Măsurarea şi notarea temperaturii corpului

Scop  Evaluarea funcției de termogeneză și termoreglare.

 Descoperirea unor modificări patologice ale valorii temperaturii
corpului.
Pregătirea Se vor pregăti materialele necesare executării tehnicii în funcție de
materialelor calea aleasă pentru măsurare, astfel:

 Tăviță renală;
 termometrul cu mercur sau oricare alt termometru avut la
dispoziție;
 tampoane de vată sau comprese;
 recipent cu soluţie dezinfectantă;
 lubrifiant dacă se folosește calea rectală;
 în cazul termometrelor digitale acestea vor fi șterse cu un
tampon cu alcool sanitar;
 ceas;
 mănuși de unică folosință;
 foaie de temperatură;
 pix/ creion albastru.
Pregătirea pacientului
Psihică:  explicați pacientului procedura pentru a reduce teama şi a obţine
colaborarea.
 Obțineți consimțământul pacientului.
Fizică  aşeazați pacientul în poziția cea mai adecvată căii utilizate:
decubit dorsal – pentru măsurarea în cavitatea bucală și axilară;
decubit lateral – pentru masurarea în cavitatea rectală.
Evaluarea efectuarii procedurii
N Pașii pentru Metoda orală – termometrul cu mercur Da NU
1. Spălați mâinele.
2. Clătiți termometrul cu apă rece și ștergeți cu o compresă, dacă a
fost ținut în soluție dezinfectantă;
3. Scuturați termometrul printr-o mișcare puternică din articulația
mâinii până la coborârea mercurului sub 36°C;
4. Amânați măsurarea temperaturii dacă pacientul este emoțional,
are dureri sau dacă măsurarea temperaturii nu este o urgenţă.
5. Examinați cavitatea bucală înainte de a introduce termometrul
( răni, arsuri, leziuni ect.);
6. Permiteți pacientului să adopte poziția de decubit dorsal
7. Plasați bulbul cu mercur al termometrului pe partea dreaptă sau
stângă a cavității sublinguale;
8. Instruiți pacientul să închidă gura, apropiind buzele în jurul
termometrului;
9. Mențineți termometrul 3 minute sub limbă;
 10. Îndepărtați termometrul și ștergeți cu tifon după care se citește
gradația de pe scala termometrului;
11. Înregistrați valorile măsurate în carnetul personal, notând:
numele pacientului, data înregistrării, valorile obţinute (Ex.
Temperatura= 36,6°C)
12. Notați grafic ( Cu un pix de culoare albastră printr-un punct) în
foaia de temperatură, pe verticala corespunzătoare datei și
timpului (dimineața și seara) zilei. Pentru a obține curba termică
uniți punctele valorilor notate.
13. Un grad include 5 pătrățele mici, iar un pătrat mic 0,2 grade.
14. Spălați termometrul cu apă calduță și introduceți în soluție
dezinfectantă.
Spălați mâinile.
Pașii pentru Metoda axilară
15. Spălați mâinele.
16. Clătiți termometrul cu apă rece și ștergeți cu o compresă, dacă a
fost ținut în soluție dezinfectantă;
17. Scuturați termometrul printr-o mișcare puternică din articulația
mâinii până la coborârea mercurului sub 36°C;
18. Amânați măsurarea temperaturii dacă pacientul este emoțional,
are dureri sau dacă măsurarea temperaturii nu este o urgenţă.
19. Asigurați intimitatea pacientului și descoperiți axila;
20. Examinați fosa axilară înainte de a introduce termometrul
( răni, arsuri, leziuni ect.);
21. Permiteți pacientului să adopte poziția de decubit dorsal
22. plasați termometrul cu bulbul sub axilă, paralel cu toracele;
23. Apropiați brațul de trunchi cu antebrațul flectat pe torace;
24. Mențineți termometrul 5-10 minute în fosa axilară.
25. Îndepărtați termometrul și ștergeți cu tifon după care se citește
gradația de pe scala termometrului
26. Înregistrați valorile măsurate în carnetul personal, notând:
numele pacientului, data înregistrării, valorile obţinute (Ex.
Temperatura= 36,6°C)
27. Notați grafic ( Cu un pix de culoare albastră printr-un punct) în
foaia de temperatură, pe verticala corespunzătoare datei și
timpului (dimineața și seara) zilei. Pentru a obține curba termică
uniți punctele valorilor notate.
28. Un grad include 5 pătrățele mici, iar un pătrat mic 0,2 grade.
29. Spălați termometrul cu apă calduță și introduceți în soluție
dezinfectantă.
30. Spălați mâinile
Pașii pentru Metoda rectală
31. Spălați mâinile și îmbracați mănușile
32. Asigurați intimitatea pacientului;
33. Clătiți termometrul cu apă rece și ștergeți cu o compresă, dacă a
fost ținut în soluție dezinfectantă;
34. Amânați măsurarea temperaturii dacă pacientul este emoțional,
are dureri sau dacă măsurarea temperaturii nu este o urgenţă.
35. Examinați zona rectală înainte de a introduce termometrul
( răni, arsuri, leziuni, hemoroizi ect.);
36. Permiteți pacientului să adopte poziția în decubit lateral, cu
membrele inferioare în semiflexie;
37. Lubrefiați termometrul si introduceți bulbul termometrului în
rect, prin mişcări de rotaţie şi înaintare(3,8 cm la adult; 2,5 cm la
copil; 1,25 cm la sugar);
38. Mențineți termometrul 3-5 minute
39. Scoateți termometrul și citiți gradaţia la care a ajuns mercurul
termometrului.
40. Înregistrați valorile măsurate în carnetul personal, notând:
numele pacientului, data înregistrării, valorile obţinute (Ex.
Temperatura= 36,6°C)
41. Notați grafic ( Cu un pix de culoare albastră printr-un punct) în
foaia de temperatură, pe verticala corespunzătoare datei și
timpului (dimineața și seara) zilei. Pentru a obține curba termică
uniți punctele valorilor notate.
42. Un grad include 5 pătrățele mici, iar un pătrat mic 0,2 grade.
43. Spălați Termometrul cu mercur și apoi scuturați.
44. Introducți termometrul în recipientul cu soluţie dezinfectantă
(sol. Cloramină 1%);
45. Spălați mâinile.
Evaluarea eficacității procedurii Rezultate aşteptate/dorite
46. Temperatura pacientului este, în limitele normale
corespunzătoare vârstei.
47. Tegumentele sunt intacte, fără iritații sau transpirație;
Rezultate nedorite
48. Hipertermia
49. Hipotermie
50. Pacientul prezintă disconfort, frisoane, tegument congestionat,
iritat, transpirat sau palid, rece;
Modificări în situaţiile selectate
51. Dacă pacientul prezintă leziuni la nivelul fosei axilare,
temperatura veți măsurată prin altă metodă
52. Așteaptați 15-30 minute înainte de măsurarea în cavitatea bucală
dacă pacientul a băut lichide calde sau reci;
53. Temperatura măsurată rectal este mai mare decât cea măsurată
axilar cu 0,4-0,5°;
54. Temperatura axilară reprezintă temperatura externă a corpului,
fiind cu 4-5 zecimi de grad mai joasă decât cea centrală;
55. Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală este contraindicată la
copii, pacienţii agitaţi, sau cei cu afecţiuni ale cavităţii bucale;
56. Evitați măsurarea temperaturii rectal la pacientul care a avut atac
de cord întrucât termometrul poate să stimuleze nervul vag și să
reducă activitatea inimii la un nivel periculos
Educarea pacientului
57. Aduceți la cunoștința pacientului faptul că termometrul este un
instrument indispensabil pentru aprecierea stării generale, la
domiciliu;
58. Explicați pacientului/familiei necesitatea spălării termometrului
cu apă călduţă şi introducerea acestuia, uscat şi scuturat, în
containerul protectiv între utilizări;
59. Oferiți pacientului un tabel cu valori termice orientative în
funcţie de calea folosită pentru măsurare
60. Instruiți pacientul să se prezinte cu promptitudine la medic dacă
valorile temperaturii sunt extrem de mărite.
61. Informați pacientul că:
 se evită măsurarea temperaturii în cavitățile bucală și
rectală în caz de leziuni;
 se amână măsurarea temperaturii sub axilă dacă pacientul
a făcut recent baie;
 se așteaptă 15-30 minute înainte de măsurarea în
cavitatea bucală dacă pacientul a băut lichide calde sau
reci;

Vârsta, valori normale ale

temperaturii
Vârsta Valori normale ale
Temperaturii
Nou-născut 36,1° - 37,8 °C
și copil mic
Adult 36° - 37°C

Vârstnic 35° -36°C

Valori normale în funcție de locul de măsurare pentru maturi

Temperatură orală de la 36,1 grade C până la 37,5 grade C;
Temperaturile timpanice 36,3 grade C până la 38 grade C;
Temperaturile rectale 36,6 grade C până la 38 grade C;
Temperaturile axilare 35,5 grade C până la 36,3 grade C;
 Sfaturi simple pentru măsurarea cu acurateție temperaturii

N Sfaturi
1 Verificați mereu termometrul înainte de utilizare

2 Țineți termometrul în poziția corectă pentru a nu obține un rezultat greșit

3 Dacă măsurarea temperaturii o realizați în cavitatea bucală, nu consumați

înainte cu 10 minute de procedură, băuturi reci sau fierbinți.
4 Măsurați temperatura dimineața între orele 7-8, și după amiază, între orele 18-19.

5 Pentru a vă măsura temperatura corpului mai puteți utiliza termometrele

electrice.