3.

MĂSURAREA ŞI NOTAREA TEMPERATURII (T)

Temperatura – rezultatul proceselor oxidative din organism, generatoare de căldură prin

dezintegrarea alimentelor energetice.
Termoreglare – funcţia organismului care menţine echilibrul între producerea căldurii (termogeneză)
şi pierderea căldurii (termoliză) pentru păstrarea valorilor constante (homeotermie) de 36,7°-37°C
dimineaţa şi 37°-37,3° seara.

Scop: descoperirea unor modificări patologice ale valorii temperaturii corpului.

Locul de măsurare:
cavităţi semiînchise (axilă, plica inghinală, cavitatea bucală) sau cavităţi închise (rect, vagin).
Materiale necesare: termometru maximal individual;
casoletă mică cu tampoane de vată şi comprese de tifon nesterile;
prosop individual; săpun; pahar cu ¾ soluţie de cloramină 1% până la 5%; tavă;
sticlă cu ulei de vaselină; tăviţă renală; sticlă cu alcool medicinal;
creion albastru sau pix cu pastă; foaie de observaţie şi carnet propriu.

Etape de execuţie:
1. Pregătirea materialelor şi instrumentelor:
- Se pregătesc materialele necesare.
- Se verifică termometrul pentru a-i observa integritatea, funcţionalitatea şi dacă mercurul este coborât în
rezervor.
- Se şterge termometrul de soluţie dezinfectantă (irită tegumentele).
2. Pregătirea psihică şi fizică a bolnavului:
- Se anunţă bolnavul.
3
- Se aşază bolnavul în decubit dorsal, confortabil, cu capul pe pernă sau în poziţie şezândă, pe scaun.
3. Efectuarea tehnicii.
 A. Măsurarea în axilă:
- Se ridică braţul bolnavului şi se şterge bine axila prin tamponare cu prosopul lui.
- Termometrul se ţine în mână ca un creion în poziţia de scris.
- Se aşază termometrul cu rezervorul de mercur pe pielea centrului axilei, paralel cu toracele.
- Se apropie braţul bolnavului de trunchi cu antebraţul flectat pe suprafaţa anterioară a toracelui.
- Se menţine termometrul timp de zece minute.
- Se scoate termometrul din axila bolnavului şi se aşază pe tava medicală, pe o compresă.
- Se şterge termometrul cu compresa şi se citeşte gradaţia.
- Termometrul se ţine strâns şi se scutură cu mişcări rapide pentru ca mercurul să coboare în rezervor.
- Se aşază termometrul la loc.

 B. Măsurarea în cavitatea bucală (se foloseşte numai termometrul utilizat numai în acest scop):
- Se umezeşte termometrul cu apă rece.
- Se introduce termometrul în cavitatea bucală, sub limbă.
- Se anunţă bolnavul că trebuie să păstreze gura închisă timp de 5 minute, să nu spargă termometrul cu
dinţii.
- Se scoate termometrul şi se citeşte.

 C. Măsurarea rectală:
- Se lubrifiază bulbul termometrului cu ulei de vaselină.
- Dacă bolnavul ştie şi poate, îşi introduce singur termometrul în rect. Când bolnavul nu poate, este aşezat
în decubit dorsal sau lateral şi i se introduce uşor bulbul termometrului în rect cu mişcări de rotaţie şi
înaintare.
- Se menţine timp de 3 minute.
- Se scoate termometrul şi se şterge cu un tampon de vată cu alcool.
- Se citeşte gradaţia
4. Notarea cifrată:
În „Carnetul propriu” se notează numele bolnavului, salonul, patul, data, valoarea temperaturii obţinute
(urmând a fi notată şi în foaia de temperatură).
5. Notarea grafică:
- Se notează grafic cu un punct de culoare albastră în foaia de temperatură.
- Pentru fiecare diviziune a foii, se socotesc două diviziuni de grad.
- Se uneşte cu valoarea anterioară printr-o linie albastră. Se obţine curba termică.
6. Interpretarea rezultatelor:
- Temperatura normală (fiziologică): 36-37°C – afebril.
Valori patologice:
• hipertemie: 37-38°C = subfebril; 38-39°C = febră moderată; 39-40°C = febră ridicată; 40-41°C =
hiperpirexie;
• hipotermie: sub 36°C.
7. Reorganizarea locului de muncă:
- Se scutură termometrul până când Hg coboară în rezervor.
- Se spală termometrul cu apă şi detergenţi sau săpun lichid.
- Se spală paharul şi se schimbă soluţia dezinfectantă.
- Se pune termometrul în pahar

Obsertvaţii:
 Măsurarea temperaturii Dimineaţa între orele 7-8 şi Seara între orele 18-19.
4
 Susţinerea termometrului la copii, bătrâni, inconştienţi, agitaţi şi măsurarea în cavităţile
semiînchise.
 În situaţia unor valori prea ridicate sau scăzute, neprăvăzute, repetaţi măsurarea temperaturii sub
supraveghere.
 Termometrul se menţine timpul indicat în cavitate, altfel înregistrarea nu este reală.