ANATOMIA ANALIZATORULUI VIZUAL

Analizatorul vizual este alcatuit din 3 segmente:

a) Segmentul periferic ( anexele globului ocular + globul ocular )
b) Segmentul intermediar ( nervul optic + caile optice )
c) Segmentul central ( la nivelul cortexului occipital pe marginea scizurii calcarine,aria 17,18,19 Brodmann)

! Pentru a stimula celulele senzoriale retiniene, razele de lumina patrund in ochi traversand mediile transparente
ale acestuia: cornee, pupila, cristalin, corp vitros !
 SEGMENTUL PERIFERIC
A. Anexele GO: au rol de protectie (orbita,pleoape,aparat
lacrimal,conjunctiva) sau rol de mobilizare (muschii oculari
extrinseci).

► ORBITELE: 2 cavitati osoase de o parte si de alta a

piramidei nazale ce adapostesc GO.
○ fanta sfenoidala: in unghiul supero-extern al orbitei;
trec nervii cranieni III,IV,VI,ramura oftalmica a
trigemenului,nervul lacrimal si frontal si vene oftalmice.
○ canalul optic: conduct osos situat deasupra fantei
sfenoidale; prin el trece nervul optic si artera oftalmica.
○ continutul orbitei: GO,nervi,vase,muschi,tesut
conjunctiv.
○ aponevroza orbitara: capsula Tenon,teci musculare si
expansiuni aponevrotice.
►PLEOAPELE: doua repliuri cutaneo-musculo-mucoase,mobile,flexibile,ce inchid anterior cavitatea orbitei
⁕ Roluri: - asigura protectia GO prin clipitul reflex sau voluntar
- mentin integritatea suprafetei oculare
- favorizeaza dispersia lacrimilor pe cornee
⁕Aspect macroscopic: - fata anterioara(cutanata)
- fata posterioara (mucoasa)
- marginea libera (delimiteaza cu cea de la pleoapa opusa fanta palpebrala)
- marginea aderenta ( se continua cu sprancenele la pleoapa sup. si cu obrazul la pleoapa inf.)
⁕ Structura: 7 straturi de la suprafata catre profunzime:
1. tegument
2. tesut celular subcutanat
3. strat muscular striat
4. strat celular intermediar
5. strat fibros
6. strat muscular neted
7. strat mucos ( conjunctival)
► CONJUNCTIVA : membrana subtire,transparenta,bogat vascularizata ce
tapeteaza suprafata anterioara a GO si fata posterioara a pleoapelor. Prezinta 3
portiuni:
1. conjunctiva palpebrala: adera la structurile profunde ale pleoapei (tars); culoare
roz, transparenta
2. conjunctiva fundurilor de sac: de pe fata posterioara a pleoapei,conjunctiva se
reflecta pe fata anterioara a GO formand fundul de sac oculo-conjunctival sau fornix
3. conjunctiva bulbara:se insera in vecinatatea limbului sclerocorneean;
subtire,neteda,transparenta.

In unghiul intern al GO, conjunctiva alcatuieste 2 formatiuni particulare:

- plica/cuta semilunara: pliu conjunctival vertical,turtit antero-posterior
- caruncula lacrimala: mica proeminenta mamelonata, medial de plica semilunara,cu
rol de aparare pentru caile lacrimale.

Roluri: protectie,aparare,retinere si stabilitate a filmului lacrimal prin micropliurile

mucoasei.
► APARATUL LACRIMAL: cuprinde un sistem de secretie
(produce lacrimi) si sistem de drenaj ( elimina lacrimi)
● Sistemul de secretie
a) gl. lacrimala principala: de tip tubulo-acinos,localizata in foseta
lacrimala a osului frontal; prezinta o zona oculara si o zona
orbitara,separate prin aponevroza m.ridicator al pleoapei superioare.
b) gl. lacrimale accesorii:dimensiuni mici,in grosimea conjunctivei
palpebrale; constituie sursa de baza a secretiei lacrimale
permanente.Exista 3 tipuri de secretie:
- secretie seroasa:gl. Wolfring si Krause
- secretie mucoasa:gl. Henle si Manz
- secretie lipidica: gl. Zeiss,Moll si Meibomius
● Sistemul de excretie
- punctele lacrimale: pe marginea libera a
pleoapelor,in 1/3 interna a acestora;
- canaliculii lacrimali: dupa ce lacrimile
patrund in punctele lacrimale, ele sunt
drenate catre canaliculi,acestia varsandu-
se in sacul lacrimal.
- sacul lacrimal: se produce absorbtia
unei parti a lacrimilor de catre plexul
vascular
- ductul lacrimonazal: se deschide la
nivelul meatului nazal inferior.
► MUSCHII EXTRINSECI: controleaza
miscarile GO.
- drept extern → abductie ( deplasare externa)
- drept intern → adductie ( deplasare interna)
- drept superior → ridica GO, adductie
- drept inferior → coboara GO,adductie
- oblic superior → extern,inferior
- oblic inferior → extern,superior
 ANATOMIA GLOBULUI OCULAR

- peretele GO: 3 tunici paralele

( sclerocorneea,uveea,retina)
- continutul GO: camera anterioara,posterioara si
vitreeana
Generalitati
- globul ocular are forma neregulata,sferica
- diametrul antero-posterior: 25 mm
- diametrul transversal: 23 mm
- greutate: 7-8 g.
- 2 poli: anterior si posterior situati la
extremitatile axului antero-posterior
- ecuatorul= cercul perpendicular pe axul
ochiului, la distanta egala de cei 2 poli
- meridianele= cercurile care trec prin cei 2
poli
A. Tunica externa (sclerocorneea)
■ Sclera: - membrana densa,albicioasa - prezinta orificii la exterior prin care trec artere si nervi ciliari
- rol protector,inextensibila,ofera forma sferica a GO - posterior delimiteaza locul prin care nervul optic iese din GO

■ Corneea: ○ structura transparenta,avasculara,bogat invervata

○ patrund raze de lumina ce trec prin orificiul pupilar si ajung la retina
○ mediul cel mai refringent al GO-putere de refractie 42 dioptrii,indice de refractie 1,35
○ histologic: epiteliul corneean anterior,membrana Bowman,stroma,membrana Descemet si endoteliu
○ functie mecanica: impreuna cu sclera,formeaza tunica externa,cea mai rezistenta structura a GO
○ functie optica: cea mai importanta,esentiala pentru transmiterea razelor de lumina datorita transparentei sale
○ limbul sclerocorneean: limita dintre sclera si cornee,cu implicatii importante in patologia oculara; in profunzime se
gasesc canale de drenaj ale umorului apos
B. Tunica medie (uveea) : membrana nutritiva a ochiului,bogat
vascularizata,bogata in pigment,culoare inchisa.
♦ Irisul: - segmentul anterior al uveei,in fata cristalinului; prezinta un orificiu central (pupila)
- pupila: * culoare neagra; se contracta rapid la contactul cu lumina intensa (reflex fotomotor)
* mioza=pupila isi reduce diametrul cand lumina este proiectata pe ochi/privirea la aproape
* midriaza=pupila isi mareste diametrul cand lumina este scazuta/privirea la distanta
♦ Corpul ciliar: zona intermediara a uveei,de la radacina irisului pana in periferia retinei
- muschiul ciliar: muschi intrinsec format din fibre circulare ce se insera pe ecuatorul cristalinian prin intermediul
zonulei Zinn; prin contractie sau relaxare,se modifica tensiunea ligamentului suspensor al cristalinului =>
bombare/aplatizare = acomodatie
- procesele ciliare: invaginatii “ in deget de manusa” acoperite de epiteliu dublu cu rol secretor; aici se secreta umorul
apos ce asigura nutritia corneei si a cristalinului; presiunea intraoculara este mentinuta in functie de raportul dintre
producerea si eliminarea umorului apos.
♦ Coroida: → membrana pigmentata,vascularizata,cu rol in reglarea TIO
→ sursa de irigatie pentru straturile externe ale retinei
→ histologic: supracoroida, stratul vaselor mari, stratul coriocapilar, membrana Brunch
C. Tunica interna (retina)
- captuseste interiorul GO de la locul de iesire al nervului optic la orificiul pupilar
- contine 3 celule nervoase importante cu rol in transmiterea mesajului vizual
a) celule cu con(pentru vederea diurna) si celule cu bastonas ( pentru vedea nocturna)

- histologic: 10 straturi ( din exterior catre interior):

1. epiteliul pigmentar
2. celule cu conuri si bastonase
3. mb. limitanta externa
4. strat granulos extern
5. strat plexiform extern
6. strat granulos intern
7. strat plexiform intern
8. celule ganglionare
9. fibre optice
10. mb. limitanta interna
La suprafata retinei, exista regiuni aparte:
1. macula reprezinta centrul polului posterior; la examenul oftalmologic,are aspectul unei mici pete de culoare rosu
mai inchis fata de retina inconjuratoare datorita abundentei de pigment la nivelul epiteliului pigmentar; este centrata
de o zona denumita foveola ( foveea centralis ) , locul unde se formeaza imagini clare, sediul acuitatii vizuale
maxime datorita numarului maxim de celule cu conure si sediul vederii culorilor.
2. papila ( discul optic): disc albicios-rozat, locul de emergenta a vaselor centrale retiniene; in centrul papilei se
gaseste excavatia papilara ( fiziologica daca este centrala si nu depaseste mai mult de 1/3 din suprafata papilara)
3. retina periferica: dincolo de ecuator,retina se subtiaza si pierde progresiv elemente senzoriale si nervoase; exista
doar celule de sustinere ( celule gliale si celule Muller); ora serrata reprezinta terminatia retinei periferice.

D.p.d.v. functional, straturile importante pentru receptionarea si transmiterea mesajului vizual sunt:
- celulele vizuale cu conuri sau bastonase ( element senzorial )
- celulele bipolare ( I neuron pe traiectul caii nervoase )
- celulele ganglionare ( al II-lea neuron pe traiectul caii optice)
CONTINUTUL GLOBULUI OCULAR
Camera anterioara: contine umorul apos.
- anterior: fata posterioara a corneei
- posterior: fata anterioara a cristalinului si zona centrala a capsule anterioare cristaliniene
- periferie: unghiul irido-corneean, intre cornee si iris, cu rol important in mentinerea TIO

Camera posterioara: spatiu virtual in spatele irisului ce contine umor apos

- anterior: fata posterioara a irisului
- posterior: fata anterioara a fibrelor zonulare si fata anterioara a cristalinului
- extern: procesele ciliare
● Cristalinul
♦ lentila biconvexa de aprox. 20 dioptrii,avasculara,transparenta, aplatizata anterior
♦ inconjurat de o capsula si legat de corpul ciliar prin zonula Zinn

● Vitrosul: structura gelatinoasa, transparenta, ce ocupa spatiul din spatele cristalinului; ofera protectie pentru
elementele nervoase ale polului posterior. Functii: - sustinere pentru corioretina,sclera si cristalin;
- rol optic ( mediu transparent)
- protectia retinei de variatiile de temperatura
- reglarea TIO
SEGMENTUL INTERMEDIAR ( CAILE OPTICE)
Sunt reprezentate de:
a) nervul optic ( perechea II de nervi cranieni): nerv senzorial, format din axonii celulelor ganglionare retiniene; se
unesc la nivelul papilei pe unde ies din GO. Se termina in unghiurile anterioare ale unei lame de substante nervoase
alba ( chiasma). Se disting 4 portiuni:
1. intraoculara ( capul nervului optic )
2. intraorbitara ( posterior de GO,in orbita)
3. intracanaliculara ( in canalul optic )
4. intracraniana ( intracerebral)
b) chiasma optica: lateral contine fibre vizuale directe provenite din ½ temporala a retinei; in mijloc fibre incrucisate
provenite din ½ nazala a fiecarei retine.
c) bandelete optice: - stanga: corespunde ½ stangi a campului vizual; conduce informatii din ½ laterala a retinei OS si
din ½ mediala a retinei OD
- dreapta: corespunde ½ drepte a campului vizual; conduce informatii din ½ laterala a retinei
OD si din ½ mediala a retinei OS
d) corpii geniculate laterali: in talamus; reprezinta locul sinapsei cu al 3lea neuron al caii optice
e) radiatiile optice Gratiolet: fac legatura dintre corpii geniculati si cortexul occipital.
SEGMENTUL CENTRAL : cortexul lobului occipital in aria striata ( 17 Brodman) si in ariile para si
peristriata ( 18,19 Brodman).