDEPLINIREA
A
CERINTEI SPECIFICATIA
Configuratie PET- CT cu urmatoarele
componente
1. GANTRY complet integrat PET si CT, care include:
Platforma PET
Platforma CT
2. Masa pacient PET/CT
3. Sisteme Achizitii si Procesare PET/CT compus din:
Sistem de achizitie date PET
Sistem de reconstructie date PET
Consola de achizitie si examinare CT
Sistem de reconstructie CT
Aplicatii Software PET/CT
Conectivitate DICOM si Arhivare
4. Sistem de post-procesare in tehnologie client server
cu access direct si remote pe oricare dintre aplicatiile
de post-procesare solicitate
5. Accesorii - Laborator fierbinte pentru sisteme PET/CT
1. GANTRY PET/CT
Apertura gantry PET/CT: minim 70 cm
Adancime tunel gantry : max.150 cm +/- 5% (dupa
clarificari)
Consum electric maxim : max.155 KVA
Platforma PET
Detector PET
Numarul de cristale: minim 13.800
Numar blocuri detectori minim 25
Cristal non-higroscopic
Numar Fotomultiplicatoare: minim 400
FOV transaxial minim 65 cm
FOV Axial minim 15,5 cm +/- 5% (dupa clarificari)
Parametrii NEMA PET -Achizitie/Reconstructie PET
Tip cristal, fara echivalente: pe baza de Lutetiu (LYSO,
LSO, LISO)
Dimensiune cristal minim 4mm x 4mm x 14 mm maxim
4.5mm x 6.5mm x 30 mm
Rezolutie spatiala transversala FWHM @1 cm maxim 4,5
mm
Rezolutie spatiala axiala FWHM @1 cm maxim 5mm
Fractia de imprastiere(a radiatiilor secundare) ≤ 38%
Sensitivitatea standard minim 5.5 cps/kBq
Coincidenta in timp a dimensiunii ferestrei [ns] maxim 4,9 ns
Achizitie si Reconstructie PET
Achizitii statice si whole body
Achizitii dinamice si achizitii sincronizate-gated
Achizitie si vizualizare 3D a organelor
Tehnologie ToF(Time of Flight) cu mentinerea constanta a
rezolutiilor spatiale, de energie si temporala
Rezolutia energiei: maxim 13% FWHM
Rezolutie temporala cu tehnologia ToF: maxim 600 psec
Tehnologie pentru procesarea optimizata a imaginii in
vederea obtinerea unei rezolutii maxime a imaginii
reconstruite pentru cele mai exigente aplicatii clinice si de
cercetare
Achizitie simultana, pentru minim 70 de sectiuni
transversale, fara miscare axiala
Distanta (masurata de la centru la centru) intre sectiunile
achizitionate simultan, fara miscare axiala: maxim 2.5 mm
Lungime maxima scan PET si CT: minim 185 cm, dintr-o
singura scanare
Platforma CT
Achizitie minim 64 slice per rotatie tub 360º
Putere generator ≥ 75kW +/- 5% (dupa clarificari)
Camp de vizualizare (FOV): minim 70 cm
2. Masa pacient – PET/CT
3. Sisteme Achizitii SI Procesare – PET/CT
Sistem de achizitie si reconstructie date PET pe un
computer sau doua computere separate
Sistem de achizitie date PET
Mod de achizitie 3D static, 3D total body, List Mode
Sistem de reconstructie date PET
Consola de achizitie si examinare si recontsrutie CT pe
un computer sau doua computere separate
Consola de achizitie si examinare CT
Sistem de reconstructie CT
Aplicatii Software PET/CT
Aplicatii pentru reducerea dozei de radiatie
Ajustarea automata, in timp real a dozei, pentru toate
modurile de scanare, cu ajutorul imaginii topogramei si a
datelor colectate la fiecare slice scanat, pentru obtinerea
calitatii optime a imaginii cu un nivel minim de radiatie
Colimare dinamica a tubului, pentru eliminarea radiatiei
nerelevante, la fiecare scanare spirala
Scanare spirala
Scanare continua de volume cu miscare continua a mesei in
mod multirotatie
Conectivitate DICOM
4. Sistem de post-procesare in tehnologie client server
cu minim 2 clienti inclusi in configuratie cu access
direct si remote pe oricare dintre aplicatiile de post-
procesare solicitate
Aplicatii software si functii disponibile pe statia de
post-procesare
Licente software cu acces direct sau remote
Funcţii de citire generale
Instrumente 3D integrate
Aplicatii software de post-procesare PET pentru
oncologie
Software care faciliteaza detectia, stadializarea si urmarirea
tratamentului leziunilor, prin inregistrarea, vizualizarea si
analiza cantitativa a studiilor PET/CT, achizitionate la
momente diferite in timp
Comparare studii pacient, achizitionate la min 4 momente
diferite in timp, prin inregistrare automata si afisarea
imaginilor PET/CT din studii
Instrumente pentru a standardiza evaluarea cantitativă a
răspunsului tumoral metabolic prin EQ.PET, PERCIST,
MTV (volum tumoral molecular) și TLG (glicoliză totală a
leziunii).
Software CT de segmentare si evaluare automate a
leziunilor in plaman, ficat, ganglioni limfatici si alte organe.
Masuratori cantitative pentru evaluarea leziunilor
oncologice: criteriile Choi și statisticile HU avansate
Instrumente de analiză cantitativă, cum ar fi SUV-ul maxim,
Peack, MTV (volum tumoral molecular) și TLG (Glicoliza
totală a leziunii), pentru diagnostic, terapeutic și de
urmărire.
5. Accesorii - Laborator fierbinte pentru sisteme PET/CT
Se va prezenta la momentul depunerii ofertei aviz de la
Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor
Medicale din România
Echipamentul se va livra cu toate accesoriile necesare
functionarii
Garanție și service
Garanţia minimă pentru dispozitivul medical trebuie să fie de
minim 24 de luni de la data procesului verbal de punere în
funcţiune, cu timp de intervenţie de maxim 48 ore de la
solicitare
Declaraţie pe propria răspundere privind asigurarea pieselor
de schimb minim 8 ani în perioada post – garanţie.
Instruire personal
Furnizorul va asigura la locul instalării sistemului
școlarizarea personalului utilizator pentru o perioadă de
minim 3 zile. Se va anexa o declarație în acest sens.
Instalarea și punerea în funcțiune
Instalarea, punerea in functiune și service-ul în perioada de
garanție, se asigura de catre furnizor la beneficiar, cu
personal autorizat al firmei care livrează și sunt operații
incluse în pret. Se va anexa o declarație în acest sens
Piese de schimb
Producătorul trebuie sa furnizeze piese de schimb, cel putin
10 ani de la data livrării. Se va anexa o declarație în acest
sens.