Circulaia la animale. Mediul intern la mamifere.

Sngele
n dreapta - snge proaspt recoltat. n stnga - snge recoltat pe anticoagulant (EDTA) i lsat s sedimenteze. Se observ separarea de plasm a elementelor celulare, care au sedimentat la fundul eprubetei.

Prof. Mogo Ctlin

Competene derivate:
C 1 - Definirea mediului intern. C 2 - Enumeraea componentelor mediului intern. C 3 - Explicarea functiilor importante ale sangelui. C 4 - Identificarea componentelor sangelui.

1. Circulaia caracteristici: - n organismul plantelor i animalelor exist organe specializate pentru diferite funcii; - fiecare organ are nevoie de serviciile" celorlalte organe; - circulaia este funcia prin care se realizeaz schimbul de substane i de mesaje chimice ntre diferite organe ale organismului; - circulaia sngelui este asigurat n primul rnd prin contraciile muchiului cardiac, ajutat de valvulele venoase n combinaie cu contraciile muchilor scheletici; - n general vasele de snge bogate n oxigen care pornesc de la inim i irig esuturile se numesc artere iar cele care sosesc la inim i transport produsele de catabolism de la esuturi ncrcate cu dioxid de carbon se numesc vene; - sistemul vascular conine la om ca. 70 - 80 ml de snge pe kilogram, deci la o greutate corporal normal a unui om de 70-80 kg va fi cca. 5 - 6 litri de snge, brbaii au cca. cu 1 litru mai mult snge ca femeile.

Artere

Vene

Circulaia sngelui (Aparatul circulator)

2. Mediul intern:
- constituie spaiul nconjurtor al celulelor din organism format din ap n care sunt dizolvate diferite substane organice i anorganice; - este un complex de lichide extracelulare care circul prin organismul mamiferelor; - ocup cam 12-15% din volumul lichidian al organismului; - pentru o celul, acesta este ceea ce mediul extern este pentru organismul ntreg: cu mediul intern face ea schimburile de substane; - circulnd, mediul intern face legtura dintre prile organismului; - prin intermediul su se realizeaz schimburile de substane dintre snge i celule.

3. Componentele mediului intern:

- la mamifere, mediul intern este format din trei lichide principale:

lichidul interstiial; limfa; sngele.

 Lichidul interstiial: - circul foarte lent; - se gaseste in afara celulelor: - este un ultrafiltrat plasmatic sarac in proteine organizat sub forma unui gel in interiorul acestuia existand fibre de colagen, filamente de proteoglicani si vezicule ce contin lichid liber; - are contact direct cu celulele; - presiunea subatmosferica a lichidului interstitial contribuie la mentinerea coeziunii unor tesuturi; - organizarea complexa a lichidului interstitial este importanta deoarece nu permite deplasarea lichidelor spre partile declive (referitor la punctul cel mai de jos situat al unei cavitati naturale sau neoformate, a unei plagi, leziuni sau a unei parti din corp) ale corpului.

 Limfa: - care circul lent; - se formeaz la nivelul esuturilor; - circul prin vase limfatice i se vars pn la urm tot n snge; - fluid incolor eliberat de snge, care se acumuleaza n tesuturi, si l aduce la inima; - transporta substantele nutritive si preia deseurile celulare; - are drept sarcina transportul lipidelor si al moleculelor liposolubile, din intestin pna n snge; - contine proteine, grasimi, saruri minerale; - compozitia sa se apropie de cea a plasmei, din care are rezultat; - compozitia si aspectul sau difera totusi dupa regiune n care se gaseste (n intestine, limfa contine multe grasimi si are un aspect laptos, in ficat, ea este bogata n proteine); - sistemul limfatic contine vase limfatice, ganglionii linfatici (au un rol important n imunitate) si organele limfoide (amigdalele, apendicele vermicular si splina) repartizate n diverse regiuni ale corpului; - circulatia limfei se face dinspre tesuturi spre snge, prin intermediul valvelor si datorita contractiei muschilor netezi ai peretelui vaselor; - limfa dreneaza mediul intern, jucnd rolul de supapa de preaplin.

4. Sngele - generaliti: a) Sngele-definiie:

- sngele vine din limba latin de la cuvntul sanguis=snge; - este un esut special sub form lichid care, prin intermediul aparatului circulator (alctuit din inim i vasele sanguine), transport nutrienii i oxigenul la nivelul esuturilor corpului, de unde preia dioxidul de carbon i produii de catabolism tisular, transportndu-i la nivelul organelor de eliminare; - n medicin, disciplina care se ocup cu studiul sngelui se numete hematologie; - asigur celulelor organismului materialele necesare activitii lor normale, concomitent cu eliminarea produilor de metabolism provenii din aceast activitate; - din punct de vedere fizico-chimic sngele este o suspensie, cu alte cuvinte un amestec de lichide, gaze, substane solide printre care se neleg i celulele. - valoarea pH-ului sanguin este de 7,4; - culoarea roie a sngelui este datorat pigmentului (cu fier) numit hemoglobin care se gsete n eritrocite (sau globule roii) i care ncrcate cu oxigen au o culoare mai deschis. metabolism=totalitatea proceselor nutritive de asimilaie (anabolism) i dezasimilaie (catabolism) care se produc n organismele vii; totalitatea proceselor complexe de sintez, de asimilare (cu nmagazinare de energie), de degradare i de dezasimilare (nsoit de eliberare de energie), pe care le sufer substanele dintr-un organism viu.

b) Funciile sngelui: - funcia respiratorie (transportul O2 si CO2); - funcia nutritiv (transportul glucidelor, aminoacizilor, grsimilor); - funcia excretorie (transportul produilor de catabolism); - meninerea echilibrului hidroelectrolitic i al pH-ului; - conexiunea pe cale umoral a diferitelor esuturi i organe; - funcia de aprare prin anticorpi i mecanismele imunologice celulare; - funcia hemostatic (de coagulare a sngelui, adic de a oprii o hemoragie); - funcia de homeostazie (homeostazia=const n meninerea constant a proprietilor mediului intern pentru a permite activitatea normal a celulelor). - funciaa de termoreglare (de reglare i meninere constant a temperaturii mediului intern, a corpului);

Homeostazia: - este procesul de meninere constant a compoziiei mediului intern prin ajustarea proceselor fiziologice (ajustarea proceselor fiziologice pentru realizarea homeostaziei se face: sub controlul sistemului nervos vegetativ i prin mecanisme de control care au la baza procese de feedback negativ); - const n meninerea constant a proprietilor mediului intern pentru a permite activitatea normal a celulelor; - homeostazia vine din limba greac, homois=aceeai, i stasis=stare i reprezint n biologie proprietatea unui organism de a menine, n limite foarte apropiate, constantele mediului su intern.

Aciuni de control pe termen scurt pentru meninerea mediului intern n parametrii optimi:
ingestia i digestia nutrienilor; schimburile de gaze cu mediul; reglarea volumului de lichide din corp, osmoreglarea; transportul de gaze i ali nutrieni prin snge; eliminarea produilor de catabolism; reglarea temperaturii; realizarea comportamentului de reproducere; comportamente de aparare.

Aciuni de control pe termen lung pentru meninerea mediului intern n parametrii optimi: - refacerea organismului (ritmul somn-veghe); - dezvoltarea i meninerea esuturilor i organelor; - protecia la nivel celular i tisular (reglarea proceselor inflamatorii, controlul sistemului imunitar).

5. Componentele sngelui sunt:

- plasma (sau 60% din snge);

plasma sanguin) (cca 55-

- elementele figurate (sau elemente celulare) (cca 40-45% din sange).

A) Plasma sanguin:
- reprezint aproximativ 5560% din snge; - este partea lichid a sngelui; - n plasma sanguin plutesc o serie de celulule specifice sngelui; - este lichidul transparent i uor glbui aflat deasupra elementelor figurate; - este o soluie apoas ce conine n jur de 10 % substane solide (organice (9%) i anorganice (1%)); - principalele substane anorganice din plasm (ionograma) sunt reprezentate de srurile de Na+ (sodiu), K+ (potasiu), Ca2+ (calciu), Cl- (clor), HCO3- (ioni de bicarbonat); - substanele organice sunt reprezentate de proteinele plasmatice i substanele neproteice;

Componentele plasmei sanguine:

- 90 % ap (n care se afl dizolvate substane solide n cea
mai mare parte organice);

- 9 % substane organice:
substane nutritive: proteine, glucide, lipide, vitamine si derivai ai acestora etc.) (raportul de proteine variaz ntre 60 i 80 g/litru cca. 8 % din volumul plasmei); substane cu molecule mici ca monozaharide, hormoni, gaze dizolvate; produse de catabolism destinate excreiei (rinichi) ca ureee, acid uric, hipuric. - 1 % substane anorganice (sruri minerale care conin ioni dintre care mai importani sunt cei de Na (sodiu), Cl (clor), K (potasiu), Mg (magneziu), P (fosfor) i Ca (calciu);

- proteinele totale sunt intr-o concentratie de 6-8 g/100 ml; - proteinele sunt reprezentate de albumine si globuline ce pot fi separate prin electroforeza (proteinele separate prin electroforez sunt albumine ca: 1-, 2-, - i globuline); Proteinele din plasm au rol: - de transport; - n aprarea organismului prin sistemul imunologic; - n procesul de coagulare a sngelui; - rolul de tampon n meninerea unui pH constant; - meninerea constant a presiunii osmotice din snge; - compozitia plasmei este apropiata de cea lichidului interstitial, dar destul de diferita de cea a lichidului celular; - compoziia plasmei, foarte complex, este meninut constant prin numeroase mecanisme de reglaj; - plasma care nu mai conine factorii de coagulare este numit ser sanguin, acesta se obine prin centrifugarea sngelui dup coagulare; - serul conine 91 % ap, factori de cretere care nu sunt prezeni n plasm, 7 % proteine, restul sunt electrolii i hormoni, culoarea galben a serului se datoreaz bilirubinei.

B) Elementele figurate ale sngelui (sau elementele celulare din sngele uman):
- hematiile (sau globulele roii, sau eritrocite); - leucocitele (sau globulele albe); - trombocitele (sau plachetele sangvine). Hematocritul reprezint masa eritrocitar dintr-un volum de snge. Valorile normale ale hematocritului: - variaz n funcie de vrst i sex; - la brbai, valoarea normal a hematocritului este ntre 44 46 %; - la femei ntre 41 - 43 %; - la copii variaz n funcie de vrst, la nou nscui fiind de 60 %, iar la copiii pn la pubertate de numai de 30 %.

a) Hematiile (sau eritrocite sau globulele roii):

- sunt celule far nucleu (la celelalte vertebrate au nucleu); - au o forma discoidal (de lentil biconcav); - au un diametru de aproximativ 7 m; - numrul hematiilor este la brbat de 5-5,5 milioane/mm3 de snge circulant, iar la femeie de 4,5-5 milioane/mm3 de snge circulant; - creterea numrului acestora poart denumirea de poliglobulie, iar scderea de anemie; - durata vieii lor este de 120 zile; - principala substan din eritrocite este hemoglobina format din globina si hem care conine fier (ocup cam 33% din volumul unei hematii; n 100 ml snge exist n medie 15 g hemoglobin), restul este reprezentat de lipide (7 %), glucide (3 %), diferite alte substane organice i anorganice i ap (57 %); - au rolul de a transporta gazele respiratorii (O2 i CO2) cu ajutorul unei proteine specifice numita hemoglobina care conine fier; - hemoglobina preia O2 de la nivelul plmnilor i l cedeaz n esuturi; - din esuturi hemoglobina preia numai o parte din CO2 (cel mai mult CO2 circul sub form de ioni bicarbonat); - o cantitate foarte mic de gaze respiratorii circul n stare dizolvat.

Globulele roii (sau hematii, sau eritrocite)

Hemoglobina

A. Structura Hb (hemoglobina) = cromoprotein porfirinic care conine fier din: 4 molecule de hem (cu 1 atom de Fe2+ - leag O2, CO2) 4 catene polipeptidice (globine). Hemul = partea fiziologic activ = fero-protoporfirin IX: atomul de Fe n centrul inelului Porfirinic; - fierul heminic = Fe 2+ Globina = tetramer din 4 lanuri pp., dou cte dou identice. - fiecare lan pp are ataat o grupare hem la ext. moleculei

Eritrocit matur

ERITROPOIEZA Maturarea eritrocitelor:

1. Caracteristici morfo-funcionale a eritrocitelor:

1. Numrul de eritrocite = 45,5 mil/mm3 - brbai = 4,9 0,7 mil/mm3; - femei = 4,3 0,6 mil/mm3. 2. Forma eritrocitului - disc biconcav, cu marginile rotunjite - asigur suprafaa mare la volum mic 3. Dimensiunile eritrocitelor - DEM = 6,8 7,7m; - GEM = 1,7 2,5 (2) m; (n centru - cu 1 m < dect periferic) 4. Culoarea eritrocitelor - dat de Hb (hemoglobina) eritrocitar - eritrocitul normal colorat = normocrom.

Eritrocite

De la stnga la dreapta: globul roie de snge, trombocit, limfocit (globul alb de snge)

Variaii ale eritrocitelor: De numr De form

numrului de eritrocite = anemie numrului de eritrocite = poliglobulie ovale = ovalocite cu forme negeometrice, bizare = poikilocite eritrocite sferice = sferocite n secer = drepanocite cu excrescene = acantocite

De dimensiuni = microcite

9m (10-12) = macrocite (megalocite) i grosime = platicite palide, slab colorate = hipocrome intens colorate = hipercrome E normo-, hipo-, hipercrome = anizocromie

De culoare

Eritrocite (sau globule roii)

Proprietatile eritrocitelor
1. Plasticitate = proprietatea eritrocitelor mature de a i modifica forma la trecerea prin capilare cu diametru < diametrul eritrocitar.
2. Plachetarea = proprietatea eritrocitelor de a se deplasa n fiicuri la nivelul capilarelor.

3. Rezistena globular (RG) = rezistena eritrocitelor la solicitri mecanice, chimice, biol. - Uzual: RG n soluii cu hipotonicitate progresiv crescnd. - Normal: - RG min. (hemoliz incipient) = 0,40-0,44 g% NaCl, - RG max. (hemoliz total) = 0,32- 0,28 g% NaCl.

Plasticitatea eritrocitelor

DHAG em#328

Plachetarea eritrocitelor

Rezistenta globulara

Normale

Fragile

b) Leucocitele (sau globulele albe):

- sunt n numr de 6 000-8 000/mm3 de snge circulant. a) din punct de vedere morfologic exist leucocite: polimorfonucleare: - granulocite neutrofile (2.5007.500 mm3 de snge circulant); - granulocite eozinofile (40400 mm3 de snge circulant); - granulocite bazofile (10100 mm3 de snge circulant). mononucleare: - limfocite (1.5003.500 mm3 de snge circulant); - monocite (200800 mm3 de snge circulant). b) din punct de vedere funcional exist leucocite: fagocite: - granulocitele polimorfonucleare; - monocitele; imunocite: - limfocitele B (iau natere n mduv); - limfocitele T (iau natere n mduv).

Granulocit neutrofil

Granulocit bazofil

Granulocit eozinofil

Leucocitele (globulele albe):

- sunt celule cu nucleu; - au forme diferite; - particip n diferite feluri la funcia numit imunitate (este proprietatea organismelor de a recunoate i distruge structuri organice strine numite antigene. Ele pot proveni din afara organismului (microorganisme, substane produse de acestea, organe transplantate) dar pot fi i structuri proprii alterate (celule mbtrnite, lezate, canceroase etc.)); - anumite leucocite acioneaz prin fagocitoz (proprietaea celulelor de a captura si digera particule solide); - ele captureaz i diger antigenele; - alte leucocite, numite limfocite produc anticorpi; - limfocitele sunt cele mai mici dintre leucocite (7-8 m) au un nucleu mare, rotund si citoplasma putina dispusa deobicei excentric; - anticorpii sunt proteine care se ataeaz la molecula antigenului (ca o cheie la un lact) i l neutralizeaz (l fac nevtmtor), urmnd ca antigenul s fie distrus apoi de fagocite; - limfocitele produc pentru fiecare tip de antigen anticorpul corespunztor.

Leucocite (globule albe)

De la stnga la dreapta: globul roie de snge, trombocit, limfocit (globul alb de snge)

c) Trombocitele (sau plachetele sanguine):

- sunt cele mai mici elemente figurate ale sngelui; - provin din megacariocite (celule de mari dimensiuni); - sunt ntr-un numr de 150.000-300.000/mm3 de snge circulant, din care cam 2/3 se gsesc n snge iar restul n diferite organe; - au diametru de 2-3 m; - scderea numrului de trombocite sub 20 000/mm3 de snge circulant produce sngerri spontane; - granulele trombocitare conin numeroase substane care le influeneaz activitatea atunci cand sunt eliberate (ADP, serotonina, tromboglobulina, factori de coagulare, trombospondina, fibronectina); - principalul rol al trombocitelor este n hemostaza (constituie ansamblul proceselor fiziologice care ca efecte prevenirea i oprirea sngerrilor contribuind i la refacerea integritii esuturilor lezate); - sunt fragmente celulare cu citoplasm i membran, dar fr nucleu; - conin substane care asigur coagularea sngelui; - durata vieii trombocitelor este de 9-11 zile, 10-15% se distrug n procesul de hemostaza i meninerea integritii vasculare, iar restul se distrug n ficat, plmni i splin;

De la stnga la dreapta: globul roie de snge, trombocit, limfocit (globul alb de snge)

Stocul de elemente figurate se mprospteaz mereu: pe msur ce unele mbtrnesc i mor, se formeaz altele noi, mai ales n mduva oaselor. Volumul sanguin total (sau volemia) are o valoare de 5-6 L ce reprezinta cam 7.7% din greutatea corpului (76 ml/kg sau 2,6 L/m2 suprafata corporala). Prezinta variatii cu sexul, marimea corporala, antrenamentul fizic, altitudinea). Antigenul poate fi orice substanta (proteina, polizaharid sau chiar molecule mici numite haptene daca acestea sunt combinate cu molecule purtatoare mari) pe care organismul o recunoaste ca straina ("non self") si care declanseaza un raspuns imun (producerea de anticorpi sau activarea imunocitelor).

Volumul sangvin total (sau volemia) reprezint: Masura volumului ocupat de globulele rosii (volumul globular total) si de plasma (volumul plasmatic). Masa sangvina se evalueaza prin volumul sangvin total (suma volumului plasmatic si a volumului globular) si se exprima in mililitri per kilogram. Valoarea sa medie este de aproximativ 76 la barbati si 68 la femei. Sinonim: volemie. Aplicaie volum sanguin total (sau volemie)(subiect BAC biologie vegetal i animal-iunie 2011): 1. Calculai coninutul de ap al plasmei sngelui unei persoane tiind urmtoarele: - volumul sangvin repezint 7% din masa corpului; - plasma reprezint 55% din volum sangvin; - apa reprezint 90% din compoziia plasmei sangvine; - Persoana ctrete 56 de Kg. Rezolvare: - calcularea volumului sangvin total al persoanei: 56x7:100=3,92 litri snge - calcularea valorii plasmei sangvine: 3,92x55:100=2,156 litri plasm - calcularea coninutului n ap al plasmei sangvine: 2,156x90:100=1,9404 litri ap

Aplicaie volum sanguin total (sau volemie)(aplicaie din testarea iniial clasa aIX-a, varianta 1 din 26.09.2011): 2. Un adult avnd masa corporal de 80 Kg i grup sanguin AII, sufer un accident de circulaie n urma cruia pirde 25% din volumul total de snge (sau volemie). Plasma reprezint 55% din snge iar apa reprezint 90% din volumul plasmei. a) Calculai ct ap se gsete n volumul de snge rmas dup accident (scriei toate etapele rezolvrii). b) Ce tip de grup trebuie s aib sngele transfuzat? c) Completai aceasta problem cu o alt cerin pe care o formulai voi; rezolvai cerina pe care ai propus-o. Rezolvare: - volumul sangvin repezint 7-8% din masa corpului (eu calculez cu 8%); - plasma reprezint 55% din volumul sangvin (sau sanguin); - apa reprezint 90% din compoziia plasmei sangvine; - persoana ctrete 80 de Kg. a) - calcularea volumului sangvin total (sau volemia) al persoanei: 80 Kg x 8:100=6,4 litri snge - calcularea volumului de snge rmas dup accident: 6,4x25:100=1,6 litri de snge pierdut n urma accidentului 6,4-1,6=4,8 litri de snge rmas dup accident - calcularea valorii plasmei sangvine din sngele rmas dup accident: 4,8x55:100= 2,64 litri plasm - calcularea coninutului de ap ce se gsete n volumul de snge (mai exact n plasm) rmas dup accident: 2,64x90:100= 2,376 litri apa b) Grupa AII, OI (fiind donatori universali) c) - calcularea coninutului n ap al plasmei sangvine din volumul total sangvin : 6,4x90:100= 5,76 litri ap

Hematopoieza
- este procesul de formare a elementelor celulare sanguine la nivelul mduvei osoase, din celulele sistemului reticuloendotelial (celule de tip embrional) care prin procesul de maturare se pot transforma n oricare celul specializat din organism. - hematopoeza are mai multe forme ca de exemplu eritropoeza formarea eritrocitelor, aceast maturare a eritrocitelor tinere se produce prin aciunea hormonului eritropoetin n ficat i rinichi. - un rol important n eritropoez l joac fierul, cobalamina (vitamina B12) i acidul folic (vitamina F), o scdere a concentraiei sanguine n oxigen stimuleaz accelerarea eritropoezei cu producerea hormonilor necesari. - aa numitul cimitir al eritrocitelor este splina i celulele Kupffer din ficat, viaa unei eritrocite dureaz 120 de zile, dup moartea eritrocitelor, hemoglobina sufer un proces de descompunere cu mai multe etape: bilirubin, urobilin, stercobilin acestea se elimin prin urin i fecale.

HEMATOPOIEZA

Definiie:
- procesul de formare al elementelor figurate ale sngelui: Proliferarea; Diferenierea; trecerea n circulaie. - cuprinde: eritropoieza = formarea eritrocitelor; leucopoieza = formarea leucocitelor; trombocitopoieza = formarea trombocitelor.

Hematopoieza

Foto pe fond ntunecat snge omenesc, mrit de x1000 de ori

Circulaia sngelui (Aparatul circulator)

Denumire

Numrul pe l (mm3) de snge 4,5-5,0 mil. la femei 5,0-5,5 mil. la brbai 6.0008.000

Eritrocite Leucocite Granulocite Neutrofile Eozinofile Bazofile Limfocite Monocite Trombocite

2.5007.500 40400 10100 1.5003.500 200800 300.000

Elementele celulare (sau elemente figurate) din sange la om

n dreapta - snge proaspt recoltat. n stnga - snge recoltat pe anticoagulant (EDTA) i lsat s sedimenteze. Se observ separarea de plasm a elementelor celulare, care au sedimentat la

Globulele rosii (hematii, eritrocite)

Hematii normale vs hematii in secera in siclemie

Siclemia (boala se mai numete i drepanocitoz sau anemie falciform) este o boal cauzat de o mutaie punctiform (n acest tip de mutaie este afectat o singur baz azotat) la nivelul poriunii de ADN ce codific lanul beta al moleculei de hemoglobin. Mai exact n poziia a asea astfel c singura modificare este nlocuirea acidului glutamic cu valina. Aceast modificare aparent minor duce la sinteza unei molecule anormale de hemoglobin, Hbs (henoglobina normal este de tip A, HbA). Cnd o celul (globul rou) are doar HbS, atunci i pierde forma normal i capt o form caracteristic acestei boli, n secer. Persoanele homozigote (HbS/HbS), deci care au dou exemplare ale genei pentru hemoglobina tip S, de la ambii prini, vor dezvolta forma mai grav a bolii n care globulele roii anormale, n form de secer, vor bloca vasele de snge mici, periferice. De obicei, aceste persoane nu ating vrsta maturitii dac nu sunt tratate regulat. Acestea ar fi explicaiile care se gsesc n toate crile de medicin privind aceast boal grav.

Leucemia

Leucemia este un cancer al celulelor sangelui. Celulele din sange sunt produse in maduva

osoasa, care este un tesut prezent in majoritatea oaselor. In leucemie, maduva osoasa incepe sa produca prea multe leucocite (celulele albe) si uneori acestea nu-si mai indeplinesc functiile. Aceste celule se inmultesc in continuu, cand ar fi normal sa se opreasca din acest proces. Ele pot avea o diviziune celulara mult mai rapida decat celelalte celule. In timp, aceste celule anormale ajung sa inlocuiasca celulele normale - leucocitele, hematiile si trombocitele. Leucocitele au rolul de a ajuta organismul sa lupte cu infectiile. Hematiile au rolul de a asigura o buna oxigenare la nivel celular, necesara pentru o buna functionare a organismului, iar trombocitele ajuta in oprirea sangerarilor. In momentul cand aceste celule leucemice le inlocuiesc pe cele normale, sangele nusi mai poate indeplini functiile. Ca urmare se pot produce sangerari si echimoze (vanatai) cu usurinta, poate exista o stare de oboseala continua sau persoanele in cauza se pot imbolnavi frecvent.

Sangele este cel mai important sistem de transport al organismului, transporta substante vitale (sagetile roz) in unele celule si duce mai departe produsele de descompunere (sagetile galbene)