INJECTIILE

DESCRIEREA ACTIVITATII
• Injectia reprezinta introducerea traumatica a substantelor
medicamentoase in stare lichida in organism prin intermediul unui
ac atasat la seringa.
• Administrarea medicamentelor prin injectii constituie calea
parenterala fiind exclus tubul digestiv.
• Avantajele fata de alte cai de administrare
-dozajul este corect
-absorbtia este independenta de conditiile de absorbtie din tubul
digestiv
-reprezinta calea accesibila in caz de intoleranta digestiva,tulburari de
deglutitie,ingurgitare de substante toxice,hemoragii
digestive,pacienti inconstienti,comatosi.
• Mod si tipuri de administrare
 Prescriptia injectiilor este facuta in scris de medic
 Calea de administrare a injectiilor este indicata de
catre medic in functie de:
-scopul injectiei
-rapiditatea asimilarii medicamentului de catre organism
-resorbtia si metabolizarea medicamentului
-interactiuni medicamentoase
-compatibilitatea tesuturilor fata de substanta
administrata.
 Injectia intramusculara=consta in efectuarea injectiei in tesutul
intramuscular
 Injectia subcutanata=consta in efectuarea injectiei sub piele in tesutul
celular subcutanat
 Injectia intradermica=consta in efectuarea injectiei in grosimea
pielii(dermului)
 Injectia intravenoasa=consta in efectuarea injectiei in vasele sanguine
venoase
 Injectia intraarteriala=consta in efectuarea injectiei in vasele sanguine
arteriale
 Injectia intracardiaca=consta in efectuarea injectiei in inima
 Injectia intramedilara=consta on efectuarea injectiei in maduva rosie a
oaselor
 Injectia subarahnoidiana=consta in efectuarea injectiei in spatiul arahnoidian
 Pregatirea pentru injectii si material necesar

• Verificam medicamentele prescrise de medic

• Verificam ca solutia sa fie clara,transparenta
• In cazulemulsiilor injectabile,se vor agita inainte de
utilizare
• Fiola,odata taiata nu se mai pastreaza
• In cazul flacoanelor cu solventi,solutia preparata se
administreaza imediat
• Asistenta medicala pregateste urmatoarele
materiale necesare pentru efectuarea injectiei:
-tampoane sterile,comprse sterile
-solutii dezinfectante
-seringi de calibru corespunzator
-ac pt.extragerea solutiei medicamentoase si pentru
injectare
-pila pentru fiole
-solutia de injectat
-garou,tampon,leucoplast
-manusi ,masca,musama,aleza,tavita renala
-recipient pt.colectarea materialele utilizate
• Seringa este de unica folosinta
• Acele sunt de lungimi,calibru si lumen diferite cu bizou scurt sau lung
• Medicamentul-verificam concordanta intre:
-denumire medicament-prescriptie
-prescriptie pacient
-doza-concentratie
-mod de administrare
-volum de injectare-marimea seringii
-Integritatea flaconului/fiolei
-data expirarii
-pastrarea si depozitarea conform standardelor uzuale
-pulbere-solvent
-doza unica-doza multipla
-incalzirea med. pastrate la rece-se previne iritarea locala a tesuturilor
 Principii de igiena in pregatirea si administrarea
injectiilor

• Seringile si acele utilizate pt.administrarea parenterala a

unor medicamente,sau pentru recoltarea
sangelui,etc.trebuie sa fie sterile
• Acele si seringile de unica folosinta sunt sterilizate de catre
fabricant
• Acele si seringile de unica folosinta trebuie aruncate imediat
dupa utilizare intr-un recipient special pt.materiale
intepatoare/taietoare
• Acele si seringile de unica folosinta nu trebuie reutilizate
• Acul si seringa care au fost ulilizate o singura data trebuie
considerate contaminate si nu se mai folosesc
• Inainte de a incepe pregatirile pt.utilizarea acelor si
seringilor este obligatorie spalarea mainilor
• Suprafetele si locurile special destinate pt.pregatirea
injectiilor cat si locurile potential contaminate cu sange
sau alte fluide biologice trebuie
decontaminate,curatate,dezinfectate si uscate inainte
de utilizare
• Primul lucru pe care trebuie sa il avem in vedere atunci
cand se pregateste o injectie,este verificarea integritatii
ambalajului si a termenului de valabilitate a sterilizarii
• Personalul medical va purta manusi sterile cand executa punctia
venoasa sau alte manevre invazive
• Materiale necesare pentru pregatirea unei injectii:
-seringi si ace sterile
-medicamentul prescris in fiole sau flacoane
-tampoane de vata/tifon
-solutii antiseptice pentru dezinfectia tegumentului
-pile din metal pt.deschiderea fiolelor
-garou,tavita renala,pernita,musama
-masuta pentru materiale sterile
-se va verifica termenul de valabilitate a sterilitatii si integritatea
ambalajului
• Precautii la manipularea acelor:
-nu se manipuleaza dupa utilizare,indoire
-nu se detaseaza de seringa
-dupa utilizare la efectuarea diferitelor tipuri de injectii/dupa prelevarea
de probe sanguine nu se recapisoneaza
• Dezinfectia locului de electie:
-dezinfectia pielii este o etapa obligatorie inaintea executarii
injectiilor,punctiilor
-se aplica pe piele un tampon imbibat cu antiseptic si se lasa un timp de
30 sec
-dupa dezinfectie,locul unde se face punctia venoasa nu se mai palpeaza
-substanta dezinfectanta trebuie sa se usuce pe piele pt.evitarea intrarii
acesteia in canalul de punctie(se produc iritatii)
• Injectarea
-indiferent de cantitatea solutiei medicamentoase de
introdus injectarea este intotdeauna lenta
-dupa injectare,locul punctionat este acoperit cu un
tampon steril efectuand o usoara presiune digitala
care are rolul de a comprima medicamentul
introdus in tesuturi
-pentru punctia vaselor sanguine, mai ales a arterelor
timpul de compresie este mai mare folosindu-se
pansament compresiv.
 Injectia intramusculara
• Este aleasa atunci cand densitatea medicamentului este
mai mare,cand intarzierea resorbtiei provoaca modificarea
compozitiei solutiilor medicamentoase/cand prin stagnarea
lor in tesuturi ar provoca iritatia lor
• Resorbtia solutiilor injectate incepe imediat deoarece
tesutul muscular este foarte bine vascularizat
• Intramuscular pot fi introduse solutii uleioase sau solutii
inglobate in substante speciale
• Are cel mai mare risc de infectie-abces post
injectional(cantitatea maxima de introdus a substantei
medicamentoase max. 5 ml)
 Injectia intramusculara
• Loc de electie
-regiunea supero-externa fesiera a marelui trohanter
-muschii exteriori sau anteriori ai coapsei,in treimea
mijlocie fara rotirea exterioara a membrului inferior (se
produc leziuni vasculare)
-la sugari se prefera mai mult regiunea coapsei decat cea
fesiera
-fata externa a bratului in muschiul deltoid fara rotirea
bratului deoarece se pot produce leziuni de vase
sanguine si nervi
 Injectia intramusculara
• Efectuarea injectiei
-injectia intramusculara se poate efectua cu pacientul in decubit
ventral,lateral,pozitie sezand
-in pozitie ortostatism injectia nu se efectueaza deoarece
prezinta riscuri mari,musculatura fesiera nu este relaxata si in
caz de soc,lipotimii,acul se poate rupe
-dupa pozitionarea pacientului ,degresam si dezinfectam locul
de electie timp de 1 min dinspre centru in afara
-fixam regiunea aleas cu policele,indexul sau medianul mainii
stangi si cu o miscare rapida introducem acul perpendicular
pe piele aprox.4-7 cm
 Injectia intramusculara
-schitam o usoara miscare de aspirare pt. a verifica pozitia
acului si introducem lent solutia medicamentoasa
-dupa injectare retragem brusc acul pe directia de
introducere, dezinfectam locul intepaturii cu un tampon
imbibat in solutie dezinfectanta si pt.a activa circulatia si
favoriza inchiderea canalului format de lumenul acului
precum si resorbtia mai rapida a solutiei masam zona
respectiva
-pacientul va sta in repaus 5-10 min
-resorbia incepe imediat si in 5-10 min solutia patrunde in
circulatie cu exceptia celor uleioase
 Injectia intramusculara
• Complicatii posibile
1. Durere vie=atingerea nervului sciatic sau a ramurilor sale,scoatem
acul si efectuam injectia in alta regiune
2. Paralizia partiala/totala a nervului sciatic=injectareain/langa nerv a
unor substante medicamentoase(saruri de
chinina,bismut,sulfamide)
3. Hematom=punctionarea cu acul intr-un vas de sange-refuleaza in
seringa, scoatem acul si injectam in alta parte
4. Embolie=introducerea de solutii uleioase intr-un vas sanguin
datorita lipsei de verificare prin aspiratie, se poate produce decesul
pacientului
5. Abces,injectite=deficiente grave de sterilizare si in tehnica de lucru
 Injectia intramusculara
6. Ruperea acului=tehnica incorecta,ectractia se poate executa
numai chirurgical
7. Transmiterea de boli infecto-contagioase sau infectii generale=prin
refolosirea acelor si seringilor
8. Iritatie periostala=injectarea substantei medicamentoase aproape
de os,acul trebuie retras in muschi deoarece a fost introdus prea
adacc si langa os
9. Necroza tesuturilor=introducerea de solutii injectabile cu cale
strict intravenoasa sau prin inteparea unei ramuri arteriale
10. flegmon=supuratie aseptica prin injectare de solutii care nu se
resorb sau prin nerespectarea normelor de asepsie si a tehnicii de
lucru.