EDUCATIE

SEXUALA
 APARATUL GENITAL
FEMININ
VULVA
Labiile mari sunt doua pliuri cutanate care marginesc vulva, fiind
delimitate în sus si înainte de pubis; în jos si înapoi ele se
subtiaza pîna la polul inferior al vulvei. Lungimea si forma
labiilor mari variaza de la o femeie la alta.
Labiile mici, situate spre interior fata de cele mari, sunt netede
si de culoare roz.
Clitorisul are o forma cilindrica, portiunea sa interna fiind
situata sub pubis. Este un organ erectil care îsi mareste
dimensiunea în stare de excitatie.
Orificiul vaginal este delimitat de himen, o membrana elastica,
vizibil atunci când labiile mici sunt departate. Suprafata si
forma himenului sunt variabile, el nu se închide complet ci doar
margineste orificiul vaginal, permitând scurgerea sângelui
menstrual.

VAGINUL
Este un cilindru ce se întinde
de la vulva la uter. Masoara
aproximativ 8 cm lungime si 4
centimetri latime. În timpul
actului sexual în vagin apare
un lichid lubrifiant; în
momentul orgasmului vaginul
se poate contracta câteva
secunde.
UTERUL
Este situat între vezica urinara si rect,
de forma triunghiulara cu o lungime de
6-8 cm, o latime de 5 cm si o grosime
de 3 cm. Uterul cuprinde colul si corpul
uterin.
Colul uterin are forma cilindrica, o
lungime de 2-3 cm, de culoare roz, în
timpul sarcinii devine violaceu. În
momentul ovulatiei, micile glande
situate în interiorul colului secreta un
lichid incolor numit glera cervicala.
Corpul uterului este un organ muscular,
foarte elastic, ce-si poate mari
lungimea de 7 ori la sfârsitul sarcinii.
Rolul lui este de a gazdui oul fecundat
si de a permite dezvoltarea fatului si
expulzia sa la nastere.
 OVARELE
Sunt doua, situate în abdomen, în
greutate de 6-8 gr cu o lungime de 4
TROMPELE UTERINE
cm. Rolul ovarului este de a
Fac legatura între uter si
produce ovulele si hormonii sexuali
ovare, având o lungime
feminini. Înca de la nastere ovarele
de 12-13 cm, fiind mai
contin foliculii ovarieni
largi catre ovare. Ele
(aproximativ 400 mii) care
conduc ovulul, produs de
începând de la pubertate (când
ovar, în cavitatea uterina.
ramân doar 200 mii), vor elibera
Fecundatia se produce în
ovulul în momentul fiecarai
treimea externa a trompei
ovulatii. O femeie are de la
pubertate pâna la menopauza circa
480 de ovulatii. Ovulele sunt
produse alternativ de fiecare dintre
cele doua ovare. Hormonii
serecretati de ovare sunt estrogenii
si progesteronul.
nitale
  interne

nitale interne

Organele genitale interne

 APARATUL GENITAL
MASCULIN

PENISUL
Este un organ cilindric cu o lungime de 10-11 cm si o
circumferinta de 8-9 cm. În stare de erectie aceste dimensiuni
cresc putand ajunge la o lungime de 14-18 cm. Este acoperit de
piele si se termina cu glandul, partea sa neteda si rotunjita. La
baza glandului se gaseste un sant (balano-preputial). În aceasta
zona, sub penis se gaseste un mic ligament, frenul.
În timpul excitatiei sexuale, penisul îsi mareste volumul, devine
dur si se ridica, fenomene ce constituie erectia. În momentul
orgasmului se produce eliminarea spermei numita ejaculare.
 URETRA
Este canalul prin care se
scurge urina din vezica
spre exterior. Ea
serveste de asemenea
trecerii spermei
PROSTATA
Este un organ musculo-
glandular ce adera la fata
inferioara a vezicii urinare.
Secreta lichidul spermatic.
TESTICULELE
Sunt glandele genitale masculine, în
numar de doua, de forma ovala,
albicioase si netede, cu o lungime de 2
cm; sunt continute de scrot a carui
piele este de culoare mai închisa.
Dupa pubertate testiculele produc
spermatozoizi cât si hormoni, în
special testosteron.
VEZICULELE SEMINALE
În numar de doua, secreta plasma
seminala, element esential pentru
supravietuirea spermatozoizilor în
caile genitale.  
Aparatul genital masculin
 CICLUL MENSTRUAL
• Ciclul menstrual constituie ansamblul
fenomenelor care se produc periodic la nivelul
aparatului genital feminin din prima zi a
menstruatiei pana in prima zi a menstruatiei
urmatoare. In mod obisnuit, ciclul menstrual are o
durata de 28 de zile dar poate varia intre 26 si 35
de zile fara ca acest luru sa fie anormal. Cel mai
important fenomen din cursul unui ciclu menstrual
este ovulatia. Indiferent de lungimea ciclului
menstrual, ovulatia se produce exact cu 14 zile
inaintea menstruatiei.
Menstruatia este formata din sange, elemente musculare, cheaguri de sange, care
rezulta din eliminarea mucoasei uterine care apare in absenta fecundarii ovulului.
In cazul in care ovulul este fecundat ca urmare a intalnirii cu un spermotozoid si
are loc nidatia in peretele uterin, femeia este gravida si menstruatia nu mai pare.
Prima menstruatie constituie un eveniment despre care fata trebuie sa stie inainte
de aparitia lui. Este important sa stie ce se intampla cu corpul ei astfel incat
menarha (prima menstruatie) sa nu o surprinda sau ingrozeasca. Varsta medie la
care apare menarha este 13 ani. Poate surveni si mai devreme, incepand de la 10
ani sau mai tarziu pana la 16 ani. Totusi daca nu apare dupa 14 ani, este bine ca
fata sa fie examinata de medic. Absenta menstruatiei la aceasta varsta este
explicata printr-o dezvoltare putin intarziata dar uneori se poate datora unei
malformatii sau unei boli. La inceput menstruatiile sunt neregulate, primele cicluri
fiind de obicei anovulatorii (fara ovulatie). Ovulatia pare dupa cateva luni sau
chiar dupa 1-2 ani. Anovulatia se intalneste la pubertate si in premenopauza - cand
procesul complex al ovulatiei esueaza fie pentru ca noua functie nu si-a gasit
stabilitatea, fie pentru ca functia ovariana ia sfarsit - sau dupa un soc psihologic ori
fizic important.
   Absenta menstruatiei se numeste amenoree. Menstrele abundente formeaza
menoragia iar cele dureroase constituie dismenoreea.
Prima menstruatie apare la pubertate, incetarea aparitiei menstrelor caracterizeaza
menopauza, iar in timpul sarcinii ciclul se opreste temporar (amenoree
fiziologica).
   Pe parcursul ciclului menstrual, exista modificari hormonale majore
care duc si la modificari ale dispozitiei. Astfel in prim ajumatate a
ciclului creste treptat nivelul estrogenului si al endorfinelor ceea ce
duce la cresterea bunei dispozitii. La doua saptamani inaintea
menstruatiei nivelul estrogenului scade brusc si fata poate deveni
nelinistita, capricioasa, tacuta, are crize de suparare, durata somnului
este si ea modificata. In faza a treia, nivelul estrogenului incepe sa
creasca din nou ca si cel al progesteronului. Buna dispozitie apare din
nou. La inceputul ovulatiei nivelul testosteronului creste treptat si
atinge nivelul maxim, din aceasta cauza si dorinta sexuala este mai
puternica. Dupa aceea, nivelul testosteronului scade si o data cu el,
dorinta sexuala. In ultimele zile ale ciclului, nivelul estrogenului,
progesteronului si endorfinelor scade. Senzatia de bine si incredere
dispare din nou si se instaleaza iritabilitatea, supararea, tristetea sau
chiar disperarea lipsita de motiv, un respect de sine redus. Fata poate
deveni posomorata, retrasa, ingrijorata, deprimata, aceste manifestari
capatand denumirea de sindrom premenstrual.
   Igiena menstruatiei. Dusul cu apa si sapun sunt suficiente pentru
inlaturarea sangelui menstrual si a mirosului caracteristic. Nu este
nevoie si nu se recomanda folosirea cosmeticelor sau a spalaturilor
intravaginale. Vaginul se curata in mod natural si nu trebuie spalat.
Pentru a absorbi sangele menstrual care se scurge in exterior se
folosesc tampoane absorbante externe sau interne. Tampoanele
externe sunt mai subtiri si mai eficiente decat vata. Unele au benzi
adezive pentru a le fixa de slip si a evita deplasarea lor si eventuala
patare cu sange. Tampoanele interne sunt de forma cilindrica si se
introduc in vagin; unele au un dispozitiv de aplicare ce se arunca
imediat dupa introducere. Virginele evita folosirea acestor tampoane
deoarece introducerea lor poate rupe himenul. Ele pot fi totusi
folosite daca exista usurinta aplicarii lor, dat fiind faptul ca
membrana himenala este perforata si permite introducerea unui
astfel de tampon. Tampoanele interne trebuie schimbate des chiar
daca afluxul de sange nu este mare deoarece ele risca sa produca
infectii grave numite sindrom septico-toxic.
Sarcina este perioada de aproximativ 9 luni (40 saptamani), cuprinsa intre fecundare si
nastere. Un copil nascut inainte de 37 de saptamani se numeste prematur, cel nascut
dupa 42 de saptamani se numeste postmatur. Dismaturul este un copil nascut la termen
dar care are sub greutatea normala pentru varsta si sexul sau.

Fecundatia. In momentul ovulatiei, care are loc cu 14 zile inainte de aparitia

menstruatiei, ovulul paraseste ovarul si trece in cavitatea abdominala, de unde este
aspirat de trompa uterina. In acelasi timp, secretiile colului uterin (glera cervicala) sunt
abundente si favorabile ascensiunii spermatozoizilor. Totul este pregatit pentru ca
fecundatia sa aiba loc daca are loc un raport sexual cu eliberarea spermei in vagin.
Ovulul ramane in treimea externa a trompei, iar spermatozoizii strabat cavitatea uterina
si ajung in trompe. Fecundatia, produsa in treimea externa a trompei, are loc inte ovul
si doar unul dintre milioanele de spermatozoizi ce au ajuns in trompa si care inconjoara
ovulul(Fig1). Dupa ce un spermatozoid a patruns in ovul (Fig 2), ceilalti spermatozoizi
nu mai pot intra. Din amestecul materialului ovulului si spermatozoidului rezulta o
celula care se numeste ou. O data format, oul se rostogoleste in trompa si coboara in
uter. In timpul calatoriei sale, oul se divizeaza pentru a forma doua celule, apoi patru si
 Fig.1 Fig.2

Nidatia este procesul prin care oul se prinde de mucoasa uterina

in a7a zi dupa fecundatie(Fig.4). Apoi incepe procesul de crestere
si de diferentiere a celulelor. In primele 3 luni poarta numele de
embrion, pentru ca mai apoi sa fie numit fat.

Fig.3 Divizarea oului Fig.4 Nidatia

Semne de sarcina. Primul semn este intarzierea menstruatiei. Pe parcursul celor 9 luni de sarcina, menstratia
nu mai apare pentru ca ovulatia nu se mai produce si mucoasa uterina nu se mai elimina. Rareori, in primele
2-3 luni, pot aparea mici pierderi de sange prin vagin. La inceputul sarcinii apar stari de greata, varsaturi
matinale, congestionarea sanilor, marirea aureolei mamare si a mamelonului. Pentru a diagnostica sarcina se
poate face un test de sarcina(fig.) care consta intr-o reactie intre urina de dimineata a femeii si substanta
continuta de banda-test. Aceste teste pot fi practicate de orice femeie fara sa recurga la serviciile unui
laborator medical. Pentru a avea un rezultat valabil, ele trebuie facute cu multa atentie si cu respectarea stricta
a indicatiilor. De indata ce se pune diagnosticul de sarcina, gravida trebie luata in evidenta unei unitati
sanitare, unde va face un set de analize obligatorii pentru cunoasterea parametrilor bilogici si urmarirea lor in
timpul sarcinii: hemograma, glicemia etc.

Placenta si dezvoltarea fatului(fig.)

Oul va produce progresiv placenta, al carei rol in dezvoltarea fatului este esential. Ea asigura, in tot timpul
sarcinii, prin intermediul cordonului ombilical, schimburile intre mama si fat. Cordonul ombilical pleaca din
placenta si se prinde pe peretele abdominal al fatului, acolo unde mai tarziu va lasa o cicatrice:
ombilicul(buricul). In afara rolului triplu de a oxigena, hrani si proteja fatul in timpul celor 9 luni de viata
intrauterina, placenta are si rol de glanda endocrina, sintetizand si eliberand hormonii necesari evolutiei
sarcinii. Placenta asigura schimburile nutritive intre fat si mama permitand trecerea unui mare numar de
substante. Femeia gravida trebuie sa fie atenta la ceea ce consuma caci prin membrana placentara trec si
substante nocive pentru fat: medicamente, alcool, nicotina. Placenta este un veritabil scut imunologic; ea
impiedica sau intarzie trecerea microbilor, insa lasa sa treaca virusii, periculosi pentru fat, contractati de
mama in timpul sarcinii. Femeia insarcinata trebuie sa aiba multa grija si sa nu neglijeze afectiuni care pot fi
benigne pentru ea dar periculoase pentru copil. Dupa nastere, placenta este expulzata.
Dezvoltarea fatului
Lichidul amniotic este lichidul din interiorul pungii
amniotice in care pluteste fatul. El are rol in protejarea
fatului de factorii mecanici.
In primele 3 luni, copilul care poarta numele de
embrion se formeaza complet. Infectiile virale aparute
la mama in aceasta perioada de morfogeneza pot
antrena malformatii grave ale fatului. Dupa 3 luni, cand
produsul de conceptie se numeste fat, el incepe sa
creasca mai rapid, abdomenul mamei se rotunjeste,
sarcina devine vizibila.
Ecografia (fig) este o metoda prin care
fatul poate fi vazut in uterul mamei sale.
Ecograful emite ultrasunete care,
traversand pielea si viscerele, trimit o
serie de puncte pe un ecran in functie de
densitatea tesuturilor traversate. Aceste
puncte formeaza imagini ale diverselor
structuri fetale, dar nu este vorba de o
fotografie in sensul propriu al cuvantului.
Ecografia permite depistarea unor
malformatii, supravegherea cresterii
copilului, miscarile active ale fatului,
bataile cordului fetal, locul de inserare a Ecografia
placentei. De asemenea, poate fi vazuta
pozitia in care se afla fatul la sfarsitul
sarcinii si deci in care se va naste (in
majoritatea cazurilor fatul este asezat cu
capul in jos dar exista si exceptii).
Psihologia sarcinii. Sarcina este o perioada deosebita in viata
femeii, incarcata de diferite stari emotionale, sentimente si reactii
afective. Multe femei simt ca sunt gravide inainte ca sarcina sa fie
perceputa obiectiv. Bine inteles ca este foarte important daca este o
sarcina dorita sau nu. Intre mama si fat exista o relatie intima ce se
realizeaza prin cuvinte gesturi sau chiar perioadele de liniste.
Copilul reactioneaza la ceea ce face mama, viata lui fiind ritmata de
bataile inimii materne. Zgomotele lumii exterioare sunt mult mai
atenuate de lichidul amniotic in care pluteste fatul, astfel ca somnul
nu-i este deranjat, ocupandu-i cea mai mare parte a timpului. De la
4-4,5 luni mama percepe miscarile fatului, parintii ating uterul
gravid stabilindu-se primele contacte care imbogatesc relatia fatului
cu parintii sai. Fiecare femeie isi traieste sarcina in mod specific;
pentru mamele cu mai multi copii, fiecare sarcina este diferita.
Perioada sarcinii este incarcata de speranta si angoasa totodata,
linistea putand fi inlocuita dintr-o data de temeri. Se poate ca fiecare
femeie sa retraiasca cate ceva din propria copilarie in timpul
sarcinii. Astfel, constient sau nu, ea se apropie de mama sa, in mod
conflictual sau armonios, dupa trecutul fiecareia.
Nasterea. Dupa ce a petrecut 9 luni in corpul mamei, copilul este
suficient de dezvoltat pentru a-si continua viata sa in afara: acesta
este pentru el momentul nasterii. Pentru mama travaliul nasterii
incepe prin contractii ale uterului; ele devin din ce in ce mai lungi
si mai frecvente. La fiecare contractie uterul devine dur si copilul
este impins in jos. In acelasi timp colul uterin, care a stat inchis tot
timpul sarcinii, incepe sa se dilate pentru ca fatul sa poata iesi.
Dupa cateva ore (lungimea travaliului depinzand de multi factori)
dilatatia este suficienta pentre ca fatul sa poata iesi din uter si
strabate vaginul pana in exterior. Exista situatii (copilul este asezat
transversal in uter, este foarte mare, colul uterin nu se dilata, mama
are diferite probleme medicale) in care copilul nu se poate naste in
acest mod fiind necesara sectionarea chirurgicala a peretelui
abdominal si a uterului pentru a scoate copilul. Travaliul si nasterea
trebuie sa aiba loc doar in spital sub supraveghere obstetricala si
pediatrica astfel incat riscurile unor eventuale complicatii sa fie cat
mai mici. Dupa expulzia fatului cordonul ombilical este sectionat
iar la scurt timp este eliminata si placenta.
Nasterea
• Pubertatea este perioada in care o persoana
devine capabila de reproducere; aceasta
implica maturizare sexuala si modificari ale
organismului care includ organele de
reproducere si forma corpului. Inceputul
pubertatii este influentat de mai multi factori:
genetic (dezvoltatea timpurie sau tarzie este un
factor familiar), nutritie (alimentatia
insuficienta poate intarzia cresterea si
dezvoltarea sexuala), factori de mediu si psiho-
afectivi.
 Modificari hormonale
 
Pubertatea este initiata de centrii nervosi situati intr-o zona de la baza creierului, numita
hipotalamus. Acesta stimuleaza activitatea hormonala a glandelor: hipofiza, suprarenala si a
glandelor sexuale (ovare si testicule).
 
Glandele sexuale sau gonadele secreta hormonii sexuali; tot ele produc celulele sexuale
(spermatozoizi si ovule).
 
Ovarele secreta estrogeni care stimuleaza dezvoltarea caracterelor sexuale feminine: cresterea
sanilor, a parului pubian si distributia grasimii in corp. In plus, hormonii estrogeni mentin functia
uterului si a ovarelori.
Al doilea hormon feminin, numit progesteron, este produs de corpul galben al ovarului si se
formeaza la jumatatea ciclului ovarian. Progesteronul controleaza durata ciclului menstrual
menstrual, pregateste uterul pentru sarcina si o mentine.
 
Testiculele maresc productia de hormoni sexuali masculini (androgenii). Testosteronull,
principalul hormon sexual masculin influenteaza dezvoltarea organelor sexuale masculine si a
caracterelor sexuale masculine secundare: parul facial si corporal, dezvoltarea scheletica,
musculatura si vocea.
 Dezvoltarea sanilor
Primul semn de pubertate este dat de inceputul dezvoltarii sanilor la
fete si apare mai devreme cu aproape 6 luni inaintea celorlalte
semne. Mugurii sanilor apar intre 8-13 ani; daca nu se dezvolta
pana la aceasta varsta inseamna ca pubertatea este intarziata. Sanii
se pot dezvolta inegal, diferenta fiind de obicei temporara
 Maturizarea organelor
sexuale la baieti
Penisul se mareste in lungime si grosime iar dezvoltarea completa
dureaza intre 2 si 5 ani. Indeplineste atat functia sexuala cat si cea
urinara. Capul penisului, numit gland, este acoperit de o cuta a
pielii numita preput. Retragerea preputului usureaza igiena
glandului; atunci cand pielea glandului nu se poate retracta se
numeste fimoza. Testiculele sunt organele care produc
spermatozoizii. Cele doua testicule sunt situate in scrot. In timpul
pubertatii in interiorul testiculelor se produc primele celule sexuale
mature (spermatozoizi).
Asa cum prima menstruatie (menarha) este un semn al pubertatii la
fete la fel este si prima ejaculare (polutie) pentru baieti. Aparitia
parului pubian este prima indicatie clara a pubertatii desi cresterea
penisului si largirea testiculelor incep, de obicei, inainte.
Maturizarea organelor sexuale la baieti
urizarea organelor sexuale femin
Maturizarea sexuala a fetei cuprinde atat organele interne: ovarele, trompele,
uterul si vaginul, cat si pe cele externe denumite impreuna vulva.
Cu 1-2 ani inainte de prima menstruatie, fetita poate observa o scurgere apoasa
limpede sau alb laptoasa din vagin. Aceasta secretie, formata din celule
deshuamate, mucus si lichid este normala, fiind un semn al inceputului pubertatii.
Fetita se naste cu aproximativ 400 mii de foliculi in fiecare ovar. La pubertate
acesti foliculi scad la 80 mii. La majoritatea fetelor un folicul se matureaza intr-un
ovul la fiecare luna (28 zile). Ciclul menstrual variaza intre 20-40, chiar 60 zile, cu
o medie de 28 de zile. Durata acestuia difera de la o fata la alta si chiar la aceeasi
persoana de-a lungul vietii. Prima menstruatie apare, de obicei, dupa perioada in
care fata creste mult in inaltime si greutate. Ea este acum capabila de procreatie si
poate ramane insarcinata chiar inainte de menstruatie daca ovulatia a inceput
inainte. Daca este activa sexual de la aceasta varsta, trebuie luate masuri pentru a
preveni sarcina (anticonceptionale).
Nu se poate spune exact cand va aparea prima menstruatie: 3% dintre fete au
menstruatie la 11 ani si 3 luni, 50% au la 13 ani si 3 luni si 47% au menstruatie la
16 ani. Daca apare inaintea varstei de 8 ani sau nu apare pana la 16 ani trebuie
consultat medicul.
Maturizarea organelor sexuale feminine
 la femei la barbati

Prin contraceptie se intelege ansamblul mijloacelor

utilizate de femeile si barbatii care doresc sa aiba relatii
sexuale fara a avea copii.
 Calitatile pe care trebuie sa le aiba un bun contraceptiv sunt:
Eficacitatea, adica gradul de securitate oferit de un contraceptiv
corect utilizat
Usurinta de aplicare, adica ponderea constrangerilor impuse de acea
metoda si riscul de eroare: este evident ca o metoda, chiar foarte bine
fundamentata din punct de vedere stiintific, poate sa constituie un
esec daca este dificil de aplicat
Inocuitatea, semnificand lipsa oricarei consecinte, pe termen scurt
sau lung, asupra sanatatii fizice si psihice a femeii, a barbatului si a
eventualilor copii care s-ar putea naste;
Reversibilitatea inseamna ca metoda nu trebuie sa aiba un efect
contraceptiv decat in perioada cand este folosita; in cazul in care se
doreste o sarcina, incetarea aplicarii contraceptiei trebuie sa redea
intacte posibilitatile procreatoare
La evaluarea unui mijloc contraceptiv mai trebuie sa se tina seama si
de cost, de rapiditatea cu care incepe sa actioneze si de necesitatea
sau nu a unei prescriptii medicale pentru utilizarea sa.
 CONTRACEPTIA LA FEMEI
1. Metodele contraceptive naturale
Principalele metode naturale de contraceptie la femei sunt: metoda calendarului si spalaturile vaginale post
coitum. Aceste metode sunt numite naturale pentru ca nu folosesc nici un obiect si nici un produs chimic.
 
a) Metoda calendarului se bazeaza pe ideea ca fertilitatea femeii este limitata la un anumit moment al ciclului
menstrual. Cuplurile care utilizeaza aceasta metoda prevad ziua ovulatieiisi isi iau o marja de securitate, abtinandu-
se de la orice raport sexual cel putin 6 zile pe ciclu, 3 zile inainte si 3 zile dupa data presupusa a ovulartiei. Acest
lucru nu este posibil decat daca femeia are cicluri foarte regulate dar chiar si in acest caz, daca din cauza unor factori
afectivi sau psihologici, ovulatia survine mai devreme sau mai tarziu, riscul aparitiei unei sarcini este mare

   

Eficacitate: slaba.
necesita o perioada de
Usurinta de aplicare:
abstinenta.
totala, cel putin pe plan
Inocuitate:
fiziologic.
Reversibilitate: totala.
Prescriptie medicala: nu.
Devine eficienta: imediat.
Cost: nul.

  b) Spalatura vaginala. Dupa fiecare raport sexual, femeia trebuie sa-si faca o toaleta vaginala minutioasa si
profunda. In prezent, cei mai multi considera aceasta metoda ineficienta pe plan contraceptiv si cu totul inutila chiar
nefasta pe planul igienei
 2. Metodele contraceptive prin mijloace mecanice:
 
a) Diafragma este facuta din cauciuc foarte fin, montata pe un inel suplu care se
aplica pe colul uterin.
De unde se poate procura? Numai din farmacii. Diafragmele au mai multe
dimensiuni, medicul fiind acela care indica marimea diafragmei ce asigura o
eficienta maxima.
Mod de actiune. Diafragma impiedica trecerea spermatozoizilor spre cavitatea
uterina.
Cum se utilizeaza? Se introduce in vagin si trebuie sa acopere colul uterin. Se
aplica inaintea actului sexual si trebuie lasata pe loc cel putin 8 ore dupa contactul
sexual, dupa care poate fi scoasa.
Precautii de folosire. Pentru a creste eficienta contraceptiva a diafragmei se
recomanda utilizarea in acelasi timp a unui spermicid care se aplica pe cele doua
fete si pe marginea diafragmei. Dupa nastere sau daca femeia se ingrasa sau
slabeste cu mai mult de 3 kg este necesara o verificare pentru a se vedea daca
dimensiunile alese sunt potrivite in continuare; uneori poate fi nevoie de o
schimbare a diafragmei.
Cand se monteaza? In orice moment al ciclului.
 mare, mai ales daca se utilizeaza un
Eficacitate:
spermicid.

necesita o anumita pricepere in aplicarea

Usurinta de aplicare:
sa corecta si o acceptare de catre corp.

Inocuitate: totala.
Reversibilitate: totala.

indispensabila pentru a stabili marimea

Prescriptie medicala:
diafragmei si a invata modul de aplicare.

Intervalul in care incepe se recomanda femeilor care au raporturi

sa devina eficienta: sexuale mai rare.

Cost: destul de mare.

 b) Capa cervicala. Putin mai mica decat diafragma, capa cervicala se plaseaza pe
colul uterin si il imbraca aproape etans. In afara de aceste amanunte, celelalte
caracteristici sunt asemanatoare cu cele ale diafragmei.
  c) Steriletul este un mic dispozitiv din plastic, pe care cel mai adesea, este
infasurat un fir fin de cupru; are diverse forme, unele sterilete contin si un
progestativ.
De unde se poate procura steriletul?. Numai din farmacii. Este insotit de un tub
care permite introducerea lui in uter.
Cum se foloseste? Steriletul se plaseaza in uter de catre un medic. Aplicarea este
usoara si rapida, fara a fi necesara internarea in spital. Firele de nylon sunt lasate
sa depaseasca putin colul uterin, in vagin, ceea ce va permite mai tarziu sa se
verifice prezenta steriletului si, eventual, sa fie scos.
Mod de actiune. Prezenta steriletului in uter determina o reactie inflamatorie la
nivelul mucoasei uterine, impiedicand astfel nidatia oului. Astfel, ovulatia are loc,
ovulul poate fi fecundat de catre spermatozoizi, dar sarcina nu se poate dezvolta
deoarece mucoasa nu este receptiva.
Precautii de folosire. Prezenta unui obiect strain in corp poate declansa la anumite
femei o reactie psihologica mai mult sau mai putin violenta.
Aplicarea steriletului poate avea loc in orice zi a ciclului dar este bine sa se
respecte data stabilita de medic. Este eficient timp de 18 luni pana la 4-5 ani. Dupa
fiecare menstruatie este bine ca femeia sa verifice prezenta firului de nylon al
steriletului in vagin.
Eficacitate: foarte mare.
o data pus, steriletul poate fi
lasat pe loc cativa ani. Primele
Usurinta de aplicare:
luni menstruatia poate fi mai
abundenta.

Infectiile genitale apar mai

Inocuitate:
frecvent la femeile cu sterilet.

Reversibilitate: totala.
Este vandut numai la farmacii
si se aplica doar de catre
Prescriptie medicala:
medic. Sunt necesare apoi
controale medicale periodice.

daca este plasat in momentul

Intervalul in care incepe sa devina eficienta: menstruatiei, eficacitatea lui
este imediata.

Pretul lui este variabil dar

Cost: comparativ cu alte metode nu
este foarte costisitoare
Diafragma Capa cervicala

Steriletul
 3. Metodele contraceptive prin mijloace chimice:
  a) Ovulele, spermicidele
Modul de actiune. Spermicidele pot fi incorporate in ovule, creme in tub sau in
unidoza. Sub efectul caldurii interne a corpului spermicidul "se topeste", este
eliberat si acopera fundurile de sac ale vaginului. Spermatozoizii ajunsi aici sunt
rapid imobilizati, devin inoperanti, neputand ajunge in cavitatea uterina.
De unde se pot procura? Se vand la farmacii, de obicei fara reteta.
Cum se folosesc? Ovulele se introduc adanc in vagin inaintea fiecarui raport
sexual. In functie de marca lor, ele trebuie folosite chiar inainte de raport sau
permit o marja de securitate de cateva ore. In orice caz, atunci cand se intretin
raporturi sexuale succesive, este indispensabil sa e innoiasca aplicarea
spermicidului.
Precautii de folosire. Avand in vedere ca modul de utilizare difera in functie de
marca este recomandabil sa fie urmate intocmai instructiunile care insotesc
fiecare cutie.
Cand trebuie folosite? Utilizarea asociata cu o diafragma sau cu un prezervativ
intareste actiunea contraceptiva, oferind o mai mare securitate. Utilizate singure,
ele constituie un mijloc temporar atunci cand nu se poate folosi nici un alt
contraceptiv, dar eficacitatea lor nu este in acest caz excelenta. Pot fi utilizate in
orice moment al ciclului.
 relativa daca se folosesc
singure, mare daca se
Eficacitate:
asociaza cu o diafragma sau
un prezervativ.
unele trebuie introduse in
vagin imediat inaintea
raportului sexual, fiind putin
Usurinta de aplicare:
agreate de parteneri, altele
prin miros si consistenta nu
sunt suportate de cuplu.
Inocuitate: totala.

Reversibilitate: totala.

Prescriptie medicala: inutila.

Intervalul in care incepe sa devina eficienta: imediat dupa aplicare.

Cost: accesibil.
b) Buretele spermicid
Este un tampon rotund impregnat cu un produs spermicid. Actioneaza ca o bariere
mecanica, spermatozoizii fiind prinsi in capcana buretelui si fiind inactivati de spermicidul
continut in tampon.

Eficacitate: buna
foarte buna, aparent mai usor
de folosit decat celelalte
Usurinta de aplicare:
mijloace locale (diafragma,
ovulul, crema spermicida).

Inocuitate: un mic risc alergic.

Reversibilitate: totala.

Prescriptie medicala: inutila.

Intervalul in care incepe sa devina eficienta: imediat dupa aplicare.

Cost: scazut.
c) Pilula
Se refera la contraceptia feminina pe cale bucala. In mod natural,
femeia nu poate ramane gravida in perioada postovulatorie si cand
este deja gravida (in timpul sarcinii ovarul nu produce ovule).
Aceasta se datoreste actiunii a doi hormoni produsi de ovar:
estrogenii si progesteronul. Pilula contine produsi analogi acestor
hormoni. Pilulele difera intre ele doar prin combinatiile diferite ale
acestor hormoni.
De unde se pot procura? Pilulele se vand in farmacii. In functie de
tipul lor, se iau incepand cu o anumita zi a menstruatiei si se face sau
nu pauza de o saptamana intre ele.
Precautii de folosire:
Folosirea pilulelor contraceptive implica o supraveghere medicala.
Inaintea inceperii administrarii pilulelor, trebuie sa existe toate
garantiile ca acest lucru se poate face fara nici un risc si este necesar
sfatul unui medic. Pentru a incepe folosirea acestei metode, trebuie
asteptata urmatoarea menstruatie. Nu trebuie sa va opriti niciodata
inainte de a termina folia. Daca un anumit tip de plula nu este
suportat, medicul trebuie sa prescrie un alt tip.
Eficacitate: excelenta.

simpla dar sa nu se uite sa se

Usurinta de aplicare:
ia pilula.

totala daca femeia este

Inocuitate:
supravegheata medical.

totala. in unele cazuri,

Reversibilitate: ovulatia reapare dupa 2-3
luni.
este necesara o vizita
Prescriptie medicala:
medicala la 6 luni.

Intervalul in care incepe sa devina eficienta: in functie de tipul pilulei.

Cost: destul de mare.

  d)Injectia trimestriala. Este vorba de o singura injectie trimestriala care inhiba ovulatia
si modifica endometrul (determina amenoree). Este un produs care se elimina in 3 luni.
Eficacitate: mare.

o singura injectie
Usurinta de aplicare:
intramusculara pe trimestru.

dificil de utilizat permanent

datorita efectului retard.
Inocuitate:
Cresterea in greutate este
frecventa.

Reversibilitate: totala.

Prescriptie medicala: necesara.

Pilule contraceptive Buretele spermicid
 4. Contraceptia “de a doua zi”
Pentru a fi eficiente, mijloacele contraceptive trebuie sa fie folosite inaintea
raporturilor sexuale, ceea ce nu este posibil intotdeauna. Daca femeile care nu
si-au luat masuri de precautie se tem de aparitia unei sarcini – in cazul unui
raport sexual in perioada presupusa ovulatorie, de exemplu – se poate
recurge la 3 contraceptive: pilula “de a doua zi”, steriletul “de a doua zi” si
inducerea menstruatiei.   a) Pilulele “de a doua zi”. Se iau in maximum 48 de
ore de la raportul sexual presupus fecundant, fiind necesar sfatul unui medic.
Aceasta metoda nu pare sa aiba inconveniente dar nu este intotdeauna eficienta.  
b) Steriletul “de a doua zi”. De obicei, steriletul se introduce in uter in ultima zi a
menstruatiei. In cazl unui raport sexual presupus fecundant, steriletul poate fi pus
in intervalul de 2-3 zile dupa actul sexual, el impiedicand nidatia oului.
Eficacitatea nu este totala.  
c) Inducerea menstruatiei sau mini-aspiratia
In cazul intarzierii menstruatiei, cand exista suspiciunea existentei unei sarcini, se
fac teste de sarcina, sensibile din primele zile ale sarcinii. Se poate practica atunci
o mini aspiratie a cavitatii uterine, aspirandu-se mucoasa uterina si eventual, oul.
Aceasta mini aspiratie sau inducere a menstrei nu necesita spitalizare.
 CONTRACEPTIA LA BARBATI

1. Metodele contraceptive naturale

Principala metoda naturala de contraceptie la barbati este coitul
interupt. Aceasta metoda este numita naturala pentru ca nu
foloseste nici un obiect si nici un produs chimic.   Coitul
intrerupt este cea mai veche metoda contraceptiva, constand in
retragerea penisului din vagin inainte de ejaculare. Aceasta metoda
necesita ca barbatul sa fie vigilent. Este contraindicat pentru
cuplurile tinere, fiind greu de aplicat fara o cunoastere foarte buna a
obiceiurilor sexuale si o stapanire de sine. In cazul raporturilor
sexuale succesive, riscul de aparitie a sarcinii este mare, chiar si
dupa o toaleta ingrijita.
 
Eficacitate: slaba.
Usurinta de barbatul trebuie sa fie matur, precaut, foarte stapan pe
aplicare: sine; poate antrena un sentiment de frustratie la cei
doi parteneri.

Inocuitate: totala pe plan fizic dar poate provoca blocaje pe plan

psihic si sexual.

Reversibilitate: totala.
Prescriptie nu e cazul
medicala:

Devina eficient: nul.

Cost: nul.
 2. Metodele contraceptive prin mijloace mecanice:
  Prezervativul (condomul) este un mic sac de cauciuc sau de plastic foarte fin,
care se prezinta ca un inel si se desfasoara pe penisul in erectie. Prezervativele se
vand in farmacii si sunt testate in timpul fabricarii, ceea ce le confera un maxim
de eficienta daca sunt corect utilizate. Marimea lor este standard.
Cum se foloseste? Prezervativul se aplica imediat inaintea actului sexual sau la
debutul erectiei. Eficienta lui creste daca i se asociaza un spermicid.
Precautii in folosirea lui. La capatul prezervativului trebuie lasat un spatiu pentru
a permite acumularea spermei si pentru ca sa nu se rupa. Dupa ejaculare, penisul
trebuie retras rapid, cat mai este inca in erectie. Un prezervativ nu poate fi
folosit decat o singura data. El trebuie schimbat in cazul unor raporturi sexuale
succesive.
Modul de functionare. Prezervativul acumuleaza sperma, ceea ce impiedica
spermatozoizii sa ia contact cu vaginul si cavitatea uterina.
Cand trebuie folosit? Importanta lui consta in supletea foarte mare de utilizare,
caci folosirea lui nu necesita vreun calcul anterior. De aceea reprezinta un
excelent mijloc contraceptiv complementar. De exemplu, in cazul unor raporturi
sexuale putin frecvente sau atunci cand femeia se afla intr-o imposibilitate
momentana de a folosi pilula sau steriletul. Trebuie subliniat rolul protector al
prezervativului fata de bolile cu transmitere sexuala (sifilis, blenoragie, SIDA).
Eficacitate: mare.

Usurinta de aplicare: este foarte usor de folosit dar

necesita atentie. Este bine sa
existe cateva prezervative de
rezerva la indemana.

Inocuitate: totala

Reversibilitate: totala.

Prescriptie medicala: inutila, prezervativele se

vand liber.
Devina eficienta: poate fi utilizat in orice
moment, devenind eficient
imediat.

Cost: nul.
Prezervativ
 Folosirea prezervativului este o metoda eficienta de evitare a bolilor cu
transmitere sexuala.
 
   Bolile venerice sunt boli infecto-contagioase ce se transmit, in general, prin contact
sexual. Unele dintre boli nu raman localizate la nivelul organelor genitale ci se extind la
alte organe ale corpului. De aceea, este absolut necasar sa fie tratate. Ele nu se vindeca
de la sine si este foarte periculos sa incercam sa le tratam singuri sau cu ajutorul
prietenilor sau a altor persoane binevoitoare. Orice usturime, mancarime, scurgere,
umflatura, iritatie aparuta pe organele genitale trebuie luata in serios si persoana trebuie
sa consulte medicul dermatolog cat mai repede cu putinta. O boala detectata mai repede
are sanse de a se vindeca mai repede si mai usor! Doar medicul este cel care poate
pune diagnosticul unei boli cu transmitere sexuala si recomanda un tratament!
 
   SIDA este o boala provocata de virusul imunodeficientei umane (HIV). SIDA este
prescurtarea termenului din limba franceza Syndrome d'Immuno Deficiente Acquise (in
engleza AIDS). HIV este prescurtarea termenului din limba engleza Human
Immunodeficiency Virus. HIV se fixeaza pe globulele albe, care constituie baza
apararii impotriva infectiilor. Distrugerea acestor globule duce la deficienta sistemului
imunitar. Din aceasta cauza organismul nu se mai poate apara nici macar impotriva
Transmiterea virusului Hiv se face:
De la mama la fat;


Prin sange si alte lichide organice, infectate cu HIV (transfuzii, contact cu sangele altei persoane, injectii cu


ace si seringi nesterilizate, interventii cu instrumente taioase - ace de tatuaj, trusa de unghii, lama de ras);
Transplant de organe;


Contact sexual neprotejat pe cale vaginala, anala sau orala. Actul sexual anal este de circa 20 ori mai riscant


in transmiterea infectiei HIV decat calea vaginala.

HIV nu se transmite prin:

Aer (tuse sau stranut); atingere, imbratisare, sarut uscat (pe obraz);


Jucarii, alimente, tacamuri, apa din bazine;



Intepaturi de insecte;


Un elev sau un profesor, purtator de virus HIV, nu constituie un pericol pentru ceilalti elevi din clasa


in conditii igienice si sociale normale. Nu exista un risc de infectare cu HIV pentru donatorul de sange
deoarece instrumentele folosite la recoltare este de unica folosinta.
 

   Sifilisul este o boala cu mai multe forme:

- sifilisul congenital - transmis de la mama la fat inainte de nastere sau la nou nascut.
- sifilisul dobandit este transmis pe cale sexuala de la o persoana infectata la alta neinfectata.

    Alte boli cu transmitere sexuala: blenoragia, sancrul moale, tricomoniaza, candidoza, herpesul
genital, ftiriaza pubiana (paduchele lat), scabia etc. Ele se transmit prin contact sexual vaginal, anal sau
oral, sarut, contactul muoaselor cu lenjeria intima infectata sau cu obiecte contaminate.
 Faza de excitatie
Faza de excitatie este perioada ce cuprinde manifestari ce urmaresc apropierea psihica si fizica a celor doi
parteneri. Pentru barbat, cel mai important efect al acestei etape este aparitia erectiei penisului, gradul
erectiei fiind proportional cu gradul de excitare. Mecanismul erectiei este complex, fiind in stransa legatura
cu inervatia penisului si a arcurilor reflexe. In principiu, erectia este rezultatul destinderii spatiilor
cavernoase in care intra o mare cantitate de sange, adusa rapid de arterele corpilor cavernosi. Excitatiile
zonelor erogene ajung reflex , prin calea aferenta, la centrul erectil din maduva spinarii, iar de aici, prin
calea eferenta la arterele si ramurile intracavernoase pe care le dilata mult. Cresterea dimensiunilor
penisului (14-17 cm, de la simfiza la varf), datorita afluxului de sange, duc in final la ingrosarea, alungirea
si rigiditatea acestuia.
La femeie, excitatiile determina erectia clitorisului si a bulbilor vestibulari, care-si sporesc dimensiunile si
sensibilitatea. Contractiile involuntare ale muschilor perineali ajuta nu numai la la erectia clitorisului ci si
la golirea glandelor anexe care, prin continutul lor, lubrefiaza vaginul, favorizand intromisiunea penisului.
La ambii parteneri, excitatia se produce atat prin atingerea zonelor erogene cat cu ajutorul stimulilor
vizuali, auditivi si olfactivi. Excitatia incepe in faza numita de preludiu, in care partenerii se apropie,
danseaza, se mangaie, saruta etc. La femei, excitatia sexuala se produce mai lent, prin stimularea zonelor
erogene si stimulare psihica. De la receptori, impulsurile ajung la centrii din maduva, de unde vor produce
modificari la nivelul organelor genitale: alungirea si distensia vaginului, congestia labiilor mari, erectia
clitorisului sau turgescenta mamelonara, ca rezultat al vaso-congestiei sanilor. Urmare a acestor modificari,
vaginul se umezeste pentru a facilita patrunderea penisului. Pe langa modificarile din sfera genitala, apar si
transformari ale unor sisteme, cum sunt cardio-vascular, respirator si muscular, acestea manifestandu-se
prin cresterea tensiunii arteriale, a pulsului, a frecventei respiratiei, a tonusului muscular.  
 Coitul propriu-zis
Coitul propriu-zis este faza urmatoare excitatiei, in care are loc intromisia(introduceerea) penisului in
vagin. Aceasta se face in pozitii diferite in functie de particularitatile morfologice si de dorinte. Aceasta
faza consta in miscari ritmice care cresc excitatia penisului si a organelor genitale feminine. Coitul la un
anumit grad de excitare se termina prin ejacularea lichidului spermatic si obtinerea senzatiei de satisfactie
– orgasmul.  
Faza de ejaculare si orgasmul.
Faza de ejaculare si orgasmul. Aceasta faza este scurta si cuprinde modificari psiho-fiziologice relativ
asemanatoare la ambele sexe. Punctul culminant la barbat il reprezinta ejacularea iar la femeie satisfactia
sexuala, traita subiectiv. La barbat, contractiile expulsive ale penisului se succed la intervale de 0,8
secunde pentru primele contractii, apoi se raresc si arunca ritmic, in jet, sperma in vagin. Primul jet este
mai voluminos, in timp ce urmatoarele devin mai reduse. Ejacularea este rezultatul contractiei reflexe a
muschilor veziculelor seminale, a prostatei si a unor muschi accesori, cum ar fi cei perineali ce participa
activ la eliminarea lichidului spermatic. Aproape in acelasi timp cu orgasmul apare si senzatia placuta de
relaxare din starea de tensiune. Odata cu destinderea fizica si psihica se face simtita si o usoara oboseala,
urmare a efortului efectuat. La femeie, orgasmul este mai lent si se caracterizeaza prin contractii ritmice,
spasmodice, involuntare ale musculaturii pelviene, cu o durata de 0,8 secunde pentru primele 6-8
contractii. De asemenea, se produc si contractii uterine, la aproximativ 3-4 secunde. Femeia traieste
momentul post-coital cu mai mare intensitate. Spre deosebire de barbat, la femeie orgasmul este resimtit
mai placut la al 2-lea sau al 3-lea coit. Psihic, orgasmul realizeaza o traire intensa, cu relaxare dupa starea
de tensiune de pana atunci. La barbat, orgasmul produce eliminarea lichidului spermatic si este in raport
direct cu cantitatea de lichid spermatic ejaculat, fiind mai abundent la un orgasm mai puternic.
Destinderea dupa actul sexual se face repede la barbat, in timp ce la femeie are loc mult mai lent, femeia
ramanand intr-o stare placuta mai mult timp. Durata actului sexual este variabila in functie de multi
factori (varsta, experienta, partener etc.).  
 Faza de rezolutie.
Faza de rezolutie. La barbat, dimensiunile penisului se reduc
datorita golirii de sange a sistemului erectil; urmeaza “perioada
refractara de repaus”, care devine din ce in ce mai lunga in raport cu
varsta. In aceasta faza, modificarile respiratorii, cardio-vasculare
etc. tind sa ajunga la valori normale. La femeie, faza de rezolutie
este de aproximativ 10-15 minute, necunoscand o faza refractara. Ea
poate reveni la orgasm printr-o noua stimulare.
Asa cum prima faza a actului sexual este preludiul transpus, in plan
fiziologic in starea de excitatie, tot asa ultima faza se numeste
postludiu si se suprapune peste faza de rezolutie, in plan fiziologic.
Preludiul ca si postludiul sunt specific umane, constand in
comunicarea intre cei doi parteneri, exprimarea trairilor si
sentimentelor, manifestari tandre, mangaieri, sarut, dans si jocuri
erotice.
 Bolile cu transmitere sexualã

Bolile cu transmitere sexualã(BTS) sunt boli care se transmit prin contact sexual neprotejat. Cele
mai rãspândite BTS sunt:
Trichomoniaza
Chlamidiaza
Sifilisul
Gonoreeaâ
Herpesul
Hepatita B şi C
Sida
BTS se transmit prin orice fel de contact sexual (vaginal, oral sau anal) şi uneori chiar fãrã contact
sexual, doar prin atingerea organelor genitale. Unele BTS pot fi transmise şi pe alte cãi. Atât sida
cât şi hepatita B pot fi transmise prin contact cu sângele unei persoane infestate. Ex: refolosirea
acelor sau în cazul transfuziilor de sânge. Sifilisul şi herpesul pot fi transmise prin sãruturi
profunde.
BTS nu se transmit prin contacte întâmplãtoare în locuri publice, atingeri, strângeri de mânã,
folosirea bãilor publice sau a aceloraşi tacâmuri.
Simptomele BTS sunt urmãtoarele:
La femei cele mai frecvente sunt:
Secreţii vaginale neobişnuite, urât mirositoare;
Iritaţii sau arsuri vaginale;
Vezicule sau leziuni în zona vaginalã, în zona perineului sau în alte pãrţi ale corpului;
Dureri în timpul actului sexual sau în timpul urinãrii;
 Dureri abdominale.
La bãrbaţi cele mai frecvente sunt:
Dureri sau arsuri în timpul urinãrii;
Secreţii albe sau gãlbui la nivelul penisului;
Vezicule şi leziuni sau modificãri ale pielii penisului în zona
perineului sau în alte pãrţi ale corpului.
Trichomoniaza: este cauzatã de parazitul Trichomonas
vaginalis. La femei se manifestã printr-o scurgere vaginalã
abundentã, galben-verzuie, spumoasã, urât mirositoare, însoţitã de
roşeaţã şi disconfort sau chiar dureri în timpul actului sexual. La
bãrbat de cele mai multe ori nu se manifestã. Atunci când apar,
semnele constau în dureri şi usturimi la urinat, scurgerea uretralã,
roşeaţã şi iritaţii la nivelul prepãuţului. Nu este o boalã gravã.
 Chlamydioza este determinatã de un germen ce trãieşte în
interiorul celulelor: Chlamydia trachomatis. La femei se gãseşte
des în colul uterin, uter, trompele uterine, uretrã. Astfel când apar
semnele pot fi:
scurgere vaginalã, galben-verzuie, puţin abundentã pe care multe
femei le ignorã;
dureri abdominale joase;
dureri şi usturimi la urinat însoţite de nevoia de a urina des.
La barbat cel mai des determinã inflamaţia uretrei, dar poate afecta
şi proatata sau chiar testiculele. Semnele date de inflamarea uretrei
sunt:
usturimi la urinare
secreţie albicioasã tulbure.
Dacã nu se manifestã prin semne externe poate determina
infertilitate(imposibilitatea de a avea copii). Infecţia se poate
transmite de la mama bolnavã la copil în timpul naşterii provocând
acestuia infecţii ale ochilor sau cãilor respiratorii grave.
 Gonoreea (sculament) este cauzatã de o bacterie: Nisseria
gonorrhoeae. Femeile nu prezintã simptomele infecţiei.
Manifestãrile care apar sunt: scurgeri vaginale mai abundente de
culoare alb-gãlbui, dureri, usturimi la urinare sau sângerãri între
menstruaţii.
La barbaţi infecţia se manifestã prin: dureri la urinat şi nevoia de
a urina des, însoţite de scurgere uretralã alb-gãlbuie.
Gonoreea se transmite şi prin contact sexual oral(durere şi
iritaţie la nivelul gâtului) sau anal(scurgere şi iritaţie la nivelul
anusului).
Femeile cu gonoree netratatã au infecţii la nivelul aparatuli
genital superior, ca urmare ele pot deveni sterile sau au riscul de a
dezvolta abcese(pungi cu puroi) la nivelul acestor organe. Femeia
bolnavã poate transmite infecţia copilului sau în timpul naşterii. La
nou nãscut, gonococul poate determina infecţii ale ochilor,
respiratorii sau anorectale care pot determina sechele în viitor.
Bãrbaţii infectaţiau risc de complicaţii genitale sau urinare.
Gonoreeea este o boalã gravã care trebuie tratatã, iar contactul
sexual se evitã pânã la videncare.
 Sifilis (cruci în sânge) este o boalã gravã din cauza infecţiei cauzate de o
spirochetã Treponema pallidum. Este o boalã care netratatã are o evoluţie
lentã(10-15 ani) dar foarte gravã. Cei 15 ani de evoluţie pot fi împãrţiţiîn 3
stadii:
Sifilis primar: primele 6 luni de la contactul sexual infectat. Dupã 10-90 zile
de la infecţie apare o ranã în zona contactului sexual(vagin, gurã, anus).
Rana se numeşte şancru, este o suprafaţã de unde lipseşte pielea, de formã
rotundã ovalã, nedureroasã şi cu baza tare. Dupã aproximativ 3 sãptamâni
leziunea se vindecã singurã, farã urme, iar persoana infectatã crede cã s-a
vindecat.
Sifilis secundar: dureazã între luna a şasea şi a 24-a de la infectare. Acum
apar modificãri ale pielii palmelor. Testele de sânge (RBW sau VDRL) sunt
pozitive;
Sifilis terţiar: este restul perioadei de evoluţie pânã la 15 ani. Acum
microbul se cantoneazã în diferite organe interne (oase, sistem nervos,
aortã) pe care le distruge. Acum boala este cel mai greu de vindecat şi se
poate ajunge la deces.
Complicaţii: netratat poate duce la afectarea gravã a organelor interne.
Sifilisul se transmite de la mama infectatã la fãt în timpul sarcinii, putând
determina la acesta malformaţii şi alte afecţiuni congenitale grave.
 Negii genitali (veruci) apariţia lor este determinatã de tulpini ale
virusului Papilloma Uman. Atât la femei cât şi la bãrbaţi boala se
manifestã prin apariţia uneia sau mai multor excreşcenţe de
culoarea pielii, cãrnoase, de dimensiuni iniţial mici, uneori chiar
invizibile care apar în zona genitalã (vulvã, vagin, col uterin, uretrã,
penis, anus sau tegumentul din jurul lor). Femeile cu negi pe pereţii
vaginului sau pe colul uterin pot sã nu observe existenţa leziunilor,
chiar dacã sunt mai mari.
Complicaţii: la femei atunci când sunt foarte mari, negii pot
împiedica naşterea pe cale vaginalã. Negii vaginali nu se vindecã.
Chiar dacã excreşcenţele dispar pe moment în urma tratamentului,
virusul rãmâne cantonat în organism şi boala poate reapare ulterior.
Femeile pot prezenta un risc mai mare de apariţie a cancerului de
col uterin. Orice femei care a avut negi genitali trebuie sa-şi facã
annual testul Babeş-Papanicolau.
Herpesul genital este determinat de virusul herpes simplex de tip 2,
înrudit cu virusul simplex de tip 1, ce determinã herpesul la nivelul
gurii. La ambele sexe, infecţia se manifestã printr-una sau mai multe
vezicule ce pot apãrea oriunde în zona genitalã şi sunt însoţite de
mâncãrimi. Veziculele se rup spontan şi formeazã ulceraţii care pot
fi dureroase. Leziunile se vindecã singure în câteva zile, de obicei
fãrã sã lase cicatrici.
Complicaţii: pot apãrea afecţiuni neurologice. La femei
herpesul genital poate duce la pierderea sarcinii sau naştere
prematurã. Dacã mama este bolnavã copilul se poate infecta în
timpul naşterii. La copil, pot apãrea infecţii ale ochilor, mucoaselor,
pielii sau ale sistemului nervos. Unele dintre acestea pot avea urmãri
grave, ducând la decesul copilului sau la sechele pentru toatã viaţa.
Atenţie! Virusul odatã intrat în celulele organismului rãmâne
toatã viaţa, determinând din când în când reapariţia simptomelor.
Persoana infectatã poate transmite infecţia mai departe, chiar dacã
nu are nici un semn de boalã în acel moment. În timpul atacurilor de
boalã nu trebuie avut contact sexual. Prezenţa leziunilor herpetice
creşte riscul transmiterii HIV.
 Hepatita B este o boalã inflamatorie a ficatului, determinatã de
virusul hepatitei B. deşi nu determinã nici un fel de simptome ale
aparatului genital, virusul hepatitei B se transmite cel mai des pe
cale sexualã. Alte cãI de transmitere sunt: sânge, transplanturi,
instrument medical nesterilizat, de la mamã la fãt. de multe ori nu se
manifestã clinic. Atunci când apar semnele, cele mai frecvente sunt:
oboseala, pierderea poftei de mâncare, greaţã, vomã, colorarea
tegumentelor şi mucoaselor(ochii) într-o nuanţã gãlbuie(icter).
Complicaţii: este o infecţie gravã. Virusul cantonat în ficat
poate determina în timp hepatita cronicã, ciroza hepaticã sau cancer
hepatic, urmate de deces. Purtãtorii de virus B nu au voie sã doneze
sânge chiar dacã sunt sãnãtoşi.
Atenţie! Se poate proteja folosind prezervativul. Existã un
vaccin contra infecţiei cu virusul hepatitei B.
 Sida (HIV) este o boalã cauzatã de virusul HIV. Distruge sistemul imunitar al
organismului facându-l incapabil sã se apere !n lupta cu agenţii infecţioşi.
Mecanismul de transmitere este prin contact cu fluidele infectate, în care virusul
este în mare concentraţie (sânge, spermã, secreţii vaginale). La o persoanã
infectatã virusul se aflã în toate fluidele corpului (sânge, spermã, secreţii vaginale,
lapte metern, lacrimi, salivã) dar în concentraţii diferite. HIV se transmite prin:
Raport sexual (vaginal, anal, oral);
Sânge (primire de sânge infectat prin transfuzie sau produse ale acestuia);
Folosirea acelor şI a altor obiecte ascuţite, tãioase, nesterilizate;
De la mama infectatã la fãt.
HIV nu se transmite prin:
Strângere de mânã;
Atingere, îmbrãţişare;
Folosirea în comun a cãnilor, farfuriilor, tacâmurilor, prosoapelor sau hainelor;
Sãrut, de pe clanţele uşilor, scaune wc, din pişcinã sau ciupituri de ţânţari.
În primele 1-9 luni de la contactul infectat testele nu sunt concludente;
organismului îI trebuie timp pentru a sintetiza anticorpii pe care îI depisteazã
testul.
Sifilis
Ce este?
Sifilisul este o boala grava datorata unei bacterii. Se raspandeste prin contact genital, anal sau oral cu o persoana infectata. Primul semn al acesti
boli este o ulceratie nedureroasa in locul prin care germenul a intrat in organism. A doua faza apare peste mai multe saptamani si consta in aparitia
unor puncte rosi pe tot corpul. Sifilisul afecteaza intregul corp.
Cum se transmite?
Se transmite prin contact direct, de obicei contact sexual, cu ulceratiile, punctele rosi sau fluidele (saliva, sperma, sangele, secretiile vaginale)
persoanei infectate.
Care sunt consecintele?
Simptomele sifilisului dispar in 6 luni chiar daca bolnavul nu se trateaza, dar germenii sunt in continuare in corp raspandindu-se. Ani mai tarziu
sifilisul intra in a treia faza. Aceasta poate provoca boli de inima, distrugeri ale creierului sau decesul. Tratamentul din timp poate preveni aceste
boli. Cei care au ulceratii genitale pot contracta mult mai usor virusul HIV. Daca exista si o infectare cu HIV in acelasi timp a treia faza a
sifilisului poate aparea mult mai devreme si poate fi mult mai grava.
Cum se depisteaza?
Fluide extrase din ulceratii se examineaza la miroscop. Se mai efectueaza si analize ale sangelui.
Cum se trateaza?
Cu antibiotice, de obicei penicilina. Daca are loc un tratament cu penicilina, se administreaza una sau mai multe injectii saptamanal. Este foarte
important ca injectia sa fie facuta in fiecare saptamana.
Tratamentul functioneaza?
In general da. Pentru a fi siguri ca nu mai sunteti infectati medicul trebuie sa va mai faca cateva analize in urmatorii 2 ani.
Pot sa-i infectez si pe altii?
Da, in special partenerul sau partenerii de sex. Poti infecta alte persoane in primii 2 ani dupa ce are loc infectarea. Multe persoane care au sifilis nu
observa ca au vreo problema. Deci anunta toate persoanele cu care ai avut un contact sexual in ultimi 2 ani. Acestia pot avea boala fara sa stie.
Femeile insarcinate care au sifilis pot transmite boala si fatului afectand nasterea acestuia. De obicei femeilor insarcinate le sunt facute analize
pentru sifilis la prima vizita la medic.
Cand imi pot relua activitatea sexuala?
Cand tu si partenerul (partenerii) ati terminat tratamentul si medicul va spune ca nu mai puteti infecta alta persoana.
De retinut:
- Urmati tratamentul prescris intocmai;
- Evitati alcoolul in timpul tratamentului cu antibiotice. De asemeni evitati laptele si produsele lactate cand urmati un tratamen cu tetraciclina;
- Reveniti pentru analize de cate ori va cere medicul;
- Anuntati-va toti partenerii cu care a-ti avut contact sexual in urma cu 2 ani;
- Pe viitor folositi prezervativul pentru a micsora riscul infectarii.
Chlamydia
Ce este?
Chlamydia este o infectie grava care afecteaza mai ales femeile. Aceasta produce secreti vaginale mai abundente sau
dureri la urinare. Majoritatea femeilor si unii barbati nu au nici un semn de boala. Daca apar simptome, acestea apar
de obicei dupa 1-6 luni de la contactul sexual.
Cum se transmite?
Prin contact direct, de obicei sexual, cu o persoana infectata.
Care sunt consecintele?
La femei Chlamydia poate determina infectarea grava a uterului si a tuburilor falopiene. Poate conduce la sterilitate si
sarcini ectopice. Tratamentele pot evita aceste consecinte ale bolii. O femeie bolnava poate transmite boala copilului
iar barbatul poate contracta o infectie a sistemului urinar.
Cum se depisteaza?
Chlamydia se poate diagnostica analizand secretiile cervixului la femeie si ale deschiderii penisului la barbat. Este
mai usor de diagnosticat boala la femei. Barbatii pot avea false rezultatele ale testelor pentru ca este mai greu de
obtinut o proba buna pentru teste.
Cum se trateaza?
Cu antibiotice, de obicei tetraciclina. Penicilina nu se foloseste in tratamentul Chlamydiei. Este important se se
urmeze tratamentul intocmai. Boala poate sa nu se vindece pana la luarea tuturor pastilelor. Nu consuma alcool in
timpul tratamentului.
Tratamentul functioneaza?
De obicei da. Pentru a fi siguri, medicul va poate efectua noi teste dupa o luna de la terminarea tratamentului.
Pot sa-i infectez si pe altii?
Da. Poti sa-ti inbolnavesti partenerul din primul moment in care ai contractat boala. Majoritatea femeilor si unii
barbati nu au semne timpurii ale bolii. Deci este greu de stiut daca ai imbolnavit si alte persoane. O femeie insarcinata
poate transmite boala copilului la nastere. Aceasta are consecinte grave asupra nou-nascutului putand provoca infectii
ale ochilor si plamanilor. Este important sa anunti toate persoanele cu care ai avut un contact sexual in urma cu 1-3
luni pentru ca pot avea si acestia boala fara sa stie. Au nevoie si ei de tratament.
Cand imi pot relua activitatea sexuala?
Dupa ce tu si partenerul tau ati terminat tratamentul, si medicul a confirmat reusita acestuia.
 Uretrita negonococica
Ce este?
Se refera la o infectare a uretrei provocata de niste agenti diferiti de cei de la gonoree. Aceasta infectare este provocata de
cele mai multe ori de microbul chlamydia.
Cine se poate imbolnavi?
Este mai des intalnita la barbatii pentru ca uretra femeii este rar infectata in timpul actului sexual aceasta boala fiind una
cu transmitere sexuala. Barbatii cu varste cuprinse intre 15 si 30 de ani care au mai multe partenere sunt mai expusi
riscului contractarii bolii.
Cum se transmite?
De cele mai multe ori, cand se transmite, boala apare datorita contactului direct dintre penis si vagin sau anus.
Care sunt simptomele?
Simptomele asociate acestei boli implica arsuri si usturimi in timpul urinarii si uneori o usora (de obicei curata) scurgere
(picurare) din uretra. De obicei simptomele apar in 1-5 saptamani da la infectare, iar unii oameni nu prezinta niciodata
simptome evidente.
Pot sa-i infectez si pe altii?
O persoana poate raspandi boala din momentul infectarii si pana la vindecare. Dupa vindecare boala se poate contracta din
nou.
Cum se trateaza?
Uretrita negonococica se trateaza cu antibiotice in special cu tetraciclina.
Care sunt consecintele?
Daca nu este tratata uretrita negonococica poate provoca umflarea testiculelor si infectarea prostatei.
De retinut:
- un numar cat mai mic de parteneri;
- folosirea prezervativului;
- spalarea organelor genitale dupa un contact sexual.
Dr. Zodrak
Oct 16 2002, 18:35
BTS provocate de protozoare
 Trichomonas
Ce este?
Trichomonas este o infectie obisnuita a vaginului. Unele femei pot observa o crestere a secretiilor vaginale care poate mirosi urat si care
pot avea o culoare alb-galbuie sau verzui-galbena. Multe femei nu au nici un semn al bolii. Barbatii pot lua si ei boala si pot servi si ca
purtatori.
Cum se transmite?
Prin contact direct cu o persoana infectata. Dar microbul poate trai si pe obiectele ude (prosoape, rufe, capace de toaleta, dusuri, saune)
mai multe ore.
Care sunt consecintele?
Trichomonas este rar periculoasa dar poate fi neplacuta pentru ca produce secretii vaginale usturimi si dureri la urinare. Barbatii deseori nu
prezinta semne ale imbolnavirii. Putini pot simti arsuri cand urineaza sau dupa contactul sexual.
Cum se depisteaza?
La microscop, trichomonas se poate vedea cum se misca in secretiile colectate din vagin sau uretra.
Cum se trateaza?
De obicei cu un medicament numit metronidazol. Se gaseste sub forma de pastile, supozitoare sau creme (alifii) vaginale. Acest
medicament nu poate fi luat de femeile insarcinate in primele luni sau care alapteaza. Asa ca spuneti-i medicului daca credeti ca sunteti
insarcinata. Tratamenul trebuie terminat si nu se consuma alcool in aceasta perioada. Alcoolul reactioneaza cu metronidazolul si va poate
face foarte rau. Metronidazolul poate provoca greturi (ameteli) de acea se recomanda luarea acestora la masa. Purtati lenjerie din bumbac
si imbracaminte lejera astfel mentinandu-se zona uscata si se grabeste vindecarea. Se folosesc compresele reci pentru calmarea
mancarimilor.
Tratamentul functioneaza?
De obicei, da. Partenerul trebuie de asemenea sa urmeze tratamentul pentru a evita sa te infectezi din nou.
Pot sa-i infectez si pe altii?
Da, dar de obicei doar partenerul tau se poate imbolnavi. Barbatii, de obicei, nu prezinta semne ale bolii, dar pot transmite mai departe
boala si te poti infecta din nou.
Cand imi pot relua activitatea sexuala?
Dupa ce semnele dispar si tratamentul tau si al partenerului s-a terminat.
Dr. Zodrak
Oct 16 2002, 18:41
BTS provocate de paraziti externi
Infestarile (paduchii lati si scabia)
Ce sunt?
Paduchii lati sunt inruditi cu paduchii din cap si cei de corp dar acestia se gasesc in parul pubian. Uneori acestia ajung
si in barba, mustata sau gene si se hranesc cu sange. Sunt mici, dar usor de observat. Scabia este cauzata de capusele
care intra sub piele, pentru a depune ouale, de obicei intre degete, in jurul organelor genitale, la incheieturi, pe sezut.
Cum se transmit?
Prin contact direct, de obicei sexual, cu o persoana infestata, dar si prin apropierea fizica de acea persoana (impartirea
aceleiasi pat). Uneori te poti infesta prin intermediul prosoapelor sau hainelor persoanei respective existand sanse de
95% sa se intample acest lucru.
Care sunt consecintele?
Primul semn al paduchilor lati il constituie mancarimile puternice din zona genitala sau anala. Poti observa paduchii
sau ouale; ranile provoacte de capuse produc de asemenea mancarimi, de obicei mai puternice noaptea. Scarpinatul
poate agrava situatia pentru ca poate conduce la infectari grave si cu alti microbi.
Cum se trateaza?
Pentru aceasta boala nu este nevoie de o reteta medicala iar tratamentul se gaseste in farmacii. Unele tratamente nu
sunt indicate pentru minori, pentru femei insarcinate sau care alapteaza. Nu te trata de scabia acasa decat daca doctorul
confirma infestarea. In acest caz curata foarte bine imbracamintea, o metoda fiind expunerea acestora la temperaturi
sub 0 grade timp de 24 de ore. Spala foarte bine si asternuturile in care ai dormit in urma cu 24 de ore inainte de
tratament. Farmacistul iti poate indica un spray pentru dezinfectarea imbracamintii, asternuturilor, mobilei, si altor
lucruri din casa infestate cu paduchi lati sau scabia.
Tratamentul funtioneaza?
De obicei da. Uneori infestarea nu dispare si este nevoie sa reiei tratamentul. Daca nici de data aceasta nu functioneaza
trebuie sa consulti un medic. Mancarimile, de cele mai multe ori, continua si dupa ce te vindeci.
Pot sa-i infectez si pe altii?
Da, si nu numai pe partenerul tau. Intraga familie si toti cei cu care ai avut contact, nu neapart sexual, pot fi infestati si
ar trebui sa se consulte.
Cand imi pot relua activitatea sexuala?
Cand nu mai sunt semne de infestare (mancarimi, rani de la capuse, oua, paduchi lati), partenerul tau si cei apropiati s-
au tratat si ei si toate asternuturile si imbracamintea au fost curatate.
Parazitii intestinali
Cum se transmit?
Acesti paraziti sunt luati prin contactul gurii cu anusul sau cu degetele care au fost inainte in anus.
Care sunt consecintele?
Acesti paraziti intestinali pot cauza simptome neplacute cum ar fi: scaune foarte urat mirositoare si
posibil cu sange, diaree, crampe abdominale, gaze, febra, frisoane, pierderea poftei de mancare si
ameteli.
Cum se depisteaza?
Se analizeaza probe de fecalele in laborator.
Cum se trateaza?
Cu medicamente prescrise de medic dupa ce au fost analizate probele de fecale. Se pot lua in paralel
medicamente de alinare a simptomelor diareei.
Pot sa-i infectez si pe altii?
Daca nu esti atent poti transmite boala si altor persoane. Trecerea parazitilor la o alta persoana poate fi
impiedicata prin spalarea atenta a mainilor dupa ce mergeti la w.c. si curatarea zonei anusului dupa
contactul sexual.
Cand imi pot relua activitatea sexuala?
In timpul tratamentului pot avea loc activitati sexuale dar daca acestea implica si contact sexual anal sau
analingus atunci se cere o atentie sporita.
De retinut:
- spalati-va pe maini dupa ce mergeti la baie si curatati zona anusului dupa un contact sexual; folositi o
bariera de latex daca are loc anallingus;
- urmati tratamentul intocmai;
- vizitati medicul si dupa terminarea tratamentului pentru test suplimentare
 CONTRACEPTIE SI METODE DE CONTRACEPTIE

Ce se intelege prin contraceptie?

Dreptul la sanatate este unul dintre drepturile fundamentale ale omului. Acest drept se refera si la
sanatatea reproducerii. Planificarea familiala inseamna sa alegi momentul potrivit pentru a avea copii
precum si numarul lor. Folosirea unei metode contraceptive va da aceasta libertate.
Asigurandu-va ca folositi o metoda contraceptiva convenabila si eficienta, veti fi relaxati si mai fericiti
in relatiile sexuale. Cand va veti hotari sa aveti un copil, acel copil va fi dorit, asteptat si iubit.
Mijloacele contraceptive nu urmaresc altceva decat sa impiedice intalnirea dintre spermatozoid si ovul
sau sa determine modificari ale invelisului uterului pentru a nu fixa sarcina. Acest lucru se poate face in
mai multe moduri. Indiferent de metoda aleasa, aceasta trebuie folosita corect si cu regularitate. Sarcina
apare daca, in urma unui contact sexual, un spermatozoid eliberat prin ejaculare fecundeaza un ovul.
Metodele contraceptive impiedica aparitia sau dezvoltarea unei sarcini. Alegerea unei metode trebuie sa
se faca cu ajutorul informatiilor corecte si nu pe baza zvonurilor. La Cabinetele de Planificare Familiala
veti obtine sprijinul necesar.
Retineti ca o sarcina poate sa apara chiar daca:
contactul sexual are loc in timpul menstruatiei;
alegeti o anumita pozitie in timpul actului sexual;
este primul contact sexual;
este un contact sexual unic;
ejacularea nu s-a produs in interiorul vaginului, ci in zonele organelor genitale externe;
femeia nu are orgasm.
 Care sunt metodele de contraceptie?
Informatiile despre metodele contraceptive la care se poate recurge pentru evitarea unei sarcini
nedorite sunt gratuite in toate cabinetele de planing familial. Cu toate acestea, foarte multe femei
recurg, inca, la avort.
Metode de bariera
Prezervativul
Diafragma
Metode chimice
Spermicidele (geluri, foite)
Metode hormonale *
Pilula monohormonala
Pilula combinata
Contraceptive injectabile
Metode chirurgicale *
Steriletul **
Legarea trompelor
Vasectomia
Metode naturale
Coitus interruptus
Metoda calendarului
Metoda simpto-termala
Nota:
* - Metode nerecomandate!
** - Provoaca un avort timpuriu!
 Sfaturi referitoare la metodele de contraceptie:
nu alegeti singure, sau la sfatul colegelor, felul contraceptivului;
- nu incepeti tratamentul fara a fi sigure de faptul ca nu sunteti
insarcinata;
- pilula contraceptiva produce, temporar, o crestere a retentiei de
apa respectiv o crestere in greutate;
- nu intrerupeti brusc tratamentul hormonal. Se poate ca acest fapt
sa determine un dezechilibru endocrin;
- tratamentele indelungate, cu anumite pilule (de obicei cele de
generatii mai vechi) pot provoca aparitia cancerului;
- utilizarea contraceptivelor orale nu va protejeaza contra bolilor
venerice;
- consultati medicul cand apar probleme (oprind singure
tratamentul, sau inlocuindu-l cu alte feluri de pilule, puteti agrava
problema);
- faceti anual pauze de cel putin doua luni;
- nu consumati cantitati mari de alcool, pentru ca acesta poate anula
efectul contraceptivelor;