Chestionarul AUDIT

Dr. Rezident Dionise Adina

Coordonator: S. L. Dr. Eda Maliche Ciorabai
Indrumator: Dr. Cotan-Grigorean Raluca Adina
 Date generale despre consumul de alcool

• Comisia europeana defineste consumul nociv de alcool ca ”Aportul de peste 60 de

grame de alcool pur la o ocazie, lunar sau mai des, in timpul ultimelor 12 luni”.
• Frecvența consumului excesiv de alcool în Romania este de 33% la barbati și 15,4 %
la femei comparativ cu media UE de 20,1 % la barbați si respectiv 10 % la femei;
• In Romania, s-a inregistrat o scadere importanta a consumului de alcool de la 17,4 l
(alcool pur consumat) în anul 2000, la 12 l (alcool pur consumat) in 2018.
(conform Intitutului National de Sanatate Publica)
• Testul AUDIT (Testul de Identificare a Tulburărilor Induse de Alcool) este un test
standardizat si recomandat de OMS pentru evaluarea consumului de alcool.
 Chestionarul AUDIT (Testul de identificare a tulburarilor legate de uzul de alcool)
1. Date generale

• Instrumentul OMS de screening al alcoolismului – AUDIT, este un chestionar

simplu, dezvoltat printr-un studiu multi-centru( Norvegia, Australia, Kenia,
Bulgaria, Mexic si SUA), cu scopul de a furniza o procedura rapida de
indentificare a persoanelor ce consuma alcool in mod daunator pentru
sanatatea lor. Testul este conceput sa identifice aceste persoane mai ales la
nivelul medicului de familie, deci la nivelul ingrijirilor medicale primare.
Aceste persoane pot fi pacienti care vin pentru probleme medicale, sau pentru
ca sunt intr-un proces de expertiza medicala legata de situatia lor militara, de
obtinere a carnetului de conducere auto, sau in alte situatii medico-sociale.
• In anul 1982 grupul de experti OMS a constituit un set de 150 itemi, multi din ei
imprumutati din alte instrumente de screening a alcoolismului.
• Aceste intrebari au fost aplicate pe un lot de 1888 persoane ce s-au prezentat la
medicii generalisti, raspunsul lor cotandu-se pe o scala cu 4 puncte (de la 0 =
niciodata la 4 = zilnic).
• Pe baza unei analize statistice "in pasi", au fost excluse treptat acele intrebari care
au dat cele mai rare raspunsuri afirmative.
• Mai departe, pe baza corelatiei cu cantitatea de alcool consumata zilnic de un
subiect si a analizei factoriale, au fost eliminate si alte intrebari care nu acopera
bine domeniile de screening, astfel au ramas 10 intrebari care constituie nucleul
de baza a testului AUDIT.
• Intrebarile 1-3 masoara consumul recent de alcool, intrebarile 4-6 sindromul de dependenta,
7-8 consecintele psihologice ale consumului si intrebarile 9-10 problemele date de alcool.
• Fiecare intrebare permite evaluarea pe o scala cu 4 puncte (de la 0 la 4) , primele 8 intrebari
avand 5 raspunsuri posibile, iar ultimile 2 intrebari avand 3 raspunsuri posibile.
• Senzitivitatea (procentul de persoane corect diagnosticate pozitiv-cu boala) a fost cuprinsa
intre 87 si 96% si specificitatea (procentul de persoane corect evaluate ca negativ-fara boala)
a fost cuprinsa intre 81 si 98% pentru consumul daunator de alcool in toate cele 6 centre ale
studiului.
• Pentru scorul prag de 8 a fost gasit maximum de senzitivitate si specificitate, ceea ce
inseamna ca dincolo de acest scor se poate vorbi de un individ avand un consum de alcool
daunator: - peste scorul de 8 -"risc inalt pentru consum daunator de alcool“

- sub scorul de 8 "risc scazut sau inexistent de consum daunator de alcool".

• Scorul total al testului poate ajunge la 40 puncte.

• Scor: 0-7 risc scazut de dependenta etanolica,

8- 15 risc moderat,

16-19 risc inalt,

peste 20 puncte – dependenta etanolica.

• Obtinerea versiunii romanesti s-a facut urmand protocolul de evaluare lingvistica
recomandat de OMS in anul 1994.
• Chestionarul se aplica prin citirea intocmai a intrebarilor in ordinea in care sunt
furnizate sau, in cazuri specifice, se da subiectului sa le citeasa si sa raspunda
dupa un formular adecvat. Dupa obtinerea raspunsurilor, ele se coteza numeric
conform valorii prevazute pentru fiecare raspuns si se calculeaza scorul total prin
insumarea valorilor fiecarei intrebari.
• O unitatea de consum de alcool - un drink - este aproximativ egal cu o sticla de
bere, cu un pahar de 200 ml de vin sau cu 25-35 ml de bauturi spirtoase.
 2. Aplicarea chestionarului AUDIT

• In perioada 01.06-31.07.2023 am aplicat chestionarul AUDIT pe un

lot de 36 pacienti internati in Sectia de Psihiatrie a Spitalului Judetean
Constanta.
• Tabloul psihopatologic care a dus la internarea pacientilor a fost
dominat de simptome precum: agitatia psihomotorie,
heteroagresivitate verbala si fizica, diaforeza, mers instabil, halena
etanolica, dar si a halucinatiilor vizuale si crize convulsive in cazul
sevrajelor etanolice complicate.
 Gen Mediul de provenienta
40
25
35 34
20
30 20

16
25
15
20

15 10

10
5
5
2
0 0

masculin feminin rural urban

Din cei 36 pacienti, 34 sunt de sex Din cei 36 pacienti, 30 pacienti provin din
masculin si 2 de sex feminin. mediul rural, iar 16 din mediul urban.
 Varsta Ocupatie
16 25

14 22
14
20
12

10 15

8
6 6 6 10
6
8
4 6
4
5
2

0 0
varsta

20-30 ani 31-40 ani 41-50 ani 51-60 ani > 61ani fara ocupatie salariat pensionar

Varsta pacientilor este cuprinsa intre Din cei 36 pacineti, 22 sunt salariati,
20 si 67 ani, varsta medie fiind intre 8 pensionari si 6 fara ocupatie.
41-50 ani(14 pacienti)
 Internari psihiatrice
Diagnosticul la internare
18 17
18
16 16
16
14
14

12 12

10 10 9
8 7 8
6
6
4
4
2 4
2 1 1
2
0
0
intoxicatie acuta uz nociv Series1
dependenta etanolica sevraj etanolic
TAB episod maniacal schizofrenie paranoida Prima internare psihiatrica Multiple internari psihiatrice

Diagnosticul la internare, cel mai des intalnit este acela Din cei 36 pacineti, 9 sunt la prima internare psihiatrica, iar 17
de sindrom de sevraj etanolic (16 pacienti). au internari multiple.
4 pacienti au ca boli asociate hepatopatia etanolica.
 Intrebarea nr.1 Cat de des consumati Intrebarea nr.2 Cate „pahare” consumati
bauturi care contin alcool? intr-o zi obisnuita in care beti ? (numar de
30
cod in unitati standard)
18
25 16
25 16
14
20
12
10
15
8
6
10 6
4
Niciodata Lunar sau mai rar 2 2
5 2
3
De 2,3 ori pe luna 2 De 2,3 ori pe saptamana 0
1 0
0
0
De 4 sau de mai multe ori pe saptamana 1 sau 2 3 sau 4 5 sau 6
7 sau 9 10 sau mai multe
Din cei 36 pacienti unul admite consumul lunar Din cei 36 pacienti 16 pacienti consuma 3 sau 4 pahare,
sau mai rar, 2 pacienti admit consumul de 2, 3 6 pacienti consuma 5sau 6 pahare, 2 pacienti consuma-
ori pe luna, 25 de 2,3 ori pe saptamanal si 3 7 sau 9 pahare, 2 pacienti10 sau mai multe pahare.
pacienti de 4 sau mai multe ori pe saptamana.
 Intrebarea nr.3 Cat de des consumati 6, Intrebarea nr.4 In cursul ultimului an, cit de
sau mai multe „pahare” cu o singura des v-ati dat seama ca nu va puteti opri din
ocazie ? baut, odata ce ati inceput ?
35 25
22
30 29
20
25
15
20 12
15 10

10 9
7 5
3
5 1
0 1 0
0 0
Series1 Series1

Niciodata Mai rar decat lunar Lunar Niciodata Mai rar decat lunar Lunar
Saptamanal Zilnic sau aproape zilnic Saptamanal Zilnic sau aproape zilnic

Din cei 36 pacienti, 7 admit consumul mai rar Din cei 36 pacienti, 22 afirma ca nu se pot opri din baut
decat lunar, 27 admit un consum lunar, 9 un mai rar decat lunar, 12 lunar, 3 saptamanal si 1 pacient,
consum saptamanal, iar 1 pacient admite zilnic sau apropape zilnic.
consumul zilnic de alcool.
 Intrebarea nr.5 In cursul ultimului an, cit Intrebarea nr.6 In cursul ultimului an, cît de des
de des nu v-ati indeplinit indatoririle din aţi simţit nevoia de a bea dimineata„ ca să vă
cauza bauturii ? dregeţi”, dupa consumarea unei cantităţi mari
25
de alcool ?
22 25
20 21
20

15
15
12
10 10
7
6
5 5
3
1 0 0
0 Niciodata Mai rar decat lunar0 Lunar Saptamanal 0
Series1 Series1
Zilnic sau aproape zilnic
Niciodata Mai rar decat lunar Lunar
Saptamanal Zilnic sau aproape zilnic
Din cei 36 pacienti, 6 afirma ca isi indeplinesc
Din cei 36 pacienti, 3 afirma ca nu simt nevoia sa bea
indatoririle, 22 pacienti afirma ca nu isi
dimineata, 21 mai rar decat lunar si 12 lunar.
indeplinesc indatoririle mai rar decat lunar, 7 lunar
si 1 pacient, zilnic sau aproape zilnic.
 Intrebarea nr.7 In cursul ultimului an, cat de Intrebarea nr.8 In cursul ultimului an, cat de
des ati avut un sentiment de vinovatie sau des, v-a fost imposibil sa va aminiti ce s-a in-
remuscare dupa ce ati baut ? tamplat in seara trecuta, fiindca ati baut?
25 25
22 21
20 20

15 15
13

10
10
7
6
5
5
2
1 0 0
0 0
0 Series1
Series1
Niciodata Mai rar decat lunar Lunar Saptamanal Zilnic sau aproape zilnic Niciodata Mai rar decat lunar Lunar Saptamanal Zilnic sau aproape zilnic

Din cei 36 pacienti, 6 afirma ca au un sentiment de Din cei 36 pacienti, 21 pacienti afirma ca le-a fost
vinovatie mai rar decat lunar, 22 lunar, 7 saptamanal imposibil sa isi aminteasca mai rar decat lunar, 13 lunar
si 1 pacient, zilnic sau aproape zilnic. si 2 pacienti, saptamanal.
 Intrebarea nr. 9 V-ati ranit, sau a fost Intrebarea nr.10 A fost vreodata, o ruda,
cineva ranit, din cauza faptului că aţi prieten, doctor, cineva de la serviciu-ingri-
băut ? jorat de faptul ca beti si v-a sugerat sa re-
duceti bautura ?
25 23
25
22
20
20
15
15
10 9
10
7 7
5 4
5
0
Series1 0
Series1
Nu Da, dar nu in ultimul an
Da, in ultimul an Nu Da, dar nu in ultimul an Da, in ultimul an

Din cei 36 pacienti, 23 neaga ca s-au ranit, sau
au ranit pe cineva, 9 afirma ca s-au ranit sau
au ranit pe cineva din cauza consumului de
alcool, dar nu in ultimul an, iar 4 in ultimul an.
Din cei 36 pacienti, 7 neaga ca cineva s-a
ingrijorat datorita consumului de alcool, 7
afirma ca a existat cineva care s-a preocupat de
acest aspect, dar nu in ultimul an, iar 22 pacienti
in ultimul an.
 Punctaj/ risc de dependenta etanolica
13.5

13
13

12.5

12
12

11.5

11
11

10.5

10

8-14puncte 15-20puncte >20 puncte

Din cei 36 pacienti, 13 au risc moderat sever de dependenta etanolica( 15-19p)

 3. Concluzii

• Din 36 pacienti chestionati predomina cei de sex masculin(34 pacienti), cu o varsta

medie de 41-50 ani (14 pacienti), provenind din mediul rural (20 pacienti), fiind
salariati(22 pacienti).
• Diagnosticul principal la internare este Tulburari mentale si de comportament datorita
folisirii alcoolului, sindrom de sevraj (16 pacienti), 17 avand internari multiple, iar 4
pacienti au asociata hepatopatie etanolica.
• Scorul minim este de 9 puncte, iar cel maxim de 33.
• Din cei 36 pacienti, 13 au un risc sever de dependenta etanolica.
• Pacientii chestionati admit in medie un consum de 2-3 ori pe saptamana a 3/4 pahare
de alcool.
• In decursul ultimului an, 22 pacienti afirma ca nu s-au putut opri din baut si nu si-
au indeplint indatoririle din cauza consumului de alcool, mai rar decat lunar.
• Dupa un consum abuziv de alcool, 35 pacienti recunosc ca au sentimente de
vinovatie.
• Majoritatea pacientilor chestionati(23 pacienti) neaga ca s-au ranit, sau ca au ranit
pe cineva din cauza consumului de alcool.
• Din cei 36 pacienti, 22 pacienti afirma ca in ultimul an apartinatorii s-au ingrijorat
din cauza consumului excesiv de alcool.
• Consumul cronic de alcool are repercusiuni severe asupra vietii individului, din
punct de vedere psiho-somatic, cat si din punct de vedere social.
Bibliografie
• https://insp.gov.ro/sites/cnepss/resurse-imc-alcool/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC4501909/
• ICD-10 Clasificarea tulburarilor mentale si de comportament. Descrieri
clinice si indreptare diagnostice, editura Trei
• Masurarea Sanatatii Mentale,Compediu. Dr. Radu Vrasti
• https://auditscreen.org
• https://proiect-pdp1.insp.gov.ro/wp-content/uploads/2021/12/
Alcool.pdf
• https://health.ec.europa.eu/alcohol/overview_ro
VA MULTUMESC!!!!