Prevenirea transmiterii infeciei cu

HIV/SIDA

ISTORIA HIV/SIDA

1932: Considerat anul apariiei infeciei cu HIV, originar din

Africa.
1978: Brbai homosexuali din SUA i Suedia, precum i
heterosexuali din Tanzania i Haiti, prezint primele semne ale
bolii care va fi numit mai trziu SIDA.
1981: CDC (Center for Disease Control) public primul raport
despre cazuri de pneumonie, (pneumocystis carinii) i sarcomul
lui Kaposi. n Frana sunt diagnosticate 17 cazuri ale aceleiai
maladii necunoscute. Termenul ales pentru a denumi noua boal
este GRID.
1982: Boala este denumit SIDA.
1984: Sunt stabilite Precauiile Universale.
1985: n Atlanta, Georgia are loc prima conferin
internaional privind SIDA.
1986: Elveia ncepe s testeze produsele sanguine.
1987: AZT este aprobat ca primul medicament mpotriva SIDA.
Ministerul sntii din SUA emite un raport despre SIDA n care
solicit msuri de educaie sexual i prevenire.

1992: Primele rapoarte de terapie anti-viral combinat.

1993: Sunt revizuite definiiile cazurilor, astfel nct s includ
manifestri specifice femeilor. Celebrul balerin rus Rudolph Nuryev
moare de SIDA. Primele tratamente cu AZT nu au efect.
1994: AZT este administrat femeilor gravide pentru a preveni
transmiterea infeciei la ft.
1995: Este aprobat primul inhibitor proteazic.
1996: Regimurile triplu combinate reduc prezena viral sub
pragul detectabil, timp de cel puin 6 luni.
1998: o nou posibilitate de triterapie este anunat la conferina
mondial de la Geneva.
1999: Amprenavir prezint rezultate bune la copiii peste patru
ani.
2001: Prima sesiune special asupra SIDA a Naiunilor Unite.
2002: Femeile constituie 50% din cazurile mondiale de infecie
HIV. Virusul se propaga rapid n rndul populaiei din Africa, Asia,
Caraibe i Europa de Est.
2004: 40 de milioane de persoane infectate cu HIV. 23 de

Incidena HIV/SIDA n Romnia*

Romnia a fost prima ar din Europa Central i de Est care a

anunat Organizaia Mondial a Sntii diagnosticarea unui caz
de SIDA, n 1985;

n perioada 1985-1989 au fost raportate la Organizaia Mondial a

Sntii doar 13 cazuri n Romnia, numai aduli;

Doar n 1990 au fost diagnosticate peste 1000 de persoane

infectate, cea mai mare parte fiind copii.

*Datele statistice sunt preluate

din statisticile Ministerului Sntii

Ce este HIV? Ce este SIDA?

HIV (virusul imunodeficienei umane)

este un agent patogen care afecteaz
sistemul imunitar al organismului.

SIDA (sindromul imunodeficienei

dobndite) este o sum de semne i
simptome grupate n boli caracteristice
scderii imunitii organismului.

Care este diferena dintre HIV i SIDA?

Se pot identifica 4 stadii ale evoluiei infeciei HIV n
organismul uman, astfel:
Stadiul 1: corespunztor primoinfeciei cu HIV.
Majoritatea pacienilor nu se adreseaz medicului n
acest stadiu datorit absenei manifestrilor clinice.
Durata este variabil, ntinzndu-se de la cteva zile
pn la cteva sptmni.
Stadiul 2: este cel al perioadei asimptomatice i
acoper un interval de timp lung, de ordinul anilor
(5-15 ani).
Stadiul 3: este caracterizat prin apariia creterii n
volum, a ganglionilor limfatici.

Stadiul 4: corespunde manifestrilor

clinice mai severe, cu prognostic bine
stabilit. El a fost mprit n cinci
substadii:
IV A pacieni cu semne
constituionale (scdere, diaree,
febr);
IV B subieci cu atingeri neurologice
(encefalopatii, mielopatii);
IV C pacieni cu infecii oportuniste
(severe i care nu antreneaz
diagnosticul de SIDA);
IV D subieci cu neoplazii (Kaposii);
IV E pacieni cu alte suferine legate
de infecia cu HIV (pneumonie
interstiial).

Transmiterea infeciei HIV

Nr.
crt.

Ci de
transmitere

Produse biologice implicate n

transmitere

1.

Sexual

Sperm, secreii vaginale

2.

Parenteral

Snge sau produse biologice ce conin

snge

3.

Vertical

Lapte matern

Transmiterea pe cale sexual

Este cea mai frecvent modalitate de rspndire a

infeciei;

Toate practicile sexuale neprotejate sunt potenial

infectante;

Riscul de transmitere este diferit n funcie de

practicile sexuale utilizate, varietatea partenerilor,
precum i de sexul persoanei infectate.

Transmiterea pe cale parenteral

Se poate face prin:

transfuzie de snge sau derivate sanguine;

folosirea unor seringi sau a unui instrumentar

medical nesteril, mai ales de ctre consumatorii de
droguri injectabile;

rnirea, penetrarea pielii sau a mucoaselor, cu

instrumente nesterile. Riscul n aceste cazuri este
apropiat de 0,3%.

Transmiterea pe cale vertical

HIV poate fi transmis de la mam la ft prin 3
modaliti:

infecia direct poate s se produc in utero

(transmitere antepartum);
transmiterea poate s se produc n timpul
travaliului i n timpul expulziei (transmitere
intrapartum);
dup natere, prin alptare la sn (transmitere
postpartum).

Cum nu se transmite HIV?

Tuse sau strnut, deci prin aer;

Atingere, srut, mbrisare;
Folosirea grupurilor sanitare n condiii igienice;
Utilizarea veselei n comun;
nepturi de nar sau alte insecte;
Animale, mucturi de animale;
Bi, bazine cu ap;
Prosoape, clane de ui, telefon, computer;
Contacte interumane;
Convieuirea cu o persoan infectat HIV.

PRODUSE BIOLOGICE CARE NU SUNT

IMPLICATE N TRANSMITERE:

Secreii nazale
Sput
Lacrimi
Transpiraii
Fecale
Urin
Lichid de vrstur

RISCUL DE
TRANSMITERE A
HIV N
COLECTIVITAILE
COLARE

EXTREM DE MIC

Se iau n discuie:

Mucturi

Zgrieturi

Tieturi accidentale

Testarea HIV

Este o metod serologic de evideniere a anticorpilor

anti-HIV.

Tipuri de teste:

ELISA (Enzime Linked Immunosorbent Assay);

RIF (Reacie de imuno - fluorescen);
WB (Western Blot);
alternative (saliv, urin).
Tipuri de testare:
confidenial

Statistici HIV/SIDA la nivel mondial

40.000.000 de persoane din toata lumea sunt infectate cu HIV;

23.000.000 de persoane au murit din cauze legate de SIDA;
Zilnic se infecteaz 17.000 de persoane;
50% dintre persoanele infectate au vrste cuprinse ntre 15 i 24 de

ani;
50% dintre acestea sunt femei i circa 80% dintre acestea sunt la
vrst fertil;
2/3 din persoanele infectate cu HIV nu tiu c au aceast boal;
SIDA ucide o persoan la fiecare 11 secunde;
La fiecare 6 secunde o nou persoan se infecteaz cu HIV;
n fiecare zi se nasc 1600 copii infectai HIV din mame seropozitive
HIV.

Prevenia rspndirii infeciei cu HIV

Exista dou niveluri distincte de prevenie in infecia HIV/SIDA:

1. Prevenia primar - pune accentul pe stoparea transmiterii
infeciei HIV. Acest lucru se realizeaz n principal prin programe de
informare i educare corect a comunitii despre HIV/SIDA, despre
cum se transmite, dar mai ales, cum nu se transmite virusul.
n cadrul acestui tip de prevenie un rol important l are
consilierea, care la rndul su poate fi de dou feluri:
- pre test
- post test
2. Prevenia secundar - const n oferirea de servicii
medicale i sociale gratuite, att pentru persoanele seropozitive, ct
i pentru familiile acestora, n vederea ncetinirii efectelor bolii i
transmiterea acesteia cu bun tiin.

Cine ar trebui s fac un test HIV?

Persoanele care au primit transfuzii de snge i produse

de snge;

Hemofilicii, tratai substitutiv cu factori antihemolitici;

Utilizatorii de droguri administrate intravenos;

Homosexualii / bisexualii;

Copiii i adolescenii nscui n perioada 19871992;

Tinerii, n special cei care nu beneficiaz de colarizare,

educaie i acces la informaie privind infecia cu HIV;

Cine ar trebui s fac un test HIV?

Persoanele considerate defavorizate i vulnerabile: rromi,

emigrani, copiii strzii, prostituate, persoane cu relaii
sexuale ntmpltoare i neprotejate;

Categorii profesionale din domeniul ngrijirii medicale, care

intr n contact cu snge i/sau produse biologice care pot
conine HIV;

Persoane care au relaii sexuale cu categoriile mai sus

menionate;

Deinui, persoane cu TBC, BTS-uri, oferi de curs lung,

marinari, persoane care lucreaz n strintate peste 6 luni
sau care au lipsit din ar peste 6 luni.

Expresii care trebuie evitate:

1. SIDA: deseori folosit pentru a desemna ntreaga manifestare a HIV.
Termen recomandat: infecie HIV
2. Test SIDA: Nu exist teste pentru SIDA. Testul detecteaz prezena
anticorpilor produi n snge ca reacie la infecia cu HIV. Termen
recomandat: test pentru anticorpi HIV.
3. Victime SIDA: Multor oameni bolnavi de SIDA nu le place s fie
vzui ca victime. Termen recomandat: Persoane bolnave de SIDA.
4. Virusul SIDA: HIV este retrovirusul care provoac SIDA. Termen
recomandat: HIV
5. Virusul HIV: Litera V din HIV vine de la virus. Termen
recomandat: HIV.
6. Purtator SIDA: O persoan nu poarta SIDA, ci HIV virusul care
cauzeaz SIDA. Termeni recomandai: Persoana seropozitiv sau
persoana bolnav de SIDA.

Expresii care trebuie evitate:

7. SIDA propriu-zis: Termen folosit de obicei pentru a desemna o persoan ntr-un

stadiu avansat al infeciei cu HIV. Este vag i redundant. Termen recomandat: SIDA.
8. Fluide corporale: Acest termen nu ar trebui folosit far a se preciza care fluide
conin destul virus nct s provoace o infecie. Termeni recomandai: snge,
sperm, lichide vaginale, lapte matern.
9. Grupuri cu risc crescut: Nu ceea ce eti, ci ceea ce faci poate fi riscant. Acest
termen creeaz fric inutil sau o lips de griji nemotivat. Termen recomandat:
Comportament cu grad crescut de risc.
10. Parteneri multipli / promiscuitate: Termen vag i tendenios. Termen
recomandat: mai mult de un partener sexual.
11. Act sexual: Muli oameni cred c acest lucru se refer doar la sexul normal
(vaginal). Termeni recomandai: sex oral, anal sau vaginal.
12. Preferine sexuale: A prefera nseamn a alege, iar oamenii nu aleg s fie
heterosexuali, homosexuali sau bisexuali. Termen recomandat: orientare sexual.
13. Infestat HIV: termenul medical corect este persoana infectat HIV.