Infectia

Nosocomiala
Infecţia nosocomială
este infecţia intraspitalicească, adică infecţia achiziţionată
(preluată) de pacient în instituţia medico-sanitară, precum şi
personalul medical în timpul activităţii profesionale.
Cele mai grave infecţii sunt:
 hepatitele B şi C.
 infecţia HIV/SIDA,
 gripa,
 infecţii septico-purulente (sepsisul, peritonita ).

Infecţiile septico-purulente sunt cauza principală de

prelungire a duratei de spitalizare şi tratament
postoperator cît şi de sporire a mortalităţii
spitaliceşti.
 Infecţia pătrunde în organizm prin 2 căi :

 Exogenă
 Endogenă
 Calea exogenă:

 infecţia aeriană - din mediu extern - din aer;

 infecţia prin contact - de pe obiectele care s-au atins de plagă
(mîini, mănuşi, lenjerie, material de pansament etc.);
 infecţia prin picături - cu saliva şi picături eliminate în
timpul tusei, vorbirii, strănutului;
 infecţie prin continuitate – de la nivelul învelişului cutanat
cînd nu este decontaminarea eficace a cîmpului operator,
delimitarea cîmpului operator cu cîmpuri sterile;
 infecţia prin implantare - de pe obiectele lăsate în plagă
(material de sutură, tampoane, drenuri continue, implanturi,
proteze vasculare etc.).
 Calea endogenă
 microbii se găsesc în organismul bolnavului
(piodermii, amigdalite, inflamaţia căilor
respiratorii ) şi pot fi transportaţi în plagă prin
cale hematogenă sau limfogenă.
 Simptome
 Se manifesta prin: 
- infectii urinare - ascendente - uretrite, cistite pina la 
pielonefrite si diseminare hematogena care determina 
septicemii; 
- infectii ale pielii si partilor moi - frecvent la bolnavii
imobilizati indelung apar escare sacrate ce se
suprainfecteaza; 
- pneumopatii nosocomiale - mai ales la pacientii intubati
la care se mai asociaza si o imunitate deprimata; 
- infectii secundare unor dispozitive prostetice
(intravasculare, parietale, etc.).
 Florence Nightgale a inceput prima campanie pentru a ridica standardele
spitalelor in materie de nursing. Ignaz Semmelweis si Oliver Wendell Holmes au
repurtat primele succese in controlul epidemiilor de spital, prin sublinierea
importantei spalatului pe maini, al personalului spitalelor, intre contactele cu
pacientul, iar Joseph Lister a introdus conceptul de chirurgie aseptica.

Ignaz Semmelweis
Oliver Wendell Holmes

Florence Nightgale
 Tratament
 Tratamentul presupune in primul rind respectare
riguroasa a principiilor de asepsie si antisepsie,
antibioticoterapie rationala, utilizare de compartimente
(sali operatorii, sali de pansamente si instrumentar,
saloane, etc.) total separate pentru pacientii septici si
aseptici, asigurarea circuitelor corespunzatoare (rufe
murdare, rufe curate, vizitatori, personal medical,
alimente, etc.), respectarea principiilor de igiena
 individuala si colectiva, schimbarea antibioticelor
 folosite la fiecare 3 luni (pentru a impiedica selectarea
unei flore rezistente agresive), antibioterapie tintita, etc.
 Ce trebuie  sa faca un pacient ca sa nu
contracteze o infectie nosocomiala în
spital ?
 Pacientul care se stie ca are o viroza sau orice alta infectie, daca este posibil, sa amâne internarea
 Daca internarea este absolut necesara, este bine sa informeze medicul curant!  Daca  se stie purtator de
un agent microbian sa informeze medicul! 

 Pe timpul spitalizarii va respecta regulamentul intern de salon, indicatiile medicului si recomadarile

personalului!

 La consultatiile interclinice va  evita aglomerarea cu alti pacienti,  fie internati, fie  particulari si va
respecta programarea!

 Spalarea frecventa a mâinilor este cel mai eficient mod de a preveni infectiile nosocomiale: la intrarea
si iesirea din salon; dupa folosirea grupului sanitar, înainte si dupa masa, dupa diverse activitati,etc.

 Însotitorii  sau vizitatorii pacientilor nu au voie sa se aseze pe paturile bolnavilor.

Va folosi batista ori de cate ori este nevoie (tuse, stranut)!

 Pacientii au indicatia sa faca baie (dus) în fiecare zi, cu o seara înainte de operatie, în dimineata zilei de
operatie; baia este partiala si efectuata de personal numai daca pacientul este imobilizat la pat.
 Masuri de igiena a/m
 triajul epidemiologic zilnic
 igiena echipamentului de lucru
 folosirea echipamentului suplimentar ( manusi,halat
de unica folosinta,masca, ochelari de protectie ) ori
de cate ori este nevoie
 igiena mainilor : maini ingrijite corect manusi de
protectie purtate corect
Fii demn de
sanatatea ta!!!