INDICATORI DE EFICENŢĂ A

SPITALELOR

Conf.univ.dr. Georgeta Zanoschi

E-mail: zanoschi.georgeta@yahoo.com
 Durata medie de internare
Exprimă numărul mediu de zile de internare în unităţile de
asistenţă medicală ce revin pe un bolnav sau
persoană internată, într-o anumită perioadă de timp.
Valoarea indicatorului variază în funcţie de profilul
secţiilor, de mijloacele tehnice de investigaţie şi
tratament, de caracterul asistenţei medicale (gratuită
sau cu plată), de profilul afecţiunii (acută/cronică), de
amplasarea unităţii (rural/urban), de modul de
organizare a activităţii.

Durata medie de internare se calculează după formula:

Nr. de zile de internare contabile (zile efective)

D.m.i. 
Nr. de bolnavi spitaliz aţi în cursul anului
 Indicele de spitalizare
Reprezintă proporţia de spitalizări la 100 locuitori (sau
1000) şi este egal cu:

Nr. de spitaliz ări

 100
P
Acest indice variază de la o zonă la alta, încât o imagine
mai reală este dată de calcularea unei medii pe ţară,
deoarece zonele de atracţie sunt variabile pentru
fiecare spital în parte în funcţie de profil, dotare şi
accesibilitate.
 Utilizarea medie a paturilor
Trebuie să fie de 280-300 zile pe an, reprezentând
77-82%. Utilizarea anuală a fondului de paturi poate fi
influenţată de scoaterea lor din funcţie pentru reparaţii,
dezinsecţia saloanelor, carantină etc.

Nr. de zile de internare contabile(zile efective)

Utilizarea paturilor 
Nr. mediu de paturi care au funcţ ionat î n cursul anului
 Rulajul bolnavilor
La un pat reprezintă capacitatea unui pat de spital de a
deservi un număr de bolnavi, care variază după profilul
paturilor, tipul de spital, amplasarea acestuia în urban
sau rural, şi se numeşte funcţia patului. Acesta se
exprimă prin număr de bolnavi care rotează pe un pat
în cadrul unui an, şi se calculează după formula:
Nr. de zile de utilizare a paturilor î ntr - un an
Rulajul bolnavilor 
Durata medie de spitalizare
Dacă apreciem durata medie de spitalizare de 8
zile/bolnav, şi utilizarea medie a paturilor, de 280-300
zile/an, atunci valoarea acestui indicator ar fi de 35,0-
37,5.
 Indicele de asigurare cu paturi
De asistenţă medicală oferă o imagine a capacităţii
de a oferi asistenţă spitalicească, şi se
calculează după formula:
Nr. paturi spital
Indicele de asigurare cu paturi   1000
Nr. locuitori
Nivelul acestui indicator este determinat de nivelul
şi structura morbidităţii, structura populaţiei pe
grupe de vârstă şi sexe, de nivelul de
dezvoltare socio-economică a unei ţări, de
posibilitatea de pregătire a profesioniştilor.
În majoritatea ţărilor vest-europene, numărul total al
paturilor de spital a scăzut semnificativ în perioada 1980-
1993, scădere ce a fost însoţită şi de reducerea duratei
medii de spitalizare. Aceste reduceri sunt rezultatul
probabil al politicilor de control al costurilor, schimbărilor
în tehnologie şi al protocoalelor terapeutice, precum şi
creşterea importanţei şi adresabilităţii în sectorul
îngrijirilor primare şi sociale.
În general, ţările din Europa de Est şi din cadrul Comunităţii
Statelor Independente au avut rezerve remarcabile la
nivelul numărului de paturi (în asociere cu un număr
mare de internări şi durată de spitalizare crescută).
Paturile de spital erau stabilite ca număr prin norme de
planificare, iar plata serviciilor spitaliceşti era în acord cu
numărul de paturi.
 Rulajul pe pat
Rulajul pe pat reprezintă numărul total de
pacienţi internaţi (externări + decese)
raportat la numărul de paturi. De
exemplu pentru spitalele de primă linie
(de prim contact) rulajul pe pat este
mare, iar durata medie de spitalizare
mică, (pentru că perioada de internare
este scurtă comparativ cu spitalele de
gradul trei unde perioada de internare
este mare şi rulajul este mic).
 Rata de ocupare
Rata de ocupare (utilizarea medie a
paturilor) reprezintă numărul de zile de
spitalizare dintr-un an calendaristic,
raportat la produsul dintre 365 zile ale
anului şi numărul de paturi x 100.
Există o relaţie care se stabileşte între
rulajul pe pat, durata medie de spitalizare
şi gradul de ocupanţă.
 Durata medie de spitaliza re  rulajul pe pat
Ocupanţă 
365 de zile

365 zile  ocupanţa

Durata medie de spitaliza re 
Rulajul pe pat

365 zile  ocupanţa

Rulajul pe pat 
Durata medie de spitaliza re