CURS 1. Psihologia sanatatii.

Personalitatea si
sanatatea.

…
Definitie:

 Sanatatea = stare de bine din punct de vedere

fizic, psihologic, social, economic, cultural,
spiritual si nu neaparat in absenta maladiei sau
a durerii.
Principalii determinanti ai sanatatii:

 1. conditiile socioeconomice generale, culturale

si de mediu

 2.influentele sistemelor sociale ( familie,

comunitate, conditie de mediu, societate)
Principalii determinanti ai sanatatii:

 3. conditiile de viata psihosociale si materiale

individuale asociate unor posibile reactii la
stres;
 4. factorii individuali ( emotie, cognitie,
motivatie, personalitate) si sistemele fiziologic
si genetic ( varsta, sex, constitutie fizica).
Cele 4 categorii de factori sunt influentati de structura sociala si
economica a unei societati
Promovarea sanatatii. 3 abordari principale:

 1. Abordarea sociocognitiva a schimbarii de comportament.

 Obiectiv : schimbarea comportamentului bazata pe modificarea
cognitiilor individuale.
 Modelul credintelor referitoare la sanatate – HBM, Rosenstock,
1974.
 Teoria sociala cognitiva a lui Bandura, 1977, 1986, 1997.
 Teoria actiunii rationale (TRA, Fsihbein si Ajzen, 1975)
 Teoria comportamentului planificat (TPB, Theory of Planned
Behaviour, Ajzen, 1985, 2002).
2. Modelele de self-empowerment:

 Obiectiv: dezvoltarea capacitatii de a face

alegeri pentru propria sanatate.
 Empowerment = capacitatea de a intelege si de
a controla fortele personale, sociale, economice
si politice care determina calitatea vietii, in
scopul ameliorarii acesteia. (Fischer si
Tarquinio, 2006).
 “Sa stii sa spui nu!”
3. Abordarea actiunii colective:

 Obiectiv: modificarea cauzelor socioeconomice

si de mediu ale sanatatii prin intermediul
organizarii colective a membrilor unei
comunitati (Morin si Apostolidis, 2002).
Personalitatea si sanatatea:

 Diferiti autori au descris profiluri complexe de

personalitate cu risc pentru diferite maladii, in
special cardiovasculare si cancer (tip A, tip C).
In prezent, aceste profile sunt discutabile.
Studiile recente se axeaza pe anumite trasaturi
specifice ale personalitatii (anxietate, depresie,
ostilitate, etc) cu rol in aparitia si dezvoltarea
anumitor boli.
Definitie:

 Calitatilecomportamentale stabile ale unui

individ intr-o mare varietate de circumstante.
 Este bine ca psihologul sa fie capabil sa
evalueze personalitatea, pentru a ajunge sa
prevada comportamentul pacientilor in cursul
bolii.
Trasaturile de personalitate:

 Pot determina predispozitia unor oameni la

tulburari emotionale la trecerea prin
evenimente stresante.
 Ex: o persoana nelinistita intotdeauna de
probleme minore este mai probabil sa dezvolte
o boala anxioasa, decat o pesoana mai putin
inclinata spre neliniste.
Trasaturi de personalitate:

 Gradde vulnerabilitate a
personalitatii=>comportare anormala=
raspuns la evenimente stresante.

 Gradmai mare de anormalitate=>

comportarea neobisnuita survine chiar in
absenta evenimentelor stresante.
Trasaturi de personalitate:

 Uneori anomaliile sunt atat de accentuate

incat este dificil de stabilit doar dupa starea
prezenta a pacientului, daca se datoreaza
personalitatii sau unei alte tulburari mentale.
Distinctia conceptuala personalitate- tulburare
mintala

 Problema centrala= durata comportamentului

neobisnuit.
 Dacas-a comportat mai intai normal si apoi, la un
moment dat incepe sa se comporte anormal=
tulburare mintala.
 Daca a fost intotdeauna la fel de anormal cum este si
in prezent = tulburare de personalitate.
…

 Distinctia este usor de facut daca schimbarea

de comportament este rapida (ex.in manie) si
dificila cand este lenta, insidioasa(unele cazuri
de schizofrenie).
Personalitatea si ciclurile vietii:

 Problemele dezvoltarii psihice ale omului sunt foarte

numeroase si dificil de abordat mai ales in perioadele
in care societatea capata o serie de caracteristici
variabile- care creeaza un cadru de conditionare
social, familial, material, continental si planetar
special.
Trei mari cicluri ale vietii:

 1-ciclulde crestere si dezvoltare din primii 20

ani (copilaria cu substadiile ei, pubertatea,
adolescenta).
Cele trei mari cicluri ale vietii:

 2-cicluladult, ce prelungeste dezvoltarea psihologica a

omului( se extinde pana la 65 ani- varsta a doua:
tineretea cu substadiile ei, etapa adulta timpurie sau
precoce, adulta medie, adulta prelungita sau tardiva).
Cele trei mari cicluri ale vietii:

 3-ciclulal treilea sau etapele varstelor de

regresie, ale batranetii-postadulte ( de la 65
pana la moarte: perioada de adaptare, aceea a
batranetii timpurii, a batranetii propriu-zise si
perioada marii batraneti si a regresiei finale
sau ciclul terminal).
Personalitate premorbida si teren predispozitional.

 Conceptul de personalitate anormala

 ex. Violenti, sadici
2 criterii: -statistic si social
Criterii:

 1.Criteriulstatistic=reprezinta variatii cantitative fata

de normal si linia de separatie este decisa printr-un
scor de departajare.
 2.Criteriul social=variatii cantitative ale normalului
dar delimitarea arbitrara este determinata de criterii
sociale: suferinta pe care individul si- o provoaca siesi
sau altora.
Tulburarile de personalitate:

 Prelipceanu D. clasifica tulburările de personalitate:

 1.tulburări de dezvoltare (se desfăşoară pe parcursul
existenţei mature/adulte a individului) şi
 2.tulburări tranzitorii (disociative).
Tulburari de personalitate:

 Primeleconstituie un capitol aparte de

patologie şi va fi tratat ca atare :
 TULBURARILE DE PERSONALITATE=
PSIHOPATII
Tulburari tranzitorii:

 Tulburăriletranzitorii de personalitate sunt

depersonalizarea şi derealizarea.

 Depersonalizarea constă în impresia subiectivă

de schimbare, redată de fiecare dată, de fiecare
individ, în mod diferit.
Depersonalizarea:

 Subiecţii descriu stări ca de vis, sunt

bradipsihici, detaşaţi, indecişi, trăiesc o stare
ca de dedublare în care îşi contemplă propria
existenţă.
 Se asociază ameţeli, hipoestezie sau anestezie
senzorială, dispoziţie depresivă, acuze
somatoforme, teama de a nu înnebuni,
percepţia subiectivă a distorsiunii curgerii
timpului.
Depersonalizarea se regaseste:

 în afecţiuni psihiatrice diverse (schizofrenie la debut, în stările

prodromale sau stările acute, mai ales dacă asociază sindromul
de automatism mintal Kandinski-Clérambault, tulburarea de
panică, tulburarea anxioasă generalizată, fobii, tulburarea de
stres post-traumatic, tulburări disociative, depresie) sau
 întulburări organice (epilepsia temporală, tumori cerebrale,
migrenă, hipotiroidism, encefalite, debutul bolii Alzheimer,
hipoglicemie).
Derealizarea:

 Derealizarea însoţeşte depersonalizarea şi

 constă în trăiri de inautenticitate a percepţiei
ambianţei, care pare ca s-a schimbat, este
percepută ca prin ceaţă, sau ca ceva cu totul
străin, insolit.
Factorii de vulnerabilitate si sanatatea:

 1. ostilitatea
 2. anxietatea
 3. afectele depresive
Exprimarea emotiilor si sanatatea:

 Profilulde personalitate tip C - reprimarea

emotiilor, resemnare/disperare cu comportament
supra-adaptat, cooperare, evitarea conflictelor.
 Cousson – Gelie (2001)  blocajul exprimarii
afectelor apare asociat cu debutul cancerului,
inclusiv in anumite studii longitudinale.
. Exprimarea emotiilor in maladiile cronice:

 Panagopoulou, Kersbergen, Maes ( 2002) 

detresa psihologica se mareste o data cu
nonexprimarea emotiilor.
 Exprimarea puternica a emotiilor nu produce
un efect pozitiv. Nonexprimarea poate duce la
un efect negativ.
Alexitimia (Sifneos, 1973):

 Alexitimia = functionarea pacientilor cu afectiuni organice si o

componenta psihosomatica semnificativa.
 Aspecte complementare alexitimiei (Pedinielli, 1992):
 • incapacitatea persoanei de a-si recunoaste, identifica si
exprima propriile emotii;
 • limitarea capacitatii de a visa, mai ales a aptitudinii spre
reveria nocturna
 • tendinta de a actiona pentru evitarea si rezolvarea
conflictelor;
 • descrierea detaliata a faptelor, evenimentelor sau simptomelor
fizice.
Alexitimia:

 Instrumentepsihodiagnostice: Beth Israel

Questionnaire, Toronto Alexithymic Scale
(TAS).
Factorii personali si sanatatea:

 1. Eficacitatea personala
 2. Optimismul
 3. Sensul coerentei
 4. Rezilienta
VA MULTUMESC!