Tehnici de evaluare i ngrijiri asociate nevoii de a menine

temperatura corpului n limite normale

Msurarea temperaturii
Scop
- evaluarea funciei de termoreglare i termogenez
Locuri de msurare
- axil, plica inghinal, cavitatea bucal, rect, vagin

Materiale necesare

termometru maximal
casolet cu tampoane de vat i comprese
sterile
recipient cu soluie dezinfectante
tav medical
lubrifiant
alcool medicinal

ceas
Interveniile asistentei

pregtirea materialelor lng pacient

pregtirea psihic a pacientului

splarea pe mini
se scoate termometrul din soluia dezinfectant, se cltete i se terge cu o compres, se scutur (Fig.
50)
- se verific dac este n rezervor mercurul
a) pentru msurarea n axil (Fig. 51)
-se aaz pacientul n poziie de decubit dorsal sau n poziia eznd
-se ridic braul pacientului
-se terge axila prin tamponare cu prosopul pacientului
- se aaz termometrul cu rezervorul de mercur n centrul axilei, paralel cu toracele
- se apropie braul de trunchi, cu antebraul flectat pe suprafaa anterioar a toracelui
- dac pacientul este slbit, agitat, precum i la copii, braul va fi meninut n aceast poziie de ctre
asistent
-termometrul se menine timp de 10 minute
b) pentru msurarea n cavitatea bucal (Fig. 52):
- se introduce termometrul n cavitatea bucal sub limb sau pe latura extern a arcadei dentare
- pacientul este rugat s nchid gura i s respire pe nas

se menine termometrul timp de 5 minute

c) pentru msurarea rectal:
-se lubrifiaz termometrul
se aaz pacientul n decubit lateral, cu membrele
inferioare n semiflexie, asigurndu-i intimitatea

se introduce bulbul termome-trului n rect,

prin
micri de rotaie i naintare
- termometrul va fi inut cu mna tot timpul
msurrii
- se menine termometrul 3 minute
- dup terminarea timpului de meninere a
termometrului, acesta se scoate, se terge
cu
o
compres
- se citete gradaia la care a ajuns
mercurul termometrului
- se spal termometrul, se scutur
- se introduce n recipientul cu soluie
dezinfectant (sol. cloramina 1%)
- se noteaz valoarea obinut, pe foaia de
temperatur
- notarea unui punct pe vertical, corespunztoare datei i timpului zilei, socotind, pentru fiecare linie
orizontal a foii, dou diviziuni de grad
- se unete valoarea prezent cu cea anterioar, pentru obinerea curbei termice
-n alte documente medicale, se noteaz cifric
interpretarea curbei termice
DE REINUT:

n mod curent, temperatura se

msoar dimineaa, ntre orele 7 i 8,
i dup-amiaza, ntre orele 18 i 19
temperatura
axilar
reprezint
temperatura extern a corpului, ea fiind
cu 4-5 zecimi de grad mai joas dect
cea central
msurarea temperaturii n cavitatea
bucal este contraindicat la copii, la
pacienii agitai, la cei cu afeciuni ale
cavitii bucale; nainte cu 10 minute
de introducerea termometrului n
cavitatea bucal, pacientul nu va
consuma lichide reci sau calde i nici
nu va fuma
temperatura msurat rectal este mai
mare dect cea msurat axilar cu 0,4-

0,5
msurarea temperaturii n rect este contraindicat la pacienii agitai i la cei cu afeciuni rectale; pentru
msurarea rectal, copiii mici sunt aezai n decubit dorsal, cu picioarele ridicate, sau n decubit ventral
msurarea temperaturii n vagin urmrete aceleai etape ca la msurarea rectal, introducndu-se
termometrul n vagin; este contraindicat n bolile aparatului genital feminin; valoarea ei este mai mare
cu 0,5 dect cea axilar
pentru msurarea temperaturii corpului se mai pot utiliza termometre cutanate i termometre electronice.