Holter ergonomic ABPM cu senzor de

fotopletismografie

Bim III, Bioingineria reabilitării

Aron Mihai
Munteanu Marian Ilie
Părăoanu Mihai Alexandru
Cuprins
• Introducere
• Tensiunea arterială
• Fotopletismografia
• Holterul ABPM
• Materiale și metode
• Discuții
• Procedură
• Concluzie
Tensiunea arterială
• Ce este TA?
Tensiunea arterială este forța sângelui care
împinge împotriva pereților vaselor de sânge.
[1]

Fig.1 Presiunea arterială [2]

Patologie și incidență
• Hipertensiunea arterială (aproximativ 26,4%
din populația lumii)
• Hipotensiunea arterială [3]

Fig.2 Hipertensiune
arterială [3]
Fotopletismograma
• Fotopletismografia (PPG) este o metodă
non-invazivă de măsurare optică care este
folosită pentru monitorizarea ritmului
cardiac prin intermediul variațiilor
volumetrice ale circulației sanguine.[4]

Fig.3 Undă PPG[5]

Fig.4 Componentele DC și AC a unei semnal PPG [6]
Holter ABPM
• Este un dispozitiv medical neinvaziv,
compact destinat măsurării și monitorizării
continue a tensiunii arteriale, pulsului si
saturației de oxigen sanguin (SpO2), timp de
24 de ore.[7]

Fig.5 Holter ABPM [8]

Materiale și metode
• Tensiunea arterială ( TA) măsurată în
ambulator , este în medie, mai scăzută
decât valorile TA în cabinetul medical.
• Presiunea arterială medie normală ar trebui
să fie de între 90/60 mmHg și 120/80 mmHg
Aspecte generale
• Pragul de diagnosticare pentru hipertensiune
arterială este ≥130/80 mmHg ca medie pe
24 de ore, ≥135/85 mmHg pentru media din
timpul zilei şi ≥120/70 pentru media pe
timpul nopţii.[7,9]
• Pragul de diagnosticare pentru hipotensiune
arterială este ≤90/60 mmHg ca medie pe 24
de ore.[7,9]
• Senzorul o să fie plasat la nivelul brațului, la
o distanță de două degete deasupra plicii
cotului.
• Senzorul este integrat în aparat și prins de
braț cu o brățară.
• Brățara confecționată din bumbac are rol de
fixare a senzorului.
• Aparatul o să funcționeze cu baterii LI-ion
de 3.7 V model 18650 cu capacitate de 3500
mAh[10].

Fig.6 Baterie 18650

Principiul de funcționare
• Un dispozitiv PPG tipic conține o sursă de
lumină și un fotodetector. Sursa de lumină
emite un fascicol luminos către un țesut, iar
fotodetectorul măsoară fascicolul de lumină
reflectat din țesut. Lumina reflectată este
proporțională cu variațiile volumului
sanguin.[4]
• Monitorizarea se va face pe o perioadă de 48
de ore, din 3 in 3 ore, deoarece
variabilitatea TA de zi cu zi ar putea avea o
valoare diferită în anumite perioade.
• Datele culese de senzor sunt apoi procesate
astfel încât să fie redat pe ecran unda PPG
valorile TA și pulsația.
• Ecranul are rol de a verifica dacă aparatul
este calibrat.
• Informațiile procesate sunt apoi stocate pe
un card SD pentru analiza lor cu ajutorul
unei aplicații.
Fig.7 Schemă bloc
Componentele
• Pentru senzorul optic se va utiliza modulul
MAX30101 de la Sparkfun[11].

Fig.8.1 Modul senzor

pulsoximetru MAX30101

Fig.8.2 Modul senzor

pulsoximetru MAX30101
• Pentru vizualizare se va folosi un ecran
OLED de 1,12” monocrom[12]

Fig.9.1 Fața ecran OLED de

1.12” monocrom Fig.9.2 Spate ecran OLED de
1.12” monocrom
• Placa de bază folosită este un Arduino MKR
zero care conține un port SD și are două
porturi pentru conectivitate I2C [13].

Fig.10 Placa de bază Arduino

MKR zero
Modelul

Fig.11 Modelul Aparatului

Simularea

Fig.12 Procesul de prelucrare a

semnalului
Rezultate și discuții
• Datele culese vor fi stocate în cardul SD sub
format .txt, după care vor fi citite într-o
aplicație în format mat.
• Costul unui prototip la nivel de laborator
pornește de la 650-700 lei.
• O monitorizare de 48 de ore, cu un interval
de 3 ore între măsurători, fiecare
măsurătoare având durata de 1 minut ocupă
în jur de 3 MB pe card în format txt.
Protocol
• Verificarea bateriei și înlocuirea ei.
• Se curăță cardul SD.
• Se introduc datele pacientului pe cardul SD
și intervalul dintre înregistrări.
• Se curăță locul unde se va poziționa senzorul
cu alcool medicinal.
• După ce se usucă locul, se pune aparatul la
două degete deasupra plicii cotului, pe
partea frontală a brațului și se fixează.
• În cazul în care semnalul prezintă artefacte se
reia etapa de indroducere a datelor pacientului
pe cardul SD.
• Se verifica după un timp semnalul pentru a
corecta parametrii.
• Datele prelevate vor fi prelucrate de aparat după
care se vor stoca pe cardul SD în format txt.
• După perioada de monitorizare datele sunt
preluate de pe cardul SD și analizate într-o
aplicație separată .
• Parametrii anormali vor fi evidențiați de
aplicație.
Concluzii
• Dimensiunile aparatului sunt mici.
• Nu induce discomfort pacientului.
• Produs in masa, are un preț accesibil.
• Are precizia Holter-elor ABPM clasice.
• Metoda folosită este non-invazivă.
• Aparatul este silențios.
Bibliografie
• [1] Ogedegbe, Gbenga, and Thomas Pickering. “Principles and techniques of blood pressure measurement.”
Cardiology clinics vol. 28,4 (2010): 571-86. doi:10.1016/j.ccl.2010.07.006
• [2] https://insightvision.ro/wp-content/uploads/2015/04/hipertensiune.jpg
• [3] CORCIMARI, Ion; CREŢU, Tatiana; BRUNCHI, Sergiu; LAPTEANU, Iuliana. Hipertensiunea arterială. In: Revista
Militară. Studii de securitate şi apărare. 2013, nr. 2(10), pp. 70-73. ISSN 1857-405X.
• https://www.csid.ro/sanatate/sanatate-health/hipertensiunea-arteriala-simptome-diagnostic-si-lucruri-
esentiale-de-stiut-16691525/
• [4] Castaneda, Denisse et al. “A review on wearable photoplethysmography sensors and their potential future
applications in health care.”, International journal of biosensors & bioelectronics vol. 4,4 (2018): 195-202.
doi:10.15406/ijbsbe.2018.04.00125
• [5] https://www.researchgate.net/figure/Systolic-peak-and-diastolic-trough-in-ABP_fig3_327967273
• [6] https://www.intechopen.com/media/chapter/16118/media/image5.png
• [7] https://medisal.ro/holtere/3494-holter-ta-spo2-contec-abpm-pm50.html
• [8] https://www.procardia.ro/images/product_images/p16670_2.gif
• [9] Despre holter EKG cu dr Dragos Lupu - ce este, cand este indicat, cum se monteaza si ce informatii ofera |
Spitalul Clinicco
• Monitorizare holter TA | Valorile tensiunii arteriale intervale regulate (somnolog.ro)
• Despre holter EKG cu dr Dragos Lupu - ce este, cand este indicat, cum se monteaza si ce informatii ofera |
Spitalul Clinicco
• [10 ] http://www.farnell.com/datasheets/2634739.pdf
• [12] https://cdn.sparkfun.com/assets/f/e/9/4/1/MAX30101.pdf
• [13] https://www.displayfuture.com/Display/datasheet/controller/SH1107.pdf
• [14] https://content.arduino.cc/assets/mkr-microchip_samd21_family_full_datasheet-ds40001882d.pdf
Vă Mulțumim!

Str.Universității Nr. 17 700115,

Iași, România, www.umfiasi.ro