Silybum marianum (Ciulinul laptelui; Aarmurariul)

Regn: Clas: Ordin: Familie: Gen: Specie:

Plantae Magnoliopsida Asterales Asteraceae Silybum marianum

ncrengtur: Magnoliophyta

Este o plant din familia Asteraceae. Initial nativ n Europa de Sud i Asia, se gseste astzi n toat lumea. n Romnia crete mai ales n zonele calde i nsorite, precum Dobrogea. Semintele (fructele) sunt folosite n scopuri medicinale din cauza continutului de silimarin (hepatoprotector). A fost folosit n multe pri ale Europei antice nc din cele mai vechi timpuri. Pliniu cel Batran susinea ntr-una din lucrrile sale c aceast plant se folosete cu succes n tratarea problemelor biliare. De asemeni, Silybum marianum este menionat i n lucrrile lui Dioscoride i Jacobus Theodorus i probabil i ale altora. In medicina tradiional chinez seminele de armurariu (Shui Fei Ji) sunt folosite datorit rolului hepatoprotector fa de o serie de agresiuni din mediu: virusuri, radiaii, stress oxidativ, etc. i n Europa seminele de armurariu s-au folosit i se folosesc pentru tratarea diverselor hepatite, cirozei, litiazei biliare, icterului, dar i pentru unele afeciuni ale rinichilor. De-a lungul timpului a mai fost folosit i ca antidot pentru intoxicaiile cu ciuperci otrvitoare din genul Amanita i pentru a nltura efectele hepatotoxice ale diverselor medicamente. Comisia E Germana (agenie guvernamental european format n 1978 i nsrcinat cu reglementarea folosirii plantelor medicinale) recomand Silybum marianum pentru tratarea dispepsiei, afeciunilor toxice ale ficatului, cirozei i a afeciunilor inflamatorii cronice ale ficatului. Constituenii chimici principali, responsabili pentru efectele benefice ale armurariului sunt flavonolignanii (1,5% 3%), mai cunoscut sub denumirea generic de silimarina. Silimarina este de fapt un complex de patru substane principale (silibina, isosilibina, silicristina i silidianina) plus alte cteva aflate n cantiti mai mici (2,3-dihidrosilibina i 2,3dehidrosilicristina). Un alt constituent major este toxifolina, care este de fapt flavonolul precursor al silimarinei i una dintre substanele caracteristice armurariului. Efectul diverselor tipuri de extracte din Silybum marianum, practic silimarina, asupra pacienilor cu hepatit viral de tip A sau B a fost testat prin mai multe studii clinice, de tipul dublu -orb. Aceste studii au fost realizate n felul urmtor: pacientii au fost mprii n dou grupuri, un grup

a primit extract standardizat de armurariu (420 mg silimarina), cellalt grup a primit placebo pentru trei sptmni. Studiul fiind dublu-orb, nici pacienii nici medicii care le administrau substanele nu tiau ce (silimarina sau placebo) i cui (primul sau al doilea grup) administreaz. Dup trei sptmni s-a observat c la 40 % dintre pacienii din grupul care primise silimarin sau normalizat nivelurile plasmatice de bilirubina, comparativ cu 11% n grupul care primise placebo. La 82% dintre pacienii tratai cu silimarin li s-au normalizat nivelurile plasmatice ale enzimelor hepatice TGO (transaminaza glutamic oxaloacetica) i TGP (transaminaza glutamic piruvica). De asemeni, s-a observat c pacienii care primiser silimarin au dezvoltat imunitate fa de virusul hepatitei B mai repede dect ceilali pacieni, iar pe termen mai lung aceti pacieni au dezvoltat mai puine complicaii i de o intensitate mai mic. Doza zilnic administrat a fost de 420 mg silimarin n trei reprize de cte 140 mg. Au fost efectuate studii i pe pacieni cu hepatite chimice. Pacieni care fuseser expui, datorit meseriei pe care o aveau, la toluen sau xileni timp de 5-20 de ani au fost tratai cu 140 mg de silimarin de trei ori pe zi timp de 30 de zile, iar rezultatele au fost comparate cu cele ale pacienilor netratai n acest fel. S-a observat scderea nivelului de enzime hepatice TGO i TGP n ser, iar numrul celulelor sanguine a crescut ctre normal la pacienii tratai cu silimarin. Una dintre substanele din extractul de armurariu, silibina, administrat intravenos n doz de 20 mg/kg corp/zi timp de 1-2 zile la pacienii intoxicai cu ciuperca Amanita phalloides a produs o rat de supravieuire de 100%, fr efecte secundare. Menionm c fr tratament intoxicaia cu Amanita este mortal n 12-24 de ore. In Germania chiar exist un astfel de preparat (hemisuccinat de silibina) folosit n cazurile de intoxicaie cu Amanita. Alte studii au demonstrat i efectul antihepatotoxic al extractului de Silybum marianum. De exemplu, hepatotoxicitatea dat de paracetamol, amitriptilin, tetraclorur de carbon (CCl4), alcool etilic, galactozamin, tert-butil hidroperoxid este nlturat prin administrarea de silimarin. Silimarina scade ischemia de la nivelul celulelor hepatice neparenchimatoase i suprim peroxidarea lipidelor reducnd astfel stressul oxidativ prin inhibarea formrii radicalilor liberi. Extractul de Silybum marianum stimuleaz biosinteza la nivel hepatic a moleculelor folositoare organismului prin creterea ratei de sintez a ARN-ului ribozomal cu aproximativ 20%. Acest efect este posibil prin legarea silibinei la ARN polimeraza I ADN-dependent exact la locul de legare al estrogenilor, realiznd astfel o stimulare de tipul celei propri steroizilor i de aici creterea sintezei ARN-ului ribozomal. Acest fapt are o importan deosebit, deoarece aa se explic stimularea regenerrii ficatului observat la animalele de experien la care li s-a extirpat o parte din ficat i li s-a administrat silibina 27 mg/ kg corp. Alte efecte benefice ale folosirii extractului de armurariu:

- Scderea acumulrii de colagen n fibroza biliar secundar la pacienii cu ocluzie a ductului biliar. - Creterea cantitii de glutation la nivel hepatic, reducndu-se astfel stressul oxidativ. - Efectul antiinflamator i antialergic, prin inhibarea eliberrii de histamin mediat de ctre neutrofile, scderea cantitii de IgE (imunoglobuline E), scade sinteza unor leukotriene (B4) i prostaglandine proinflamatorii. - Silibina din extractul de armurariu crete secretia i eliminarea de bil.

Efecte adverse i contraindicaii. Efecte adverse notabile nu au fost identificate. Este posibil ca la doze foarte mari luate timp ndelungat s apar un uor discomfort adbominal. Este contraindicat persoanelor care se tiu cu alergie la orice plant sau produs din plante din familia Asteraceae. De asemeni este contraindicat femeilor nsrcinate. Dozare i administrare. Se administreaz extract standardizat ce conine 70% silimarin, 200 mg de extract de 3 ori pe zi, timp de ase sptmni. Exist i preparate n care silimarina este administrat mpreun cu fosfatidilcolina, pentru a fi mai eficient absorbit de la nivelul tubului digestiv. In cazul acesta urmai instruciunile de dozare din prospectul produsului sau consultai un medic. In cazul administrrii de semine sau fructe crude, se pot folosi pn la 12 grame pe zi mprite n 2-3 reprize.