REGIUNEA PAROTIDOMASETERICA

DEFINITIE:
este o regiune topografica pereche a fetei situata la nivelul portiunii laterale si posterioare a fetei;

INVECINARI. LIMITE. ANATOMIE PE VIU:

se invecineaza cu: regiunea temporala si regiunea zigomatica spre superior; regiunea bucala spre anterior; regiunea sternocleidomastoidiana spre posterior; trigonul submandibular al regiunii anterioare a gatului spre inferior; limite: anterior: proiectia al suprafata a marginii anterioare a muschiului maseter; posterior: marginea anterioara a muschiului sternocleidomastoidian; superior: linia orizontala care trece prin marginea inferioara a arcului zigomatic si apoi prin incizura mandibulei; inferior: marginea inferioara a corpului mandibulei, prelungita posterior pana a marginea anterioara a muschiului sternocleidomastoidian; in profunzime: se prelungeste pana la faringe;

anatomie pe viu: prezenta glandei parotide la acest nivel face ca aceasta regiune sa se tumefieze foarte mult in cazul parotiditei epidemice (oreillonul); portiuni: un plan formntal care trece tangent la marginea posterioara a ramurii mandibulei imparte posterior portiunea profunda a glandei parotide cu formatiunile vasculonervoase mari ale regiunii si restu regiunii ce contine portiunea superficiala a glandei impreuna cu muschiul maseter numita regiunea maseterica; portiunea profunda: sau spatiul glandular este denumita loja parotidiana sau fosa retromandibulara; are forma prismatic triunghiulara cu urmatorii pereti: post si medial, anterior, superior; o posterior si medial: este un perete musculofascial si ligamentar ce contine: pantecul posterior al digastrului; muschii stilieni si fasciile lor( stilofaringian, stilohioidian, stiloglos ); ligamentul stilohioidian; ligamentul stilomandibular;

o anterior: marginea posterioara a ramurii mandibulei; muschiul maseter; muschiul pterigoidian medial; ligamentul sfenomandibular; o lateral: fascia parotidiana; tesut celular subcutanat; pielea; o superior: urca pana la incizura mandibulei si meatul acustic extern si comunica cu regiunea infratemporala; spatiul glandular al regiunii cuprinde elemente vaculare si nervoase intrinseci dispuse pe trei planuri: o medial / arterial realizat de artera carotida externa; o mijlociu / venos realizat de vena jugulara externa si vena retromandibulara; o lateral / nervos realizat de nervul facial cu plexul intraparotidian, nervul auriculotemporal; portiunea superficiala: partea anterioara a regiunii cunoscuta ca regiunea maseterica corespunde muschiului maseter si contine portiunea superficiala a glandei parotide; PREREGIUNEA MASETERICA: limite: superior: orizontala care trece prin marginea inferioara a arcului zigomatic; inferior:marginea inferioara a ramurii mandibulei; anterior:marginea anterioara a muschiului maseter; posterior:marginea posterioara a muschiului maseter; forma: forma este variabila in functie de dezvoltarea muschiului maseter;

STRATIGRAFIE:

PIELEA: este groasa dar si mobila pe structurile subiacente; este acoperita cu foliculi pilosi la barbati; TESUTUL CELULAR SUBCUTANAT: este de grosime variabila si in portiunea inferioara contine si fibre posterioare a muschiului platisma; in partea sup FASCIA MASETERIANA: contine o fata superifciala care este in contact cu vasele transvere ale fetei si cu prelungirea anterioara a glandei parotide; fata profunda formeaza cu planul osteoperiostic loja maseterina loja osteofibroasa in care se gaseste muschiul maseter si pachetul vasculonervos maseterin; PLANUL MUSCULAR: este erprezentat de muschiul maseter; intre fata sa profunda si si planul osteoperiostic se afla pachetul vasculonervos maseterin care provine din regiunea infratemporala si care trece prin incizura mandibulei si se plaseaza pe fata laterala a ramurii mandibulei; PLANUL SCHELETIC: este format din fata laterala a ramurii mandibulei; in contact cu fata mediala a ramurii mandibulei se gaseste muschiul pterigoidian medial;

VASE SI NERVI:
superficial: arterele: Artera transversa a fetei Ramura maseterina inferioara ( inconstanta a arterei faciale) ligamentul stilohioidian, ligamentul stilomandibular; nervii: motori: ramuri zigomatice si bucale din nervul facial senzitivi: nervul mandibular, nervul auricular mare din plexul cervical;

profund: pachetul vasculonervos maseterin: artera maseterina din artera maxilara: venele omonime; nervul maseterin din nervul mandibular; venele: sunt tributare venei faciale; sunt tributare venei unghiulare; venei oftalmice; limfaticele: dreneaza catre nodurile limfatice submandibulare; dreneaza catre nodurile limfatice parotidiene din portiunea superioara a nasului.