VIOLENŢA ÎN SARCINĂ

VIOLENŢA ÎN FAMILIE
 Dreptul de a trăi fără teamă şi
brutalitate fizică este stipulat în
articolul 24 din Constituţie pentru
fiecare persoană, indiferent de sex

 Violenţa în cadrul familiei sau între

locuitorii aceleaşi case se numeşte
violenţă domestică
 VIOLENŢA ÎN FAMILIE
 Violenţa domestică este un fenomen mult
mai frecvent, decât am putea crede, este
una din cele mai stringente probleme de
sănătate în RM

 Este o problemă care îngrijorează mai mult

femeile, deoarece ele constituie mai mult de
90% din numărul adulţilor supuşi violenţei
 Violenţa în familie
 Consecinţele sunt grave şi
îngijorătoare – aproape 20% din
vizitele în secţiile de urgenţă sunt
datorate rănilor de pe urma
violenţei fizice şi peste 1/3 din
femeile victime au fost omorîte de
partenerii lor
 Violenţa în familie
 În unele ţări violenţa domestică a
fost apreciată ca o cauză
importantă a mortalităţii materne.
Violenţa domestică este de
asemenea asociată cu detresa
fetală şi moartea fetală.
 Violenţa în familie
 studiul South Africa Demographic
& Health Survey a demonstrat, că
femeile care în trecut au fost
abuzate de partener, au de 2 ori
mai multe şanse de avort habitual
decât cele care nu au fost abuzate
(12,1% contra 6,3%).
 Violenţa în familie
 De asemenea femeile care în
trecut au fost abuzate de partener
au prezentat 15/1000 cazuri de
sarcini oprite în evoluţie
comparativ cu 10/1000 cazuri la
femeile care nu au fost niciodată
maltratate fizic
Forme de violenţă domestică

 Înjosire verbală - „Eşti proastă. Ai noroc, că

mă ai pe mine ca să am grijă de tine”

 Presing emoţional - Jertfa este impusă să

facă lucruri contrare convingerilor
religioase sau principiilor morale (să mintă,
să fure), sau lucruri umilitoare (să-l aştepte
pe partener în autocar în timp ce acela îşi
vizitează amanta)
Forme de violenţă domestică
 Folosirea copiilor - El ameninţă că o
să-i ia copiii, dacă nu va face ce
spune el

 Izolarea - Jertfa este izolată de

prieteni şi rude. Ea nu are pe nimeni,
cu cine ar putea discuta problema
Forme de violenţă domestică

 Folosirea „dreptului de bărbat” - „este

dreptul bărbatului să decidă, unde şi
cum să locuim”

 Presing economic - Lipsa accesului

indiividual la bani
Forme de violenţă domestică
 Ameninţări sau acte reale de
maltratare a copiilor, a animalelor
domestice sau distrugerea imobilului
- „Dacă mă părăseşti, copiii vor avea
de suferit!”
Forme de violenţă domestică
 Abuz sexual – Viol

 Ameninţări de agresare fizică - „Te

omor, dacă mă părăseşti”

 Agresare fizică - Lovituri, strangulări,

utilizarea cuţitului, armelor de foc, etc.
FACTORII CARE ANTICPEAZĂ VIOLENŢA
DOMESTICĂ

 Inegalitatea economică între bărbaţi şi

femei
 Obişnuinţa de a folosi violenţa fizică
pentru rezolvarea conflictelor
 Autoritatea şi controlul bărbatului în luarea
deciziilor în casă
 Un ideal masculin acceptat pe plan social
de dominaţie şi duritate
 Problema maltratării copiilor este
„critică” de 64% din totalul celor
chestionaţi
 3% au declarat că această problemă
nu există
 61% din numărul de cazuri vinovaţi de
maltratare sunt taţii
RISCUL DE MALTRATARE

 17,2% în familii defavorizate

 4,4% în familii înstărite

STUDIUL SĂNĂTĂŢII FEMEILOR DE VÎRSTĂ
REPRODUCTIVĂ

 20% au fost insultate

 13% au fost ameninţate cu bătaie sau
aruncarea obiectelor
 14% au fost îmbrîncite, ghiontite sau
lovite
 3-9% au fost grav bătute, ameninţate cu
cuţit sau altă armă
Traumele tipice pentru violenţa
domestică

 contuzii, plăgi mic rupte, subluxaţii,

fracturi osoase
 traume ale craniului, gâtului, cutiei
toracice şi abdomenului
 traume în timpul sarcinii
 traume multiple în diferite regiuni ale
corpului
 traume repetitive sau cronice
Semnele de violenţă domestică la
gravide

 traume, mai ales în regiunea cutiei toracice,

abdomenului şi organelor genitale, sau
dureri de etiologie neclară
 abuzul de droguri, alimetare proastă,
depresie sau adresare tardivă sau
neregulată la specialist
 Avorturi „spontane”, contracţii uterine
premature
 Acuze de dureri în regiunea bazinului mic,
dispareunie, palpitaţii
Semnele de violenţă domestică la
gravide
 Ele manifestă frică, sunt umilite, evazive
sau dezaxate, dezorientate

 Gravida maltratată poate să creadă, că a

meritat actul de violenţă, deoarece aşa i-a
isuflat partenerul, şi chiar poate să-şi
asume responsabilitatea pentru
comportamentul lui, pentru a păstra iluzia
că ţine situaţia sub control
Semnele de violenţă domestică la
gravide
 partenerul insistă să fie prezent în
timpul examenului, n-o lasă singură
nici pentru o clipă şi răspunde în
locul gravidei la întrebări
 gravida nu vrea să discute în prezenţa
partenerului sau să-l contrazică
 semne de gelozie exagerată evidente
din partea partenerului, sau
menţionate de gravidă
Semnele de violenţă domestică la
gravide
 negarea sau diminuarea violenţei de
către partener, sau de către gravidă

 exagerarea propriei responsabilităţi

pentru caracterul complicat al
relaţiilor cu partenerul, până la
autoînvinuire de comportamentul
agresiv al partenerului.
Cauze, care opresc gravida de a recunoaşte actul
de violenţa domestică.

 imposibilitatea adresării la medic

(lipsa mijloacelor de transport
sau banilor, neputinţa de a ieşi
din casă)

 frică că denunţarea violenţei

domestice va dăuna securităţii ei
Cauze, care opresc gravida de a recunoaşte actul
de violenţa domestică.

 sentimentul de umilinţă şi ruşine că a

nimerit în aşa situaţie

 ea crede că a meritat aşa atitudine şi

nu merită ajutor
Cauze, care opresc gravida de a recunoaşte actul
de violenţa domestică.

 îl apără pe partener. El poate fi unica

sursă a ei de dragoste şi ataşament,
atunci când nu este furios, şi poate s-o
întreţină material pe dânsa şi pe copii.
 Nu înţelege, că problemele ei medicale
sunt legate de viaţa în condiţii de stres
şi abuz fizic
 Crede, că traumele nu sunt suficient de
importante, pentru a discuta despre ele
Întrebări despre violenţă
 Gravida trebuie să fie interogată privat,
în lipsa partenerului.

 Medicul trebuie să facă o întroducere

de genul: „ Întrucât violenţa domestică
împotriva femeii a devenit atât de
frecventă în timpurile noastre, eu
obişnuiesc să vorbesc şi despre asta”.
Întrebări despre violenţă
 Chiar dacă gravida nu va reacţiona din
prima încercare, ea va fi impresionată de
faptul, că medicul este preocupat de
această problemă şi consideră, că actul de
violenţă este posibil.

 Preocuparea medicului de acestă problemă

o va încuraja să se adreseze după ajutor
atunci, când ea va fi pregătită să discute.
Întrebări despre violenţă
 Pentru că manifestările violenţei domestice
sunt atât de variate, iar femeile atât de puţin
dispuse să vorbească despre ele, medicul
poate să nu le recunoască, dacă se va bizui
doar pe indicii indirecte (timpul adresării,
caracterul traumelor, manifestări
comportamentale din partea gravidei şi/sau
partenerului, etc.)

 Deaceea este necesar de pus întrebări

directe despre violenţa domestică.
Întrebări despre violenţă
 Pentru aceasta este necesar de a
pune întrebări în condiţii de
confidenţialitate, între patru ochi

 Adică trebuie de izolat femeia de orice

persoană ce o conduce
Întrebări despre violenţă
 Pentru a proteja femeia, aceasta este
necesar de făcut fără a trezi
suspiciuni din partea partenerului

 De exemplu, puteţi trimite gravida în

alt birou, sau să Vă adresaţi la
partener cu o rugăminte, care
necesită deplasarea lui în alt local.
 Să aveţi contact” ochi la ochi” cu
gravida, s-o ascultaţi cu atenţie şi s-o
compătimiţi

 Să ţineţi minte, că nu toate jertfele

reacţionează la fel la aceleaşi îtrebări

 Fiţi gata să Vă conformaţi la

circumstanşe concrete
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică?

Înregistraţi în fişa de observaţie

acuzele şi circumstanţele actului de
violenţă.

Utilizaţi limbajul pacientei. „ea a spus,

că soţul a lovit-o cu pumnul în burtă”.
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică?

• Duceţi evidenţa actelor de violenţă în

registru special, cu următoarele rubrici:
• Numele şi prenumele pacientei, data
adresării, data producerii leziunilor,
pacienta neagă sau confirmă actul de
violenţă, descrierea traumelor, forma de
violenţă (presing emoţional , înjosire
verbală, presing economic, abuz sexual,
agresare fizică, etc.),
• recomandările elaborate.
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică?

• Înregistraţi localizarea şi caracterul

traumelor în fişa de observaţie şi registru.

• Asiguraţi-vă că gravida nu necesită

spitalizare, sau spitalizaţi-o, dacă este
necesar
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică

• Dacă pacienta neagă actul de violenţă, dar D-

voastră îl suspectaţi totuşi, înregistraţi aceasta
în fişă: „gravida zice, că s-a împiedicat pe scări,
dar traumele ei mai mult aduc a lovutură directă
în regiunea orbitală”

• Sugeraţi să păstreze toate probele materiale

(haine rupte şi însângerate, etc.) în
eventualitatea ca vor fi necesare poliţiei.
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică

• Ajutaţi gravida să ia o decizie de

sinestătătoare referitor la aceea ce să facă
mai departe, nu impuneţi forţat nici o
părere, chiar dacă consideraţi că aveţi
dreptate
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică

Oferiţi gravidei sfaturi „terapeutice”:

• ea trebuie să ştie, că nu există aşa circumstanţe,
în care ar merita să fie bătută
• ea trebuie să ştie, că agresarea fizică este o
problemă, cu care se confruntă milioane de femei
• ea trebuie să ştie, că nu este părăsită şi că puteţi
să-i oferiţi ajutor D-voastră şi colegii, sau
organizaţiile obşteşti respective
• ea trebuie să ştie, ce soluţii are pentru a ieşi din
situaţia creată
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică

Elaboraţi împreună un plan de securitate:

1. (să se întoarcă acasă, să fie spitalizată în secţia
de patologie a sarcinii (cu scop de camuflaj,
2. în caz că nu doreşte să se întoarcă acasă), să se
ducă la rude sau prieteni, cum să soluţioneze
problema cu copiii sau persoanele dependente,
3. instruiti-o cum să se pregătească şi cum să
acţioneze dacă altădată va trebui urgent să
părăsească casa (să aibă bani şi documente la
îndemănă, telefoane de contact, etc).
Ce trebuie să faceţi, dacă gravida răspune „DA” la
întrebările despre violenţă domestică

• Propuneţi un program de consultaţii psihologice,

asistenţă socială şi juridică. Anunţaţi medicul
legist, juristul şi psihologul dacă femeia dă
acordul.
• Propuneţi o listă a instituţiilor de referinţă din
localitate, cu indicarea telefoanelor de contact şi
adreselor (ONG de luptă cu violenţa, organizaţii
de femei, servicii sociale, etc.)
• Contactaţi poliţia dacă femeia dă acordul
• Indicaţi data vizitei următoare
PREVENIREA VIOLENŢEI

 DE A LUA ÎN SERIOS PROBLEMA VIOLENŢEI ÎN FAMILIE DE CĂTRE

POLŢIŞTII DE SECTOR ŞI JUSTIŢIE

 EDUCAŢIA ÎN ŞCOLI PENTRU A COMBATE CREDINŢA CĂ BĂRBAŢII

AU DREPTUL SĂ COMITĂ ABUZURI ASUPRA FEMEILOR

 FORMAREA DE CENTRE PENTRU FEMEILE SUPUSE VIOLENŢEI ŞI A

SERVICIILOR DE CONSILIERE

 MEMBRII FAMILIEI SĂ CUNOASCĂ PROPRIILE DREPTURI ŞI

LIBERTĂŢI

 SĂ CUNOASCĂ ORGANISMELE, STRUCTURILE, PERSOANELE

CĂRORA LE POT SOLICITA AJUTOR

 SUNT SIGURI CĂ AJUTORUL VA FI OPORTUN ŞI EFICIENT