1

ANALIZATORUL VIZUAL
Localizare: regiunea orbital

Poriunile regiunii orbitale:
- palpebral (cu pleoapele si aparatul lacrimal)
- bulbar (cu globul ocular)
- retrobulbar

A. REGIUNEA PALPEBRAL
Alctuit din pleoape (pliuri
musculo-tegumentare ce delimiteaz
fantele palpebrale)
Rol: protecia i umezirea suprafeei globului ocular.

Poriunile pleoapelor:
- ocular (tarsal), convex
- orbital, ce corespunde corpului grsos al orbitei
Cele 2 poriuni sunt separate de anurile palpebrale (inferior & superior).
La extremiti, pleoapele se unesc formnd comisurile (lateral & medial).
Marginea liber a unei pleoape prezint:
- o buz anterioar (cu cili)
- o buz posterioar care:
- delimiteaz cu corneea anul lacrimal
- prezint 20 30 orificii (ale glandelor tarsale Meibomius)

La nivelul marginii libere a pleoapelor, medial, se gsesc papilele lacrimale,
n vrful crora se deschid punctele lacrimale. Medial de papilele lacrimale se gsesc 2 zone lipsite de cili
(una superioar i una inferioar).
Cele 2 zone dlimiteaz lacul lacrimal cu caruncula lacrimal i plica semilunar a conjunctivei.
Stratigrafie:
1. Pielea
2. Stratul muscular: m. orbicular & m. tarsali (palpebrali)
M. orbicular are 3 poriuni: - palpebral
- orbital
- lacrimal (m. Horner)
3. Stratul fibroelastic alctuit din:
- tars (scheletul pleoapelor) ocup regiunea ocular a pleoapelor
- septul orbital
4. Stratul glandular cu glandele tarsale Meibomius, ciliare Mall i sebacee Zeiss
5. Conjunctiva (membran subire, lucioas, ce pornete de la marginea liber a pleoapelor, ader de
faa lor posterioar, se resfrng pe faa anterioar a globului ocular => fornixurile conjunctive
superior i inferior. n unghiul medial se formeaz plica semilunar.)

2

APARATUL LACRIMAL

1. GLANDA LACRIMAL
- situat n unghiul latero-superior al orbitei
- secret lacrimile, care sunt adunate n unghiul medial al ochiului (n sacul lacrimal) prin
cile lacrimale, de unde sunt conduse n meatul inferior al foselor nazale prin intermediul
canalelor (ductelor) nazo-lacrimale

2. CILE LACRIMALE (superioar i inferioar)
- ncep la nivelul punctelor lacrimale
- sunt cuprinse n m. Horner (poriunea lacrimal a m. orbicular)
- se deschid n canalul lacrimal

3. SACUL LACRIMAL = rezervor membranos situat n anul lacrimal

4. CANALUL (DUCTUL) NAZO LACRIMAL
- continu inferior sacul lacrimal
- poate prezenta pe traiectul su valvule mucoase
- se deschide la nivelul meatului inferior, avnd n jurul orificiului o plic mucoas (Hasner)




B. REGIUNEA BULBAR (GLOBUL OCULAR)


Localizare: partea antero-bazal a orbitei, n regiunea bulbar
Form: sferic
Prezint:
2 poli: anterior (corneea) i posterior.
axul anatomic = diametrul antero-posterior (24 mm)
axul optic = linia care trece prin centrul mediilor refringente (corespunde axului anatomic)
axul vizual = linia ce unete centrul pupilei cu fovea centralis
ecuatorul = linia circular care trece la distan egal ntre cei 2 poli

Structur:
- 3 tunici concentrice
- o cavitate (cu mediile refringente)









3

TUNICILE

1. TUNICA EXTERN (fibroas)
- rol protector
Anterior = CORNEEA
Posterior = SCLEROTICA (sclera)


SCLEROTICA
- opac, alc. din fibre colagene radiare i circulare, printre care se gsesc i fibre elastice
- pe faa extern se inser tendoanele m. extrinseci ai globului ocular
- faa intern privete spre coroid, de care este desprit prin lama supracoroidian
- la polul posterior prezint numeroase orificii (lama ciuruit sau lamina cribrosa) pe unde fibrele
nervoase ale n. optic prsesc globul ocular
- nspre anterior se formeaz limbul sclerocornean (delimitat la exterior prin anul sclerei)
- n interiorul limbului se afl sinusul venos al sclerei (canalul Schlemm) cu rol de drenare a umorii
apoase nspre v. ciliare anterioare, n care se deschide

CORNEEA = continuarea anterioar a scleroticii, e transparent, 1 mm grosime.
Structur (antero-posterior):
1. Stratul epitelial anterior
2. Lamina elastic anterioar (membrana Bowmann)
3. esutul cornean propriu-zis (90%) format din . conjunctiv lamelar
4. Lamina elastic posterioar (membrana Descement)
5. Stratul epitelial posterior




















4

2. TUNICA MIJLOCIE (vascular)
Prezint 3 componente:
- COROIDA
- CORPUL CILIAR
- IRISUL

COROIDA
- se ntinde de la polul posterior la nivelul orei serrata
Alctuire:
- stratul vaselor mari (a. + v. coroidian)
- stratul capilar
- lama elastic (membrana Bruch) cu rol de susinere

CORPUL CILIAR
- se ntinde de la ora serrata la limbul sclerocornean
Alctuire: procesele ciliare i m. ciliar.
Procesele ciliare = ghemuri vasculare (70 80) ce produc umoarea apoas
Muchiul ciliar alctuit din fibre musculare netede cu dispoziie meridional (m. Brck)
- radiar (m. tensor al coroidei)
- circular (m. Mller) pentru acomodare
IRISUL
= o diafragm dispus frontal, anterior cristalinului
- n centru prezint un orificiu: pupila
Alctuire:
- o circumferin mare (prin care se continu cu corpul ciliar)
- o circumferin mic (cu diametru variabil; delimiteaz pupila)
- o fa anterioar pigmentat cu 2 inele colorate (interior i exterior) i fibre radiare
- o fa posterioar, neagr, acoperit de retina iridian

Structural: strom cu celule pigmentare, aezate pe
fibre de colagen (cu rol de susinere).
Stroma e alctuit din 2 lame (anterioar i
posterioar), printre care trece o lam vascular.

Irisul prezint fibre musculare netede cu dispoziie:
- radiar (m. dilatator pupilar) care produce midriaz
- circular (m. sfincter pupilar) care produce mioz







5

3. TUNICA INTERN (nervoas): RETINA
3 poriuni: optic, ciliar, iridian.

a) RETINA OPTIC - se ntinde pe faa intern a coroidei pn la nivelul orei serrata
Prezint:
- pata galben (macula lutea) cu fovea centralis,
zona vederii clare diurne, alc. dpdv microscopic
exclusiv din celule cu conuri (!)
- pata oarb (papila optic), fr proprieti
fotoreceptoare; locul prin care fibrele
n. optic prsesc retina optic



Dpdv HISTOLOGIC, retina este alctuit din
10 straturi (de la exterior spre interior):


1. Stratul celulelor pigmentare
- conine celule ncrcate cu un pigment numit fucsin
2. Stratul fotoreceptor (al conurilor i bastonaelor)
- format din prelungirile celulelor fotoreceptoare
- prelungirile sunt formate din 2 segmente:
intern, bogat n mitocondrii
extern, format din discuri suprapuse ce conin
iodopsin n cazul conurilor sau rodopsin n cazul
bastonaelor i retinen
3. Stratul granular extern cu corpii celulelor fotoreceptoare
4. Membrana limitant extern - cu prelungirile celulelor gliale Mller
5. Stratul plexiform extern cu sinapsele dintre prelungirile
celulelor fotoreceptoare i dendritele celulelor bipolare
6. Stratul granular intern cu pericarionii celulelor bipolare
7. Stratul plexiform intern cu sinapsele dintre axonii celulelor
bipolare i dendritele neuronilor multipolari. n fovee avem 1:1:1.
8. Membrana limitant intern cu prelungirile interne ale celulelor gliale Mller
9. Stratul ganglionar cu pericarionii neuronilor multipolari
10. Stratul fibrelor optice cu axonii n. multipolari ce converg spre pata oarb

b) RETINA CILIAR se ntinde de la ora serrata la marginea ciliar a irisului
- e pigmentat i fr proprieti fotoreceptoare

c) RETINA IRIDIAN e acoperit de faa posterioar a irisului
- e pigmentat i fr proprieti fotoreceptoare



6

MEDIILE REFRINGENTE ALE OCHIULUI

1. CORNEEA
2. UMOAREA APOAS
3. CRISTALINUL
4. UMOAREA STICLOAS (CORPUL VITROS)


1. CORNEEA (vezi tunica extern)


2. UMOAREA APOAS = lichid transparent,
cu o structur asemntoare cu LCR, produs de
procesele ciliare
E secretat n camera posterioar, la locul unde proemin
procesele ciliare n spaiul dintre iris i cristalin,
trece prin pupil n camera anterioar i se evacueaz n
canalul Schlemm prin spaiul Fontana (unghiul dintre iris
i cornee), apoi n venele ciliare.


3. CRISTALINUL = lentil biconvex, dispus n plan frontal, n spatele irisului
- faa posterioar este mai bombat
- servete la inseria corpului ciliar prin ligamentul suspensor (zonula lui Zinn)

Dpdv HISTOLOGIC, cristalinul e format din:


- capsul (cristaloida): membran elastic, puternic retractil
- epiteliu (cubic simplu), la nivelul feei anterioare, sub capsul
- substan proprie, format din fibre cristaliniene dispuse n straturi concentrice.
Fibrele mature sunt situate central, formnd nucleul, iar cele tinere periferic, formnd corticala.


4. UMOAREA STICLOAS (CORPUL VITROS) = o structur transparent (substan gelatinoas),
ce umple spaiul dintre cristalin i retin
Pe lng proprietatea transparenei, are rol n meninerea poziiei cristalinului i retinei.

Cristalinul i ligamentul suspensor mparte globul ocular n 2 compartimente:
1. ANTERIOR cu:
- camera anterioar (dintre cornee, iris i polul anterior al cristalinului)
- camera posterioar (dintre iris i faa anterioar a cristalinului)
Cele 2 camere comunic prin pupil. Camera anterioar conine umoarea apoas.


2. POSTERIOR cu camera vitroas, napoia cristalinului.

7


CALEA OPTIC

1. Protoneuronul =celula bipolar din retin
2. Deutoneuronul = celula multipolar din retin

Axonii deutoneuronilor (formnd nervul optic) prsesc retina prin pata oarb.
N. optic ajunge n etajul anterior al endobazei dup ce prsete orbita prin canalul optic.
La nivelul eii turceti se afl chiasma optic, unde fibrele nazale ale celor 2 n. optici se ncrucieaz.
Astfel, postero-lateral de chiasma optic se afl
tracturile optice, formate din:
- fibrele temporale ale retinei homolaterale
- fibrele nazale ale retinei heterolaterale
Fibrele tracturilor optice ajung la nivelul celui
de-al IIIl-ea neuron.

3. Al III-lea neuron este localizat la nivelul
corpilor geniculai laterali (CGL) ai talamusului.
Axonii acestora formeaz radiaiile optice Gradiolet.
Din CGL pornesc colaterale la coliculii cvadrigemeni
superiori (CCS) ai mezencefalului pentru apariia
reflexelor vizuooculocefalogire (ntoarcerea capului
n direcia stimulului luminos).

PROIECIA CORTICAL: LOBUL OCCIPITAL, aria 17
(aria vizual primar), pe faa medial, de o parte i
de alta a scizurii calcarine. Ariile vizuale asociative: 18 i 19.


C. REGIUNEA RETROBULBAR
- posterior de regiunea bulbar
Alctuire:
- grsimea retrobulbar
- fascia orbital
- muchii orbitei
Muchii extrinseci:
- ridictor al pleoapei superioare
- drept superior (nr.2 pe fig.)
- drept inferior (nr. 6)
- drept intern (medial) (nr.4)
- drept extern (lateral)
- oblic superior (nr.3)
- oblic inferior (nr.7)

8

VASCULARIZAIA I INERVAIA

Vascularizaia

a. carotid extern a. facial a. angular a. oftalmic
A. oftalmic d urmtoarele ramuri: a. central a retinei, a. lacrimal, supraorbital, supratrohlear,
a. musculare, a. palpebrale, a. ciliare lungi i scurte (care irig structurile corespunztoare).
A. central a retinei intr prin papila optic apoi se ramific intr-o ramur superioar i una inferioar.
Venele omonime dreneaz n v. oftalmice superioar i inferioar, apoi n sinusul cavernos.


Nervii

motori: n. III (oculomotor), IV (trohlear), VI (abducens)
N. III inerveaz oblicul inferior i toti m. drepi cu excepia celui extern.
N. IV inerveaz oblicul superior.
N. VI dreptul extern.
senzitiv: n. I (oftalmic)
senzorial: n. II (optic)
vegetativi: de la ggl. ciliar i n. III (constrict i dilat irisul)