Anexa nr.

9 FOAIE DE TEMPERATUR ADULI

CNP

Numele.Prenumele.... AnullunaNr. foii de observaieNr. salon..Nr. pat..

Ziua Zile de boal Temp Resp. T.A. Puls D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

35

30

160

41O

30

25

140

40O

25

20

120

39O

20

15

100

38O

15

10

80

37O

10

60

36O

Lichide ingerate Diurez Scaune Diet

Foaia de temperatura Foaia de temperatura; caracteristici: este parte integrata a foii de observatie - document medical- document stiintific- document medicojuridic- este completata de catre asistenta si raspunde in fata superiorilor si a legii- cuprinde datele personale ale bolnavului , se noteaza: nume, prenume, varsta, data internarii, dgde internare, nr patului, nr foii de observatie; la externare data si dg de externare. Masurarea temperaturiiScopevaluarea functiei de termoreglare si termogeneza Locuri de masurareaxila, plica inghinala, cavitatea bucala, rect, vagin Materiale necesaretermometru maximalcasoleta cu tampoane de vata si comprese sterilerecipient cu solutie dezinfectantatava medicalalubrefiantalcool medicinalceas Interventiile asistenteipregatirea materialelor langa pacientpregatirea psihica a pacientuluispalarea pe mainise scoate termomettrul din solutia dezinfectanta, se clateste si se sterge cu o compresa sterila, se scutura a. pentru masurarea in axila se asaza pacientul in DD sau in pozitie sezandse ridica bratul pacientuluise sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientuluise aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei, paralel cu toracelese apropie bratul de trunchi, cu antebratul flectat pe suprafata anterioara a toraceluidaca pacientul este slabit, agitat, precum si la copii, bratul va fi mentinut in aceasta pozitie decatre asistentatermometrul se mentine timp de 10 min temperatura axilara reprezinta temperatura externa a corpului, ea fiind cu 4-5 zecimi de grad maijoasa decat cea centrala b. pentru masurarea in cavitatea bucala se introduice termometrul in cavitatea bucala, sub limba sau pe latura externa a arcadei dentarepacientul este rugat sa inchida gura si sa respire pe nasse mentine termometrul timp de 5 minmasurarea temperaturii in cavitatea bucala este contraindicata la: copii, pacienti agitati, la cei cuafectiuni in cavitatea bucala;pacientul nu va consuma lichide reci sau calde si nici nu va fuma cu cel putin 10 min inainte dedeterminarea temperaturii c. pentru masurarea rectala se lubrefiaza termometrulse aseaza pacientul in DL, cu membrele inferioare in semiflexie, asigurandu-i intimitatease introduce bulbul termometrului in rect, prin miscari de rotatie si inaintaretermometrul va fi tinut cu mana tot timpul masurariise mentine termometrul 3 mincopiii mici sunt asezati in DD, cu picioarele ridicate sau in DVtemperatura masurata rectal este mai mare decat cea masurata axilar cu 0,40,5 grademasurarea temperaturii in rect este contraindicata la pacientii agitati si la cei cu afectiuni rectale d. pentru masurarea in vagin se urmareste aceleasi etape ca la masurarea rectala introducandu-se termometrul in vagineste contraindicata in bolile aparatului genitalvaloarea este mai mare cu 0,5 grade decat cea axilara dupa terminarea timpului de mentinere a termometrului, acesta se scoate, se sterge cu o compresasterilase citeste gradatia la care a ajuns mercurul termometruluise spala termometrul, se scuturase introduce in recipientul

cu solutie dezinfectantase noteaza valoarea obtinuta pe foaia de temperatura:notarea unui punct pe verticala, corespunzator datei si timpului zilei, socotind, pentru fiecarelinie orizontala a foii, 2 diviziuni de gradse uneste valoarea prezenta cu cea anterioara pentru obtinerea curbei termicein alte documente medicale se noteaza cifricinterpretarea curbei termice DE RETINUT in mod curent temperatura se masoara dimineata intre orele 7-8 si dupa-amiaza intre orele 18-19 pentru masurarea temperaturii corpului se mai pot utiliza termometre cutanate si termometreelectronicetemp. prezinta oscilatii fiziologice: in timpul zilei de 0,5 -1 grd C; temp scade dimineata intre orele 4-5 ; si creste intre orele 9-10 a.m. si seara16-20 la tineri seara este mai ridicata in sarcina, in prima jumatate a menstrei este crescuta temp. in timpul desfasurarii unor activitati; efort fizic, digestie etctemp. prezinta oscilatii patologice: hipotermie , hipertermie