Centrul de Excelență în Medicină și

Farmacie,,Raisa Pacalo"

Tulburarea
afectivă bipolară
Factorii predispozanți și
agravanți

A realizat: Popa Maria-Gabriela

 Cuprins

1.Tulburarea afectivă bipolară-generalități

2.Factorii predispozanți și agravanți
3.Managementul persoanelor din grupul de risc în
sensul dezvoltării tulburării afective bipolare
4.Recunoașterea grupului cu risc vizând dezvoltarea
tulburării afective bipolare
5.Concluzie
6.Bibliografie
Tulburarea afectivă
bipolară
Tulburarea bipolară este o afecțiune afectivă cronică severă
caracterizată prin episoade de manie sau hipomanie care
alternează sau sunt combinate cu episoade de depresie.

Tulburarea bipolară tip I – Tulburarea bipolară tip II Tulburarea bipolară

Pacientul a îndeplinit criteriile
pentru un episod maniacal sau mixt
complet. Pot să apară și episoade
depresive majore sau episoade
hipomaniacale.
- Pacientul a avut cel puțin
un episod depresiv major și
cel puțin un episod
hipomaniacal, dar nici un
episod maniacal.
cu ciclare rapidă - 4
(patru) sau mai multe
episoade depresive,
maniacale sau mixte
în decurs de 12 luni
Factorii predispozanți
Factori genetici: Existența unui istoric familial de tulburare afectivă
bipolară crește riscul de dezvoltare a acestei afecțiuni.

▪ Risc crescut când sunt prezente antecedente familiale de

manie/boală bipolară
▪ Riscul estimativ morbid de 3-8% la rudele de generația
I a probandului cu TAB.
▪ Copilul cu un părinte bipolar are un risc de 10-25% de a
face boala
▪ Copilul cu ambii părinți bipolari are un risc de 20-50%
de a face boala
▪ Concordanță gemeni MZ bipolari=40-70%, Concordanță
gemeni BZ bipolari=20%
 Factori de mediu: Anumite evenimente din mediul înconjurător pot contribui la
declanșarea episoadelor de manie sau depresie la persoanele predispuse genetic.

1.Abuz de alcool sau droguri - Stilul de viață are un

impact major în declanșarea bolii. Consumul
în exces de alcool sau droguri poate duce la apariţia ep
isoadelor maniaco-depresive
2. Nivel de stres ridicat - un episod extrem de
stresant, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, o dez
amăgire profesională majoră, o problemă financiară se
veră, poate duce la declanșarea bolii

!!! Potrivit studiilor, 30-50 procente din adulții diagnosticați cu tulburare bipolară mărturisesc
experiențe traumatice/abuzive în copilărie, care sunt asociate cu o declanșare mai timpurie, o rată mai
mare de încercări de sinucidere și mai multe tulburări comorbide precum tulburarea de stres
posttraumatic
 Factori neurologici

Condițiile sau traumele neurologice - accidentul

vascular cerebral, traume craniocerebrale, infecția cu
HIV, scleroza multiplă, porfiria și rareori epilepsia
lobului temporal, lupus, boala Cushing, scleroză
multiplă, boala Parkinson, hipo- sau hipertiroidism,

Dezechilibre chimice în creier: Tulburarea

afectivă bipolară este asociată cu dezechilibre
în neurotransmițătorii din creier, cum ar fi
serotonină, noradrenalină și dopamină, care
joacă un rol important în reglarea dispoziției și
emoțiilor.
Managementul persoanelor din grupul
de risc în sensul dezvoltării tulburării
afective

!!! Nu oferiți medicamente antidepresive, antipsihotice sau

timostabilizatoare:
- În caz de simptome psihotice sau schimbări ale stării mintale care
nu sunt suficiente pentru diagnosticarea tulburării afective
bipolare
- În scopul reducerii riscului unui episod de boală.

Dacă o persoană se consideră a fi în situație de risc înalt de

dezvoltare al TAB: - aplicați o terapie cognitivcomportamentală
individuală (PCC) cu sau fără intervenția familiei, în scopul
reducerii riscului unui episod morbid.
Recunoașterea grupului cu risc vizând
dezvoltarea tulburării afective bipolare
Scopul identificării grupului de risc:
- Inițierea timpurie a tratamentului timostabilizator.
- Limitarea severității episoadelor de tulburare a dispoziției
afective.
- Prevenirea episoadelor depresive / maniacale severe cu
simptome psihotice

Monitorizarea în cazul simptomelor emoționale (depresie / hipomanie / manie) la:

❖ Persoanele cu rude de gradul I suferinde cu tulburări de dispoziției afective.
❖ Gemenii mono- sau bizigoți dacă unul din gemeni suferă de tulburare afectivă.
❖ Adulții cu depresie, care se prezintă la serviciile de asistență primară (întrebații dacă n-au
avut anterior perioade de dispoziție ridicată, hiperactivitate sau comportament dezinhibat.
❖ Persoanele care au suferit un episod de depresie cu debut timpuriu – până la vârsta de 25 –
30 ani, inclusiv.
❖ Persoanele diagnosticate cu ciclotimie
 Concluzie
Tulburarea afectivă bipolară este o afecțiune psihică
caracterizată prin schimbări extreme de dispoziție, de
la episoade de manie sau hipomanie la episoade de
depresie.Persoanele care suferă de această tulburare
pot experimenta episoade de energie excesivă,
excitabilitate, impulsivitate și comportamente riscuri în
timpul episoadelor de manie sau hipomanie. Tulburarea
afectivă bipolară poate fi cauzată de o combinație de
factori genetici, biologici și de mediu.Este important de
menționat că tulburarea afectivă bipolară este o
afecțiune complexă, iar interacțiunea acestor factori
poate varia de la o persoană la alta. Un diagnostic și o
evaluare adecvată de către un specialist în sănătate
mintală sunt necesare pentru a determina cauzele
specifice ale tulburării afective bipolare la fiecare
persoană în parte.
 Bibliografie
https://msmps.gov.md/wp-content/uploads/2022/02/Protocol-
clinic-na%C5%A3ional-%E2%80%9ETulbur%C4%83ri-
afective-de-dispozi%C5%A3ie-la-adult%E2%80%9D-aprobat-
prin-Consiliul-de-Exper%C5%A3i-al-MS-proces-verbal-nr.2-
din-04.06.10.pdf
https://ro.scribd.com/document/398828050/Tulburare-afectiva-
bipolara
https://sanatate-mintala.md/tulburarea-afectiva-bipolara/
file:///C:/Users/Admin/Desktop/tema%2012%20Dementa(2).pd
f