Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.3. MASURAREA,
NOTAREA si REPREZENTAREA
FUNCTIILOR VITALE si VEGETATIVE
anul I semestrul I
TEMPERATURA - T
PULSUL - P
RESPIRATIA - R
TENSIUNEA ARTERIALA - TA
CAND se masoara functiile vitale
- schimbare in starea de sanatate a unei persoane
- la internarea in US, pe perioada spitalizarii
- inainte si dupa proceduri invazive de diagnostic
- inainte si dupa interventii chirurgicale
- inainte si dupa administrarea medicamentelor care
au efect asupra sistemului respirator si
cardiovascular ( ex. Digitala )
- inainte si dupa efectiarea interventiilor de ingrijire
care pot influenta functiile vitale ( ex. Mobilizarea
pacientilor imobilizati la pat timp indelungat )
ROLUL as. med in masurarea functiilor vitale
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA masurarea T
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Subfebrilitate 37,6-37,8 C oscilatii 0,4-0,5 C
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra inversa T min S, T max D TBC pulmonar grav
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra continua P febril tot timpul oscilatii D-S sub 1 grad C pneumonie, febra
tifoida, tifos exantematic
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra remitenta D-S peste 1 grad C, T tot timpul peste normal
septicemie, supuratii, TBC pulmonar grav, unele bronhopneumonii etc.
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra intermitenta D-S cateva grade C, T minima atinge valorile normale
septicemii, anumite forme de TBC pulmonar
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra intermitenta periodica D-S cateva grade C, T minima atinge valorile normale, alterneaza cu
perioade afebrile - malarie ( accese zilnice=f cotidiana, la 2 zile=f terta, la 3 zile=f cvarta )
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra recurenta febrilitate cu T continua, 4-6 zile alternand cu perioade afebrile de aceeasi durata
febra recurenta, unele forme de limfogranulomatoza maligna
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra ondulanta afebrilitate alternand cu febrilitate (febra recurenta) fara trecere brusca bruceloza
febris undularis
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TEMPERATURA CURBE TERMICE
Febra neregulata ascensiunile si scaderile de T nu pot fi sistematizate
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
PULSUL masurarea P
Scop evaluarea functiei cardiovasculare
Elemente de apreciat ritmicitatea, frecventa,
celeritatea, amplitudinea
Locuri de masurare a pulsului oricare artera
accesibila palparii si care poate fi comprimata pe
un plan osos : artera radiala, femurala, humerala-
brahiala, carotida, temporala, poplitee, tibiala,
pedioasa
Materiale necesare - ceas cu secundar, creion/pix
rosu
Punctele pulsului
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
RESPIRATIA - observarea si masurarea R
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
RESPIRATIA - DISPNEEA
DISPNEE DE TIP CHEYNE-STOKES
Respiratia Cheyne-Stokes caracterizata prin alternanta de polipnee neregulata ca amplitudine, cu apnee
care poate dura 10-30 de secunde. Apare in ateroscleroza sistemica, hipertensiunea intracraniana,
hemoragii cerebrale, tumori.
Respiratia Biot - se manifesta prin miscari respiratorii intrerupte periodic de apnee cu durata de 5-30
de secunde. Este intalnita in meningite, septicemii, stari de agonie.
Din punct de vedere al raportului intre fazele respiratiei (inspir-expir) dispneea se poate clasifica
in: dispneea inspiratorie (inspirul este mult prelungit), dispneea expiratorie (expirul mult
prelungit), dispneea mixta (sunt afectate ambele faze ale respirariei),dispnee de efort.
RESPIRATIA notarea grafica in FT
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
TENSIUNEA ARTERIALA masurarea TA
Scop evaluarea functiei cardiovasculare ( forta de
contractie a inimii, rezistenta determinata de
elasticitatea si calibrul vaselor
Elemente de evaluat TA sistolica (maxima ),
TA diastolica ( minima )
Materiale necesare aparat de masurare a TA
( tensiometru cu mercur Riva-Rocci, cu manometru,
stetoscop biauricular, tampon de vata, alcool,
creion/pix rosu
Metode de determinare - palpatorie, auscultatorie
TENSIUNEA ARTERIALA - interventiile as med
a) Pentru metoda auscultatorie
- pregatirea psihica a P
- asigurarea repausului fizic si psihic timp de 15 min
- spalarea mainilor
- se aplica manseta pneumatica pe bratul P , sprijinit si in extensie
- se fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala, sub marginea inferioara a mansetei
- se introduc olivele stetoscopului in urechi
- se pompeaza aer in manseta pneumatica cu ajutorul perei de cauciuc pana la disparitia
zgomotelor pulsatile
- se decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei, pana cand se percepe
primul zgomot arterial ( TA max )
- se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau acul manometrului, pentru a fi
consemnata
- se continua decomprimarea, zgomotele arteriale devenind tot mai puternice
- se retine valoarea indicata de coloana de mercur sau de acul manometrului, in momentul in
care zgomotele dispar, aceasta reprezinta TA minima
- se noteaza in FT valorile obtinute cu o linie orizontala de culoare rosu, socotindu-se pentru
fiecare linie a forii o unitate coloana de mercur
- se unesc liniile orizontale cu linii verticale si se hasureaza spatiul rezultat
- se poate nota si : TA max=150 mmHg - TA min=75mHg
- se dezinfecteaza olivele stetoscopului si membrana cu alcool
TENSIUNEA ARTERIALA - interventiile as med
De retinut :
- Manseta pneumatica va fi bine fixata pe bratul P
- Manometrul va fi plasat la nivelul arterei la care se
face determinarea
- Masurarea TA va fi precedata de linistirea P
- In caz de suspiciune, se repeta masurarea fara a
scoate manseta de pe bratul P
- La indicatia medicului, se pot face masuratori
comparative la ambele brate
TENSIUNEA ARTERIALA notarea grafica in FT
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
FUNCTII VEGETATIVE
ELIMINARI
- DIUREZA
- SCAUN
- SPUTA
- VARSATURI
DIUREZA Obiective
ZIUA 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ZILE de BOALA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D R TA P T D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
1000 20 100 80 37
500 10 50 60 36
0 0 0 40 35
SCAUNUL - notarea in FT
Normal = I ( linie verticala )
Moale = / ( linie oblica )
Diaree ( apos ) = ( linie orizontala )
Mucus = X
Puroi = P
Sanguinolent = S
Melena = M
Ex. : 12 scaune diareice-apoase = 12
SCAUNUL - notarea in FT
Normal = I ( linie verticala )
Moale = / ( linie oblica )
Diaree ( apos ) = ( linie orizontala )
Mucus = X
Puroi = P
Sanguinolent = S
Melena = M
Ex. : 12 scaune diareice-apoase = 12