Scala Paykel

1. În ultimele două săptămâni... (Te rugăm să bifezi căsuţele care ţi

se potrivesc cel mai bine)

Nicioda Arareo Uneori Adese Foarte Întotde

tă ri a des a-una
1. Ai simţit, în ultimele două
săptămâni, că viaţa nu merită 0 1 2 3 4 5
trăită?
2. Ai dorit, în ultimele două
săptămâni, să fii mort? De
0 1 2 3 4 5
exemplu, să te culci şi să nu
te mai trezeşti?
3. În ultimele două săptămâni
te-ai gândit să îţi iei viaţa,
0 1 2 3 4 5
chiar dacă n-ai face-o cu
adevărat?
4. În ultimele două săptămâni
ai ajuns în punctul în care te-
ai gândit realmente să-ţi iei 0 1 2 3 4 5
viaţa , sau poate ai plănuit
cum ai face asta?

2. A. Ai încercat vreodată să îţi iei viaţa?

1. Da, în ultimele două săptămâni
2. Da, dar nu în ultimele două săptămâni
3. Nu, niciodată

B. DACĂ DA: ce metodă ai utlizat ultima dată când ai încercat să-ţi

iei viaţa?

Te rugăm să notezi ______________________________________________________

C. DACĂ DA: Ai primit îngijiri medicale după tentativa ta de

sinucidere (bifează căsuţa corespunzătoare)?

Da

Nu