NERVUL MAXILAR

TRASEUL
*este si un nerv sensibil;
*iese prin tunelul mijlociu al cavumului Meckel,dupa care iese din craniu prin gaura mare
rotunda si ajunge in fosa pterigomaxilara;
*strabate extremitatea superioara a acestei fose pterigomaxilare si intra in orbita prin
fanta sfenomaxilara(fisura orbitala inferioara);
*dupa ce a ajuns in orbita,merge pe peretele interior al orbitei si iese din ea prin gaura
suborbitala(infraorbitala).Aici,(la nivelul gaurii suborbitale),nervul se termina
schimbandu-si numele in nerv suborbital.
Din aceasta scurta descriere rezulta ca nervul maxilar isi schimba de 2 ori directia:o
data la iesirea din craniu si a doua oara la intrarea in orbita.Daca isi schimba de 2 ori
directia,inseamna ca are un traiect in forma literei Z.
La nivelul fosei pterigomaxilare nervul are atasat pe traseul sau un ganglion
nervos{intrucat pe fiecare ramura a trigemenului avem cate un ganglion
nervos},ganglionul sfenopalatin al lui Meckel.
In orbita,nervul merge pe peretele inferior in santul si apoi in canalul
suborbital.Acest perete inferior al orbitei este format de peretele superior al sinusului
maxilar(care uneori este extrem de subtire).

RAMURA TERMINALA
Spuneam ca la nivelul gaurii infraorbitale(suborbitale),nervul isi schimba denumirea
in nerv infraorbital(suborbital) si acesta se termina impartindu-se in 3 categorii de
ramuri(toate senzitive):
-ascendente(palpebrale) pt pleoapa inferioara;
-descendete(jugale) pt pielea obrazului;
-interne(nazale) pt aripa nasului.

RAMURILE COLATERALE{cele care se desprind pe traseul nervului}

Ramurile colaterale sunt:
-1 ram meningeal mijlociu;
-nervul orbital;
-nervul sfenopalatin;
-nervii alveolari(dentari) superiori si posteriori;
-nervii alveolari(dentari) superiori si anteriori.
Dinre aceste ramuri,toate sunt date de fosa pterigomaxilara,cu exceptia ramului
meningeal{deci,toate se desprind din nerv in fosa pterigomaxilara,cu exceptia ramului
meningeal}.
1.Ramul meningeal se desprinde din nerv la nivelul marii gauri rotunde si inerveaza
senzitiv meningele din jurul marii gauri rotunde
2.Nervul orbital patrunde in orbita prin fanta sfenomaxilara(fisura orbitala
inferioara),da un ram anastomotic pt nervul lacrimal,apoi se imparte in 2 ramuri:malar si
temporal.Aceste ramuri(malar si temporal) inerveaza pielea din regiunile temporala si
malara.{regiunea malara se afla unde este osul zigomat}
3.Nervul sfenopalatin schimba cateva filete nervoase cu ganglionul sfenopalatin al
lui Meckel.Nervul sfenopalatin,dupa ce a schimbat aceste filete,intra in fosa nazala de
aceeasi parte,prin gaura(canalul) sfenopalatin si da in mai multe ramuri:
-nervii nazali superiori(sunt in numar de 2 sau 3)care inerveaza mucoasa nazala de la
nivelul cornetelor nazale superior si mijlociu.Din aceste 2,3 filete se desprinde un ram
care se numeste nervul pterigopalatin(sau nervul faringian al lui Bock),care inerveaza
senzitiv mucoasa trompei lui Eustachio;{trompa lui Eustachio face legatura dintre
orofaringe si urechea medie si are rolul de a egaliza tensiunea pe cele doua fete ale
timpanului}

-nervul sfenopalatin intern al lui Hirschfeld

{EXPLICATIE DESEN:Bolta palatina este formata in partea interioara de apofiza
palatina a maxilarului,iar in partea posterioara,laba orizontala a palatinului.Pe bolta
palatina avem un canal palatin anterior(gaura incisiva),iar in extremitatea laterala a labei
orizontale avem canalul palatin posterior,langa el fiind 2 orificii mici numite canale
palatine accesorii.Nervul palatin al lui Hirschfeld coboara in diagonala pe septul nazal si
intra in cavitatea bucala prin canalul palatin anterior(gaura incisiva).Merge de-a lungul
marginii anterioare a maxilarului si inerveaza mucoasa bucala din partea anterioara a
boltii palatine.}

-nervii palatini(sunt in numar de 3):anterior,mijlociu,posterior.

*Nervul palatin anterior coboara in cavitatea bucala prin palatul palatin exterior impreuna
cu artera palatina descendenta(superioara) care este ram din artera maxilara
interna.Nervul palatin anterior inerveaza senzitiv partea mijlocie a boltii palatine;
*Nervul palatin mijlociu coboara in cavitatea bucala printr-un canal palatin accesor si
inerveaza senzitiv partea posterioara a palatului dur si partea anterioara a palatului
moale.Pe lama orizontala a palatinului se insera muschii vălului palatin care formeaza
palatul moale;
*Nervul palatin posterior coboara in cavitatea bucala printr-un canal accesor si da ramuri
senzitive pt partea posterioara a palatului moale si ramuri motorii pt toti muschii vălului
palatin,cu exceptia muschiului peristafilin extern.Aceste ramuri motorii isi au originea in
nucleul motor al nervului IX(glosofaringian).Aceste filete coboara intai pe nervul IX,pe
ramul nervului IX(nervul timpanic al lui Jacobson),apoi pe a ramurii nervului timpanic
marele pietros profund,nerv care transporta aceste fibre pana la ganglionul sfenopalatin al
lui Meckel.De aici fibrele sunt preluatde nervul sfenopalatin si apoi de nervul palatin
posterior.

4.Nervii alveolari(dentari)superiori si posteriori intra in maxila prin tuberozitatea

maxilara{tuberozitate=marginea posterioara a maxilarului}si inerveaza molarii si
premolarii superiori si gingia corespunzatoare.

5.Nervii alveolari(dentari)superiori si anteriori isi au originea cam la 0,5-1 cm

deasupra gaurii suborbitale si inerveaza incisivii si caninul superior si portiunea de gingie
corespunzatoare.Aceste ramuri alveolare posterioare si anterioare se anastomozeaza la
nivelul gingiei formand plexul nervos al lui Valentin.

SFARSIT :)