6. Canalul femural. Corona mortis.

Implicatii clinice ( diferenta dintre herniile

inghinale si cele femurale).

Canalul femural
Fascia lata formeaza o teaca a vaselor femurale, de forma triunghiulara, cu 3 pereti,
cu baza situata superior si varful corespunzant hiatusului tendinos.
Baza corespunde lacunei vasculare si este delimitata:
-ANT: lig. Inghinal
-POST: lig. Pectineu
-LAT: arcul iliopectineu (care o separa de lacuna musculara)
-MED: lig. Lacunar
In aceasta lacuna se gasesc dinspre LAT spre MED: artera femurala, vena
femurala, ggl limfatici profunzi. Partea din lacuna vasculara situata medial de
vena femurala se numeste canal femural. Acest spatiu devine canal doar in
herniile femurale, cand septul femural este impins in jos in sacul herniar. In
conditii normale exista numai inelul femural delim:

-ANT: lig inghinal

-POST: lig pectineu
-LAT: vena femurala
-MED: lig lacunar
Acest spatiu reprezinta o zona slaba a peretelui prin care se pot produce hernii,
traiectul urmat de acestea formand canalul femural.
 Corona mortis
Simfiza pubiana este in raport cu anastomoze importante, cum ar fi corona
mortis. Corona mortis este o anastomoza foarte delicata intre ramura pubiana
a arterei obturatoare si ramura pubiana a arterei epigastrice inferioare

Daca se taie corona rezulta hemoragie. Pentru ca cele 2 ramuri sunt subtiri si
pentru ca sunt facute din tesut elastic se retracta brusc si le pierzi

Implucatii clinice

În situaţii de creştere a presiunii intraabdominale, prin inelul femural se pot

produce hernii femurale, al căror sac herniar este reprezentat de fascia transversalis.
Orientativ, mărimea unghiului dintre linia bispinoasă şi ligamentul inghinal
(unghi Radevics) arată predispoziţia spre unul din tipurile de hernie:
- unghiul mare, indică predispoziţia spre hernie inghinală. Datorită
înălţimii bazinului, unghiul este totdeauna mai mare la bărbaţi, deci şi
herniile inghinale sunt mai frecvente la bărbaţi.
- unghiul mic, indică predispoziţia spre hernie femurală. La femei, unghiul
Radevics este mai mic, aria inelului femural este mai mare, explicând
frecvenţa mai mare a herniilor femurale.
Datorită configuraţiei pelvisului şi diferenţelor de masă musculară şi
(consecutiv) diametre vasculare, inelul femural este totdeauna mai mare la femeie
decât la bărbat, ceea ce face ca herniile femurale să predomine la femeie.