Injectia intradermica ( i.d.

)
Scop
-terapeutic- anestezie locala;
-desensibilizarea organismului in cazul alergiilor,BCG la nn
-explorator-intradermoreactiile la tuberculina , la diversi alergeni

Locul injectiei
-regiuni lipsite de foliculi pilosi;
-fata anterioara a antebratului;
-fata externa a bratului si a coapsei;
-orice regiune in scop de anestezie.

Pregatirea echipamentului:
-se verifica data de expirare a medicatiei
-se spala mainile
-se alege zona de injectare
-se verifica medicatia
-se prepara substanta daca aceasta nu vine deja preparata de la farmacie ( de
exemplu, in testele alergenice trebuie facuta o dilutie corespunzatoare
indicatiilor medicului, pentru a testa sensibilitatea pacientului la medicamentul
respectiv)
 Executarea injectiei
• -se confirma identitatea pacientului
• -se indica pacientului sa stea asezat si sa-si sprijine antebratul , cu partea
ventrala expusa
• -se pun manusile
• -se curata locul ales cu un pad alcoolizat si se verifica sa nu aiba par,
leziuni , edeme, echimoze
• -se lasa sa se usuce alcoolul pe piele inainte de injectare
• -se intinde si imobilizeaza pielea cu policele si indexul mainii stangi
• - se prinde seringa cu in mana dreapta intre police, indexul si mediul mainii
drepte si se patrunde cu bizoul acului indreptat in sus in grosimea dermului
(sub un unghi de 10-15 grade fata de antebrat)
• -se injecteaza lent solutia prin apasarea pistonului
• -se va observa la locul de injectare formarea unei papule cu aspectul cojii
de portocala avand diametrul 5-6mm si inaltimea de 1-2mm
• -daca aceasta nu apare, inseamna ca acul este prea adanc introdus , se va
retrage si se va relua tehnica
• -dupa injectare se va retrage acul sub acelasi unghi sub care a fost
introdus.
• - nu se tamponeaza/maseaza locul injectarii deoarece poate irita
tesuturile si poate afecta rezultatul testului
 Ingrijirea ulterioara a pacientului:
• - pacientul este informat sa nu se spele in zona respectiva pana cand testul
nu va fi citit, sa nu comprime locul injectarii
• -testul se citeste in cazul intradermoreactiilor la intervalul de timp stabilit in
functie de substanta injectata
• -se arunca manusile si seringa cu ac in recipientele colectoare specifice

Exemplu:
• in cazul intradermoreactiei la tuberculina (metoda prin care se poate recunoaste daca
organismul a suferit sau nu infectia tuberculoasa)
• citirea reactiei se face la 72 h. Se masoara in mm cel mai mare diametru transversal al
reactiei(se masoara numai papula dermica palpabila)
• reactia este negativa (pacient neinfectat cu BK) cand diametrul este mai mic de 9 mm
• reactia este pozitiva (pacient infectat cu BK) cand diametrul este mai mare de 10 mm

Incidente:
• -revarsarea solutiei la suprafata pielii ,avand drept cauza patrunderea
partiala a bizoului acului
• -lipsa aspectului caracteristic (papula cu aspect de portocala),cauza
patrunderea solutiei subderm
• -lipotimie - stare de soc cauzata de substanta injectata
• -necrozarea tegumentelor din jurul injectiei