Sistemel fibrinolitic și

anticuagulant
Cuprins:

 Rolul
 Factori principali
 Natura chimică
 Mecanismul activării
 Aplicări terapeutice
 Rolul

 Sistemul fibrinolitic este format din activatori si

inhibitori ai fibrinolizei. Buna functionalitate a acestiu
sistem are drept efect pe de o parte degradarea cheagurilor
de fibrina de la suprafata endoteliilor vasculare lezate,
prevenind astfel trombozele vasculare, iar pe de alta parte,
evitarea lizei premature a fibrinei si implicit aparitia
hemoragiilor.
 Anticoagulantele Sunt utilizate pentru prevenirea și
tratarea trombozelor. Unele anticoagulante sunt utilizate și
în echipamentul medical, de exemplu
în vacutainere pentru prelevarea sângelui, în produsele
pentru transfuzie și în echipamentul de dializă renală.
 Factori principali:

1. SISTEMUL ANTICOAGULANT: SISTEMUL FIBRINOLITIC:

 antitrombina • Plasminogenul
• Plasmina
 Trombomodulina
 Proteina С
 Proteina S
 Factorii Vа и VIIIа
 Natura chimică:

 Antitrombina glicoproteină cu greutatea moleculară de 58

kDa ce este sintetizată în ficat şi este prezentă în plasmă într-o
concentraţie relativ ridicată (aproximativ 2.3 μmol/L)2.
 Trombomodulina proteină membranară integrală exprimată
pe suprafața celulelor endoteliale.
 Proteina C este o proteină neglicozilată care este sintetizată în
principal în hepatocite sub influența citokinelor .
 Proteina S  este o glicoproteină dependentă de vitamina K
sintetizată în ficat, celule endoteliale şi megakariocite.
 Factorii Vа и VIIIа glicoproteine care se sintetizează la
nivelul hepatocitelor (independent de vitamina K),
megacariocitelor şi celulelor endoteliale. 
• Plasminogenul globulină sintetizată de ficat şi prezentă în plasma

• Plasmina proteină bicatenară cu lanţuri peptidice inegale legate prin punţi

disulfidice. Deasemenea, endopeptidază cu rol în degradarea fibrinei şi a
unor factori procoagulanţi (V, VIII).
 Mecanismul activării:

 Activatorul primar al sistemului fibrinolitic este

activatorul tisular, care se leagă în mod selectiv de
moleculele de fibrină care conţin plasminogen, pe
ultimul transformându-l în plasmină (Pl). Acest
eveniment va limita formarea mai departe a fibrinei.
 Anticoagulantele primare se sintetizează permanent în organism şi
se elimină în sânge cu o viteză constantă. Ele menţin sângele în
stare fluidă prin interacţiunea cu factorii activi de coagulare,
neexercitând nici o acţiune asupra factorilor inactivi (procoagulanţi,
profermenţi).
 Anticoagulantele secundare se formează din factorii de coagulare în
urma hemocoagulării şi fibrinolizei.
 Aplicări terapeutice:

• preveni formarea de trombi (cheaguri de sange)

sau extensia trobilor deja formati la nivelul
sistemului circulator (vase si inima).
• fibrilatia atriala e a preveni formarea trombilor la
nivelul inimii, trombi care ar putea migra in diverse
teritorii vasculare
• boala tromboembolica venoasa in care se formeaza
trombi in venele periferice sau la nivelul circulatiei
pulmonare