Chirurgie general 1. CS.

Dup care principiu hemoragiile sunt clasificate n "per diabrosis", "per rexin" i "per diapedesis" [ ] a) Dup principiul anatomic [x] b) Dup mecanismul de apariie [ ] c) Dup raportul fa de mediul extern [ ] d) Dup evoluie [ ] e) Dup timpul de dezvoltare ------------------------------------------------------------------2. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne? [x] a) Hemoragia din ulcerul gastric [x] b) Hematomul intermuscular [ ] c) Hemoragia din plaga tiat a gambei [x] d) Hemoragia pulmonar [x] e) Hemoragia n cavitatea articular ------------------------------------------------------------------3. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne intracavitare? [ ] a) Hemoragia din ulcerul gastric [x] b) Hemoragia n cavitatea pleural [ ] c) Hemoragia uterin [x] d) Hemoragia intraarticular [x] e) Tamponada cordului ------------------------------------------------------------------4. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar precoce? [x] a) n primele zile dup traum, n urma alunecrii ligaturii de pe vas sau a detarii trombului din lumenul acestuia [ ] b) n timpul traumei [ ] c) n timpul supuraiei plgii [ ] d) Peste 14 zile dup traum [ ] e) Peste 21 zile dup traum ------------------------------------------------------------------5. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar tardiv? [ ] a) n primele zile dup lezarea vasului [ ] b) Nemijlocit dup traum [x] c) n timpul supuraiei plgii [ ] d) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza alunecrii ligaturii de pe vas [ ] e) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza detarii trombului din lumenul vasului ------------------------------------------------------------------6. CM. Indicai reaciile organismului n caz de hemoragie, ce se refer la faza de compensare. [x] a) Hemodiluia [x] b) Centralizarea hemodinamicii [ ] c) Decentralizarea hemodinamicii [x] d) Hiperventilarea [x] e) Includerea mecanismului renal de compensare ------------------------------------------------------------------7. CM. Indicai fenomenele patologice, ce se dezvolt n organism n faza terminal a hemoragiei. [x] a) Acidoza [ ] b) Centralizarea hemodinamicii [x] c) Toxemia [x] d) Decentralizarea hemodinamicii [ ] e) Hemodiluia ------------------------------------------------------------------8. CM. Indicai semnele generale ale hemoragiei. [x] a) Tahicardia [ ] b) Melena [x] c) Paliditatea [ ] d) Voma cu snge [x] e) Hipotonia ------------------------------------------------------------------9. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard, s -a observat aglutinarea cu toate serurile (de grupele I, II i III). Apreciai grupa sangvin. [ ] a) 0(I) [ ] b) A(II) [ ] c) B(III) [x] d) AB(IV) [ ] e) Eroare n tehnica de apreciere ------------------------------------------------------------------10. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s -a observat aglutinarea cu serurile din grupele Il i III i lipsa aglutinrii cu serul din grupa I. Apreciai grupa de snge. [ ] a) 0(I) [ ] b) A(II) [ ] c) B(III) [ ] d) AB(IV) [x] e) Eroare n tehnica de apreciere ------------------------------------------------------------------11. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s -a observat aglutinarea cu oliclonul anti-B i lipsa aglutinrii cu oliclonul Anti-A. Apreciai grupa de snge. [ ] a) 0(I) [ ] b) A(II) [x] c) B(III) 1

[ ] d) AB(IV) [ ] e) Eroare n tehnica de apreciere ------------------------------------------------------------------12. CS. Cum se transfuzeaz sngele n timpul efecturii probei biologice? [ ] a) n jet, n dou prize a cte 25 ml cu un interval de 3-5 min [x] b) n jet, n trei prize cte 25 ml cu un interval de 3-5 min [ ] c) Cu pictura timp de 15 min, cu o pauz ulterioar de 3-5 min [ ] d) n jet, ntr-o priz [ ] e) Proba biologic se efectuiaz doar n timpul transfuziei de plasm ------------------------------------------------------------------13. CM. n ce const aprecierea valabilitii sngelui conservat pentru transfuzie? [ ] a) Examinarea microbiologic a sngelui donatorului [x] b) Controlul corespunderii datelor de pe eticheta containerului cu sngele ce se conine n aceasta [ ] c) Determinarea grupei i factorului rezus a sngelui din container [x] d) Evaluarea vizual a coninutului containerului cu snge [x] e) Controlul ermetismului containerului cu snge ------------------------------------------------------------------14. CM. Indicai perioadele ocului posthemotransfuzional: [x] a) Perioada de oc propriu-zis [x] b) Perioada de oligo i anurie (insuficienei renale acute) [ ] c) Perioada de septicotoxemie [x] d) Perioada de restabilire a diurezei (reconvalescenei) [ ] e) Perioada stabilizrii hemodinamicii ------------------------------------------------------------------15. CM. La complicaiile mecanice ale hemotransfuziei se refer: [x] a) Dilatarea acut a cordului [x] b) Embolia gazoas [x] c) Trombozele i trombemboliile [x] d) Ischemia extremitii dup hemotransfuzia intraarterial [ ] e) ocul hemolitic ------------------------------------------------------------------16. CM. Semnele clinice locale ale plgii sunt urmtoarele: [x] a) Hemoragia [x] b) Doloritatea [ ] c) Leziunea organelor interne [x] d) Dehiscena marginilor plgii [ ] e) ocul ------------------------------------------------------------------17. CM. Ce factori condiioneaz durerea ntr-o plag? [x] a) Aciunea traumatic direct asupra receptorilor nervoi [ ] b) Ischemia zonei traumatizate n urma trombozei vaselor sangvine mici [ ] c) Paralizia receptorilor nervoi ca urmare a acidozei tisulare [x] d) Compresia receptorilor nervoi prin edem [ ] e) Dezvoltarea rapid a reaciei inflamatorii locale ------------------------------------------------------------------18. CM. Ce plgi se evideniaz n dependen de caracterul lezrii esuturilor? [x] a) Tocat [x] b) Lacerat [x] c) Tiat [x] d) Prin arm de foc [ ] e) Ocazional ------------------------------------------------------------------19. CS. La ce tip de plag dup caracterul lezrii esuturilor se refer incizia chirurgical? [ ] a) La locul de munc [ ] b) Prin nepare [ ] c) Mixt [x] d) Tiat [ ] e) Ocazional ------------------------------------------------------------------20. CM. Conform clasificrii dup gradul de infectare plgile se clasific n: [x] a) Recent infectate [x] b) Aseptice [ ] c) Necrotice [ ] d) Putride [x] e) Purulente ------------------------------------------------------------------21. CS. Ce plag se consider infectat? [ ] a) Plaga chirurgical, atunci cnd n timpul operaiei este deschis intestinul [x] b) Orice plag ocazional [ ] c) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr -un gram de esut este mai mare de 103(1.000) [ ] d) Plaga, n care exist un proces purulent [ ] e) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 105 (100.000) ------------------------------------------------------------------22. CS. Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraia microorganismelor este mai mare de: [x] a) 105 (100.000) pe un gram de esut [ ] b) 103 (10.000) pe un gram de esut [ ] c) 103 (1.000) pe un gram de esut [ ] d) 102 (100) pe un gram de esut [ ] e) 101 (10) pe un gram de esut ------------------------------------------------------------------23. CM. Care plgi ale abdomenului se consider penetra nte?

[x] a) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, peritoneului parietal i a intestinului [ ] b) Plaga cu lezarea pielii i esutului adipos subcutanat [ ] c) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat i a aponeuro zei [ ] d) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei i muchilor peretelui abdominal anterior [x] e) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, muchilor peretelui abdominal anterior i a peritoneului parietal ------------------------------------------------------------------24. CM. Ce zone de traumare a esuturilor se deosebesc n caz de plgi prin arm de foc? [x] a) Zona necrozei traumatice primare [ ] b) Zona edemului traumatic [x] c) Zona canalului plgii [x] d) Zona de comoie molecular [ ] e) Zona necrozei teriare ------------------------------------------------------------------25. CS. Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin arm de foc? [ ] a) Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a glontelui [ ] b) Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgii [ ] c) Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgii [x] d) Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celulare [ ] e) Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc ------------------------------------------------------------------26. CM. Se deosebesc urmtoarele faze ale procesului de plag: [ ] a) Vindecrii secundare [x] b) Formrii i reorganizrii cicatricei [x] c) Regenerrii [ ] d) Vindecrii primare [x] e) Inflamaiei ------------------------------------------------------------------27. CS. Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i perioada curirii plgii? [ ] a) Faza vindecrii secundare [ ] b) Faza formrii i reorganizrii cicatricei [ ] c) Faza regenerrii [ ] d) Faza vindecrii primare [x] e) Faza inflamaiei ------------------------------------------------------------------28. CM. Care din procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de plag (faza regenerrii)? [x] a) Recanalizarea i creterea vaselor sangvine [ ] b) Tromboza capilarelor i venulelor [ ] c) Dezvoltarea acidozei tisulare [x] d) Formarea esutului de granulaie [x] e) Sinteza colagenului ------------------------------------------------------------------29. CS. Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de plag (faza regenerrii)? [ ] a) Limfocitele [x] b) Fibroblatii [ ] c) Macrofagii [ ] d) Leucocitele neutrofile [ ] e) Trombocitele ------------------------------------------------------------------30. CM. Ce funcii fiziologice are esutul granulant? [x] a) Protecia plgii de penetrarea microbian [ ] b) Realizarea hemostazei [ ] c) Contribuie la restabilirea integritii dermului [x] d) Completarea defectului de plag [x] e) Sechestrarea i detaarea esutului necrotizat ------------------------------------------------------------------31. CM. Exist urmtoarele tipuri de vindecare a plgilor: [x] a) Sub crust [ ] b) Regenerarea primar amnat [x] c) Regenerarea secundar [x] d) Regenerarea primar [ ] e) Regenerarea secundar precoce ------------------------------------------------------------------32. CS. Vindecarea necomplicat a plgii operatorii are loc: [ ] a) Sub crust [ ] b) Prin regenerare secundar [x] c) Prin regenerare primar [ ] d) Prin regenerare secundar precoce [ ] e) Prin regenerare primar amnat ------------------------------------------------------------------33. CS. Suturile secundare precoce se aplic pe plag: [ ] a) Pn la nceputul dezvoltrii esutului granulant [ ] b) Dup prelucrarea chirurgical primar a plgii [x] c) Dup dezvoltarea esutului granulant, dar pn la formarea esutului cicatriceal [ ] d) Dup excizia esutului granulant ce s-a format n plag [ ] e) Dup dezvoltarea esutului cicatriceal i fenomenul de contracie a plgii ------------------------------------------------------------------34. CM. Indicai principiile prelucrrii chirurgicale a plgilor purulente. 2

[x] a) Suturi primare pe plag nu se aplic [ ] b) Se aplic suturi primare pe plag [x] c) Excizia esuturilor devitalizate [ ] d) Excizia esutului granulant [x] e) Drenarea plgii cu mee de tifon ------------------------------------------------------------------35. CM. Indicai metodele fizice suplimentare de prelucrare a plgilor purulente. [x] a) Prelucrarea plgii cu get pulsatil [x] b) Utilizarea laserului chirurgical [x] c) Cavitaia ultrasonor [x] d) Tratament n mediu abacterian dirijat [ ] e) Prelucrarea chirurgical secundar a plgii ------------------------------------------------------------------36. CM. Indicai factorii, asocierea crora duce la dezvoltarea infeciei chirurgicale. [x] a) Prezena microorganismelor patogene virulente [ ] b) Hiperemia venoas a esuturilor [x] c) Reacia de rspuns al organismului la infecie [ ] d) Bacteriemia tranzitorie [x] e) Prezena porilor de intrare a infeciei ------------------------------------------------------------------37. CM. Indicai sursele posibile ale infeciei chirurgicale. [x] a) Exogen [ ] b) Prin implantare [ ] c) Prin contact [x] d) Endogen [ ] e) Aerogen ------------------------------------------------------------------38. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare al edemului n caz de infecie chirurgical purulent a esuturilor moi. [ ] a) Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei [ ] b) Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator [x] c) Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului [ ] d) Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia acestora de ctre edemul tisular [ ] e) Imbibiia hemoragic a esuturilor moi ------------------------------------------------------------------39. CM. Indicai mecanismele i reaciile nespecifice de aprare n caz de infecie chirurgical. [x] a) Rolul protectiv al dermei neafectate [x] b) Prezena microflorei saprofite a pielii [x] c) Inflamaia [ ] d) Sinteza anticorpilor contra agenilor cauzali ai infeciei [x] e) Fagocitoza ------------------------------------------------------------------40. CS. Ce indic simptomul de fluctuien n caz de infecie chirurgical a esuturilor moi? [x] a) Formarea unei caviti cu coninut purulent [ ] b) Prezena procesului inflamator n stadiul de infiltraie [ ] c) Prezena gazului n esuturi [ ] d) Caracterul anaerob neclostridial al infeciei [ ] e) Implicarea n procesul patologic a organelor subiacente ------------------------------------------------------------------41. CS. n caz de furuncul inflamaia purulent se dezvolt n: [ ] a) esutul subcutanat [ ] b) Glanda sebacee [ ] c) Piele [x] d) Foliculul pilos [ ] e) Glanda sudoripar ------------------------------------------------------------------42. CM. Indicai fazele de evoluie a furunculului. [x] a) Faza de infiltraie [ ] b) Faza de necroz [x] c) Faza de abcedare [ ] d) Faza de erupere [ ] e) Faza de detaare a necrozei ------------------------------------------------------------------43. CS. n caz de hidrosadenit inflamaia purulent se dezvolt n: [ ] a) esutul celulo-adipos subcutanat [x] b) Glanda sudoripar [ ] c) Foliculul pilos [ ] d) Ganglionul limfatic [ ] e) Glanda sebacee ------------------------------------------------------------------44. CM. Hidrosadenita se caracterizeaz prin urmtoarele: [ ] a) n centrul infiltratului inflamator se afl foliculul pilos [ ] b) Localizarea tipic este regiunea occipital i cervical posterioar [x] c) Mai frecvent e localizat n regiunea axilar [ ] d) Inflamaia purulent debuteaz de la glanda sebacee [x] e) Are tendin ctre recidivare ------------------------------------------------------------------45. CM. Carbunculul se caracterizeaz prin urmtoarele semne: [x] a) De regul, se dezvolt n regiunea occipital i interscapular [ ] b) Starea general a bolnavului de regul rmne satisfctoare [ ] c) Pielea de-asupra focarului inflamator nu este schimbat [x] d) Semnul de "sit"

[x] e) Simptomul de fluctuien nu este tipic ------------------------------------------------------------------46. CS. Agentul cauzal tipic al erizipelului este: [x] a) Streptococul [ ] b) Stafilococul [ ] c) Colibacilul [ ] d) Pneumococul [ ] e) Bacilul pioceanic ------------------------------------------------------------------47. CM. Indicai formele clinice ale erizipelului. [x] a) Forma flegmonoas [ ] b) Forma abcedant [x] c) Forma buloas [x] d) Forma necrotic [x] e) Forma eritematoas ------------------------------------------------------------------48. CM. Indicai simptoamele clinice caracteristice pentru forma eritematoas a erizipelului. [ ] a) Formarea bulelor, umplute cu lichid seros, pe piele [x] b) Hiperemia pielii sub forma "limbilor de foc" [ ] c) Formarea sectoarelor de necroz cutanat [x] d) Hiperemia pielii sub forma hartei geografice" [ ] e) Simptomul de fluctuien ------------------------------------------------------------------49. CM. n care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical? [x] a) Forma flegmonoas [ ] b) Forma buloas [x] c) Forma necrotic [ ] d) Forma abcedant [ ] e) Forma eritematoas ------------------------------------------------------------------50. CM. Ptrunderea microflorei patogene n esuturile moi ale minii mai des se petrece: [ ] a) Pe cale hematogen [x] b) Prin btturi, fisuri ale pielii [ ] c) Pe cale hematogen [x] d) mpreun cu corpii strini mici (achii) [ ] e) Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului ------------------------------------------------------------------51. CM. Panariiul tendinos al cror degete ale minii poate conduce ctre rspndirea infeciei spre spaiul Pirogov-Parona? [x] a) Primul [ ] b) Al doilea [ ] c) Al treilea [ ] d) Al patrulea [x] e) Al cincilea ------------------------------------------------------------------52. CM. Indicai formele superficiale ale panariiului. [x] a) Subcutanat [ ] b) Tendinos [ ] c) Pandactilita [x] d) Periunghial (paronichia) [x] e) Cutanat ------------------------------------------------------------------53. CM. Indicai formele profunde ale panariiului. [x] a) Tendinos [x] b) Osos [x] c) Articular [ ] d) Subunghial [x] e) Pandactilita ------------------------------------------------------------------54. CS. Prin termenul "pandactilit" se subnelege: [ ] a) Inflamaia purulent a tuturor degetelor minii [ ] b) Inflamaia purulent a tuturor degetelor plantei [x] c) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al minii [ ] d) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al plantei [ ] e) Concreterea tuturor degetelor minii sau a plantei ------------------------------------------------------------------55. CS. Ce incizii se efectuiaz n caz de panariiu tendinos? [ ] a) Semilunare, pe falanga distal [ ] b) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei distale [x] c) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei medii i bazale [ ] d) Incizie longitudinal pe linia medie a suprafeei palmare a degetului, pe toat lungimea tecii sinoviale [ ] e) Incizii multiple transversale pe toate falangele ------------------------------------------------------------------56. CM. Edemul regiunii dorsale a minii n caz de flegmon al suprafeei palmare: [ ] a) Se remarc foarte rar [ ] b) Este cauzat doar de eruperea puroiului spre regiunea dorsal a minii [x] c) Este remarcat n majoritatea cazurilor [x] d) Este condiionat de particularitile drenajului limfatic [x] e) Apare precoce din cauza structurei laxe a esutului subcutanat ------------------------------------------------------------------57. CS. Ce reprezint sepsisul? [ ] a) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe

[ ] b) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelor [ ] c) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin [ ] d) Prezena bacteriilor n patul sangvin [x] e) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic ------------------------------------------------------------------58. CS. Ce reprezint septicopiemia? [ ] a) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin [ ] b) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic [x] c) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe [ ] d) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelor [ ] e) Prezena bacteriilor n patul sangvin ------------------------------------------------------------------59. CM. Care afirmaii caracterizeaz corect sepsisul? [x] a) Clinic se manifest n acelai mod dei agenii microbieni provoctori pot fi diferii [x] b) Sepsisul nu are perioada de incubaie [ ] c) Tabloul clinic al sepsisului depinde de tipul agentului microbian provoctor [x] d) Sepsisul reprezint un proces sistemic [ ] e) Perioada de incubaie n sepsis este scurt (<24 ore) ------------------------------------------------------------------60. CM. Pentru diagnosticul sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) se utilizeaz urmtoarele criterii: [x] a) Nivelul leucocitelor n snge [ ] b) Tensiunea arterial sistolic [x] c) Temperatura corpului [x] d) Frecvena respiratorie [x] e) Frecvena contraciilor cardiace ------------------------------------------------------------------61. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)? [ ] a) Frecvena contraciilor cardiace < 90 bti/min [x] b) Frecvena contraciilor cardiace > 90 bti/min [ ] c) Temperatura corpului > 37,5C [x] d) Temperatura corpului > 38C [x] e) Temperatura corpului < 36C ------------------------------------------------------------------62. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)? [x] a) Numrul leucocitelor n snge > 12.000/mm3 [x] b) Numrul leucocitelor n snge < 4.000/mm3 [ ] c) Tensiunea arterial sistolic < 90 mm Hg [ ] d) Frecvena respiratorie < 14 respiraii/min [x] e) Frecvena respiratorie > 20 respiraii/min ------------------------------------------------------------------63. CS. Care este definiia sepsisului sever"? [ ] a) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu disfuncia de organ [ ] b) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu focarul confirmat de infecie [x] c) Sepsisul asociat cu disfuncia de organ [ ] d) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) [ ] e) Sepsisul asociat cu hipotensiunea arterial n pofida resuscitrii volemice adecvate ------------------------------------------------------------------64. CM. Indicai cele trei citokine cu importan maxim n patogeneza sepsisului. [ ] a) Interleukina 6 (IL6) [x] b) Factorul activrii trombocitelor (PAF) [x] c) Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha) [x] d) Interleukina 1 (IL1) [ ] e) Prostoglandina E (PGE) ------------------------------------------------------------------65. CM. Ce efecte generalizate produc citokinele n cazul sepsisului chirurgical? [x] a) Leziunea endoteliului [x] b) Adeziunea neutrofile-endoteliu [x] c) Coagulopatie cu hemoragii capilare i microtromboz [ ] d) Eliberarea sngelui din organe i esuturi -depou [ ] e) Paralizia centrului respirator i stop cardiac ------------------------------------------------------------------66. CM. Pe ce se bazeaz diagnosticul clinic al sepsisului sever? [x] a) Depistarea semnelor insuficienei poliorganice [ ] b) Evaluarea nivelului citokinelor n snge [ ] c) Depistarea hemoculturii sau uroculturii pozitive [x] d) Evidenierea semnelor locale ale infeciei chirurgicale [x] e) Depistarea criteriilor pozitive ale sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) ------------------------------------------------------------------67. CS. Care din rezultatele enumerate ale investigaiilor paraclinice este decisiv pentru confirmarea sepsisului? [x] a) Hemocultura pozitiv [ ] b) Evidenierea leucocitozei cu devierea spre stnga n formula leucocitar [ ] c) Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) n snge [ ] d) Nivelul crescut al proteinei C-reactive [ ] e) Cantitatea nalt de procalcitonin n serul sangvin -------------------------------------------------------------------

68. CM. Indicai regulile administrrii terapiei antibacteriene n cazul sepsisului. [x] a) Trebuie administrate antibiotice cu spectru larg de aciune [x] b) Antibioticele trebuie modificate n raport cu rezultatele culturilor [ ] c) Terapia antibacterian trebuie administrat odat cu stabilirea diagnosticului de sepsis [ ] d) Terapia antibacterian trebuie administrat doar dup primirea rezultatului pozitiv al hemoculturii, conform antibioticogramei [x] e) Iniial antibioticele sunt administrate empiric ------------------------------------------------------------------69. CS. Cel mai important agent bacterian provocator al gangrenei gazoase este: [ ] a) Clostridium hystoliticum [ ] b) Clostridium oedomatiens [ ] c) Clostridium tetani [x] d) Clostridium perfringens [ ] e) Clostridium septicum ------------------------------------------------------------------70. CM. Ce efecte biologice provoac alfa-exotoxina produs de Clostridium perfringens? [x] a) Hemoliza sau tromboza [x] b) Miocardio-supresant [ ] c) Dereglarea funciei de barier a intestinului [ ] d) Leziunea endoteliului [x] e) Necroza tisular ------------------------------------------------------------------71. CS. Crepitaia determinat palpator n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi este cauzat de: [ ] a) Ptrunderea n plag a aerului din tractul gastrointestinal n cazul formei postoperatorii a infeciei [ ] b) Friciunea fragmentelor osoase n plag, formate n rezultatul fracturilor deschise [ ] c) Producerea cantitilor mari de exotoxin [x] d) Formarea gazului n esuturi [ ] e) Ptrunderea n plag a aerului din mediul extern prin canalul plgii ------------------------------------------------------------------72. CS. Evidenierea straturilor de gaz n esuturile moi n cazul gangrenei gazoase la examenul radiologic sau tomografia computerizat este denumit i: [ ] a) Semnul pozitiv de carne fiart" [x] b) Semnul pozitiv Krause [ ] c) Semnul pozitiv Melnicov [ ] d) Semnul pozitiv al dopului de ampanie" [ ] e) Semnul pozitiv Vinevskii ------------------------------------------------------------------73. CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale de lampas" n cazul gangrenei gazoase a extremitii? [ ] a) Simplificarea exciziei esuturilor necrotizate i vizual devitalizate [ ] b) Sporirea vindecrii plgii [x] c) Diminuarea compresiei i a ischemiei tisulare [x] d) Ameliorarea accesului aerului spre canalul plgii [ ] e) Prevenirea multiplicrii sporilor clostridieni ------------------------------------------------------------------74. CS. Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai util n cazul gangrenei gazoase? [ ] a) Hemofiltraia [x] b) Oxigenoterapia hiperbaric [ ] c) Plasmafereza [ ] d) Hemodializa [ ] e) Hemosorbia ------------------------------------------------------------------75. CM. Indicai agenii microbieni provocatori ai infeciei a naerobe neclostridiene a esuturilor moi. [ ] a) Pseudomonas aeruginosa [x] b) Bacteroides fragiles [ ] c) Clostridium perfringens [x] d) Peptococcus [ ] e) Klebsiella ------------------------------------------------------------------76. CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi. [x] a) Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobe [x] b) Microscopia esutului sau exudatului infectat [ ] c) Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snge [ ] d) Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei imunoenzimatice (ELISA) [x] e) Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului ------------------------------------------------------------------77. CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiiei OMS. [ ] a) Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul plantei [ ] b) Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuro- i angiopatie [x] c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetic [x] d) Gangrena degetului plantei asociat cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharat [ ] e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroz, fr diabet zaharat ------------------------------------------------------------------78. CS. Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt. [ ] a) Ischemic 4

[ ] b) Osteoartropatic [ ] c) Neuropatic [x] d) Neuro-ischemic [ ] e) Osteomielitic ------------------------------------------------------------------79. CM. Pentru forma ischemic a piciorului diabetic sunt caracteristice: [ ] a) Prezena ulcerelor indolore cu hipercheratoz pe partea plantar [x] b) Prezena necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei [x] c) Lipsa pulsului pe arterele plantei [ ] d) Tegumentele plantei calde i uscate [x] e) Suflu sistolic pe artera femural ------------------------------------------------------------------80. CM. Ce efecte are hiperglicemia n diabetul zaharat asupra sistemului imun? [ ] a) Stimuleaz migrarea leucocitelor [x] b) Suprim hemotaxisul leucocitar [x] c) Suprim sistemul complementului [ ] d) Stimuleaz funcia monocitelor [x] e) Suprim fagocitoza ------------------------------------------------------------------81. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat dar nu este complicat cu osteomielit sau abces este apreciat ca picior diabetic de: [ ] a) Gradul 1 [x] b) Gradul 2 [ ] c) Gradul 3 [ ] d) Gradul 4 [ ] e) Gradul 5 ------------------------------------------------------------------82. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat i se complic cu osteomielit, abces sau fle gmon este apreciat ca picior diabetic de: [ ] a) Gradul 1 [ ] b) Gradul 2 [x] c) Gradul 3 [ ] d) Gradul 4 [ ] e) Gradul 5 ------------------------------------------------------------------83. CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i profilaxia complicaiilor vasculare n planta diabetic: [ ] a) Antispastice (papaverina, no-spa) [x] b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid) [ ] c) Vitaminele grupei B [x] d) Analogul sintetic al prostaglandinei E1 [x] e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina) ------------------------------------------------------------------84. CS. Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul dificitului proteic n organism? [x] a) Albumina n snge [ ] b) Protrombina n snge [ ] c) Globulina n snge [ ] d) Proteina general n snge [ ] e) Limfocitele n snge ------------------------------------------------------------------85. CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectuiaz dup urmtoarea formul: [ ] a) % limfocitelor x numrul total de leucocite / 100 [x] b) Masa (kg) / talia (m2) [ ] c) Masa corporal la momentul examinrii x 100) / masa corporal ideal [ ] d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depete 152 cm [ ] e) Masa (g) / talia (cm2) ------------------------------------------------------------------86. CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale? [x] a) 18,5-24,9 [ ] b) 25,0-29,9 [ ] c) 30,0-34,9 [ ] d) 35,0-39,9 [ ] e) 40 i mai mare ------------------------------------------------------------------87. CM. Ce tipuri de amestecuri pentru alimentarea enteral se disting? [x] a) Amestecuri modulate [ ] b) Amestecuri calorice [x] c) Amestecuri enterale standard balansate [x] d) Amestecuri alimentare naturale [x] e) Amestecuri modificate chimic ------------------------------------------------------------------88. CM. Care sunt metodele de realizare a alimentrii enterale? [x] a) Continue [ ] b) Parial [x] c) Fracionat [ ] d) Mecanic [ ] e) Complet ------------------------------------------------------------------89. CM. Ce complicaii sunt caracteristice pentru alimentarea enteral? [x] a) Metabolice [x] b) Diarea [ ] c) Mecanice [ ] d) Infecioase

[x] e) Aspiraia traheobronhial ------------------------------------------------------------------90. CM. Indicai cauzele posibile de dezvoltare a insuficienei arteriale acute a extremitii. [x] a) Trauma arterei magistrale [ ] b) Ocluzia lumenului arterial cu o plac aterosclerotic [x] c) Embolia arterial [x] d) Tromboza arterial [ ] e) Tromboflebita ------------------------------------------------------------------91. CS. Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul "6P", este caracteristic pentru: [x] a) Ischemia acut a extremitii [ ] b) Ischemia cronic a extremitii [ ] c) Anevrismul arterial [ ] d) Tromboza venoas acut [ ] e) Insuficiena venoas cronic ------------------------------------------------------------------92. CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n literatura anglofon sub termenul "6P". [ ] a) Paresthesia - parestezia [ ] b) Pallor - paloarea tegumentelor [x] c) Polyuria - poliuria [x] d) Poikilocytosis - poichilocitoza [ ] e) Pain - durerea ------------------------------------------------------------------93. CM. Sub noiunea de embolie" se subnelege: [ ] a) Obstrucia vasului sangvin cu un tromb, format n locul lezrii peretelui vascular [x] b) Obstrucia unui vas integru (nelezat) cu un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardiovascular [ ] c) ngustarea lumenului vascular n urma ngrorii intimei [ ] d) Obstrucia vasului cu plac aterosclerotic [x] e) Obstrucia vasului nelezat cu fragment de esut sau corp strin, migrat din alte regiuni ale sistemului cardio-vascular ------------------------------------------------------------------94. CS. Ce se subnelege sub termenul tromboz"? [x] a) Obstrucia vasului sangvin de ctre un tromb, format nemi jlocit n locul lezrii peretelui vascular [ ] b) Obstrucia vasului nelezat de ctre un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardiovascular [ ] c) ngustarea lumenului vascular din cauza ngrorii intimei [ ] d) Ocluzionarea treptat a vasului cu o plac aterosclerotic [ ] e) Ocluzionarea vasului nelezat cu un fragment de esut sau corp strin, provenit din alte regiuni ale sistemului cardio-vascular ------------------------------------------------------------------95. CS. Indicai simptomul, ce nu este caracteristic pentru embolia arterei femurale? [ ] a) Durere acut n extremitatea inferioar [ ] b) Lipsa pulsului pe artera poplitee i arterele plantei [x] c) Claudicaia intermitent [ ] d) Hipoestezia pielii plantei [ ] e) Pareza plantei ------------------------------------------------------------------96. CS. Metoda optimal de tratament al emboliei arterei femurale este: [ ] a) By-pass-ul femuro-popliteal cu autoven [ ] b) Tromboliza cu utilizarea urokinazei sau streptokinazei [x] c) Trombembolectomia urgent cu utilizarea cateterului cu balon Fogarty [ ] d) Tratamentul conservator cu utilizarea dozelor mari de heparin [ ] e) Tactica expectativ i supravegherea n dinamic a bolnavului ------------------------------------------------------------------97. CM. Locurile tipice de formare a trombilor, ce produc embolia arterelor periferice sunt: [ ] a) Compartimentele inimii drepte [x] b) Compartimentele inimii stngi [x] c) Anevrismele aortei i arterelor mari [ ] d) Sistemul venei cave inferioare [ ] e) Sistemul venei cave superioare ------------------------------------------------------------------98. CM. Asocierea cror condiii patologice poate conduce spre dezvoltarea emboliei paradoxale" a arterelor periferice? [ ] a) Prezena maselor trombotice n lumenul ventricolului stng [x] b) Prezena defectului de sept interatrial sau interventricular [ ] c) Prezena unui anevrism mare al aortei abdominale cu tromboz parietal [x] d) Prezena maselor trombotice n venele profunde ale membrelor inferioare [ ] e) Prezena fistulei ntre o arter i ven periferic ------------------------------------------------------------------99. CM. Care metode sunt utilizate pentru determinarea suprafeei arsurilor? [x] a) Metoda lui Wells [ ] b) Regula sutei [x] c) Regula palmei [x] d) Metoda lui Lund-Brower [ ] e) Indexul lui Kiss ------------------------------------------------------------------100. CM. n care situaii se va declana boala arilor? [x] a) Arsuri superficiale mai mare de 25% [ ] b) Arsuri a regiunilor funcional active 5

[x] c) Arsuri a cilor respiratorii [x] d) Arsuri profunde mai mare de 10% [ ] e) Arsuri profunde mai mare de 5% ------------------------------------------------------------------Chirurgie nr.1 1. CS Care din urmtoarele afirmaii corespunde herniei inghinale directe: [x] a) Nu coboar n scrot [ ] b) Este congenital [ ] c) Mai frecvent este unilateral [ ] d) Se stranguleaz foarte frecvent [ ] e) Este o hernie de efort ------------------------------------------------------------------2. CS Strangularea diverticulului Meckel este hernia: [ ] a) Richter [ ] b) Maydl [x] c) Littre [ ] d) Gheselbah [ ] e) Brock ------------------------------------------------------------------3. CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie: [ ] a) Brock [ ] b) Gheselbah [ ] c) Maydl [x] d) Richter [ ] e) Littre ------------------------------------------------------------------4. CM n stadiul de ischemie a herniei strangulate sunt prezente urmtoarele semne: [x] a) Ans destins, pronunat cianotic [x] b) Tromboza venelor mezoului [x] c) Peretele ngroat cu false membrane pe suprafa [ ] d) Lichid peritoneal purulent sau fecaloid [x] e) Ansa eferent palid, colabat ------------------------------------------------------------------5. CM Tranzitul intestinal este pstrat n urmtoarele forme ale herniilor strangulate: [x] a) Hernia Littre [ ] b) Hernia Maydl [x] c) Hernia Brock [ ] d) Hernia Gheselbah [x] e) Hernia Richter ------------------------------------------------------------------6. CS n care din urmtoarele situaii sacul herniar lipsete: [ ] a) Hernia inghinal congenital [ ] b) Hernia ombilical [ ] c) Hernia inghinal prin clivaj [ ] d) Hernia perineal [x] e) Hernia diafragmal posttraumatic ------------------------------------------------------------------7. CM Hernia Brock sau pseudostrangularea herniei la un purttor de hernie se ntlnete n urmtoarele situaii: [x] a) Colecistita acut [ ] b) Pancreatita pseudotumoral [x] c) Ulcerul gastroduodenal perforat [x] d) Apendicita acut perforativ [ ] e) Perforaia atipic a ulcerului gastric ------------------------------------------------------------------8. CM Tratamentul conservator (bandajul) n hernie este indicat: [x] a) n cazul refuzului categoric al pacientului pentru tratament chirurgical [ ] b) n orice tip de hernie [x] c) La btrni cu starea general contraindicat pentru intervenia chirurgical [ ] d) n herniile ireductibile [ ] e) n herniile inghinale congenitale ------------------------------------------------------------------9. CM Selectai afirmaiile corecte privind herniile inghinale oblice: [x] a) Sacul herniar este format de procesul vaginalis [ ] b) Sacul herniar se extinde antero-medial de cordonul spermatic [x] c) Sacul herniar este localzat medial de vasele epigastrice inferioare [x] d) Sacul herniar se extinde lateral de cordonul spermatic [x] e) Hernia inghinal oblic este mai rar bilateral dect cea direct ------------------------------------------------------------------10. CM Dac intraoperator la deschiderea sacului herniar se va depista o ans intestinal de culoare roie nchis, destins, cu seroasa fr luciu, i cu sufuziuni n regiunea anului de strangulare, vom constata: [x] a) Stadiul de congestie [ ] b) Stadiul de ischemie [ ] c) Stadiul de gangren [ ] d) Stadiul de perforaie [x] e) Ans viabil ------------------------------------------------------------------11. CM Selectai afirmaiile corecte privindl hernia inghinal prin alunecare: [x] a) Porile herniare sunt mari [ ] b) Coninutul permanent este numai intestinul subire [x] c) Colonul sigmoid este o parte component a sacului herniar [ ] d) Nu se ncarcereaz niciodat [x] e) Poate avea dimensiuni mari -------------------------------------------------------------------

12. CS n herniile inghinale oblice scopul major este plastia peretelui anterior al canalului inghinal. Cea mai folosit metod de plastie este : [ ] a) Bassini [x] b) Girard-Spasokukoki cu sutura Kimbarovski [ ] c) Postempski [ ] d) Kukudjanov [ ] e) Martnov ------------------------------------------------------------------13. CS n herniile ombilicale cu diametrul inelulului herniar pn la 3 cm metoda preferabil de plastie este: [ ] a) Mayo [ ] b) Bassini [ ] c) Sapejko [ ] d) Nici una dintre cele indicate [x] e) Lexer ------------------------------------------------------------------14. CM Indicai trei semne principale ale herniei inghinale congenitale: [ ] a) Lipsa debutul dureros [ ] b) Este prezent numai la copii [x] c) Porile herniare sunt de dimensiuni majore [x] d) Evolueaz ntr-o hernie inghino-scrotal [x] e) Sacul herniar conine testicul ------------------------------------------------------------------15. CM Cel mai frecvent herniaz urmtoarele elemente: [ ] a) Vezica urinar [x] b) Epiploonul [ ] c) Colonul ascendent [x] d) Intestinul subire [ ] e) Prostata ------------------------------------------------------------------16. CM Notai trei semne clinice ale herniei inghinale directe: [ ] a) Coboara n scrot [x] b) Este de form sferic [x] c) Nu coboara n scrot [ ] d) Mai frecvent apare la tineri [x] e) Frecvent este bilateral ------------------------------------------------------------------17. CM Examenul clinic al pacientului purttor de hernie inghinala oblica poate prezenta: [x] a) Hernia coboar n scrot [x] b) Pulsaia arterei epigastrice se determin lateral de sacul herniar [ ] c) Pulsaia arterei epigastrice se determin medial de sacul herniar [x] d) Expansiunea formaiunii la tuse [ ] e) Traiectul herniar este perpendicular vs peretele abdominal ------------------------------------------------------------------18. CM Care dintre variantele de hernii enumerate reprezint hernii externe? [x] a) Hernia femoral [x] b) Hernia ombilical [ ] c) Hernia diafragmal [x] d) Hernia lombar [x] e) Hernia inghino-scrotal ------------------------------------------------------------------19. CM Care din situaii nu se ncadreaz n hernia Maydl ? [ ] a) Strangularea retrograda tip "W" [ ] b) Sacul herniar contine dou anse intestinale strangulate [x] c) Hernierea diverticului Meckel [x] d) Hernia obturatorie [x] e) Strangularea parietal a intestinului ------------------------------------------------------------------20. CM Care din urmtoarele gesturi sunt riscuri i erori n hernia strangulat? [ ] a) Palparea tumorii herniare [x] b) Intervenia chirurgical programat [x] c) Reducerea prin Taxis [ ] d) Tactul rectal sau vaginal [x] e) Eliberarea la domiciliu din secia de primire a unui bolnav dupa reducerea spontan a herniei ------------------------------------------------------------------21. CM Care din urmatoarele gesturi pot fi riscuri n hernia ireponibil? [ ] a) Palparea tumorii herniare [ ] b) Intervenia chirurgical de urgen [x] c) Reducerea prin Taxis [x] d) Bandajul compresiv al porii herniare [ ] e) Radiografia abdominal de ansamblu ------------------------------------------------------------------22. CM Procedeele chirurgicale de refacere a peretelui abdominal n hernii cuprind: [ ] a) Rezecia organelor din sacul herniar [ ] b) Rezecia sacului herniar [ ] c) Suturarea colului sacului herniar [x] d) Autodermoplastia [x] e) Aloplastia ------------------------------------------------------------------23. CM Tratamentul chirurgical al herniilor simple reponibile cuprinde: [x] a) Eliminarea sacului herniar [x] b) Repunerea coninutului sacului herniar [ ] c) Rezecia parial a epiploonului [ ] d) Rezecia segmentar de intestin 6

[x] e) Hernioplastia ------------------------------------------------------------------24. CM Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor: [x] a) Flegmonul herniar [x] b) Ruptura traumatic a herniei [x] c) Ireductibilitatea herniei [ ] d) Varicocelul [x] e) Strangularea ------------------------------------------------------------------1) CS Care este manevra indicat n perforaia ulcerului gastric la un bolnav de 40 60 ani, dac din momentul perforaiei nu au trecut mai mult de 6 ore? [ ] a) Suturarea simpl a ulcerului [x] b) Rezecia primar a stomacului [ ] c) Biopsia i suturarea ulcerului procedeul Oppel [ ] d) Rezecia cuneiform a stomacului + vagotomie [ ] e) Vagotomie troncular bilateral + suturarea simpl ------------------------------------------------------------------2) CS Reacia Gregersen-Adler indic: [ ] a) Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei [x] b) Hemoragie microscopic superioar [ ] c) Prezena adenomului ulcerogen n pancreas [ ] d) Hemoragie din rect [ ] e) Hemoragie din varicele esofagiene ------------------------------------------------------------------3) CS Semnul Bergman indic: [x] a) Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei [ ] b) Hemoragie microscopic superioar [ ] c) Prezena adenomului ulcerogen n pancreas [ ] d) Hemoragie din rect [ ] e) Hemoragie din varicele esofagiene ------------------------------------------------------------------4) CS Situaia descris mai jos: distensie epigastric, vome cu caracter epizodic i tendin spre creterea volumului lor, i cu o uurare dup ele, corespunde: [ ] a) Stenozei subcompensate [x] b) Stenozei compensate [ ] c) Stenozei decompensate [ ] d) Penetrrii ulcerului gastric n pancreas [ ] e) Penetrrii ulcerului duodenal n pancreas ------------------------------------------------------------------5) CM n care situaie este obligatorie biopsia ulcerului perforat: [ ] a) Ulcerul gastric acut [ ] b) Ulcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 2 cm [x] c) Ulcerul gastric la un pacient trecut de 40 ani [x] d) Ulcerul gastric Johnson II cu perforaie n stomac [ ] e) Ulcerul duodenal calos penetrant n pancreas i asociat cu hemoragie ------------------------------------------------------------------6) CS Ulcerul mediogastric conform clasificrii Johnson este: [ ] a) Nu se ncadreaz n aceast clasificare [ ] b) Se ncadreaz n clasificare n caz de malignizare [x] c) Tipul I [ ] d) Tipul II [ ] e) Tipul III ------------------------------------------------------------------7) CS Semnul Kussmaul reprezint: [ ] a) Flebita membrului inferior stng n cancerul gastric [ ] b) Tulburrile metabolice n stenoza piloric decompensat [ ] c) Contractura muscular n ulcerul duodenal perforat [x] d) Prezena undelor peristaltice ale stomacului n stenoza piloric ulceroas [ ] e) Adenopatie supraclavicular pe stnga ------------------------------------------------------------------8) CS Care din interveniile chirurgicale pe stomac n boala ulceroas se complic cel mai rar cu diaree? [ ] a) Vagotomia selectiv [ ] b) Vagotomia troncular [ ] c) Rezecia stomacului procedeul Balfour [x] d) Rezecia stomacului procedeul Billroth-I [ ] e) Vagotomia troncular cu operaie de drenaj tip Heineke -Miculicz ------------------------------------------------------------------9) CM Perforaia atipic reprezint perforaia: [ ] a) Acoperit (protejat) [ ] b) Oarb [x] c) A peretelui posterior al duodenului [x] d) n poriunea cardial a stomacului [ ] e) n abdomenul liber ------------------------------------------------------------------10) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru la suturarea ulcerului perforat? [x] a) Oppel [ ] b) Judd [ ] c) Braun [ ] d) Heineke-Miculitz [ ] e) Holle ------------------------------------------------------------------11) CM Rezecia primar nu este indicat n perforaia ulcerului: [ ] a) Duodenal la bolnavii peste 60 ani [x] b) Duodenal "mut" (fr anamnez) [ ] c) n asociere cu hemoragie

[ ] d) n caz de suspecie la malignizare [x] e) La tinerii pn la 30 de ani ------------------------------------------------------------------12) CS Adenomul ulcerogen produce cantiti mari de: [ ] a) Histamin [ ] b) Tripsin [ ] c) Kalicrein [x] d) Gastrin [ ] e) Chinine ------------------------------------------------------------------13)CM Tratamentul conservativ n sindromul Mallory-Weiss const n efectuarea urmtoarelor procedee: [x] a) Dieta, antacide, hemocoagulani [ ] b) Terapie hormonal (corticosteroizi) [ ] c) Pituitrin i/v [x] d) Sonda Blackmore [x] e) Coagularea endoscopic ------------------------------------------------------------------14) CM n dependen de localizarea procesului ulceros deosebim urmtoarele tipuri de stenoze, exceptnd: [x] a) Stenoza cardiei [ ] b) Stenoza bulbului duodenal [ ] c) Stenoza piloric [ ] d) Stenoza postbulbar [x] e) Stenoza fundic ------------------------------------------------------------------15) CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este: [ ] a) Voma cu miros fetid [ ] b) Hematemeza [x] c) Dispariia periodicitii i violenei durerilor [ ] d) Pierderea ponderal [ ] e) Melena ------------------------------------------------------------------16) CS Cea mai informativ metod de investigaie a secreiei gastrice este: [ ] a) Testul Hollender [x] b) pH-metria [ ] c) Testul Kay [ ] d) Examenul radiologic [ ] e) Esofagogastroduodenoscopia ------------------------------------------------------------------17) CM Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas sunt adevrate: [ ] a) La vrstnici hemoragia digestiv superioar se stopeaz mai uor dect la tineri [x] b) Cel mai important este de a diferenia hemoragia ulceroas de hemora gia din varicele esofagogastrice [ ] c) Se ateapt 48 ore efectund hemostaza medical [ ] d) Se opereaz dup 48 ore pentru a reduce mortalitatea [x] e) Sursa hemoragiei este situat pn la jonciunea duodeno -jejunal ------------------------------------------------------------------18) CM Sindromul Mallory-Weiss este favorizat de urmtorii factori: [x] a) Abuz de alcool i alimente [x] b) Creterea neateptat a presiunii intraabdominale [x] c) Vom repetat violent [x] d) Tuse insistente [ ] e) Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanilor ------------------------------------------------------------------19) CS Cea mai eficace metod de depistare a ulcerului malignizat este: [ ] a) Radioscopia stomacului cu contrastare dubl [ ] b) Anamneza i starea clinic [x] c) Fibrogastroscopia [ ] d) Reacia Gregersen-Adler [ ] e) Tomografia computerizat ------------------------------------------------------------------20) CM Care dintre urmtoarele msuri terapeutice nu pot fi folosite n he moragia superioar n ciroza hepatic cu varice esofagiene complicate cu hemoragie? [x] a) Vagotomia supraselectiv [ ] b) Hemostaza endoscopic [x] c) Ligaturarea trunchiului celiac [ ] d) Sonda Sengstaken-Blackmore [ ] e) Administrarea de pituitrin i/v ------------------------------------------------------------------21) CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominal intens n epigastru, nfiare anxioas, pupile dilatate, transpiraii reci, respiraie superficial, simptomul Eleker prezent, poziie antalgic forat - corespund perioadei dup perforaie: [ ] a) Peste 12 ore de la asocierea perforaiei cu hemoragie [ ] b) Primelor 6 ore de la perforaia retroperitoneal a ulcerului duodenal [x] c) Prima (primele 4-6 ore) [ ] d) A doua (urmtoarele 4-6 ore) [ ] e) A treia (peste 12 ore dup debut) ------------------------------------------------------------------22) CS Metoda conservativ de tratament al ulcerului perforat se reduce la aspiraia nazogastric, aplicarea antibioticelor cu spectru larg de aciune, corecia dereglrilor hidroelectrolitice, i se impune n cazurile cnd lipsesc condiiile pentru intervenie chirurgical, sau cnd bolnavul i rudele refuz categoric operaia. Acest procedeu a fost propus de ctre: 7

[ ] a) Billroth (1881) [ ] b) Pierandozzi (1960) [ ] c) Dragstedt (1960) [x] d) Taylor (1946) [ ] e) Braun (1892) ------------------------------------------------------------------23) CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical i este apreciata n rezultatul examenului: [ ] a) Clinic [ ] b) De laborator [ ] c) Radiologic [x] d) Endoscopic [ ] e) Laparoscopic ------------------------------------------------------------------24) CM Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat de urmtoarele semne: [x] a) Creterea secreiei bazale nocturne [ ] b) Constipaie [x] c) Vome abundente, frecvente i cu caracter acid [x] d) Hemoragii digestive superioare frecvente [x] e) Durere epigastric intens, continu, cu crize nocturne ------------------------------------------------------------------25) CS Montajul Pean-Billroth-I n rezecia gastric const n: [x] a) Anastomoz gastroduodenal termino-terminal cu ngustarea tranei de susinere din partea curburii mici [ ] b) Anastomoz gastrojejunal termino-lateral [ ] c) Anastomoz gastrojejunal n "Y" [ ] d) Anastomoz gastroduodenal latero-lateral [ ] e) Anastomoz gastroduodenal termino -lateral ------------------------------------------------------------------26) CS Marcai cel mai important semn al dehiscenei anastomozei gastroduodenale i a tranei suturate: [ ] a) Dureri pronunate n epigastru [ ] b) Vom i greuri [ ] c) Febr i frison [x] d) Eliminarea prin drenurile din abdomen a albastrului de metilen ntrodus n stomac [ ] e) Contractur muscular n epigastru ------------------------------------------------------------------27) CM Hemoragiile postoperatorii pot avea loc att n tractul digestiv (2% din lotul rezeciilor gastrice), ct i n cavitatea abdominal. Terapia conservativ (acid aminocapronic 5% + adrenalin 0,1% -1 ml; vicasol; CaCl 10%; decinon; plasm congelat; crioprecipitat; transfuzii de snge) este mai frecvent indicat n: [ ] a) Nici una din ele [ ] b) n ambele cazuri [x] c) n cele din tractul digestiv [ ] d) n cele intraabdominale [x] e) n hemoragiile din ulcerele acute ------------------------------------------------------------------28) CS Anastomozita mai frecvent apare n perioada postoperatorie precoce dup rezecia gastric Billroth-I, avnd ca cauz factorul microbian, trauma esuturilor, materialul de sutur (catgutul), procesul alergic, etc.). Semnele majore - dureri epigastrice i vrsturi abundente apar n zilele: [ ] a) 1-2 zi [ ] b) 2-3 zi [ ] c) 4-5 zi [ ] d) 6-7 zi [x] e) 7-10 zi ------------------------------------------------------------------29) CM Faza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii factori: [ ] a) Distensia gastric fundic i antral [x] b) Vederea, mirosul i palparea alimentelor [x] c) Masticaia i salivaia [x] d) Deglutiia [x] e) Insulin ------------------------------------------------------------------30) CM Tratamentul chirurgical al sindromului Mallory-Weiss se aplic cnd epuizeaz cel conservativ, i se reduce la urmtoarele procedee: [x] a) Suturarea mucoasei i submucoasei [x] b) Ligaturarea arterei coronare (artera gastrica sinistra) [ ] c) Rezecia gastric distal [x] d) Suturarea mucoasei i submucoasei + ligaturarea arterei coronare [ ] e) Rezecia gastric proximal ------------------------------------------------------------------31) CS Ulcerul gastric se rezolv chirurgical: [ ] a) Imediat dup ce a fost depistat [ ] b) Dup prima hemoragie [ ] c) La primele semne de malignizare [x] d) Dup eecul terapiei medicamentoase timp de 1 -2 luni [ ] e) Numai n caz de perforaie ------------------------------------------------------------------32) CS Proba (testul) Hollender presupune administrarea a 2 uniti de insulin la 10 kg mas a corpului i/m cu preluarea a 8 eantioane (peste fiecare 15 min.) de suc gastric, apreciindu-se ulterior faza secreiei: [ ] a) Nocturne [ ] b) Bazale [ ] c) Intestinale

[x] d) Cefalice [ ] e) Hormonale (gastrice) ------------------------------------------------------------------33) CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge alcaloz metabolic, asociat cu hipocloremie, hiponatriemie, hipocaliemie, azotemie extrarenal la un bolnav care prezint caexie, vome rare, abundente, mrturisesc de: [ ] a) Ocluzie intestinal tardiv [ ] b) Sindromul Zollinger-Ellison [ ] c) oc hemoragic [ ] d) Insuficien renal cronic [x] e) Stenoz piloric decompensat ------------------------------------------------------------------34) CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaie, i prezint: [ ] a) Durere acut pe toat aria abdomenului [ ] b) Matitate deplasabil n fosa iliac dreapt [ ] c) "Abdomen de lemn" [x] d) Bombarea dureroas a fundului de sac Douglas [ ] e) Durere perceput ca "lovitur de pumnal" ------------------------------------------------------------------35) CM Factorii patogeni primordiali n ulcerul gastro-duodenal sunt: [x] a) Hiperaciditatea [x] b) Diminuarea rezistenei mucoasei gastro-duodenale [ ] c) Factorul psihic (stresul) [ ] d) Hipermotilitatea gastro-duodenal [ ] e) Prezena Helicobacter pylori ------------------------------------------------------------------36) CM Penumoperitoneumul radiologic se ntlnete n: [ ] a) Perforaia apendicular [x] b) Perforaia gastroduodenal [x] c) Perforaia colonului [ ] d) Perforaia colecistului [ ] e) Perforaiile vezicii urinare ------------------------------------------------------------------37) CM Perforaia ulcerului se poate produce: [x] a) n peritoneul liber [x] b) n cavitile peritoneale nchise de aderene [ ] c) ntr-un organ vecin [ ] d) La tegumente [x] e) n spaiul retroperitoneal ------------------------------------------------------------------38) CM Efectul vagal asupra secreiei gastrice este: [x] a) Crete debitul de HCl i pepsin [x] b) Stimuleaz eliminarea gastrinei antrale [x] c) Sensibilizeaz celulele oxintice n sistemul gastrinic [ ] d) Scade secreia de HCl [ ] e) Nu influenteaz secreia de HCl ------------------------------------------------------------------39) CM n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica: [x] a) Sutura ulcerului hemoragic [x] b) Vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie [x] c) Vagotomia supraselectiv cu excizia ulcerului i duodenoplastie [ ] d) Rezectia gastric "la excludere" [x] e) Antrumrezectia Rechel-Polya ------------------------------------------------------------------40) CM n tratamentul hemoragiilor din venele dilatate ale esofagului sunt recomandate utmtoarele remedii: [x] a) Snge proaspt [x] b) Mas trombocitar [ ] c) Snge conservat [x] d) Albumin [x] e) Plasm proaspt congelat ------------------------------------------------------------------41) CM Sonda Bleckmore se aplic n caz de: [ ] a) Ulcer gastric subcardial hemoragic [x] b) Hemoragie din varicele esofagiene [x] c) Sindromul Mallory-Weiss [ ] d) Esofagit peptic [ ] e) Reflux gastro-esofagian ------------------------------------------------------------------42) CM Care dintre afeciunile mai jos enumerate se pot complica cu ulcer de stres? [x] a) Arsurile grave [ ] b) Fibroza pulmonar [x] c) Politraumatismele severe [ ] d) Ingestia cronic de aspirin [x] e) Sepsisul ------------------------------------------------------------------43) CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu excepia: [x] a) Ulcerelor prepilorice [x] b) Ulcerelor acute [ ] c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal [x] d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv [ ] e) Ulcerelor micii curburi cu localizare n unghiul gastric ------------------------------------------------------------------8

44) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie chirurgical n ulcerul gastric Johnson I? [x] a) Rezecia gastric 2/3 [x] b) Rezecia mediogastral [ ] c) Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului [ ] d) Vagotomia selectiv i piloroplastia [ ] e) Antrumectomia i vagotomia troncular ------------------------------------------------------------------45) CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric: [x] a) Prezena niei [ ] b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin [ ] c) Rigiditatea pliurilor [x] d) Convergena pliurilor ctre leziune [ ] e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore ------------------------------------------------------------------46) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal? [ ] a) Prezena niei n unghiul gastric [x] b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn la intrarea n bazin [x] c) Reinerea masei de contrast n stomac peste 12 ore [x] d) Reinerea masei de contrast n stomac peste 24 ore [ ] e) Refluxul duodeno-gastric ------------------------------------------------------------------47) CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de: [ ] a) Leziune unic hemoragic gastric [x] b) Leziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului [ ] c) Erozii gastrice hemoragice [x] d) Leziuni hemoragice liniare ale jonciunii esofagogastrice [ ] e) Erozii duodenale hemoragice ------------------------------------------------------------------48) CM Sindromul Darrow din stenoza piloric ulceroas decompensat se caracterizeaz prin: [ ] a) Acidoz metabolic [x] b) Hipokaliemie, hipocloremie [ ] c) Hiperpotasemie [x] d) Hiperazotemie [x] e) Alcaloz metabolic ------------------------------------------------------------------49) CM Triada Mondor n ulcerul duodenal perforat include: [x] a) Durere epigastric violent [x] b) Contractur muscular abdominal [ ] c) Hiperestezie cutanat [ ] d) Pneumoperitoneum [x] e) Antecedente ulceroase ------------------------------------------------------------------50) CM n tratamentul ulcerului duodenal perforat se poate practica: [x] a) Sutura simpl [ ] b) Rezecia cuneiform a stomacului [x] c) Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie [x] d) Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat [ ] e) Rezecie "la excludere" ------------------------------------------------------------------51) CM Sutura simpl al ulcerului perforat este indicat n: [ ] a) Ulcerul gastric calos [x] b) Ulcerele perforate acute medicamentoase [x] c) Ulcerul duodenal perforat cu peritonit toxic [ ] d) Asocierea hemoragie-perforaie [x] e) Ulcerul perforat de stres ------------------------------------------------------------------52) CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii, exceptnd: [x] a) Malignizarea [ ] b) Stenoza [ ] c) Hemoragia [ ] d) Penetraia [ ] e) Perforaia ------------------------------------------------------------------53) CM Complicaiile acute ale bolii ulceroase sunt: [x] a) Perforaia [ ] b) Stenoza [ ] c) Malignizarea [ ] d) Penetraia [x] e) Hemoragia ------------------------------------------------------------------54) CM Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de divers consisten, care n 50% cazuri se malignizeaz, metastazeaz, i poate fi localizat n urmtoarele organe: [x] a) Pancreas [x] b) Duoden [ ] c) Splin [x] d) Colecist [x] e) Stomac ------------------------------------------------------------------55) CS Cauza cea mai frecvent a unei hemoragii digestive superioare este: [ ] a) Ulcerul gastric [x] b) Ulcerul duodenal [ ] c) Gastrita eroziv [ ] d) Cancerul gastric

[ ] e) Sindromul Mallory-Weiss ------------------------------------------------------------------56) CM Ce afirmaii privind stadiul de stenoz subcompensat sunt corecte: [x] a) Vome abundente zilnic [ ] b) Voma nu uureaz starea general [x] c) La examenul obiectiv se poate decela clapotaj n epigastru [x] d) Sondajul efectuat pe "gol" depisteaz o cantitate mare de coninut stomacal [x] e) Astenie general i pierderea ponderal ------------------------------------------------------------------1) CS Semnul major de difereniere ntre deshidratarea intracelular i cea extracelular este: [ ] a) Hipotonia arterial [x] b) Setea chinuitoare [ ] c) Tahicardia [ ] d) Meteorismul pronunat [ ] e) Oliguria ------------------------------------------------------------------2) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin: [ ] a) Timpanism pronunat de asupra locului asimetric al peretelui abdominal [ ] b) Rezistena elastic a peretelui abdominal [ ] c) Balonare asimetric al abdomenului [x] d) Prezena clapotajului de asupra ansei balonate [ ] e) Zgomotul picturii n cdere ------------------------------------------------------------------3) CM Sarcinile principale n tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt urmtoarele: [x] a) nlaturarea cauzei ocluziei [ ] b) Antibioticoterapia [x] c) Restabilirea peristaltismului intestinal [x] d) Reducerea distensiei intestinale [x] e) Reechilibrarea hidroelectrolitic ------------------------------------------------------------------4) CS Durerea abdominal paroxistic nsoit de vome, formaiune tumoral alungit paraombilical i eliminri sangvinolente din rect, ntlnite la un copil, sugereaz diagnosticul de: [ ] a) Apendicit acut pelvian [ ] b) Enterocolit acut [ ] c) Dezinterie [x] d) Invaginaie intestinal [ ] e) Volvulus de intestin subire ------------------------------------------------------------------5) CS Cea mai frecvent cauz al ileusului la un bolnav laparotomizat n anamnez este: [ ] a) Invaginaia [ ] b) Ileusul biliar [x] c) Bridele, aderenele [ ] d) Corpii strini postoperatorii [ ] e) Stenoza intestinal postoperatorie ------------------------------------------------------------------6) CS Imagini hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mari, puine la numr i localizate lateral n asociere cu leucocitoz pn la 15.000, sunt caracteristice mai mult pentru: [ ] a) Volvulusul sigmoidian [x] b) Ocluzia prin obstrucie al intestinului gros [ ] c) Ocluzia intestinului subire [ ] d) Hernia inghinal strangulat [ ] e) Infarctul intestinomezenteric ------------------------------------------------------------------7) CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este: [ ] a) Vag [ ] b) Continu [x] c) Colicativ (paroxistic) [ ] d) Tranzitorie [ ] e) Arztoare ------------------------------------------------------------------8) CM Semnele clinice ale deshidratrii extracelulare sunt urmtoarele: [x] a) Uscciunea i paliditatea tegumentelor [x] b) Limba uscat i saburat [ ] c) Setea chinuitoare [x] d) Greuri i vom [x] e) Hipotonie arterial, tahicardie ------------------------------------------------------------------9) CS Ileusul biliar este o ocluzie prin: [ ] a) Invaginaie [ ] b) Volvulus [ ] c) Compresiune [x] d) Obstrucie [ ] e) Spazmarea muscular a intestinului ------------------------------------------------------------------10) CM La constituirea sectorului III (parazitar) n ocluzia intestinal contribuie urmtoarele fenomene: [x] a) Transudarea lichidului n lumenul intestinului supraacent [x] b) Staza gastric [x] c) Transudarea lichidului n peretele intestinului [ ] d) Absorbia excesiv n intestinul subiacent [x] e) Transudarea lichidului n cavitatea peritoneal ------------------------------------------------------------------9

11) CS La devolvularea intestinului subire s-a constatat necroza unui segment al ileonului. Limita rezeciei ansei necrotizate n direcia cranial (ansa aferent) va trece la distana de la marginea vizibil a necrozei: [ ] a) 10 - 15 cm [ ] b) 20 - 30 cm [ ] c) 5 - 10 cm [x] d) 30 - 40 cm [ ] e) 15 - 20 cm ------------------------------------------------------------------12) CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale i se manifest prin: [ ] a) Zgomotul picturii n cdere [ ] b) Balonare asimetric a abdomenului [x] c) Peristaltismul vizibil la inspecie [ ] d) Distensia mrit a cecului [ ] e) Meteorism pronunat de asupra locului asimetric al abdomenului ------------------------------------------------------------------13) CS Imaginile hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mici, cu sediu central sunt caracteristice pentru: [ ] a) Sindromul Bouveret [ ] b) Ocluzia prin cancer al sigmoidului [x] c) Ocluzia intestinului subire [ ] d) Pancreatita acut [ ] e) Stenoza piloric ------------------------------------------------------------------14) CM Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului subire sunt: [x] a) Proba Schwartz [ ] b) Ultrasonografia abdominal [ ] c) Irigoscopia [ ] d) Laparoscopia [x] e) Radiografia abdominal de ansamblu ------------------------------------------------------------------15) CS Creterea azotului ureic n ocluzia intestinal se datoreaz: [ ] a) Pierderii proteinei extracelulare [x] b) Pierderii proteinei intracelulare [ ] c) Pierderii lichidului sectorului extracelular [ ] d) Pierderii ionilor de potasiu [ ] e) Hipocloremiei ------------------------------------------------------------------16) CS n ocluzia intestinului gros cea mai eficace metod de diagnostic este: [ ] a) Proba Schwartz [x] b) Irigografia [ ] c) Radiografia de ansamblu a abdomenului [ ] d) Tomografia computerizat [ ] e) Laparoscopia ------------------------------------------------------------------17) CS Semnul Bayer se manifest prin: [ ] a) Balonarea simetric a abdomenului [ ] b) Balonarea asimetric pe flancul lateral drept [ ] c) Zgomote hidroaerice pe flancul stng [x] d) Balonarea asimetric cu axa orientat din spre fosa iliac stng spre hipocondrul drept [ ] e) Eliminri sangvinolente din rect ------------------------------------------------------------------18) CS Sindromul Bouveret se caracterizeaz prin vome insistente, alterarea strii generale, decesul rapid al bolnavului i se ntlnete n: [ ] a) Infarctul mezenteric [ ] b) Cancerul cecului [x] c) Ileusul biliar [ ] d) Ileusul postoperator [ ] e) Hernia strangulat ------------------------------------------------------------------19) CM In ce ocluzii intestinale de la debut se afecteaz vascularizarea segmentului implicat n proces? [x] a) Volvulus [x] b) Invaginaie [ ] c) Corpi strini intralumenali [x] d) Strangularea [ ] e) Leziuni parietale inflamatorii specifice ------------------------------------------------------------------20) CM n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz: [ ] a) Ocluziile prin corpi strini intraperitoneali [x] b) Ocluziile prin volvulus [ ] c) Ileusul biliar [x] d) Hernia strangulat [ ] e) Ocluziile prin trihobezoari ------------------------------------------------------------------21) CM Care dintre urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic? [ ] a) Fitobezoarii [x] b) Colica nefretic [x] c) Peritonita [ ] d) Volvulusul sigmoidian [x] e) Abcesul retroperitoneal ------------------------------------------------------------------22) CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie i ntestinal sunt:

[x] a) Reechilibrarea hidroelectrolitic, i susinut la valori normale ale constantelor biologice [x] b) Antibioticoterapia [ ] c) Interzicerea mobilizrii bolnavului [ ] d) Interzicerea alimentrii enterale timp de o sptmn [x] e) Stimularea peristaltismului intestinal ------------------------------------------------------------------23) CM n ocluzia intestinala nalta gazele n lumenul intestinal se acumuleaza: [x] a) 70% din aerul nghiit [ ] b) 100% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene i reaciilor biochimice ale sucurilor digestive [ ] c) 70% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene [ ] d) 30% n urma reaciilor biochimice ale sucurilor digestive [x] e) 30% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene i reaciilor biochimice ale sucurilor digestive ------------------------------------------------------------------24) CM Decompresia intestinului distens n ocluzia intestinal mecanic este util pentru c: [x] a) Reduce ischemia intestinului [x] b) ndeprteaz toxinele luminale [x] c) Previne sindromul Mendelson [ ] d) Altereaz pierderile ionilor de clor [x] e) Reduce pierderile de ap ------------------------------------------------------------------25) CS La ce presiune intraluminal peretele intestinal devine permeabil pentru microbi i toxinele lor care pot provoca ocul endotoxic: [ ] a) 10-15 cm H2O [ ] b) 20-25 cm H2O [ ] c) 30-40 cm H2O [x] d) 50-60 cm H2O [ ] e) 65-70 cm H2O ------------------------------------------------------------------25) CS Este cunoscut faptul, c n ocluzia intestinal balonarea abdomenului poate absenta. La ce nivel va fi sediul obstacolului n acest caz: [x] a) n apropierea ligamentului Trei [ ] b) n zona de trecere a jejunului n ileon [ ] c) n zona ileocecal [ ] d) n zona unghiului lienal al colonului [ ] e) n zona rectosigmoidian la nivelul diafragmei pelviene ------------------------------------------------------------------27) CS Ocluzia la nivelul intestinului subire este prezentat radiologie prin: [ ] a) Haustraii [x] b) Multiple imagini hidroaerice [ ] c) Imagini n form de "cuib de rndunic" localizate periferic [ ] d) Aspect de "anvelop de biciclet" [ ] e) Pneumoperitoneum ------------------------------------------------------------------28) CM Ce semne caracterizeaz torsiunea de colon sigmoid: [x] a) Oprirea complet a tranzitului pentru materii i gaze [ ] b) Febr [ ] c) Prezena sngelui la tueul rectal [x] d) Prezena semnului Hocvag-Grecov [x] e) Asimetria abdomenului ------------------------------------------------------------------29) CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinal joas : [x] a) Radiografia pe gol a abdomenului [ ] b) Proba Schwartz [x] c) Rectoromanoscopia [x] d) Tueul rectal [x] e) Irigografia ------------------------------------------------------------------30) CM Ileusul biliar: [x] a) Este o complicaie a litiazei biliare [x] b) Se caracterizeaz prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucie [x] c) Se poate manifesta prin aerobilie [ ] d) Se confirm prin irigografie [ ] e) Este o atonie a vezicii biliare ------------------------------------------------------------------31) CM Ocluzia intestinal mecanic joas se caracterizeaz prin: [x] a) ntreruperea de la inceput a tranzitului de materii i gaze [ ] b) Febr [ ] c) Vome precoce [x] d) Starea general se menine satisfctoare timp ndelungat [ ] e) Pneumoperitoneum ------------------------------------------------------------------32) CM Care ocluzie intestinal se poate trata conservativ? [x] a) Ocluzia intestinal stercoral [ ] b) Ocluzia prin strangulare [ ] c) Ileusul biliar [x] d) Ocluzia aderenial [x] e) Ileusul postoperator ------------------------------------------------------------------33) CM Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete urmtoarele obiective: [x] a) Asigur decompresia intestinului proximal [x] b) Poate preveni sindromul Mendelson 10

[x] c) Previne evisceraia plgii [x] d) Previne ocluzia paralitic [ ] e) Previne o pancreatit postoperatorie ------------------------------------------------------------------1) CM Triada Chauffard-Villard-Charcot se ntlnete n litiaza cii biliare principale cu sindrom coledocian major, i const din: [x] a) Durere colicativ n hipocondrul drept [ ] b) Vezicul biliar destins [x] c) Febr [x] d) Icter [ ] e) Scdere ponderal esenial ------------------------------------------------------------------2) CS Cea mai frecvent cauz a icterului mecanic este: [ ] a) Tumoare a capului pancreasului [x] b) Coledocolitiaza [ ] c) Strictura cilor biliare [ ] d) Tumorile cilor biliare [ ] e) Papilita stenozant ------------------------------------------------------------------3) CM Ce V sugereaz asocierea semnelor clinice: icter+frison+febr+dureri n hipocondrul drept+urini hipercrome+scaune acolice? [ ] a) Litiaz vezicular [ ] b) Colecistit calculoas acut [x] c) Cancer de pancreas cefalic [x] d) Coledocolitiaz [ ] e) Ulcer duodenal penetrant n ligamentul hepatoduodenal ------------------------------------------------------------------4) CM Calculul prezent n calea biliar principal depistat pn la operaie se nltur prin: [ ] a) Incizia coledocului supraduodenal [ ] b) Papilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal [x] c) Papilosfincterotomie endoscopic postoperatorie [x] d) Papilosfincterotomie endoscopic preoperatorie [ ] e) Se dizolv cu preparate medicamentoase ------------------------------------------------------------------5) CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic, cea mai optimal i mai puin agresiv metod de investigaie n stabilirea originii icterului este: [ ] a) Colecistografia peroral [ ] b) Colecistografia intravenoas [x] c) Ultrasonografia [ ] d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic [ ] e) Colangiografia tranparietohepatic ------------------------------------------------------------------6) CS Evidenierea radiologic a aerului n cile biliare orienteaz diagnosticul spre: [ ] a) Coledocolitiaz [ ] b) Colecistit acut [x] c) Fistul bilio-digestiv [ ] d) Fistul bilio-biliar [ ] e) Infecia cu salmonella a veziculei biliare ------------------------------------------------------------------7) CS Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine colesterin, acizi biliari i fosfolipizi? [x] a) Bila primar [ ] b) Bila secundar [ ] c) Bila final [ ] d) Nici una [ ] e) Toate trei ------------------------------------------------------------------8) CM La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile, i deci nu sunt indicate, urmtoarele investigaii: [ ] a) Ultrasonografia [x] b) Colecistografia intravenoas prin perfuzie [ ] c) Colangiofrafia transparietohepatic [ ] d) Colangiopancreatografia retrograd [x] e) Colecistografia peroral ------------------------------------------------------------------9) CM Marcai semnele clinice care constitue sindromul coledocian: [x] a) Icterul [x] b) Durerea la nivelul rebordului costal drept [x] c) Frison-febra [ ] d) Diareea [ ] e) Contractura muscular abdominal ------------------------------------------------------------------10) CS n colecistita acut litiazic ocluziv obstrucia se afl la nivelul: [ ] a) Cilor biliare intrahepatice [ ] b) Corpului veziculei biliare [ ] c) La nivelul coledocului [ ] d) La nivelul ductului hepatic [x] e) La nivelul infundibulului sau cisticului ------------------------------------------------------------------11) CS La un bolnav cu icter mecanic cea mai informativ metod de investigaie n stabilirea originii icterului este: [ ] a) Colecistografia peroral [ ] b) Colecistografia intravenoas [ ] c) Ultrasonografia [x] d) Colangiopancreatografia retrograd

[ ] e) Laparoscopia ------------------------------------------------------------------12) CS Drenarea coledocului cu un dren n form de "T", ramura scurt a cruia este situat n coledoc, iar cea lung se exteriorizeaz, este procedeul: [ ] a) Lane [x] b) Kehr [ ] c) Cattele-Champeau [ ] d) Voelker [ ] e) Duval ------------------------------------------------------------------13) CS Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroas este: [ ] a) Icterul pronunat pe fonul durerilor [ ] b) Scaun aholic i urin ntunecat [x] c) Apariia icterului precedat de colic [ ] d) Prurit pe fonul icterului [ ] e) Febr intermitent ------------------------------------------------------------------14) CM Pentru colecistita acut asociat cu peritonit local sunt caracteristice urmtoarele semne clinice: [x] a) Murphy [ ] b) Korte [x] c) Mandel-Razdolschi [x] d) Blumberg [x] e) Ortner ------------------------------------------------------------------15) CS Coledocotomia ideal presupune: [ ] a) Deschiderea transversal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura coledocului fr drenare [x] b) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura primar a coledocului fr drenare [ ] c) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i drenarea extern a coledocului [ ] d) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura primar a coledocului asupra unui dren trecut prin papil n duoden [ ] e) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i drenarea coledocului dup sutura primar prin d.cysticus ------------------------------------------------------------------16) CM Care dintre parametrii enumerai se ncadreaz n colecistectomia laparoscopic? [x] a) Dureri postoperatorii minime [ ] b) Spitalizare postoperatorie de 9-10 zile [x] c) Aspect cosmetic al cicatricilor [ ] d) Rencadrare n munc dup 6 sptmni [x] e) Rencadrare n munc dup 3 sptmni ------------------------------------------------------------------17) CM Icterul n litiaza coledocian: [ ] a) Este precedat de prurit [ ] b) Poate s dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii [x] c) Este nsoit de scaune acolice [x] d) Este precedat de durere [x] e) Se asociaz cu febr ------------------------------------------------------------------18) CM n colecistita acut litiazic durerea: [x] a) Are caracterul colicii biliare [ ] b) Iradiaz n form de "centur" [x] c) Debuteaz ca o colic biliar [x] d) Se cupeaz la administrarea tratamentului antispastic [ ] e) Este precedat de icter ------------------------------------------------------------------19) CM Triada de semne clinice (icter, febr, dureri n hipocondrul drept) caracterizeaz: [ ] a) Ulcerul perforat [ ] b) Ciroza hepatic [x] c) Colangita [x] d) Litiaza coledocian [ ] e) Pancreatita acut ------------------------------------------------------------------20) CM O vezicul biliar de dimensiuni majore, palpabil n prezena icterului prezint: [x] a) Litiaza coledocian [x] b) Ampulomul vaterian [ ] c) Neoplasmul hepatic [ ] d) Neoplasmul colecistului [x] e) Neoplasmul de pancreas cefalic ------------------------------------------------------------------1) CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a procesului patologic n pancreas: [ ] a) De edem [ ] b) De necroz grsoas [ ] c) De necroz hemoragic [x] d) De liz i sechestrare [ ] e) De formare a chistului pancreatic ------------------------------------------------------------------2) CM Metodele non-agresive n diagnosticul pancreatitei acute sunt urmtoarele: [x] a) Radiografia de ansamblu a abdomenului [x] b) Tomografia computerizat 11

[x] c) Ultrasonografia abdominal [ ] d) Colangiopancreatografia retrograd [x] e) Termografia ------------------------------------------------------------------3) CS Semnul Courvoisier-Terrier poate aparean: [ ] a) Litiaza coledocului [ ] b) Cancerul corpului pancreasului [ ] c) Colangiocarcinomul de hil hepatic [x] d) Cancerul de pancreas cefalic [ ] e) Neoplasmul vezicular ------------------------------------------------------------------4) CM Care este amploarea interveniei chirurgicale n chistul pancreatic? [x] a) Drenarea extern a chistului [ ] b) Pancreatectomia [x] c) Gastrochistostomie [x] d) Jejunochistostomie [ ] e) Colecistochistostomie ------------------------------------------------------------------5) CS Semnul Korte n pancreatita acut reprezint: [ ] a) Absena pulsaiei aortei abdominale [ ] b) Silenium abdominal [ ] c) Durere n regiunea scapulo-humeral stng [ ] d) Sonoritate situat transversal n abdomenul superior [x] e) Rezistena muscular i durere n proiecia pancreasului ------------------------------------------------------------------6) CM Care din elementele mai jos enumerate sunt cele mai frecvente i valoroase n diagnosticul pancreatitei cronice? [ ] a) Hiperamilazemia i/sau hiperamilazuria [x] b) Scderea ponderal [ ] c) Vomele [x] d) Durerea [ ] e) Tumor epigastric dur, fix, boselat ------------------------------------------------------------------7) CS n cazul pancreatitei cronice determinate de stenoza papilei Water, cea mai indicat operaie este: [ ] a) Rezecia cefalic a pancreasului (Duval) [ ] b) Pancreatojejunostomia longitudinal (Puestow) [ ] c) Pancreatojejunostomia caudal (Duval) [x] d) Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopic [ ] e) Papilectomia ------------------------------------------------------------------8) CM Care dintre semnele mai jos enumerate au valoare n diagnosticul precoce al pancreatitei acute? [ ] a) Zonele de cianoz periombilical [x] b) Creterea tranzitorie a tensiunii arteriale [x] c) Dispnee cu polipnee [ ] d) Febr de tip hectic [x] e) Discordana dintre gravitatea semnelor generale i starea obiectiv a pacientului ------------------------------------------------------------------9) CS Semnul Grey-Turner n pancreatita acut semnific: [ ] a) Tegumente abdominale marmorate [x] b) Echimoza i cianoza regiunilor laterale ale abdomenului [ ] c) Durere n unghiul costo-vertebral stng [ ] d) Ans "santinel" la o radiografie abdominal simpl [ ] e) Durere la palpare n punctul subcostal stng ------------------------------------------------------------------10) CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific: [ ] a) Tegumente abdominale marmorate [x] b) Echimoza i cianoza periombilical [ ] c) Durere n punctul costo-vertebral stng [ ] d) Ans santinel la o radiografie abdominal simpl [ ] e) Durere la palpare n punctul subcostal stng ------------------------------------------------------------------11) CM n pancreatita acut radiografia abdominal de ansamblu care cuprinde i lojile pulmonare poate semnifica urmtoarele: [x] a) Meteorism cu distensie gazoas a colonului transvers [x] b) Exudat pleural n sinusul costo-diafragmal stng [x] c) Atelectazii n pulmonul stng [ ] d) Pneumoperitoneum [x] e) Reducerea excursiilor cupolei diafragmatice stngi ------------------------------------------------------------------12) CS n faza I (de edem) a pancreatitei acute tratamentul cel mai optimal este: [x] a) Tratamentul conservativ complex, iar n cazuri necesare - laparoscopie cu evacuarea exudatului i drenarea abdomenului i bursei omentale [ ] b) Laparotomie cu asanarea cilor biliare i drenare [ ] c) Laparotomie, decapsularea pancreasului [ ] d) Laparotomie, blocaj peripancreatic [ ] e) Laparotomie, "abdominizarea" pancreasului ------------------------------------------------------------------13) CS Un pancreas sntos secret suc pancreatic n 24 ore n mediu (ml): [ ] a) 1500-2500 [ ] b) 600-700 [ ] c) 300 - 400 [x] d) 1000 - 1500 [ ] e) 400 - 500 -------------------------------------------------------------------

14) CS n 85-90% cazuri pancreatita acut prezint forma: [x] a) Interstiial (edematoas) [ ] b) Necrotic [ ] c) Hemoragic [ ] d) Infiltrativ - necrotic [ ] e) Supurativ - necrotic ------------------------------------------------------------------15) CM Pentru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele modificri ale sngelui: [x] a) Leucocitoz (15-20.000) [ ] b) Monocitoz [x] c) Deviere spre stnga [x] d) Anemie [x] e) Limfopenie ------------------------------------------------------------------16) CS Pentru combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian i ameliorarea microcirculaiei se administreaz i efectuiaz urmtoarele preparate i respectiv manipulaii, cu excepia: [ ] a) Blocajul epidural n segmentul T7 - T8 cu lidocain 3% [x] b) Morfin 1% i/m fiecare 4 ore [ ] c) Novocain 1% - 10 ml i/v [ ] d) Baralgin 2,0 i/m fiecare 6-8 ore [ ] e) Reopoliglucin + heparin + eufilin i/v ------------------------------------------------------------------17) CM Complicaiile precoce n pancreatita acut sunt urmtoarele: [x] a) Peritonita fermentativ [x] b) ocul pancreatic [ ] c) Fistula digestiv [x] d) Atelectazie n segmentele bazale ale pulmonului stng [x] e) Encefalopatia ------------------------------------------------------------------18) CM Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n pancreatita acut sunt: [x] a) Accesibilitatea n urgen [ ] b) Confirmarea suspiciunii clinice n toate cazurile [x] c) Monitorizarea evoluiei procesului din pancreas [ ] d) Diagnosticul rapid al litiazei veziculare [x] e) Caracterul non-invaziv ------------------------------------------------------------------19) CM Care dintre elementele mai jos enumerate pot fi atribuite pancreatitei acute? [x] a) Proces inflamator acut al pancreasului exocrin [x] b) Tulburrile psihice pot domina tabloul clinic [x] c) Revrsat pleural stng [x] d) Ansa "santinel" [ ] e) Pneumoperitoneum ------------------------------------------------------------------20) CS Care dintre substanele nocive aprute n evoluia pancreatitei acute, se formeaz n pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic: [ ] a) Chininele [ ] b) Heparina [ ] c) Serotonina [x] d) Kalicreina [ ] e) Histamina ------------------------------------------------------------------21) CM n cadrul traumatismelor abdominale deschise tratamentul plgilor pancreasului caudal cunoate urmtoarea gam de procedee chirurgicale: [x] a) Sutura [x] b) Hemostaza [ ] c) Duodenopancreatectomia [x] d) Rezecia pancreasului [x] e) Drenarea bursei omentale ------------------------------------------------------------------22) CM Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul de urgen al pancreatitei acute? [ ] a) Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului [ ] b) Colangio-wirsungografia endoscopic [x] c) Ecografia abdominal [x] d) Tomografia computerizat [x] e) Scintigrafia ------------------------------------------------------------------23) CM Complicaiile pseudochistului pancreatic sunt: [x] a) Eruperea pseudochistului n cavitatea peritoneal [x] b) Hemoragia intrachistic [ ] c) Eroziunea aortei [x] d) Stenoza digestiv [x] e) Abcedarea ------------------------------------------------------------------24) CM Pancreasul produce urmtorii hormoni: [ ] a) Gastrina [x] b) Insulina [x] c) Somatostatina [x] d) Glucagonul [x] e) Polipeptida pancreatic ------------------------------------------------------------------25) CM Pancreasul produce urmtorii fermeni: [x] a) Alfa-amilaza 12

[x] b) Lipaza, fosfolipaza A i B [ ] c) Pepsina [x] d) Tripsina, chimotripsina [x] e) Elastaza, colagenaza ------------------------------------------------------------------26) CM Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin: [ ] a) Prezena durerii [x] b) Prezena pneumoperitoneului [ ] c) Prezena strii de oc [x] d) Iradierea durerii [ ] e) Prezena oliguriei ------------------------------------------------------------------27) CM La prezena unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate urmtoarele procedee operatorii: [x] a) Chistogastrostomia [x] b) Chistoduodenostomia [x] c) Chistojejunostomia [x] d) Chistectomia [ ] e) Duodenopancreatectomia cefalic ------------------------------------------------------------------28) CM ocul precoce n pancreatita acut sever este declanat de: [x] a) Sechestrarea lichidian n sectorul III Randall [x] b) Hiperhistaminemie [x] c) Hiperlipazemie [ ] d) Contaminare microbian [x] e) Eliberarea chininelor vazoactive ------------------------------------------------------------------29) CS Care semn indic un pronostic grav n pancreatita acut: [ ] a) Hiperamilazemia [x] b) Hipocalcemia [ ] c) Hiperglicemia [ ] d) Hiperamilazuria [ ] e) Leucocitoza ------------------------------------------------------------------1) CS n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore dup traum, operaia de elecie este: [ ] a) Suturarea defectelor [x] b) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal" [ ] c) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino -lateral" [ ] d) Jejunostomia terminal [ ] e) Jejunostomia tip Maydl ------------------------------------------------------------------2) CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt multiple, cauza principal fiind: [ ] a) Plgile prin arm de foc [ ] b) Plagile prin arm alb [ ] c) Catatraumatismele [x] d) Accidentele de circulaie [ ] e) Traumatismele sportive ------------------------------------------------------------------3) CS Pacientul a suferit un accident rutier. n secia de internare s -au constatat urmtoarele leziuni: fractura oaselor bazinului, ruptura uretrei, ruptura splinei. Aceast traum poart denumirea de: [ ] a) Traum nchis nepenetrant [ ] b) Politraumatism [x] c) Traumatism asociat [ ] d) Traumatism simplu [ ] e) Traumatism combinat ------------------------------------------------------------------4) CS Diagnosticul leziunilor poriunii retroperitoneale ale duodenului este foarte dificil. Printre semnele clinice cel mai important este: [ ] a) Blumberg [ ] b) Mandel-Razdolski [ ] c) Grassman-Kulenkampf [ ] d) Berntein [x] e) Vighiato ------------------------------------------------------------------5) CM Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt: [ ] a) USG [ ] b) Laparocenteza [ ] c) Radioscopia de ansamblu a abdomenului [x] d) Laparoscopia [x] e) Tomografia computerizat ------------------------------------------------------------------6) CS In leziunile transversale ale pancreasului cu lezarea Wirsungului la nivelul corpului organului, cea mai indicat operaie este: [ ] a) Suturarea parenchimului cu plastia Wirsungului [ ] b) Rezecia poriunii distale a organului [x] c) Drenarea ambelor segmente ale Wirsungului cu drenarea bursei omentale [ ] d) Suturarea parenchimului cu drenarea Wirsungului [ ] e) Pancreatectomia ------------------------------------------------------------------7) CS Semnul Kehr n leziunile splinei reprezint: [ ] a) Durere provocat i aprare muscular n hipocondrul stng [x] b) Durere spontan n hipocondrul stng cu iradiere n umrul stng [ ] c) Matitate fix n hipocondrul stng [ ] d) Matitate deplasabil pe flancuri

[ ] e) Hipotensiune arterial cu tendin la scdere n ortostatism ------------------------------------------------------------------8) CM Semnele intraoperatorii precoce n leziunile retroperitoneale ale duodenului sunt : [ ] a) Pete de stearin pe peritoneu i mezou [x] b) Colorarea foiei peritoneale posterioare cu bil [ ] c) Semne de peritonit fibrinos-purulent difuz [x] d) Emfizem al esutului adipos retroperitoneal [x] e) Hematom retroperitoneal ------------------------------------------------------------------9) CM La un traumatizat sondajul vezicii urinare permite: [x] a) A depista leziunea rinichiului [x] b) A depista leziunea vezicii urinare [x] c) A stabili prezena simptomului Zeldovici [x] d) A urmri diureze orar [ ] e) A depista retenia acut de urin ------------------------------------------------------------------10) CM Leziunea stomacului mai frecvent are loc n traumatismele deschise (612%) dect n cele nchise (2-3%). Cele mai utile procedee diagnostice sunt: [x] a) Laparoscopia [x] b) Radiografia abdominal de ansamblu [ ] c) USG [ ] d) Laparocenteza [x] e) Tomografia computerizat ------------------------------------------------------------------11) CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor parenchimatoase, care n 40% cazuri sunt multiple. Cele mai frecvente sunt leziunile: [ ] a) Pancreasului [x] b) Splinei [x] c) Ficatului [ ] d) Rinichilor [ ] e) Suprarenalelor ------------------------------------------------------------------12) CS n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv, dar i foarte informativ procedeu este: [ ] a) USG [ ] b) Laparoscopia [x] c) Radiografia abdominal de ansamblu [ ] d) Laparocenteza [ ] e) Tomografia computerizat ------------------------------------------------------------------13) CM Sindromul Reily semnific un abdomen acut fals, i este ntlnit n: [ ] a) Traumatismele vertebro-medulare [ ] b) Fracturile coastelor cu revrsat intrapleural [ ] c) Hematoamele retroperitoneale [x] d) Rupturile spontane incomplete ale muchilor abdominali cu hematom preperitoneal sau supraaponevrotic [x] e) Hematomul peretelui abdominal anterior ------------------------------------------------------------------14) CM Care investigatii paraclinice sunt informative n diagnosticul leziunilor ficatului: [ ] a) Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului [ ] b) Laparocenteza [x] c) Laparoscopia [x] d) Tomografia computerizat [x] e) USG ------------------------------------------------------------------15) CM Reluarea hemoragiei n leziunile splinei n 2 timpi este determinat de tuse, vome, efort fizic, i survine: [x] a) n primele 2-3 zile de la traumatism [x] b) n primele 2 sptamini de la traumatism [x] c) Peste 24 ore de la traumatism [ ] d) Concomitent cu momentul traumei [x] e) n primele 24 ore de la traumatism ------------------------------------------------------------------16) CM n ce situaii la prezena plgii penetrante a toracelui este indicat toracotomia? [ ] a) La evacuarea iniial a 1000 ml de snge pe drenul din cavitatea pleural [x] b) La evacuarea iniial a 1500 ml snge pe drenul din cavitatea pleural [ ] c) Hemoragie continue > 100 ml/or [x] d) Hemoragie continue > 250 ml/or [ ] e) Toracotomia nu este indicat ------------------------------------------------------------------17) CM Hematomul retroperitoneal se manifest prin: [x] a) Semne de oc hipovolemic [x] b) Dureri abdominale sau lombare [ ] c) Abdomenul este suplu [x] d) La percuie, matitate nedeplasabil pe flancuri [ ] e) ntotdeauna se impune intervenia chirurgical ------------------------------------------------------------------1) CM Pentru faza toxic a peritonitei este caracteristic urmtoarea gam simptomatic: [x] a) Tahicardie [x] b) Leucocitoz elevat cu deviere spre stnga [x] c) Abdomen balonat, dureros [ ] d) Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale 13

[ ] e) Vome frecvente bilioase ------------------------------------------------------------------2) CM n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaz diverse procedee. Indicai dou dintre cele ce nlesnesc diagnosticul n oricare localizare: [ ] a) Tueul vaginal i rectal [x] b) Ultrasonografia abdominal [ ] c) Laparoscopia [ ] d) Puncia abdominal [x] e) Radiografia abdominal n ortostatism ------------------------------------------------------------------3) CS Manevra Blumberg n apendicita acut const: [x] a) Durere vie la decompresia brusc a fosei iliace drepte [ ] b) Durere provocat la palparea fosei iliace drepte [ ] c) Durere n fosa iliac dreapt la extensia corpului [ ] d) Durere la palpare n fosa iliac dreapt cu iradiere n epigastru [ ] e) Durere n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului n rect ------------------------------------------------------------------4) CM Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmtoarele: [x] a) Dureri abdominale [x] b) Contractur muscular [x] c) Imobilitatea peretelui abdominal [ ] d) Vome fecaloide [x] e) Subfebrilitate ------------------------------------------------------------------5) CS Pierderile de proteine i lichide n peritonita difuz ating cifrele de 300 g i respectiv 9-10 l. La baza acestor pierderi se afl n primul rnd: [ ] a) Schimbrile microcirculaiei [x] b) Pareza intestinal [ ] c) Dereglrile macrocirculaiei [ ] d) Alcaloza respiratorie [ ] e) Dereglrile funciei renale ------------------------------------------------------------------6) CM Dup lavajul cavitii peritoneale n peritonita difuz purulent, cavitatea peritoneal se dreneaz, respectnd urmtoarele principii: [ ] a) Drenul se va exterioriza prin calea de acces [x] b) Drenurile se exteriorizeaz la distan de plaga operatorie [x] c) n perioada postoperatorie se va efectua lavajul fracionat al spaiilor drenate [x] d) Se ntroduc antibiotice [x] e) Introducerea antibioticelor se va repeta fiecare 4-6 ore ------------------------------------------------------------------7) CM Printre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de prim importan i revine combaterii ileusului paralitic. n acest scop sunt indicate urmtoarele manipulaii: [x] a) Blocaj novocainic, blocaj epidural [x] b) Perfuzii de potasiu cu glucoz i insulin [x] c) Decompresia tubului digestiv [ ] d) Stimularea inervaiei simpatice [x] e) Stimularea peristaltismului intestinal ------------------------------------------------------------------8) CM Dereglrile microcirculaiei sunt mai evidente n faza II i III a peritonitei purulente, i sunt determinate de urmtorii factori: [x] a) Hipokaliemie [ ] b) Diminuarea hematocritului [x] c) Acidoza metabolic intracelular [x] d) Dereglri proteice [x] e) Dereglri hidrosaline ------------------------------------------------------------------9) CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore de la debutul bolii constatm: limba de umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min., TA 120/70 mm Hg , dispnee, durere violent n abdomen, la palpare - "abdomen de lemn", leucocitoza - 16.000. Indicai faza peritonitei: [x] a) Faza reactiv [ ] b) Faza toxic [ ] c) Faza terminal [ ] d) Faza complicaiilor septice [ ] e) Faza iniial a insuficienei poliorganice ------------------------------------------------------------------10) CM n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i stare toxico-septic se vor efectua urmtoarele intervenii chirurgicale: [ ] a) Rezecie gastric 2/3 [x] b) Suturarea solitar a ulcerului [x] c) Suturarea ulcerului procedeul Oppel-Policarpov [ ] d) Ecxizia ulcerului cu piloroplastie [ ] e) Rezecie econom de stomac ------------------------------------------------------------------11) CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavitii peritoneale este: [x] a) Perforaia organelor cavitare [ ] b) Calea hematogen [ ] c) Eruperea n cavitatea peritoneal a hidronefrozei [ ] d) Calea limfogen [ ] e) Nici una din cele indicate ------------------------------------------------------------------12) CM Pentru peritonita difuz cauzat de perforaia unui organ cavitar sunt caracteristice urmtoarele semne: [x] a) Blumberg [x] b) Mendel-Razdolskii

[ ] c) Pstrarea matitii hepatice [x] d) "Semnul tusei" [x] e) Grassman-Kulencampf ------------------------------------------------------------------13) CM Contractura muscular este un semn major al peritonitei, ns poate lipsi n urmtoarele cazuri: [x] a) La btrni [ ] b) La copii [x] c) Dac au fost administrate antibiotice [x] d) La caectici [x] e) Dac au fost administrate opiacee ------------------------------------------------------------------14) CM Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de urmtoarea origine: [x] a) Tuberculoas [x] b) Canceroas [x] c) Parazitar [ ] d) Bilioas [ ] e) Urinar ------------------------------------------------------------------15) CM n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se ntlnesc urmtoarele semne: [x] a) Durere epigastric [x] b) Contractur muscular [ ] c) Creterea matitii hepatice [x] d) Pneumoperitoneum [x] e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas ------------------------------------------------------------------16) CM Durerea la debut ntr-o peritonit difuz prin perforaie digestiv are urmtoarele caracteristici: [ ] a) Debut lent, insidios [x] b) Debut ca "lovitura de pumnal" [ ] c) Intensitate medie [x] d) Provoac dispnee [x] e) ocogen ------------------------------------------------------------------17) CM Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este obligator. Scopul interveniei chirurgicale este: [x] a) Laparotomia larg [x] b) Suprimarea sursei de contaminare [ ] c) Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului [x] d) Toaleta cavitii peritoneale [x] e) Drenarea cavitii peritoneale ------------------------------------------------------------------18) CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt: [x] a) Difuze [ ] b) Primare [x] c) Localizate [ ] d) Secundare [ ] e) Criptogene ------------------------------------------------------------------19) CM Reechilibrarea electrolitic eficient n peritonite are ca efecte: [ ] a) Normalizarea caracteristicilor pulsului [ ] b) Tahicardia [ ] c) Scderea n continuare a presiunii venoase centrale [x] d) Creterea debitului urinar la or [x] e) Ameliorarea strii generale a bolnavului ------------------------------------------------------------------20) CM Lavajul cavitii peritoneale n cazul peritonitelor acute difuze: [ ] a) Nu este ntotdeauna necesar [ ] b) Se efectueaz cu lichide la temperatura camerei [x] c) Se pot folosi antiseptice [x] d) Se efectueaz de mai multe ori nainte de a nchide abdomenul [x] e) Este urmat de drenajul larg al cavitii peritoneale ------------------------------------------------------------------21) CM Avnd o suprafa de circa 2 m , peritoneul are urmtoarele funcii: [ ] a) De rspndire a infeciei [x] b) De fixare a organelor intraabdominale [x] c) De protecie antiinfecioas [x] d) De rezorbie [x] e) De secreie ------------------------------------------------------------------22) CS Cea mai frecvent cauz a abcesului subfrenic este: [ ] a) Apendicita perforativ [ ] b) Colecistita acut gangrenoas [x] c) Perforaia ulcerului gastroduodenal [ ] d) Pancreatita acut necrotico-hemoragic [ ] e) Abcesul hepatic ------------------------------------------------------------------23) CM n peritonitele avansate se poate aplica n cazuri exepionale: [x] a) Laparostomia [x] b) Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan [x] c) Marginile plgii sunt fixate pe un cadru sub margine plgii [x] d) Este indicat perfuzie n abdomen a lichidului de lavaj [ ] e) Toaleta secundar a abdomenului se execut la 3-4 zile ------------------------------------------------------------------1) CS Cel mai important simptom n diagnosticul apendicitei acute este: 14

[x] a) Triada Dieulafoy [ ] b) Semnul Kocher [ ] c) Semnul Bartomie-Mihelson [ ] d) Semnul Sitcowschi [ ] e) Semnul Blumberg ------------------------------------------------------------------2) CS Durerea periombilical i simptomele Kummel, Crasnobaev sunt mai frecvente n apendicita acut: [ ] a) Subhepatic [ ] b) La btrni [ ] c) Retrocecal [x] d) Mezoceliac [ ] e) Pelvian ------------------------------------------------------------------3) CS Cea mai sigur metod de tratament a bontului apendicular dup apendicectomie este: [ ] a) Ligatura cu catgut [x] b) nfundarea bontului apendicular n cec cu suturi "n burs" i "Z"cu fire nerezorbabile [ ] c) nfundarea n burs fr ligatur [ ] d) Ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic [ ] e) Ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire izolate ------------------------------------------------------------------4) CM Apendicita subhepatic se manifest prin urmtoarele simptome clinice: [x] a) Febr elevat nsoit de frison [ ] b) Mai frecvent e la copii [x] c) Poate fi nsoit de subicter [x] d) Aprarea muscular i durerea maxim sunt localizate n regiunea subhepatic [x] e) Evolueaz ca o colecistit acut ------------------------------------------------------------------5) CM Diagnosticul diferenial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu urmtoarele afeciuni: [x] a) Ulcerul gastroduodenal perforat [ ] b) Sindromul Mallory-Weiss [x] c) Toxicoinfecia alimentar [x] d) Pancreatita acut [x] e) Colica nefretic ------------------------------------------------------------------6) CM Marcai laturile triunghiului Iacubovici: [x] a) Linia bispinoas lateral de marginea extern dreapt a muchiului rect abdominal [ ] b) Linia median subombilical [x] c) Marginea extern a muchiului rect abdominal [ ] d) Jumtatea liniei bispinale pe dreapta [x] e) Linia spinoombilical dreapt ------------------------------------------------------------------7) CM Apendicita acut la btrni prezint urmtoarele semne: [ ] a) Debutul zgomotos i evoluare rapid [x] b) Contractur muscular slab [x] c) Durere provocat de palpare n fosa iliac dreapt [x] d) Tendina spre distrucie pe fonul unui tablou clinic srac [x] e) Leucocitoz moderat, temperatur puin elevat i meteorism pronunat ------------------------------------------------------------------8) CM Pot simula apendicita acut ascendent (retrocecal) urmtoarele afeciuni: [x] a) Colecistita acut [x] b) Abcesul perinefretic [ ] c) Inflamaia diverticulului Meckel [x] d) Hidronefroza pe dreapta [x] e) Pielita ------------------------------------------------------------------9) CS n plastronul apendicular: [x] a) Se aplic un tratament conservativ (punga cu ghea, diet, antibiotice, fizioterapie) [ ] b) Se opereaz cnd apare la tineri [ ] c) Se opereaz cnd apare la vrstnici [ ] d) Se opereaz cnd este situat n pelvis [ ] e) Se opereaz cnd clinic nu se exclude un cancer al cecului ------------------------------------------------------------------10) CM Numerotai 2 factori mai importani i mai constani n declanarea apendicitei acute: [ ] a) Nervos [ ] b) Vascular [x] c) Infecios [ ] d) Chimic [x] e) Obstructiv ------------------------------------------------------------------11) CS La copii cere diferenierea cu apendicita acut n primul rnd urmtoarea afeciune: [ ] a) Ulcerul perforativ [ ] b) Colecistita acut [x] c) Toxicoinfecia alimentar [ ] d) Colica nefretic [ ] e) Pancreatita acut ------------------------------------------------------------------12) CM Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:

[x] a) Apendiceectomia este obligatorie [x] b) Se practic apendiceectomia de urgen [ ] c) Se nltur apendicele numai dac este amputat [x] d) Nu se practic intervenie chirurgical [x] e) Se face numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioterapie endolimfatic + fizioterapie ------------------------------------------------------------------13) CM Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele: [x] a) Durerea este localizat atipic [ ] b) Mai frecvent e n jumtatea a doua a sarcinii [x] c) Sunt frecvente formele distructive [x] d) Durerea i voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii [x] e) Sunt pozitive semnele Sitkovschi, Bartomie-Mihelson, Coope ------------------------------------------------------------------14) CS Triada Dieulafoy n apendicita acut presupune: [ ] a) Durere n epigastru cu deplasare peste 4-6 ore n fosa iliac dreapt, hiperestezie cutanat i aprare muscular n triunghiul Iakobovici [x] b) Durere provocat la palpare, aprare muscular i hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici [ ] c) Anorexie, durere provocat i aprare muscular n triunghiul Iacubovici [ ] d) Durere provocat, hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici, febr moderat [ ] e) Rigiditatea muscular local, hiperestezie superficial, simptome testiculare ------------------------------------------------------------------15) CS Tactica medical optimal n plastronul apendicular abcedat este: [ ] a) Terapie conservativ, inclusiv antibioticoterapie endolimfatic + fizioterapie [x] b) Drenarea extraperitoneal a abcesului (manevra Pirogov) [ ] c) Drenarea abcesului sub controlul ecografiei [ ] d) Drenarea abcesului prin laparotomie median inferioar [ ] e) Drenarea abcesului prin incizie oblic tip McBurney ------------------------------------------------------------------16) CM La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale acute sunt utile urmtoarele simptoame: [x] a) Semnul Promptov [x] b) Metroragii [x] c) Jendrinschi [ ] d) Kulencampf [x] e) Bartomie-Mihelson ------------------------------------------------------------------17) CM Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni: [x] a) Nefrolitiaz, pielonefrit [x] b) Boala Crohn [ ] c) Sindromul Zollinger-Ellison [x] d) Cancerul de colon drept [x] e) Anexite, ovare sclerochistice ------------------------------------------------------------------18) CS Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n : [ ] a) Punctul Sonnenburg [ ] b) Triunghiul Wenglovschi [ ] c) Punctul McBurney [x] d) Triunghiul Iacobovici [ ] e) Punctul Lanz ------------------------------------------------------------------19) CM Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin examene clinice i paraclinice. Selectai-le. [x] a) Termometria [x] b) Leucocitoza n dinamic [ ] c) Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline [x] d) Ultrasonografia abdominal n dinamic [x] e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palpare abdomenului ------------------------------------------------------------------20) CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre: [x] a) Rezorbie [x] b) Abcedare [ ] c) Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedar e [x] d) Peritonit n doi timpi [x] e) Abcedare i perforaie n cec ------------------------------------------------------------------21) CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n susinerea diagnosticului de apendicit acut? [x] a) Leucograma [ ] b) Glicemia [x] c) Examenul sumar al urinei [ ] d) Probele hepatice [x] e) Examenul radiologic abdominal ------------------------------------------------------------------22) CS Cea mai frecvent ntlnit poziie a apendicelui este: [ ] a) Lateral [x] b) Descedent [ ] c) Retrocecal [ ] d) Ascendent [ ] e) Medial ------------------------------------------------------------------23) CS Notai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi, fapt pentru care apendicele a fost denumit amigdala abdominal": [x] a) Mucos [ ] b) Submucos 15

[ ] c) Muscular [ ] d) Seros [ ] e) Toate rspunsurile sunt corecte ------------------------------------------------------------------1) CS Triada Virhov n patogenia tromboflebitei acute const n: [x] a) Tulburri de coagulare, leziuni endoteliale i staza circulaiei venoase [ ] b) Leziuni ale valvulilor, hipertensiune venoas i varicele venelor [ ] c) Deficiena esutului conjunctiv, tulburri de coagulare i staz venoas [ ] d) Varicele venelor superficiale, hipoproteinemia i staza circulaiei venoase [ ] e) Staz venoas, tulburri de coagulare i insuficiena vaselor comunicante ------------------------------------------------------------------2)CM Cauzele insuficienei venoase acute a venelor extremitilor inferioare sunt: [x] a) Tromboza venoas [x] b) Tromboflebita venelor profunde [ ] c) Obezitatea [ ] d) Boala varicoas [x] e) Leziunile traumatice ale venelor ------------------------------------------------------------------3) CS Procedeul Delbe-Pertes evideniaz: [ ] a) Funcia valvulei ostiale (principale) a v.safena magna [ ] b) Funcia valvulelor venelor profunde [x] c) Permebialitatea venelor profunde [ ] d) Gradul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale [ ] e) Funcia venelor comunicante ------------------------------------------------------------------4) CS n baza patogeniei bolii varicoase sunt trei verigi principale: [ ] a) Insuficiena cardiac, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase [ ] b) Obezitatea, insuficiena cardiac i dilatarea venelor [x] c) Insuficiena valvular, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase [ ] d) Boala hipertonic, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase [ ] e) Limfostaza, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase ------------------------------------------------------------------5) CM Care sunt factorii patogenetici principali n etilogia bolii varicoase? [ ] a) Obezitatea [x] b) Insuficiena valvular [ ] c) Insuficiena cardiac [x] d) Dilatarea venelor [x] e) Creterea presiunii venoase ------------------------------------------------------------------6) CM Profilaxia complicaiilor trombembolice n perioada postoperatorie se reduce la: [x] a) Administrarea heparinei [ ] b) Masaj la extremitile inferioare [x] c) Exerciii fizice curative [ ] d) Aplicarea fibrinolizinei [x] e) Aplicarea pansamentului elastic pe membrele inferioare ------------------------------------------------------------------7) CM Principalele simptome n varicele venelor membrelor inferioare sunt: [ ] a) Claudicaia intermitent [x] b) Edemul periferic spre sfritul zilei [ ] c) Convulsii nocturne a muchilor gambei [x] d) Schimbri trofice n regiunea supramaleolar [ ] e) Simptomul "ischemiei plantare" ------------------------------------------------------------------8)CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor trofice: [x] a) Excizia ulcerului [x] b) Autodermoplastia [ ] c) Aplicarea suturilor secundare [x] d) Tratamentul patogenetic [x] e) Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat ------------------------------------------------------------------9) CM n boala trombembolic factorii determinani sunt reprezentai de: [ ] a) Ateroscleroz [x] b) Poliglobulie [x] c) Neoplasmele viscerale [x] d) Leziunea venoas parietal [x] e) Staza venoas ------------------------------------------------------------------1) CS Voletul costal reprezint: [ ] a) Fracturi costale multiple [x] b) Fractura n 2 sau n mai multe poriuni a coastelor vecine, i ca urmare perderea legturilor anatomice cu corsetul costal [ ] c) Formarea unui lambou intim aderat de corsetul costal [ ] d) Traumatism toracic complicat cu insuficien respiratorie acut [ ] e) Este o form grav a pneumotoracelui ------------------------------------------------------------------2) CS Msurile urgente n caz de pneumotorace deschis sunt: [ ] a) Transportarea de urgen a traumatizatului n staionar [x] b) Tamponarea plgii i aplicarea pansamentului compresiv [ ] c) Oxigenoterapia [ ] d) Respiraie asistat [ ] e) Aspiraie din cavitatea pleural ------------------------------------------------------------------3) CM Manifestrile caracteristice pentru hemotoracele masiv sunt: [x] a) Paliditatea tegumentelor [x] b) Dispnee pronunat, cianoz

[ ] c) Sunet de cutie, freamt pleural [x] d) Sunet percutor mat, dispariia murmurului vezicular [ ] e) Bradicardie ------------------------------------------------------------------4) CM Tratamentul hemotoracelui masiv include: [x] a) Transfuzii masive de mas eritrocitar [x] b) Pleurotomie cu aspiraie activ din cavitatea pleural [ ] c) Respiraie asistat i restituirea volumului sngelui circulant [x] d) Toracotomie, hemostaz chirurgical [ ] e) Supraveghere n dinamic ------------------------------------------------------------------5) CM Hemotoracele: [x] a) Se determin radiologic, dac volumul depete 500 ml [x] b) Se caracterizeaz prin prezena sindromului de compresiune pleuro pulmonar [ ] c) La percuie se determin sunet de cutie [ ] d) Tratamentul va consta n efectuarea toracotomiei urgente dac volumul nu depete 100 ml [x] e) Reprezint acumularea sngelui n cavitatea pleural ------------------------------------------------------------------6) CS Care din urmtoarele manifestri nu corespund pneomotoracelui: [ ] a) Dispneia [ ] b) Cianoza [ ] c) Sunetul de cutie la percuie [x] d) Matitate la percuie [ ] e) Lipsa respiraiei veziculare ------------------------------------------------------------------7) CM Consecinele pneumotoracelui sunt: [x] a) Sindromul compresiunii intrapleurale [x] b) Deplasarea mediastinului [x] c) Creterea volumului cutiei toracice din partea afectat [ ] d) Dereglarea aeraiei pulmonului sntos [ ] e) Dereglarea peristaltismului intestinal ------------------------------------------------------------------8) CM Leziunile traumatice ale diafragmei: [x] a) Apar n rezultatul plgilor penetrante ale toracelui [x] b) Reprezint 0,5 -2% din totalitatea politraumatismelor [ ] c) Nu influeneaz asupra activitii cordului [x] d) Deseori se complic cu prolabarea organelor abdomina le n cavitatea pleural [ ] e) Necesit numai tratament conservativ ------------------------------------------------------------------9) CM Masca echimotic " Morestin apare: [ ] a) n sindromul venei cave inferioare [x] b) Ca urmare a creterii presiunii n vena cav superioar [x] c) Se manifest prin hemoragii sclero-corniene [ ] d) Apare n leziunile deschise ale toracelui [x] e) Este consecina compresiunii cutiei toracice ------------------------------------------------------------------10) CS Tratamentul fracturilor necomplicate ale coastelor includ: [ ] a) Aplicarea bandajului toracic [x] b) Administrarea analgeticelor i efectuarea blocadelor intercostale [ ] c) Toracotomia [ ] d) Suturarea coastelor cu fire metalice [ ] e) Fixarea extern a coastelor fracturate ------------------------------------------------------------------11) CS Ajutorul de urgen n pneumotoracele tensionat const n: [ ] a) Intubarea oro-traheal [x] b) ntroducerea unui ac de puncie cu diametrul mare n spaiul intercostal IV pe linia medioclavicular [ ] c) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar medie [ ] d) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar posterioar [ ] e) Determinarea nivelului de saturaie a sngelui cu oxigen la pacient cu ajutorul pulsooximetriei ------------------------------------------------------------------12) CM Care din afirmaii sunt corecte privind pneumotoraxul posttraumatic: [x] a) Sunt ca urmare a plgilor penetrante [ ] b) Sunt ca urmare a plgilor penetrante ale abdomenului [ ] c) Toracostomia cu drenarea cavitii pleurale se efectuiaz n a doua etap a tratamentului [x] d) La prezena pneumotoracelui se efectuiaz drenarea cavitii pleurale lezate [x] e) La prezena hemotoracelui se efectuiaz drenarea cavitii pleurale lezate ------------------------------------------------------------------13) CM La examinarea pacientului cu pneumotorace tensionat se determin: [ ] a) Respiraie vezicular n regiunile inferioare ale pulmonului [x] b) Lipsa respiraiei veziculare n pulmonul afectat [x] c) Hemitoracele lezat este mrit n dimensiuni [x] d) Deplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat [ ] e) La percuia hemitoracelui netraumat se determin sunet mat ------------------------------------------------------------------14) CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern: [ ] a) Colabarea pulmonului pe partea afectat [ ] b) Colabarea pulmonului pe partea neafectat [x] c) Deplasarea pendular a mediastinului [ ] d) Deplasarea mediastinului spre partea neafectat [ ] e) Deplasarea mediastinului spre partea afectat ------------------------------------------------------------------16

15) CM Din leziunile parietale ale toracelui fac parte: [x] a) Echimozele, hematoamele subdermale [x] b) Fracturile costale [ ] c) Leziunile splinei, ficatului [x] d) Lezarea muchilor [ ] e) Lezarea vaselor sangvine intratoracice ------------------------------------------------------------------16) CM La un pacient cu traumatism toracic aflat la eviden se dezvolt sindromul hemoragic. Care sunt manifestrile? [x] a) Puls accelerat, diminuarea tensiunii arteriale [x] b) Cutia toracic pe partea afectat este mrit n dimensiuni [x] c) Hipoxemie accentuat [x] d) Prezena sngelui la puncia pleural [ ] e) Sunet percutor de cutie pe partea afectat ------------------------------------------------------------------Chirurgie Nr.2 1. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect: [x] a) CAP unete crja aortei cu artera pulmonar [ ] b) CAP unete aorta ascendent cu artera pulmonar [x] c) n perioada iniial a CAP oxigenarea sngelui n circuitul mic este mrit [x] d) iniial n hipertenzia pulmonar miofibrele arteriolare se hipertrofiaz [x] e) n faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin i schimb direcia prin CAP ------------------------------------------------------------------2. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect: [x] a) n caz de CAP dup natere tensiunea sngelui n artera pulmonar este mai mare dect n aort [ ] b) pentru CAP n debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic n prezena fluxului sanguin unidirecional [x] c) viciul CAP poate trece din palid n cianotic [x] d) la bolnavii cu CAP n debut are loc hipervolemia pulmonar [x] e) n CAP, n lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbri n primul rnd au loc n micul circuit sanguin ------------------------------------------------------------------3. CM Canalul arterial permiabil (CAP) - selectai rspunsul corect: [x] a) ocluzia CAP poate fi efectuat fr toracotomie [x] b) operaia pe CAP se efectueaz prin toracotomie cu ligaturarea canalului [x] c) operaia pe CAP poate consta n secionarea i suturarea captului aortal i pulmonar [ ] d) la lichidarea CAP n ligatur mai frecvent poate fi antrenat nervul vag [x] e) la ligaturarea CAP n ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul recurent ------------------------------------------------------------------4. CM Defectul septului ventricular (DSV), selectat rspunsul rspunsul corect: [x] a) in DSV suflul sistolic se propag pe toat cutia toracic [x] b) viciul din palid se poate transforma in cianotic [ ] c) operaia paliativ poate fi efectuat numai dup vrsta de un an [x] d) operaia paliativ poate fi efectuat n primele trei luni de via [x] e) operaia efectuat n faza cianogen este ineficient ------------------------------------------------------------------5. CM Defectul septului atrial (DSA), care este rspunsul corect ? [x] a) n plastia defectului septului se aplic surjet ncotinuu [x] b) n plastia DSA se aplic suturi punctate [ ] c) electrocardiografia depisteaz semne de suprasolicitare numai a camerelor drepte ale inimii [x] d) ventriculul stng rmne subsolicitat [x] e) schimbrile morfologice n micul circuit sangvin apar treptat ------------------------------------------------------------------6. CM Pericardita constrictiv, selectat rspunsul corect: [x] a) micul circuit sangvin este antrenat n proces prin comprimarea venelor pulmonare [x] b) ficatul relativ devreme se mrete datorita strangulrii venei cave inferioare i a atriului drept [x] c) operaia const n pericardectromie total [ ] d) operaia const n pericardectomie subtotal [x] e) dup pericardectomie inima se las denudat ------------------------------------------------------------------7. CM Insuficiena tricuspid, selectai rspunsul corect: [x] a) pulseaz excesiv venele jugulare [ ] b) pulseaz excesiv arterele carotide [x] c) in ficat, ca urmare a stazei venoase, evolueaz ciroza hepatic [x] d) apar edeme periferice [x] e) viciul poate fi corectat prin plastia valvei, ingustarea inelului fibros, aplicarea protezei valvulare ------------------------------------------------------------------8. CM Coarctaia aortei, selectai rspunsul corect: [x] a) ngustarea aortei are loc dup nceputul arterei brahiocefalice [x] b) ngustarea are loc distal de artera subclav stng [ ] c) sngele trece n partea inferioar a corpului prin artera subclav dilatat [x] d) tensiunea n arterele femorale este micorat [x] e) plastia n coarctaia aortei const n excizia segmentului ngustat cu suturarea termino-terminal sau utare cu protez vascular ori aplicarea protezei vasculare ------------------------------------------------------------------9. CM Stenoza izolat a arterei pulmonare (SIAP), selectai rspunsul corect: [x] a) n SIAP ngustarea poate fi valvular sau subvalvular [x] b) in SIAP trunchiul arterei pulmonare este dilatat [ ] c) n SIAP tensiunea n micul circuit sangvin reflector se mrete

[x] d) n SIAP zgomotul doi pe artera pulmonar este diminuat [x] e) operaia n SIAP consta n comisurotomie deschisa, excizia surplusului muscular, aplicarea peticului din material plastic ------------------------------------------------------------------10. CM Tetrada Fallot, selectai rspunsul corect: [x] a) se caracteriseaz prin cianoz excesiv [x] b) sunt forme care periodic (mai ales la repaus) devin acianotice [x] c) sunt asociate frecvent de lipotimii [x] d) minut-volumul circulant n micul circuit sangvin este diminuat [ ] e) atriul sting este suprasolicitat ------------------------------------------------------------------11. CM Tratamentul chirurgical n tetrada Fallot, selectai rspunsul corect: [x] a) operaia radical presupune dilatarea arterei pulmonare, plastia defectului septal cu deplasarea aortei spre ventriculul stng [x] b) operaiile paliative sunt mai efective pn la vrsta de trei ani [x] c) mai frecvent n operaia paliativ se restituie anastomoza a.subclav ramura arterei pulmonare pe dreapta [ ] d) n tetrada Fallot numrul eritrocitelor este diminuat [x] e) la ECG predomin semne de suprasolicitare a ventricului drept ------------------------------------------------------------------12. CM Tamponada cardiac se traduce prin urmtoarele semne: [x] a) presiune venoas crescut [x] b) oc [x] c) minut-volum cardiac sczut [ ] d) umplere diastolic a inimii crescut [x] e) tensiune arterial sczut ------------------------------------------------------------------13. CS Un semn radiografic important n pericardita cronic constrictiv l constituie: [ ] a) inima mic [ ] b) deplasarea bronhiei drepte [ ] c) hilii pulmonari mai bogai [x] d) calcificarea pericardului [ ] e) poziia nalt a cupolei diafragmatice ------------------------------------------------------------------14. CS Care grupe de pacieni cu tetralogia Fallot sunt supuse interveniei chirurgicale ? [x] a) toi bolnavii [ ] b) bolnavii cu hipertrofia a ventricului drept [ ] c) bolnavii cu predominana stenozei arterei pulmonare [ ] d) bolnavii cianotici [ ] e) numai bolnavii n vrsta de peste 15 ani ------------------------------------------------------------------15. CS Cel mai frecvent defect cardiac congenitale este: [x] a) comunicarea interventricular [ ] b) comunicarea interatrial [ ] c) persistena canalului arterial [ ] d) transpoziia vaselor mari [ ] e) tetrada Fallot ------------------------------------------------------------------16. CS Pulsul slab pe artera radial este caracteristic pentru: [x] a) stenoza valvular aortic [ ] b) coarctaia aortic [ ] c) canalul arterial persistent [ ] d) stenoza mitral [ ] e) tetrada Fallot ------------------------------------------------------------------17. CM Anevrismul aortei ascendente poate fi determinat de urmtoarele cauze: [x] a) sindromul Marfan [ ] b) traumatism [x] c) sifilis [x] d) ateroscleroz [x] e) necroza chistic a mediei Erdheim ------------------------------------------------------------------18. CS Anevrismul disecant al aortei toracice este favorizat, n primul rnd, de: [ ] a) ateroscleroz [ ] b) sifilis [x] c) degenerescenta tunicii medii [ ] d) traumatism [ ] e) coarctaia de aort ------------------------------------------------------------------19. CM Stenoza mitral poate rezulta din urmtoarele: [x] a) scderea a debitului cardiac [x] b) fibrilaie arterial [x] c) embolie sistemic [ ] d) creterea a rezistenei periferice [x] e) edem pulmonar ------------------------------------------------------------------20. CM Indicaii pentru by-passul coronarian sunt date de: [x] a) angina sever refractar la tratamentul conservator [x] b) angina n progresie [x] c) infarctul n anamnez i boala vascular coronarian [ ] d) infarctul n anamnez i leziune univascular [ ] e) angina n regresie ------------------------------------------------------------------21. CM Tratamentul chirurgical n stenoza aortic este indicat n urmtoarele cazuri: 17

[x] a) cnd gradientul de tensiune prin valvul depete 50 mm Hg [x] b) cnd stenoza se asociaz cu angin [x] c) cnd exista viciu cardiac asociat [ ] d) la toi bolnavii [ ] e) cnd ncepe hipertrofia ventricului stng ------------------------------------------------------------------22. CS Chistul hidatic pulmonar este o afeciune: [ ] a) Micotic [x] b) Parazitar [ ] c) Bacilar [ ] d) Viral [ ] e) Provocat de protozare ------------------------------------------------------------------23. CM Starea adult a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus triete i se dezvolt n intestinul, exceptnd intestinul: [ ] a) Cainelui [x] b) Omului [ ] c) Vulpii [x] d) Bovinelor [ ] e) Lupului ------------------------------------------------------------------24. CM Starea larvar (tumoral) a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus se dezvolt n viscerele, exceptnd viscerele: [ ] a) Porcinelor [x] b) Vulpii [ ] c) Roztoarelor [ ] d) Omului [x] e) Cainelui ------------------------------------------------------------------25. CS Care este calea principal de infestare n hidatidoza pulmonar primar? [ ] a) Calea respiratorie [x] b) Calea digestiv [ ] c) Calea direct prin mucoase [ ] d) Calea direct prin mucturi [ ] e) Calea direct prin tegumente ------------------------------------------------------------------26. CM Echinococoz pulmonar secundar se produce pe: [ ] a) Cale enterogen [x] b) Cale bronhogen [x] c) Prin mucoase [ ] d) Pe cale hematogen [ ] e) Pe cale limfogen ------------------------------------------------------------------27. CS n cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia echinococcus granulosus plmnii se afecteaz n urmtoarele proporii: [ ] a) 5-10% [ ] b) 15-20% [x] c) 25-30% [ ] d) 35-50% [ ] e) 60-80% ------------------------------------------------------------------28. CS Care dintre cele enumerate reprezint elementele structurale proprie ale chistului hidatic pulmonar, exceptnd: [ ] a) Membrana chitinoas [x] b) Adventiia [ ] c) Membrana proliger [ ] d) Scolecii [ ] e) Veziculele-fiice ------------------------------------------------------------------29. CS Lichidul hidatic conine urmtoarele substane i formaiuni, exceptand: [ ] a) Substane albuminoide [ ] b) Glucide i enzime glicolitici [x] c) Embrionul exacant (oncosfera) [ ] d) Scolecii [ ] e) Vezicule-fiice, scolecii ------------------------------------------------------------------30. CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici pentru hidatidoza pulmonar necomplicat? [ ] a) Leucocitoza [x] b) Eozinofilia [ ] c) Bazofilia [ ] d) Limfopenia [ ] e) Monocitoza ------------------------------------------------------------------31. CS Care este cel mai frecvent simptom in chistul hidatic pulmonar necomplicat: [ ] a) Durerea toracic [ ] b) Urticaria [x] c) Tusea [ ] d) Febra [ ] e) Hemoptizia ------------------------------------------------------------------32. CS Care din complicaii chistului hidatic pulmonar se asociaz cu oc anafilactic? [ ] a) Ruperea n bronhie [ ] b) Supuraia [x] c) Ruperea n cavitatea pleural

[ ] d) Ruperea n bronhie cu aspiraie n plmnul sntos [ ] e) Hemoragia ------------------------------------------------------------------33. CM n care din urmtoarele situaii n chistul hidatic este indicat rezecia pulmonar? [ ] a) Chistul hidatic cu ruperea in bronhie [x] b) Chistul hidatic suportat cu pioscleroza pulmonar [x] c) Chistul hidatic cu stenoze bronice cu lipsa condiiilor de reexpansionare a parenchimului [ ] d) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural [ ] e) Chistul hidatic necomplicat ------------------------------------------------------------------34. CM n care situaii enumerate ale echinococozei pulmonare tratamentul chimioterapeutic cu derivaii benzilmidozolici se practica ca metoda unic? [ ] a) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural [x] b) Chistul hidatic de dimensiuni mici [x] c) Hidatidoza pulmonar difuz bilateral [ ] d) Hidatidoza pulmonar i hepatic [x] e) Boli concomitente decompensate ------------------------------------------------------------------35. CM Care din afirmaiile enumerate se refer la chisturile aeriene pulmonare? [x] a) Apar ca urmare a unor antecedente patologice [ ] b) Au nveli bronic [x] c) Apar la o vrst mai mare [ ] d) Se depisteaz n sechestraiile pulmonare intralobare [x] e) Se caracterizeaz prin caracterul schimbtor al imaginilor radiologice ------------------------------------------------------------------36. CM Care din afirmaiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului spontan primitiv (idiopatic) ? [x] a) Este o urgena medico-chirurgical [ ] b) survine pe leziuni preexistente [x] c) apare brusc [x] d) de regul, fr o cauz cunoscut anterior [ ] e) se depisteaz preponderent la copii ------------------------------------------------------------------37. CM Care sunt condiiile principale pentru survenirea pneumotoraxului spontan: [x] a) Existena unui loc de minim rezistena [ ] b) Virsta [x] c) Intervenia unui element declanator (efort fizic, tuse) [ ] d) Existena bolilor asociate [ ] e) Sexul ------------------------------------------------------------------38. CM Care metod de investigaie din cele enumerate nu se va efectua imediat dup momentul acut al pneumotoraxului spontan? [ ] a) Radiografia de cadru i tomografia [ ] b) Investigaiile cu radionuclizi [x] c) Bronhografia [ ] d) Toracoscopia [x] e) Fistulografia ------------------------------------------------------------------39. CM Complicaiile cele mai frecvente ale pneumotoraxului nerezolvat sunt: [ ] a) Hemoragie [x] b) Empiemul pleural [ ] c) Cancerizarea cavitii pleurale [ ] d) Tuberculizarea cavitii pleurale [x] e) Cronicizarea ------------------------------------------------------------------40. CM Tratamentul conservator n pneumotoraxul spontan acut este indicat n urmtoarele situaii, exceptnd: [ ] a) Pneumotoraxul benign [ ] b) Pneumotoraxul nchis [ ] c) Pneumotoraxul de volum mic (15-20%) [x] d) Piopneumotoraxul [x] e) Pneumotoraxul deschis cu fistul bronic important ------------------------------------------------------------------41. CS Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea abcesului i gangrenei pulmonare este: [x] a) factorul bronhogen [ ] b) traumatismele [ ] c) boala broniectactic [ ] d) emboliile septice [ ] e) rspndirea infeciei din focare purulente din vecintate ------------------------------------------------------------------42. CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este: [ ] a) reactivitatea imunologica sczuta [ ] b) virsta naintata a pacientului [ ] c) bolile concomitente [ ] d) flora microbian [x] e) reactivitatea imunologic sczuta i flora microbiana ------------------------------------------------------------------43. CS Care flora microbiana mai frecvent provoac declanarea gangrenei pulmonare? [ ] a) protozoarele [ ] b) fungii [ ] c) flora microbiana aeroba gram-pozitiva [ ] d) flora microbiana aeroba gram-negativa 18

[x] e) flora microbiana anaeroba neclostridian ------------------------------------------------------------------44. CS Care este localizarea mai frecvente a abceselor pulmonare prin aspiraie? [ ] a) segmentele bazale anterioare ale lobilor inferiori [ ] b) segmentele laterale ale lobilor inferiori [ ] c) segmentele apicale ale lobilor superiori [ ] d) segmentele anterioare ale lobilor superiori [x] e) segmentele posterioare ale plmnilor (preponderent lobii superior) ------------------------------------------------------------------45. CM Abcesele de origine bronhogenic n majoritatea cazurilor sunt : [ ] a) multiple [ ] b) periferice [x] c) solitare [x] d) centrale [ ] e) bilaterale ------------------------------------------------------------------46. CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt: [ ] a) centrale [x] b) multiple [x] c) periferice [ ] d) solitare [x] e) bilaterale ------------------------------------------------------------------47. CM Care sindrom se diminueaz n faza a dou a abcesului pulmonar acut? [ ] a) hemoptizia [ ] b) tusea [ ] c) expectoraie [x] d) dispneea [x] e) intoxicaia septico-purulenta ------------------------------------------------------------------48. CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza I a abcesului pulmonar este: [ ] a) sindromul de hiperinflatie pulmonara [x] b) sindromul de condensare pulmonara [ ] c) devierea mediastinului contralateral [ ] d) sindromul fizic cavitar [ ] e) sindromul de revrsat pleural ------------------------------------------------------------------49. CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza a doua a abcesului pulmonar acut: [ ] a) sindromul de hiperinflaie pulmonar [ ] b) sindromul de condensare pulmonar [ ] c) devierea mediastinului contralateral [x] d) sindromul fizic cavitar [ ] e) sindromul de revrsat pleural ------------------------------------------------------------------50. CS Care metoda paraclinic de diagnostic este mai informativa in faza I a abcesului pulmonar acut ? [ ] a) scanarea cu radionuclizi [ ] b) bronhoscopia [x] c) tomografia asociata cu puncie transtoracal [ ] d) ultrasonografia [ ] e) bronhografia ------------------------------------------------------------------51. CM Cea mai informativ metod de diagnostic n faza a II a abcesului pulmonar acut este: [ ] a) angiopulmonografia [x] b) radiografia de ansamblu n doua proiecii [x] c) scanarea cu radionuclizi [ ] d) tomografia [ ] e) ultrasonografia ------------------------------------------------------------------52. CS Imaginea radiologica caracteristica pentru gangrena pulmonara este: [ ] a) condensarea plmnului [ ] b) sindromul de hiperinflatie [ ] c) formaiunea cavitar solitar [ ] d) imaginea lichidiana plina bine delimitat [x] e) opacitatea pulmonara rspndit cu focare de destrucie /fagure de albin/ ------------------------------------------------------------------53. CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial a abcesului pulmonar este mai dificil? [ ] a) empiem apical [ ] b) empiem mediastinal [x] c) empiem interlobar cu fistula bronic [ ] d) empiem parietal [ ] e) empiem supradiafragmal ------------------------------------------------------------------54. CS Cu care dintre formaiunile cavitare ale toracelui diagnosticul diferenial al abcesului pulmonar este mai dificil de efectuat? [ ] a) cancerul pulmonar forma atipic [ ] b) tuberculoza pulmonara forma excavat [x] c) chist supurat cu fistul bronic [ ] d) boala broniectatic [ ] e) abcesul mediastinal ------------------------------------------------------------------55. CS Complicaia cea mai frecventa a abcesului piogen pulmonar acut: [ ] a) generalizarea procesului septico-purulent cu abcese la distan [x] b) piopneumotoraxul [ ] c) hemoragia

[ ] d) mediastenita acut [ ] e) afectarea plmnului sntos ------------------------------------------------------------------56. CM Metodele principale de tratament ale abceselor i gangrenei pulmonare sunt: [x] a) corecia metabolismului hidro-salin [x] b) antibioticoterapia [x] c) dezintoxicaia [x] d) asanarea locala a focarului purulent [ ] e) imunocorecia activ ------------------------------------------------------------------57. CM Care din cauzele enumerate conduc la cronicizarea abcesului pulmonar? [x] a) tratamentul consevator intirziat [x] b) terapia antibacterian defectuoas [ ] c) localizarea apical a abcesului [x] d) terapia de detoxifiere neadecvat [x] e) abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos ------------------------------------------------------------------58. CM Care din complicaiile enumerate apar mai frecvent n perioada precoce la bolnavii operai pentru supuraii parenchimatoase pulmonare? [ ] a) bronhospasmul [ ] b) plmnul de stres [x] c) atelectaziile [x] d) sindromul de ncrcare bronica [ ] e) bronhopneumoniile ------------------------------------------------------------------59. CM Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la structura anatomic a plmnilor, nu este corecta? [ ] a) plmnul stng este alctuit din doi lobi [ ] b) plmnul drept este alctuit din trei lobi [x] c) plmnul stng este alctuit din trei lobi [x] d) plmnul drept este alctuit din doi lobi [ ] e) plmnul drept are lob mediu ------------------------------------------------------------------60. CM Locul de plecare al arterelor bronice este: [ ] a) artera pulmonar [x] b) arterele intercostale [ ] c) artera axilar [x] d) artera subclavia [x] e) aorta ------------------------------------------------------------------61. CS In stenoza aterosclerotica a arterei carotide interne tratamentul de ales consta in [x] a) trombendarterectomie [ ] b) rezecie cu anastomoza termino-terminala [ ] c) by-pass [ ] d) ligaturarea arterei corotide interne [ ] e) administrarea agenilor antitrombocitari ------------------------------------------------------------------62. CS Tratamentul fistulelor artero-venoase consta n: [x] a) excizia fistulei cu restabilirea continuitii vaselor [ ] b) ligaturarea arterei distale de fistula [ ] c) amputaia membrului [ ] d) ligaturarea venei distale de fistula [ ] e) tratament exclusiv medicamentos ------------------------------------------------------------------63. CM Schimbrile trofice condiionate de ischemia cronica includ urmtoarele: [x] a) scderea parului [x] b) modificrile unghiilor [x] c) atrofia pielei [x] d) atrofia musculaturii [ ] e) osteoporoza ------------------------------------------------------------------64. CS Emboliile arteriale se fixeaz mai des la nivelul: [ ] a) bifurcaiei aortice [ ] b) arterei iliace comune [x] c) arterei femurale comune [ ] d) vaselor cerebrale [ ] e) arterei poplitee ------------------------------------------------------------------65. CS Ce afirmaie referitoare la particularitile maladiei Burger este incorecta? [ ] a) se ntlnete mai frecvent la brbai [ ] b) se observa intre 20 i 40 ani [ ] c) este nsoita de claudicatie intermitenta [ ] d) este n raport strns cu fumatul [x] e) prezint o forma deosebita de ateroscleroza ------------------------------------------------------------------66. CS Claudicatia intermitenta, ca urmare a aterosclerozei avansate a arterelor iliace externe, este mai eficient tratat prin: [ ] a) simpatectomie lombar [ ] b) gimnastica efectuata zilnic [x] c) by-pass [ ] d) vasodilatatoare [ ] e) rezecia segmentului afectat cu anastomoza ------------------------------------------------------------------67. CS La apariia trombozei acute arteriale al membrilor contribuie: [ ] a) cardioscleroza aterosclerotica 19

[ ] b) endocardita septica [ ] c) viciul mitral reumatic [x] d) ateroscleroza obliterant al vaselor membrilor inferioare [ ] e) toate cele enumerate mai sus ------------------------------------------------------------------68. CS Date despre starea arterelor magistrale distal de locul emboliei putem obine la: [ ] a) capilaroscopie [ ] b) examenul obiectiv [ ] c) examinare radionuclida [x] d) dopplerografie [ ] e) toate cele menionate mai sus ------------------------------------------------------------------69. CS Operaia de baza, efectuat n embolia arterii femurale este: [ ] a) dilatare renghenoendovasculara [ ] b) trombintimectomia [x] c) embolectomia [ ] d) profundoplastia [ ] e) by-passul ------------------------------------------------------------------70. CM Care din afirmaiile urmtoare este corect: [ ] a) mediastinul posterior conine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele azygos i hemiazygos, ganglionii limfatici [x] b) n mediastinul superior se afl: segmentele proximale ale traheii, esofadului i timusului: crja aortei cu ramurile ei, canalul toracic limfatic [x] c) n mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic descendent al aortei; canalul toracic limfatic, nervii simpatici i parasimpatici, ganglioni limfatici [x] d) n mediastinul mediu se afl: pericardul, inima, bifurcaia traheii i bronhiile principale, arterele i venele pulmonare, ganglionii limfatici ai bifurcaiei traheii [ ] e) n mediastinul anterior ntre pericard i stern, sunt situate: timusul, nervii vagi, canalul limfatic toracic, esofagul ------------------------------------------------------------------71. CM Care din metodele de investigaii enumerate se folosesc pentru aprecierea localizrii tumorilor i chisturilor n mediastin? [x] a) metodele radiologice [x] b) biolocaia ultrasonor [x] c) rezonana magnetic nuclear [x] d) metodele instrumentale de diagnostic [ ] e) investigaiile morfologice ------------------------------------------------------------------72. CS Pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor mediastinului se folosesc urmtoarele metode radiologice, exceptnd: [ ] a) radioscopia i radiografia n dou proiecii [ ] b) tomografia [ ] c) pneumomediastinografia [ ] d) angiografia [x] e) urografia cistoscopic ------------------------------------------------------------------73. CS Care din metodele de investigaii enumerate confirm histogeneza tumorilor mediastinului? [ ] a) rezonana magnetic nuclear [ ] b) tomografia computerizat [ ] c) mediastinografia [x] d) examenul morfologic [ ] e) pneumomediastinigrafia ------------------------------------------------------------------74. CS Tumorile mediastinului de origine embrionar sunt urmtoarele, exceptnd: [ ] a) chisturile dermoide i teratoamele [ ] b) seminoamele primitive [x] c) tumorile benigne i maligne din mezenhim [ ] d) corioepiteliomul primitiv [ ] e) cordomul ------------------------------------------------------------------75. CS Chisturi ale mediastinului de origine embrionara sunt urmtoarele, exceptind: [ ] a) chisturi mezoteliale pleuro-pericardiace [ ] b) chisturi bronhogenice [ ] c) chisturi gastro-enterogene [ ] d) chisturi paraesofagiene [x] e) meningocelul ------------------------------------------------------------------76. CM Tumori dezvoltate pe seama esuturilor mediastinale adulte sunt urmtoarele, exceptind: [x] a) tumori din esutul conjunctiv [x] b) tumori neurogene [x] c) tumori din esut adipos celular [x] d) tumori ganglionare [x] e) tumori din vasele sanguine i limfatice ------------------------------------------------------------------77. CM Tumori i chisturi mediastinale primitive sunt urmtoarele, exceptand: [ ] a) tumori timice [x] b) meningocelul [x] c) chistul hidatic [x] d) tumori metastatice

[ ] e) maladia Hodjkin ------------------------------------------------------------------78. CS Complicaia cea mai frecventa a chisturilor primitive mediastinale este: [ ] a) degenerarea malign [ ] b) comprimarea organelor nvecinate [ ] c) hemoragie [ ] d) perforaia [x] e) inflamaia i supuraia ------------------------------------------------------------------79. CM Contraindicaiile absolute pentru intervenia chirurgical n tumorile maligne mediastinale sunt urmtoarele: [x] a) metastaze la distan [x] b) sindromul venei cave superioare [x] c) paralizie laringiana stabil (persistent) [ ] d) disfagie [ ] e) sindromul doloric ------------------------------------------------------------------80. CS Care afirmaie este corecta n atitudinea tacticei de tr atament a tumorilor benigne i chisturilor mediastinale? [ ] a) supraveghere in dinamica [x] b) tratamentul chirurgical [ ] c) tratamentul radioterapeutic [ ] d) chimioterapia [ ] e) tratamentul combinat ------------------------------------------------------------------81. CS Cea mai eficace metod de tratament n tumorile maligne neganglionare a mediastinului este urmtoarea: [ ] a) tratamentul chirurgical [ ] b) tratamentul radioterapeutic [ ] c) tratamentul chimioterapeutic [ ] d) tratamentul radioterapeutic i chimioterapeutic [x] e) tratamentul combinat: chirurgical i chimioterapeutic ------------------------------------------------------------------82. CS Metoda de baza (principala) n tratamentul limfoamelor maligne primitive ale mediastinului este urmtoarea: [ ] a) tratamentul chirurgical [ ] b) tratamentul radioterapeutic [ ] c) tratamentul chimioterapeutic [ ] d) tratamentul chirurgical i chimioterapeutic [x] e) tratamentul combinat: chimioradioterapeutic ------------------------------------------------------------------83. CM Emfizemul mediastinului poate fi provocat de urmtoarele cauze: [x] a) ruptura traheei [x] b) ruptura esofagului [x] c) ruptura broniilor [ ] d) ruptura stomacului [ ] e) ruptura pericardului ------------------------------------------------------------------84. CS Care din metodele paraclinice de diagnostic n mediastinita acut purulent sunt cele mai informative? [ ] a) ultrasonografia [ ] b) investigaiile de laborator [x] c) metodele radiologice [ ] d) bronhoscopia [ ] e) pneumoperitoneum ------------------------------------------------------------------85. CM Care din sindroamele i simptoamele enumerate sunt caracteristice pentru mediastinita acut? [x] a) Dureri retrosternale [x] b) Dureri interscapulare [x] c) Disfagie [x] d) Dereglri respiratorii [x] e) Instabilitatea hemodinamicei ------------------------------------------------------------------86. CM Care sunt prile musculare ale diafragmului: [x] a) Lombar [x] b) Costal [ ] c) Lombo - costal [x] d) Sternal [ ] e) Sterno-costal ------------------------------------------------------------------87. CM Enumerai prile slabe ale diafragmului: [x] a) Fisura Larrey [x] b) Fisura Morgani [x] c) Fisura Bohdalec [ ] d) Triunghului lui Paimerov [x] e) Hiatus aorticus ------------------------------------------------------------------88. CM Tabloul clinic al unei rupturi totale de diafragm include : [x] a) Semnele insuficienei respiratorii [x] b) Semnele insuficienei cardiace [x] c) Semnele migrrii organelor cavitii abdominale n cavitatea toracic [ ] d) Semnele insuficienei renale [x] e) Semnele de hemoragie ------------------------------------------------------------------89. CM Ruptura posttraumatic de diafragm cel mai des se asociaz cu traumatismul urmtoarelor organe : 20

[x] a) Splina [x] b) Ficatul [ ] c) Esofag [x] d) Stomac [x] e) Colonul transvers ------------------------------------------------------------------90. CS Lungimea colonului constituie: [ ] a) 50 cm [ ] b) 80 cm [x] c) 150 cm [ ] d) 200 cm [ ] e) 300 cm ------------------------------------------------------------------91. CS Sursa arterial pentru colonul drept este: [ ] a) artera mezenteric inferioar [x] b) artera mezenteric superioar [ ] c) artera renal dreapt [ ] d) artera ileac extern dreapt [ ] e) artera ileac intern dreapt ------------------------------------------------------------------92. CS Inervaia simpatic a colonului drept provine din: [ ] a) plexul hipogastric [x] b) plexul mezenteric superior [ ] c) nervii vagi [ ] d) simpaticul lombar [ ] e) nici una din cele de mai sus ------------------------------------------------------------------93. CM Care din urmtorii sunt factori de risc pentru cancerul de colon: [x] a) polipoza rectocolonic familial [x] b) bolile colonice inflamatorii [x] c) diverticuloza colonic [ ] d) colecistectomia [x] e) ureterosigmoidostomia ------------------------------------------------------------------94. CM Diseminarea cancerului de colon se poate face prin: [x] a) invazia de vecintate [x] b) limfatice [x] c) diseminare hematogen [x] d) diseminare lumenal [x] e) diseminare perineural ------------------------------------------------------------------95. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru diagnosticul cancerului de colon: [ ] a) anuscopia [x] b) irigografia [ ] c) tranzitul baritat [x] d) colonoscopia [ ] e) rezonana magnetic nuclear ------------------------------------------------------------------96. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru determinarea stadiului evolutiv al unui neoplazm de colon: [x] a) ecografia abdominal [x] b) tomografia computerizat [x] c) rezonana magnetic nuclear [ ] d) ECG [x] e) radiografia pulmonar ------------------------------------------------------------------97. CM Care din urmtoarele constituie complicaii frecvente ale cancerului de colon: [x] a) ocluzia [x] b) sindromul de malabsorbie [x] c) perforaia [x] d) hemoragia [ ] e) septicemia ------------------------------------------------------------------98. CM Care din urmtoarele metode sunt folosite n tratamentul cancerului de colon: [x] a) intervenia chirrurgical [x] b) radioterapia [x] c) chimioterapia [x] d) imunoterapia [ ] e) imunosupresia ------------------------------------------------------------------99. CM Care din urmtoarele constituie obiective majore ale interveniei chirurgicale n cancerul de colon: [x] a) ndeprtarea leziunii [ ] b) refacerea tranzitului colic [x] c) tratamentul complicaiilor (stenoz, perforaii) [ ] d) evaluarea leziunilor hepatice [ ] e) conservarea unei poriuni ct mai mari de colon ------------------------------------------------------------------100. CM Care din urmtoarele metode n chirurgia cancerului de colonau fost introduse n ultimii ani: [ ] a) disecia i ndeprtarea ganglionilor limfatici [x] b) suturile mecanice [ ] c) circulaia extracorporal [x] d) rezeciile laparoscopice

[ ] e) endoscopia intraoperatorie ------------------------------------------------------------------101. CM Care din urmtoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregtirea preoperatorie a colonului: [x] a) cefalosporinele [ ] b) gentamicina [x] c) metronidazol [ ] d) ampicilin [ ] e) cloramfenicolul ------------------------------------------------------------------102. CM Care din urmtoarele principii stau la baza interveniei radicale pentru cancerul de colon drept: [x] a) rezecarea colonul drept n ntregime (hemicolectomie dreapt) [x] b) refacerea tranzitului se efectueaz prin ileotranzverzostomie [x] c) concomitent se rezec pediculii vasculoi i limfoganglionii regional [ ] d) refacerea tranzitului se efectueaz, de obicei, al doilea timp [ ] e) ablaia ganglionilor de la originea arterei mezenterice superioare este obligatorie ------------------------------------------------------------------103. CS Dilatarea toxic acut a colonului poate s evolueze n urmtoarea patologie: [ ] a) diverticuloza colonului [ ] b) polipoza familial difuz [x] c) rectocolita ulceroas nespecific [ ] d) colita ischemic [ ] e) colita spastic ------------------------------------------------------------------104. CS Din care complicaiile enumerate mai jos nu-i caracteristic pentru colita ulceroas nespecific: [x] a) fistulele intestinale interne [ ] b) perforaia colonului [ ] c) hemoragia intestinal [ ] d) malignizarea [ ] e) dilatarea toxic a colonului ------------------------------------------------------------------105. CS In tratamentul conservativ al rectocolitei ulceroase nespecifice totul e corect, exceptind: [ ] a) preparatele antibacteriale din grupa Salazopirinei [ ] b) hormonii steroizi [ ] c) preparatele antidiareice [ ] d) nutriia parenteral [x] e) antibioticoterapia ------------------------------------------------------------------106. CS n maladia Crohn pot evalua toate complicaiile enumerate, cu excepia: [ ] a) hemoragia intestinal [ ] b) fistulele intestinale interne [ ] c) plastroanele intraperitoneale [ ] d) stricturile intestinului [x] e) polipoza colonului ------------------------------------------------------------------107. CS Schimbri ale mucoasei colonului sub forma "pietrelor de pavaj" pot fi depistate la bolnavii cu: [ ] a) colit ulceroas nespecific [ ] b) polipoz adenomatoas familial [x] c) maladia Crohn [ ] d) colit ischemic [ ] e) boala Hirshprung ------------------------------------------------------------------108. CS Care este complicaia cea mai frecvent a unui diverticul Meckel? [x] a) divetriculita [ ] b) ocluzia intestinal [ ] c) malignizarea [ ] d) hernia Litre strangulat [ ] e) hemoragia digestiv ------------------------------------------------------------------109. CS In infarctul intestino-mezenteric sunt adevarate urmatoarele afirmaii, cu excepia: [ ] a) durere periombilicala violenta [ ] b) vrsturi [ ] c) stare general alterat [ ] d) colaps precoce [x] e) zgomote peristaltice hiperactive ------------------------------------------------------------------110. CS Care este excepia clinic cea mai frecvent n tumorile intestinului subtire? [ ] a) hemoragia digestiv [ ] b) perforaia [ ] c) tumora palpabil [x] d) ocluzia intestinal [ ] e) tulburrile dispeptice ------------------------------------------------------------------111. CS Ce tratament este indicat n complicaiile bolii Crohn? [ ] a) antibiotice [ ] b) salozopirin [x] c) tratament chirurgical [ ] d) metronidazol [ ] e) radioterapie 21

------------------------------------------------------------------112. CS Prezena unui diverticol Meckel intr-un sac hernial se numete: [x] a) hernie Littre [ ] b) hernie Richter [ ] c) hernie Spiegel [ ] d) hernie Morgany [ ] e) hernie Gardner ------------------------------------------------------------------113. CS Cea mai frecvent indicaie pentru tratament operator in boala Crohn o constituie: [ ] a) evoluia indelungat a bolii [ ] b) recidiva ordinar [x] c) ocluzia intestinal [ ] d) fistulele externe [ ] e) hemoragiile digestive masive ------------------------------------------------------------------114. CS Care este localizarea cea mai frecvent a tumorilor carcinoide? [ ] a) intestinul subire [x] b) apendicele vermicular [ ] c) colonul [ ] d) rectul [ ] e) stomacul ------------------------------------------------------------------115. CS Tratamentul de elecie n tumorile carcinoide intestinale e ste: [ ] a) radioterapia [ ] b) chimioterapia [ ] c) combinarea chimioterapiei i radioterapiei [ ] d) chirurgia urmata de radioterapie [x] e) rezecia intestinal ------------------------------------------------------------------116. CM Tabloul clinic al ocluziei intestinale include urmtoarele semne clinice: [x] a) durere abdominal colicativ [x] b) vrsturi [x] c) oprirea tranzitului de gaze [x] d) meteorism abdominal [x] e) zgomote hidroaerice ------------------------------------------------------------------117. CM Examenul radiografic pe gol al abdomenului n ocluzia intestinal mecanic poate arta urmtoarele: [x] a) distensia gazoas a intestinului subire [x] b) nivele hidroaerice [ ] c) pneumoperitoneu [ ] d) aerobilie [ ] e) tergerea umbrei psoasului ------------------------------------------------------------------118. CM n ocluzia intestinal mecanic deshidratarea este determinat de urmtoarele cauze: [x] a) acumulrii de lichid n intestin [x] b) pierderii ionilor de sodiu [x] c) vrsturilor [x] d) transvazrii apei n cavitatea peritoneal [ ] e) pierderii ionilor de clor ------------------------------------------------------------------119. CM n embolia arterei mezenterice superioare se gsesc urmtoarele semne clinice: [x] a) semne funcionale de ocluzie [x] b) semne generale de hemoragie [ ] c) vrsturi rare [ ] d) meteorism [x] e) tumefacie mat cu contur ters ------------------------------------------------------------------120. CM Care din urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic: [ ] a) fitobezoarii [x] b) colica renal [x] c) peritonita [ ] d) volvulusul [x] e) supuraia retroperitoneal ------------------------------------------------------------------121. CM Ce semne radiologice se ntlnesc n ocluzia ileal: [x] a) imagine hidroaeric unic periombilical [ ] b) imagini aerice periferice [x] c) nivele sub form de arcuri orizontale [ ] d) contur boselat [ ] e) distensia cadrului colic ------------------------------------------------------------------122. CM Ce afirmaii referitoare la infarctul intestinomezenteric sunt adevrate: [x] a) tabloul clinic este dominat de durere [ ] b) durerea pornete din regiunea lombar [ ] c) pulsul este frecvent i TA este crescut [ ] d) abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri [x] e) la auscultaia abdomenului nu se nregistreaz zgomote ------------------------------------------------------------------123. CM Diverticulul Meckel poate s: [x] a) conin esut ectopic gastric [x] b) determine hemoragie digestiv [x] c) conin tumor carcinoid [x] d) determine ocluzie intestinal

[x] e) ajung ntr-un sac de hernie inguinal ------------------------------------------------------------------124. CM Cele mai folosite operaii n boala Crohn sunt: [x] a) derivaii externe [x] b) bypas cu excluderea segmentului afectat [x] c) rezecii intestinale limitate [ ] d) rezecii ntinse de intestin subire [ ] e) colectomie total ------------------------------------------------------------------125. CM Ce semne clinice nu confirm ocluzia mecanic a intestinului subire: [ ] a) vrsturi precoce [ ] b) absena meteorismului [ ] c) alterarea strii generale [x] d) sindrom Koning [x] e) contractur muscular ------------------------------------------------------------------126. CS Complicaiile chistului hidatic hepatic sunt urmtoarele exceptnd: [ ] a) ruptura n pleur, bronhii [ ] b) ruptura n cavitatea peritoneal [ ] c) fisurare n cile biliare [x] d) pileflebita [ ] e) supuraia ------------------------------------------------------------------127. CS Ce afirmaie referitoare la chistul hidatic hepatic este incorect: [ ] a) este adesea unic [x] b) este mai frecvent situat n lobul stng hepatic [ ] c) serologia pentru hidatidoz este adesea pozitiv [ ] d) se poate erupe in cile biliare, pleur, cavitatea abdominal [ ] e) intervenia chirurgical este obligatorie ------------------------------------------------------------------128. CM Indicaiile echinococcectomiei deschise sunt: [x] a) supuraia chistului hidatic hepatic [ ] b) calcificarea chistului hidatic hepatic [x] c) prezena unei fistule biliare [x] d) situaie anatomic a chistului nefavorabil pentru bolnav i chirurg [ ] e) prezena cirozei hepatice ------------------------------------------------------------------129. CS Cea mai frecvent tumor benign a ficatului este reprezentat de: [ ] a) lipomul hepatic [x] b) hemangiomul hepatic [ ] c) chistadenoamele hepatice [ ] d) leiomioame hepatice [ ] e) fibroame hepatice ------------------------------------------------------------------130. CS Ce afirmaie referitoare la echinococcoza alveolar hepatic este adevrat: [ ] a) se traduce ecografic printr-o imagine chistic unic [x] b) este transmis in special prin intermediul vulpilor [ ] c) se ntlnete mai ales in Moldova si sudul Ucrainei [ ] d) este determinat de Echinococcus granulosus [ ] e) tratamentul chirurgical const n capitonajul chistelor ------------------------------------------------------------------131. CS Una din afirmaiile ce se refer la chistul hepatic neparazitar este incorect: [x] a) are debut acut [ ] b) poate fi posttraumatic [ ] c) adesea este asimptomatic [ ] d) puncia ecoghidat este soluia optim de tratament [ ] e) pot surveni unele complicaii evolutive ------------------------------------------------------------------132. CS Tratamentul de elecie n chistul hidatic hepatic este: [ ] a) chimioterapia [x] b) chirurgical [ ] c) terapie actinic [ ] d) hormonoterapia [ ] e) antibioticoterapia ------------------------------------------------------------------133. CM Referindu-ne la echinococcoza alveolar a ficatului, prezentai care din afirmaii sunt false: [ ] a) are o evoluie lent [ ] b) diagnosticul ntmpin dificulti [x] c) este o tumor malign [ ] d) are cretere invaziv i prognostic sumbru [x] e) puncia-lavaj peritoneal este soluia optim de tratament ------------------------------------------------------------------134. CM n caz de hematom gigant subcapsular, fr ruptura ficatului pot fi practicate: [x] a) puncia i evacuarea hematomului [x] b) incizia capsulei i evacuarea hematomului [x] c) evacuarea hematomului i diatermocoagularea zonei hepatice respective [ ] d) drenajul cavitii peritoneale [ ] e) abinere de la orice manevre i nchiderea cavitii abdominale ------------------------------------------------------------------135. CM Prezentai care din afirmaii, referitoare la hemobilie, sunt false : [x] a) colic hepatic [x] b) icter [ ] c) hemoragie n tractul digestiv 22

[x] d) hepatomegalie [ ] e) melen ------------------------------------------------------------------136. CS Care afirmaie, referitoare la tumorile benigne hepatice sunt corecte? [x] a) evoluie lent [ ] b) au indicaii absolute pentru intervenie chirurgical [ ] c) sunt mai frecvente la femei [ ] d) frecvent se complic cu fistul biliar [ ] e) frecvent apare melen ------------------------------------------------------------------137. CS Lichidul hidatic al unui chist ne complicat are urmtoarele caracteristici: [x] a) este limpede, incolor, inodor, cu densitate de 1008-1015 i pH 6,7-7,2 [ ] b) este limpede, de culoare glbuie, cu miros fad, cu densitate de 1016 -1020 [ ] c) este tulbure, inodor, cu densitate de sub 1007 [ ] d) este tulbure, albicios, inodor, cu densitate de 1000 [ ] e) este tulbure, cu miros de coli ------------------------------------------------------------------138. CM Care sunt principalele efecte adverse ale Escazolului [x] a) leucopenie [ ] b) insuficien renal [ ] c) aritmie cardiac [x] d) creterea reversibil a aminotransferazelor [ ] e) nu are efecte adverse ------------------------------------------------------------------139. CM Tratarea chirurgical a cavitii perichistice const n: [x] a) drenajul cavitii perichistice cu un tub de dren [x] b) capitonajul cavitii restante [x] c) nchiderea fr drenaj a cavitii restante [x] d) anastomoze chisto-digestive [ ] e) puncia - lavaj peritoneal ------------------------------------------------------------------140. CS Rezecia marginal hepatic este indicat n hidatidoza hepatic n urmtoarele situaii: [ ] a) n toate chistele hidatice indiferent de stadiul lor evolutiv [ ] b) n chistul hidatic supurat cu pioscleroz hepatic [ ] c) n chistul hidatic hepatic complicat cu fistul biliar [ ] d) erupt n cavitatea abdominal [x] e) n chistul hidatic hepatic marginal situat ------------------------------------------------------------------141. CM Chisturile neparazitare ale ficatului pot beneficia de: [x] a) fenestrarea chistului [x] b) rezecie hepatic [x] c) anastomoz chisto-digestiv [ ] d) devascularizarea azigo-portal [ ] e) unt porto-sistemic transjugular ------------------------------------------------------------------142. CM Care sunt cauzele hemobiliei: [x] a) trauma ficatului [x] b) tumoarea ficatului n descompunere [ ] c) litiaza biliar [ ] d) sindromul Budd-Chiari [ ] e) sindromul Mirizzi ------------------------------------------------------------------143. CM Caracteristice pentru hemobilie sunt urmtoarele simptome: [ ] a) colica hepatic [ ] b) icter [x] c) hemoragia n tractul digestiv [ ] d) hepatomegalie [x] e) melen ------------------------------------------------------------------144. CM Pentru diagnosticul hemobiliei pot fi utile: [x] a) Fibroesogastroduodenoscopia (FEGDS) [ ] b) Ecografia [ ] c) Scintigrafia [ ] d) Tomografie computerizat [x] e) Angiografia selectiv ------------------------------------------------------------------145. CM Alegei rspunsurile corecte referitoare la sistemele de irigare sanguin ale ficatului: [ ] a) venos n sistemul v.cava superioar [x] b) arterial din ramurile trunchiului celiac. [x] c) venos n sistemul v.cava inferioare [x] d) venos din sistemul v.porta [ ] e) arterial din ramurile aortei ascendente ------------------------------------------------------------------146. CM n legtura cu gua sporadic sunt adevrate urmtoarele afirmaii: [x] a) Cretere de volum a tiroidei [x] b) Normofuncie tiroidian [ ] c) Apare la cca 20% din populaia unei zone [x] d) Apare mai frecvent la femei [x] e) Se transmite autosomal recesiv ------------------------------------------------------------------147. CM n evoluia unei gui sporadice pot apare urmtoarele complicaii: [x] a) Compresiune pe structurile anatomice invecinate [x] b) Hemoragii interstiiale [x] c) Tiroidita acut [x] d) Hipertireodizare

[x] e) Degenerescena malign ------------------------------------------------------------------148. CM Indicaii pentru tratamentul chirurgical al unei gui sunt: [x] a) Eecul tratamentului medical [ ] b) Gua parenchimatoas difuz la debut [x] c) Gua hipertiroidizat [x] d) Gua nodular [x] e) Gua suspect de malignizare ------------------------------------------------------------------149. CM n funcie de situaie pot fi utilizate urmtoarele tipuri de intervenii chirurgicale n tratamentul unei gui: [x] a) Tiroidectomia subtotal [x] b) Lobectomia total [x] c) Tiroidectomia total [x] d) Lobectomia subtotal [ ] e) Disecia radical a gtului (radical neck dissection) ------------------------------------------------------------------150. CS Imaginea scintigrafica adenomului toxic arat: [ ] a) Captare difuz i omogen a trasorului radioactiv [ ] b) Captare difuz dar neomogen a trasorului radioactiv [ ] c) Captare n "tabl de ah" [x] d) "Nodul fierbinte" [ ] e) Nodul rece" ------------------------------------------------------------------151. CS Tratamentul cu iod radioactiv n tireotoxicoze are urmtoarele indicaii: [x] a) Boala Basedow [ ] b) Adenomul toxic [ ] c) Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian [ ] d) Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni [ ] e) Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope ------------------------------------------------------------------152. CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei : [ ] a) Mebendazol [ ] b) Biseptol [x] c) Mercazolil [ ] d) Omeprazol [ ] e) Ampicilina ------------------------------------------------------------------153. CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmtoarele obiective: [x] a) Corectarea tulburrilor de ritm i tahicardiei [x] b) Reducerea hipertiroidiei [x] c) Prevenirea crizelor tireotoxice [x] d) Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari [ ] e) Combaterea hiperparatiroidismului ------------------------------------------------------------------154. CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz, apar e: agitaie, stare prediliorioas, tahicardie - 180 bat./min, aritmie, hipertermie. Va gndii.... [ ] a) Paralizie a recurenilor [ ] b) Hipertireoza [ ] c) Hipoparatireoza [x] d) Criza tireotoxic [ ] e) Embolie gazoas ------------------------------------------------------------------155. CS Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, cu excepie: [ ] a) Pareza de recurent [ ] b) Mixedem [ ] c) Criz tetanic [ ] d) Criza tirotoxic [x] e) Sindrom exoflatmic ------------------------------------------------------------------156. CM Tireotoxicozprezint: [x] a) Sindromul cardiovascular, digestiv i neuropsihic [x] b) Are particulariti neuropsihic, legate de etiologie, vrst, asociere morbid [x] c) Suma manifestrilor clinice i viscerale este consecin unui exces de hormoni tiroidieni [ ] d) Suma manifestrilor clinice nu este consecina unui excess de hormoni tiroidieni [ ] e) Toate enumerate sunt false ------------------------------------------------------------------157. CM Manifestrile crizei tirotoxice includ: [x] a) Hipertermie, tahicardie, hipertensiune [ ] b) Termofobie, transpiraii, parestezii [x] c) Agitaie, stare confuzional, vrsturi [ ] d) Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare [ ] e) Toate enumerate sunt false ------------------------------------------------------------------158. CS Care din aceste afirmaii sunt corecte: [ ] a) n tireoidit cronic Haimoto se evideniaz anticorpi antitiroglobulinici i antimicrosomali [ ] b) n boala Basedow se evideniaz imunoglobulinele tireostimulatoare (LATS P) [ ] c) Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome [ ] d) Timoma este o tumor a timusului [x] e) Toate afirmaii sunt corecte -------------------------------------------------------------------

23

159. CS Ce afirmaie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian este exact? [ ] a) Este numit i boala Graves-Basedow [ ] b) Este numit gua Hashimoto [x] c) Este numit boala Plummer [ ] d) Este numit gua Riedel [ ] e) Toate afirmaiile sunt false ------------------------------------------------------------------160. CS Factorii care declaneaz apariia crizei tirotoxice sunt: [ ] a) Suspendarea terapiei [ ] b) Agresiuni infecioase sau agresiuni neuropsihice [ ] c) Intervenii chirurgicale insuficient pregtite [ ] d) Toate afirmaiile sunt false [x] e) Toate afirmaiile sunt corecte ------------------------------------------------------------------161. CM Ce afirmaii referitor la tumorile benigne ale tiroidei sunt corecte? [x] a) Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvolt ncet [ ] b) Au debut acut cu evoluie rapid [ ] c) Metastazarea este frecvent i timpurie [x] d) n 70% din cazuri apar ca noduli "reci" pe scintigram [ ] e) n 70% din cazuri apar ca noduli "calzi" pe scintigram ------------------------------------------------------------------162. CM Pentru diagnosticul unei gui maligne preoperator sunt utile urmtoarele examinrii: [x] a) Scintigrama tiroidian [ ] b) Titrarea n ser a anticorpilor [ ] c) Metabolismul bazai [ ] d) Indicii de iodcaptare [x] e) Biopsie prin puncie aspiraie ------------------------------------------------------------------163. CM Adevarate pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) sunt adevrate urmtoarele afirmaii: [x] a) Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice i hipofizei [ ] b) Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului i hipofizei [x] c) n cadrul MEN1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare (90 100%) [x] d) Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu MEN 1 [x] e) MEN 1 este o anomalie genetic autozomal dominant ------------------------------------------------------------------164. CS Ce afirmaie referitor la ciroza hepatica este exacta? [ ] a) se asociaz cu crize de hipoglicemie [ ] b) ecografia nu precizeaz diagnosticul [x] c) este cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale [ ] d) aprarea musculara in hipocondrul drept este sugestiva pentru diagnostic [ ] e) febra poate fi prezenta in 80% cazuri ------------------------------------------------------------------165. CS Care din urmtoarele intervenii chirurgicale se complica mai rar de encefalopatie hepatica? [ ] a) anastomoza porto-cava termino-lateral [ ] b) anastomoza porto-cava latero-laterala [ ] c) anastomoza spleno-renala proximala [x] d) anastomoza spleno-renala distala (Warren) [ ] e) anastomoza mezenterico-cava ------------------------------------------------------------------166. CS Fibroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care sngereaz, mucoas gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai mai nti? [ ] a) ligatura varicelor esofagiene [ ] b) rezecia esofagului inferior cu anastomoz esogastric [x] c) tamponament cu sonda Blackmore, pituitrin intravenos [ ] d) deconexiune azygo-portal [ ] e) anastomoz spleno-renal ------------------------------------------------------------------167. CS Care din afirmaia prezentata mai jos, este eronata: [ ] a) ficatul poseda o dubla circulaie [ ] b) fluxul sanguin hepatic este de cca 1500 ml/min sau 25-30% din debitul cardiac in repaus [ ] c) sistemul venos portal leag 2 retele capilare [ ] d) vena port se formeaz prin unirea: venei mezenterice superioare, mezenterice inferioare si splenice [x] e) axul venos-portocaval este bogat in valve ce determina modificrile presionale n tot sistemul venos port ------------------------------------------------------------------168. CM Pentru sindromul Baumgarten-Cruveilhier NU este caracteristic: [x] a) debut acut [ ] b) recanalizarea venei port, apariia capului de meduz i su flu specific la auscultaie [x] c) emfizem subcutanat [x] d) coagulopatia [x] e) respiraia paradoxal ------------------------------------------------------------------169. CS Cea mai sigur i obiectiv metod de diagnostic al hemoragiilor digestive superioare este? [x] a) fibroesofagogastroduodenoscopia [ ] b) radiografia baritat [ ] c) scintigrafia

[ ] d) angiografia [ ] e) laparoscopia diagnostic ------------------------------------------------------------------170. CS Ce metoda poate fi folosita in tratamentul hipertensiunii portale cirogene? [ ] a) drenajul Wirsungului [ ] b) vagotomie troncular [ ] c) transplant lienal [x] d) deconexiunea azygo-portal [ ] e) splenopancreatectomie stng ------------------------------------------------------------------171. CS Cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale este? [ ] a) pericardita congestiva [ ] b) sindromul Budd-Chiari [x] c) ciroza hepatica cu baraj intrahepatic [ ] d) cvadrifurcatia venei porte [ ] e) tromboza venei lienale ------------------------------------------------------------------172. CS Pentru aprecierea strii funcionale hepatice la pacienii cirotici cu sindrom de hipertensiune portal se folosete: [ ] a) scorul Ranson [ ] b) indicele Algover [ ] c) scorul Apgar [x] d) criteriile Child [ ] e) scorul Glasgow ------------------------------------------------------------------173. CM Care din explorrile de laborator sunt utile pentru stabilirea gravitii hemoragiei variceale? [ ] a) testele de coagulare [x] b) hemoglobina [ ] c) trombocitele [x] d) hematocritul [x] e) eritrocitele ------------------------------------------------------------------174. CM Condiiile necesare pentru apariia ascitei sunt: [ ] a) existenta sindromului de malabsorbie [ ] b) prezenta icterului [x] c) prezena hipertensiunii portale cronice i retenia hidrosalina [ ] d) prezena hipertensiunii portale acute asociata cu icter intermitent [x] e) hipoalbuminemie ------------------------------------------------------------------175. CM Dup care din urmtoarele intervenii chirurgicale mai rar apare encefalopatia hepatica? [ ] a) anastomoza porto-cava termino-laterala [ ] b) anastomoza porto-cava latero-laterala [ ] c) anastomoza spleno-renala proximala [x] d) anastomoza spleno-renala distala (Warren) [x] e) anastomiza mezenterico-cav ------------------------------------------------------------------176. CM Indicai remediile eficiente pentru reducerea hipertensiunii portale? [ ] a) cimetidin [x] b) octreotid [ ] c) mercazolil [ ] d) 5-ftoruracil [x] e) pituitrin ------------------------------------------------------------------177. CM Incidena complicaiilor cauzate de tamponamentul cu sonda Blakemora al varicelor esofagiene sngernde variaz ntre da 4-9% complicaii. Cea mai frecventa dintre ele sunt: [ ] a) ruptura esofagului [ ] b) obturarea traheei [x] c) necroza mucoasei esofagiene [x] d) aspiraia [ ] e) mediastinit ------------------------------------------------------------------178. CM unturile porto-sistemice non-selective sunt reprezentate de: [x] a) untul porto-cav termino-lateral [x] b) untul porto-cav latero-lateral [x] c) untul proximal spleno-renal [ ] d) untul spleno-renal distal [ ] e) untul porto-sistemic transjugular intrahepatic ------------------------------------------------------------------179. CM Hipertensiunea portal cirogen prezint urmtoarele complicaii, exceptnd: [x] a) icterul [ ] b) hemoragia varicial esofagian [ ] c) hemoragia digestiv inferioar [x] d) exoftalmia [ ] e) encefalopatia ------------------------------------------------------------------180. CM Enumerai cauzele de sngerare digestiv n contextul hipertensiunii portale: [x] a) ruperea varicelor esofagiene [x] b) gastropatia portal-hipertensiv [ ] c) displazia epitelial esofagian Barret [x] d) ruperea hemoroizilor secundari [x] e) ruperea varicelor gastrice fundice ------------------------------------------------------------------24

181. CM Care din urmtoarele modaliti terapeutice pot fi folosite n stoparea hemoragiei din varicele esofagiene rupte? [x] a) scleroterapia endoscopic [ ] b) rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastie [x] c) sonda Sengstaken - Blakemore [ ] d) vagotomia cu piloroplastia [x] e) ligatura cu inele elastice ------------------------------------------------------------------182. CM Criteriile clasificrii Child de apreciere a strii funcionale hepatice includ: [x] a) bilirubina i albumina seric [x] b) ascita, tulburrile neurologice [ ] c) transaminazele, ureea, protrombina [ ] d) glicemia, transferaza [x] e) starea de nutriie ------------------------------------------------------------------183. CM Gura esofagului" este situat: [ ] a) la nivelul vertebrei a III cervicale [x] b) la distana de 14-17 cm de la marginea anterioar a incizivilori superiori [ ] c) la nivelul bifurcaiei traheei [ ] d) la distana de 10-12 cm de la marginea anterioar a incizivilor inferiori [x] e) la nivelul vertebrei VI cervicale ------------------------------------------------------------------184. CM Pentru sindromului Boerhaave sunt caracteristice: [x] a) ruptura postemic la nivelul esofagului distal [x] b) mediastinit acut [ ] c) defectul liniar de mucoas n regiunea cardial cu hemoragie [x] d) defansul muscular abdominal [ ] e) prezena gazului sub diafragm la radiografia de panoram a abdomenului ------------------------------------------------------------------185. CM Semnele radiologice ale acalaziei cardiei sunt: [x] a) ngustarea esofagului la nivelul sfincterului inferior esofagian [ ] b) ngustri segmentare localizate pe traiectul esofagului [x] c) semnul cozii de oricel" [x] d) dilatare suprastenotic n form de plnie" a esofagului [x] e) lipsa sincronizrii deschiderii sfencterului inferior esofagian cu deglutiia ------------------------------------------------------------------186. CM Tratamentul dilatator n acalazie este indicat n: [x] a) stadiul I al acalaziei [x] b) stadiul II al acalaziei [ ] c) stadiul III al acalaziei [ ] d) stadiul IV al acalaziei [ ] e) toate cazurile ------------------------------------------------------------------187. CM Tratamentul chirurgical al acalaziei are urmtoarele obiective: [x] a) cardiomiotomia extramucoas [ ] b) crurorafia posterioar [ ] c) vagotomia troncular [x] d) fundoplicaia [ ] e) rezecia de esofag ------------------------------------------------------------------188. CM Numii mecanismele ce mpiedic refluarea coninutului gastric n esofag: [x] a) contraciile tonice ale sfincterului inferior esofagian [x] b) gradientul dintre presiunea toracic i cea abdominal [ ] c) reflexul deschiderii cardiei la deglutiie [x] d) unghiul Hiss [x] e) valva Gubarev ------------------------------------------------------------------189. CM Ulcerul peptic esofagian poate fi asociat cu: [x] a) refluxul gastroesofagian [x] b) herniile hiatului esofagian al diafragmului [x] c) brahiesofagul [ ] d) acalazia esofagului [ ] e) invazia de Helicobacter pilori ------------------------------------------------------------------190. CM Diverticulii esofagieni se identific mai des: [x] a) la brbai [ ] b) la femei [ ] c) pn la 30 ani [x] d) dup 50 ani [x] e) pe segmentul toracic al esofagului ------------------------------------------------------------------191. CM Dup localizare se disting diverticuli esofagieni: [x] a) faringoesofagieni [ ] b) supraaortici [x] c) bifurcaionali [x] d) epifrenici [ ] e) cardiali ------------------------------------------------------------------192. CM Numii particularitile distinctive ale diverticului Zenker [ ] a) este localizat pe peretele anterior la trecerea faringelui n esofag [ ] b) este un diverticul tracional [x] c) presiunea mrit i discordana contraciilor musculare sunt cauzele formrii diverticului [x] d) necesit diverticulectomie [ ] e) poate fi rezolvat prin invaginare -------------------------------------------------------------------

193. CM Pentru diverticulii bifurcaionali sunt caracteristice: [x] a) ruperea n trahee [x] b) durerile retrosternale [ ] c) defansul muscular abdominal [ ] d) prezena semnului nuruirii ghetelor" [x] e) mai des au clinic mut ------------------------------------------------------------------194. CM Diagnosticul diverticulilor se va stabili prin: [ ] a) tomografie computerizat [x] b) radioscopia esofagului cu mas baritat [x] c) fibroesofagoscopie [ ] d) pH - metrie esofagian [ ] e) manometrie esofagian ------------------------------------------------------------------195. CM Tratamentului conservator vor fi supui diverticulii: [ ] a) tracionali [ ] b) epifrenici [x] c) mici [x] d) fr complicaii [ ] e) asociai cu reflux gastro-esofagian ------------------------------------------------------------------196. CM Complicaiile diverticulelor esofagieni sunt considerate: [x] a) perforaia, penetraia, hemoragia [x] b) stenoza de esofag [ ] c) acalazia cardiei [x] d) fistulele [x] e) cancerul ------------------------------------------------------------------197. CM Indicaii pentru tratament chirurgical al diverticulelor esofagieni servesc: [x] a) complicaiile diverticulelor [ ] b) diverticulii mici fr complicaii [ ] c) pseudodiverticulii [x] d) retenia de mase ingerate n diverticul [x] e) diverticulii mari cu retenie minim de mase ingerate ------------------------------------------------------------------198. CM Dereglrile secundare de motilitate esofagian sunt apreciate n urmtoarele patologii: [ ] a) acalazie [x] b) sclerodermie [x] c) boala Chagas [x] d) diabet zaharat [x] e) pseudoobstrucii digestive pe fundalul neuro-miopatiilor generalizate ------------------------------------------------------------------199. CM Dereglri primare de motilitate esofagian sunt definite n urmtoarele patologii: [x] a) acalazie [ ] b) sclerodermie [x] c) esofagospasm difuz [ ] d) boala Rendu-Osller [ ] e) reflux gastro-esofagian ------------------------------------------------------------------200. CM Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada Anderson: [x] a) vomismentele [ ] b) emfizemul subcutan [x] c) polipneea [x] d) contractura abdominal [ ] e) hemoragia ------------------------------------------------------------------201. CM Nu se vor aplica protocoalele conservatoare de tratament al perforaiilor esofagiene: [ ] a) n perforaii de pn la 24 ore [x] b) n perforaii de pn la 72 ore [x] c) n perforaii complicate cu mediastinite ce determin starea foarte grav a pacientului [x] d) n perforaii de pn la 12 ore cu emfizem subcutanat pronunat, cu dereglri respiratorii [x] e) n perforaii complicate cu pneumotorax ------------------------------------------------------------------202. CM. Perforaia de esofag va fi apreciat paraclinic prin: [x] a) aer liber n spaiul retroesofagian [ ] b) aer liber sub diafragm [x] c) simptomul Naclerio pozitiv [x] d) extravazarea substanei de contrast n spaiul periesofagian [x] e) hidropneumotorax ------------------------------------------------------------------203. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada Mackler? [ ] a) vomismentele [x] b) hemoragia [x] c) durerea toracic joas [x] d) emfizemul subcutanat cervical [ ] e) disfagia ------------------------------------------------------------------204. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada Barret? [x] a) dispneea [ ] b) vomismentele 25

[ ] c) diareea [x] d) emfizemul subcutanat [x] e) defansul muscular epigastral ------------------------------------------------------------------205. CS Gastrectomia total este util n: [ ] a) sindromul Dumping precoce [ ] b) sindromul Dumping tardiv [x] c) ulcerul peptic recidivant cauzat de sindromul Zollingher - Ellison [ ] d) gastrita alcalina de reflux [ ] e) diarea postvagotomic ------------------------------------------------------------------206. CS Frecvena ulcerului peptic postoperator este determinat n primul rnd de: [ ] a) vrsta bolnavului [ ] b) vechimea bolii [ ] c) sediul si dimensiunile ulcerului [ ] d) complicaii ale ulcerului existente la momentul operaiei primare [x] e) tipul operaiei primare ------------------------------------------------------------------207. CS n urma crui tip de operaie, frecvena ulcerului peptic recidivant este cea mai mic? [ ] a) gastroenteroanastomoz [ ] b) rezecia gastric 2/3 [ ] c) vagotomie troncular cu operaie de drenaj gastric [x] d) vagotomie troncular cu rezecie gastric econom [ ] e) vagotomie selectiv proximal ------------------------------------------------------------------208. CS Pentru sindromul cronic al ansei aferente cel mai caracteristic semn clinic este: [x] a) durerile n epigastriu, greurile, vomele [ ] b) pirozisul [ ] c) anorexia [ ] d) constipaiile [ ] e) tahicardie ------------------------------------------------------------------209. CS Dup care din interveniile menionate poate aprea gastrita alcalin de reflux ? [ ] a) vagotomia troncular cu piloroplastie [ ] b) rezecia gastric 2/3 tip Bilroth I [ ] c) vagotomia troncular cu gastrojejunostomie [ ] d) vagotomia troncular cu gastrojejunostomi [x] e) oricare din procedeele citate ------------------------------------------------------------------210. CS Cauza cea mai frecvent pentru apariia ulcerului peptic recidivant este: [x] a) rezecia econom a stomacului [ ] b) vagotomia incomplet [ ] c) rmia unui sector de esut a canalului piloric in bontul duodenal [ ] d) gastrinoma [ ] e) hiperparatireoidizm primar ------------------------------------------------------------------211. CS Excluderea gastrinomul la un bolnav ulcero, va ncepe cu? [ ] a) ultrasonografie, computertomografie [ ] b) angiografie selectiv [ ] c) testul cu secretina [ ] d) dozarea gastrinei serice [x] e) testele secreiei gastrice ------------------------------------------------------------------212. CS Ulcerul peptic recidivant este cel mai frecvent determinat de: [x] a) alegerea si efectuarea a interventiei chirurgicale [ ] b) hiperparatireodism [ ] c) gastrinom [ ] d) infecia cu Helicobacter pylori [ ] e) refluxul duodeno-gastral ------------------------------------------------------------------213. CM Pentru a stabili cauza ulcerului peptic recidivant sunt utile urmrtoarele explorri: [x] a) esofagogastroduodenoscopia [x] b) examenul biopsic [x] c) dozarea gastrinemiei [x] d) dozarea calciului seric [x] e) testele de evaluare a secreiei gastrice ------------------------------------------------------------------214. CM Tratamentul conservator preoperator al ulcerului peptic postoperator recidivant poate include: [x] a) antagoniti H2 [x] b) diclofenac, cu scop de micorare a edemului periulceros [x] c) vitamine [x] d) infuzii cu soluii de aminoacizi [x] e) omeprazol ------------------------------------------------------------------215. CM Cauzele ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate urmtoarele, exceptnd: [ ] a) rezecia econom a stomacului [x] b) gastroenteroanastomoza larg [x] c) evacuarea continue, rapid a coninutului gastric [ ] d) hiperplazia celulelor parietale [ ] e) reflux-gastrita

------------------------------------------------------------------216. CM Enumerai operaiile n urma crora poate survine boala stomacului operat: [ ] a) suturarea ulcerului perforat [x] b) rezecia gastric tip Bilroth I [ ] c) gastrojejunoanastomoza pe ansa omega" [x] d) vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie tip Djudd [x] e) rezecia gastric cu aplicarea gastrojejunoanastomozei pe ansa omega" ------------------------------------------------------------------217. CM Enumerai afirmaiile corecte pentru sindromul Zollinger - Ellison: [x] a) simptomul dominant este hipersecreia acidului clorhidric [x] b) se manifest prin hipergastrinemie [x] c) poate fi cauzat de tumor de celule D pancreatice [x] d) poate fi cauzat de hiperplazia celulelor G ale mucoasei antrale [x] e) gastrinomul poate fi localizat n peretele duodenului ------------------------------------------------------------------218. CM Hiperaparatiroidismul primar se manifest prin: [x] a) hiperclorhidrie [x] b) hiperacalciemie [x] c) fosfaturie [x] d) adenomatoz endocrin multipl [ ] e) osteocondroz a coloanei vertebrale ------------------------------------------------------------------219. CM Enumerai afirmaiile ce definesc corect gastrina: [x] a) este produs de celule G din mucoasa antrului [x] b) este produs de celulele D ale aparatului insular pancreatic [x] c) nivelul seric la om sntos este de 50 - 200 pg [ ] d) nivelul seric la om sntos este de 500 - 600 pg [ ] e) se apreciaz prin testul de stimulare maxim Key ------------------------------------------------------------------220. CM Semnele radiologice ale sindromului Dumping sunt: [x] a) stomac cu forma de plnie" [ ] b) refluxul duodeno-gastral [x] c) pasajul grbit pe intestinul subire [x] d) diaree peste 15 min de la administrarea masei baritate [x] e) prbuirea" masei baritate din stomac n jejun ------------------------------------------------------------------221. CM Pentru gradul I al sindromului Dumping este caracteristic: [x] a) intensificarea pulsului cu 10-15 bti pe minre dup administrarea Glucidelor [x] b) scderea TA cu 10-15 mm Hg [ ] c) ineficacitatea tratamentului conservator [ ] d) capacitate de munc pierdut [x] e) deficit de mas corporal 5 kg ------------------------------------------------------------------222. CM Cauzele sindromului cronic al ansei aferente sunt: [x] a) stenoza ansei aferente [ ] b) gastrostaza postoperatorie [x] c) denervarea duodenului [ ] d) malabsorbia intestinal [x] e) stenoza ansei eferente ------------------------------------------------------------------223. CM Pentru sindromul acut al ansei aferente sunt caracteristice: [ ] a) stenoza gastroduodenoanastomozei [x] b) prezint pericol pentru viaa pacientului [x] c) apare n urma invaginatului ansei aferente [x] d) apare n urma cudurii ansei aferente [ ] e) apare n urma denervrii duodenului ------------------------------------------------------------------224. CM Operaiile utile n sindromul acut al ansei aferente sunt: [ ] a) reduodenizarea [x] b) rerezecia cu refacerea GEA pe ansa n Y" a la Roux [x] c) jejunoduodenostomia [ ] d) reversiunea segmentului jejunal [ ] e) dezinvaginarea ansei aferente ------------------------------------------------------------------225. CM Enumerai sindroamele postvagotomice: [x] a) gastrostaza [ ] b) sindromul Dumping tardiv [x] c) duodenostaza [ ] d) sindromul cronic al ansei aferente [ ] e) sindromul Dumping precoce ------------------------------------------------------------------226. CM Enumerai tipurile de malabsorbie postoperatorie: [x] a) gastrogen [x] b) enterogen [x] c) pancreatogen [x] d) hepatogen [x] e) endocrin ------------------------------------------------------------------227. CM Enumerai semnele clinice ale malabsorbiei: [x] a) caexia [x] b) anemia [ ] c) hiperhidroza tegumentelor [ ] d) hirsutismul [x] e) steatoreea -------------------------------------------------------------------

26

228. CM Enumerai factorii favorizani pentru instalarea diareei postvagotomice: [x] a) secreie minor de HCl [x] b) disbacterioza [ ] c) hipergastinemia [x] d) dereglrile de motilitate intestinal [x] e) dereglri de metabolism al acizilor grai ------------------------------------------------------------------229. CM Enumerai cauzele ulcerului peptic recidivant dup vagotomie: [x] a) secionarea incomplet a ramurilor gastrice ale nervilor vagi [ ] b) rezecia econom gastric [x] c) drenajul gastric neadecvat [ ] d) hipercalciemia [ ] e) hipergastrinemia ------------------------------------------------------------------230. CM Enumerai cauzele de baz ale ulcerului peptic recidivant dup rezecia gastric Bilroth II [ ] a) invazia cu Helicobacter pylori [x] b) rezecia gastric econom [x] c) mucoasa antral rezidual deasupra bontului duodenal [ ] d) hipergastrinemia [ ] e) malabsorbia ------------------------------------------------------------------231. CM Enumerai operaiile inutile n caz de ulcer peptic recidivant, cauzat de mucoas antral rezidual deasupra bontului duodenal: [x] a) micorarea dimensiunilor gastroenteroanastomozei [x] b) reduodenizarea [ ] c) rezecia poriunii antrale deasupra duodenului [x] d) reduodenizarea prin gastrojejunoduodenoplastie [x] e) reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Bilroth I ------------------------------------------------------------------232. CM Enumerai operaiile utile n tratamentul sindromului Dumping: [x] a) reversiunea segmentului jejunal [x] b) gastrojejunoplastia izoperistaltic [ ] c) jejunoduodenostomia [x] d) reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Billroth I [ ] e) rerezecia subtotal ------------------------------------------------------------------233. CS Principalele leziuni precanceroase care duc la apariia cancerulu i rectal sunt: [ ] a) melanoamele cu localizare rectal [x] b) polipii colorectali, tumori viloase, rectocolita ulceroas [ ] c) hemoroizii i fistulele perianale [ ] d) anorectitele nespecifice, pectenoza [ ] e) prolapsul mucos anorectal ------------------------------------------------------------------234. CS Grading-ul tumoral rectal reprezint: [x] a) clasificarea n funcie de gradul de difereniere histopatologic [ ] b) clasificarea clinic a cancerului rectal [ ] c) gradul de invazie tumoral n peretele rectal [ ] d) markeri biologici ai cancerului rectal [ ] e) o metod complementar de tratament al cancerului de rect ------------------------------------------------------------------235. CS Cea mai frecvent form anatomopatologic de c ancer rectal este: [x] a) adenocarcinomul ulcerovegetant [ ] b) adenocarcinomul [ ] c) melanomul malign [ ] d) carcinomul spinocelular [ ] e) rabdomiosarcomul ------------------------------------------------------------------236. CS Examinrile specifice n cancerul de rect sunt: [ ] a) tomografia computerizat, citologia exfoliativ [x] b) tueul rectal, endoscopia colorectal, irigografia [ ] c) echografia pelvian, determinarea antigenului carcinoembrionar [ ] d) echografia endoluminal, limfografia, arteriografia [ ] e) cromolimfoscopia, echografia transabdominal, citologia exfoliativ ------------------------------------------------------------------237. CS Chirurgia de teritoriu n cancerul de rect nseamn: [ ] a) extirparea segmentului tumoral al rectului [ ] b) extirparea rectului i a ganglionilor mezenterici inferiori [x] c) ndeprtarea rectului tumoral sau a segmentului afectat mpreun cu staiile ganglionare i esutul conjunctiv nconjurtor [ ] d) limfadenectomie extins i extirparea segmentului de rect afectat [ ] e) exereza tumorii rectale sau a rectului mpreun cu sigmoidul i colonul descendent ------------------------------------------------------------------238. CS Principala atitudine chirurgical, care se aplic n cancerul de rect sunt: [ ] a) criochirurgia [ ] b) electrochirurgia [x] c) amputaia de rect i rezecia rectului [ ] d) rectohemicolectomia stng lrgit [ ] e) rezecia tumoral cu raze lazer ------------------------------------------------------------------239. CS Factorii inhibitori ai carcinogenezei cancerului colorectal sunt: [ ] a) alimentaia vegetal, vitamina A, prostoglandinele [ ] b) antitripsina, acidul folic [ ] c) imunoglobulina A secretant, heparinaza, vitamina E [x] d) seleniul, retinoizii, steroizii vegetali

[ ] e) tromboplastina tisular, complexul vitaminic B, lipoproteinlipaza ------------------------------------------------------------------240. CM Cancerul rectal se poate localiza la urmtoarele niveluri: [x] a) rectului ampular [x] b) jonciunii rectosigmoidiene [x] c) rectului perineal [ ] d) foselor ischiorectale [ ] e) tecii rectului ------------------------------------------------------------------241. CM Principalele grupe de simptome n faza de debut a cancerului rectal sunt: [x] a) scurgerile patologice [x] b) sindromul dureros [x] c) tulburrile defecaiei [ ] d) tulburrile neurologice [ ] e) sindromul biliopancreatic ------------------------------------------------------------------242. CM Cauzele diagnosticului tardiv cu cancerului rectal sunt: [x] a) evoluia frust ndelungat [x] b) tergiversarea prezentrii la medic [x] c) superficialitatea examinrii bolnavului [ ] d) raritatea cazurilor de cancer rectal [ ] e) absena investigaiilor moderne ------------------------------------------------------------------243. CM Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical n cancerul rectal sunt: [x] a) localizarea leziunii [ ] b) concentraia sanguin a antigenului carcinoembrionar [x] c) stadiul bolii [ ] d) rezultatul biopsiei prin endoscopie [ ] e) determinarea markerilor tumorali ------------------------------------------------------------------244. CM Cele mai utilizate procedee tehnice n exerezele de rect sunt: [x] a) amputaia de rect [ ] b) crioterapia [x] c) rezecia de rect [ ] d) extirparea endoscopic a tumorii [ ] e) excizia tumorii cu raze lazer ------------------------------------------------------------------245. CM Leziunile precanceroase incriminate n cancerul colorectal sunt: [ ] a) diverticuloza colic [x] b) polipii colorectali [ ] c) displaziile vasculare [x] d) rectocolita ulceroas [ ] e) megadolicocolonul ------------------------------------------------------------------246. CM Tueul rectal d informaii referitoare la: [ ] a) tipul histologic tumoral [x] b) localizarea tumorii [x] c) grading-ul tumoral [ ] d) extensia tumorii la organele vecine [ ] e) grupele ganglionare cu metastaze ------------------------------------------------------------------247. CM Interveniile chirurgicale cu viz oncologic n cancerul de rect sunt: [x] a) amputaia rectal [x] b) rezecia rectal [x] c) operaia Hartmann [x] d) rezecia rectal joas mecanic [ ] e) colostomia n "eav de puc" ------------------------------------------------------------------248. CM n etiopatogenia cancerului rectal sunt incriminai: [x] a) factorii ereditari [x] b) leziunile precanceroase ale rectului [x] c) factorii alimentari i de mediu [x] d) factorii iatrogeni [ ] e) afeciunile hepatopancreatice ------------------------------------------------------------------249. CM Metodele moderne de explorare n cancerul rectal sunt: [x] a) tomografia computerizat [x] b) echografia endoluminal [x] c) citologia exfoliativ [x] d) dozarea antigenului carcinoembrionar [ ] e) anuscopia cu lumin lateral ------------------------------------------------------------------250. CM Principalele simptome ale cancerului rectal sunt: [x] a) rectoragiile mici [x] b) tenesmele rectale [x] c) mucozitile rectale [x] d) senzaia de corp strin intrarectal [x] e) constipaia alternd cu diareea -------------------------------------------------------------------

Chirurgie Pediatric

1. CS Nou-nscutul, care se asfixiaz i respir greu, iar gura i se umple cu secreii salivare are: [ ] a) Emfizem lobar congenital acut; [ ] b) Chist bronhogen tensionat; [ ] c) Pneumotorax spontan tensionat; [ ] d) Fistul eso-traheal 27

[x] e) Atrezie de esofag ------------------------------------------------------------------2. CS Semnul de certitudine n diagnosticul stenozei hipertrofice congenitale de pilor este: [ ] a) Vrstura de la natere; [ ] b) Pliul cutanat lene; [ ] c) Scaunul cu caracter de constipaie; [x] d) Palparea olivei [ ] e) Stagnarea staturo-ponderal; ------------------------------------------------------------------3. CS Simptomul principal la debutul stenozei hipertrofice de pilor este: [ ] a) Ascensiunea termic; [ ] b) Agitaia copilului; [ ] c) Vrstura bilioas repetat; [x] d) Vrstura "alb", n get; [ ] e) Constipaia sever ------------------------------------------------------------------4. CS Simptomul dominant n atrezia duodenului este: [ ] a) Vrstura alimentar de culoarea laptelui ingerat, n get; [x] b) Vrstura bilioas precoce, repetat; [ ] c) Vrstura bilioas, apoi meconial; [ ] d) Vrstura cu aspect meconial, apoi fecaloid; [ ] e) Abdomenul distensiat ------------------------------------------------------------------5. CS Diagnosticul clinic al ocluziei congenitale nalte se bazeaz pe: [ ] a) Vrsturi alimentare [x] b) Vrsturi bilioase, lipsa tranzitului meconial [ ] c) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide [ ] d) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide, lipsa tranzitului meconial [ ] e) Vrsturi hemoragice ------------------------------------------------------------------6. CS Prezena a 2 imagini hidroaerice n etajul abdominal superior (de o parte i de alta a coloanei vertebrale) la radiograma toraco-abdominal simpl n poziie ortostatic precizeaz diagnosticul: [ ] a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor; [x] b) Atrezia duodenului; [ ] c) Stenoza duodenului; [ ] d) Ileusul meconial [ ] e) Peritonita meconial. ------------------------------------------------------------------7. CS Vrstura bilioas la nou nscut este simptomul capital n: [ ] a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor [ ] b) Spasmul piloric [ ] c) Stenoza duodenului [x] d) Atrezia duodenului [ ] e) Malformaii cardiotuberozitare (hernie hiatal) ------------------------------------------------------------------8. CS Simptomul dominant al ocluziei intestinale congenitale nalte este: [ ] a) Vrstura alimentar [x] b) Vrstura bilioas [ ] c) Vrstura alimentar cu striuri sanguine [ ] d) Tranzitul meconial redus [ ] e) Distensia abdominal impresionant. ------------------------------------------------------------------9. CS. Simptomul dominant al ocluziei intestinale congenitale joase este: [ ] a) Vrsturi bilioase din primele 24 ore de via [x] b) Vrsturi bilioase dup 24-48 ore de via, apoi vrsturi cu coninut intestinal [ ] c) Durere colicativ abdominal [ ] d) Rectoragie spontan [ ] e) Meconiu foarte vscos, aderent la peretele intestinului ------------------------------------------------------------------10. CS Orice nou-nscut care vars bilios trebuie s fie suspectat de: [ ] a) Reflux gastro-esofagian; [ ] b) Stenoz hipertrofic de pilor; [x] c) Obstrucie congenital duodenal; [ ] d) Peritonita meconial; [ ] e) Megacolon congenital. ------------------------------------------------------------------11. CS Complicaia cea mai frecvent i grav a malrotaiei inte stinuluii este: [ ] a) Stenoza de ileon; [ ] b) Invaginaia ntestinal; [ ] c) Gastrita meconial; [ ] d) Enterocolita ulceroas; [x] e) Volvulusul intestinului. ------------------------------------------------------------------12. CS Apariia afeciunii Hirschprung este determinat de: [ ] a) Atrezii ano-rectale complecte; [ ] b) Atrezii ano-rectale cu fistule perirectale; [ ] c) Fistule congenitale ano-rectale; [x] d) Aganglionoza sau hipoganglionoza rectal i/sau rectosigmoidal; [ ] e) Alimentaie incorect. ------------------------------------------------------------------13. CS Constipaia este simptomul principal (cu variaii de la caz la caz) n perioada neonatal, de sugar i n restul copilriei n urmtoarea afeciune: [ ] a) Stenoz anorectal; [ ] b) Megacolon idiopatic;

[ ] c) Megacolon simptomatic; [x] d) Megacolon congenital; [ ] e) Malrotaiile intestinului. ------------------------------------------------------------------14. CS Durerile colicative asociate cu vrsturi alimentare n plin stare de sntate la sugarul trecut la alimentaie diversificat apar n: [ ] a) Diverticulit; [ ] b) Apendicit acut; [ ] c) Gastroenterit; [x] d) Invaginaie intestinal [ ] e) Enterocolit ulcero-necrotic. ------------------------------------------------------------------15. CS Rectoragia spontan, instalat la 12-24 ore de la debutul bolii la sugarul cu durere abdominal colicativ i vrsturi alimentare apare n: [ ] a) Diverticulul Meckel [ ] b) Enterocolit ulcero-necrotic [ ] c) Polipoza rectocolic [ ] d) Polipul rectal [x] e) Invaginaia intestinal ------------------------------------------------------------------16. CS Durerile abdominale paroxistice n alternan cu perioade de acalmie, nsoite de vrsturi alimentare, sngerare rectal la sugarul de 7 luni reprezint triada simptomatic clasic n: [ ] a) Apendicit acut; [ ] b) Volvulus intestinal [x] c) Invaginaie intestinal [ ] d) Enterocolit acut [ ] e) Diverticul Meckel hemoragic. ------------------------------------------------------------------17. CS Urmtoarele afirmaii referitor la invaginaia intestinal la sugar sunt adevrate: [ ] a) Este o ocluzie intestinal funcional; [ ] b) Debutul afeciunii este lent; [ ] c) Se ntlnete predominant la copilul mare; [ ] d) Nu se ntlnete la sugar; [x] e) Tratamentul este conservator i /sau chirurgical; ------------------------------------------------------------------18. CS Urmtoarele afirmaii referitor la sngerarea rectal n invaginaia intestinal la sugar sunt adevrate, cu excepia: [x] a) Apare precoce cu ocazia primelor crize dureroase; [ ] b) Este un semn tardiv; [ ] c) n ce privete gradul sngerrii, sub raport cantitativ, exist variaii; [ ] d) Aspectul sngelui eliminat este diferit; [ ] e) Prin tueu rectal sngele trebuie cutat nu ateptat. ------------------------------------------------------------------19. CS Simptomul major al ocluziei intestinale mecanice la sugar este: [x] a) Durerea colicativ, intermitent; [ ] b) Poate fi durerea colicativ, intermitent; [ ] c) Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale; [ ] d) Poate fi oprit tranzitul intestinal pentru gaze; [ ] e) Hematochezia. ------------------------------------------------------------------20. CS Simptomul principal funcional al apendicitei acute este: [ ] a) Inapetena; [ ] b) Vrsturile bilioase; [x] c) Durerea abdominal continue; [ ] d) Durerea abdominal colicativ; [ ] e) Meteorismul abdominal ------------------------------------------------------------------21. CS Cea mai frecvent tulburare de tranzit n apendicita acut la nou - nscut este: [ ] a) Constipaia; [x] b) Diareea; [ ] c) Rectoragia; [ ] d) Scaune diareice cu mucoziti sangvinolente; [ ] e) Nici un rspuns nu este corect. ------------------------------------------------------------------22. CS Debutul peritonitei primitive la copil este [x] a) Brutal, cu durere abdominal violent [ ] b) Poate fi brutal, cu durere colicativ [ ] c) Lent, cu durere difuz tears [ ] d) Lent, cu durere colicativ [ ] e) Lent, cu durere crescnd ------------------------------------------------------------------23. CS Complicaia cea mai frecvent a enterocolitei ulcero-necrotice la nounscut, sugarul mic este: [ ] a) Plastronul intraperitoneal; [ ] b) Invaginaia intestinal; [ ] c) Volvulus intestinal; [x] d) Peritonita perforativ; [ ] e) Metastazele septice viscerale. ------------------------------------------------------------------24. CS La sugar hemoragia digestiv inferioar este cauzat predominant de: [ ] a) Sindromul Peutz-Jeggers; [x] b) Invaginaia intestinal acut; [ ] c) Diverticulul Meckel; [ ] d) Purpura Werlhoff; 28

[ ] e) Volvulusul cronic de intestin subire. ------------------------------------------------------------------25. CS La copilul de 1-3 ani hemoragia digestiv este cauzat predominant de urmtoarele afeciuni, cu excepia: [ ] a) Dublicaii de intestin; [x] b) Diverticulit Meckel; [ ] c) Diverticul Meckel ulcerat; [ ] d) Hernii hiatale; [ ] e) Afeciunea ereevschi-Terner. ------------------------------------------------------------------26. CS. Urmtoarele afirmaii despre emfizemul lobar congenital sunt false, cu excepia: [ ] a) n emfizemul lobar congenital manifestrile clinice sunt absente n toate formele; [ ] b) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este starea septic nsoit de febr; [x] c) n emfizemul lobar congenital simptomatologia dominant este dispnea, polipnea, cianoza progresive; [ ] d) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este tusea nsoit de o sput mucopurulent; [ ] e) n emfizemul lobar congenital radiologic se observ o imagine rotund hidroaeric n hemitoracele afectat ------------------------------------------------------------------27. CS Manifestrile clinice ale emfizemului mediastinal: [ ] a) Dispnee, tuse uscat chinuitoare [ ] b) Durere retrosternal, dispnee, tuse, ascensiune termic [ ] c) Durere n hemitorace pe dreapta, dispnee, emfizem subcutanat [x] d) Durere retrosternal, dispnee, voce rguit, emfizem subcutanat n regiunile suprasternal, supraclaviculare [ ] e) Dispnee, tus uscat, hemoragie pulmonar ------------------------------------------------------------------28. CS Simptomul permanent al pneumomediastinitei este: [ ] a) Tahicardia extrem [ ] b) Tusea chinuitoare [ ] c) Hemoptizia [x] d) Emfizemul subcutanat supraclavicular i cervical [ ] e) Dispneea ------------------------------------------------------------------29. CS. Simptomul principal, dominant n nefroblastom (tumora Wilms) este: [ ] a) Disuria [ ] b) Retenia acut de urin [ ] c) Incontinen de urin [x] d) Tumora abdominal n flanc cu contact lombar [ ] e) Durerea abdominal violent ------------------------------------------------------------------30. CS Tumorile maligne mai frecvent ntlnite la sugar: [ ] a) Reticulosarcomul Ewing; [x] b) Neuroblastomul; [ ] c) Sarcomul osteogen; [ ] d) Limfomul malign Hodgkin [ ] e) Limfangiomul ------------------------------------------------------------------31. CS Simptomul capital al osteomielitei hematogene acute este: [x] a) Durerea osoas vie exacerbat de micri; [ ] b) Durerea nocturn; [ ] c) Durerea vie migrtoare; [ ] d) Durerea continue exacerbat n repaus; [ ] e) Nici un rspuns nu este corect. ------------------------------------------------------------------32. CS Simptomul local principal al flegmonului necrotic extensiv al nounscutului este: [ ] a) Echimoza [ ] b) Limfostaza [x] c) Hiperemia [ ] d) Zemuirea cutanat [ ] e) Sectorul afectat e strict limitat ------------------------------------------------------------------33. CS Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate, cu excepia: [ ] a) Osteomielita hematogen acut este afeciune osoas grav a organismului n cretere; [ ] b) Se localizeaz la nivelul metafizei osoase; [x] c) Afecteaz cu predilecie oasele plate; [ ] d) Afecteaz mai frecvent oasele tubulare lungi; [ ] e) Mai des se mbolnvesc bieii. ------------------------------------------------------------------34. CS Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt adevrate, cu excepia: [x] a) Factorul determinant este traumatismul osteo - articular; [ ] b) Factorul determinant este flora microbian; [ ] c) Strile de caren n hipoalimentaie favorizeaz declanarea procesului osteomielitic; [ ] d) Afeciunile infecioase, strile toxice favorizeaz apariia osteomielitei hematogene acute. [ ] e) Evoluia osteomielitei hematogene acute este grav cu complicaii septice -------------------------------------------------------------------

35. CS Incontinen urinar permanent, prezent de la natere, concomitent cu miciile normale la copilul, care se dezvolt conform vrstei e semnul: [ ] a) Extrofiei de vezic [ ] b) Duplicaiei vezicale; [ ] c) Sindromului megavezic - megaureter; [x] d) Rinichiului dublu cu ectopia ureterului [ ] e) Fistulei de urac. ------------------------------------------------------------------36. CS Urmtoarele afirmaii despre torsiunea de testicul sunt adevrate, cu excepia: [ ] a) Sensul torsiunii se face spre linia median a corpului; [ ] b) Se ntlnete la orice vrst; [ ] c) Simptomul dominant este durerea violent i continu n hemiscrotul afectat; [x] d) Ridicarea scrotului afectat calmeaz durerea; [ ] e) Ridicarea scrotului afectat exacerbeaz durerea. ------------------------------------------------------------------37. CS n sindromul scrotal acut ridicarea scrotului exacerbeaz durerea n: [ ] a) Torsiunea hidatidei Morgagni; [x] b) Torsiunea de testicul; [ ] c) Traumatismele scrotale; [ ] d) Orhiepididimita acut microbian; [ ] e) Edemul scrotal acut. ------------------------------------------------------------------38. CS Tumora "fantom" abdominal la nou nscut este simptom patognomonic n: [ ] a) Volvulus intestinal acut [ ] b) Invaginaie intestinal. [ ] c) Hidronefroz congenital [x] d) Sindromul dopului de meconiu [ ] e) Chist de mezenter ------------------------------------------------------------------39. CS Inflamaia diverticului Mechel prezint un tablou clinic cu simptome i semne de nedeosebit de: [ ] a) Limfadenita mezenteric; [ ] b) Ulcerul peptic perforat; [ ] c) Invaginaia intestinal; [x] d) Apendicita acut; [ ] e) Pancreatita acut. ------------------------------------------------------------------40. CS Cel mai important semn n hernia inghinal strangulat la sugar este: [ ] a) Agitaia copilului [ ] b) Vrsturile alimentare [ ] c) Oprirea tranzitului intestinal [x] d) Tumor inghinal evident, situat la orificiul extern al canalului inghinal, dureroas la palpare, de mobilitate redus, ireductibil [ ] e) Tumor inghinal evident, nedureroas la palpare, cu mobilitate lateral, ireductibil ------------------------------------------------------------------41. CM Simptomatologia dominant la nou nscutul cu atrezie de esofag [ ] a) Tuse i cianoz n momentul fiecrei alimentaii; [ ] b) Regurgitaie de alimente; [x] c) Hipersalivaie i stagnarea bucofaringian a secreiilor salivare; [x] d) Criz dramatic de asfixie cu tuse i cianoz la tentativa de a alimenta copilul; [ ] e) Respiraie polipneic ------------------------------------------------------------------42. CM n perforaiile esofagiene copilul poate prezenta: [x] a) Durere retrosternal vie ascuit [x] b) Durere cu sediu corelabil cu sediul perforaiei, agravat de deglutiie [x] c) Disfagie [x] d) Emfizem subcutanat supraclavicular, cervical [ ] e) Distensie abdominal ------------------------------------------------------------------43. CM Semne concludente n stabilirea diagnosticului stenozei congenitale de pilor: [ ] a) Dureri colicative abdominale [ ] b) Vrsturi bilioase [x] c) Vrsturi n get de culoarea laptelui ingerat [x] d) Unde peristaltice vizibile n epigastru [x] e) Prezena tumorii pilorice . ------------------------------------------------------------------44. CM Vrstura n stenoza hipertrofic congenital de pilor: [ ] a) Este rar ntlnit; [x] b) Apare n jurul vrstei de 14-21 zile de via; [ ] c) Este alb cu striuri de snge; [x] d) Este alb; [x] e) Poate conine striuri de snge. ------------------------------------------------------------------45. CM Selectai afirmaiile corecte referitor la semnele clinice ale stenozei congenitale hipertrofice de pilor: [x] a) Vrsturile albe reprezint simptomul dominant al bolii; [ ] b) Vrsturile albe abundente, frecvente de la debutul bolii; [ ] c) Copilul i pierde apetitul de la debutul bolii; [x] d) Copilul i pstreaz apetitul i, imediat ce vars, este dispus s sug; [x] e) Pe msura progresrii stenozei vrsturile devin mai frecvente, se produc n jet, la distan. 29

------------------------------------------------------------------46. CM Simptomatologia dominant la copilul cu atrezia duodenului: [x] a) Vrstura bilioas [ ] b) Vrstura alimentar [ ] c) Abdomen distensiat cu edem al peretelui abdominal inferior [x] d) Abdomen retractat [ ] e) Scaunul meconial apare normal ------------------------------------------------------------------47. CM Urmtoarele afirmaii despre simptomatologia atreziilor duodenale sunt adevrate: [ ] a) Simptomul dominant este vrstura alimentar; [x] b) Simptomul dominant este vrstura bilioas; [x] c) Scaunul meconial lipsete; [x] d) Dup stimulri rectale poate aprea o cantitate mic de materii colorate cenuiu, murdar; [ ] e) Dup stimulri rectale apar eliminri meconiale abundente.. ------------------------------------------------------------------48. CM Simptomatologia volvulusului acut la nou nscut: [x] a) Stare de agitaie; [x] b) Vrsturi bilioase; [x] c) Oprirea tranzitului intestinal; [ ] d) Abdomenul este destins; [ ] e) Abdomenul poate fi destins. ------------------------------------------------------------------49. CM Simptomatologia dominant n ocluzia congenital jejun - ileonal este: [x] a) Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente i reduse cantitativ [ ] b) Din prima zi dup natere vrsturi bilio ase frecvente, abundente, apoi vrsturi cu aspect meconial [ ] c) Abdomen distensiat; [x] d) Abdomen retractat; [x] e) Lipsa meconiului sau prezena mucozitilor cu puine materii de culoare cenuie ------------------------------------------------------------------50. CM Urmtoarele afirmaii despre atreziile colonice sunt adevrate: [x] a) Simptomul dominant este vrstura [ ] b) Vrsturile apar din primele ore de via [x] c) Vrsturile apar dup 24-48 ore de la natere [ ] d) Abdomenul are aspect absolut normal [x] e) Abdomenul se meteorizeaz ------------------------------------------------------------------51. CM Urmtoarele afirmaii despre afeciunea Hirschprung sunt adevrate: [ ] a) Este o obstrucie parial organic; [x] b) Este o obstrucie parial funcional; [x] c) Este provocat de absena celulelor ganglionare din plexul mienteric Auerbach i Meissner; [ ] d) n aproximativ 90 % din cazuri aganglionoza se extinde pe ntreg cadrul colic; [x] e) n aproximativ 90 % din cazuri aganglionoza se limiteaz la rect i zona rectosigmoidului; ------------------------------------------------------------------52. CM n forma malign de megacolon congenital: [x] a) Fazele de constipaie sunt ntrerupte de enterocolit; [x] b) Scaunele diareice sunt abundente i putride; [x] c) Enterocolita este o complicaie grav; [ ] d) Enterocolita nu agraveaz starea general a copilului; [x] e) Degradarea strii generale se instaliaz rapid, prin deshidratare i pierderi electrolitice. ------------------------------------------------------------------53. CM Simptomatologia afeciunii Hirschprung n perioada de sugar i copil: [x] a) Simptomul principal este constipaia; [ ] b) Scaunele spontane sunt frecvente; [x] c) Scaunele spontane devin din ce n ce mai rare; [ ] d) Enterocolita, complicaie grav, are frecvena i gravitatea din perioada neonatal; [x] e) Enterocolita, complicaie grav, nu mai are frecvena i gravitatea din perioada neonatal; ------------------------------------------------------------------54. CM Cauze favorizante n producerea invaginaiei intestinale a sugarului sunt: [ ] a) Polipozele intestinale [x] b) Virozele sezoniere [x] c) Diversificarea alimentaiei [x] d) Dezvoltarea anormal a regiunii ceco-colice n raport cu intestinul subire [x] e) Lipsa de acolare a ceco - colonului ascendent la peritoneul parietal posterior ------------------------------------------------------------------55. CM Tabloul clinic al invaginaiei intestinale la sugar n primele 12 ore include: [x] a) Stare de agitaie; [ ] b) Abdomen meteorizat [ ] c) Vrsturi cu coninut intestinal [x] d) Semnul biberonului [x] e) Vrsturi alimentare ------------------------------------------------------------------56. CM Dup 12 - 24 ore de la debutul invaginaiei intestinale la sugar, simptomatologia include: [x] a) Meteorizarea abdomenului; [x] b) Vrsturi frecvente cu coninut intestinal; [ ] c) Vrsturi frecvente cu striuri de snge; [ ] d) Vrsturile nceteaz;

[x] e) Rectoragia apare spontan. ------------------------------------------------------------------57. CM Simptomatologia invaginaiei intestinale a sugarului la debut include: [x] a) Durere abdominal colicativ [ ] b) Durere abdominal continu [x] c) Vrsturi alimentare [ ] d) Vrsturi albe explozive, n jet [ ] e) Scaune cu snge sau seroziti sanguinolente ------------------------------------------------------------------58. CM Semnele fizice n invaginaia intestinal acut a sugarului includ: [ ] a) Aprare muscular; [ ] b) Contractur muscular [x] c) Se poate palpa tumora de invaginaie [ ] d) Se palpeaz ntotdeaunaa tumora de invaginaie; [x] e) Poare fi prezent semnul fosei iliace drepte goale (semnul Dance) ------------------------------------------------------------------59. CM Triada simptomatic clasic n invaginaia intestinal acut la sugar include: [x] a) Durere colicativ; [ ] b) Durere acut continu; [x] c) Vrsturi alimentare reflexe; [ ] d) Scaune diareice sangvinolente; [x] e) Rectoragie ------------------------------------------------------------------60. CM n invaginaia intestinal a sugarului, faza de epuizare, datorat infarctizrii ansei intestinale invaginate, se manifest: [x] a) nceteaz starea de agitaie; [x] b) Sugarul este palid, somnolent, devine indiferent; [x] c) Vrsturile nceteaz; [x] d) n faza aceasta se palpeaz uor tumora: de invaginaie [ ] e) n faza aceasta tumora de invaginaie este imposibil de determinat ------------------------------------------------------------------61. CM Volvulusul cronic la sugar se manifest: [x] a) Vrsturi neregulate; [x] b) Dureri abdominale de intensitate variabil; [x] c) Poft de mncare sczut; [x] d) Stagnare staturo - ponderal; [ ] e) Radiografia abdominal "pe gol" arat o imagine dubl aeric n talere de balan. ------------------------------------------------------------------62. CM n apendicita acut la copilul mic: [x] a) Starea general se prbuete n 12-24 ore; [x] b) Copilul prezint (dup 12 - 24 ore de la debut) facies toxic" ochii ncercnai; [ ] c) Starea copilului se poate agrava n 12 - 24 ore de la debut; [x] d) Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o sensibilitate difuz; [ ] e) Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o formaiune tumoral moderat sensibil cu suprafaa neted. ------------------------------------------------------------------63. CM Rotaiile incomplete de intestin sau lipsa de acolare a intestinului pot genera: [x] a) Volvulus acut sau cronic; [x] b) Stenoze de duoden prin compresie extrinsec; [x] c) Hernii srtangulate interne n diverse fosete mezenterice; [x] d) Invaginaii intestinale; [ ] e) Megacolon simptomatic. ------------------------------------------------------------------64. CM Semnele dominante ale apendicitei acute la sugar: [x] a) Stare de agitaie neobinuit cu perturbarea somnului [x] b) Vrsturi, refuzul alimentaiei [x] c) Distensie abdominal [ ] d) Sensibilitate dureroas difuz, mai accentuat periombilical [ ] e) Episoade dureroase intermitente ------------------------------------------------------------------65. CM Semnele dominante ale apendicitei acute la copilul mic: [x] a) Durere difuz pe tot abdomenul [x] b) Stare febril [x] c) Vrsturi repetate [ ] d) Constipaie [ ] e) Abdomen retractat ------------------------------------------------------------------66. CM La copilul de vrst mic cu apendicit acut (la debutul bolii) examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz: [ ] a) Formaiune tumoral dureroas la palpare [ ] b) Contractur muscular generalizat [x] c) Sensibilitate difuz a peretelui abdominal [x] d) Un oarecare grad de rezisten a peretelui abdominal [x] e) Flexia coapsei drepte pe abdomen n timpul palpaiei ------------------------------------------------------------------67. CM Selectai afirmaiile corecte referitor la apendicita acut la copil: [x] a) Este cea mai frecvent afeciune chirurgical; [x] b) Tabloul clinic i evoluia bolii difer la copilul mic fa de adult: [ ] c) Tabloul clinic i evoluia bolii nu difer la copilul mic fa de adult: [ ] d) Nu se ntlnete la nou - nscut i sugar; [x] e) Poate evolua imprevizibil i neltor. ------------------------------------------------------------------68. CM Urmtoarele afirmaii despre apendicita acut la copil sunt adevrate: 30

[ ] a) La copil apendicita acut este cea mai rar afeciune chirurgical [x] b) La copil apendicita acut este cea mai frecvent afeciune chirurgical [ ] c) La copilul nou-nscut i sugar apendicita acut nu se ntlnete [x] d) Incidena maxim a apendicitei acute la copil este ntre 8-15 ani [x] e) Evoluia apendicitei acute la copil este mai rapid i mai grav ca la adult ------------------------------------------------------------------69. CM n apendicita acut la copilul mic examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz: [x] a) Sensibilitate difuz a peretelui abdominal anterior; [ ] b) Contractur muscular generalizat; [x] c) Un oarecare grad de rezisten" a peretelui abdominal anterior; [x] d) Flexia coapsei drepte pe abdomen n timpul examenului palpatoriu; [ ] e) Durere insuportabil pe toat aria abdominal.. ------------------------------------------------------------------70. CM Semnele caracteristice ale peritonitei meconiale sunt: [x] a) Vrsturi bilioase precoce i repetate; [ ] b) Vrsturi alimentare apoi intestinale; [x] c) Lipsa tranzitului meconial; [x] d) Distensie abdominal important; [x] e) Edem hipogastric i circulaie colateral. ------------------------------------------------------------------71. CM Manifestrile clinice ale peritonitei acute primitive la nou - nscut: [ ] a) Contractur muscular generalizat; [x] b) Meteorism abdominal; [x] c) Edem al peretelui abdominal n etajul inferior i pe flancuri; [x] d) Tegumentele abdominale sunt lucioase, destinse; [x] e) Este evident circulaia venoas n regiunea peretelui abdominal inferior. ------------------------------------------------------------------72. CM Semnele care permit diferenierea purpurei Henoch-chonlein de apendicita acut sunt: [ ] a) Durerile abdominale n fosa iliac dreapt; [x] b) Durerile abdominale difuze; [ ] c) Vrsturile; [x] d) Uneori rectoragii; [x] e) Erupie purpuric periarticular. ------------------------------------------------------------------73. CM Sindromul Peutz-Jeggers prezint urmtoarele caracteristici: [ ] a) Hemoragii digestive superioare, repetate [x] b) Hemoragii digestive joase, repetate [x] c) Lentiginoza cutaneo-mucoas (pete brune, negricioase, distribuite peribucal, pe mucoasa bucal) [x] d) Invaginaii sincrone [ ] e) Scaun redus cu caracter de constipaie ------------------------------------------------------------------74. CM Sindromul Peutz-Jeggers se manifest prin: [x] a) Episoade repetate de dureri abdominale; [x] b) Durerile abdominale sunt de fapt invaginaii intestinale; [x] c) Adeseori pot surveni hemoragii manifestate prin melen; [ ] d) Adeseori pot surveni hemoragii manifestate prin hematemez; [x] e) Pot fi pierderi hemoragice oculte intestinale. ------------------------------------------------------------------75. CM La sugar hemoragia digestiv inferioar este cauzat predominant de: [ ] a) Sindromul Peutz-Jeggers; [x] b) Invaginaia intestinal acut; [ ] c) Diverticul Meckel ulcerat; [x] d) Volvulusul acut de intestin subire; [ ] e) Volvulusul cronic de intestin subire. ------------------------------------------------------------------76. CM n enterocolita ulcero-necrotic cu perforaie la sugar simptomatologia este dominat de: [x] a) Vrsturi fecaloide [x] b) Abdomen intens meteorizat cu tegumente lucioase, circulaie venoas evident [ ] c) Scaune diareice abundente, ru mirositoare [ ] d) Rectoragie abundent [x] e) Lipsa tranzitului intestinal pentru gaze i materii fecale ------------------------------------------------------------------77. CM Selectai afirmaiile corecte referitor la simptomatologia atreziei de ci biliare: [ ] a) Copilul prezint de la natere o culoare galben a tegumentelor persistent, progresiv; [x] b) Copilul prezint, uneori, de la natere o culoare galben a tegumentelor persistent, progresiv; [x] c) Copilul prezint, uneori, la 10-15 zile de la natere o culoare galben a tegumentelor persistent, progresiv; [x] d) Meconiul poate fi decolorat; [x] e) Urina este nchis la culoare. ------------------------------------------------------------------78. CM Simptomatologia dominant la nou-nscutul cu emfizem lobar congenital include:: [x] a) Dispnee expiratorie progresiv; [x] b) Polipnee, cianoz; [x] c) Bombarea hemitoracelui afectat cu lrgirea spaiilor intercostale; [ ] d) Abdomenul este suplu; [x] e) Abdomenul este fr modificri. ------------------------------------------------------------------79. CM Simptomatologia n emfizemul lobar congenital este dominat de:

[x] a) Dispnee, polipnee; [x] b) Cianoz; [x] c) Bombarea hemitoracelui respectiv; [ ] d) Tuse cu sput mucopurulent; [ ] e) Stare febril. ------------------------------------------------------------------80. CM Diagnosticul diferenial al herniei diafragmatice cu manifestri acute se efectueaz cu: [x] a) Atelectaziile pulmonare ale nou-nscutului; [x] b) Emfizemul lobar congenital; [ ] c) Broniectazia congenital; [x] d) Bronhopneumonia nou-nscutului; [x] e) Malformaia cardiac cianogen. ------------------------------------------------------------------81. CM Complicaiile pneumoniei purulente distructive la copil: [x] a) Septicopiemia; [x] b) Mediastinita [x] c) Emfizemul mediastinal; [ ] d) Emfizemul lobar; [x] e) Hemoragia pulmonar; ------------------------------------------------------------------82. CM Pneumomediastinita la copil este cauzat de: [x] a) Pneumonii purulente distructive [ ] b) Tumori mediastinale [ ] c) Broniectazii [x] d) Leziuni traumatice ale esofagului [x] e) Leziuni traumatice ale traheei ------------------------------------------------------------------83. CM Simptomatologia dominant la nou-nscutul cu hernie diafragmatic pe stnga cu manifestri acute: [x] a) Dispnee i cianoz progresive, impresionante cu fiecare or ce trece; [x] b) Respiraie polipneic cu mare efort; [ ] c) Regurgitaii cu snge modificat; [ ] d) Disfagie; [x] e) Zgomotele cardiace tahicardice se aud pe dreapta ------------------------------------------------------------------84. CM Simptomatologia flegmonului necrotic extensiv al nou-nscutului include: [ ] a) Placard rou cu mrginile proeminente la suprafaa tegumentului; [x] b) Placard rou cu mrginile neproeminente la suprafaa tegumentului; [ ] c) Placard rou cu marginile bine conturate, reliefate; [x] d) Placard rou cu marginile ne conturate; [ ] e) Suprafaa afectat este rece. ------------------------------------------------------------------85. CM Osteomielita hematogen acut a perioadei de cretere se caracterizeaz prin: [x] a) Debut brutal cu ascensiune termic [x] b) Durere spontan vie, continu [x] c) Sediul durerii este metafizar [ ] d) Durere suportabil osoas cu intensificare n repaos; [ ] e) Durere osoas intermitent cu maximum nocturn ------------------------------------------------------------------86. CM n forma septic pioemic a osteomielitei hematogene acute simptomatologia este dominat de: [x] a) Debut brutal cu ascensiune termic, care poate atinge 39-40 grade C, frison [x] b) Durere violent localizat la nivelul unui segment de membru [ ] c) Durere violent articular [x] d) Impoten funcional parial sau total a membrului afectat [x] e) Agitaia sau adinamia bolnavului, tahicardie, respiraie accelerat ------------------------------------------------------------------87. CM Simptomele permanente principale ale osteomielitei epimetafizare la nounscut: [x] a) Edem osteoarticular; [x] b) Contractur articular; [x] c) Agitaia copilului la mobilizarea membrului afectat; [ ] d) Roea (hiperemie) local, periarticular; [x] e) Imobilitatea membrului afectat; ------------------------------------------------------------------88. CM Urmtoarele afirmaii referitor la evoluia osteomielitei hematogene acute (dup 3-4 zile de la debut) sunt adevrate: [ ] a) Starea general se amelioreaz; [x] b) Persist i progreseaz intoxicaia; [x] c) Starea general se altereaz; [x] d) Semnele locale se modific n sensul exteriorizrii supuraiei ctre prile moi; [ ] e) Semnele locale se modific n sensul micorrii edemului, tumefaciei, diminurii durereii locale. ------------------------------------------------------------------89. CM Pentru teratom este caracteristic: [x] a) Sediul mai frecvent este regiunea sacro-coccigian; [x] b) Tumora adult conine poriuni mai din toate esuturile organismului; [x] c) Tumora este ncapsulat; [x] d) Are un potenial malign crescut; [ ] e) Prognostic favorabil ntotdeauna; ------------------------------------------------------------------90. CM Cauza tumorii palpatorii n abdomen la copil poate fi: [ ] a) Diverticulita [x] b) Hidronefroza 31

[x] c) Rinichi polichistic [x] d) Nefroblastom [x] e) Chist mezenterial ------------------------------------------------------------------91. CM La copil mai frecvent se ntlnesc urmtoarele tumori maligne: [ ] a) Cancerul gastric [ ] b) Cancerul pulmonar [x] c) Nefroblastomul [x] d) Sarcomul osteogen [x] e) Reticulosarcomul Ewing ------------------------------------------------------------------92. CM. Nefroblastomul prezint urmtoarele caracteristici: [x] a) Formaiune tumoral de dimensiuni variabile, neted sau uor boselat [x] b) Tumor uor mobil cu contact lombar [ ] c) Tumor cilindric, elastic, dureroas la palpare [x] d) Tumora poate crete exploziv [x] e) Hematurie macroscopic ------------------------------------------------------------------93. CM Triada simptomatic clasic a nefroblastumului: [ ] a) Ascensiunea termic; [x] b) Tumora palpabil n abdomen; [x] c) Durerea abdominal, uneori iradiat spre coaps; [ ] d) Oliguria; [x] e) Hematuria. ------------------------------------------------------------------94. CM. Neuroblastomul prezint urmtoarele caracteristici: [x] a) Se poate ntlni la copilul foarte mic (de la nou - nscut pn la 3-4 ani) [ ] b) Se localizeaz numai retroperitoneal [x] c) Se dezvolt oriunde, dar n majoritatea cazurilor se dezvolt n spa iul retroperitoneal [x] d) Este o tumor nencapsulat, invaziv [ ] e) Este o tumor ncapsulat, neinvaziv ------------------------------------------------------------------95. CM Semnele clinice ale displaziei de old la sugar: [x] a) Asimetria pliurilor cutanate ale coapselor; [ ] b) Rotaia intern a membrului inferior; [x] c) Rotaia extern a membrului inferior; [x] d) Limitarea de abducie n articulaiile de old; [ ] e) Limitarea de adducie n articulaiile de old. ------------------------------------------------------------------96. CM Diagnosticul omfalocelului prezint urmtoarele caracteristici: [x] a) Hernierea viscerelor abdominale prin inelul ombilical mult lrgit [ ] b) Exteriorizarea intestinului subire printr -un defect paraombilical al peretelui abdominal anterior [x] c) Viscerele eviscerate sunt acoperite de o membran avascular [ ] d) Ansele intestinale eviscerate sunt retractate i edemaiate [ ] e) Ombilicul cu depresiunea sa sunt normale ------------------------------------------------------------------97. CM Diagnosticul laparoschizisului prezint urmtoarele caracteristici: [ ] a) Hernierea viscerelor abdominale prin inelul ombilical mult lrgit [x] b) Exteriorizarea intestinului subire printr -un defect paraombilical al peretelui abdominal anterior [ ] c) Viscerele eviscerate sunt acoperite de o membran avascular [x] d) Ansele intestinale eviscerate sunt retractate i edemaiate [x] e) Ombilicul cu depresiunea sa sunt normale ------------------------------------------------------------------98. CM Torsiunea de testicul la copil are urmtoarele caracteristici: [x] a) Debut brutal n plin stare de sntate [x] b) Durere violent i continu n hemiscrotul afectat cu iradiere spre regiunea inghinal i rdcina coapsei, exacerat la palpare [ ] c) Debut lent cu durere moderat n hemiscrotul afectat [x] d) Hemiscrot moderat mrit, edemaiat [x] e) Palparea evideniaz o gland mrit de volum ascensionat spre pube ------------------------------------------------------------------99. CM Urmtoarele afirmaii despre hemangiom sunt adevrate: [ ] a) Hemangiomul ntotdeauna evolueaz spre dispariie; [x] b) Hemangiomul poate cuprinde zone mari; [x] c) Evoluia unui hemangiom nu se poate prevedea niciodat; [x] d) Hemangiomul tuberos este cea mai frecvent form; [x] e) Evoluia spontan a hemangiomului este spre extindere, ulcerare, sngerare ------------------------------------------------------------------100. CM Simptomatologia dominant a limfangiom ului: [x] a) Formaiune tumoral n regiunea cervical prezent de la natere [x] b) Formaiune tumoral elastic, fluctuent, nedureroas la palpare [ ] c) Formaiune tumoral dur, dureroas la palpare [ ] d) Formaiune tumoral dur de 1-3 cm diametru [ ] e) Formaiuni tumorale dure cu aderarea tegumentului

Medicina Intern ALERGOLOGIE 1) C.S. Numii tipurile reaciilor alergice care particip n patogenia bolii serului: [ ] a) Tip anafilactic [ ] b) Tip citotoxic [x] c) Afectarea cu complexe imune [ ] d) Hipersensibilitatea ntrziat [ ] e) Cu participarea Ig M --------------------------------------------------------2) C.S. In cazul ocului anafilactic dup penicilin numii preparatul ce poate fi utilizat ca antidot: [x] a) Penicilinaz [ ] b) Antihistaminice [ ] c) Metilxantine [ ] d) Betaadrenoblocatori [ ] e) Antibiotice --------------------------------------------------------3) C.S.Criteriile de diagnostic ale strii de ru astmatic sunt: [ ] a) Criza de astm bronic e nsoit de hipotonie [ ] b) La pacient se dezvolt bradicardia [ ] c) Accesul se dezvolt pe fond de febr [ ] d) Exist dependen de corticosteroizi [x] e) Criza de astm bronic dureaz peste 24 ore --------------------------------------------------------4) C.S. Preparatele cu efect bronholitic folosite n tratamentul astmului bronic pot fi: [ ] a) Antihistaminicele [ ] b) Antibioticele [ ] c) Sulfanilamidele [x] d) Eufilina [ ] e) Vitaminele --------------------------------------------------------5) C.S. Factorii principali n etiopatogeneza astmului bronic sunt: [ ] a) Factorii alergici [ ] b) Factorii nonalergici [ ] c) Hiperreactivitatea bronic [ ] d) Factorii genetici [x] e) Toate cele enumrate --------------------------------------------------------6) C.S. Factorii care provoac accesele astmatice sunt: [ ] a) Factorii alergici [ ] b) Infeciile virale [ ] c) Efortul fizic [ ] d) Refluxul gastroesofagian [x] e) Toate cele enumrate --------------------------------------------------------7) C.S. Un loc primordial n investigaia bolnavului astmatic ocup: [x] a) Explorarea funcional respiratorie [ ] b) Examenul radiologic toracic [ ] c) Examenele de laborator al sputei [ ] d) Examenul de laborator al sngelui [ ] e) Analiza gazelor sanguine --------------------------------------------------------8) C.S. Dup gravitate astmul bronic poate evolua cu excepia uneia din cele enumrate: [x] a) Astmul cu accese nocturne [ ] b) Astmul cu accese intermitente [ ] c) Astmul persistent uor [ ] d) Astmul persistent moderat [ ] e) Astmul persistent sever --------------------------------------------------------9) C.S. Astmul bronic trebuie difereniat de urmtoarele maladii, cu excepia: [ ] a) Sindromul de hiperventilaie [x] b) Bolile cardiace cu insuficien ventricular dreapt [ ] c) Bolile cardiace cu insuficiena ventricular stng [ ] d) Bronita cronic obstructiv [ ] e) Sindromul carcinoid --------------------------------------------------------10) C.S. Medicaia de elecie a accesului de astm sunt: [ ] a) Medicamente anticolinergice [ ] b) Corticosteroizii sistemici [ ] c) Metilxantinele (teofilina) [ ] d) Cromoglicatul disodic [x] e) Agoniti beta 2- adrenergici --------------------------------------------------------11) C.S. Mecanismele de aciune a corticosteroizilor n tratamentul astmului bronic sunt: [x] a) Reducerea producerii de citokine [ ] b) Creterea transudrii microvasculare [ ] c) Asigurarea migrrii i activrii celulelor inflamatorii [ ] d) Creterea nivelului de citokine [ ] e) Creterea eliberrii de mediatori din mastocite --------------------------------------------------------12) C.S. Mecanismul de aciune a aminofilinei n tratamentul astmului bronic este condiionat de: [ ] a) Creterea producerii de fosfodiesteraz [x] b) Inhibarea producerii de fosfodiesteraz 32

[ ] c) Creterea eliberrii de Ca++ intracelular [ ] d) Micorarea eliberrii de catecolamine [ ] e) Micorarea AMPc intracelular --------------------------------------------------------13) C.S.Cauza major a hiperreactivitii bronice la persoanele atopice cu astm bronic este: [ ] a) Efortul fizic [ ] b) Stresul psihoemoional [ ] c) Infectiile respiratorii [x] d) Alergenii din mediu [ ] e) Aerul rece --------------------------------------------------------14) C.S. Pentru astmul bronic este caracteristic variabilitatea zilnic a debitului expirator de vrf: [ ] a) Sub 1% [ ] b) Peste 5% [x] c) Peste 15% [ ] d) Sub 10% [ ] e) Nu este variabilitate --------------------------------------------------------15) C.S. Pentru astmul bronic sunt valabile urmtoarele devieri ale parametrilor ventilaiei pulmonare: [ ] a) Creterea volumelor expiratorii forate [ ] b) Creterea volumului expirator forat n prima secund [x] c) Scderea volumului expirator forat n prima secund [ ] d) Scderea volumului expirator forat n primul minut [ ] e) Nici una din aceste afirmaii nu este corect --------------------------------------------------------16) C.S. Manifestrile clinice ale alergiei medicamentoase pot fi, cu excepia: [ ] a) oc anafilactic [ ] b) Vertije [ ] c) Erupii cutanate [x] d) Halucinaii [ ] e) Hipotonie --------------------------------------------------------17) C.S. Tratamentul alergiei medicamentoase include: [ ] a) Beta-adrenoblocatori [ ] b) Penicilin [ ] c) Vitamine [ ] d) Preparate sedative [x] e) Corticosteroizi --------------------------------------------------------18) C.S. In alveolita alergic exogen n sput sunt prezente urmtoarele modificri: [x] a) Eozinofile [ ] b) Fibre elastice [ ] c) Epiteliu alveolar [ ] d) Leucocite [ ] e) Toate enumerate mai sus --------------------------------------------------------19) C.S. Polinoza este o afeciune alergic condiionat de hipersensibilitatea la alergenii: [x] a) Polenici [ ] b) Alimentari [ ] c) De menaj i epidermali [ ] d) Medicamentoi [ ] e) Infecioi --------------------------------------------------------20) C.S. Criteriile de diagnostic al polinozei sunt: [ ] a) Anamneza alergologic agravat [ ] b) Manifestrile clinice [ ] c) Testele cutanate pozitive [ ] d) Depistarea anticorpilor IgE-specifici [x] e) Toate enumerate mai sus --------------------------------------------------------21) C.S. Ce tip de reacii alergice predomin n dermatita atopic: [x] a) I tip - anafilactic, IgE - dependent, imediat [ ] b) II tip - citotoxic - citolitic [ ] c) III tip - mediat de complexe imune [ ] d) IV tip - hipersensibilitate de tip ntrziat sau tuberculinic [ ] e) V tip - autosensibilitate de tip stimulator --------------------------------------------------------22) C.S. Pentru sindromul urticarian sunt caracteristice cele enumrate mai jos, cu excepia de: [x] a) In toate cazurile (100 %) se incrimineaz o cauz alergic [ ] b) In 50% cazuri se asociaz cu angioedemul neurotic [ ] c) Afecteaz acut o dat n via 25% din populaie [ ] d) De 4 ori mai frecvent se ntlnete la genul feminin [ ] e) Este un sindrom cutaneomucos caracterizat prin papule, eritem adiacent, prurit --------------------------------------------------------23) C.S. Pentru urticaria cronic sunt corecte afirmaiile de mai jos, n afar de: [ ] a) Elementele urticariane persist sau recidiveaz mai mult de 6 sptmni [ ] b) Agentul etiologic se stabilete pn la 30% cazuri [ ] c) Se ntlnete n practica medicului de familie la 30% din bolnavi [x] d) Este o continuare evolutiv obligatorie a urticriei acute [ ] e) Provoac discomfort i probleme cosmetice

--------------------------------------------------------24) C.S. Urmatoarele caracteristici determin angioedemul neurotic, cu excepia: [ ] a) Este un echivalent clinic i histopatologic al elementului urticarian extins n suprafa i profunzime [ ] b) Este o urticarie gigant asimetric cu o senzaie tipic de arsur [ ] c) Se dezvolt preponderent n esuturile profunde ce conin esut lax afectnd mai des buzele, zona periorbital, limba, organele genitale, membrele [ ] d) Afecteaz mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinal [x] e) Regreseaz prompt la diuretice --------------------------------------------------------25) C.M. ocul anafilactic necesit diagnostic diferenial cu : [x] a) Lipotemie [ ] b) Hipertensiunea arterial [x] c) Epilepsie [x] d) ocul cardiogen [x] e) ocul traumatic --------------------------------------------------------26) C.M Tipurile reaciilor alergice sunt urmtoarele: [ ] a) Rezistena nespecific [x] b) Reacia citotoxic [x] c) Fenomenul Artus (prin complexe imune) [x] d) Reacia de hipersensibilizare mediat celular [x] e) Reacia anafilactic --------------------------------------------------------27) C.M Tratamentul patogenetic n bolile alergice include urmtoarele grupe de preparate: [x] a) Stabilizatori ai membranei mastocitare [x] b) Antihistaminice [x] c) Cortisteroizi [ ] d) Antiinflamatoarele nesteroidiene [ ] e) Beta-blocatori --------------------------------------------------------28) C.M Care din afeciunile de mai jos necesit diagnostic diferenial cu astmul bronic: [ ] a) Tuberculoz pulmonar [x] b) Dischinezia traheo-bronic [x] c) Bronita cronic obstructiv [x] d) Astmul cardiac [x] e) Bronit cronic astmatiform --------------------------------------------------------29) C.M Alergenii ce pot provoca astmul bronic atopic sunt: [x] a) Praful de cas-acarieni [x] b) Polenurile [x] c) Sporii fungici [ ] d) Alergenii bacterieni [x] e) Alergeni epidermali --------------------------------------------------------30) C.M Evaluarea gravitii astmului bronic se efectueaz conform urmtoarelor criterii clinice: [ ] a) Citologia sputei [x] b) Rezultatele examenului spirografic [x] c) Tratamentul necesar pentru a menine controlul asupra maladiei [x] d) Frecvena acceselor de astm bronic [x] e) PEF-ul --------------------------------------------------------31) C.M Astmul bronic este o afeciune cronic la baza creia se afl un proces: [x] a) Inflamator al cilor respiratorii [ ] b) Destructiv al cilor respiratorii [x] c) La care particip multiple celule, n deosebi, mastocitele i eozinofilele [ ] d) La care particip multiple celule, n deosebi, limfocitel e [ ] e) Dischinezia bronic --------------------------------------------------------32) C.M Astmul bronic moderat se caracterizeaz prin: [x] a) PEF (fluxul exprirator de vrf) 60-80% [x] b) Variabilitatea PEF-ului constituie 20-30% [x] c) PEF normal dup bronhodilatatori [ ] d) PEF < 60% [x] e) Exacerbri nocturne mai frecvente de 1 dat pe sptmn --------------------------------------------------------33) C.M Pentru tratamentul de fond (antiinflamator) al astmului cronic persistent sunt folosite: [ ] a) Agoniti beta2 - adrenergici [x] b) Corticosteroizii [ ] c) Metilxantinele (teofilina) [x] d) Cromoglicatul disodic [ ] e) Anticolinergice --------------------------------------------------------34) C.M Tratamentul astmului acut grav (stare de ru astmatic) include: [x] a) Medicaia bronhodilatatorie [x] b) Administrarea de oxigen [x] c) Corticosteroizi [ ] d) Medicamente sedative sau tranchilizante [ ] e) Antihistaminice H2 --------------------------------------------------------35) C.M Examenul sputei n astmul bronic relev urmtoarele elemente caracteristice: [x] a) Eozinofile 33

[ ] b) Fibre elastice [x] c) Spirale Curschmann [ ] d) Celule atipice [ ] e) Leucocite --------------------------------------------------------36) C.M Starea de ru astmatic este condiionat de: [x] a) Obstrucia difuz brutal i intensiv a cilor respiratorii [x] b) Folosirea abuziv a beta2 - agonitilor [x] c) Infeciile virale acute respiratorii [ ] d) Creterea sensibilitii beta2 - adrenoreceptorilor [ ] e) Insuficiena acut a ventriculului stng --------------------------------------------------------37) C.M Explorarea spirografic a astmului bronic relev urmtoarele perturbri caracteristice: [ ] a) Creterea capacitii vitale pulmonare [x] b) Creterea volumului rezidual [ ] c) Scderea capacitii reziduale funcionale [x] d) Scderea VEMS proporional cu severitatea astmului [x] e) Scderea indicelui Tiffeneau --------------------------------------------------------38) C.M Astmul bronic este o boal a cilor respiratorii manifestat prin: [x] a) Creterea reactivitii traheobronice la diferii stimuli [ ] b) Tulburri ale sistemului de reglare a respiraiei [x] c) Obstrucie respiratorie reversibil [ ] d) Obstrucie difuz ireversibil i progresiv a cilor respiratorii [ ] e) Dischinezia traheobronic --------------------------------------------------------39) C.M Astmul bronic nonalergic este caracterizat prin: [ ] a) Este generat de un mecanism imunologic tip I. [x] b) Debutul bolii se nregistreaz dup 30-35 ani [ ] c) Istoricul personal i/sau familial identific anamneza alergologica agravat [x] d) Teste cutanate cu alergeni sunt negative [ ] e) Teste cutanate cu alergeni sunt pozitive --------------------------------------------------------40) C.M Efectele mediatorilor inflamaiei n cile aeriene n cazul astmului bronic sunt: [ ] a) Micorarea permeabilitii vasculare [x] b) Contracia muchilor netezi [ ] c) Hiposecreie mucoid [x] d) Hipertrofia membranei bazale [ ] e) Atrofia epitelilului ciliar --------------------------------------------------------41) C.M In astmul bronic se produc urmtoarele modificri morfologice: [x] a) Hipertrofia membranei bazale la nivelul bronhiilor [x] b) Hipertrofia glandelor submucoase [x] c) Hipertrofia musculaturii netede a cilor aeriene [x] d) Hiperplazia glandelor submucoase [ ] e) Atrofia glandelor mucoase --------------------------------------------------------42) C.M Valorile VEMS i PEF sunt folosite pentru: [x] a) Aprecierea severitii astmului bronic [x] b) Aprecierea reversibilitii obstruciei bronice [x] c) Evaluarea hiperreactivitii bronice [ ] d) Determinarea forei de contracie a muchilor ventilatori [ ] e) Aprecierea severitii pleuropneumoniei --------------------------------------------------------43) C.M In reacia urticarian particip urmtoarele elemente celulare: [x] a) Mastocitul [x] b) Eozinofilul [x] c) Bazofilul [x] d) Monocitul [ ] e) Fagocitul --------------------------------------------------------44) C.M Urticaria alergic poate avea la baz urmtoarele mecanisme patofiziologice: [x] a) Tipul I de reacii imunologice [x] b) Tipul II de reacii imunologice [x] c) Tipul III de reacii imunologice [ ] d) Tipul V de reacii imunologice [ ] e) Tipul IV de reacii imunologice --------------------------------------------------------45) C.M In cazul sindromului urticarian, mecanismele activrii mastocitelor sunt: [x] a) Hipersensibilitatea imediat de tip reaginic [ ] b) Insuficiena inhibitorului Ci al complementului [x] c) Activarea sistemului kininic al plasmei [x] d) Activarea direct a mastocitelor [x] e) Activarea complementului pe calea altern --------------------------------------------------------46) C.M Din formele imune ale sindromului urticarian fac parte: [ ] a) Urticaria colinergic [ ] b) Urticaria de contact la cldur [ ] c) Urticaria papuloas [x] d) Urticaria atopic [x] e) Urticaria n boala serului --------------------------------------------------------47) C.M Urticaria colinergic este indus de: [x] a) Efort fizic

[ ] b) Aport masiv de alimente bogate n tiramin [x] c) Stresul psihic acut [ ] d) Iradierea ultraviolet [x] e) Mediul ambiant cald --------------------------------------------------------48) C.M In diagnosticul sindromului urticarian de genez alimentar o importan primordial are: [x] a) Anamneza (efectul de eliminare) [x] b) Respectarea dietei hipoalergice de baz [x] c) Efectuarea zilnicului alimentar [x] d) Efectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentari [ ] e) Ultrasonografia organelor abdominale --------------------------------------------------------49) C.M Preparatele de elecie n controlul simptomatic al sindromului urticarian sunt: [ ] a) Colinomimeticele [x] b) Adrenomimeticele [ ] c) Ganglioblocatorii [x] d) Antihistaminicele [ ] e) Adrenoblocatorii --------------------------------------------------------50) C.M Simptomele clinice n polinoz se manifest: [ ] a) Numai n anotimpul rece [ ] b) Numai n anotimpul de toamn [ ] c) Nu este caracteristic manifestarea sezonier [x] d) Au caracter sezonier [x] e) Diminuiaz dup ploaie --------------------------------------------------------51) C.M Care manifestri clinice cel mai frecvent se ntlnesc n polinoz: [x] a) Rinita atopic sezonier indus de polen [x] b) Conjunctivita alergic sezonier indus de polen [x] c) Astm bronic atopic indus de polen [ ] d) Dermatit atopic [ ] e) Alveolita alergic --------------------------------------------------------52) C.M Gravitatea exacerbrilor sezoniere n polinoz depinde de: [x] a) Concentraia polenului n aer [ ] b) Genul plantelor [x] c) Gradul sensibilitii individuale [ ] d) Durata sezonului de polenizare [ ] e) Presiunea barometric --------------------------------------------------------53) C.M Principiile de baz n tratamentul polinozei sunt: [x] a) Eliminarea alergenului [x] b) Efectuarea imunoterapiei alergenspecifice [x] c) Medicaia antihistaminic [ ] d) Antibioticoterapia [ ] e) Colinomimeticele --------------------------------------------------------54) C.M Ce grup de preparate include farmacoterapia polinozelor? [ ] a) Antibiotice [x] b) Antihistaminice [ ] c) Sedative [x] d) Stabilizatori ai membranei mastocitare [x] e) Corticosteroizi topici --------------------------------------------------------55) C.M Diagnosticul dermatitei atopice se bazeaz pe: [x] a) Anamneza alergologic ereditar agravat [x] b) Testele cutanate pozitive cu alergenii incriminai [x] c) IgE crescute [ ] d) IgE micorate [ ] e) Biopsia cutanat --------------------------------------------------------BOLI PROFESIONALE 56) C.S. Ce profesie include riscul apariiei bolii Cheson? [x] a) Scafandrier [ ] b) Pescar [ ] c) Miner [ ] d) Muncitor de la exploatarea turbei [ ] e) Marinar --------------------------------------------------------57) C.S. Ce profesie nu include riscul apariiei bolii de vibraie? [ ] a) Concasator de piatr [ ] b) Miner - perforator [x] c) Montajor - electric [ ] d) Betonist [ ] e) Rectificator - lustruitor --------------------------------------------------------58) C.S. Pericolul dezvoltrii bolii de vibraie e maxim la vibraia cu frecven: [ ] a) 125 - 1000 H [ ] b) 8-16 H [ ] c) 31 - 1000 H [x] d) 16 - 250 H [ ] e) 1-8 H --------------------------------------------------------59) C.S. Care este veriga iniial n patogenia schimbrilor vasculare n cazul bolii de vibraie? 34

[ ] a) Vasodilatare brusc [x] b) Angiospasm [ ] c) Necroza intimei vasculare [ ] d) Hipertrofia intimei vasculare [ ] e) Perforarea peretelui vascular --------------------------------------------------------60) C.S. Dereglrile trofice aprute n boala de vibraie cauzat de aciunea vibraiei locale snt urmtoarele cu excepia: [ ] a) Hipercheratoz palmar [x] b) Accentuarea desenului [ ] c) Unghii ngroate, deformate [ ] d) Fisuri palmare multiple [ ] e) Miofasciculite, tendomiozite --------------------------------------------------------61) C.S. Numii factorii de care nu depinde dezvoltarea maladiei de zgomot". [ ] a) Parametrii zgomotului [ ] b) Stagiul de lucru n condiii de aciune a zgomotului [ ] c) Durata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de lucru [x] d) Umeditatea mediului extern [ ] e) Sensibilitatea individual a organismului --------------------------------------------------------62) C.S. Analizatorul auditiv e mai sensibil la perceperea sunetelor cu fre cvena [ ] a) 125 - 250 H [ ] b) 300 - 500 H [ ] c) 600 - 800 H [x] d) 1000 - 3000 H [ ] e) 50- 100 H --------------------------------------------------------63) C.S. Aciunea asupra organismului uman a undelor electromagnetice radio depinde de urmtoarele condiii, cu excepia: [ ] a) Lungimea undei [x] b) Vrsta persoanei expuse [ ] c) Intensitatea iradierii [ ] d) Durata aciunii undei [ ] e) Combinarea cu ali factori nocivi --------------------------------------------------------64) C.S. Care din prafurile enumerate contribuie la formarea silicozei ? [ ] a) De plumb [ ] b) De fosfor [ ] c) De arsen [ ] d) De bor [x] e) Praf ce conine SiO2 liber --------------------------------------------------------65) C.S. Simptoamele clinice precoce ale silicozei sunt urmtoarele cu excepia: [x] a) Hemoptizia [ ] b) Tusea [ ] c) Dispneea [ ] d) Toracalgiile [ ] e) Insuficiena respiratorie --------------------------------------------------------66) C.S. Complicaiile astmului bronic profesional sunt urmtoarele cu excepia: [ ] a) Emfizemul pulmonar [ ] b) Pneumoscleroza [x] c) Sindromul polineuritic [ ] d) Cordul pulmonar [ ] e) Bronita cronic --------------------------------------------------------67) C.S. Numii sindroamele care nu se includ n intoxicaia cu plumb. [x] a) Bronita cronic obstructiv [ ] b) Eritrocitele cu granule bazofile [ ] c) Polineurita motorie [ ] d) Anemia [ ] e) Colica saturnin --------------------------------------------------------68) C.S. Formarea methemoglobinei are loc n urmtoarele intoxicaii [ ] a) Cu fluor [ ] b) Cu compuii mercurului [x] c) Cu amino- i nitro- compuii benzenului [ ] d) Cu plumb [ ] e) Cu compuii arsenului --------------------------------------------------------69) C.S. Numii intoxicaiile n care corpusculii Heinz au valoare diagnostic. [ ] a) Cu compuii mercurului [ ] b) Cu compuii organici ai fosforului [ ] c) Cu plumb [ ] d) Cu tetraetil de plumb [x] e) Cu amino- i nitro- compuii benzenului --------------------------------------------------------70) C.S. n care intoxicaie cronic se dezvolt osteoporoza pronunat i pot avea loc fracturi spontane de oase? [ ] a) Intoxicaie cu mangan [ ] b) Intoxicaie cu mercur [x] c) Intoxicaie cu fluor [ ] d) Intoxicaie cu oxidul de carbon [ ] e) Intoxicaie cu tetraetil de plumb --------------------------------------------------------71) C.S. Precizai patogeneza anemiei n intoxicaia cronic cu plumb

[ ] a) Anemie feripriv [ ] b) Anemie aplastic [ ] c) Anemie posthemoragic [ ] d) Anemie B12 deficitar [x] e) Blocarea formrii hemului --------------------------------------------------------72) C.S. Pentru cuparea crizei de colic saturnian" se folosesc remediile enumerate mai jos cu excepia de: [ ] a) Atropina [ ] b) Blocada cu novocain [ ] c) Pentacina [ ] d) Tetacina [x] e) Purgativele --------------------------------------------------------73) C.S. Substane cu aciune asfixiant sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Clorul (Cl2) [ ] b) Oxidul de sulf (SO2) [x] c) Acetatul de plumb [ ] d) Oxidul de azot (NO2) [ ] e) Amoniacul --------------------------------------------------------74) C.S. Intoxicaia acut cu clor se manifest prin: [ ] a) Sindrom astenovegetativ, encefalopatie, polineuropatie [x] b) Lcrimare, senzaie de uscciune i arsur n cavitatea nazal i laringe, disfonie, constrngere toracic, tuse chinuitoare [ ] c) Culoare icteric a tegumentelor [ ] d) Ameeli, grea, palpitaii, pierderea cunotinei, convulsii [ ] e) Stomatit i gingivit ulceroas --------------------------------------------------------75) C.S. Tratamentul intoxicaiilor acute cu clor const n urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Evacuarea bolnavilor din zona periculoas [ ] b) Eliberarea de haine [x] c) Administrarea glucocorticosteroizilor [ ] d) Splturi ale ochilor cu sol. bicarbonat de sodiu [ ] e) Administrarea eufilinei, efedrinei, dimedrolului --------------------------------------------------------76) C.S. Hipoxemia albastr n caz de edem pulmonar provocat de intoxicaia cu NO2 se manifest prin urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Cianoz [ ] b) Tensiune arterial normal sau nensemnat elevat [x] c) Inhibiie [ ] d) Reducerea concentraiei O2 n sngele arterial [ ] e) Hipercapnie --------------------------------------------------------77) C.S. Hipoxemia gri n caz de edem pulmonar indus de NO2 se manifest prin urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Tegumente cenuii [x] b) Excitabilitate [ ] c) Apatie [ ] d) Prbuirea brusc a tensiunii arteriale [ ] e) Scderea concentraiei CO2 n snge --------------------------------------------------------78) C.S. n ce const aciunea toxic a pesticidelor fosfororganice ? [x] a) Micoreaz activitatea colinesterazei [ ] b) Mresc activitatea colinesterazei [ ] c) Micoreaz coninutul acetilcolinei [ ] d) Mresc pH-ul sanguin [ ] e) Micoreaz coninutul O2 n snge --------------------------------------------------------79) C.S. Care remedii restabilesc activitatea colinesterazei n intoxicaii acute cu pesticide fosfororganice? [x] a) Dipiroximul [ ] b) Glucoza [ ] c) Inhalaiile cu O2 [ ] d) Vitamina Bi [ ] e) Cocarboxilaza --------------------------------------------------------80) C.M. Neurozele coordinatorii cel mai frecvent se dezvolt la persoanele urmtoarelor profesii: [x] a) Dactilograf [ ] b) Vnztor [x] c) Pianist [x] d) Telegrafist [ ] e) Lctu --------------------------------------------------------81) C.M. Numii mecanismele patogenetice ale maladiei Cheson. [x] a) Saturaia esuturilor cu azot la creterea presiunii [ ] b) Hipocapnia [x] c) Desaturaia esuturilor de azot la decompresie [ ] d) Hipercapnia [ ] e) Oxigenarea redus a esuturilor --------------------------------------------------------82) C.M. Semnele clinice ale bolii de altitudine sunt cele expuse mai jos: [x] a) Slbiciune general [x] b) Sincope [x] c) Hemoragii nazale 35

[x] d) Instabilitate emoional [ ] e) Diaree --------------------------------------------------------83) C.M. Numii semnele clinice caracteristice bolii de vibraie cauzate de aciunea combinat a vibraiei locale i generale. [x] a) Cefalee temporo-frontal [x] b) Durere, parestezie n membrele inferioare [x] c) Astenie progresiv [ ] d) Hemoragii nazale [x] e) Crize vegetative" --------------------------------------------------------84) C.M. Investigaiile instrumentale mai informative folosite n diagnosticul bolii de vibraie sunt: [x] a) Capilaroscopia [x] b) Termometria [ ] c) Ultrasonografia [x] d) Electromiografia [x] e) Electromiotonometria --------------------------------------------------------85) C.M. Numii patologiile cu care se efectueaz diagnosticul diferenial al bolii de vibraie [x] a) Boala Raynaud [ ] b) Reumatism [x] c) Siringomielia [x] d) Polineuritele vegetative [x] e) Boala Behterev (spondilita anchilozant) --------------------------------------------------------86) C.M. Numii acuzele de baz prezentate n cazul bolii de vibraie cauzat de aciunea vibraiei locale: [ ] a) Febr 38C [x] b) Accese de albire brusc a degetelor minilor [x] c) Dureri, nsoite de parestezii n membre [ ] d) Somnolen [ ] e) Dereglri dispeptice --------------------------------------------------------87) C.M. Modificrile vasculare aprute n boala de vibraie cauzat de aciunea vibraiei locale sunt: [x] a) Asimetria TA [x] b) Sindromul Pal-pozitiv [ ] c) Hiperemia tegumentelor palmare [x] d) Fenomenul petei albe [ ] e) Teleangiectazia --------------------------------------------------------88) C.M. Care grupe de preparate sunt folosite n tratamentul bolii de vibraie? [x] a) Colinolitice centrale [ ] b) Corticosteroizi [x] c) Vasodilatatoare [ ] d) Antiaritmice [x] e) Ganglioblocante --------------------------------------------------------89) C.M. Numii msurile profilactice n cadrul bolii de vibraie. [x] a) Utilizarea amortizatoarelor la uneltele generatoare de vibraie [x] b) Controlul medical periodic al muncitorilor [x] c) Efectuarea gimnasticii de nviorare i pauzelor [x] d) Automatizarea proceselor de producere [ ] e) Evitarea fumatului --------------------------------------------------------90) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de surditate profesional se iau n considerare: [x] a) Parametrii zgomotului [ ] b) Umiditatea aerului [x] c) Caracteristica sanitaro-igienica a condiiilor de munc [x] d) Durata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de munc [x] e) Stagiul de lucru sub influena zgomotului --------------------------------------------------------91) C.M. Efectele biologice cauzate de undele electromagnetice sunt cele enumerate mai jos: [x] a) Aciunea termic [x] b) Aciunea netermic specific [ ] c) Aciunea mecanic [x] d) Efectul biologic de cumulare [x] e) Aciunea dezadaptant --------------------------------------------------------92) C.M. Numii sindroamele caracteristice afectrii cu unde electromagnetice cu frecven supranalt: [x] a) Sindromul vegetativ [x] b) Sindromul astenic [x] c) Sindromul astenovegetativ [ ] d) Sindromul dispeptic [x] e) Sindromul angiodistonic --------------------------------------------------------93) C.M. Numii prafurile care declaneaz silicatozele [ ] a) Dioxid de siliciu liber [x] b) Dioxid de siliciu legat cu aluminiu [x] c) Dioxid de siliciu legat cu magneziu [x] d) Dioxid de siliciu legat cu fier [x] e) Dioxid de siliciu legat cu calciu

--------------------------------------------------------94) C.M. In clasificarea pneumoconiozelor sunt incluse ur mtoarele patologii: [x] a) Metaloconioza [x] b) Carboconioz [ ] c) Bronita de praf [x] d) Pneumoconioza condiionat de inhalarea prafului mixt [x] e) Pneumoconioza condiionat de inhalarea prafului cu coninut de SiO2 --------------------------------------------------------95) C.M. Numii sindroamele care se pot forma n pneumoconioze. [ ] a) Pericardita [x] b) Insuficien respiratorie [x] c) Emfizem pulmonar [x] d) Pneumoscleroz [x] e) Bronit --------------------------------------------------------96) C.M. Cele mai frecvente complicaii ale pneumoconiozelor sunt urmtoarele patologii: [ ] a) Alveolita alergic [x] b) Artrita reumatoid [x] c) Boala broniectatic [x] d) Pneumonia [x] e) Tuberculoza --------------------------------------------------------97) C.M. Conform evoluiei pneumoconiozele se impart n: [x] a) Rapid progresive [x] b) Lent progresive [x] c) Tardive [x] d) Regresive" [ ] e) Staionare --------------------------------------------------------98) C.M. Principalele metode de diagnostic ale pneumoconiozelor sunt: [ ] a) Puncia pleural [x] b) Tomografia [x] c) Bronhografia [x] d) Spirografia [x] e) Radiografia --------------------------------------------------------99) C.M. Numii stadiile evolutive n pneumoconioze [x] a) Stadiul 1 [x] b) Stadiul 2 [x] c) Stadiul 3 [ ] d) Stadiul 4 [ ] e) Stadiul 5 --------------------------------------------------------100) C.M. Diagnosticul diferenial al pneumoconiozelor se efectueaz cu: [x] a) TBC diseminat [x] b) Forma pulmonar a sarcoidozei [ ] c) Astmul bronic (neprofesional) [x] d) Carcinomatoza pulmonar [x] e) Artrita reumatoid --------------------------------------------------------101) C.M. Numii substanele ce pot provoca astmul bronic profesional dup aciunea asupra mucoasei cilor respiratorii: [x] a) Substanele cu aciune sensibilizant: praful vegetal, antibiotice ... [x] b) Substanele cu aciune sensibilizant i local- iritant: crom, nichel, ursol... [x] c) Substanele cu aciune iritant: clor, iodul, oxizii azotului ... [ ] d) Substanele cu aciune anticolinesterazic [ ] e) Substanele cu aciune calinolitic --------------------------------------------------------102) C.M. In stabilirea diagnosticului de astm bronic profesional au importan: [x] a) Ruta profesional [x] b) Apariia acceselor n condiii nocive [x] c) Rezultatele testelor cutanate cu alergeni suspectai [x] d) Probele de provocare inhalatorii cu alergeni suspectai [ ] e) Analiza sngelui --------------------------------------------------------103) C.M. Bronita cronic de praf este cauzat de inhalarea: [x] a) Prafurilor cu coninut nesemnificativ de SiO2 [ ] b) Prafului de fier [ ] c) Prafului de plumb [x] d) Prafurilor de sudare [ ] e) Prafurilor de Cu --------------------------------------------------------104) C.M. Tabloul clinic al bronitei cronice de praf se caracterizeaz prin urmtoarele manifestri: [x] a) Debut insidios cu tuse uscat sau productiv [x] b) Evolueaz n faze [ ] c) Anemie [x] d) Dezvoltare rapid a proceselor atrofice ale mucoasei bronhiilor [x] e) Alterare difuz a arborelui bronic --------------------------------------------------------105) C.M. In tratamentul bronitei cronice de praf sunt folosite urmtoarele? [x] a) Intreruperea contactului cu praful [x] b) Abandonarea fumatului [x] c) Restabilirea permeabilitii bronhiilor [ ] d) Hiposensibilizarea specific cu praful incrimniat [x] e) Expectorantele 36

--------------------------------------------------------106) C.M. In care intoxicaie reticulocitoza i eritrocitele cu granule bazofile are valoare diagnostic major: [ ] a) Intoxicaie cu ftor [x] b) Intoxicaie acut cu amino- i nitro- compuii benzenului [x] c) Intoxicaie cronic cu plumb [ ] d) Intoxicaie cu mercur [ ] e) Intoxicaie cu arsen --------------------------------------------------------107) C.M. Numii sistemele afectate n intoxicaia cronic cu benzol [x] a) Sistemul hemopoetic [ ] b) Sistemul renal [x] c) Sistenul nervos [x] d) Sistemul cardiovascular [ ] e) Sistemul muscular --------------------------------------------------------108) C.M. Care manifestrile periferice sanguine apar n intoxicaia cronic cu benzen? [x] a) Leucopenia [x] b) Anemia [x] c) Trombocitopenia [x] d) Pancitopenia [ ] e) Eozinofilia --------------------------------------------------------109) C.M. In tratamentul intoxicaiei acute cu amino i nitro compuii benzenului folosim: [x] a) Methylenium coeruleum [x] b) Oxigen [x] c) Natrii Thiosulfat [ ] d) Sol. Atropini [ ] e) Unitiol --------------------------------------------------------110) C.M. Intoxicaia cronic cu plumb include urmtoarele simptoame: [x] a) Crize de dureri abdominale [x] b) Incordarea peretelui abdominal [x] c) Micorarea durerilor abdominale la palparea lui. [x] d) Constipaii [ ] e) Scaun lichid --------------------------------------------------------111) C.M. Care antidoi se folosesc n tratamentul cu mercur? [x] a) Unitiol [x] b) D-penicilamin [ ] c) Atropin [ ] d) Prozerin [ ] e) Dibazol --------------------------------------------------------112) C.M. Enumerai organele (sistemele) ce sunt preponderent atacate n intoxicaii cu substane clororganice (pesticide). [x] a) Inima [x] b) Sistemul nervos central [x] c) Ficatul [ ] d) Muchii [ ] e) Sistemul hematopoietic --------------------------------------------------------113) C.M. Numii antidoii folosii n intoxicaia acut cu substane fosfororganice. [x] a) Atropin [x] b) Dipiroxim [ ] c) Sulfat de magneziu [ ] d) Enalapril [ ] e) Adrenalin --------------------------------------------------------114) C.M. Care esuturi i sisteme sunt mai sensibile la aciunea radiaiei ionizante? [x] a) esutul hematopoietic [x] b) Epiteliul testiculelor, intestinului i pielii [x] c) Sistemul nervos [ ] d) Sistemul hepatobiliar [ ] e) Sistemul muscular --------------------------------------------------------115) C.M. Care sunt modificrile formulei sanguine n caz de boala actinic (stadiu IV)? [x] a) Leucopenie pn la agranulocitoz [x] b) Pancitopenie [x] c) Limfopenie [ ] d) Trombocitoz [x] e) Anemie --------------------------------------------------------CARDIOLOGIE 116) CS. Patologie cardiac, caracterizat prin dilatarea major a tuturor camerelor cordului cu asocierea hipertrofiei moderate a miocardului este: [x] a) Cardiomiopatie dilatativ [ ] b) Cardiomiopatie hipertrofic [ ] c) Cardiomiopatie restrictiv [ ] d) Infarct miocardic [ ] e) Miocardit difuz ---------------------------------------------------------

117) CS. Patologia cardiac, caracterizat prin hipertrofia ventricular stnga cu diminuarea volumului sistolic este: [ ] a) Cardiomiopatie dialativ [x] b) Cardiomiopatie hipertrofic [ ] c) Cardiomiopatie restrictiv [ ] d) Infarct miocardic [ ] e) Miocardit --------------------------------------------------------118) CS. Patologia miocardului caracterizat prin dereglarea funciei diastolice: [ ] a) Cardiomiopatie dilatativ [ ] b) Cardiomiopatie hipertrofic [x] c) Cardiomiopatie restrictiv [ ] d) Infarct miocardic [ ] e) Miocardit --------------------------------------------------------119) CS. Principala verig patogenetic n dezvoltarea cordului pulmonar cronic este: [ ] a) Hipertensiunea arterial [x] b) Hipertensiunea pulmonar [ ] c) Hipotensiunea arterial [ ] d) Creterea presiunii venoase [ ] e) Nici una din aceste variante --------------------------------------------------------120) CS. Profilaxia ocului cardiogen din infarctul miocardic acut const n urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Reducerii intervalului de debut a infarctului miocardic acut - spitalizare [ ] b) Aplicrii terapiei trombolitice ct mai precoce [ ] c) Profilaxiei i coreciei dereglrilor de ritm [ ] d) Coreciei dereglrilor volumului de snge circulant. [x] e) Administrrii agenilor vasopresori --------------------------------------------------------121) CS. In ocul cardiogen, Dopamina n doze mici nu provoac: [ ] a) Dilatarea arterelor coronariene [ ] b) Dilatarea arterelor cerebrale [ ] c) Dilatarea arterelor renale [ ] d) Stimularea receptorilor dopaminergici [x] e) Stimularea alfa-receptorilor --------------------------------------------------------122) CS. Care este simptomul dominant al insuficienei cardiace cronice pe stnga? [ ] a) Tusea [ ] b) Hemoptizia [x] c) Dispneea [ ] d) Astenia [ ] e) Respiraia Cheyne-Stokes --------------------------------------------------------123) CS. Ce simptom nu este caracteristic pentru staza venoas? [ ] a) Cianoza rece i generalizat [ ] b) Edeme generalizate [ ] c) Icter [x] d) Hipertenisiunea arterial [ ] e) Hipertensiunea venoas --------------------------------------------------------124) CS. Pentru insuficiena cardiac pe dreapta este caracteristic: [x] a) Turgescena jugularelor [ ] b) Accentuarea pulsaiei arterelor carotide [ ] c) Accentuarea pulsaiei arterelor femurale [ ] d) Absena pulsaiei pe arterele radiale [ ] e) Pulsaia venelor membrelor inferioare --------------------------------------------------------125) CS. Care este criteriul ce st la baza clasificrii insuficienei cardiace NYHA: [ ] a) Tahicardia [x] b) Dispneea [ ] c) Bradicardia [ ] d) Astenia [ ] e) Tusea --------------------------------------------------------126) CS. Ce preparate reduc presarcina i scad tensiunea hidrostatic n capilarele pulmonare? [ ] a) Analgezicele opioide [x] b) Diureticele [ ] c) Adrenomimeticele [ ] d) Bronholiticele [ ] e) Antiinflamatoarele nesteroidene --------------------------------------------------------127) CS. Selectai cauza principal a anginei pectorale: [ ] a) Stenoza aortic [ ] b) Hipertensiunea arterial [x] c) Ateroscleroza coronarian [ ] d) Cardiomiopatia hipertrofic [ ] e) Hipertiroidia --------------------------------------------------------128) CS. Localizarea tipic a durerii anginoase este n regiunea: [ ] a) Precordial [ ] b) Epigastral [x] c) Retrosternal [ ] d) Interscapular 37

[ ] e) Umrului stng --------------------------------------------------------129) CS. Semnul electrocardiografic, caracteristic pentru un acces de angin pectoral este: [ ] a) Unda P bifazic [x] b) Modificrile segmentului ST [ ] c) Unda P negativ [ ] d) Modificrile segmentului PQ [ ] e) Modificrile complexului QRS --------------------------------------------------------130) CS. Testul cu efort fizic este contraindicat n caz de: [ ] a) Infarct miocardic acut [ ] b) Angin pectoral instabil [x] c) Hipertensiune arterial sistemic [ ] d) Endocardit infecioas [ ] e) Tulburri severe de ritm cardiac --------------------------------------------------------131) CS. In infarctul miocardic acut creatinfosfochinaza se majoreaz : [ ] a) La 2 ore de la debut, atinge un maxim la12 ore i revine la normal n 1 -2 zile [x] b) La 4- 8 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore i revine la normal n 3-5 zile [ ] c) La 8- 10 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore i revine la normal n 5-7 zile [ ] d) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 6 ore i revine la normal n 2 zile [ ] e) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 2 ore i revine la normal n 2 zile --------------------------------------------------------132) CS. Cea mai eficace metod de diminuare a durerii n infarctul miocardic acut este: [ ] a) Administrarea nitrailor [ ] b) Administrarea analgezicelor neopioide [ ] c) Administrarea analgezicelor opioide [x] d) Efectuarea neuroleptanalgeziei [ ] e) Administrarea beta-adrenoblocantelor --------------------------------------------------------133) CS. Hipertensiunea arterial sistemic este definit ca o depire a valorilor tensionale sistolice i diastolice mai mult de: [ ] a) 130/80 mm Hg [x] b) 140/90 mm Hg [ ] c) 150/100 mm Hg [ ] d) 160 /100 mm Hg [ ] e) 155/110 mm Hg --------------------------------------------------------134) CS. Valorile tensiunii arteriale sistolice 160 - 179 mm Hg i tensiunii arteriale diastolice 100 -109 mm Hg sunt caracteristice pentru: [ ] a) Hipertensiune arterial gradul I [x] b) Hipertensiune arterial gradul II [ ] c) Hipertensiune arterial gradul III [ ] d) Hipertensiune arterial sistolic izolat [ ] e) Distonie neurovegetativ de tip hipertensiv --------------------------------------------------------135) CS. Care este efectul advers, specific furosemidului, administrat pe termen lung n tratamentul hipertensiunii arteriale: [ ] a) Manifestri alergice [ ] b) Vasculite [x] c) Nefrit interstiial [ ] d) Ginecomastie [ ] e) Diminuarea libidoului --------------------------------------------------------136) CS. Ce funcie nu poate fi atribuit pericardului: [ ] a) Fixarea i limitarea micrilor excesive ale inimii [ ] b) Reducerea friciunii inimii fa de structurile vecine [ ] c) Limitarea dilatrii acute a a cordului [ ] d) Participarea la distribuirea i egalizarea forelor hidrostatice a celor doi ventriculi [x] e) Funcia de pomp --------------------------------------------------------137) CS. La bolnavii cu stenoz mitral, cu decurgere asimptomatic, strategia tratamentului prezint: [ ] a) Valvuloplastia cu balon [ ] b) Tratamentul cu anticoagulante [x] c) Restricia de sare i administrarea diureticelor [ ] d) Comisurotomia pe cord nchis [ ] e) Comisurotomia pe cord deschis --------------------------------------------------------138) CS. Cel mai frecvent ntlnit simptom n clinica miocarditei de orice etiologie, este: [x] a) Dispneea [ ] b) Cardialgia [ ] c) Palpitaiile [ ] d) Sincopa [ ] e) Fatigabilitatea --------------------------------------------------------139) CS. In cazuri tipice, debutul reumatismului articular acut se manifest: [x] a) Peste 1-5 sptmni dup o infecie streptococic faringian [ ] b) Peste 1 - 2 zile dup o suprarcial n absena unei legturi cu o infecie [ ] c) Peste 2 -3 luni dup grip [ ] d) Peste 1 an de la nceputul manifestrilor sindromului articular

[ ] e) Peste 2 - 3 ani dup un herpes suportat --------------------------------------------------------140) CS. Manifestrile sindromului articular n cazul reumatismului articular acut se caracterizeaz prin: [x] a) Caracterul "migrator" al poliartritei [ ] b) Afectarea asimetric a articulaiilor mari [ ] c) Afectarea simetric a articulaiilor mici [ ] d) Durata sindromului algic mai mult de 4 sptmni [ ] e) Durata durerilor pe parcursul a 2 - 3 luni --------------------------------------------------------141) CS. Reumatismul articular acut, de regul, se manifest prin: [x] a) Leucocitoz neutrofil [ ] b) Anemie hipocrom [ ] c) VSH 60-80 mm/or [ ] d) Leucopenie moderat [ ] e) Micorarea titrelor ASL-O, ASK, ASG --------------------------------------------------------142) CS. In reumatismul articular acut, valorile titrelor de anticorpi antistreptococcici si dinamica lor: [ ] a) Nu reflect gradul de activitate al reumatismului [x] b) Reflect indirect gradul de activitate al reumatismului [ ] c) Nu reflect gradul de sensibilitate cu antigenii streptococici [ ] d) Nu e un criteriu de diagnostic [ ] e) Nu se modific n dinamic --------------------------------------------------------143) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul I este: [x] a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec. [ ] b) Prelungirea duratei complexului QRS mai mult de 0,12 sec [ ] c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) si micorarea frecvenei contraciilor ventriculare mai puin de 60-30 pe min. [ ] d) Lipsa unor complexe ventriculare QRST [ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stnga --------------------------------------------------------144) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul II este: [ ] a) Prelungirea intervalului P-Q (R ) mai mult de 0,20 sec. [ ] b) Prelungirea complexului QRS mai mult de 0,12 sec. [ ] c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) i micorarea frecvenei contraciilor ventriculare mai puin de 60 -30 pe min. [x] d) Decderea unor impulsuri atriale [ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stnga --------------------------------------------------------145) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul III este: [ ] a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec. [ ] b) Prelungirea duratei complexului QRS mai mult de 0,12 sec [x] c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) i micorarea frecvenei contraciilor ventriculare mai puin de 60 -30 pe min. [ ] d) Lipsa unor complexe ventriculare QRST [ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stnga --------------------------------------------------------146) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa, I conform clasificrii canadiene, prezint: [x] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens [ ] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid [ ] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii normale [ ] d) Angina poate fi prezent i n repaos [ ] e) Angina lipsete --------------------------------------------------------147) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa II, conform clasificrii canadiene, prezint: [ ] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens [x] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid [ ] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii normale [ ] d) Angina poate fi prezent i n repaos [ ] e) Angina lipsete --------------------------------------------------------148) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa III, conform clasificrii canadie ne, prezint: [ ] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens [ ] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid [x] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii normale [ ] d) Angina poate fi prezent i n repaos [ ] e) Angina lipsete --------------------------------------------------------149) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa IV, conform clasificrii canadiene, prezint: [ ] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens [ ] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid [ ] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii normale [x] d) Angina poate fi prezent i n repaos [ ] e) Angina lipsete 38

--------------------------------------------------------150) CS. Selectai semnele clinice caracteristice pentru o tahicardie supraventricular paroxistic: [ ] a) Ritmul cordului regulat, 90 bti/min [ ] b) Ritmul cordului regulat, 120 bti/min [x] c) Ritmul cordului regulat, 220 bti/min [ ] d) Ritmul cordului neregulat [ ] e) Deficit de puls --------------------------------------------------------151) CS. Selectai preparatul optim pentru reducerea frecvenei contraciilor cardiace in fibrilaia atrial asociat cu o insuficien cardiac: [ ] a) Aminofilina [ ] b) Propranololul [x] c) Digoxina [ ] d) Verapamilul [ ] e) Dopamina --------------------------------------------------------152) CS. Selectai preparatul optim pentru tratamentul extrasistoliei pe fond de tahicardie i suprasolicitarea atriului stng: [ ] a) Digoxina [ ] b) Hidroclorotiazida [ ] c) Furosemida [x] d) Propranalolul [ ] e) Aminofilina --------------------------------------------------------153) CS. In ce forme de blocuri cardiace poate fi depistat un puls aritmic: [ ] a) Bloc atrio-ventricular gradul I [x] b) Bloc atrio-ventricular gradul II, tip Mobitz I [ ] c) Bloc atrio-ventricular gradul II, cu conducerea 2/1 [ ] d) Bloc atrio-ventricular complet [ ] e) Bloc de ramur stnga fasciculul His --------------------------------------------------------154) CS. Dimensiunile cordului n cardiomiopatie dilatativ sunt: [ ] a) Intotdeauna normale [x] b) Intotdeauna deplasate [ ] c) Deplasate spre stnga [ ] d) Deplasate spre dreapta [ ] e) Pot fi att majorate ct i normale --------------------------------------------------------155) CS. Dimensiunile cordului n cardiomiopatia hipertrofic sunt: [ ] a) Intotdeauna normale [ ] b) Intotdeauna deplasate [ ] c) Majorate spre stnga [ ] d) Majorate spre dreapta [x] e) Pot fi att majorate ct i normale --------------------------------------------------------156) CS. Care este metoda de baz n diagnosticul cardiomiopatiilor: [ ] a) Electrocardiografia [ ] b) Investigaiile de laborator [ ] c) Fonocardiografia [x] d) Ecocardiografia [ ] e) Radiografia toracelui --------------------------------------------------------157) CS. Factorii de risc in dezvoltarea hipertensiunii arteriale esenial sunt urmatorii: [x] a) Istoric familial agravat [ ] b) Istoric familial neagravat [ ] c) Tabagismul [ ] d) Actvitatea fizic sporita [ ] e) Modul sedentar de via --------------------------------------------------------158) CS. Salturi tensionale frecvente, nsoite de palpitaii, transpiraii i hipotensiune postural sunt caracteristice pentru: [ ] a) Hipertensiunea arterial esenial [ ] b) Pielonefrita cronic [ ] c) Glomerulonefrita cronic [x] d) Feocromocitom [ ] e) Hipertensiunea renovascular --------------------------------------------------------159) CS. Hipertensiunea arterial n glomerulonefrita cronic este cauzat de: [ ] a) Insuficiena coronarian cronic [ ] b) Infarctul miocardic [ ] c) Ictusul cerebral [ ] d) Insuficiena cronic cardiac [x] e) Insuficiena cronic renal --------------------------------------------------------160) CS. Modificari ale aspectului fundului de ochi sunt caracteristice pentru: [ ] a) Hipertensiunea arterial [ ] b) Pielonefrita cronic [ ] c) Glomerulonefrita cronic [ ] d) Hipertensiunea renovascular [x] e) Schimbrile sunt identice pentru toate formele de hipertensiune arterial --------------------------------------------------------161) CS. Aortografia este o metod preioas de cercetare n urmtoarea patologie: [ ] a) Hipertensiunea arterial esenial [ ] b) Pielonefrita cronic

[ ] c) Glomerulonefrita cronic [x] d) Hipertensiunea renovascular [ ] e) Tireotoxicoza --------------------------------------------------------162) CS. Tensiunea arterial diastolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate fi: [ ] a) Mai mic dect 80 mmHg [ ] b) Mai mic dect 85 mmHg [x] c) Mai mic dect 90 mmHg [ ] d) Mai mic dect 95 mmHg [ ] e) Mai mic dect 100 mmHg --------------------------------------------------------163) CS. Tensiunea arterial sistolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate fi: [x] a) Egal sau mai mare dect 140 mmHg [ ] b) Egal sau mai mare dect 150 mmHg [ ] c) Egal sau mai mare dect 160 mmHg [ ] d) Egal sau mai mare dect 170 mmHg [ ] e) Egal sau mai mare dect 180 mmHg --------------------------------------------------------164) CS. In stenoza valvulei aortale zgomotul II la baza cordului este: [ ] a) Accentuat [ ] b) Nu e schimbat [ ] c) Dedublat datorit ejeciei sczute a ventriculului stng [x] d) Diminuat [ ] e) Dedublat la efort fizic --------------------------------------------------------165) CS. In insuficiena mitral pronunat, precoce se determin: [ ] a) Majorarea ventriculului stng, apoi a atriului stng [x] b) Majorarea atriului stng, apoi a ventriculului stng [ ] c) Majorarea atriului drept, apoi a ventricului drept [ ] d) Majorarea ventricului drept, apoi a atriului drept [ ] e) Majorarea ventricului drept, apoi a ventriculului stng --------------------------------------------------------166) CS. Deplasarea ocului apexian spre stnga n insuficiena valvulei mitrale e cauzat de: [x] a) Dilatarea i hipertrofia ventricului stng [ ] b) Dilatarea i hipertrofia atriului stng [ ] c) Dilatarea i hipertrofia atriului drept i ventricului drept [ ] d) Dilatarea i hipertrofia ventricului drept [ ] e) Dilatarea i hipertrofia atriului drept --------------------------------------------------------167) CS. Numii diametrul normal al atriului stng conform datelor ecocardiografice: [ ] a) 20-30 mm [x] b) 30-40 mm [ ] c) 50-60 mm [ ] d) 70-80 mm [ ] e) 80-100 mm --------------------------------------------------------168) CS. In stenoza mitral la palparea regiunii precordiale poate fi determinat: [ ] a) ocul apexian neschimbat [ ] b) Devierea ocului apexian spre stnga [ ] c) Freamtul sistolic [x] d) Freamtul diastolic [ ] e) Freamtul sistolic i diastolic n acelai timp --------------------------------------------------------169) CS. Primul simptom al stenozei mitrale este: [ ] a) Edemul periferic [ ] b) Durere n cavitatea abdominal cauzat de majorarea ficatului [ ] c) Palpitaiile [x] d) Dispnea [ ] e) Durere n regiunea cordului --------------------------------------------------------170) CS. La bolnavii cu insuficien mitral ocul apexian se determin: [ ] a) In spaiul intercostal IV [ ] b) In spaiul intercostal V [ ] c) In spaiul intercostal VI [x] d) In spaiul intercostal VI i deplasat spre stnga [ ] e) In spaiul intercostal VI i deplasat spre dreapta --------------------------------------------------------171) CS. Cea mai frecvent cauz etiologic a stenozei mitrale este: [ ] a) Ateroscleroza [ ] b) Endocardita septic [x] c) Reumatismul articular acut [ ] d) Poate fi congenital [ ] e) Degenerativ --------------------------------------------------------172) CS. La bolnavii cu stenoza mitral zgomotul II pe artera pulmonar este: [ ] a) Atenuat [ ] b) Nu se determin [x] c) Accentuat [ ] d) Nu este modificat [ ] e) Se ascult zgomotul II accentuat i suflu diastolic de insuficien pulmonar --------------------------------------------------------173) CS. Semnele electrocardiografice caracteristice stenozei mitrale sunt: [x] a) Modificarea undei P (creterea duratei i forma crestat) 39

[ ] b) Majorarea duratei complexului QRS [ ] c) Majorarea duratei complexului Q-T [ ] d) Lrgirea undei R mai mult de 0,12 sec [ ] e) Aplatizarea undei T --------------------------------------------------------174) CS. Pentru suflul sistolic n insuficiena mitral sunt caracteristice urmtoarele: [ ] a) Insoete tremorul diastolic [ ] b) Intensitatea maxim e la baza cordului [ ] c) Intensitatea maxim e n zona tricuspidal [ ] d) Intensitatea maxima e n zona pulmonarei [x] e) Suflul holosistolic cu maximum de intensitate la apex i iradiere n regiunea axial --------------------------------------------------------175) CS. Pentru freamtul diastiloc n stenoza mitral sunt caracteristice urmtoarele: [ ] a) Se determin frecvent [ ] b) De obicei nu se determin [x] c) Se determin la apex [ ] d) Se determin la artera pulmonar [ ] e) Se determin la aorta --------------------------------------------------------176) CS. Pentru clacmentul de deschidere al valvulei mitrale n stenoza mitral asociat sunt caracteristice urmtoarele: [ ] a) Intotdeauna se pstreaz [x] b) Frecvent nu se pstreaz [ ] c) Are tendin spre accentuare [ ] d) Insoete zgomotul II accentuat [ ] e) Se aude mai bine la apex --------------------------------------------------------177) CS. In stenoza mitral larg presiunea n capilarele pulmonare i artera pulmonar poate fi: [ ] a) Mult mai nalt dect n stenoza mitral "curat" [ ] b) Mult mai nalt dect n stenoza mitral strns [x] c) Mai joasa dect n stenoza mitral strns [ ] d) La fel ca i n stenoza mitral strns [ ] e) Nu depinde de gradul stenozei --------------------------------------------------------178) CS. Urmtoarea afirmaie este corect pentru simptomatica auscultativ caracteristic pentru defectul septului atrial: [ ] a) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale II-IV pe marginea stnga a sternului este determinat de stenoz [ ] b) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale III -IV pe marginea stnga a sternului, generat de defect [ ] c) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale III pe marginea stnga a sternului este determinat de schimbrile funcionale ale valvulelor arterei pulmonare [ ] d) Suflu mezodiastolic la nivelul apofizei xifoide este determinat de stenoza organic a orificiului tricuspidal [x] e) Suflu sistolic gr. 2-3 parasternal n spaiul III-IV, generat de defect --------------------------------------------------------179) CS. Selectai particularitatea hemodinamicii n canalul arterial deschis: [ ] a) La un diametru mic i o presiune normala n artera pulmonar ejecia sngelui din aort n trunchiul pulmonar are loc numai n timpul sistolei [ ] b) La un diametru mic i presiune normal n artera pulmonar fluxul de snge din aorta n trunchiul pulmonar are loc numai n timpul diastolei [x] c) La un diametru mic i presiune normal n artera pulmonara fluxul de snge din aorta n trunchiul pulmonar are loc n timpul sistolei i diastolei [ ] d) La un diametru mare ale canalelor i hipertensiune pulmonara nalta fluxul arterio-venos a sngelui se pstreaz ca i n parametrii normali [ ] e) La un diametru mare ale canalelor i hipertensiune pulmonar nalta nu apare insuficiena ventriculului stng i insuficiena cardiac congestiv --------------------------------------------------------180) CS. Etiologia miocarditelor infecioase de regul este: [x] a) Viral [ ] b) Streptococic [ ] c) Pneumococic [ ] d) Stafilococic [ ] e) Fungic --------------------------------------------------------181) CS. Pentru miocardite este caracteristic: [x] a) Hipotensiune arterial [ ] b) Tensiune arterial labil cu tendina spre hipertensiune [ ] c) Hipertensiune arterial moderat [ ] d) Hipertensiune arterial sever [ ] e) Hipertensiune arterial izolat sistolic --------------------------------------------------------182) CS. In miocardite, limitele cordului, apreciate percutor i radiologic pot fi: [ ] a) Permanent normale [ ] b) Permanent majorate [x] c) Pot fi majorate sau normale [ ] d) Deplasate spre stnga [ ] e) Deplasate spre dreapta --------------------------------------------------------183) CS. Pentru miocardit sunt caracteristice urmtoarele schimbri instrumentale i de laborator: [ ] a) Date de laborator clinic n limitele normei [ ] b) Teste pozitive ale activitii procesului inflamator

[ ] c) Teste negative ale activitii procesului inflamator [ ] d) Schimbri vizibile radiologice ale configuraiei cordului [x] e) Aceste schimbri sunt labile, iar lipsa lor nu contrazice diagnosticului de miocardit --------------------------------------------------------184) CS. Tratamentul antiinflamator contemporan al miocarditelor const n utilizarea: [ ] a) Aminohinolonelor [ ] b) Glucocorticoizilor [x] c) Preparatelor antiinflamatorii nesteroidiene [ ] d) Preparatelor ce amelioreaz metabolismul miocardului [ ] e) Preparatelor de potasiu --------------------------------------------------------185) CS. Corticoterapia poate agrava evoluia miocarditelor n primele dou sptmni dup debut i majora mortalitatea n cazul: [ ] a) Cardiomegaliei pronunate [ ] b) Prezentei insuficienei cardiace de staz [ ] c) Tulburrilor severe de conducere [x] d) Miocarditelor provocate de infecie viral [ ] e) Tahiaritmiilor atriale --------------------------------------------------------186) CS. In tratamentul miocarditelor se utilizeaz corticoterapia n doze: [ ] a) Mici (5-10 mg/zi) [x] b) Moderate (15-30 mg/zi) [ ] c) Mari (60-120 mg/zi) [ ] d) Pulsterapia (1000 mg/zi) [ ] e) Nici un rspuns nu e corect --------------------------------------------------------187) CS. Ce substan antiinflamatorie nesteroidien nu se recomand in tratamentul miocarditelor n combinare cu prednisolona (din cauza scderii pe fond de prednisolon a concentraiei remediilor antiinflamatorii nesteroidiene n snge): [x] a) Acidul acetilsalicilic [ ] b) Indometacina [ ] c) Diclofenacul [ ] d) Ibuprofena [ ] e) Piroxicamul --------------------------------------------------------188) CS. Ce mecanism se afl la baza tendinei de apariie a efectelor toxice n tratamentul miocarditelor cu glicozide cardiace: [ ] a) Pierderea de ctre cardiomiocite a calciului [x] b) Pierderea de ctre cardiomiocite a potasiului [ ] c) Retenia sodiului n organism [ ] d) Eliminarea sodiului din oragnism [ ] e) Efectul toxic asupra cardiomiocitelor --------------------------------------------------------189) CS. Pentru tratamentul insuficienei cardiace n miocardite e preferabil de administrat: [x] a) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei [ ] b) Glicozide tonecardiace [ ] c) Antagonisti ai ionilor de calciu [ ] d) Corticosteroizi sistemici [ ] e) Metilxantine --------------------------------------------------------190) CS. Dimensiunile cordului n cazurile aritmiilor cardiace pot fi: [ ] a) Intotdeauna normale [ ] b) Intotdeauna mrite [ ] c) Majorate spre stnga [ ] d) Majorate spre dreapta [x] e) Pot fi att mrite ct i normale --------------------------------------------------------191) CS. Selectai afirmaia, ce nu prezint o complicaie mecanic ale infarctului miocardic acut(IMA): [ ] a) Ruptura peretelui liber miocardic apare mai frecvent n IMA intins, cu unda Q [x] b) Defectul septal ventricular se caracterizeaz prin apariia insuficienei cardiace severe, fr ca auscultaia cardiac s se modifice [ ] c) Disociaia electromecanica este caracteristic rupturii peretelui liber miocardic [ ] d) Ecocardiografia doppler color este util n diagnosticul diferenial dintre ruptura septului intraventricular i insuficiena mitral sever [ ] e) Balonul de contrapulsaie intraaortic poate stabiliza temporar din punct de vedere hemodinamic pacienii cu insuficiena mitral acut sever --------------------------------------------------------192) CS. Clasa Killip III de disfuncie ventricular stng din infarctul miocardic acut se caracterizeaz prin: [ ] a) Absena semnelor de congestie venoas pulmonar [ ] b) Raluri de staz la bazele pulmonare [ ] c) Prezena zgomotului de galop IV i a semnelor de insuficien ventricular dreapt [x] d) Edem pulmonar acut [ ] e) oc cardiogen --------------------------------------------------------193) CS. Selectai afirmaia ce nu corespunde tratamentului medicamentos n infarctul miocardic acut (IMA): [ ] a) La debutul IMA, aspirina n doze 160-325 mg trebuie mestecat pentru o absorbie bucala 40

[ ] b) Este bine s se evite administrarea nitrailor n IMA de ventricul drept [ ] c) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrai n IMA i insuficiena cardiac [ ] d) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrai n IMA i bloc de ramur stng a f. Hiss [x] e) Antagonitii canalelor de calciu trebuie administrai de rutin n IMA --------------------------------------------------------194) CS. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, legate de betablocante, administrate postinfarct miocardic acut, cu EXCEPIA: [ ] a) Scad mortalitatea global [ ] b) Previn infarctul repetat [ ] c) Previn moartea subit [ ] d) Beta-blocantele sunt indicate la majoritatea pacienilor postinfarct [x] e) Istoricul de astm bronic nu este o contraindicaie --------------------------------------------------------195) CS. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, legate de prevenia secundar n infarctul miocardic acut, cu EXCEPIA [ ] a) Acidul acetilsalicilic administrat postinfarct reduce riscul de mortalitate [ ] b) Beta-blocantele administrate cronic postinfarct scad rata mortalitii [x] c) Antagonitii canalelor de calciu sunt recomandai de rutin n tratamentu l pe termen lung [ ] d) Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicai indefinit postinfarct cu insuficien cardiac [ ] e) Factorii de risc ai aterosclerozei trebuie modificai n sens favorabil --------------------------------------------------------196) CS. Creatinfosfokinaza total crete n urmatoarele afeciuni, cu EXCEPIA [ ] a) Boli musculare i traumatisme musculare [ ] b) Cardioversie electric [x] c) Hipotiroidism [ ] d) Pancreatit acut [ ] e) Atacul vascular cerebral --------------------------------------------------------197) CS. Cea mai frecventa acuz prezentata de catre bolnaviii cu infarct miocardic acut este: [x] a) Durere [ ] b) Palpitaii [ ] c) Jen precordial [ ] d) Inepturi precordiale [ ] e) Lein --------------------------------------------------------198) CS. Cea mai frecvent modalitate imagistic folosit in dignosticul infarctului miocardic acut este: [x] a) Ecocardiografia bidimensional [ ] b) Ecocardiografia unidimensional [ ] c) Rezonana magnetic nuclear [ ] d) Tomografia computerizat [ ] e) Ventriculografia radioizotopic --------------------------------------------------------199) CS. Un element esenial n tratamentul pacienilor cu suspiciune de infarct miocardic acut l reprezint: [ ] a) Administrarea digoxinei [ ] b) Administrarea chinidinei [ ] c) Administrarea lidocainei [ ] d) Administrarea diltiazemului [x] e) Administrarea heparinei --------------------------------------------------------200) CS. Analgezicul extrem de eficient pentru combaterea durerii asociate cu infarctul miocardic este reprezentat de: [x] a) Morfina [ ] b) Paracetamolul [ ] c) Ibuprofena [ ] d) Diclofenacul [ ] e) Indometacina --------------------------------------------------------201) CS. Marea majoritate a deceselor provocate de fibrilaia ventricular n infarctul miocardic acut apar n: [x] a) Primele 24 ore [ ] b) Primele 3 zile [ ] c) Prima sptmn [ ] d) In prima lun [ ] e) On primele 3 luni --------------------------------------------------------202) CS. Care este agentul antiplachetar standard n infarctul miocardic acut? [ ] a) Dipiridamolul [ ] b) Ticlopidina [x] c) Acidul acetilsalicilic [ ] d) Clopidogrelul [ ] e) Antiinflamatoriile nesteroidiene --------------------------------------------------------203) CS. Morfina administrat n controlul durerii din infarctul miocardic acut (IMA) se caracterizeaz prin urmtoarele, cu EXCEPIA: [ ] a) Este un analgezic extrem de eficient pentru durerea asociat n IMA [ ] b) Poate reduce constricia arteriolar i venoas mediat simpatic [ ] c) Scderea debitului cardiac i a tensiunii arteriale constituie contraindicaiii pentru folosirea morfinei [ ] d) Are efect vagotonic i poate cauza bradicardia [x] e) Staza venoas rezultat poate scdea debitul cardiac i tensiunea arterial

--------------------------------------------------------204) CS. Insuficiena de pomp n infarctul miocardic acut (IMA) se caracterizeaza prin urmtoarele, cu EXCEPIA: [ ] a) Reprezint principala cauz de deces n spital [ ] b) Coreleaz bine cu extensia necrozei ischemice [ ] c) Cele mai frecvente semne clinice sunt ritmurile de galop Z3 i Z4 [x] d) Nu coreleaz cu mortalitatea precoce [ ] e) Coreleaz bine cu mortalitatea tardiv --------------------------------------------------------205) CS. Contraindicaiile relative ale terapiei trombolitice sunt: [ ] a) Istoric de hemoragie cerebrovascular n urm cu 10 ani [x] b) Diateza hemoragic cunoscut [ ] c) Accident vascular nehemoragic n ultimul an [ ] d) Suspiciune la disecie de aort [ ] e) Hemoragii interne active --------------------------------------------------------206) CS. Cea mai frecvent i potenial cea mai serioas complicaie a trombolizei este: [ ] a) Reacie alergica la streptokinaz [ ] b) Hipotensiune arterial [ ] c) Fibrilaie ventricular [x] d) Hemoragie [ ] e) Hipertensiune arterial --------------------------------------------------------207) CS. Selectai afirmaia corect efectulului caracteristic dopaminei: [ ] a) La doze de 2 - 10 (ug/Kg)/min are efect cronotrop negativ [ ] b) Nu este util la pacienii cu insuficiena de pomp [x] c) La doze de 2 - 10 (ug/Kg)/min are efect inotrop pozitiv [ ] d) Reprezint un preparat beta-adrenoblocant [ ] e) La doze mici (<2 (ug/Kg)/min) are efect vasoconstrictor renal i splahnic --------------------------------------------------------208) CS. Ocluzia trombotic a arterei coronariene din infarctul miocardic acut este declanat de: [ ] a) Eliberarea de oxid nitric [x] b) Fisurarea, ruperea sau ulcerarea unei plci de aterom [ ] c) Dezvoltarea unui aneurism [ ] d) Eliberarea de prostaglandina E2 [ ] e) Eliberarea de endotelin --------------------------------------------------------209) CS. Aprecierea concentarii mioglobinei serice este util pentru diagnosticul infarctului miocardic acut deoarece: [x] a) Este eliberat n snge doar n cteva ore de la debutul infarctului miocardic [ ] b) Este foarte specific pentru diagnostic [ ] c) Nivelurile ei pot rmne crescute timp de 7-10 zile dupa debutul infarctului miocardic [ ] d) Este util pentru diagnosticul infarctului miocardic la pacienii care se prezint la examenul medical dup mai mult de 24-48 de ore de la debutul simptomelor [ ] e) Are o specificitate superioar troponinei T cardiac -specifice (cTnT) i troponinei I cardiac-specifice (cTnI) --------------------------------------------------------210) CS. Durerea anginoas din infarctul miocardic acut poate fi localizat sau iradiaz n urmtoarele zone, cu EXCEPIA: [ ] a) Epigastru [ ] b) Brae, bilateral [ ] c) Umrul stng [ ] d) Mandibul [x] e) Regiunea hipogastric. --------------------------------------------------------211) CS. La debutul infarctului miocardic acut (IMA), sindromul clinic de hiperactivitate parasimpatic, constnd din bradicarie i/sau hipotensiune atrial are o inciden de pna la 50% la bolnavii cu: [ ] a) IMA anterior [x] b) IMA inferior [ ] c) IMA asociat cu fibrilaie atrial [ ] d) IMA asociat cu tahicardie ventricular [ ] e) IMA antero - septal --------------------------------------------------------212) CS. Infarctul miocardic acut (IMA) care prezint numai modificri dinamice, tranzitorii ale segmentului ST i ale undei T, poate fi considerat drept: [ ] a) Infarct cu unda Q [ ] b) Infarct transmural [ ] c) Infarct non transmural [x] d) Infarct non - Q [ ] e) Nici un rspuns corect --------------------------------------------------------213) CS. Tratamentul anticoagulant cu heparin n infarctul miocardic acut (IMA) este controlat i ajustat n funcie de: [x] a) Timpul de protrombin [ ] b) Timpul parial de tromboplastin activat [ ] c) Indice de protrombin [ ] d) Timp Quick [ ] e) Timp de sBngerare --------------------------------------------------------214) CS. Blocul atrio-ventricular de gradul I evolueaz cu intervalul P-Q mai mare de: [ ] a) 0,12 s 41

[ ] b) 0,14 s [ ] c) 0,16 s [ ] d) 0,18 s [x] e) 0,20 s --------------------------------------------------------215) CS. Tratamentul de elecie al bolnavilor cu fibrilaie atrial, cu stare clinic sever alterat este reprezentat de: [x] a) Cardioversia electric [ ] b) Terapia cu propranolol i.v. [ ] c) Terapia cu verapamil i.v. [ ] d) Terapia cu adenozina i.v. [ ] e) Terapia cu lidocain i.v --------------------------------------------------------216) CS. Cel mai eficient tratament al fluterului atrial este reprezentat de: [ ] a) Administrarea Lidocainei [ ] b) Administrarea Verapamilului [ ] c) Administrarea Captoprilului [ ] d) Administrarea Izoprenalinei [x] e) Cardioversia electric, cu energie mica (25-50 W.s) --------------------------------------------------------217) CS. Cel mai eficient tratament al flutterului atrial este reprezentat de: [ ] a) Digoxina [ ] b) Verapamilul [x] c) Amiodarona [ ] d) Electrocardioversia cu energie mare [ ] e) Electrostimularea overdrive --------------------------------------------------------218) CS. Blocul atrioventricular de gradul III este localizat nodal dac: [ ] a) Complexul QRS are 0,14 s. [x] b) Frecvena cardiac este de 40-55 btai/min [ ] c) Nu crete la efort [ ] d) Nu crete la atropin [ ] e) Ritmul de scpare este instabil --------------------------------------------------------219) CS. Cel mai eficient medicament n tratamentul de urgen al tahicardiei ventriculare este: [ ] a) Propranololul [ ] b) Digoxina [x] c) Procainamida [ ] d) Adenozina [ ] e) Verapamilul --------------------------------------------------------220) CS. Daca n prezena fibrilaiei atriale ritmul cardiac devine regulat i lent (30-60 /min), ce fenomen s-a produs: [ ] a) Revenire la ritmul sinusal [x] b) Bloc atrioventricular complet [ ] c) Tahicardie jonctionala [ ] d) Tahicardie ventriculara [ ] e) Bloc sino-atrial --------------------------------------------------------221) CS. Propafenona este un antiaritmic din clasa: [ ] a) I A [ ] b) I B [x] c) I C [ ] d) II [ ] e) III --------------------------------------------------------222) CS. Hipertensiunea arterial sistolic, cu presiune pulsativ mrit prin volum btaie cardiac crescut, apare n urmtoarele condiii etiologice cu excepia uneia: [ ] a) Tireotoxicoz [x] b) Insuficiena mitral [ ] c) Fistul arteriovenoas [ ] d) Insuficiena aortic [ ] e) Canal arterial persistent --------------------------------------------------------223) CS. Hipertensiunea arterial secundar renal din nefroblastoame (tumori ale celulelor juxtaglomerulare), se caracterizeaz prin urmtoarele trsturi, mai puin una: [ ] a) Secreie n exces de renin [ ] b) Hipokaliemie [ ] c) Hipersecreie de aldosteron [ ] d) Funcie renal normal [x] e) Activitate plasmatic a reninei sczut --------------------------------------------------------224) CS. Numii msurile terapeutice ce nu produc efect fetotoxic la o pacient gravid hipertensiv: [ ] a) Ganglioplegie [ ] b) Administrarea diureticelor [x] c) Administrarea metildopei [ ] d) Administrarea nitroprusiatului de sodiu [ ] e) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie --------------------------------------------------------225) CS. Care dintre urmtorii factori de risc nu posed prognostic nefavorabil al hipertensiunii arteriale: [x] a) Sexul feminin [ ] b) Fumatul

[ ] c) Diabetul zaharat [ ] d) Consumul exagerat de alcool [ ] e) Vrsta tnr --------------------------------------------------------226) CS. Diureticele tiazidice provoac frecvent urmatoarele efecte adverse, cu excepia: [ ] a) Hiperpotasemiei [ ] b) Hiperuricemiei [ ] c) Hiperglicemiei [ ] d) Hipercolesterolemiei [x] e) Hiperalciemiei --------------------------------------------------------227) CS. Care din urmtoarele medicamente nu provoac tusea sau angioedem: [ ] a) Captoprilul [ ] b) Enalaprilul [ ] c) Fosinoprilul [ ] d) Lisinoprilul [x] e) Losartanul --------------------------------------------------------228) CM. Semnele principale ale anginei pectorale Prinzmetal sunt urmtoarele : [x] a) Durerile apar n repaus [x] b) Accesele dureroase sunt mai prelungite [x] c) Durerile au un caracter mai intens [x] d) Rspunsul la beta-adrenoblocante este mai puin efectiv [ ] e) Rspunsul la Nitroglicerin este imediat --------------------------------------------------------229) CM. n insuficiena cardio-circulatorie, activarea neuroumoral are urmtorul efect: [x] a) Vasoconstricie sistemic cu creterea postsarcinii [x] b) Retenie hidrosalin [x] c) Tahicardie [ ] d) Excreie sczut a ionilor de potasiu [ ] e) Vasodilataie sistemic --------------------------------------------------------230) CM. Asupra crei caviti a codului compresia extern n tamponada cardiac este mai marcat: [x] a) Asupra atriului drept [x] b) Asupra ventriculului drept [ ] c) Asupra atriului stng [ ] d) Asupra ventriculului stng [ ] e) Asupra tuturor cavitilor inimii uniform --------------------------------------------------------231) CM. Care este cea mai frecventa cauz a pericarditei constrictive: [x] a) Neoplasme [x] b) Boli ale esutului conjunctiv [ ] c) Infarct miocardic acut [ ] d) Cardiomiopatii [x] e) Tuberculoza --------------------------------------------------------232) CM. ocul cardiogen la persoanele n vrst se caracterizeaz prin urmtoarele: [ ] a) Creterea brusc a tensiunii arteriale [x] b) Infarctul are adesea o extindere limitat [x] c) Are evoluie grav [x] d) Mortalitate nalt (80%) [x] e) Se instaleaz la 2-3 zile de la debutul infarctului --------------------------------------------------------233) CM. Numii cele mai benefice combinatii terapeitice in tratamentul anginei pectorale: [x] a) Combinaia nitrai i blocante de calciu [x] b) Combinaia nitrai i beta blocante [ ] c) Combinaia beta blocante i blocante de calciu [ ] d) Combinaia nitrai, beta blocante, blocante de calciu [ ] e) Nici una din ele --------------------------------------------------------234) CM. Ce este caracteristic pentru durerea din infarctul miocardic acut: [x] a) n majoritatea cazurilor e localizat retrosternal [x] b) Iradierea durerii n umrul sau membrul superior stng [x] c) Caracterul durerii este de constrngere, apsare [x] d) Durata durerii e de zeci de minute, ore [ ] e) Durerea cedeaz la Nitroglicerin sau la analgetice neopioide --------------------------------------------------------235) CM. Ameliorarea funtiei de pompa a cordului este moderata de urmatorii factori hemodinamici: [x] a) Scderea volumului sngelui circulant [x] b) Scderea presarcinii [x] c) Scderea postsarcinii [ ] d) Creterea tonusului vascular [ ] e) Ameliorarea funciei ficatului --------------------------------------------------------236) CM. Examenul paraclinic n insuficiena cardiac include: [x] a) Examenul radiologic al cutiei toracice [x] b) Electrocardiografia [x] c) Ecocardiografia [ ] d) Spirografia [ ] e) Angiografia pulmonar --------------------------------------------------------42

237) CM. Care sunt complicaiile pericarditei acute? [x] a) Tamponada cardiac [x] b) Revrsat pericardic cronic [x] c) Staz venoas superioar [ ] d) Insuficien respiratorie [ ] e) Insuficien renal --------------------------------------------------------238) CM. Evoluia cordului pulmonar cronic este direct dependent de: [x] a) Boala de baz, care a determinat hipertensiunea pulmonar [x] b) Gradul hipertensiunii pulmonare [x] c) Elementele de reversibilitate ale afeciunilor pulmonare i ale hipertensiunii pulmonare [x] d) Gradul insuficienei respiratorie [ ] e) Hipertensiunea arterial sistemic --------------------------------------------------------239) CM. Pentru angina pectoral Prinzmetal este caracteristic: [x] a) Accesul de durere apare mai frecvent noaptea [x] b) Prezenta reactiilor vegetative pe fondalul sindromului algic [x] c) Accesele sunt nsoite de aritmii, uneori de sincop [ ] d) Sindromul algic absent [ ] e) Lipsa schimbrilor electrocardiografice n timpul accesului --------------------------------------------------------240) CM. Numii posibilele simptoame asociate durerii anginoase tipice: [x] a) Dispnee [x] b) Transpiraii [x] c) Sincop [ ] d) Dureri n rebordul costal drept [ ] e) Vom --------------------------------------------------------241) CM. Enumerai semnele electrocardiografice, caracteristice pentru o leziune ischemic subendocardic: [x] a) Subdenivelarea segmentului ST [ ] b) Supradenivelarea segmentului ST [x] c) Unde T negative sau bifazice [ ] d) Unde T pozitive [ ] e) Devierea a ei cordului spre stBnga --------------------------------------------------------242) CM. Numii efectele beta blocanilor: [x] a) Reducerea frecvenei contraciilor cardiace i a contractilitii [x] b) Reducerea tensiunii arteriale sistolice de efort [ ] c) Majorarea frecvenei contraciilor cardiace i a contractilitii [ ] d) Majorarea contractiilor cardiace la efort [ ] e) Scderea duratei diastolei --------------------------------------------------------243) CM. Ce schimbri sunt caracteristice pentru analiza general de snge n pericardita purulent? [x] a) Leucocitoza [ ] b) Leucopenia [x] c) VSH crescut [ ] d) Limfocitoza [ ] e) Euzinofilia --------------------------------------------------------244) CM. Cele mai frecvent ntlnite simptoame n clinica stenozei mitrale sunt: [x] a) Dispneea [x] b) Hemoptiziile [x] c) Emboliile arteriale [x] d) Tusea [ ] e) Dureri n rebordul costal stng --------------------------------------------------------245) CM. Care semne din cele enumrate mai jos sunt cele mai caracteristice n evoluia clinic a insuficienei mitrale: [x] a) Dispnea la efort [x] b) Ortopnea [x] c) Dispnea paroxistic nocturn [ ] d) Hemoptiziile [ ] e) Emboliile periferice --------------------------------------------------------246) CM. Strategia de tratament a insuficienei mitrale uoare i moderate const n: [x] a) Reducerea aportului de sare [x] b) Evitarea eforturilor fizice deosebite [ ] c) Terapia cu tonicardiace [x] d) Terapia cu vasodilatatoare [ ] e) Tratamentul chirurgical --------------------------------------------------------247) CM. Cele mai frecvente complicaii, ce apar n prolapsul valvulei mitrale sunt: [x] a) Insuficiena mitral [x] b) Endocardita infecioas [x] c) Tulburrile grave de ritm [x] d) Moartea subit [ ] e) Infarctul miocardic acut --------------------------------------------------------248) CM. Semiologia clinic caracteristic stenozei aortice cuprinde: [x] a) Dispneea [x] b) Angina pectoral de tip clasic la efort [x] c) Sincopa la efort [ ] d) Hemoptiziile

[ ] e) Astenia --------------------------------------------------------249) CM. Tratamentul chirurgical la bolnavii cu stenoza aortic se indic n: [x] a) Apariia anginei pectorale [x] b) Apariia sincopelor la efort [x] c) Aparia insuficienei cardiace congestive [ ] d) La orice bolnav cu stenoza aortic asimptomatic [x] e) Apariia semnelor endocarditei infecioase --------------------------------------------------------250) CM. Selectai cele mai rar ntlnite simptoame n clinica insuficienei aortale: [x] a) Sincope [x] b) Dureri abdominale [x] c) Cefalee [ ] d) Astenia [ ] e) Dispnea la efort --------------------------------------------------------251) CM. Numii factorii fiziopatologici n declanarea ocului cardiogen: [x] a) Extinderea necrozei miocardice mai mult de 40% [x] b) Hipovolemia [x] c) Tulburri electrolitice [ ] d) Creterea activitii simpatice [ ] e) Modificri ale microcirculaiei n organe --------------------------------------------------------252) CM. Caracterizai durerea n angina pectoral stabil: [x] a) Se manifest prin apariia acceselor [ ] b) Nu cedeaz la nitroglicerin [x] c) Este similar n timpul acceselor [ ] d) Difer de la un acces la altul [ ] e) Dureaz mai mult de 10-15 minute --------------------------------------------------------253) CM. Numii elementele caracteristice pentru durerea anginoas: [x] a) Localizarea [x] b) Iradierea [x] c) Durata [x] d) Frecvena acceselor [ ] e) Neeficacitatea nitroglicerinei --------------------------------------------------------254) CM. La examinarea cordului n hipertensiunea arterial se observ: [x] a) Grade variate de cardiomegalie (predominant n ventricolul stng) [x] b) Accentul zgomotului II pe aort [x] c) Suflu sistolic la apex [ ] d) Suflu diastolic la apex [ ] e) Pulsaie diastolic a ventriculului drept --------------------------------------------------------255) CM. Mecanismul renal n hipertensiunea arterial include: [x] a) Activarea sistemului renin-angiotensin-aldosteron [x] b) Reducerea excreiei de sodiu [x] c) Majorarea secreiei reninei [x] d) Micorarea secreiei prostaglandinei E2 [ ] e) Eliminarea intens sodic i hidric --------------------------------------------------------256) CM. Criteriile hipertensiunii arteriale maligne sunt: [x] a) Tensiunea arterial diastolic mai mult de 130 mm Hg [x] b) Hemoragii i/sau limforagii retiniene, edem papilar [x] c) Insuficien renal progresiv [ ] d) Rspuns bun la tratament [ ] e) Lipsa insuficienei cardiace --------------------------------------------------------257) CM. Examenul obiectiv al cordului n cordul pulmonar cronic relev: [x] a) Pulsaia sistolic a ventriculului drept n regiunea epigastric [x] b) Zgomotul II nalt i dedublarea lui n "punctul" arterei pulmonare [x] c) Suflu diastolic Graham-Still n "punctul" arterei pulmonare [ ] d) Suflu sistolic la apex [ ] e) Accentuarea zgomotului I la apex --------------------------------------------------------258) CM. Care sunt efectele Aminofilinei, folosite n tratamentul cordului pulmonar cronic: [x] a) Bronhodilatare [x] b) Vasodilataie pulmonar [x] c) Stimularea centrului respirator [ ] d) Reducerea tahicardiei [ ] e) Vasoconstricie sistemic --------------------------------------------------------259) CM. n infarctul miocardic acut Lidocaina este indicat: [x] a) Prezena exrasistolelor ventriculare frecvente [x] b) Prezena extrasistolelor ventriculare de clas Lown 3 -5 [x] c) Prezena unui epizod de tahicardie ventricular n anamntz [ ] d) La bradicardie pronunat [ ] e) Se administreaz profilactic la toi bolnavii cu IMA --------------------------------------------------------260) CM. Factorii de risc a hipertensiunii arteriale sunt: [x] a) Antecedente familiare [x] b) Aportul alimentar de sare majorat [x] c) Obezitatea [x] d) Consumul de cafea, tabagismul [ ] e) Eforturile fizice excepionale --------------------------------------------------------43

261) CM. Marcai elementele clinice de hipertensiune arterial (HT A) renovascular: [x] a) Debutul unei HTA severe la tineri sau dup 50 ani [x] b) Deteriorarea rapid a funciei renale la un hipertensiv [x] c) Durerea i suflurile lombare aprute n contextul unei HTA [x] d) HTA refractara la tripla asociere medicamentoas [ ] e) Sporirea predominant a valorilor tensionale sistolice --------------------------------------------------------262) CM. Simptoame i semne clinice de feocromocitom: [x] a) Hipertensiune paroxistic [x] b) Hipertensiune persistent [x] c) Hipotensiune ortostatic [ ] d) Polidipsie, poliurie [ ] e) Convulsii --------------------------------------------------------263) CM. Preparate medicamentoase antihipertensive eficiente n feohromocitom sunt: [x] a) A.Alfa blocantele neselective [x] b) Alfa blocantele selective [x] c) Labetalolul [ ] d) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei [ ] e) Antagonitii de calciu --------------------------------------------------------264) CM. Indicai preparatele medicamentoase ce pot provoca hipertensiunea arterial: [x] a) Contraceptivele orale [x] b) Glucocorticoizi [x] c) Antidepresive [ ] d) Preparate de brom [ ] e) Preparate de potasiu --------------------------------------------------------265) CM. La bolnavii compensai cu stenoz mitral i fibrilaie atrial pot fi utile: [ ] a) Glicozidele cardiace [x] b) Betablocanii [x] c) Anticoagulantele [ ] d) Valvuloplastia cu balon [ ] e) Comisurotomia pe cord deschis --------------------------------------------------------266) CM. Criteriile majore, caracteristice prolapsului valvulei mitrale sunt: [x] a) Suflu telesistolic la apex [x] b) Insuficien mitral la Doppler-ecocardiografie [x] c) Unde T negative n derivaiile III, AVF sau V5,V6 la electrocardiogram [ ] d) Anomalii ale cutei toracice, hipomastie [ ] e) Dispnee, vertij, sincope --------------------------------------------------------267) CM. Tratamentul miocarditelor include administrarea: [x] a) Antiinflamatoarelor nesteroidiene [x] b) Terapia antibacterian a agentului infecios [x] c) Medicaia imunosupresiv [ ] d) Medicaia insuficienei renale [ ] e) Medicaia insuficienei hepatice --------------------------------------------------------268) CM. Complicaiile miocarditelor sunt urmatoarele: [x] a) Decesul [x] b) Insuficiena cardiac [x] c) Apariia aritmiilor [ ] d) Insuficiena renal [ ] e) Insuficiena respiratorie --------------------------------------------------------269) CM. Opiunile terapeutice pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatative idiopatice sunt urmtoarele: [x] a) Transplant de cord [x] b) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie angiotenzinei [x] c) Administrarea nitrailor [x] d) Administrarea diureticelor [ ] e) Administrarea clonidinei --------------------------------------------------------270) CM. n patogenia aterosclerozei o importan major au: [x] a) Nivelul colesterolului [x] b) Nivelul trigliceridelor [x] c) Nivelul Llpoproteidelor [ ] d) Nivelul protrombinei [ ] e) Nivelul ureei --------------------------------------------------------271) CM. Clasificarea cardiopatiei ischemice include: [x] a) Moarte subit [x] b) Angina pectoral [x] c) Infarctul miocardic acut [x] d) Aritmiile cardiace [ ] e) Ictusul cerebral ischemic --------------------------------------------------------272) CM. Semnele electrocardiografice, caracteristice cordului pulmonar cronic sunt: [x] a) Unda P nalta i ascuit n derivaiile II, III, aVF [x] b) Axa electric vertical i devierea spre dreapt [x] c) Complexul QRS dilatat de tip RSR1 onV1,V2 [x] d) Unda S adnc n V1,V2,V3

[ ] e) Subdenivelarea segmentului S-T i unda T inversat n derivaiile II, III, aVF, V1-V2 --------------------------------------------------------273) CM. Selectai factorii etiologicici eseniali ai aritmiilor cardiace: [x] a) Procese inflamatorii ale miocardului [x] b) Dereglri ale circulaiei coronariene [x] c) Miocardioscleroza [x] d) Tireotoxicoza [ ] e) Cerebrastenia posttraumatica --------------------------------------------------------274) CM. Selectai aritmiile pentru care este caracteristic accelerarea de ritm cardiac: [x] a) Tahicardia sinusal [x] b) Tahicardia supraventricular paroxistic [x] c) Tahicardia ventricular paroxistic [x] d) Fibrilaia atrial [ ] e) Sindromul Frederik --------------------------------------------------------275) CM. Selectai acuzele bolnavilor cu dereglri de ritm cardiac: [x] a) Palpitaii [x] b) Iregularitatea ritmului cardiac [x] c) Slbiciune general [ ] d) Vom [ ] e) Pirosis --------------------------------------------------------276) CM. Zgomotele cardiace on prezenta aritmiilor pot fi: [x] a) De sonoritate crescut [x] b) De sonoritate variabil [x] c) Zgomotul I la apex diminuat [ ] d) Accentuarea zgomotului II la aort [ ] e) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonar --------------------------------------------------------277) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice, caracteristice pentru tahicardie ventricular paroxistic: [x] a) Ritm cardiac regulat, 250 bti/min [x] b) Ritm cardiac regulat, 170 bti/min [ ] c) Deficit de puls [x] d) Complexul QRS dilatat [ ] e) Complexul QRS normal --------------------------------------------------------278) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice (ECG), posibile n fibrilaia atrial: [x] a) Ritm cardiac accelerat [x] b) Distana R-R pe ECG variabil [x] c) Undele P lipsesc [ ] d) Undele P se nregistreaz [x] e) Se determin undele F --------------------------------------------------------279) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice, caracteristice pentru fluterul atrial: [x] a) Ritm cardiac neregulat [x] b) Ritm cardiac regulat [x] c) Undele atriale au forma de dini de ferestru n unele deviaii [ ] d) Tratamentul medicamentos este mai efectiv, dect n fibrilaie atrial [ ] e) Undele P se nregistreaz --------------------------------------------------------280) CM. Indicai semnele clinice i electrocardiografice posibile n fibrilaia atrial pe fond de stenoz mitral: [ ] a) Unda P nalt i ascuit n deviaiile I, II, AVF [x] b) Devierea axei electrice spre dreapta [ ] c) Devierea axei electrice spre stnga [ ] d) Suflul presistolic se pstreaz [x] e) Suflul presistolic dispare --------------------------------------------------------281) CM. Indicai semnele clinice i electrocardiografice posibile n fibrilaia atrial de etiologie aterosclerotic: [x] a) Suflu sistolic la aort [ ] b) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonar [x] c) Rv6>Rv4 [x] d) Tensiunea sistolic nalt i cea diastolic joasa la persoane de vrst naintat [ ] e) Unda S adnc n V5, V6 --------------------------------------------------------282) CM. Selectai cele mai optimale preparate pentru tratamentul tahicardiei sinusale de etiologie neurogen: [x] a) Sedative [ ] b) Rezerpina [x] c) Propranolol [ ] d) Digoxin [ ] e) Aminofilina --------------------------------------------------------283) CM. Selectai cel mai optimal preparat pentru tratamentul tahicardiei sinusale n insuficiena cardiac: [ ] a) Aminofilina [x] b) Metoprololul [x] c) Digoxin [x] d) Amiodarona 44

[ ] e) Dopamin --------------------------------------------------------284) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice supraventriculare: [x] a) Verapamil [x] b) Digoxin [ ] c) Lidocain [x] d) Novocainamid [x] e) Propranolol --------------------------------------------------------285) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice ventriculare: [ ] a) Digoxin [x] b) Lidocain [ ] c) Propranolol [x] d) Procainamid [ ] e) Verapamil --------------------------------------------------------286) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea paroxismului de fibrilaie atriala: [ ] a) Isosorbiddinitrat [x] b) Verapamil [x] c) Digoxin [x] d) Procainamid [x] e) Propranolol --------------------------------------------------------287) CM. Selectai preparatele pentru tratamentul formei rezistente de fibrilaie atrial: [x] a) Digoxin [x] b) Propranolol [x] c) Amiodaron [x] d) Chinidin [ ] e) Aminofilina --------------------------------------------------------288) CM. Selectai datele auscultative caracteristice pentru b locul atrioventricular complet: [ ] a) Zgomotul I la apex diminuat [ ] b) Zgomotul I la apex accentuat [ ] c) Suflu sistolic la apex [x] d) Sonoritate variabil a zgomotului I la contracile ritmice ale ventriculelor [x] e) Zgomotul clacant Strajesko --------------------------------------------------------289) CM. Selectai preparatele optimale pentru ajutorul de urgen n bloc atrioventricular de tip proximal, ce complic evoluia infarctului miocardic acut: [x] a) Dobutamin [x] b) Atropin [x] c) Isoprenalina [ ] d) Hidrocortison [ ] e) Prednisolon --------------------------------------------------------290) CM. Selectai metodele de tratament ale blocului atrioventricular complet cronic de tip proximal: [x] a) Isoprenalina [ ] b) Hidrocortison [x] c) Electrostimularea permanent a cordului [ ] d) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienei cardiace [ ] e) Lidocain --------------------------------------------------------291) CM. Selectai metodele optimale pentru ajutorul de urgen n b locul atrioventricular acut complet de tip distal: [ ] a) Propranolol [ ] b) Verapamil [x] c) Dobutamina [ ] d) Hidrocortison [x] e) Electrostimularea temporar a cordului --------------------------------------------------------292) CM. Numii semnele clinice i electrocardiografice (ECG), caracteristice pentru blocade intraventriculare: [ ] a) Zgomotul I la apex accentuat [x] b) Zgomotul I la apex dedublat [ ] c) Complexul ventricular pe ECG neschimbat [x] d) Complexul ventricular deformat, dilatat [ ] e) Intervalul P-Q majorat --------------------------------------------------------293) CM. Tactica posibil i remediile tratamentului blocadelor picioruelor fasciculului His: [x] a) Tratamentul maladiei de baz [x] b) Electrostimulare a cordului [ ] c) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienei cardiace [ ] d) Verapamil [ ] e) Propranolol --------------------------------------------------------294) CM. Care sunt semnele comune pentru tahicardiile paroxismale supraventriculare i ventriculare: [x] a) Debut acut [ ] b) Debut insidiostreptat

[ ] c) Puls ritmic cu frecvena mai mic de 140 bti/min [x] d) Puls ritmic, cu frecvena mai mare de 140 bti/min [ ] e) Puls aritmic frecvent --------------------------------------------------------295) CM. Cum se deosebete blocul atrioventricular complet distal (jos) de cel proximal. Prezentai semnele caracteristice pentru blocul distal: [x] a) Simptomatica sindromului Morgagni-Adams-Stokes este menionat mai frecvent [x] b) Hemodinamica progresiv se nrutaete [ ] c) Tratamentul medicamentos efectiv [x] d) Tratamentul medicamentos este neefectiv [ ] e) Tratamentul cu atropin efectiv --------------------------------------------------------296) CM. Ce semne ne vorbesc n favoarea hipertensiunii arteriale? [ ] a) Diminuarea zgomotului I la apex [x] b) Tip hipertensiv al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat [ ] c) Tip distonic al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat [ ] d) Tip astenic al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat [x] e) Istoric familial agravat --------------------------------------------------------297) CM. Ce uniti nozologice enumerate aparin cardiomiopatiilor: [x] a) Cardiomiopatia dilatativ [x] b) Stenoza subaortal idiopatic [x] c) Cardiomiopatia hipertrofic [ ] d) Cardiopatia ischemic [x] e) Cardiomiopatia restrictiva --------------------------------------------------------298) CM. Ce factori etiologici sunt caracteristici cardiomiopatiilor secundare: [x] a) Proces inflamator [x] b) Maladii endocrine [x] c) Intoxicaii [x] d) Hipovitaminoze [ ] e) Sedentarismul --------------------------------------------------------299) CM. Numii factorii, care pot conduce la dezvoltarea cardiomiopatiei dilatative: [x] a) Infecie viral [x] b) Alcool [ ] c) Supraefort fizic [ ] d) Emoii negative [ ] e) Dilatare varicoas a venelor membrelor inferioare --------------------------------------------------------300) CM. Cele mai frecvent ntlnite tulburri de ritm i conducere n cardiomiopatia dilatativ sunt: [x] a) Fibrilaia atrial [x] b) Extrasistolia ventricular frecvent [x] c) Tahicardia ventricular paroxistic [x] d) Blocurile ventriculare [ ] e) D. Ritmul i conductibilitatea cordului nu sunt alterate --------------------------------------------------------301) CM. Enumerai semnele auscultative n cardiomiopatia dilatativ: [x] a) Suflu sistolic la apex [ ] b) Suflu sistolic pe aorta [ ] c) Suflu sistolic la artera pulmonar [x] d) Ritm protodiastolic de galop [ ] e) Accentuarea zgomotului II pe aort --------------------------------------------------------302) CM. Enumerai semnele auscultative n cardiomiopatia hipertrofic obstructiv: [x] a) Suflu sistolic la apex [x] b) Suflu sistolic la marginea stnga a sternului [ ] c) Suflurile lipsesc [x] d) Suflu sistolic pe aort [ ] e) Suflu sistolic la artera pulmonar --------------------------------------------------------303) CM. Menionai semnele electrocardiografice, caracte ristice pentru cardiomiopatii: [x] a) Tahiaritmii [ ] b) Electrocardiograma nemodificat [x] c) Deformarea complexului QRS [x] d) Undele Q sau QS patologice (pseudoinfarct) [x] e) Semne de hipertrofie a diferitor regiuni ale cordului --------------------------------------------------------304) CM. Menionai semnele ecocardiografici caracteristice unei cardiomiopatii dilatative: [x] a) Dilatarea tuturor cavitilor cardiace [ ] b) Dilatarea ventriculului stng [ ] c) Deformarea valvulei mitrale de tipul "gura petelui" [ ] d) Stenoza valvulei aortale [x] e) Insuficiena mitral --------------------------------------------------------305) CM. Numii cauzele principale ale decesului n cardiomiopatii: [x] a) Fiblilaia ventricular [x] b) Insuficien cardiac progresiv [x] c) Tromboembolia [ ] d) Hemoragiile pulmonare [ ] e) Hemoragiile gastrointestinale 45

--------------------------------------------------------306) CM. Ce afeciuni ale miocardului pot fi tratate efectiv si au prognostic favorabil: [x] a) Cardiomiopatia alcoolic [x] b) Cardiomiopatia dishormonal [ ] c) Cardiomiopatia dilatativ [ ] d) Cardiomiopatia hipertrofic [ ] e) Cardiomiopatia restrictiv --------------------------------------------------------307) CM. Ce preparate de elecie se indic n tratamentul insuficienei cardiace provenit din cardiomiopatie dilatativ: [ ] a) Glicozide cardiace [x] b) Diuretice [x] c) Nitrai [ ] d) Metilxantine [x] e) Inhibitori ai enzimei de conversie --------------------------------------------------------308) CM. Selectai aciunile glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului: [x] a) Mresc contractilitatea [ ] b) Micoreaza contractilitatea [x] c) Mresc excitabilitatea [ ] d) Micoreaz excitabilitatea [x] e) Micoreaz conductibilitatea --------------------------------------------------------309) CM. Aciunea glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului, n caz de supradozare, este urmatoarea: [ ] a) Mresc contractilitatea [ ] b) Micoreaz contractilitatea [x] c) Brusc mresc excitabilitatea [ ] d) Brusc micoreaz excitabilitatea [x] e) Brusc micoreaz conductibilitatea --------------------------------------------------------310) CM. Care este aciunea beta-blocantelor asupra cordului: [x] a) Micoreaz automatismul [ ] b) Mresc automatismul [x] c) Micoreaz conductibilitatea [ ] d) Mresc conductibilitatea [x] e) Micoreaz excitabilitatea --------------------------------------------------------311) CM. Cum acioneaz nitraii asupra hemodinamicii: [x] a) Micoreaz tonusul venelor [ ] b) Mresc tonusul venelor [x] c) Micoreaz tonusul arterelor [ ] d) Mresc tonusul arterelor [ ] e) Mresc tonusul arteriolelor --------------------------------------------------------312) CM. Numii afeciunile n care exist afinitate mrit fa de glicozizii cardiaci i este posibil intoxicaia la folosirea dozelor terapeutice ale acestor preparate: [ ] a) Cord pulmonar cronic [ ] b) Cardiopatie ischemic [x] c) Cardiopatie inflamatorie [x] d) Miocardit acut [x] e) Cardiomiopatii restrictive --------------------------------------------------------313) CM. Care sunt msurile de profilaxie ale cardiomiopatiilor: [x] a) Excluderea alcoolului [x] b) Excluderea tabagismului [ ] c) Respectarea regimului strict la pat [x] d) Practicarea sportului [x] e) Depistarea precoce a dereglrilor de ritm cardiac "far cauz" --------------------------------------------------------314) CM. Masurile de urgen n intoxicaii cu glicozide cardiace constau n urmatoarele: [x] a) Anularea glicozidelor cardiace [ ] b) Micorarea dozelor glicozidelor cardiace [x] c) Administrarea preparatelor de potasiu [ ] d) Administrarea preparatelor de calciu [x] e) Administrarea unitiolului --------------------------------------------------------315) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei dilatative: [x] a) Cardiomegalia n lipsa simptoamelor viciului cardiac, hipertensiunii arteriale i cardiopatiei ischemice [x] b) Creterea presiunii telediastolice n ventriculul stng [ ] c) Scderea presiunii telediastolice n ventriculul stng [x] d) Micorarea vdit a fraciei de ejecie a ventriculului stng [ ] e) Majorarea fraciei de ejecie a ventriculului stng --------------------------------------------------------316) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei hipertrofice obstructive: [x] a) Lipotimii periodice la persoanele tinere fizic dezvoltate bine, deseori la sportivi [x] b) Suflu sistolic la apex i marjinea stng a sternului [x] c) Hipertrofia septului intraventricular depistat ecocardiografic [ ] d) Suflu sistolic pe artera pulmonar [ ] e) Hipertrofia venriculului drept depistat ecocardigrafic ---------------------------------------------------------

317) CM. Criteriile de diagnostic ale hipertensiunii arteriale maligne sau cu evoluie accelerata sunt urmatoarele: [x] a) Insuficienta cardiaca [x] b) Insuficienta renala [x] c) Tensiune arterial diastolica mai nalt de 130 mmHg [x] d) Retinopatie hipertensiv de gradul III sau IV [ ] e) Retinopatie hipertensiv de gradul I sau II --------------------------------------------------------318) CM. In patogenia hipertensiunii arteriale n pielonefrita cronic se implic urmatoarele verigi patogenice: [x] a) Schimbri organice ale arterelor renale [x] b) Edem inflamatoriu al interstiiului renal [x] c) Infiltraia interstiiului renal [ ] d) Dilatarea bazinetelor i calicelor renale [ ] e) Procesele inflamatorii n cile urinare --------------------------------------------------------319) CM. Hipertensiunea arterial n pielonefrita cronic este: [x] a) Asociat cu edeme [x] b) Asociat cu leucociturie [x] c) Crete n timpul acutizrii pielonefritei [ ] d) In timpul acutizrii pielonefritei se micoreaz [x] e) Poate s devin malign --------------------------------------------------------320) CM. Sindromul urinar preced hipertensiunea arterial n urmtoarele maladii: [x] a) Hipertensiune renovascular [x] b) Nefropatia gravidelor [ ] c) Hipertensiunea arterial esenial (primar) [x] d) Pielonefrita cronic [x] e) Glomerulonefrita cronic --------------------------------------------------------321) CM. Proteinurie nalt poate fi n urmtoarele pato logii: [ ] a) Coarctaia de aort [x] b) Glomerulonefrita cronic [x] c) Nefroscleroza diabetic [x] d) Nefropatia gravidelor [ ] e) Hipertensiunea arterial esenial (primar) --------------------------------------------------------322) CM. Evoluia hipertensiunii renovasculare se caracterizeaz prin: [ ] a) Labilitate [x] b) Stabilitate [x] c) Rezistent la terapia medicamentoas [x] d) Pusee hipertensive frecvente [ ] e) Pusee hipertensive rare --------------------------------------------------------323) CM. Selectati afirmatiile, caracteristice pentru hipertensiunea renovascular: [ ] a) Suflu sistolic asupra arterelor renale [x] b) Suflu sistolo-diastolic asupra arterelor renale [x] c) Lipsa unor simptoame fizicale [x] d) Hipertensiune arterial refracter la tripla asociere medicamentoas [ ] e) Suflu sistolic la apex --------------------------------------------------------324) CM. Suflu epigastric n hipertensiunea renovascular poate s nu fie auzit n urmatoarele cazuri: [x] a) In obezitate [x] b) A. Muchii abdominali dezvoltai excesiv [x] c) Meteorism [x] d) In grade mici de stenoz [ ] e) In grad moderat de stenoz --------------------------------------------------------325) CM. Factori de baz ce conduc la majorarea tensiunii arteriale la vrstnici sunt urmtorii: [ ] a) Scderea relativ a frecvenei contraciilor cardiace [ ] b) Schimbri n sistemul capilar [x] c) Creterea rezistenei aortei sclerozate [x] d) Creterea rezistenei vaselor mari sclerozate [x] e) Schimbri n sistemele umorale presoare i depresoare --------------------------------------------------------326) CM. Tensiunea diastolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate fi: [ ] a) Normal [x] b) Sczut [x] c) Majorat pentru scurt timp [ ] d) Permanent majorat [ ] e) Sczut pentru scurt timp --------------------------------------------------------327) CM. Particularitile pulsului i tensiunii arteriale n hipertensiunea arterial la vrstnici sunt urmatoarele: [x] a) Puls nalt [x] b) Puls frecvent [ ] c) Puls ncetinit [x] d) Tensiune de puls nala [ ] e) Tensiune de puls joas --------------------------------------------------------328) CM. Menionai factorii etiologici, ce duc la dezvoltarea insuficienei valvulei aortale: [x] a) Endocardita reumatic [x] b) Sifilisul 46

[x] c) Ateroscleroza [ ] d) Anevrism disecant de aort [x] e) Miocarditele --------------------------------------------------------329) CM. Volumul fluxului retrograd n insuficiena valvulei aortale depinde de: [x] a) Suprafaa orificiului [ ] b) Durata sistolei [x] c) Durata diastolei [x] d) Gradientul tensiunii n aort i ventriculul stng n timpul diastolei [ ] e) Gradientul tensiunii n aort i ventriculul stng n timpul sistolei --------------------------------------------------------330) CM. Pentru sindromul algic n insuficiena aortal sunt caracteristice urmatoarele: [ ] a) Dureaz scurt timp [x] b) Poate dura ore [x] c) Durerea este strict localizat [x] d) Nitroglicerina are aciune analgetic slab [ ] e) Narcoticele juguleaz bine durerea --------------------------------------------------------331) CM. Numii simptomatica auscultativ posibil n insuficiena valvulei aortale: [ ] a) Zgomotul I la apex accentuat [x] b) Zgomotul I la apex diminuat [ ] c) Zgomotul II pe aort accentuat in etiologie reumatismal [x] d) Zgomotul II pe aort diminuat n etiologie reumatismal [ ] e) Zgomotul II pe aorta diminuat on etiologie sifilitic --------------------------------------------------------332) CM. Menionai caracteristicile auscultative ale suflului pe aort n insuficiena valvulei aortale: [x] a) Se auscult suflu diastolic [ ] b) Se auscult suflu sistolic i diastolic [x] c) Suflu diastolic urmeaz dup zgomotul II [x] d) Suflu diastolic urmeaz dup un interval anumit dup zgomotul II [ ] e) Suflu diastolic se accentueaz la sfritul diastolei --------------------------------------------------------333) CM. Determinai zonele auscultative n care se propag suflul pe aort n insuficiena valvulei aortale: [x] a) Pe vasele gtului [ ] b) In spaiul interscapular [x] c) In punctul Botkin-Erb [ ] d) La baza procesului xifoid [x] e) In regiunea apexului cardiac --------------------------------------------------------334) CM. Suflul determinat pe aort n insuficiena valvulei aortale se auscult mai bine: [x] a) In poziie orizontal [ ] b) In poziie vertical [ ] c) In poziie vertical cu minile ridicate [ ] d) La inspiraie [x] e) La expiraie --------------------------------------------------------335) CM. Prezentai caracteristica tremorului sistolic, ce se determin la bolnavii cu stenoza istmului aortal: [x] a) Se determin n regiunea apexului cardiac [x] b) Se determin n spaiul intercostal II pe dreapta [ ] c) Se determin n spaiul intercostal II pe stnga [ ] d) Se determin pe mijlocul sternului la nivelul spaiului intercostal II [x] e) Se determin pe vasele gtului --------------------------------------------------------336) CM. Prezentai caracteristica suflului sistolic n stenoza aortal: [ ] a) Linitit nu dureaz mult, nu e brutal [x] b) Tare, ndelungat, de tembru brutal [x] c) Se intensific la reinerea respiraiei la expir [ ] d) Se intensific n tahiaritmii [ ] e) Se intensific n emfizem pulmonar --------------------------------------------------------337) CM. Menionai caracteristicile pulsului i tensiunii arteriale n stenoza aortal: [ ] a) Pulsul nalt [x] b) Puls de amplitudine mic [ ] c) Puls frecvent [x] d) Pulsul ncet [ ] e) Pulsul rapid --------------------------------------------------------338) CM. Menionai datele electrocardiografice caracteristice pentru stenoza istmului aortal: [x] a) Ritm sinusal [x] b) Fibrilaia atrial se ntlnete rar [ ] c) Ritm nesinusal [x] d) Hipertrofia ventriculului stng [ ] e) Hipertrofia atriului stng --------------------------------------------------------339) CM. Menionai factorii etiologici, ce conduc la dezvoltarea valvulopatiei aortale combinate (insuficiena aortal i stenoza istmului aortal): [x] a) Endocardita septic [ ] b) Ateroscleroza [ ] c) Reumatismul

[x] d) Sifilisul [ ] e) Anevrismul disecant de aort --------------------------------------------------------340) CM. Semnele, ce caracterizeaz miocardita Abramov-Fidler sunt urmatoarele: [ ] a) Insuficiena cardiac progresiv grav rezistent la tratament [ ] b) Insuficiena cardiac grav, ns bine curabil [ ] c) Lipsa cardiomegaliei [x] d) Cardiomegalie pronunat [x] e) Lipsa dereglrilor serioase de ritm i conductibilitate --------------------------------------------------------341) CM. Simptoamele i criteriile Asociaiei Cardiologilor din New York de diagnostic ale miocarditelor sunt urmatoarele: [ ] a) Acuze la cardialgii i palpitaii [ ] b) Fatigabilitate [ ] c) Subfebrilitate [x] d) Tahicardie sinusal [x] e) Diminuarea zgomotului I --------------------------------------------------------342) CM. Schimbrile electrocardiografice caracteristice pentru miocardite s unt urmatoarele: [ ] a) Dinamica pozitiv pe parcursul zilelor [x] b) Dinamica pozitiv pe parcursul sptmnilor [ ] c) Dinamica lipsete [ ] d) Lipsa dereglrilor repolarizrii n efectuarea testelor cu B -blocante i clorura de potasiu [x] e) Lipsa reaciei pe electrocardiogram n efectuarea testelor farmacologice --------------------------------------------------------343) CM. In ce constau dereglrile de repolarizare pe electrocartdiogram n miocardite: [x] a) Scderea amplitudei undei T [x] b) Undele T bifazice [x] c) Unda T negativa [ ] d) Unda T nu este supus schimbrilor [x] e) Subdenivelarea segmentului ST --------------------------------------------------------344) CM. Care sunt schimbrile electrocardiografice (ECG) caracteristice pen tru miocardite: [x] a) Dereglarea repolarizrii ventriculare [x] b) Aritmii i blocade [x] c) Modificarea complexului QRS, deformarea lui [x] d) Scderea voltajului ECG [ ] e) ECG fr modificri patologice --------------------------------------------------------345) CM. Simptomatica auscultativ a miocarditelor este urmtoarea: [x] a) Ritm de galop [ ] b) Sufluri sistolice n toate punctele auscultative [ ] c) Suflu sistolic pe aort [ ] d) Tonul deschiderii valvulei mitrale [x] e) Suflu sistolic la apex --------------------------------------------------------346) CM. Schimbrile pulsului n miocardite pot fi urmtoarele: [x] a) Puls alternant [x] b) Puls mic [x] c) Puls accelerat [x] d) Puls aritmic, conform tipului extrasistolelor [ ] e) Puls neschimbat --------------------------------------------------------347) CM. In tratamentul pacienilor cu hipertensiune arterial malign la care se suspecteaz feocromocitom, vor fi evitate urmtoarele medicamente: [ ] a) Fentolamina [x] b) Metildopa [ ] c) Rezerpina [ ] d) Guanetidina [x] e) Furosemidul --------------------------------------------------------348) CM. Selectai betoadrenoblocantele selective: [ ] a) Timolol [x] b) Atenolol [x] c) Metoprolol [ ] d) Labetolol [x] e) Acebutolol --------------------------------------------------------349) CM. Selectai preparatele antihipertenzive cu aciune central: [x] a) Clonidina [ ] b) Guanitidina [x] c) Guanfacina [ ] d) Doxazosina [x] e) Metildopa --------------------------------------------------------350) CM. Care din urmtoarele afeciuni pot determina hipertensiunea arterial secundar: [x] a) Porfiria intermitent acut [x] b) Periarterita nodoas [ ] c) Hipocalciemia [ ] d) Acromegalia [x] e) Boala renal polichistic 47

--------------------------------------------------------351) CM. Care din urmtoarele teste sunt utile pentru evaluarea hipertensiunii arteriale secundare n sindromul Cushing: [ ] a) Determinarea metanefrinelor urinare/24h [ ] b) Determinarea catecolaminelor urinare/24h [x] c) Testul de supresie nocturn cu dexametazona (determinarea matinal a cortizolului plasmatic dup administrarea a 1 mg dexametazon seara precedent) [ ] d) Determinarea catecolaminelor plasmatice [x] e) Determinarea cortizolului n urin/24h --------------------------------------------------------352) CM. Gradul III n clasificarea retinopatiei hipertensive (Keit-Wagner-Backer) se caracterizeaz prin: [ ] a) Raportul diametrului arteriolar - venos 1:2 [x] b) Prezena de exudate [x] c) Prezena de hemoragii [ ] d) Prezena de edem papilar [ ] e) Depresiuni sau proeminee ale venei --------------------------------------------------------353) CM. Selectai preparatele - blocante ale canalelor de calciu, subgrupul dihidropiridine: [x] a) Amlodipina [ ] b) Diltiazemul [ ] c) Verapamilul [x] d) Nifedipina [x] e) Felodipina --------------------------------------------------------354) CM. Numii preparatele medicamentoase de prima linie n tratamentul hipertensiunii arteriale: [x] a) Enalaprilul [x] b) Atenololul [x] c) Diltiazemul [ ] d) Pentamina [ ] e) Hidralazina --------------------------------------------------------355) CM. Care din urmtorii factori de risc indic un pronostic nefavorabil al hipertensiunii arteriale? [x] a) Fumatul [ ] b) Consumul de cafea [ ] c) Consumul exagerat de alcool [x] d) Obezitatea abdominala [x] e) Hiperglicemia --------------------------------------------------------356) CM. Care din urmtorii factori de risc indic un pronostic nefavo rabil al hipertensiunii arteriale? [x] a) Presiunea diastolic persistent >115mmHg [x] b) Fumatul [ ] c) Sexul masculin [x] d) Dislipidemia [x] e) Vrsta naintat --------------------------------------------------------357) CM. Diureticele tiazidice sunt contraindicate sau exist precauii n administrarea lor n urmtoarele afeciuni: [x] a) Diabet zaharat [x] b) Hiperuricemie [x] c) Sindrom metabolic [ ] d) Feocromocitom [ ] e) Ulcer peptic --------------------------------------------------------358) CM. Care din urmtorii antagoniti ai canalelor de calciu pot ncetini conducerea atrioventricular ? [ ] a) Nifedipina [ ] b) Felodipina [ ] c) Amlodipina [x] d) Diltiazemul [x] e) Verapamilul --------------------------------------------------------359) CM. Care din urmtoarele medicamente au o aciune imediat n tratamentul hipertensiunii arteriale? [ ] a) Enalapril [x] b) Nitroprusiat de sodiu [x] c) Diazoxid [x] d) Trimetafan [ ] e) Rezerpina --------------------------------------------------------360) CM. Care din urmtoarele medicamente utilizate n tratamentul hipertensiunii arteriale au o aciune mai latent: [x] a) Enalapril [x] b) Amlodipina [ ] c) Nifedipina [x] d) Nifedipina-retardat [ ] e) Captopril --------------------------------------------------------361) CM. Care din urmtoarele medicamente utilizate n tratamentul hipertensiunii arteriale sunt forme medicamentoase pentru administrare oral: [ ] a) Nitroprusiatul de sodiu

[ ] b) Diazoxidul [ ] c) Trimetafanul [x] d) Hidralazina [x] e) Labetalol --------------------------------------------------------362) CM. Care din urmtoarele medicamente pot fi administrate n hipertensiunea arterial la gravide? [x] a) Metildopa [x] b) Hidralazina [ ] c) Losartan [ ] d) Nitroprusiatul de sodiu [ ] e) Captopril --------------------------------------------------------363) CM. Selectai preparatele medicamentoase, inhibitorii ai enzimei de conversie angiotensinei: [x] a) Fosinopril [x] b) Lisinopril [x] c) Quinapril [ ] d) Isradipina [ ] e) Losartan --------------------------------------------------------364) CM. Hiperaldosteronismul primar poate fi determinat de urmatoarele patologii: [x] a) Tumoare unilateral de suprarenal [x] b) Hiperplazie a suprarenalelor bilateral [ ] c) Tumoare a aparatului juxtaglomerular [ ] d) Tumoare de ganglioni simpatici [ ] e) Tumoare de hipofiz --------------------------------------------------------365) CM. Encefalopatia hipertensiv se manifest prin urmtoarele: [x] a) Hipertensiune arterial sever [x] b) Tulburri ale contiinei [x] c) Retinopatie cu edem papilar [ ] d) Edem pulmonar acut [ ] e) Afectarea funciei renale --------------------------------------------------------GASTROENTEROLOGIE 366) C.S. Disfagia aprut iniial la lichide (sau este mai pronunat la lichide dect la alimentele solide) este caracteristic pentru: [ ] a) Esofagul Barrett [x] b) Acalazia cardiei [ ] c) Diverticuli esofagieni [ ] d) Boala de reflux gastroesofagian [ ] e) Tumori ale esofagului --------------------------------------------------------367) C.S. In acalazia cardiei se pot ntlni urmtoarele semne: [ ] a) Regurgitare [ ] b) Tuse iritativ [ ] c) Scdere ponderal [ ] d) Durere retrosternal [x] e) Toate semnele enumerate n funcie de forma i stadiul clinic de evoluie --------------------------------------------------------368) C.S. Pirozisul este semnul patognomic pentru: [ ] a) Cancerul gastric [ ] b) Acalazia cardiei [x] c) Boala de reflux gastroesofagian [ ] d) Gastrita cronic tip A [ ] e) Toate cele enumerate --------------------------------------------------------369) C.S. Metaplasia mucoasei esofagiene malpighiene cu o mucoas metaplasic gastric sau intestinal este prezent n: [ ] a) Ulcerul esofagian [ ] b) Stenoza peptic [x] c) Sindromul Barrett [ ] d) Esofagita eroziv [ ] e) Toate cele enumerate --------------------------------------------------------370) C.S. Manevra Turn-up" (ntoarcerea endoscopului cu vrful n sus) este necesar pentru evidenierea: [x] a) Herniei gastrice paraesofagiene [ ] b) Esofagului Barrett [ ] c) Diverticulilor esofagieni [ ] d) Acalaziei cardiei [ ] e) Bolii de reflux gastroesofagian --------------------------------------------------------371) C.S. Boala de reflux gastroesofagian se caracterizeaz prin: [ ] a) Prezena refluxului gastroesofagian [x] b) Prezena refluxului gastroesofagian patologic (> 50 epizoade / 24 ore) [ ] c) Leziuni ale mucoasei esofagiene obligatorii [ ] d) Metaplazia mucoasei obligatorie [ ] e) Creterea tonusului sfincterului esofagian inferior --------------------------------------------------------372) C.S. Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflux gastroesofagian sunt cele enumerate, cu excepia: [ ] a) Regimul alimentar n prnzuri mici i dese [ ] b) Evitarea alimentaiei nainte de somn [ ] c) Evitarea alimentelor iritante (chimic, termic, mecanic) 48

[ ] d) Somn cu cptiul ridicat [x] e) Purtarea corsetelor --------------------------------------------------------373) C.S. Care din elementele de mai jos confirm prezena cancerului esofagian ? [ ] a) Prezena regurgitaiei [ ] b) Prezena disfagiei [ ] c) Pierderea n greutate [ ] d) Anemia [x] e) Nici unul din elementele enumerate --------------------------------------------------------374) C.S. Herniile transhiatale pot conduce la urmtoarele complicaii, cu excepia: [ ] a) Esofagit peptic [ ] b) ncarcerare supradiafragmatic a stomacului [ ] c) Obstrucie esofagian prin inelul Schatzki [x] d) Disfagie funcional [ ] e) Gastrit eroziv a pungii herniare --------------------------------------------------------375) C.S. Semnele radiologice posibile ale acalaziei: [ ] a) Lipsa sau reducerea camerei de aer gastrice [ ] b) ngustarea segmentului inferior al esofagului [ ] c) Dilatarea corpului esofagului [ ] d) Esofagul cu peristaltism redus sau cu absena undelor peristaltice propulsive [x] e) Toate criteriile enumerate sunt valabile --------------------------------------------------------376) C.S. Herniile diafragmale se pot solda cu urmtoarele complicaii, excluznd: [ ] a) Hemoragii gastrointestinale superioare [ ] b) Esofagita de reflux [ ] c) Strangularea herniei [x] d) Diverticuli esofagieni [ ] e) Gastrita cronic a pungii herniane --------------------------------------------------------377) C.S. Gastrita cronic tip B" se definete prin: [ ] a) Gastrit rigid [ ] b) Gastrit granulomatoas [ ] c) Gastrit autoimun [x] d) Gastrit antral indus de Helicobacter pylori [ ] e) Gastrit hipertrofic --------------------------------------------------------378) C.S. Boala Menetrier reprezint: [x] a) Gastrita cronic hipertrofic gigantic [ ] b) Gastrita eozinofil [ ] c) Gastrita cronic granulomatoas [ ] d) Gastrita cronic polipoas [ ] e) Gastrita cronic limfocitar --------------------------------------------------------379) C.S. Cel mai rspndit factor etiologic al gastritelor cronice hiperacidice este: [ ] a) Refluxul duodeno-gastral [x] b) Infecia Helicobacter pylori [ ] c) Alcoolul [ ] d) Acidul acetilsalicilic [ ] e) Fumatul --------------------------------------------------------380) C.S. Cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice medicamentoase este utilizarea: [ ] a) Colereticelor [ ] b) Prochineticelor [ ] c) Steroizilor anabolici [ ] d) Glicozidelor [x] e) Antiinflamatoarelor nonsteroidiene --------------------------------------------------------381) C.S. Durata terapiei complexe de eradicare a Helicobacter pylori constituie: [ ] a) 2-3 sptmni [ ] b) Mai mult de 3 sptmni [ ] c) 1-3 zile [x] d) 14 zile [ ] e) 30 zile --------------------------------------------------------382) C.S. Care dintre factorii numii nu posed agresivitate pentru celulele mucoasei gastrointestinale ? [x] a) Bicarbonatul [ ] b) Acizii biliari [ ] c) Pepsina [ ] d) Ioni de H+ [ ] e) Fosfolipaza i proteazele secretate de Helicobacter pylori --------------------------------------------------------383) C.S. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic pentru ulcer la senili: [ ] a) Frecvent se complic cu hemoragii [ ] b) Evoluie cu simptomatic clinic tears [ ] c) Se localizeaz de obicei n stomac [x] d) Se localizeaz de obicei n duoden [ ] e) Dimensiuni mari, dar nu este adnc --------------------------------------------------------384) C.S. Tumorile asociate sindromului Zollinger - Ellison mai frecvent sunt localizate n:

[ ] a) Stomac [ ] b) Esofag [ ] c) Ganglionii limfatici [ ] d) Splin [x] e) Pancreas sau duoden --------------------------------------------------------385) C.S. Care din condiiile patologice de mai jos pot evolua cu gastropatie ? [ ] a) Diabetul zaharat [ ] b) Ciroza hepatic [ ] c) Mixedemul [ ] d) Insuficiena cardiac [x] e) Toate enumerate --------------------------------------------------------386) C.S. Care din simptomele de mai jos este patognomic gastritelor cronice ? [ ] a) Dureri epigastrale [ ] b) Inapeten [ ] c) Gust neplcut [ ] d) Sialoree [x] e) Nici unul din simptomele enumerate --------------------------------------------------------387) C.S. Diagnosticul pozitiv ntr-o gastrit cronic se face prin: [ ] a) Examen clinic [ ] b) Examen radiologic [x] c) Examen morfologic [ ] d) Examen biochimic [ ] e) Toate cele enumerate n funcie de forma clinic de gastrit --------------------------------------------------------388) C.S. La examenul obiectiv al unui pacient cu ulcer duodenal necomplicat se pot ntlni semnele: [ ] a) Dispariia matitii hepatice (la percuie) [ ] b) Semnul Murphy pozitiv [ ] c) Dureri la percuia apofizelor spinoase Tio - Ti2 [x] d) Dureri la palpare n regiunea epigastric [ ] e) Toate semnele enumerate n funcie de durata bolii --------------------------------------------------------389) C.S. Numii preparatele care formeaz o pelicul de protecie pe baza ulcerului: [ ] a) Gastrocepina [ ] b) Cimetidina [x] c) De-nolul [ ] d) Metronidazolul [ ] e) Metiluracil --------------------------------------------------------390) C.S. Indicai dieta necesar pacientului cu Dumping - sindrom: [ ] a) Dieta cu glucide uor asimilate [ ] b) Alimentaie lichid [x] c) Diet solid i semisolid bogat n proteine [ ] d) Dieta lacto-vegetal [ ] e) Dieta mbogit cu fibre vegetale --------------------------------------------------------391) C.S. Care dintre formaiunile enumerate au un potenial de malignizare nalt? [x] a) Polipii adenomatoi [ ] b) Polipii hiperplazici [ ] c) Hamartomul [ ] d) Leiomiomul [ ] e) Fibromul --------------------------------------------------------392) C.S. Sinonimul celiachiei este: [x] a) Enteropatia glutenic [ ] b) Spru tropical [ ] c) Enteropatia secundar [ ] d) Boala Wippl [ ] e) Totul este corect --------------------------------------------------------393) C.S. Excluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu enteropatie glutenic dureaz: [ ] a) Pn la ameliorarea clinic [ ] b) Pn la normalizarea funciei intestinului [x] c) Toat viaa [ ] d) Pn la normalizarea morfologiei mucoasei intestinale [ ] e) Pn la normalizarea concentraiei folailor serici --------------------------------------------------------394) C.S. Manifestrile clinice ale diareei secretorie sunt: [ ] a) Materiile fecale cu mucus i puroi [x] b) Diaree cu polifecalie [ ] c) "Diaree fals" [ ] d) Alternarea constipaiilor i diareelor [ ] e) Rectoragii --------------------------------------------------------395) C.S. Pentru ncetinirea funciei de propulsare a intestinului subire n diarea cronic se indic: [ ] a) Domperidon [ ] b) Metoclopramid [x] c) Loperamid [ ] d) Cisaprid [ ] e) Gluconat de Ca --------------------------------------------------------49

396) C.S. Boala Crohn este o afeciune idiopatic definit prin: [ ] a) Inflamaia difuz a colonului [ ] b) Inflamaia difuz a ileonului [x] c) Inflamaia segmentar a oricrui segment al tractului gastrointestinal [ ] d) Inflamaia difuz a oricrui segment al tractului gastrointestinal [ ] e) Inflamaia difuz a colonului si ileonului --------------------------------------------------------397) C.S. Pentru colita ulceroas nespecific sunt caracteristice: [ ] a) Fistule [ ] b) Stenoze [x] c) Ulceraii superficiale [ ] d) Granulom sarcoid [ ] e) Fisuri --------------------------------------------------------398) C.S. Preparatul recomandat pentru meninerea remisiunei colitei ulceroase nespecifice este: [ ] a) Prednisolonul [ ] b) Azatioprina [x] c) Mesalazina [ ] d) Metronidazol [ ] e) Penicilina --------------------------------------------------------399) C.S. Medicamentul de elecie n giardioza intestinal este: [ ] a) Ampicilina [ ] b) Ciproflaxacina [ ] c) Mesalazina [x] d) Metronidazolul [ ] e) Tetraciclina --------------------------------------------------------400) C.S. Cea mai frecvent patologie a intestinului gros este: [ ] a) Diverticuloza intestinului [ ] b) Colita pseudomembranoas [ ] c) Colita ulceroas nespecific [ ] d) Tumori ale intestinului gros [x] e) Sindromul intestinului iritabil --------------------------------------------------------401) C.S. Clinic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin simptoame, cu excepia: [ ] a) Diaree [ ] b) Dureri i disconfort n abdomen [ ] c) Eliminarea mucusului la defecaie [x] d) Hemoragie digestiv inferioar [ ] e) Constipaii --------------------------------------------------------402) C.S. Complicaiile sindromului colonului iritabil sunt: [ ] a) Hemoragiile intestinale [ ] b) Malignizarea procesului patologic n intestin [ ] c) Pseudopolipi ai intestinului [ ] d) Stricturi ale intestinului [x] e) Complicaiile intestinale nu-s cunoscute --------------------------------------------------------403) C.S. Semnele endoscopice ale sindromului de colon iritabil sunt: [ ] a) Pseudopolipoza [x] b) Mucoasa neschimbat [ ] c) Ulceraii unice n intestin [ ] d) Erozii unice ale mucoasei intestinale [ ] e) Prezena diverticulelor intestinale --------------------------------------------------------404) C.S. Care sunt cile de diseminare ale cancerului de colon ? [ ] a) Invazia local [ ] b) Diseminarea prin implantare [ ] c) Diseminarea hematogen [ ] d) Diseminarea limfatic [x] e) Toate enumerate --------------------------------------------------------405) C.S. Cum definii steatoreea ? [ ] a) Prezena n scaun de fragmente de alimente nedegerate [ ] b) Scaune frecvente i abundente [x] c) Cantiti mari de grsimi eliminate prin scaun [ ] d) Scaun acolic [ ] e) Toate elementele enumerate n funcie de gravitatea steatoreei --------------------------------------------------------406) C.S. Consumul crescut de fibre alimentare are rol: [ ] a) De factor de risc pentru cancerul colorectal [ ] b) De factor de risc pentru cancerul gastric [x] c) De factor protector fa de cancerul rectocolic [ ] d) Nu are nici un rol fa de cancerul rectocolic [ ] e) Nu se cunoate rolul lor --------------------------------------------------------407) C.S. Cancerul colorectal debuteaz cel mai frecvent prin: [ ] a) Rectoragii masive [x] b) Rectoragii oculte [ ] c) Ocluzie intestinal [ ] d) Fisuri [ ] e) Proctalgie --------------------------------------------------------408) C.S. Anatomic n ficat se evideniaz:

[ ] a) 4 lobi i 7 segmente [ ] b) 3 lobi i 6 segmente [x] c) 2 lobi i 8 segmente [ ] d) 2 lobi i 5 segmente [ ] e) Lipsete deviderea n lobi i segmente --------------------------------------------------------409) C.S. Macrofagi organospecifici ai ficatului sunt: [ ] a) Celulele Ito [x] b) Celulele Kupffer [ ] c) Celulele Pit [ ] d) Plasmocitele [ ] e) Macrofagii alveolari --------------------------------------------------------410) C.S. Steluele vasculare se datoreaz: [ ] a) Hipoestrogenemiei [ ] b) Hipoaldosteronemiei [x] c) Hiperestrogenemiei [ ] d) Hiperaldosteronemiei [ ] e) Hiperglucagonemiei --------------------------------------------------------411) C.S. La inspecia cavitii bucale putei identifica urmtorul aspect tipic pentru hepatopatia cronic: [ ] a) Afte bucale [ ] b) Gingivit necrozant [ ] c) Edeme labiale [ ] d) Glosit atrofic [x] e) Nici unul din elementele enumerate --------------------------------------------------------412) C.S. Ce v poate sugera prezena unei hiperecogeniti hepatice difuze la examenul ecografic ? [ ] a) Hemangiom hepatic [x] b) Steatoz hepatic [ ] c) Metastaze hepatice [ ] d) Cancer hepatic [ ] e) Hematom --------------------------------------------------------413) C.S. Sindromul biologic de citoliz hepatic cuprinde: [x] a) Creterea ALAT [ ] b) Hipoalbuminemia [ ] c) Scderea ASAT [ ] d) Hipergamaglobulinemia [ ] e) Creterea 5-nucleotidazei --------------------------------------------------------414) C.S. In ce condiii crete gama glutamiltranspeptidaza ? [ ] a) Ulcer gastroduodenal [ ] b) Pancreatit cronic [ ] c) Colecistit cronic [x] d) Hepatopatie alcoolic [ ] e) Enteropatie glutenic --------------------------------------------------------415) C.S. Care snt semnele ce nu pot fi ntlnite ntr-o hepatit alcoolic acut ? [x] a) Scderea IgA serice [ ] b) Creterea gama GT [ ] c) Creterea transaminazelor [ ] d) Trombocitopenie [ ] e) Leucocitoz --------------------------------------------------------416) C.S. Care din virusurile hepatice are acidul nucleic ADN? [ ] a) Hepatita A [x] b) Hepatita B [ ] c) Hepatita C [ ] d) Hepatita D [ ] e) Toate --------------------------------------------------------417) C.S. In snge pot fi decelai markerii infeciei HBV, cu excepia: [x] a) HBcAg [ ] b) HBsAg [ ] c) Anti-HBc [ ] d) HBeAg [ ] e) Anti-HBe --------------------------------------------------------418) C.S. Infecia HCV se privete ca un mecanism declanator" (trigger) n dezvoltarea: [x] a) Hepatitei autoimune [ ] b) Colangitei sclerozante [ ] c) Cirozei biliare primare [ ] d) Infeciei HDV [ ] e) Infeciei HBV --------------------------------------------------------419) C.S. Evoluia cronic a hepatitei virale B este cauzat de: [ ] a) Tolerana imunologic [ ] b) Rspunsul imun normal [ ] c) Reacia hiperergic a sistemului imun [x] d) Imunodeficiene secundare sau primare [ ] e) Toate enumerate ---------------------------------------------------------

50

420) C.S. Care este singurul element de certitudine ce difereniaz hepatita cronic activ de cea persistent ? [ ] a) Evoluie peste 6 luni [ ] b) Transaminaze crescute peste valori de 5 ori normalul [ ] c) VSH accelerat [x] d) Aspectul histologic [ ] e) Hipergamaglobulinemia important --------------------------------------------------------421) C.S. Care este criteriul necesar pentru diagnosticul de hepatit cronic activ ? [ ] a) Icter [ ] b) ALT > de 5 % fa de norme [ ] c) Hipoalbuminemie [x] d) Leziuni bioptice de tip necrotic [ ] e) Anamnestic de hepatit viral --------------------------------------------------------422) C.S. Dup ce interval minim de evoluie putem vorbi de o hepatit cronic ? [ ] a) 3 luni [ ] b) 5 luni [x] c) 6 luni [ ] d) 9 luni [ ] e) 12 luni --------------------------------------------------------423) C.S. Terapia antiviral n caz de infecia HBV cronic este indicat: [ ] a) HBsAg+ [x] b) ADN HBV+ [ ] c) Anti HBs+ [ ] d) Anti HBe+ [ ] e) Anti HB cor sumar + --------------------------------------------------------424) C.S. Prezena anticorpilor antimitocondriali este caracteristic pentru: [ ] a) Hepatita acut A [x] b) Ciroza biliar primar [ ] c) Ciroza alcoolic [ ] d) Boala Wilson - Conovalov [ ] e) Hepatita acut B --------------------------------------------------------425) C.S. Simptomul precoce n ciroza biliar primar este: [ ] a) Icterul [x] b) Pruritul cutanat [ ] c) Febra [ ] d) Dureri n hipocondrul drept [ ] e) Ascita --------------------------------------------------------426) C.S. Tratamentul cirozei biliare primitive include urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Imunodepresive [ ] b) Colestiramin [ ] c) Vitamine liposolubile (A, D, E, K) [ ] d) Acidul ursodeoxicolic [x] e) Repermeabilizare prin endoprotez a cilor biliare --------------------------------------------------------427) C.S. Denumii sindromul pe baza cruia putem presupune evoluia hepatitei spre ciroz hepatic. [ ] a) Sindromul asteno-vegetativ [ ] b) Sindromul de citoliz [ ] c) Sindromul imuno-inflamator [x] d) Sindromul de hipertensiune portal [ ] e) Sindromul de colestaz --------------------------------------------------------428) C.S. Care sunt elementele histologice ce se pot ntlni ntr-o ciroz activ ? [ ] a) Prezena de infiltrat inflamator limfo - plasmocitar portal [ ] b) Necroza celular [ ] c) Prezena de esut fibrotic difuz [ ] d) Nodulii regenerativi [x] e) Toate elementele enumerate --------------------------------------------------------429) C.S. Denumii sindromul care caracterizeaz stadiul de decompensare a cirozei: [ ] a) Sindromul de hipersplenism [ ] b) Sindromul imuno-inflamator [x] c) Sindromul insuficienei hepatice [ ] d) Sindromul asteno-neurotic [ ] e) Sindromul de colestaz --------------------------------------------------------430) C.S. Hemoragia digestiv superioar din ciroz se produce mai frecvent prin unul din mecanismele urmtoare: [x] a) Ruptur de varice esofagiene [ ] b) Sindrom Mallory-Weiss [ ] c) Ulcer gastric [ ] d) Eroziuni esofagiene de reflux [ ] e) Gastrit hemoragic --------------------------------------------------------431) C.S. Encefalopatia hepatic la un cirotic poate fi declanat de urmtoarele cauze, cu excepia: [ ] a) Regim alimentar hiperproteinic [x] b) Regim alimentar hiperglucidic [ ] c) Hipokaliemie

[ ] d) Hemoragie digestiv [ ] e) Tratament neurosedativ --------------------------------------------------------432) C.S. Hipoalbuminemia din ciroz se explic prin: [ ] a) Hipercatabolism [x] b) Insuficiena sintezei hepatice [ ] c) Gastroenteropatie exsudativ [ ] d) Sindrom de malabsorbie [ ] e) Proteinurie --------------------------------------------------------433) C.S. Care din manifestrile clinice nu sunt caracteristice pentru cancerul hepatic? [ ] a) Ascita [ ] b) Hepatomegalia [ ] c) Dureri n hipocondrul drept [ ] d) Icterul tegumentelor [x] e) Diarea --------------------------------------------------------434) C.S. Cea mai frecvent tumoare hepatic malign este: [x] a) Hepatocarcinomul [ ] b) Colangiocarcinomul [ ] c) Angiosarcomul [ ] d) Hepatoblastomul [ ] e) Carcinosarcomul --------------------------------------------------------435) C.S. Marker caracteristic al cancerului hepatic este: [ ] a) Eritrocitoza [ ] b) Trombocitoza [x] c) a-fetoproteina [ ] d) Hipercalciemia [ ] e) CA -19-9 --------------------------------------------------------436) C.S. Deficitul creia dintre enzime se constituie mai rapid n pancreatita cronic? [ ] a) Amilaza [x] b) Lipaza [ ] c) Tripsina [ ] d) Elastaza [ ] e) Chimotripsina --------------------------------------------------------437) C.S. Care caracteristic a durerii n pancreatita cronic nu este adevrat? [ ] a) Durerea poate fi intermitent, pregnant, cu durat de ore, zile i chiar sptmni [ ] b) Sediul durerii este epigastric ori spre hipocondriul stng, cu iradiere n spate sau "n centur" [x] c) Durerea se se poate ameliora dup prnzuri [ ] d) Durerea se amelioreaz la aplecarea anterograd a trunchiului sau n poziie eznd [ ] e) Durerea poate fi persistent, profund, scitoare, perioadele dureroase fiind relativ continue --------------------------------------------------------438) C.S. Cnd este indicat testul la secretin pentru diagnosticul pancreatitei cronice? [ ] a) Prezena calcificrilor pancreatice [ ] b) Prezena steatoreei pancreatice [ ] c) Prezena diabetului zaharat pancreatogen [x] d) Lipsa att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i a diabetului zaharat pancreatogen [ ] e) Prezena att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i a diabetului zaharat pancreatogen --------------------------------------------------------439) C.S. Care dintre bolile pancreatice numite se ntlnete mai frecvent? [ ] a) Pancreatita cronic ereditar [ ] b) Pancreatita cronic indurativ [x] c) Pancreatita cronic recidivant [ ] d) Chistadenocarcinomul pancreatic [ ] e) Adenocarcinomul ductal --------------------------------------------------------440) C.S. Cauza cea mai frecvent a pancreatitei cronice la adult este: [ ] a) Litiaza biliar [x] b) Intoxicaia cronic alcoolic [ ] c) Hipercalciemia [ ] d) Obezitatea [ ] e) Diabetul zaharat --------------------------------------------------------441) C.S. Care investigaie este mai informativ pentru diagnosticul diferenial ntre pancreatita cronic i neoplasmul pancreatic ? [ ] a) Cercetarea enzimelor pancreatice serice (lipaza) [ ] b) Testul combinat la secretin i colecistokinin [ ] c) Testarea curbei glicemice [ ] d) Testarea markerilor tumorali (CA 19 - 9) [x] e) Biopsia pancreatic percutan sub ghidaj ecografic --------------------------------------------------------442) C.S. Dozarea preparatelor enzimatice complexe n caz de insuficien exocrin pancreatic se efectueaz dup coninutul de: [ ] a) Amilaz [x] b) Lipaz 51

[ ] c) Tripsin [ ] d) Elastaz [ ] e) Chimotripsin --------------------------------------------------------443) C.S. Care dintre manifestrile clinice ale malabsorbiei n pancreatita cronic se ntlnete mai frecvent? [x] a) Scaune anormale, steatoree [ ] b) Anemia [ ] c) Dermatita [ ] d) Hemoragiile [ ] e) Diareea secretorie --------------------------------------------------------444) C.S. Cum credei c poate fi obiectivizat stetoreea ? [x] a) Prin coloraie cu Sudan III a materiilor fecale [ ] b) Prin dozarea azotului din fecale [ ] c) Prin efectuarea unei pancreatografii [ ] d) Prin explorri radioizotopice [ ] e) Prin radiografie abdominal --------------------------------------------------------445) C.S. Ce semnificaie are instalarea icterului pe fondul unei suferine pancreatice ? [ ] a) Hemoliz sporit prin creterea enzimelor pancreatice n ser [x] b) Dezvoltarea unui neoplasm de cap de pancreas [ ] c) Insuficien hepato-celular n cadrul sindromului de malabsorbie [ ] d) Dezvoltarea unui neoplasm de corp de pancreas [ ] e) Toate cele enumerate --------------------------------------------------------446) C.S. Pentru aprecierea funciei exocrine a pancreasului se utilizeaz testul: [ ] a) Tolerana la glucoza [x] b) Testul secretin - pancreozimin [ ] c) Activitatea seric a transaminazelor [ ] d) Coeficientul amilaz / creatinin [ ] e) Fosfataza alcalin --------------------------------------------------------447) C.S. Care este clinica unei colangite sclerozante primitive ? [ ] a) Icter [ ] b) Prurit [ ] c) Astenie [ ] d) Hepatomegalie [x] e) Toate cele enumerate --------------------------------------------------------448) C.S. In tratamentul colicii biliare este contraindicat administrarea de: [ ] a) Atropin [ ] b) Algocalmin [ ] c) Papaverin [x] d) Morfina [ ] e) Nitrai --------------------------------------------------------449) C.S. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru tabloul clinic al litiazei biliare? [ ] a) Dureri n hipocondrul drept [ ] b) Iradierea durerilor n umrul i omoplatul drept [ ] c) Sindrom dispeptic [x] d) Iradierea durerilor n regiunea inghinal [ ] e) Manevra Murphy pozitiv --------------------------------------------------------450) C.S. Metoda cea mai larg utilizat pentru identificarea litiazei biliare este: [ ] a) Examenul radiologic panoramic al abdomenului [ ] b) Colangiografia endoscopic retrograd [x] c) Ecografia abdominal [ ] d) Colecistografia oral [ ] e) Tomografia computerizat --------------------------------------------------------451) C.S. Factorii etiopatogenetici ai colecistitei cronice sunt urmtoarii: [ ] a) Calculi biliari [ ] b) Infecia [ ] c) Suferine ale unor organe adiacente [ ] d) Tulburri hormonale [x] e) Toate cele enumerate --------------------------------------------------------452) C.S. Sindromul postcolecistectomic include diferite afeciuni morfofuncionale, cu excepia: [ ] a) Calcul restant n cile biliare [x] b) Anastomozita [ ] c) Colangita [ ] d) Disfuncia sfincterului Oddi [ ] e) Sindromul de bont lung --------------------------------------------------------453) C.S. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru clinica litiazei biliare? [x] a) Diaree [ ] b) Dureri n hipocondrul drept [ ] c) Constipaii [ ] d) Staz vezicular [ ] e) Dispepsie ---------------------------------------------------------

454) C.S. Care din factorii numii nu are nsemntate n etiopatogenia litiazei biliare? [x] a) Hipertensiunea arterial [ ] b) Hipodinamia [ ] c) Obezitatea [ ] d) Hiperlipidemia [ ] e) Vrsta naintat --------------------------------------------------------455) C.S. In terapia de dizolvare oral a litiazei biliare se indic: [ ] a) Spasmolitice [ ] b) M-holinolitice [ ] c) Miolitice selective [x] d) Acidul ursodeoxicolic [ ] e) Ulei de msline --------------------------------------------------------456) C.S. Numii cel mai frecvent agent cauzal al angiocolitei: [ ] a) Stafilococii [ ] b) Pneumococii [ ] c) Streptococii [x] d) Esherihia coli [ ] e) Fungii --------------------------------------------------------457) C.S. Infectarea cilor biliare intra-i extrahepatice se produce pe urmtoarele ci: [ ] a) Hematogen [ ] b) Limfogen [ ] c) Ascendent [ ] d) Per continuitatem [x] e) Toate cele enumerate --------------------------------------------------------458) C.S. Tratamentul colecistitei cronice include: [ ] a) Antibiotice [ ] b) Coleretice [ ] c) Spasmolitice [ ] d) Regimul igieno-dietetic [x] e) Toate enumerate --------------------------------------------------------459) C.S. Care este cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare ? [ ] a) Dispepsia [ ] b) Febra [ ] c) Eructaia [x] d) Colica biliar [ ] e) Steatoreea --------------------------------------------------------460) C.S. Tabloul clinic al coledocolitiazei include semne, cu excepia: [ ] a) Dureri biliare [ ] b) Icter [ ] c) Febra [x] d) Pirozis [ ] e) Hepatomegalie --------------------------------------------------------461) C.M. Care din bolile de mai jos apar mai frecvent la femei ? [ ] a) Hemocromatoza [ ] b) Boala Wilson [x] c) Colelitiaza [x] d) Hepatita autoimun [ ] e) Cancerul pancreatic --------------------------------------------------------462) C.M. In care din afeciunile de mai jos se poate ntlni hematemez ? [ ] a) Esofagit cataral [x] b) Varice gastrice [x] c) Ulcere de stres [x] d) Sindromul Zollinger-Ellison [x] e) Boala Mallory-Weis --------------------------------------------------------463) C.M. In care din circumstanele de mai jos credei c poate apare disfagie ? [ ] a) Obezitate [x] b) Sclerodermie sistemic [x] c) Miastenia gravis [x] d) Acalazia cardiei [x] e) Cancerul esofagian --------------------------------------------------------464) C.M. Acalazia cardiei se caracterizeaz prin: [x] a) Insuficiena de relaxare a sfincterului esofagian inferior n timpul deglutiiei [ ] b) Zone de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului [ ] c) Mucoasa columnar a esofagului neted sau cu cicatrice [ ] d) Insuficiena de contracie a sfincterului esofagian inferior [x] e) Absena undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian --------------------------------------------------------465) C.M. Numii complicaiile posibile ale bolii de reflux gastroesofagian. [x] a) Sindromul Barrett [x] b) Ulcerul esofagian [ ] c) Stenoza piloric [x] d) Hemoragia digestiv superioar [x] e) Cancerul esofagian --------------------------------------------------------466) C.M. Tratamentul patogenetic al bolii de reflux gastroesofagian include: 52

[ ] a) Tratament anti-Helicobacter pylori [x] b) Medicaie antisecretorie [ ] c) Antiflamatoare nonsteroidiene [x] d) Prokinetice [ ] e) Beta- adreno blocante --------------------------------------------------------467) C.M. Care preparate pot agrava sau provoaca refluxul gastroesofagian ? [ ] a) Domperedonul [x] b) Isosorbid dinitrat [x] c) Atropina [ ] d) Metoclopramidum [x] e) Theophyllina --------------------------------------------------------468) C.M. Numii metodele de diagnostic instrumental, care sunt apte s confirme prezena bolii de reflux gastroesofagian [x] a) Monitorizarea pH-ului esofagian [ ] b) Endoscopia digestiv superioar [x] c) Manometria monitorizat a esofagului [ ] d) Examenul ecografic [ ] e) Analiza histologic --------------------------------------------------------469) C.M. Complicaiile locale ale bolii de reflux gastroesofagian pot fi puse n eviden prin: [ ] a) Monitorizarea pH-ului esofagian [x] b) Endoscopia digestiv superioar [ ] c) Test cu D-xyloz [x] d) Examenul histologic al fragmentelor de mucoas esofagian [ ] e) Manometria monitorizat a esofagului --------------------------------------------------------470) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcional: [ ] a) E suficient prezena senzaiei de dificultate la deglutiie [x] b) Este necesar de exclus patologia esofagian organic [x] c) Este necesar de exclus acalazia [x] d) Sunt necesare evaluri pentru excluderea refluxului gasroesofagian patologic [ ] e) Nu este valabil nici una din strategiile enumerate --------------------------------------------------------471) C.M. In producerea herniilor transhiatale intervin urmtorii factori: [x] a) Slbirea sistemelor de fixare a segmentului esofago-cardio-tuberozitar [x] b) Lrgirea hiatusului diafragmatic [x] c) Creterea presiunii abdominale [ ] d) Refluxul gastroesofagian [ ] e) Dispepsia funcional --------------------------------------------------------472) C.M. Diferenierea durerilor toracice funcionale de origine esofagian de durerea n angina pectoral se bazeaz pe: [ ] a) Localizarea retrosternal a durerii [x] b) Reducerea durerii la ingestia de antiacide [x] c) Influena de P-blocantelor asupra intensitii durerii [ ] d) Apariia durerilor este n legtur cu stresul psihoemoional [ ] e) Calmarea durerilor dup administrare de nitroglicerin --------------------------------------------------------473) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice pentru sindromul de dispepsie funcional? [x] a) Senzaie de arsur epigastric [ ] b) Dureri abdominale, care se amilioreaz dup defecaie [x] c) Saietate precoce [ ] d) Meteorism [x] e) Durere epigastric --------------------------------------------------------474) C.M. Se disting urmtoarele variante clinice ale dispepsiei funcionale: [x] a) De tip ulceros [x] b) De tip dismotilitate [x] c) Forma nespecific [ ] d) Cu predominarea balonrii, distensiei abdominale i durerilor [ ] e) Cu predominarea diareei --------------------------------------------------------475) C.M. Cine necesit o explorare paraclinic pentru diagnosticul diferenia l dintre dispepsia funcional i cea organic? [x] a) Bolnavii cu subfebrilitate [x] b) Bolnavii cu simptome nocturne [x] c) Bolnavii peste 45 ani [ ] d) Bolnavii sub 45 ani [x] e) Scderea ponderal nemotivat --------------------------------------------------------476) C.M. Factorii etiopatogenetici i fiziopatologici numii sunt comuni att ulcerului gastric, ct i celui duodenal: [x] a) Fumatul [x] b) Alcoolul [x] c) Helicobacter pylori [ ] d) Hipersecreia nocturn de HCl [x] e) Preparatele antiinflamatorii non-steroidiene --------------------------------------------------------477) C.M. Criteriile diagnostice pentru gastrita autoimun sunt urmtoarele: [x] a) Autoanticorpii serici anti-celule parietale [x] b) Gastrita atrofic fundal [x] c) Anemia Biermer (pernicioas)

[x] d) Autoanticorpii anti-factor intrinsec [ ] e) Gastrita antral --------------------------------------------------------478) C.M. Gastrita cronic de tip A" reprezint: [x] a) Gastrita fundal [ ] b) Gastrita de reflux biliar [x] c) Gastrita autoimun [ ] d) Gastrita asociat cu Helicobacter pylori [ ] e) Gastrita limfocitar --------------------------------------------------------479) C.M. Gastrita biliar de reflux necesit tratament cu: [x] a) Metoclopramid [ ] b) Propranolol [x] c) Domperidon [ ] d) Atropin [ ] e) Prednisolon --------------------------------------------------------480) C.M. Tabloul clinic al sindromului Zollinger-Ellison include: [x] a) Diareea [x] b) Ulcerele refractare la tratament standart [x] c) Sindromul algic pronunat, ce se supune greu tratamentului antiulceros standart [ ] d) Constipaiile [ ] e) Leucopenia --------------------------------------------------------481) C.M. Afeciuni precanceroase ale stomacului sunt: [ ] a) Gastrita hiperclorhidric [x] b) Gastrita cronic atrofic cu metaplazie intestinal [ ] c) Gastrita de reflux biliar [x] d) Boala Menetrier [ ] e) Gastrita eozinofilic --------------------------------------------------------482) C.M. Terapia de linia 1 pentru eradicarea Helicobacter pylori recomandat:: [ ] a) Quamanel 20 mx x 2 ori/zi [ ] b) Claritromicini 250 mx x 2 ori/zi [x] c) Omeprazol 20 mg x 2 ori/zi [x] d) Amoxicillin - 1 g x 2 ori/zi [x] e) Claritromicin - 500 mg x 2 ori/zi --------------------------------------------------------483) C.M. Gastrita granulomatoas e legat etiopatogenetic cu: [x] a) Boala Crohn [x] b) Tuberculoza [x] c) Sarcoidoza [x] d) Sifilisul [ ] e) Helicobacter pylori --------------------------------------------------------484) C.M. Care este conduita terapeutic ntr-o gastrit acut simpl ? [ ] a) Se administreaz preparate cortizonice sau antiinflamatoare nesteroidiene [ ] b) Se administreaz propranolul per os sau n lavaj [x] c) Se ntrerupe contactul cu substane iritante [ ] d) Se aplic pung de ghea pe regiunea epigastric [x] e) Se administreaz Omeprazol --------------------------------------------------------485) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos caracterizeaz ulcerul duodenal ? [x] a) Dureri epigastrale [x] b) Simptoame dispeptice [ ] c) Xerostomie [ ] d) Alternana diaree-constipaie [ ] e) Meteorism --------------------------------------------------------486) C.M. Care credei c sunt indicaiile fibroendoscopiei gastroduodenale ? [ ] a) Abdomenul acut [x] b) Hemoragia digestiv superioar [x] c) Ulcerul anastomotic postoperator [x] d) Ulcerul duodenal [x] e) Varicele esofagiene --------------------------------------------------------487) C.M. Care credei c sunt complicaiile ulcerelor ? [x] a) Perforaia [x] b) Stenozarea [x] c) Malignizarea [x] d) Penetraia [ ] e) Esofagita de reflux --------------------------------------------------------488) C.M. Care sunt indicaiile de tratament chirurgical n ulcer cronic ? [ ] a) Hemoragie digestiv unic, fr tulburri hemodinamice [x] b) Perforaia [ ] c) Ulcerul postbulbar [ ] d) Ulcerul gastric [x] e) Stenoza decompensat --------------------------------------------------------489) C.M. Care din leziunile de mai jos sunt considerate ca precanceroase ? [x] a) Gastrita Menetrier [ ] b) Ulcerele de stres [x] c) Polipii gastrici adenomatoi mai mari de 2 cm [ ] d) Ulcerul cronic duodenal 53

[ ] e) Gastrita hiperacidic --------------------------------------------------------490) C.M. Un pacient cu neoplasm gastric poate descrie: [ ] a) Dureri abdominale colicative [x] b) Anorexie selectiv, mai ales pentru carne [x] c) Vrsturi cu alimente ingerate n urm cu mai mult de 24 ore [x] d) Epigastralgii cvasicontinui care nu sunt ameliorate de alimentaie [ ] e) Diaree cu polifecalie --------------------------------------------------------491) C.M. Ce alterri biologice pot apare n neoplasmul gastric ? [x] a) Prezena antigenului carcinoembrionar [x] b) Scderea hemoglobinei [ ] c) Leucopenie [x] d) Creterea VSH-ului [ ] e) Creterea acidului uric --------------------------------------------------------492) C.M. Numii preparatele care se utilizeaz n tratamentul gastritei cronice de reflux. [x] a) Prochinetice [x] b) H2-blocheri [x] c) Inhibitori ai pompei de protoni [ ] d) Amoxicillina [ ] e) Claritromicina --------------------------------------------------------493) C.M. Numii factorii ulcerogeni n patogenia bolii ulceroase. [x] a) Prezena Helicobacter pylori [x] b) Hipersecreia HCl [x] c) Hiperproducerea de pepsin [ ] d) Mrirea secreiei de bicarbonai [ ] e) Mrirea sintezei de prostaglandine --------------------------------------------------------494) C.M. Numii factorii de protecie n patogenia bolii ulceroase. [x] a) Mrirea sintezei de prostaglandine [ ] b) Mrirea secreiei de pepsin [ ] c) Creterea concentraiei serice de gastrin [x] d) Mrirea secreiei de bicarbonai [x] e) Regenerarea normal a mucoasei --------------------------------------------------------495) C.M. Numii semnele caracteristice ulcerului duodenal: [ ] a) Vrsta naintat (50-70 ani) [x] b) Ritmicitatea i periodicitatea sezonier a sindromului dolor [x] c) Mrirea secreiei gastrice acide nocturne [ ] d) Lipsa poftei de mncare [ ] e) Durere difuz n abdomen --------------------------------------------------------496) C.M. Numii preparatele cu aciune asupra factorului acido -peptic n patogeneza bolii ulceroase: [x] a) Famotidina (ranitidina) [x] b) Almagelul (fosfalugelul) [ ] c) Retabolilul [x] d) Omeprazolul [ ] e) Metronidazolul --------------------------------------------------------497) C.M. Numii preparatele care acioneaz asupra Helicobacter pylori n tratamentul bolii ulceroase: [ ] a) Platifilina [ ] b) Cimetidina [x] c) Amoxicilina [x] d) Preparate de bismut [x] e) Metronidazolul --------------------------------------------------------498) C.M. Care sunt semnele caracteristice pentru Dumping-sindrom? [x] a) Palpitaii postprandiale [x] b) Astenie fizic pronunat postprandial [ ] c) Disfagie [ ] d) Necesitatea n alimentaie lichid [ ] e) Ameliorarea strii n poziie vertical --------------------------------------------------------499) C.M. Numii maladiile cu risc oncologic. [ ] a) Ulcerul duodenal [x] b) Gastrita cronic a bontului gastric [ ] c) Duodenita cronic [ ] d) Sindromul de ans aferent [x] e) Ulcerul gastric --------------------------------------------------------500) C.M. Numii factorii implicai n patogeneza duodenitei cronice. [x] a) Agresiunea acido-peptic [x] b) Dereglarea troficii mucoasei [ ] c) Hipertensiunea arterial [x] d) Staza duodenal [ ] e) Boal de reflux gastro-esofagian --------------------------------------------------------501) C.M. Numii factori etiologici ai duodenitei cronice: [x] a) Helicobacter pylori [x] b) Corticosteroizi [x] c) Antiinflamatorii nonsteroidiene [ ] d) Clostridium difficile

[x] e) Lamblioz --------------------------------------------------------502) C.M. Simptomatologia posibil n duodenita cronic: [x] a) De tip ulceros [ ] b) Colic abdominal [x] c) De tip dispeptic [x] d) Asimptomatic [ ] e) Pierdere ponderal manifest --------------------------------------------------------503) C.M. Indicaiile polipectomiei endoscopice sunt. [x] a) Adenoamele gastrice ce nu au devenit maligne [x] b) Mrimea pn la 20 mm [ ] c) Polip hiperplazic [ ] d) Mrimea mai mult de 20 mm [ ] e) Formaiunea protruziv cu baza mare de implantare --------------------------------------------------------504) C.M. Care sunt semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune? [x] a) Sindrom anemic [ ] b) Sindrom de intoxicaie [x] c) Fenomene neurologice degenerative [x] d) Sindrom dispeptic [ ] e) Diaree hemoragic --------------------------------------------------------505) C.M. Inflamaia granulomatoas a mucoasei gastrice este posibil n: [x] a) Tuberculoz [x] b) Sarcoidoz [x] c) Boala Crohn [x] d) Sifilis [ ] e) Amiloidoz --------------------------------------------------------506) C.M. Care snt mecanismele patogenetice ale diareei cronice? [ ] a) Aciditatea gastric majorat [x] b) Mrirea presiunii osmotice intralumenale [x] c) Tranzitul intestinal accelerat [x] d) Hiperexudaie intestinal [ ] e) Scderea presiunii osmotice intralumenale --------------------------------------------------------507) C.M. Enumerai maladiile ce decurg cu diaree cronic: [x] a) Enteropatia glutenic [ ] b) Boala Hirschsprung [ ] c) Dizenteria [x] d) Sindromul de intestin scurt [x] e) Insuficiena dizaharidazic --------------------------------------------------------508) C.M. Clinic sindromul de malabsorbie se manifest prin: [x] a) Scdere progresiv n pondere [x] b) Edeme i ascit [x] c) Dureri n oase i parestezii [x] d) Sngerarea mrit [ ] e) Artrite --------------------------------------------------------509) C.M. Sindromul de malabsorbie poate fi condiionat de: [x] a) Insuficiena exocrin a pancreasului [x] b) Deficitul acizilor biliari n rezultatul bolii colestatice a ficatului [x] c) Ischemia cronic a intestinului subire [ ] d) Patologia funcional a intestinului gros [ ] e) Sindromul colonului iritabil --------------------------------------------------------510) C.M. Tratamentul sindromului de malabsorbie include: [x] a) Administrarea parenteral de vitamine [ ] b) Indicarea preparatelor de antifermeni [x] c) Administrarea parenteral de preparate proteice [ ] d) Administrarea prokineticelor [x] e) Administrarea parenteral de microelemente --------------------------------------------------------511) C.M. Paraclinic sindromul de malabsorbie se manifest prin: [x] a) Hipoalbuminemie [ ] b) Creterea ceruloplasminei [x] c) Hipovitaminoz [x] d) Steatoree [x] e) Scderea nivelului fierului seric --------------------------------------------------------512) C.M. Clasificarea fiziopatologic a diareilor cronice nclude: [x] a) Diareea osmotic [x] b) Diareea secretorie [x] c) Diareea prin tulburri de motilitate [x] d) Diareea prin leziuni inflamatorii ale mucoasei [ ] e) Diareea hipoostomic --------------------------------------------------------513) C.M. Diareea hemoragic poate fi cauzat de: [x] a) higella [ ] b) Helicobacter pylori [x] c) Entamoeba histolitica [x] d) Salmonella [x] e) Eh. coli enteropatogen ---------------------------------------------------------

54

514) C.M. Metoda de baz a tratamentului enteropatiei glutenice este excluderea din alimentaie a produselor: [x] a) Gru [x] b) Orz [x] c) Secar [ ] d) Orez [x] e) Ovz --------------------------------------------------------515) C.M. Testele paraclinice folosite pentru precizarea patologiei intestinului subire: [x] a) Examen radiologic [x] b) Examen endoscopic [x] c) Examinare coprologic [x] d) Test de toleran la lactoz [ ] e) Test cu secretina - pancreozimin --------------------------------------------------------516) C.M. Tratamentul enterocolitei virale acute nclude: [ ] a) Preparate antivirale (interferone) [ ] b) Preparate antibacteriene [ ] c) Preparate antifungice [x] d) Reechilibrare hidroelectrolitic [x] e) Loperamida --------------------------------------------------------517) C.M. Manifestrile extraintestinale n boala Crohn sunt: [ ] a) Diabetul zaharat [x] b) Pioderma gangrenosum [x] c) Spondilita anchilozant [x] d) Eritemul nodos [x] e) Artrita --------------------------------------------------------518) C.M. n tratamentul patogenetic al bolii Crohn se utilizeaz: [x] a) Mesalazina [x] b) Corticosteroizii [x] c) Azatioprina [ ] d) Platifilina [ ] e) Famotidina --------------------------------------------------------519) C.M. Macroscopic pentru colita ulceroas nespecific este caracteristic: [ ] a) Leziuni cu caracter segmentar [ ] b) Aspect de piatr de pavaj" [x] c) Hemoragii de contact [x] d) Ulceraii superficiale [ ] e) Fistule intestinale --------------------------------------------------------520) C.M. Examenul endoscopic n colita ulceroas nespecific constat: [ ] a) Relief n piatr de pavaj" [x] b) Ulceraii polimorfe superficiale [ ] c) Ulcere liniare profunde [x] d) Friabilitatea mucoasei [x] e) tergerea luciului, edem, hiperemie --------------------------------------------------------521) C.M. Irigoscopia n stadiile avansate ale colitei ulceroase nespecifice denot: [x] a) Scurtarea colonului [x] b) Dehaustrarea colonului [x] c) Spiculi marginali/pete baritate [ ] d) Fistule [x] e) Colonul cu aspect tubular --------------------------------------------------------522) C.M. Complicaiile colonice n colita ulceroas nespecific sunt: [x] a) Megacolonul toxic [x] b) Hemoragia digestiv inferioar [ ] c) Complicaiile intestinale nu-s cunoscute [x] d) Perforaia [x] e) Fistule viscero-viscerale --------------------------------------------------------523) C.M. Formele clinice de constipaie cronic sunt: [ ] a) Constipaia osmotic [x] b) Constipaia idiopatic [ ] c) Constipaia secretorie [x] d) Constipaia prin tulburarea defecaiei [x] e) Boala Hirschprung --------------------------------------------------------524) C.M. Constipaia cronic poate fi n: [x] a) Hipotiroidism [x] b) Diverticuloz intestinul [ ] c) Hipertiroidism [x] d) Sindromul colonului iritabil [x] e) Megacolon --------------------------------------------------------525) C.M. Factorii de risc n dezvoltarea cancerului intestinului gros sunt: [x] a) Polipoza familiar multipl [x] b) Polipii adenomatoi intestinali [ ] c) Diverticulii intestinali [x] d) Cancerele familiale nepolipoase [x] e) Colita ulceroas nespecific --------------------------------------------------------526) C.M. Sindromul colonului iritabil se caracterizeaz prin:

[x] a) Dereglarea motilitii intestinale [ ] b) Proces inflamator cronic n intestin [x] c) Prezena durerilor i disconfortului n abdomen [ ] d) Proces distrofic n mucoasa intestinului [x] e) Lipsa substratului organic de afectare --------------------------------------------------------527) C.M. Medicul poate exclude sindromul colonului iritabil la prezena simptoamelor: [ ] a) Diaree cu mucus [ ] b) Dureri n abdomen [x] c) Hemoragie intestinal [x] d) Temperatur subfebril [x] e) Scderea progresiv a masei corpului --------------------------------------------------------528) C.M. Tratamentul sindromului colonului iritabil include: [x] a) Psihoterapia [ ] b) Tratamentul de substituie [x] c) Gimnastica curativ [x] d) Spasmoliticele miotrope [x] e) Fizioterapia --------------------------------------------------------529) C.M. La tratamentul medicamentos al sindromului colonului iritabil se indic: [ ] a) Mesalazin [x] b) Mebeverin [x] c) Beladon [x] d) Drotaverina [x] e) Lactuloz --------------------------------------------------------530) C.M. Bolnavilor cu sindromul colonului iritabil cu diaree se indic preparatele: [x] a) Smecta [x] b) Loperamid (Imodium) [x] c) Crbune activat [x] d) Carbonat de calciu [ ] e) Levomicetin --------------------------------------------------------531) C.M. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu diaree: [x] a) Dizenteria [ ] b) Ulcerul duodenal [x] c) Carcinoidul [x] d) Ileita terminal [x] e) Colita ulceroas nespecific --------------------------------------------------------532) C.M. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu constipaie: [ ] a) Hipertiroidismul [x] b) Hipotiroidismul [ ] c) Diabetul zaharat [x] d) Disfuncia muchilor pelviene [x] e) Boala Hirschsprung --------------------------------------------------------533) C.M. Cauzele diareei care nu rspunde la post sunt: [x] a) Sindromul carcinoid [x] b) Vipomul [ ] c) Deficitul de dizaharidaze [x] d) Carcinomul medular de tiroid [ ] e) Insuficiena pancreatic exocrin --------------------------------------------------------534) C.M. Care din preparatele de mai jos pot modifica culoarea scaunului, conferindu-i aspect pseudomelenic? [x] a) Preparatele cu coninut de fier [ ] b) Cefalosporinele din generaia a III - a [x] c) Preparatele de bismut [x] d) Crbunele medical [ ] e) Preparatele cortizonice --------------------------------------------------------535) C.M. Care din afeciunile de mai jos prezint risc crescut de malignizare ? [x] a) Colita ulceroas nespecific [ ] b) Iersinioza intestinal [ ] c) Diverticuloza colonic [x] d) Polipoza colonic [ ] e) Sindromul colonului iritabil --------------------------------------------------------536) C.M. Ce consecine clinico-biologice poate avea steatoreea ? [x] a) Scderea ponderal [x] b) Hipovitaminoze [ ] c) Apariia edemelor [ ] d) Instalarea ascitei [ ] e) Icter --------------------------------------------------------537) C.M. Forme clinice ale sindromului colonului iritabil sunt: [x] a) Cu predominarea constipaiei [ ] b) Cu predominarea disfunciei vegetative [x] c) Cu predominarea diareei [x] d) Forma mixt [ ] e) Cu predominarea asteniei ---------------------------------------------------------

55

538) C.M. Giardiaza clinic se poate manifest prin: [x] a) Diaree cronic [ ] b) Constipaie cronic [x] c) Dureri n abdomen, crampe abdominale [x] d) Anorexie, grea [x] e) Malabsorbie secundar --------------------------------------------------------539) C.M. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea bilirubinei neconjugate. [ ] a) Cancer hepatocelular [x] b) Talasemie [ ] c) Hepatit alcoolic [ ] d) Hepatit medicamentoas [x] e) Sindrom Gilbert --------------------------------------------------------540) C.M. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea fraciei bilirubinei conjugate. [ ] a) Sindromul Gilbert [x] b) Cancerul papilei Fater [ ] c) Talasemia [ ] d) Anemia B12 - deficitar [x] e) Cancer al capului pancreasului --------------------------------------------------------541) C.M. Enumerai strile n care este dereglat conjugarea bilirubinei cu acid glucuronic. [x] a) Icterul fiziologic al nou-nscuilor [ ] b) Cure de foame ndelungat [x] c) Sindromul Gilbert [ ] d) Sindromul de colestaz [x] e) Sindromul Crigler-Najjar --------------------------------------------------------542) C.M. Care din testele serologice enumerate sunt caracteristice pentru hepatita cronic viral B? [x] a) AntiHBcor IgM [x] b) Anti HBcor [ ] c) Anti HCV [ ] d) Anti HDV [x] e) Ag HBe --------------------------------------------------------543) C.M. Care din maladiile de mai jos nu induc tulburri excretorii ale bilirubinei? [ ] a) Hepatitele (acute, cronice) i cirozele [ ] b) Colestaza medicamentoas [ ] c) Icterul recurent din cadrul sarcinii [x] d) Hemangiomul hepatic [x] e) Calcinate hepatice --------------------------------------------------------544) C.M. Hepatomegalia este caracteristic pentru: [x] a) Tromboza venelor hepatice [x] b) Boala Wilson [ ] c) Boala Crohn [x] d) Hemocromatoz [x] e) Steatoza hepatic --------------------------------------------------------545) C.M. Din punct de vedere etiologic clasificarea hepatitelor cronice include: [x] a) Hepatita autoimun [x] b) Hepatita viral B [x] c) Hepatita medicamentoas [x] d) Boala Wilson [ ] e) Boala Caroli --------------------------------------------------------546) C.M. Care sunt cauzele insuficienei hepatice fulminante? [x] a) Hepatitele virale acute [x] b) Hepatitele medicamentoase [x] c) Intoxicaiile acute [ ] d) Hemocromatoz [ ] e) Boala Wilson --------------------------------------------------------547) C.M. Pruritul ntr-o afeciune hepatic poate orienta ctre: [ ] a) Steatoz hepatic [x] b) Chist hidatic hepatic [x] c) Ciroz primar biliar [x] d) Colangit sclerozant primitiv [ ] e) Hemangiom --------------------------------------------------------548) C.M. n prezena unei suferine hepatice apariia febrei poate avea semnificaia: [ ] a) Hemangiomului hepatic [x] b) Hepatitei alcoolice acute [x] c) Instalrii angiocolitei [x] d) Prezenei abcesului hepatic [ ] e) Sindromului Pickwick --------------------------------------------------------549) C.M. Care din manifestrile enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronic ? [x] a) Eritem palmar [x] b) Stelue vasculare

[x] c) Ginecomastie [ ] d) Eritem nodos [ ] e) Erupii urticariene --------------------------------------------------------550) C.M. Creterea evident a consistenei hepatice la palpare este caracteristic pentru: [x] a) Metastaze hepatice [ ] b) Hepatit acut [ ] c) Hemangiom hepatic [ ] d) Steatoz hepatic [x] e) Ciroza hepatic --------------------------------------------------------551) C.M. Care din probele biologice de mai jos sunt caracteristice pentru un sindrom de colestaz ? [x] a) Fosfataza alcalin [x] b) Bilirubina conjugat [ ] c) ASAT (aspartataminotransferaza) [x] d) Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP) [ ] e) ALAT (alaninaminotransferaza) --------------------------------------------------------552) C.M. Care din investigaiile biochimice de mai jos caracterizeaz sindromul hepatopriv ? [ ] a) Hipersideremia [x] b) Hipoalbuminemia [x] c) Scderea protrombinei [ ] d) Creterea ceruloplasminei [ ] e) Scderea lipazei --------------------------------------------------------553) C.M. Ce semnificaie poate avea creterea fosfatazei alcaline n prezena icterului ? [ ] a) Sindrom Rotor [ ] b) Sindrom Budd-Chiari [x] c) Cancer de cap de pancreas [x] d) Litiaz biliar [ ] e) Sindrom Gilbert --------------------------------------------------------554) C.M. Ce semne ntlnii mai frecvent n icterul prehepatic ? [ ] a) Urina decolorat [ ] b) Scaun acolic [x] c) Fecale intens colorate [ ] d) Leziuni de grataj determinate de prurit [x] e) Splenomegalie --------------------------------------------------------555) C.M. Ce semne caracterizeaz icterul prin obstrucie ? [ ] a) Hiperbilirubinemie pe seama fraciei indirecte [x] b) Hiperbilirubinemie pe seama fraciei directe [ ] c) Stercobilin prezent n cantiti mari n materii fecale [x] d) Prezena bilirubinei n cantiti mari n urin [ ] e) Hipolipidemie --------------------------------------------------------556) C.M. Ce afeciuni pot evolua cu ascit ? [ ] a) Hepatita cronic [x] b) Sindromul nefrotic pronunat [x] c) Pericardita constrictiv [ ] d) Sindromul Cushing [x] e) Carcinomatoza --------------------------------------------------------557) C.M. Steatoza hepatic alcoolic este definit ca: [x] a) Form benign [x] b) Form reversibil [x] c) Acumulare de lipide n ficat [ ] d) Form malign, ireversibil [ ] e) Prezena depozitelor de Cu --------------------------------------------------------558) C.M. Pentru afectarea etilic a ficatului sunt caracteristice: [x] a) Epizoade repetate de hepatit acut" [x] b) Manifestri ale hipoavitaminozei [x] c) Etilismul n anamnez [ ] d) Autoanticorpi ctre membrana hepatocitelor [ ] e) Icter pronunat ndelungat --------------------------------------------------------559) C.M. Macroscopic ficatul gras este: [ ] a) Micorat n volum [x] b) Mrit n volum [ ] c) De culoare roietic [x] d) De culoare galben [ ] e) De culoare brun --------------------------------------------------------560) C.M. Care din analizele de laborator redate mai jos sunt sugestive pentru o hepatopatie etanolic ? [ ] a) Scderea gama-globulinelor [x] b) Creterea important a IgA [ ] c) Creterea ureei [x] d) Creterea indexului AST/ALT [ ] e) Creterea acidului uric --------------------------------------------------------561) C.M. Hemocromatoza se caracterizeaz prin urmtoarele manifestri clinice: 56

[x] a) Hepatomegalie [x] b) Pigmentare brun sau cenuie a tegumentelor [x] c) Diabet zaharat [ ] d) Icter colestatic [ ] e) Sindrom extrapiramidal --------------------------------------------------------562) C.M. Hepatita de etiologie HDV este posibil n caz de: [x] a) Coinfecia HBV+HDV [x] b) Superinfecia HDV/HBV [ ] c) Coinfecia HDV+HCV [ ] d) Superinfecia HDV/HCV [ ] e) Monoinfecia HDV --------------------------------------------------------563) C.M. Care sunt indicaiile tratamentului antiviral n hepatitele cronice virale ? [x] a) Existena replicrii virale cronice prin prezena n hepatocite al Ag HBc nuclear i ADN HBV [x] b) Existena replicrii virale cronice prin prezena n ser a Ag HBe, ADN VHB i anti Hbcor IgM [x] c) Histologia de hepatit activ cu date de replicare viral [ ] d) Nivelul anormal al ALAT, independent de faza infeciei virale [ ] e) Nivelul normal al ALAT, independent de faza infeciei virale --------------------------------------------------------564) C.M. Care sunt contraindicaiile tratamentului cu alfa -interferon n bolile hepatice virale ? [x] a) Maladiile autoimune [x] b) Ciroza hepatic viral decompensat [x] c) Afeciunile cronice decompensate non-hepatice [x] d) Leucopenie pronunat [ ] e) Ciroza hepatic de etiologie viral compensat --------------------------------------------------------565) C.M. Ce efecte secundare putei obine dup administrarea corect a interferonului ? [x] a) Deprimarea mduvei hematoformatoare [x] b) Alopecie [ ] c) Endocardit fibrinoas [ ] d) Infiltrate pulmonare tranzitorii [x] e) Labilitate emoional, depresie --------------------------------------------------------566) C.M. Care snt simptomele caracteristice hepatitei autoimune? [x] a) Artralgii [x] b) Disproteinemie [ ] c) Ascit [x] d) Temperatur subfebril [ ] e) Hipertensiune arterial --------------------------------------------------------567) C.M. Pentru hepatita cronic autoimun sunt caracteristici urmtorii autoanticorpi [x] a) Anticorpii antinucleari [x] b) Anticorpii antimicrosomali hepatici i renali [x] c) Anticorpii ctre musculatura neted [ ] d) Anticorpii antistreptolizina O [x] e) Anticorpii antiprotein ficat specific --------------------------------------------------------568) C.M. Tratamentul hepatitei autoimune include urmtoarele grupe principale de preparate: [ ] a) Imunostimulatori [x] b) Glucocorticosteroizi [ ] c) Interferoni [x] d) Citostatice [ ] e) P-blocante --------------------------------------------------------569) C.M. Care din elementele de mai jos caracterizeaz hepatita cronic autoimun ? [x] a) Din punct de vedere anatomo - patologic presupune necroz, inflamaie i fibroz [ ] b) Apare mai frecvent la brbai tineri [x] c) Mecanismul leziunilor const n depunerea de complexe imune [ ] d) Etiologia este predominant medicamentoas [x] e) Este caracteristic evoluia sever --------------------------------------------------------570) C.M. Enumerai indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune cu activitate maximal. [x] a) VSH evident mrit [x] b) Hipertransaminazemie [x] c) Hipergamaglobulinemie [ ] d) Mrirea evident a bilirubinei neconjugate [ ] e) Trombocitoza --------------------------------------------------------571) C.M. Care snt preparatele cu aciune benefic n cadrul inflamaiei mezenhimale n hepatitele autoimune? [ ] a) Silimarina [ ] b) Vitaminele B6, B12 [ ] c) Fosfolipide eseniale [x] d) Azatioprina [x] e) Prednizolona --------------------------------------------------------572) C.M. Ce elemente clinice putei ntlni n hepatita cronic autoimun ?

[ ] a) Endocardit [x] b) Pericardit [x] c) Sindrom articular [x] d) Sindrom anemic [ ] e) Astm bronic --------------------------------------------------------573) C.M. Modificrile biochimice caracteristice hepatitei cronice autoimune sunt: [ ] a) Hiperalbuminemia [ ] b) Hipoglobulinemia [x] c) Hipergamaglobulinemia semnificativ (peste 20 g/l) [ ] d) IgA - crescut [x] e) IgG - crescut accentuat (peste 20 g/l) --------------------------------------------------------574) C.M. Pentru ciroza hepatic sunt caracteristice urmtoarele semne cutanate: [ ] a) Eritem facial [x] b) Eritem palmar [ ] c) Acrocianoz [x] d) Stelue vasculare [ ] e) Eritem nodular --------------------------------------------------------575) C.M. Reducerea funciei de sintez n caz de ciroz hepatic se manifest prin: [x] a) Hipoalbuminemie [ ] b) Hipergamaglobulinemie [x] c) Scderea indicelui protrombinei [ ] d) Creterea nivelului lactatdehidrogenazei [ ] e) Creterea fosfatazei alcaline --------------------------------------------------------576) C.M. Care snt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice. [ ] a) Distrofia hepatocitar [ ] b) Dilatarea ducturilor portale [x] c) Noduli de regenerare hepatocitar [x] d) Septuri conjunctive aparente, care nconjoar nodulii de regenerare [ ] e) Necroze n puncte --------------------------------------------------------577) C.M. Care snt factorii declanatori ai encefalopatiei hepatice? [x] a) Hemoragii digestive [x] b) Tratamentul intens cu diuretice [ ] c) Administrarea de dizaharide non absorbabile [x] d) Administrarea benzodiazepinelor [ ] e) Dieta hipoproteic --------------------------------------------------------578) C.M. Cauzele peritonitei bacteriene la cirotici sunt: [x] a) Paracenteza [x] b) Focarul de infecie n diverse organe [x] c) Interveniile chirurgicale [x] d) Dereglarea permeabilitii intestinale [ ] e) Hemoragia digestiv --------------------------------------------------------579) C.M. Elementele difinitorii pentru hipersplenism sunt: [ ] a) Acromegalie [x] b) Leucopenie [x] c) Anemie normocitar, normoblastic [x] d) Trombocitopenie [ ] e) Leucocitoz --------------------------------------------------------580) C.M. Cele mai frecvente manifestri ale hipertensiunii portale sunt: [x] a) Splenomegalie [x] b) Dilatarea varicelor esofagiene [x] c) "Capul de meduz" [ ] d) Hipertensiunea arterial [ ] e) Trombocitoz --------------------------------------------------------581) C.M. Care este atitudinea terapeutic n encefalopatia hepatic? [x] a) Administrarea de lactuloz [ ] b) Administrarea sedativelor [ ] c) Perfuzii cu Dextran [ ] d) Dieta bogat n proteine [x] e) Administrarea Ornitinei --------------------------------------------------------582) C.M. Tabloul clinic al colangiocarcinomului este caracterizat de urmtoarele simptoame: [x] a) Pierdere n pondere [x] b) Icter [x] c) Hepatomegalie [ ] d) Hemoragie gastric [x] e) Anorexie --------------------------------------------------------583) C.M. Care sunt cauzele dezvoltrii pancreatitei cronice? [x] a) Alcoolismul [ ] b) Diabetul zaharat [ ] c) Reumatismul [x] d) Litiaza biliar [ ] e) Tireoidita autoimun --------------------------------------------------------584) C.M. Care sunt factorii declanatori n pato genia pancreatitei cronice? [ ] a) Activarea enzimelor proteolitice n duoden 57

[x] b) Lezarea endoteliului n ductele pancreatice [x] c) Refluxul colangio-pancreatic [x] d) Activarea enzimelor proteolitice n ducturile pancreatice [ ] e) Refluxul duodeno-gastral --------------------------------------------------------585) C.M. Enumerai semnele clinice caracteristice pancreatitei cronice? [x] a) Dureri postprandiale [x] b) Steatoree [ ] c) Simptomul Kernig pozitiv [ ] d) Splenomegalia [ ] e) Limfadenopatia --------------------------------------------------------586) C.M. Care sunt semnele pancreatitei cronice n faza de acutizare? [x] a) Hiperamilazurie [x] b) Durere epigastric cu iradiere n hipocondri [ ] c) Simptomul Curvuazie pozitiv [x] d) Hiperlipazemie [ ] e) Proteinurie --------------------------------------------------------587) C.M. Enumerai grupurile de preparate, necesare pentru tratamentul pancreatitei cronice n acutizare. [ ] a) Glucocorticosteroizi [x] b) Enzime pancreatice [x] c) Remediile antisecretoare [ ] d) Fosfolipide eseniale [x] e) Analgetice --------------------------------------------------------588) C.M. n tratamentul pancreatitei cronice cu durere persistent se include: [x] a) Dieta cu evitarea prnzurilor abundente bogate n grsimi i proteine [x] b) nlturarea aportului de alcool [x] c) Terapia cu somatostatin [ ] d) Terapia cu imunostimulatoare [x] e) Terapia cu enzime pancreatice --------------------------------------------------------589) C.M. Numii metodele informative n diagnosticul pancreatitei cronice. [x] a) Examenul coprologic [x] b) Ecografia abdominal [x] c) Tomografia computerizat [x] d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic [ ] e) Colecistocolangiografia peroral --------------------------------------------------------590) C.M. Ctre complicaiile posibile ale pancreatitei cronice se refer: [x] a) Icterul mecanic [x] b) Diabetul zaharat [x] c) Deficitul de vitamine liposolubile [ ] d) Sindromul Mallori-Veiss [ ] e) Sindromul Zollinger-Ellison --------------------------------------------------------591) C.M. Care afirmaii despre evoluia pancreatitei cronice sunt corecte ? [x] a) Evoluia ndelungat poate conduce spre malabsorbie [ ] b) Scderea secreiei de enzime proteolitice predomin asupra scderii secreiei de lipaz [x] c) Puseurile dureroase se accentueaz postalimentar [x] d) Evoluia bolii poate avea caracter cronic -recidivant [x] e) Diabetul zaharat poate fi o complicaie a pancreatitei cronice --------------------------------------------------------592) C.M. n tratamentul sindromului algic n pancreatita cronic sunt eficiente urmtoarele medicamente: [x] a) Somatostatina [x] b) Analgezicele nonopioide [ ] c) Nicotinamida [x] d) Enzimele pancreatice [ ] e) Riboxina --------------------------------------------------------593) C.M. Care afirmaii despre mecanismele durerii n pancreatita cronic sunt recunoscute n prezent? [ ] a) Creterea concentraiei de glucagon [x] b) Inflamaia perineural i fibroza nervilor intrapancreatici [ ] c) Hiperinsulinemie [x] d) Obstrucia ductal cu mrirea presiunii intraductale [x] e) Afectarea de vecintate a peritoneului i (ori) duodenului --------------------------------------------------------594) C.M. Care dintre explorrile numite sunt utile pentru diagnosticarea puseului acut al pancreatitei cronice precoce? [x] a) Amilaza seric [ ] b) Testul hilling [x] c) Lipaza seric [ ] d) Testul cu D-xiloz [ ] e) Aspartataminotransferaza seric --------------------------------------------------------595) C.M. Care semne sunt caracteristice pentru durerile pancreatice ? [ ] a) Durere colicativ n etajul abdominal superior [ ] b) Durere n hipocondrul stng cu iradiere n fosa iliac stng [ ] c) Cedeaz la administrarea i.v. de fenobarbital [x] d) Sunt relativ continuie [x] e) Dureri n centur ---------------------------------------------------------

596) C.M. Selectai factorii etiologici ai pancreatitelor cronice: [x] a) Etilismul [x] b) Patologia cilor biliare [x] c) Factori nutriionali [x] d) Hipercalciemia [ ] e) Hipolipidemia --------------------------------------------------------597) C.M. Complicaiile pancreatitei cronice sunt: [x] a) Formarea pseudochisturilor pancreatice [x] b) Cancer pancreatic [x] c) Diabetul zaharat [ ] d) Insuficiena hepatic [ ] e) Tromboza v. porta --------------------------------------------------------598) C.M. n ce const sindromul de malabsorbie n pancreatit cronic ? [x] a) Scaune anormale [x] b) Pierdere ponderal [x] c) Creatoree [ ] d) Disfagie [x] e) Steatoree --------------------------------------------------------599) C.M. Ce complicaii pot apare n colangita sclerozant primitiv ? [x] a) Malabsorbie [ ] b) Bronite acute repetate [x] c) Colangiocarcinom [ ] d) Adenocarcinom [ ] e) Pericardit cronic --------------------------------------------------------600) C.M. Angiocolita (colangita) este o inflamaie acut sau cronic a: [ ] a) Veziculei biliare [x] b) Cilor biliare intrahepatice [x] c) Cilor biliare extrahepatice [ ] d) Cilor biliare i veziculei biliare [ ] e) Ducturilor pancreatice --------------------------------------------------------601) C.M. Factorii etiopatogenetici ai colangitei sunt? [ ] a) Diabetul zaharat [ ] b) Ulcerul cronic [ ] c) Ischemia acut a peretelui veziculei biliare [x] d) Contaminarea cu germeni bacterieni a cilor biliare [x] e) Obstrucia complet sau parial al cilor biliare --------------------------------------------------------602) C.M. n caz de colic biliar se administreaz: [ ] a) Colekinetice [x] b) Spasmolitice [ ] c) Antiacide [x] d) Analgezice [ ] e) Coleretice --------------------------------------------------------603) C.M. Care din factorii numii particip n formarea calculilor biliari? [x] a) Staza biliar [x] b) Infecia cronic a cilor biliare [ ] c) Prezena ulcerului duodenal [x] d) Schimbrile litogenice ale bilei [ ] e) Prezena ulcerului stomacal --------------------------------------------------------604) C.M. Numii investigaiile care sunt informative pentru diagnosticarea colecistitei cronice? [x] a) Colecistografia oral [x] b) Ecografia abdominal [x] c) Tubajul duodenal i bilicultura [ ] d) Duodenoscopia [ ] e) Gastroscopia --------------------------------------------------------605) C.M. Care din suferinele numite sunt incluse n sindromul postcolecistectomic ? [x] a) Disfuncia sfincterului Oddi [ ] b) Abcesele hepatice [x] c) Bontul cistic lung [ ] d) Litiaza rezidual postoperatorie [ ] e) Icterul parenchimatos --------------------------------------------------------606) C.M. Semnele clinice posibile n colangit sunt: [x] a) Dureri n hipocondrul drept [x] b) Icter [x] c) Febr i frisoane [x] d) Hepatomegalie [ ] e) Dureri n regiunea paraombilical --------------------------------------------------------607) C.M. n formarea calculilor de colesterol sunt implicate urmtoarele mecanisme: [x] a) Creterea concentraiei de colesterol n bil [x] b) Reducerea transformrii colesterolului intrahepatocitar n acizi biliari primari [x] c) Scderea secreiei biliare de acizi biliari i fosfolipide [ ] d) Creterea cantitii de bilirubin neconjugat n bil [ ] e) Hiperfermentemie pancreatic

58

--------------------------------------------------------608) C.M. Tratamentul colecistitei cronice include: [x] a) Drenante biliare (preparate coleretice) [ ] b) H2 - blocatori [x] c) Tratamentul antimicrobian [x] d) Preparate antispastice [ ] e) Antiinflamatorii nonsteroidiene --------------------------------------------------------609) C.M. Manifestrile clinice posibile n sindromul postcolecistectomic includ: [x] a) Dureri de tip biliar [x] b) Intolerana fa de alimentele colecistochinetice [x] c) Frison i febr [x] d) Icterul episodic sau continuu [ ] e) Diabetul zaharat --------------------------------------------------------610) C.M. Ce semne sonografice considerai relevante pentru diagnosticul de colecistit acut ? [ ] a) Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic [x] b) ngroarea peretelui veziculei biliare cu peste 4 mm [x] c) Colecie fluid pericolecistic [ ] d) Lipsa de vizualizare a veziculei biliare [ ] e) Toate semnele de mai sus n faze diferite de evoluie a bolii --------------------------------------------------------611) C.M. Care sunt factorii predispozani pentru litiaza biliar ? [x] a) Obezitatea [x] b) Hipercolesterolemia [ ] c) Administrarea de hormoni androgeni [ ] d) Tratamentul cronic cu glucocorticoizi [ ] e) Dietele bogate n proteine --------------------------------------------------------612) C.M. Care sunt caracteristicile colicii biliare tipice? [ ] a) Iradieri n spate pe sub rebordul costal stng [x] b) Iradieri spre vrful scapulei [x] c) Debut brusc al durerilor [ ] d) Localizare paraombilical [x] e) Localizare n hipocondrul drept sau n epigastru --------------------------------------------------------613) C.M. Care sunt complicaiile litiazei veziculare ? [x] a) Neoplasmul vezicular [x] b) Pancreatita acut [x] c) Hidrops vezicular [ ] d) Colesteroza vezicular [x] e) Colecistita acut --------------------------------------------------------614) C.M. Tratamentul medicamentos al durerilor colicative biliare presupune: [ ] a) Acidul chenodeoxicolic [ ] b) Cefalosporine din generaia a IlI-a [x] c) Antispastice [x] d) Analgetice [x] e) Anticolinergice --------------------------------------------------------615) C.M. Enumerai preparatele cu efect de dizolvare a calculilor biliari: [x] a) Acid ursodeoxicolic [ ] b) Himecromon [ ] c) Pancreatin [ ] d) Antibacteriene [x] e) Acid chenodeoxicolic --------------------------------------------------------NEFROLOGIE 616) CS. Care test este considerat drept test util n diagnosticul pielonefritei cronice: [x] a) Piuria [ ] b) Celulele Steinheimer-Malbin [ ] c) Prezena n cantiti crescute a Y-globulinelor [ ] d) Hematuria [ ] e) Proteinuria --------------------------------------------------------617) CS. Care metod de diagnostic instrumental este prioritar n diagnosticul pacienilor cu reflux vezicoureteral n pielonefrita cronic: [ ] a) Arteriografia [x] b) Cistoureterografia micional [ ] c) Urografia [ ] d) Nefroscintigrama [ ] e) Biopsia renal --------------------------------------------------------618) CS. Care remediu din cele enumerate mai jos se utilizeaz n tratamentul edemelor n glomerulonefrita acut: [ ] a) Sulfatul de magneziu [ ] b) Diclofenac [ ] c) Sulodexid [x] d) Furosemid [ ] e) Dipiridamol --------------------------------------------------------619) CS. Schema "Ponticelli" utilizat n tratamentul patogenetic al glomerulonefritei membranoase este constituit din urmtoarea combinaie de remedii medicamentoase: [ ] a) Ciclofosfamid + Prednison

[ ] b) Metotrexat + Leucheran [x] c) Prednison + Leucheran [ ] d) Dipiridamol + Aspirin [ ] e) Metotrexat + Dipiridamol --------------------------------------------------------620) CS. Ce st la baza amiloidozei: [ ] a) Patologia autoimun difuz a esutului conjunctiv [x] b) Patologia sistemic cu formarea i depunerea n esuturi a substanei caracteristice [ ] c) Concreterea n rinichi a esutului conjunctiv [ ] d) Conjugarea proteinelor fibrilare ale amiloidului cu proteinele plasmei sanguine (R-componentul) [ ] e) Flora gram-negativ - fenomenul "alipirii" --------------------------------------------------------621) CS.Amiloidoza renal se caracterizeaz prin: [ ] a) Complex imun, care conine antigen i anticorpii lui [x] b) Depunerea extracelular a unor fibre proteice insolubile n diferite organe i esuturi [ ] c) Structura amiloidului nu e format din proteine fibrilare [ ] d) Hiperuricozurie [ ] e) Disproteinoz stromo-vascular, cu apariia unor proteine fibrilare anormale --------------------------------------------------------622) CS. Edemul esutului adipos subcutan n evoluia sindromului nefrotic se confirm prin: [x] a) Proba "Oldrici" accelerat (se introduce subcutan 0,2 mji 0,9% NaCl) pn la 30 sec. [ ] b) Resorbia probei "Oldrici" peste 1-2 min. [ ] c) Resorbia probei "Oldrici" peste 5-10 min. [ ] d) Resorbia probei "Oldrici" peste 20-30 min. [ ] e) Resorbia probei "Oldrici" peste 40-50 min. --------------------------------------------------------623) CS. Alegei regimul alimentar pentru bolnavul cu sindrom nefrotic: [x] a) Proteine pn la 1 gr/kg timp de 24 ore [ ] b) Proteine pn la 1,5-2,0 gr/kg [ ] c) Utilizarea NaCl n perioada edemelor moderate pn la 6 -7 gr/24 ore [ ] d) Utilizarea NaCl n perioada edemelor moderate pn la 0,5 gr/24 ore [ ] e) Coninerea normal a glucidelor --------------------------------------------------------624) CS. n etiologia pielonefritei rolul primordial le revine: [x] a) Bacteriilor [ ] b) Micoplasmelor [ ] c) Viruilor [ ] d) Candidelor [ ] e) Salmonelelor --------------------------------------------------------625) CS. Care doz de nitroxolin este cea mai eficace n pielonefrita cronic: [x] a) 400 mg/24 ore [ ] b) 200 mg/24 ore [ ] c) 150 mg/24 ore [ ] d) 100 mg/24 ore [ ] e) 50 mg/24 ore --------------------------------------------------------626) CS. Care simptom clinic din cele enumerate mai jos specific pielonefrita acut: [x] a) Algia lombar [ ] b) Hipertonusul abdominal [ ] c) Hipotensiunea arterial [ ] d) Voma [ ] e) Slbiciune general --------------------------------------------------------627) CS. n care variant morfologic a glomerulonefritei cronice glucocorticoizii sunt puin eficaci: [x] a) Membranoas [ ] b) Glomerulonefrit proliferativ [ ] c) Glomeruloscleroz focal [ ] d) Glomerulonefrit fibrilar imunotactoid [ ] e) Glomeruloscleroz segmentar --------------------------------------------------------628) CS. Declanarea crizei nefrotice este caracterizat prin: [ ] a) Febr [ ] b) Anemie [x] c) Eriteme dermale dolore "erizipiloide" (abdomen, membrele inferioare) [ ] d) Hipertensiune arterial [ ] e) Anasarc --------------------------------------------------------629) CS. n care caz sunt contraindicate citostaticele: [ ] a) Insuficiena renal cronic fr activitate [x] b) Sindromul Goodpasture [ ] c) Pancitopenia [ ] d) Leucopenia [ ] e) Sindromul nefrotic la bolnavii cu Lupusul eritematos sistemic --------------------------------------------------------630) CS. Evoluia nefritei n patologia Henoch-Schonlein se poate asocia cu: [x] a) Purpura fr trombocitopenie [ ] b) Sindromul algic [ ] c) Sindromul articular 59

[ ] d) Sindromul Alport [ ] e) Sindromul abdominal --------------------------------------------------------631) CS. n care form de insuficien renal cronic se indic Unitiolul: [ ] a) Hemoliz masiv [ ] b) Hemoragic [x] c) Nefrotoxic [ ] d) Renal [ ] e) Septic --------------------------------------------------------632) CS. Ce remediu din antiinflamatoarele nesteroidiene este cel mai eficace n tratamentul pielonefritei cronice: [x] a) Indometacina [ ] b) Acidul acetilsalicilic [ ] c) Baralgina [ ] d) Piroxicam [ ] e) Metamizol --------------------------------------------------------633) CM. Care sunt modificrile renale n stadiul proteinuric al amiloidozei renale: [x] a) Mrirea rinichilor n dimensiuni [ ] b) Micorarea rinichilor n dimensiuni [x] c) Rinichii sunt duri [ ] d) Durata stadiului este de 3-5 ani [x] e) Se dezvolt scleroza i atrofia nefronilor --------------------------------------------------------634) CM. Cu care patologii este necesar de efectuat diagnosticul difereniat al amiloidozei renale: [x] a) Nefropatia gravidelor [x] b) Glomerulonefrita cronic [ ] c) Pielonefrita acut [x] d) Glomeruloscleroza diabetic [ ] e) Pielonefrita cronic --------------------------------------------------------635) CM. n care colagenoze poate evalua sindromul nefrotic: [x] a) Lupusul eritematos sistemic [x] b) Artrita reumatoid [x] c) Sclerodermia [x] d) Poliarterita nodoas [ ] e) Dermatomiozita --------------------------------------------------------636) CM. n care maladii neoplazice poate evalua sindromul nefrotic: [x] a) Limfogranulomatoz [x] b) Limfoleucoz cronic [x] c) Limfosarcoma [x] d) Leucemiile [ ] e) Diateza hemoragic --------------------------------------------------------637) CM. Enumerai modificrile n rinichi n cazul sindromului nefrotic: [ ] a) Adncituri plate sau cicatriciale pe suprafaa renal [x] b) Rinichiul mrit n volum [ ] c) Rinichiul micorat n volum [x] d) Capsula renal se desprinde uor [ ] e) Capsula renal se desprinde greu --------------------------------------------------------638) CM. Caracteristica tabloului clinic n sindromul nefrotic: [x] a) Edeme [x] b) Oliguria [x] c) Fatigabilitate [x] d) Hidropericardit [ ] e) Sete (uscciune n gur) --------------------------------------------------------639) CM. Care sunt cele mai tipice complicaii ale sindromului nefrotic: [x] a) Infeciile bacteriale (pneumonia, peritonita, pleurita, sepsisul) [x] b) Criza nefrotic [x] c) Tulburri metabolice [x] d) Tromboze vasculare cu localizare variat [ ] e) Trombozele arterelor renale (infarctul rinichiului) --------------------------------------------------------640) CM. Numii modificrile examenului sumar al urinei n sindromul nefrotic: [x] a) Densitatea relativ nalt [ ] b) Densitatea relativ joas [x] c) Urina are aspect tulbure [x] d) Proteinuria nictemeral poate fi majorat [ ] e) Leucocite "active" --------------------------------------------------------641) CM. Care remedii (metode) pot fi utilizate n formele severe ale sindromului nefrotic: [x] a) Antiinflamatorii nesteroidiene [x] b) Glucocorticosteroizii [ ] c) Uroseptici [ ] d) Terapie nespecific imunostimulatoare [x] e) Heparina i dezagregantele --------------------------------------------------------642) CM. Ce preparate diuretice se utilizeaz n tratamentul sindromului nefrotic: [x] a) Hipotiazida [ ] b) Veropirona [x] c) Indapamida

[x] d) Acidul etacrinic (uregit) [ ] e) Triampurul --------------------------------------------------------643) CM. Care combinaii dintre diuretice i antibiotice sunt ototoxice: [ ] a) Hipotiazidul + Penicilina [x] b) Uregitul + Canamicina [ ] c) Verospirona + Cefalosporina [x] d) Uregitul + Gentamicina [ ] e) Furosemidul + Penicilina --------------------------------------------------------644) CM. Care complicaii pot surveni n urma tratamentului cu diuretice: [x] a) Hipokaliemia [x] b) Hiponatriemia [ ] c) Hiperglicemia [ ] d) Hiperuricemia [ ] e) Hiperholesterenmia --------------------------------------------------------645) CM. Ce factori de risc joac un rol important n realizarea procesului inflamator n pielonefrita cronic: [x] a) Refluxurile urinare [x] b) Obstrucia cilor urinare [x] c) Sarcina [x] d) Malformaiile congenitale la diferite nivele [ ] e) Distonia renal --------------------------------------------------------646) CM. Insuficiena renal acut poate decurge sub urmtoarele forme: [x] a) Restabilirea funciei renale n stadiul de debut (oliguria funcional, prerenal) [x] b) Evoluie clasic cu stabilirea i decurgerea tuturor stadiilor [x] c) Evoluie atipic fr oligoanurie [x] d) Decesul n stadiul de debut sau oligoanurie [ ] e) Absena trecerii insuficienei renale acute n insuficien renal cronic --------------------------------------------------------647) CM. Enumrai acuzele caracteristice bolnavilor cu pielonefrit cronic n acutizare: [x] a) Febr [x] b) Slbiciune general [ ] c) Diminuarea ponderii [x] d) Durere lombar [x] e) Dizurie --------------------------------------------------------648) CM. Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei: [x] a) Dilatarea canaliculelor [x] b) Deformarea canaliculelor i ureterelor [x] c) Modificarea structurii parenchimei [ ] d) ngroarea peretelui vascular [ ] e) ngustarea peretelui vascular --------------------------------------------------------649) CM. Care sindroame clinice sunt prezente n pielonefrit: [x] a) Urinar [x] b) Dizuric [x] c) De intoxicaie [x] d) Algic [ ] e) Proteinuric --------------------------------------------------------650) CM. Ce grupe de antibiotice pot fi utilizate n pielonefrita cronic: [x] a) Uroseptice [x] b) Cefalosporinele [ ] c) Macrolidele (eritromicina) [x] d) Aminoglicozidele (gentamicina) [ ] e) Carbapenemele --------------------------------------------------------651) CM. Tratamentul medicamentos al pielonefritei acute include: [x] a) Antibiotice [x] b) Spasmolitice [x] c) Preparate dezagregantel [x] d) Analgetice [ ] e) Fitoterapie --------------------------------------------------------652) CM. Cu care remedii nu se recomand de asociat acidul nalidixinic: [ ] a) Levomicetina [x] b) Streptomicina [x] c) Nitrofuranele [ ] d) Gramurina [ ] e) Citostaticele --------------------------------------------------------653) CM. Care metode instrumentale de tratament extracorporal pot fi utilizate n stadiul terminal al insuficienei renale cronice: [x] a) Hemodializa [x] b) Dializa peritoneal [ ] c) Laparoscopia [x] d) Transplant renal [ ] e) Scintigrafia --------------------------------------------------------654) CM. Care remedii se utilizeaz n tratamentul insuficienei renale cronice: [ ] a) Testosteronul [x] b) Eritropoetinul-recormon recombinant 60

[ ] c) Metotrexatul [x] d) Furosemid [x] e) Acidul etocrinic --------------------------------------------------------655) CM. Alegei patologiile principale, n care se poate dezvolta amiloidoza renal: [x] a) Tuberculoza [x] b) Proces supurativ pulmonar [x] c) Artrita reumatoida [ ] d) Reumatismul [ ] e) Osteomielita --------------------------------------------------------656) CM. Ce organe cel mai frecvent sunt afectate n amiloidoza secundar: [ ] a) Oasele [x] b) Splina [x] c) Rinichii [x] d) Ficatul [ ] e) Glanda endocrin --------------------------------------------------------657) CM. Alegei cauzele principale, n care poate evalua sindromul nefrotic secundar: [x] a) Glomerulonefrita membranoasa [x] b) Diabetul zaharat [x] c) Tuberculoza renal [x] d) Glomerulonefrita membranoproliferativa [ ] e) Hipertensiunea arterial --------------------------------------------------------658) CM. n care boli de sistem se poate dezvolta sindromul nefrotic: [x] a) Lupusul eritematos sistemic [x] b) Artrita reumatoid [x] c) Sclerodermia [x] d) Poliarterita nodoas [ ] e) Reumatism articular acut --------------------------------------------------------659) CM. Care sunt semnele caracteristice formei hipertenzive n glomerulonefrita cronic: [x] a) Hipertensiunea arteriala [x] b) Sindromul urinar moderat pronuntat [x] c) Lipsa edemelor [ ] d) Prezena edemelor [ ] e) Hipertrofia ventriculului drept --------------------------------------------------------660) CM. Evolutiv insuficiena renal cronic poate decurge sub diferite forme de hidratare, printre care distingem urmtoarele: [x] a) Hiperhidratarea extracelulara (izotona) [x] b) Hiperhidratarea hipotona (intoxicatie cu apa) [x] c) Deshidratare hipotona-extracelulara [x] d) Tulburarile echilibrului de xaliu [ ] e) Tulburarile echilibrului de insulina --------------------------------------------------------661) CM. Care modificari ale urogramei caracterizeaz pielonefrita cronic: [x] a) Cilindri leucocitari [x] b) Bacteriurie [x] c) Prezena celulelor Sternheimer -Malbin [ ] d) Hematurie evident [x] e) Piurie --------------------------------------------------------PNEUMOLOGIE 662) CM Bronita cronic simpl realizeaz urmtoarele: [x] a) Celule inflamatorii n mucoasa i submucoasa broniilor mari [x] b) Edem n peretele bronic [x] c) Hipertrofia stratului muscular al broniilor [x] d) Fibroz peribronic [ ] e) Obstrucie progresiv a broniilor --------------------------------------------------------663) CM Bronita cronic obstructiv este marcat de: [x] a) Obstrucia permanent a cilor aeriene mici [x] b) Mucus filant produs de celulele caliciforme [x] c) Inflamarea cronic a cilor aeriene mici [ ] d) Infiltrat inflamator interstiial [ ] e) Alveolit exsudativ --------------------------------------------------------664) CM Bronhopneumopatia cronic obstructiv se caracterizeaz anatomic prin: [x] a) Leziuni de bronit cronic [x] b) Emfizem pulmonar centrolobular [x] c) Leziuni obstructive cronice, ireversibile n cile respiratorii mici [ ] d) Atrofia muscular n broniile mari [ ] e) n spaiul alveolar se gsesc fibrin, neutrofile, eritrocite --------------------------------------------------------665) CM Fenomene auscultative on emfizemul pulmonar sunt: [x] a) Expir semnificativ prelungit [x] b) Raluri bronice rare [x] c) Diminuarea murmurului vezicular [ ] d) Suflu tubar [ ] e) Frotaii pleurale ---------------------------------------------------------

666) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include: [ ] a) Istoric de bronit [x] b) Istoric de dispnee [ ] c) Torace normal cu raluri bronice [x] d) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat [ ] e) Hipoventilaie --------------------------------------------------------667) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include urmtoarele: [x] a) Istoric de dispnee [x] b) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat [ ] c) Percutor- sonoritate normal [ ] d) Raluri bronice frecvente [x] e) Hematocrit <55% --------------------------------------------------------668) CM Tipul bronitic al Bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie sever include: [x] a) Hematocrit > 60% [x] b) PaO2 mult sczut (sub 50-60 mm Hg) [x] c) Hipercapnie (PCO2 > 60-65 mm Hg) [ ] d) Normo sau hipocapnie [ ] e) Ventilaie crescut --------------------------------------------------------669) CM Tipul bronitic al bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie sever include urmtoarele: [x] a) Dispnee [x] b) Episoade frecvente de insuficien cardiac dreapt [x] c) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat [ ] d) Percutor sunet submat [ ] e) Cianoz de tip central cu extremiti calde --------------------------------------------------------670) CM Corticoterapia este indicat pacienilor cu bronhopneumopatie cronic obstructiv (BPCO) cnd: [x] a) Rspunsul este nesatisfctor la administrarea bronhodilatatoarelor [x] b) Obstrucia bronic este sever [x] c) Insuficiena respiratorie este sever [ ] d) Insuficien cardiac este sever [x] e) Hipoxemia si hipercapnia sunt severe --------------------------------------------------------671) CM Mecanismele secretorii de aprare pulmonar sunt: [x] a) Lisosimul [x] b) Imunoglobulinele (secretorii A i serice) [ ] c) Bariera epitelial [x] d) Interferonul [ ] e) Monocitele --------------------------------------------------------672) CM Etiologia bronitei cronice include: [x] a) Fumatul [x] b) Poluarea atmosferic [x] c) Infeciile bronice [ ] d) Factorii genetici [x] e) Expunerea profesional la praf --------------------------------------------------------673) CM Endotoxinele bacteriene acioneaz nociv prin: [x] a) Activarea complementului [ ] b) Inactivarea factorului Hageman [x] c) Coagulare local [x] d) Eliberarea interleukinei-1 [ ] e) Inactivarea prostaglandinelor i chininelor --------------------------------------------------------674) CM Pneumonia comunitar poate fi determinat de: [x] a) Streptococcus pneumoniae [x] b) Klebsiella pneumoniae [x] c) Stafilococcus pneumoniae [x] d) Virusuri i micoplasme [ ] e) Mycobacterium tuberculosis --------------------------------------------------------675) CM n mecanismul dilatrii ireversibile a broniilor (bronsiectaziei) joac rolul principal: [x] a) Scderea rezistenei la deformare a peretelui bronic datorit leziunilor inflamatorii [x] b) Malformaia congenital a sistemului de susinere parieto - bronic [ ] c) Traciunea centrifug sczut, aplicat peretelui bronic de fenomenele lezionale. [ ] d) Traciunea centrifug crescut, aplicat peretelui bronic. [ ] e) Creterea rezistenei la deformare a peretelui bronic --------------------------------------------------------676) CM Astmul bronic este caracterizat prin: [x] a) Inflamaia cilor respiratorii [x] b) Obstrucia complet sau incomplet reversibil [x] c) Hiperreactivitatea cilor aeriene la diveri stimuli [ ] d) Boala granulomatoasa cu localizri multiple [ ] e) Adenopatia hilar bilateral --------------------------------------------------------677) CM n lumenul bronic al astmaticilor se gsesc dopuri sau cilindri bronici formai din: [x] a) Glicoproteide 61

[ ] b) Eritrocite [x] c) Celule inflamatorii [x] d) Celule epiteliale descuamate [ ] e) Granulom epitelioid --------------------------------------------------------678) CM Examenul radiologic toracic n criza sever de astm bronic relev: [x] a) Hiperinflaie pulmonar [x] b) Diafragm aplatizat [x] c) Hipertransparena cmpurilor pulmonare [x] d) Lrgirea spaiului retrosternal [ ] e) Metastaze septice --------------------------------------------------------679) CM Mecanismul de aciune al beta2-agonitilor include: [x] a) Relaxarea fibrelor bronice i ncetarea bronhospasmului [x] b) Modularea eliberrii de mediatori din mastocite i bazofile [x] c) Inhibarea eliberrii de acetilcolin din nervii colinergici [x] d) Creterea clearans-ului mucociliar [ ] e) Bradicardie --------------------------------------------------------680) CM Metabolismul gazos pulmonar n accesul sever de astm bronic este profund modificat i const din: [x] a) Hipoxemie [ ] b) Hipocapnie [ ] c) Alcaloz respiratorie [x] d) Hipercapnie [x] e) Acidoza respiratorie --------------------------------------------------------681) CM Modificrile gazelor sanguine n starea de ru astmatic include: [x] a) Hipoxemie [x] b) Hipercapnie [x] c) Acidoz metabolic [ ] d) Alcaloz metabolic [ ] e) Hipocapnie --------------------------------------------------------682) CM Glucoza n lichidul pleural este sczut n: [x] a) Pleurezia parapneumonic [x] b) Pleurezia tuberculoas [x] c) Pleurezia neoplazic [ ] d) Pleurezia postembolica [ ] e) Sindromul Dressler --------------------------------------------------------683) CM Revrsatele pleurale franc-hemoragice sugereaz o etiologie: [x] a) Neoplazic [x] b) Postembolic [x] c) Traumatic [ ] d) Parapneumonic [ ] e) Boli de colagen --------------------------------------------------------684) CM O proporie de limfocite mai mare de 50% n lichidul pleural sugereaz diagnosticul de: [x] a) Pleurezie tuberculoas [x] b) Pleurezie malign [x] c) Pleurezie viral [ ] d) Pleurezie cardiac [ ] e) Pleurezie uremic --------------------------------------------------------685) CM Tratamentul pleureziei parapneumonice include: [x] a) Antibioterapie corespunztoare etiologiei [x] b) Antitusive i analgezice [x] c) Antiinflamatoare nesteroidiene [x] d) Evacuarea lichidului la necesitate [ ] e) Chimioterapia sistemic --------------------------------------------------------686) CM Pneumotoraxul spontan secundar este o complicaie a: [x] a) Bronhopneumopatiei cronice obstructive [x] b) Tuberculozei [x] c) Mucoviscidozei [x] d) Pneumoniei necrotice [ ] e) Bronshiectazei --------------------------------------------------------687) CM Fiziopatologia sindromului de detres respiratorie include urmtoarele: [x] a) Scderea brutal a complianei pulmonare [x] b) Sindrom restrictiv sever [x] c) unt intrapulmonar dreapta-stnga [ ] d) Creterea complianei pulmonare sau sindrom obstructiv sever [x] e) Hipertensiune arterial pulmonar cu o presiune de umplere atrial stng normal. --------------------------------------------------------688) CM Care din urmtorii indici reprezint volume i capaciti pulmonare (reprezint valori anatomice respiratorii): [x] a) Spaiul mort [ ] b) Volumul expirator maxim pe secund [x] c) Volumul rezidual [x] d) Capacitatea pulmonar total [x] e) Volumul rezidual funcional ---------------------------------------------------------

689) CM Care din urmtorii indici reprezint debite (sau constante dinamice) pulmonare: [ ] a) Capacitatea vital [x] b) Capacitatea vital forat [x] c) Volumul expirator maxim pe secund [x] d) Volumul rezidual [ ] e) Debitul expirator maxim instantaneu de vBrf --------------------------------------------------------690) CM Valoarea capacitii vitale pulmonare i a volumului expirator maxim pe secund variaz fiziologic n dependen de: [x] a) Masa corporal [ ] b) Vrst [x] c) Sex [x] d) Talie (nlimea subiectului) [ ] e) Anotimp --------------------------------------------------------691) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la faciesul poliglobulic, este corect: [x] a) Faciesul poliglobulic reprezint coloraie roie a feei cu cianoz intens [x] b) Pentru faciesul poliglobulic este caracteristic hiperemie conjunctival [x] c) Se instaleaz n insuficien respiratorie cronic [x] d) Se instaleaz n cord pulmonar cronic [ ] e) Se instaleaz n emfizem pulmonar esenial --------------------------------------------------------692) CM Toracele emfizematos prezint: [x] a) Diametrul anteroposterior mrit [ ] b) Diametrul anteroposterior micorat [x] c) Unghiul epigastric obtuz [ ] d) Unghiul epigastric ascuit [x] e) Coastele orizontalizate --------------------------------------------------------693) CM Toracele astenic se caracterizeaz prin: [x] a) Aspect plat ca i cum ar fi n expir [ ] b) Unghiul xifoidian obtuz [x] c) Unghiul xifoidian ascuit [x] d) Coatele verticalizate [x] e) Spaiile intercostale reduse --------------------------------------------------------694) CM Transmiterea diminuat a vibraiilor vocale se observ n: [ ] a) Torace astenic [x] b) Pleurezie [ ] c) Torace rahitic [ ] d) Torace senil [x] e) Pneumotorax --------------------------------------------------------695) CM Transmiterea vibraiilor vocale se accentueaz n: [ ] a) Astm bronic n criz [x] b) Pneumonie [ ] c) Emfizem pulmonar [x] d) Torace senil [ ] e) Simfize pleurale bilaterale --------------------------------------------------------696) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la ralurile uscate ronflante, este corect: [ ] a) Se produc on bronhiile de calibru mic [x] b) Se produc n bronhiile de calibru mare i trahee [x] c) Au tonalitate joas [x] d) Au tonalitate nalt [ ] e) Se percep n ambele faze ale respiraiei --------------------------------------------------------697) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la ralurile uscate sibilante, este corect: [x] a) Se produc n bronhiile de calibru mic i bronhiole [ ] b) Se produc n bronhiile de calibru mare i trahee [x] c) Au tonalitate ascuit [ ] d) Au tonalitate joas [x] e) Se percep n ambele faze ale respiraiei --------------------------------------------------------698) CM Un pacient cu carcinom pulmonar de lob superior stBng poate avea: [x] a) Sindrom Horner stBng [x] b) Paralizie de diafragm stBng [x] c) Paralizie de coard vocal stng [ ] d) Scderea frecvenei micrilor respiratorii [ ] e) Sindrom bronhospastic --------------------------------------------------------699) CM Cele mai precise i informative metode de diagnostic al tromboembolismului pulmonar sunt: [ ] a) Ecocardiografia [x] b) Angiografia arterei pulmonare [ ] c) Electrocardiografia [ ] d) Radiografia pulmonar [x] e) Scintigrafia pulmonar de perfuzie --------------------------------------------------------700) CM Rezultatele de laborator care indic necesitatea oxigenoterapiei includ: [ ] a) Saturaia sngelui arterial (SaO2) = 98 % [x] b) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) on sBngele arterial < 55 mm Hg

62

[x] c) Presiunea parial a bioxidului de carbon (PaCO2) on sBngele arterial = 70 mm Hg [ ] d) Volumul expirator maxim pe secund = 70 % [ ] e) Capacitatea vital = 70 % --------------------------------------------------------701) CM Dereglarea permeabilitii bronhiilor n criza de astm bronic este cauzat de: [x] a) Edemul mucoasei [x] b) Spasmul bronic [x] c) Hipersecreia de mucus vscos [ ] d) Dischinezia hipotonic a bronhiilor [ ] e) Diminuarea elasticitii plmnilor --------------------------------------------------------702) CM Criza astmatic determin: [x] a) Scderea volumului expirator maxim pe secund [x] b) Creterea volumului rezidual [ ] c) Creterea complianei pulmonare [ ] d) Creterea capacitii vitale [ ] e) Creterea debitului ventilator maxim pe secund --------------------------------------------------------703) CM Valoarea debitului expirator de vBrf (apreciat prin peakfow-metrie): [x] a) La persoanele sntoase poate varia pe parcursul a 24 ore pn la 10% [ ] b) La persoanele sntoase este constant [ ] c) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore pn la 10% [x] d) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore peste la 15% [x] e) Variaz proporional cu severitatea astmului bronic --------------------------------------------------------704) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic moderat (Treapta II) sunt: [ ] a) Teofilina retard [x] b) Corticosteroizii inhalatori [ ] c) Corticosteroizii per os [x] d) Beta2-agonitii inhalatori [ ] e) Corticosteroizii parenteral --------------------------------------------------------705) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic moderat, necontrolat de treapta II (Treapta III) sunt: [x] a) Teofilina retard [x] b) Corticosteroizii inhalatori [ ] c) Corticosteroizii per os [x] d) Beta2-agonitii inhalatori [ ] e) Antibioticele --------------------------------------------------------706) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic sever (Treapta IV) sunt: [x] a) Teofilina retard i/sau Beta2-agonitii inhalatori [x] b) Corticosteroizii inhalatori [x] c) Corticosteroizii per os [ ] d) Antibioticele [ ] e) Acidul cromoglicic (Intal) sau Nedocromilul --------------------------------------------------------707) CM Opacitile percepute prin examenul radiologic al plmnilor pot fi cauzate de: [x] a) Absena aerului din alveole [x] b) Lichid in alveole [x] c) Fibrozri i calcificri; [ ] d) Chiste aerice [x] e) Corpi strini radioopaci --------------------------------------------------------708) CM Artai 3 indici care sunt cei mai informativi pentru aprecierea exsudatului (n revrsatul pleural): [ ] a) Reacia Rivalt este pozitiv [ ] b) Concentraia proteinei n lichidul pleural > 25 g/l [x] c) Raportul proteine pleurale/proteine serice > 0,5 [x] d) Raportul lacticdehidrogenaz (LDH) pleural/LDH seric > sau = 0,6 [x] e) Lacticdehidrogenaz pleural (LDH) > 2/3 din limita superioar a valorii normale a LDH serice --------------------------------------------------------709) CM Ce elemente coninute n sput sunt caracteristice pentru supuraiile pulmonare: [ ] a) Macrofage cu hemosiderin [x] b) Fibrele elastice [ ] c) Eozinofilele [x] d) Cristalele de acizi grai [x] e) Cristalele de colesterol --------------------------------------------------------710) CM Ce elemente coninute n sput sunt caracteristice pentru astmul bronic: [ ] a) Cristalele de hematoidin [x] b) Spiralele Curchman [x] c) Cristalele Charcot-Leiden [ ] d) Cristalele de colesterol [x] e) Eozinofilele --------------------------------------------------------711) CM Respiraia Kussmaul se caracterizeaz prin: [ ] a) Ritm neregulat [x] b) Ritm regulat cu amplitudine mare [x] c) Inspir amplu, profund i zgomotos, urmat de o pauz scurt

[x] d) Expiraie sacadat urmat de o pauz scurt [ ] e) Ritm neregulat cu amplitudine mic --------------------------------------------------------712) CM Respiraia Biot se caracterizeaz prin: [ ] a) Ritm regulat [x] b) Ritm neregulat [x] c) Alternarea perioadelor variate apneice cu 4-5 respiraii de amplitudine diferit [ ] d) Respiraii de amplitudine foarte mare [x] e) Respiraii de amplitudine diferit --------------------------------------------------------713) CM Fumatul ndelungat altereaz: [x] a) Micarea cililor [x] b) Funcia macrofagelor alveolare [ ] c) Bronhoplegia [x] d) Eliberarea enzimelor proteolitice ale polimorfonuclearelor [ ] e) Activarea eozinofilelor --------------------------------------------------------714) CM Boala pulmonar cronic obstructiv cu predominana bronsitei, n stadiu avansat se caracterizeaz prin: [x] a) PaCO2 > 60 mm Hg [ ] b) Hematocrit = 35-45% [x] c) PaO2 < 50-60 mm Hg [x] d) Hematocrit > 60 % [ ] e) Nici una dintre ele --------------------------------------------------------715) CM Caracteristicile clinice ale bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta emfizemului sunt: [ ] a) Tusea instalat naintea debutului dispneei [x] b) Sput redus, mucoid [x] c) Tusea instalat dup debutul dispneei [ ] d) Sput abundent, purulent [ ] e) Frecvena crescuta a cordului pulmonar --------------------------------------------------------716) CM Semnele obiective la bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv cu predominana emfizemului sunt: [x] a) Tahipneea [ ] b) Bradipneea [x] c) Hipersonoritatea pulmonar [x] d) Expirul relativ prelungit [x] e) Galopul presistolic accentuat on timpul inspirului --------------------------------------------------------717) CM Cele mai frecvente bacterii patogene implicate n infeciile respiratorii la bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv sunt: [x] a) Haemophilus influenzae [ ] b) Streptococul beta-hemolitic [x] c) Stretococcus pneumoniae [ ] d) Pseudomonas aeruginosa [x] e) Branhamella catarrhalis --------------------------------------------------------718) CM Oxigenoterapia de durat la bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv este recomandat n urmtoarele situaii: [x] a) Hipoxemie persistent i sever (PaO2 < 55 mm Hg) [ ] b) Anemie [x] c) Hipoxemie persistent i sever (SaO2 < 80 %) [x] d) Insuficien cardiac dreapt sever [ ] e) Hipocapnie (PaCO2 < 35 mm Hg) --------------------------------------------------------719) CM Emfizemul pulmonar se definete ca: [ ] a) Afeciune asociata cu secreia exagerat de mucus la nivel traheobronsic [ ] b) Distensia permanent a spaiilor aeriene de la nivelul broniilor principale [x] c) Afeciune n care se distrug septurile alveolare [x] d) Distensia permanenta a spaiilor aeriene distal de broniolele terminale [ ] e) Afeciune n care se pstreaz septurile alveolare --------------------------------------------------------720) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind bronhopneumopatia cronic obstructiv cu predominana bronitei sunt adevrate: [x] a) Percuia toracelui arat sonoritate normal sau hipersonoritate [x] b) Pacientul este de obicei supraponderal [ ] c) PCO2 este cronic sczut [ ] d) Volumul rezidual este sczut [x] e) Debitele maximale respiratorii sunt mici --------------------------------------------------------721) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind bronhopneumopatia cronic obstructiv cu predominana emfizemului sunt adevrate: [x] a) Dispneea este sever [ ] b) Radiografia toracic arat un cord mrit [x] c) Hematocritul este < 55 % [x] d) Hipertensiunea pulmonar este moderat [ ] e) Episoadele de acutizare a bolii sunt mai frecvente --------------------------------------------------------722) CM Boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO) cu predominarea bronitei, cnd obstrucia bronhiilor este sever, clinic se manifest prin: [x] a) Dispnee la efort [x] b) Hipercapnie [x] c) Cord pulmonar [ ] d) Hemoptizie 63

[ ] e) Bronhoree fetid --------------------------------------------------------723) CM Urmtoarele bronhodilatatoare se utilizeaz n terapia bronitei cronice obstructive: [x] a) Bromura de ipratropium [x] b) Aminofilina [ ] c) Atropina [ ] d) Efedrina [x] e) Terbutalina --------------------------------------------------------724) CM In bronita cronic la examenul sputei se izoleaz cel mai frecvent urmtoarele bacterii patogene: [x] a) Streptococcus pneumoniae [x] b) Haemophilus influenzae [ ] c) Staphilococcus aureus [x] d) Branhamella catarrhalis [ ] e) Pseudomonas aeruginosa --------------------------------------------------------725) CM Terminarea unui episod de astm bronic este frecvent marcat de: [x] a) Tuse cu expectoraie groas, filant [x] b) Depistarea n sput a spiralelor Curshman [x] c) Depistarea n sput a eozinofilelor si cristalelor Charcot-Leyden [ ] d) Scdere a tensiunii arteriale [ ] e) Bradicardie --------------------------------------------------------726) CM Glucocorticoizii se folosesc n tratamentul astmului bronic pentru efectul lor: [ ] a) Bronhodilatator [x] b) De a reduce inflamaia cilor aeriene [x] c) Benefic n suferinele acute, cnd obstrucia sever a cilor aeriene nu cedeaz la alte tratamente [ ] d) Bronhoconstrictor [ ] e) Antitusiv --------------------------------------------------------727) CM Boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO), tip bronitic (B), evoluie sever, se caracterizeaz prin: [x] a) Hematocrit peste 55-60 % [ ] b) Normocapnie [ ] c) Rare infecii bronice [x] d) Sput abundent purulent [x] e) Dispnee --------------------------------------------------------728) CM Cele mai frecvente bacterii patogene responsabile de acutizarea bolii pulmonare cronice obstructive (BPCO) sunt: [x] a) Haemophylus influenzae [ ] b) Streprococcus haemolyticus grupa B [x] c) Streptococcus pneumoniae [x] d) Branhamella catarrhalis [ ] e) Staphilococcus aureus --------------------------------------------------------729) CM n tratamentul bronhodilatator n boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO) se utilizeaz: [x] a) Simpatomimetice [x] b) Derivai de teofilin [x] c) Anticolinergice [ ] d) Mucolitice [ ] e) Oxigenoterapie prelungit --------------------------------------------------------730) CM La examinarea radiologic a plmnilor n boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO) cu predominanta emfizemului se constat: [x] a) Diafragme coborBte, aplatizate [ ] b) Silueta cardiaca larg, mrit [x] c) Atenuare periferica a desenului bronho-vascular [ ] d) Hipotransparena retrosternal [ ] e) Lrgirea mediastinului superior --------------------------------------------------------731) CM Pentru pneumonia datorat pneumococilor susceptibili, antibioticele de elecie sunt: [x] a) Penicilina [ ] b) Metronidazolul [x] c) Ampicilina [ ] d) Trimetoprim-sulfametoxazolul [ ] e) Vancomicina --------------------------------------------------------732) CM Sindromul clinic din pneumonia crupoas are urmtoarele caracteristici: [x] a) Este generat de Streptococus pneumoniae [x] b) Matitatea are topografie precis [x] c) Debutul este gradat [ ] d) Predomin simptomele extrapulmonare [ ] e) Durerea este de tip pleural --------------------------------------------------------733) CM Pentru eliminarea secreiilor din arborele traheobronic se pot folosi urmtoarele metode: [x] a) Sonde de aspiraie [x] b) Forarea pacientului s tueasc [x] c) Bronhodilatatoare beta-adrenergice [ ] d) Administrarea de glucocorticoizi

[x] e) Drenaj postural i percuia toracelui --------------------------------------------------------734) CM Selectai antibioticele de eleciune n suspiciunea de pneumonie pneumococic: [ ] a) Trimetoprim - sulfametoxazol [x] b) Penicilina [x] c) Ampicilina [ ] d) Fluorochinolone [ ] e) Metronidazol --------------------------------------------------------735) CM Cauze infecioase de formare a cavitii pulmonare sunt. [x] a) Pseudomonas aeruginosa [x] b) Staphylococcus aureus [x] c) Germeni anaerobi [ ] d) Haemophilus influenzae [ ] e) Granulomatoza Wegener --------------------------------------------------------736) CM Printre simptomele caracteristice crizei de astm, se numr: [x] a) Dispnee paroxistic respiratorie [ ] b) Junghi toracic [x] c) Wheezing [x] d) Puls paradoxal [ ] e) Hemoptizie --------------------------------------------------------737) CM Stimulii care interacioneaz cu reactivitatea cailor aeriene i care pot induce episoade acute de astm, pot fi reprezentai de: [x] a) Alergeni [x] b) Infecii [x] c) Factori profesionali [x] d) Medicamente - aspirina [ ] e) Medicamente - digoxina --------------------------------------------------------738) CM Diagnosticul diferenial al astmului bronic presupune excluderea urmtoarelor entiti: [x] a) Insuficiena ventricular stng acut [x] b) Obstrucia cailor aeriene superioare prin tumori [x] c) Edemul laringian [x] d) Embolia pulmonara recurenta [ ] e) Pneumonia --------------------------------------------------------739) CM Glucocorticoizii sunt indicai n terapia astmului bronic n urmtoarele situaii: [x] a) La orice pacient la care boala nu este controlat prin bronhodilatatoare inhalatorii [ ] b) n criz de astm uoar [x] c) n criz de astm sever [x] d) n astmul bronic cu crize frecvente [ ] e) n criz de astm bronic uoar care evolueaz concomitent cu pneumonie --------------------------------------------------------740) CM Agenii stabilizatori ai mastocitelor (cromolynul de sodiu si nedocromilul de sodiu) se folosesc n tratamentul astmului bronic pentru c: [ ] a) Influeneaz tonusul cilor aeriene [x] b) Inhib degranularea mastocitelor [x] c) Ompiedic eliberarea mediatorilor chimici ai inflamaiei [ ] d) mbuntesc funcia pulmonar [ ] e) Mresc reactivitatea cilor aeriene distale --------------------------------------------------------741) CM Severitatea obstruciei n astmul bronic este indicat de: [x] a) Wheezing [ ] b) Bradicardie [x] c) Dispariia murmurului vezicular [ ] d) Prezena murmurului vezicular [x] e) Puls paradoxal --------------------------------------------------------742) CM Cele mai eficace mijloace de tratament n astmul bronic sunt reprezentate de: [x] a) Eliminarea agenilor cauzali din mediul unui astmatic alergic [x] b) Medicamente care inhib contracia musculaturii netede bronice [x] c) Medicamente care diminueaz si/sau previn inflamaia [ ] d) Antibiotice [ ] e) Antitusive --------------------------------------------------------743) CM Simptomele persistente de astm bronic sever pot fi tratate cu : [x] a) 2 agoniti inhalatori cu durat lung de aciune [x] b) Teofilin retard [x] c) Corticosteroizi inhalatorii sau orali [ ] d) Diuretice [ ] e) Propranolol --------------------------------------------------------744) CM Forma nesezonier de astm bronic poate fi consecina alergiei la: [x] a) Pene [x] b) Fanerele animalelor [x] c) Praf cu parazii [x] d) Fungi si alte antigene din mediul nconjurtor [ ] e) Oxigen --------------------------------------------------------745) CM Simptomele astmului bronic constau n: 64

[x] a) Dispnee [x] b) Tuse [x] c) Wheezing [ ] d) Tahicardie [ ] e) Tensiune arterial crescut --------------------------------------------------------746) CM Sindromul Pickwick const n: [x] a) Obezitate [x] b) Somnolen diurn [ ] c) Leucocitoz [x] d) Insuficien cardiac dreapt [x] e) Hipertensiune pulmonar --------------------------------------------------------747) CM Mecanismul de aspiraie al pneumoniilor apare mai frecvent i este mai sever la: [x] a) Alcoolici [x] b) Pacienii supui anesteziei generale [ ] c) Cardiaci [x] d) Pacienii cu accident vascular cerebral [x] e) Pacienii cu tulburri de deglutiie --------------------------------------------------------748) CM Urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul de detres respiratorie a adultului sunt adevrate: [ ] a) Este o insuficien respiratorie cronic [x] b) Este o insuficien respiratorie acut [ ] c) Se dezvolt n consecina obstruciei bronice cronice [x] d) E caracterizat prin hipoxemie [x] e) Reprezint un edem pulmonar produs prin creterea permeabilitii capilare --------------------------------------------------------749) CM Revrsatul pleural de tip exsudat poate fi cauzat de: [x] a) Infecii virale [ ] b) Insuficien cardiac congestiv [x] c) Neoplazii maligne [x] d) Pneumonii bacteriene [ ] e) Sindromul nefrotic --------------------------------------------------------750) CM Chilotoraxul este produs de: [ ] a) Tromboza de ven cav inferioar [x] b) Traumatisme [x] c) Tumori mediastinale [ ] d) Expunere la asbest [ ] e) Insuficien cardiac stng --------------------------------------------------------751) CM Modificrile patologice care pot apare n bronhopneumopatia cronic obstructiv sunt: [x] a) Hipertrofia glandelor mucoase [x] b) Infiltrat inflamator n mucoas i submucoas [x] c) Edem n peretele bronic [ ] d) Bronhodilatae cronic [x] e) Hipertrofia musculaturii netede bronice --------------------------------------------------------752) CS Abcesul pulmonar primitiv n marea majoritate de cazuri (80-90%) este provocat de: [ ] a) Fungi [x] b) Bacterii anaerobe [ ] c) Virui [ ] d) Clamidii [ ] e) Protozoare --------------------------------------------------------753) CS In septicemii infecia pulmonar se produce pe cale hematogen i patogenetic este o pneumonie: [ ] a) Primar [ ] b) Nosocomial [ ] c) Prin aspiraie [x] d) Metastatic [ ] e) Comunitar --------------------------------------------------------754) CS Fumatul de tutun acioneaz asupra structurilor pulmonare provocnd urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Stimularea secreiei bronice de mucus [ ] b) Inhibarea micrii cililor bronici i activrii macrofagelor alveolare [ ] c) Acumularea macrofagelor i neutrofilelor n jurul cilor aeriene distale [ ] d) Stimularea receptorilor de iritaie din submucoasa broniilor [x] e) Stimularea beta2-adrenoreceptorilor --------------------------------------------------------755) CS Indicele Tiffeneau este: [ ] a) VEMS (Volumul expirator maxim n 1 secund) + CV (Capacitatea vital) +100 [ ] b) VEMS +100 [x] c) VEMS/CV x100 [ ] d) CV/VEMS x 100 [ ] e) VEMS + CV - 100 --------------------------------------------------------756) CS Simptomul principal on emfizemul pulmonar este: [ ] a) Tusea uscat [x] b) Dispneea

[ ] c) Junghiul toracic [ ] d) Tusea cu sput [ ] e) Tusea paroxistic --------------------------------------------------------757) CS Semnele cardiovasculare ale bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie sever sunt cele ce urmeaz, cu excepia: [ ] a) Tahicardie, alte aritmii cardiace [ ] b) Hipertensiune arterial pulmonar la pacient nehipertensiv [ ] c) Puls paradoxal [ ] d) Modificri ECG de hipertrofie a ventriculului drept [x] e) Modificri ECG de hipertrofie a ventriculului stng --------------------------------------------------------758) CS Efecte secundare importante ale simpaticomimeticelor sunt cele menionate, cu excepia: [ ] a) Hipopotasemie [ ] b) Aritmii cardiace [ ] c) Tahifilaxie [ ] d) Bronhoconstricie paradoxal [x] e) Hiponatremie --------------------------------------------------------759) CS Medicaia de prim treapt n BPCO (bronhopneumopatie cronic obstructiv) tinde s fie: [ ] a) Medicaia simpatomimetic [x] b) Medicaia anticolinergic [ ] c) Glicozizii cardiaci [ ] d) Corticoterapia [ ] e) Corticoterapie + simpaticomimetice --------------------------------------------------------760) CS Preparatul cu aciune anticolinergic, folosit n tratamentul BPCO (bronhopneumopatiei cronice obstructive) este: [x] a) Ipratropium bromid (Atrovent) [ ] b) Teofilina [ ] c) Digoxina [ ] d) Panangina [ ] e) Fenoterol (Berotec) --------------------------------------------------------761) CS Frisonul solemn este mai frecvent ontBlnit on: [ ] a) Pneumonia viral [x] b) Pneumonia pneumococic [ ] c) Bronhopneumonie [ ] d) Tuberculoz pulmonar [ ] e) Pleurezie purulent --------------------------------------------------------762) CS Pneumonia provocat de Mycoplasma cu evoluie grav necesit tratament timp de 10-14 zile cu: [ ] a) Co-trimoxazol [ ] b) Amoxicilin [ ] c) Rimantadin [x] d) Eritromicin [ ] e) Penicillin --------------------------------------------------------763) CS Sindromul Mendelson este o: [ ] a) Atelectazie pulmonar [ ] b) Pneumonie bacterian [ ] c) Pneumonie secundara [x] d) Pneumonie acid [ ] e) Pneumonit alergic --------------------------------------------------------764) CS Metoda de elecie pentru diagnosticul bronectazi ilor este: [ ] a) Radiografia toracic standard [ ] b) Peak-flow metria [ ] c) Scintigrafia radioizotopic pulmonar [x] d) Bronhografia [ ] e) Spirografia --------------------------------------------------------765) CS Examenul de sput la pacienii cu astm bronic evideniaz elemente caracteristice, cu excepia: [ ] a) Eozinofile [ ] b) Cristale Charcot-Layden [x] c) Trombocite [ ] d) Corpi Creola [ ] e) Spirale Curshmann --------------------------------------------------------766) CS Indicele Tiffeneau relev: [ ] a) Capacitatea vital [x] b) Permeabilitatea bronic [ ] c) Volumul rezidual [ ] d) Fluxul expirator de vBrf [ ] e) Capacitatea rezidual funcional --------------------------------------------------------767) CS La formarea unui transsudat contribuie urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Hipertensiunea venoas sistemic [x] b) Creterea presiunii osmotice a plasmei [ ] c) Hipertensiunea venoas pulmonar [ ] d) Afectarea drenajului limfatic pleural [ ] e) Reducerea presiunii osmotice a plasmei --------------------------------------------------------65

768) CS La schimburile normale de O2 i CO2 pulmonare contribuie, cu excepia: [ ] a) Ventilaia alveolar [ ] b) Perfuzia capilar [ ] c) Difuziunea alveolo-capilar [ ] d) Controlul neuro-umoral al respiraiei [x] e) Trombocitemia --------------------------------------------------------769) CS Volumul de gaz care rmne n plmni la sfritul unei expiraii maxime reprezint: [x] a) Volumul rezidual [ ] b) Spaiul mort [ ] c) Capacitatea vital [ ] d) Capacitatea expiratorie [ ] e) Volumul expirator de rezerv --------------------------------------------------------770) CS Volumul de aer rmas n canalele aeriene la sfritul inspiraiei reprezint: [ ] a) Volumul rezidual [ ] b) Volumul expirator de rezerv [x] c) Spaiul mort [ ] d) Capacitatea inspiratorie [ ] e) Volumul inspirator de rezerv --------------------------------------------------------771) CS Volumul de gaz mobilizat cu fiecare inspiraie ori expiraie n stare de repaus reprezint: [ ] a) Capacitatea vital [x] b) Volumul curent [ ] c) Capacitatea pulmonar total [ ] d) Capacitatea rezidual funcional [ ] e) Curbele de flux-volum --------------------------------------------------------772) CS Capacitatea pulmonar total este volumul de gaz: [ ] a) Eliminat din plmni ntr-o expiraie maxim neforat care urmeaz unei inspiraii maxime, pacientul nefiind limitat n timp [ ] b) Coninut n plmni la sfritul unei expiraii maxime [ ] c) Eliminat din plmni ntr-o expiraie complet i forat care urmeaz unei inspiraii maxime [ ] d) Cantitatea total de aer inspirat sau volumul total de aer expirat n decurs de un minut, n condiii de ventilaie spontan i repaus muscular [x] e) Coninut n plmni la sfritul unei inspiraii maxime --------------------------------------------------------773) CS Capacitatea vital este volumul de gaz: [ ] a) Mobilizat cu fiecare inspiraie ori expiraie n stare de repaus [x] b) Eliminat din plmni ntr-o expiraie maxim neforat care urmeaz unei inspiraii maxime, pacientul nefiind limitat n timp [ ] c) Coninut n plmni la sfritul unei inspiraii maxime [ ] d) Care poate fi inspirat plecnd de la sfritul unei expiraii de repaus [ ] e) Eliminat din plmni n prima secund a unei expiraii complete i forate --------------------------------------------------------774) CS Indicele Tiffeneau reprezint raportul dintre : [ ] a) Capacitatea vital i capacitatea pulmonar total [ ] b) Volumul expirator maxim pe secund i capacitatea pulmonar total [ ] c) Volumul expirator maxim pe secund i volumul curent [x] d) Volumul expirator maxim pe secund i capacitatea vital [ ] e) Capacitatea inspiratorie i capacitatea vital --------------------------------------------------------775) CS Ce tip de dereglare a ventilaiei pulmonare este n urmtorii indici spirografici: capacitatea vital este normal; volumul expirator maxim pe secund este sczut; indicele Tiffeneau este sczut. [ ] a) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip mixt cu predominare a restriciei [ ] b) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip mixt cu predominare a obstruciei [ ] c) Ventilaia pulmonar este normal [ ] d) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip restrictiv [x] e) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip obstructiv --------------------------------------------------------776) CS In ce situaie fiziopatologic nu se va instala hipoxemia? [x] a) Perfuzia < ventilaia alveolar [ ] b) Perfuzia > ventilaia alveolar [ ] c) Difuziunea alveolo-capilar a gazelor este diminuat [ ] d) Ventilaie moderat diminuat + debit cardiac mrit [ ] e) In unt anatomic venos-arterial mrit --------------------------------------------------------777) CS Faciesul cianotic nu este caracteristic pentru: [ ] a) Bronita cronic obstructiv [ ] b) Insuficiena respiratorie cronic [x] c) Bronhopneumopatia cronic obstructiv de tip A [ ] d) Bronhopneumopatia cronic obstructiv de tip B [ ] e) Cordul pulmonar cronic --------------------------------------------------------778) CS Limita inferioar a plmnului poate fi ridicat n: [ ] a) Acces de astm bronic [x] b) Fibroz pulmonar [ ] c) Emfizem pulmonar [ ] d) Bronit cronic obstructiv [ ] e) Broniolit --------------------------------------------------------779) CS Sunetul timpanic la percuia cutiei toracice nu apare n:

[ ] a) Emfizem pulmonar on stadiu avansat [ ] b) Emfizem compensator [ ] c) Pneumotorax [ ] d) Caverne mari i medii [x] e) Fibrotorax --------------------------------------------------------780) CS Sunetul timpanic la percuia cutiei toracice nu apare n: [ ] a) Emfizem pulmonar esenial n stadiu avansat [ ] b) Emfizem pulmonar secundar on stadiu avansat [ ] c) BPCO (bronhopneumopatie cronic obstructiv) de tip A n stadiu avansat [ ] d) Emfizem compensator [x] e) Fibrotorax --------------------------------------------------------781) CS In pneumotorax, cauza obinuit de reducere marcat a oxihemoglobinei este: [ ] a) Poziia orizontal a pacientului [ ] b) Reducerea procentului de oxigen on aerul atmosferic [ ] c) Efectul agentului anestezic [ ] d) Reflex, datorit interveniei chirurgicale [x] e) Circulaia sngelui prin plmnul colabat --------------------------------------------------------782) CS In emfizemul pulmonar avansat: [ ] a) Diafragmul este cobort dar se mic bine n timpul inspirului [x] b) Diafragmul este cobort i se mic slab n timpul inspirului [ ] c) Poziia diafragmului este normal i el se mic normal n timpul inspirului [ ] d) Respiraia este predominant diafragmatic [ ] e) Diafragmul este nalt i se mic slab n timpul respiraiei --------------------------------------------------------783) CS La pacientul emfizematos cronic oxigenoterapia poate s: [x] a) Reduc frecvena respiratorie [ ] b) Creasc frecvena respiratorie [ ] c) Lase neschimbat frecvena respiratorie [ ] d) Fac pacientul cianotic [ ] e) Fac pacientul dispneic --------------------------------------------------------784) CS Oxigenoterapia nu este att de eficace n hipoxia anemic ct n hipoxia hipoxic, ntruct: [x] a) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) n sngele arterial este normal [ ] b) esuturile nu sunt capabile s utilizeze oxigenul suplimentar [ ] c) Gradientul arterio-venos este normal [ ] d) Oxigenul solvit fizic este peste normal [ ] e) Tipul de circulaie sanguin este anormal --------------------------------------------------------785) CS Administrarea de oxigen nu va ameliora desaturarea cauzat de: [ ] a) Hipoventilaie [x] b) unturile arterio-venoase pulmonare [ ] c) Blocul alveolo-capilar [ ] d) Emfizem [ ] e) Astm bronic --------------------------------------------------------786) CS Spasmul broniolar se manifest prin: [ ] a) Inspir normal i expir scurt [ ] b) Inspir prelungit [ ] c) Inspir prelungit i expir prelungit, greoi [x] d) Inspir scurt i expir prelungit, greoi [ ] e) Expir i inspir reduse --------------------------------------------------------787) CS In ce situaii doza teofilinei nu trebuie micorat: [ ] a) In insuficien cardiac congestiv [ ] b) On pneumonie [ ] c) On boli hepatice [x] d) La fumtori [ ] e) On toate cazurile --------------------------------------------------------788) CS Acidul cromoglicic (Intal): [ ] a) Este eficient n starea de ru astmatic [ ] b) Este eficient n criza de astm bronic [x] c) Se folosete pentru profilaxia acutizrii astmului bronic [ ] d) Se folosete n cure de durat mic din cauza riscului de dezvoltare a dependenei fa de preparat [ ] e) Este un corticosteroid --------------------------------------------------------789) CS Hipoxemia on astmul bronic este cauzat de: [ ] a) Deteriorarea difuziunii alveolo-capilare (bloc alveolo-capilar) [x] b) Deteriorarea raportului ventilaie-perfuzie [ ] c) Diminuarea circulaiei sanguine n circuitul mic [ ] d) Dezvoltarea untului anatomic arterio-venos [ ] e) Toate mecanismele enumerate --------------------------------------------------------790) CS Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic uor (Treapta I) sunt: [x] a) Beta2-agonitii inhalatori [ ] b) Anticolinergicele inhalatorii [ ] c) Teofilina retard [ ] d) Corticosteroizii inhalatori [ ] e) Corticosteroizii per os --------------------------------------------------------66

791) CS Cel mai bun criteriu de apreciere a eficacitii respiraiei este: [ ] a) Volumul curent [ ] b) Minut-volumul [ ] c) Frecvena respiratorie [ ] d) Msurarea spaiului mort [x] e) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) i a bioxidului de carbon (PaCO2) on sBngele arterial --------------------------------------------------------792) CS Care din urmtoarele nu determin hipoxie hipoxic: [ ] a) Altitudinea mare [x] b) Intoxicaia cu CO [ ] c) Edemul pulmonar [ ] d) Emfizemul [ ] e) Presiunea parial a oxigenului n aer = 60 mm Hg --------------------------------------------------------793) CS Cianoza este produs n mod obinuit de toate, exceptnd: [ ] a) Amestecul cu sBnge venos a sBngelui arterial [ ] b) Methemoglobinemie [ ] c) unt anatomic arterio-venos n plmni [ ] d) Tetralogia Fallot [x] e) Otrvirea cu monoxid de carbon (CO) --------------------------------------------------------794) CS Respiraia Cheyne-Stokes se caracterizeaz prin: [ ] a) Inspir scurt - expir prelungit [ ] b) Inspir prelungit - expir scurt [x] c) Faze alternate de apnee i hiperpnee [ ] d) Eupnee [ ] e) Apnee --------------------------------------------------------795) CS Care din urmtoarele afirmaii despre pacienii cu obstrucie sever si retenie de CO2 sunt adevrate: [x] a) In cursul unei infecii respiratorii apare o alterare pronunata a simptomatologiei [ ] b) In cursul unei infecii respiratorii simptomatologia rmne nealterat [ ] c) Supravieuirea este de lunga durata [ ] d) Nu au vreo modificare a capacitaii de munca [ ] e) VEMS>50% --------------------------------------------------------796) CS Care dintre aspectele morfopatologice de mai jos nu caracterizeaz boala pulmonara cronic obstructiv: [x] a) Granulomul noncazeificant [ ] b) Hiperplazia celulelor mucipare din cile respiratorii mici [ ] c) Fibroza peribronsic [ ] d) Hipertrofia musculaturii netede n cile respiratorii mici [ ] e) Celulele inflamatorii n mucoasa i submucoasa cilor respiratorii mici --------------------------------------------------------797) CS Care dintre manifestrile de mai jos nu este caracteristic pentru bronita cronic: [x] a) Distensia permanent, anormal a spaiilor aeriene distal de broniolele terminale [ ] b) Secreia exagerat de mucus la nivel traheobronic [ ] c) Tusea si expectoraia cel puin 3 luni pe an, minim 2 ani consecutiv [ ] d) Hipertrofia glandelor productoare de mucus [ ] e) Sputa muco-purulent, persistent sau recurent n absena unui proces supurativ localizat (bronsiectazia) --------------------------------------------------------798) CS Care dintre factorii etiologici implicai n patogenia bronitei cronice este considerat a fi cel mai important: [ ] a) Predispoziia genetic [ ] b) Poluarea aerului [x] c) Fumatul [ ] d) Expunerea profesional la pulberi si gaze toxice [ ] e) Factorii infecioi --------------------------------------------------------799) CS In BPCO (bronhopneumopatia cronic obstructiv) oxigenoterapia se indic la pacieni cu PO2 de: [x] a) < 55 mmHg [ ] b) 55 - 60 mmHg [ ] c) 60 - 65 mmHg [ ] d) 65 - 70 mmHg [ ] e) 70 mmHg --------------------------------------------------------800) CS Bronita cronic mucopurulent se caracterizeaz prin: [x] a) Sputa mucopurulent persistent sau recurent [ ] b) Sputa perlat [ ] c) Sputa mucoas [ ] d) Hemoptizie [ ] e) Wheezing precoce --------------------------------------------------------801) CS In patogenia bronitei cronice a fost cel mai bine demonstrata implicarea: [ ] a) Deficitului de ceruloplasmin [x] b) Fumatului [ ] c) Polurii aerului cu amoniac [ ] d) Polurii aerului cu dioxid de azot (NO2) [ ] e) Polurii aerului cu pulberi silicogeni --------------------------------------------------------802) CS Pot da cavitaie pulmonar urmtorii germeni, cu EXCEPTIA:

[ ] a) Anaerobi din cavitatea bucal [ ] b) Bacili enterici aerobi Gram negativi [x] c) Mycoplasma pneumoniae [ ] d) Mycobacterium tuberculozis [ ] e) Staphylococcus aureus --------------------------------------------------------803) CS Indicai testul ce permite stabilirea astmului bronsic: [x] a) Demonstrarea obstruciei reversibile a cilor aeriene [ ] b) Demonstrarea existenei reaciilor cutanate pozitive la diveri alergeni [ ] c) Demonstrarea eozinofiliei in sBnge [ ] d) Demonstrarea eozinofiliei in sput [ ] e) Demonstrarea creterii IgE serice --------------------------------------------------------804) CS La un pacient cu astm bronic, hiperinflaia marcat a toracelui, folosirea muchilor respiratori accesorii i prezena pulsului paradoxal semnifica: [x] a) Obstrucia sever a cilor respiratorii [ ] b) Un tablou obinuit ntlnit n criza de astm bronic [ ] c) Pneumonia [ ] d) Embolia pulmonar [ ] e) Asocierea infeciei --------------------------------------------------------805) CS Empiemul reprezint un revrsat pleural: [ ] a) De tip transsudat [ ] b) Bogat n limf [x] c) Intens purulent [ ] d) Predominant cu limfocite [ ] e) Predominant cu eozinofile --------------------------------------------------------806) CS Calea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a receptorilor beta-adrenergici, utilizate n tratamentul astmului bronic, este: [x] a) Inhalatorie [ ] b) Intravenoas [ ] c) Intramuscular [ ] d) Subcutanat [ ] e) Oral --------------------------------------------------------807) CS Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronic datorit efectului (efectelor): [x] a) De inhibare a degranulrii mastocitelor [ ] b) Bronhodilatator [ ] c) Antiinfecios [ ] d) Expectorant [ ] e) Mucolitic --------------------------------------------------------808) CS In astmul bronic cu crize rare, tratamentul de eleciune este reprezentat de: [x] a) Administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie [ ] b) Administrarea cronic de simpaticomimetice inhalatorii [ ] c) Administrarea cronic de glucocorticoizi pe cale inhalatorie [ ] d) Administrarea cronic de simpaticomimetice, glucocorticoizi si ageni stabilizatori ai mastocitelor [ ] e) Administrarea cronic de glucocorticoizi pe cale oral --------------------------------------------------------809) CS Cromoglicatul disodic acioneaz prin: [ ] a) Reducerea inflamaiei cilor aeriene [ ] b) Efect anticolinergic [ ] c) Stimularea receptorilor beta-adrenergici [x] d) Inhibiia degranulrii mastocitelor [ ] e) Inhibiia fosfodiesterazei --------------------------------------------------------810) CS Care dintre urmtorii factori nu se recunosc n etiologia bronhopneumopatiei cronice obstructive: [ ] a) Fumatul [ ] b) Factorii genetici [x] c) Alcoolismul [ ] d) Infeciile bronice [ ] e) Inhalarea cronic a diferiilor iritani bronici --------------------------------------------------------811) CS Cel mai important on profilaxia bronhopneumopatiei cronice obstructive este evitarea: [ ] a) Expunerii la frig [ ] b) Expunerii sporadice la noxe profesionale [x] c) Spaiilor aglomerate [ ] d) Fumatului [ ] e) Virozelor respiratorii --------------------------------------------------------REUMATOLOGIE 812) CM Care indici de laborator certific etiologia streptococic n reumatismul articular acut: [x] a) Titrul antistreptokinazei [x] b) Titrul antistreptolizinei-O [ ] c) Fibrinogenul [ ] d) Gama-globulinele [ ] e) Albuminele serice --------------------------------------------------------813) CM Enumerai manifestrile clinice ale reumatismului articular acut: [x] a) Poliartrit 67

[x] b) Cardit [x] c) Coree [ ] d) Noduli Geberden [ ] e) Noduli Boushard --------------------------------------------------------814) CM Care afeciuni pot intra n discuie n diagnosticul diferenial al sindromului articular n reumatismul articular acut: [x] a) Artrita gonococic [x] b) Artrita reumatoid [x] c) Artrita reactiv [ ] d) Spondilita anchilozant [ ] e) Periarteriita nodoas --------------------------------------------------------815) CM Care caractere ale artritei sunt specifice pentru reumatismul articular: [ ] a) Afectare simetric [x] b) Caracter migrator [ ] c) Caracter deformant [x] d) Caracter nedeformant [ ] e) Caracter eroziv (radiologic) --------------------------------------------------------816) CM Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia artritei reumatoide: [x] a) Sexul feminin [x] b) Gena HLA-DR4 a complexului major de histocompatibilitate clasa a Ila [ ] c) Hiperglicemia [x] d) Factori de mediu, cum ar fi clima i urbanizarea [ ] e) Sedentarismul --------------------------------------------------------817) CM Procesul inflamator din artrita reumatoid este condus de limfocite Thelper care infiltreaz sinoviala. Selectai argumentele care sustin aceast ipotez: [x] a) Predominarea celulelor T in sinoviala [x] b) Stimuleaz limfocitele B, responsabile de producia factorului reumatoid [x] c) Proliferarea celulelor endoteliale [ ] d) Nu influeneaz plasmocitele [ ] e) Producerea de colagen --------------------------------------------------------818) CM Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minii, care apar in timpul evoluiei artritei reumatoide: [x] a) Deformare n"butonier" [x] b) Deformare on forma de "M" [x] c) Deviaie ulnar a degetelor [x] d) Deformare n "Gt de lebd" [ ] e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale --------------------------------------------------------819) CM Care dintre urmtoarele reprezint crirterii de diagnostic ale artritei reumatoide elaborate de ctre Colegiul American de Reumatologie (1987): [ ] a) Existena anemiei hemolitice autoimune [x] b) Artrita simetric: interesarea simultan bilateral a acelorai articulaii cu durata de cel putin 6 sptmni [x] c) Prezena nodulilor reumatoizi [x] d) Prezena factorului reumatoid [ ] e) Modificari radiografice demonstrnd osteoporoza difuz --------------------------------------------------------820) CM Terapia artritei reumatoide cuprinde: [x] a) Diclofenac [ ] b) Metronidazol [x] c) Prednison [x] d) Aurotiomalat de sodiu (Tauridon) [x] e) Metotrexat --------------------------------------------------------821) CM Modificrile caracteristice sinovitei reumatoide sunt urmtoarele: [x] a) Proliferarea celulelor sinoviale [x] b) Prezena de modificri vasculare focale sau segmentare [x] c) Proliferarea fibroblatilor [ ] d) Depunerea de urai [x] e) Prezena "pannusului" --------------------------------------------------------822) CM Manifestrile sistemice ale artritei reumatoide sunt determinate de: [x] a) Vasculita arterelor mici [x] b) Vasculita arterelor mijlocii [ ] c) Depunerea de anticorpii ADN [x] d) Vasculita venulelor [x] e) Infiltraia limfocitar --------------------------------------------------------823) CM Tumefierea articular n artrita reumatoid apare datorit: [x] a) Leziunilor microvasculare [x] b) Cresterii numarului celulelor sinoviale [ ] c) Osteoporozei epifizare [ ] d) Eroziunii periostului [ ] e) Lezrii cartilajului articular --------------------------------------------------------824) CM Cele mai frecvente localizri ale nodulilor reumatoizi sunt: [x] a) Cot [x] b) Pleur [x] c) Pericard [x] d) Parenchim pulmonar

[ ] e) Urechi --------------------------------------------------------825) CM Afectarea oculara ntlnit la pacienii cu artrit reumatoid const n: [x] a) Sclerita [x] b) Episclerita [ ] c) Glaucom [x] d) Scleromalacia perforans [ ] e) Cataracta --------------------------------------------------------826) CM Analiza lichidului sinovial la pacienii cu artrit reumatoid evideniaz: [x] a) Celularitate crescut, ntre 50000 i 60000 celule inflamatorii/ micr olitru [ ] b) Predominana limfocitelor (75%) [x] c) Ragocite [ ] d) Complementul total i fraciunile C3 si C4 crescute [ ] e) Nivel crescut de glucoz --------------------------------------------------------827) CM Printre criteriile ARA de diagnostic al lupusului eritematos sistemic se numr: [x] a) Fotosensibilitate [x] b) Artrit [x] c) Serozit [ ] d) Sacroileit [x] e) Ulceraii orale --------------------------------------------------------828) CM Care sunt manifestrile afectrii renale n lupusul eritematos sistemic: [x] a) Glomerulonefrita mesangial [x] b) Glomerulonefrita proliferativ focal [ ] c) Displazia chistic renal [ ] d) Litiaza oxalic [x] e) Sindrom nefrotic --------------------------------------------------------829) CM Care caractere ale artritei sunt specifice lupusului eritematos sistemic: [ ] a) Monoartrit [x] b) Afectare simetric [ ] c) Sacroileit [x] d) Afectarea articulaiilor carpo-metacarpiene [ ] e) Migrator --------------------------------------------------------830) CM Afectrile cardiovasculare n boala lupic sunt: [x] a) Miocardita lupic [x] b) Endocardita lupic [x] c) Pericardita lupic [x] d) Ocluzii trombotice arteriolare [ ] e) Mixom atrial --------------------------------------------------------831) CM Care dintre urmtoarele leziuni sistemice se asociaz cu un prognostic sever n lupus: [x] a) Infarct miocardic [x] b) Nefrita membranoasa [ ] c) Fenomen Raynaud [ ] d) Hipotensiunea arteriala [x] e) Arteriita mezenteric --------------------------------------------------------832) CM Care dintre urmatoarele articulatii sunt cel mai frecvent afectate on lupusul eritematos sistemic : [ ] a) Interfalangiene distale [x] b) Interfalangiene proximale [x] c) Metacarpofalangiene [x] d) Genunchii [ ] e) Coxofemorale --------------------------------------------------------833) CM Semnele clinico-paraclinice n lupusul eritematos sistemic includ: [ ] a) Titru crescut de antistreptolizina O [x] b) Eritem n fluture [x] c) Celule lupice [x] d) Testul Vasserman pozitiv [ ] e) Creatinfosfokinaza crescut --------------------------------------------------------834) (C.M.Semnele tegumentare prezente n lupus sunt: [x] a) Erupie eritematoas maculopapular predominant n zonele expuse la soare [x] b) Alopecie [ ] c) Hperpigmentare axilar si palmar [x] d) Leziuni discoide [x] e) Telangiectazii --------------------------------------------------------835) CM Afectarea neurologic la pacientii cu lupus eritematos sistemic e cauzat de: [ ] a) Ateroscleroza vaselor cerebrale [x] b) Necroza fibrinoid vascular [x] c) Proliferri intimale vasculare [x] d) Depuneri de IgC i C3 la nivelul plexurilor coroide [ ] e) Insuficiena vertebro-bazilar --------------------------------------------------------836) CM Afectarea gastrointestinal la pacientii cu lupus eritematos sistemic se exprim clinic prin: [x] a) Dispepsie 68

[x] b) Ascit [x] c) Hepatomegalie [x] d) Pancreatit [ ] e) Enzimopatii --------------------------------------------------------837) CM Afectarea neurologic n lupusul eritematos sistemic se exprim clinic prin: [x] a) Convulsii [ ] b) Encefalit multifocal [ ] c) Meningit purulent [x] d) Cefalee sever [x] e) Parez facial --------------------------------------------------------838) CM Pentru diagnosticul polimiozitei explorrile eseniale sunt: [x] a) Electromiografia [ ] b) Scintintigrafia osoas [x] c) Biopsia musculara [ ] d) Tomografia computerizat [x] e) Aprecierea enzimelor serice de origine muscular --------------------------------------------------------839) CM Diagnosticul pozitiv al dermatomiozitei se face pe urmtoarele criterii: [x] a) Slbiciune muscular simetric [x] b) Creterea enzimelor serice de origine muscular [ ] c) Distrucie osoas [x] d) Anomalii electromiografice [x] e) Fibroza musculara --------------------------------------------------------840) CM Urmtoarele caracteristici definesc dermatomiozita: [ ] a) Proces cronic supurativ [x] b) Proces difuz [x] c) Afectarea musculaturii extremitilor [x] d) Afectarea pielii [x] e) Afectarea organelor interne --------------------------------------------------------841) CM Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n apariia dermatomiozitei: [x] a) Picornavirui [ ] b) Tabacismul [x] c) Aberaii genetice [ ] d) Administrare de corticosteroizi [ ] e) Abuz de etanol --------------------------------------------------------842) CM Manifestrile musculare ntlnite n dermatomiozit sunt: [x] a) Durere muscular spontan [x] b) Dizartrie [x] c) Atrofie muscular [x] d) Calcinoz [ ] e) Flegmon intramuscular --------------------------------------------------------843) CM Aspectele anatomopatologice ale fibrei musculare striate n dermatomiozit sunt: [x] a) Atrofie muscular [x] b) Infiltraie muscular cu limfocite [x] c) Necroza fibrelor musculare [x] d) Vasculita cu tromboze plachetare [ ] e) Microabcese musculare --------------------------------------------------------844) CM Care dintre urmtoarele leziuni tegumentare sunt prezente n dermatomiozit: [x] a) Edem palpebral (Rash heliotrop) [x] b) Erupii eritemo- papulare [x] c) Eritem periunghial [ ] d) Eritem nodular [ ] e) Alopecie --------------------------------------------------------845) CM n fazele tardive ale dermatomiozitei explorarea morfologic a muchilor poate releva: [x] a) Fibrozare endomisial [x] b) Atrofie perifascicular [x] c) Calcinoz [ ] d) Miocite Anicicov (celule cu nuclei alungii) [ ] e) Celule Aschoft --------------------------------------------------------846) CM Ce manifestri cardiovasculare prezint bolnavii cu dermatomiozit: [ ] a) Stenoz aortic [x] b) Insuficien cardiac congestiv [x] c) Miocardit [x] d) Pericardit [x] e) Sindromul Raynaud --------------------------------------------------------847) CM Care dintre cele enumerate constituie sindromul CREST: [x] a) Calcinoz subcutanat [x] b) Esofagopatie [x] c) Sclerodactilie [ ] d) Rash facial [x] e) Teleangioectazii ---------------------------------------------------------

848) CM Care dintre manifestrile de mai jos definesc sclerodermia: [x] a) Boala a esutului congunctiv [ ] b) Afecteaz numai pielea [ ] c) Caracterizat prin obliterri ale arterelor mari [x] d) Caracterizat prin obliterri ale arterelor mici i capilarelor [x] e) Evolueaz cu producie exagerat de colagen --------------------------------------------------------849) CM n mecanismul de instalare a sclerodermiei se identific urmtoarele procese: [x] a) Iniial se afecteaz celula endotelial [x] b) Se produce ocluzia vascular [x] c) Fibroblatii secret mult fibronectin [ ] d) Mastocitele inhib fibroblatii [ ] e) Monokinele mpiedic dezvoltarea fibrozei --------------------------------------------------------850) CM Care dintre afirmaii privind activitatea fibroblatilor n sclerodermie sunt corecte: [x] a) Secret mult colagen [x] b) Secret fibronectin [x] c) Secret glucozaminoglicani [ ] d) Sunt inhibate de limfocitele T [ ] e) Sunt inhibate de mastocite --------------------------------------------------------851) CM Aspectul cartonos al tegumentului on sclerodermie se datoreaz depunerii n dermul profund a componentelor: [x] a) Colagen [x] b) Fibronectin [x] c) Glucozaminoglicani [ ] d) Acid uric [ ] e) Trigliceride --------------------------------------------------------852) CM Afectarea tegumentar n sclerodermie se manifest prin: [x] a) Edemaierea tegumentului [x] b) Induraia tegumentului [x] c) Teleangioectazii [ ] d) Eritem cutanat [ ] e) Tofui --------------------------------------------------------853) CM Ce modificri se pot produce n sclerodermie la nivelul cordului: [ ] a) Endocardit [x] b) Degenerarea fibrelor miocardiace [ ] c) Stenoza aortic [x] d) Fibroza miocardic interstiial [ ] e) Insuficiena mitral --------------------------------------------------------854) CM Clinic, afectarea renal n sclerodermie se manifest prin: [x] a) Hipertensiunea arterial malign [x] b) Insuficien renal cronic [ ] c) Pielonefrit [ ] d) Polichistoz renal [ ] e) Nefroptoz --------------------------------------------------------855) CM Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu sclerodermie? [x] a) Calcinoza esuturilor moi [x] b) Osteoliza falangelor [x] c) Osteoporoza periarticular [ ] d) Osteofite [x] e) Anchiloze --------------------------------------------------------856) CM Ce aspecte radiologice pulmonare pot fi prezente la bolnavii cu sclerodermie: [x] a) Fibroz interstiial difuz [ ] b) Imagine hidro-aeric [x] c) Benzi reticulare de la hil spre baz [x] d) Plmn n fagure de miere [ ] e) Opaciti mari rotunde --------------------------------------------------------857) CM Sindromul Raynaud se ntlnete la pacienii cu: [ ] a) Gut [ ] b) Osteoartroz [x] c) Sclerodermie [x] d) Lupus eritematos sistemic [x] e) Poliartrit reumatoid --------------------------------------------------------858) CM Ce modificri se pot produce n sclerodermie la nivelul rinichiului: [x] a) Hiperplazia intimei arterelor interlobulare [x] b) Necroza fibrinoid a arterelor aferente [ ] c) Stenoza ateromatoas a arterelor renale [ ] d) Compresie extrinsec a arterelor renale [ ] e) Displazia fibromuscular a arterelor renale --------------------------------------------------------859) CM Care dintre urmtoarele semne corespund afectrii renale n sclerodermie: [ ] a) Nefroptoz [x] b) Proteinurie [ ] c) Leucociturie marcat 69

[x] d) Hipertensiune arterial [x] e) Edeme palpebrale --------------------------------------------------------860) CM Care dintre urmtorii autoanticorpi pot fi depistai n sclerodermie: [x] a) Antinucleari [x] b) Anti Scl-70 [x] c) Anti colagen [x] d) Anti lamina [ ] e) Anti Ro --------------------------------------------------------861) CM Probele funcionale respiratorii la bolnavii cu sclerodermie pot exprima: [x] a) Sindrom restrictiv [x] b) Tulburri de difuziune a gazelor [x] c) Insuficien respiratorie [ ] d) Sindrom obstructiv [ ] e) Indicele Tifeneau=85% --------------------------------------------------------862) CM Contraceptivele orale pot fi factori importani de agravare a: [x] a) Lupusului eritematos sistemic [x] b) Hipertensiunii arteriale [ ] c) Reumatismului articular acut [ ] d) Sindromului Reiter [ ] e) Spondilitei anchilozante --------------------------------------------------------863) CM Care sunt criteriile de diagnostic a vasculitei hemoragice HenochSchonlein: [x] a) Purpura [x] b) Debut la vrsta sub 20 ani [x] c) Dureri abdominale [ ] d) Fotosensibilitate [ ] e) Rash malar --------------------------------------------------------864) CM Manifestrile cutanate n vasculita hemoragic sunt urmatoarele: [x] a) Peteii [x] b) Purpura [x] c) Prurit cutanat [ ] d) Eritem palmar [ ] e) Ulcere trofice pe gambe --------------------------------------------------------865) CM Indicai anomaliile de laborator care apar n vasculita hemoragic: [x] a) Nivel crescut de IgA n ser [x] b) Complexe imune cu IgA [x] c) Proteinurie [ ] d) Hipercolesterolemie [x] e) Macrohematurie --------------------------------------------------------866) CM Ce modificri patomorfologice se ntlnesc n vasculita hemoragic: [x] a) Afectarea capilarelor [x] b) Afectarea venelor mici [x] c) Afectarea arterelor mici [ ] d) Afectarea venelor mari [ ] e) Afectarea arterelor mari --------------------------------------------------------867) CM Prin ce se caracterizeaz lombalgia din spondilita anchilozant: [x] a) Debut sub 40 de ani [x] b) Intensificare spre diminea [x] c) Durata mai mare de 3 luni [x] d) Redoare matinal [ ] e) Ameliorare nocturn --------------------------------------------------------868) CM Artrita periferic din spondilita anchilozant se caracterizeaza prin: [x] a) Eroziuni cartilaginoase centrale [x] b) Hiperplazia sinovialei [ ] c) Infiltrat cu neutrofile [x] d) Formare de pannus [ ] e) Depozitare de fibrina --------------------------------------------------------869) CM Pacienii cu spondilit anchilozant n evoluie pot prezenta urmatoarele modificari radiologice: [x] a) Vertebre ptrate [ ] b) Lrgirea interliniului articular [x] c) Sindesmofite [x] d) Pensarea interliniului articular al articulaiilor interapofizare [x] e) Aspect de coloan n "trestie de bambuc" --------------------------------------------------------870) CM Care dintre modificrile de laborator enumerate pot fi prezente la bolnavii cu spondilit anchilozant, forma sever: [x] a) Valori crescute ale fosfatazei alcaline. [ ] b) Valori crescute ale bilirubinei directe. [ ] c) Valori crescute ale gammaglutamiltranspeptidazei. [x] d) Accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor [x] e) Anemia normocrom normocitar. --------------------------------------------------------871) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile radiologice ale articulaiilor sacroiliace n spondilita anchilozant sunt adevrate: [x] a) Pseudolrgirea spaiului articular [x] b) Dispariia interliniului articular

[ ] c) Osteofite marginale [x] d) Anchiloz osoas [x] e) Osteoscleroza osului subcondral --------------------------------------------------------872) CM Printre criteriile diagnostice pentru spondilita anchilozant se numr: [x] a) Limitarea micrilor coloanei lombare n plan sagital i frontal [ ] b) Osteoporoza [ ] c) Osteofite [x] d) Sacroileita definit radiologic [x] e) Limitarea expansiunii cutiei toracice --------------------------------------------------------873) CM Afectarea cardiac n spondilita anchilozant se manifest prin: [x] a) Insuficien aortic [ ] b) Stenoz mitral [x] c) Pericardit [x] d) Miocardit [x] e) Tulburri de conducere --------------------------------------------------------874) CM Care dintre urmatoarele criterii sunt folosite pentru diagnosticul de spondilit anchilozant: [x] a) Istoric de lombosacralgie de peste 3 luni [ ] b) Gonartroz [x] c) Limitarea miscarilor coloanei lombare n plan sagital i frontal [x] d) Limitarea expansiunii cutiei toracice (raportat la vrst i sex) [x] e) Sacroileita definit radiologic --------------------------------------------------------875) CM Durerea inflamatorie de coloan n spondilita anchilozant, se caracterizeaz prin: [ ] a) Debut brusc [x] b) Este persistent [x] c) Se exacerbeaz n cursul nopii [ ] d) Se accentueaz la micare [ ] e) Localizare n regiunea lombar superioar --------------------------------------------------------876) CM Care dintre cele enumerate sunt manifestri extraarticulare ale spondilitei anchilozante: [x] a) Fibroz pulmonar [ ] b) Glomerulonefrit cu insuficien renal [x] c) Uveit [x] d) Tulburari de conducere ( blocuri AV) [x] e) Insuficient aortic --------------------------------------------------------877) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile de laborator din spondilita anchilozant sunt corecte: [x] a) Creterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea pacienilor cu boal activ [x] b) Nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescute [ ] c) Factorul reumatoid este constant prezent [ ] d) Anticorpii antinucleari sunt constant prezeni [x] e) Creterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacienilor cu boal activ --------------------------------------------------------878) CM Tratamentul medical n spondilita anchilozant se face cu: [x] a) Indometacin 75-150mg/zi [x] b) Sulfasalazin la pacienii cu artrit reactiv persistent [x] c) Fenilbutazona [ ] d) Sarurile de aur [ ] e) D-Penicilamina --------------------------------------------------------879) CM Precizai care sunt manifestrile comune ale spondilartritelor seronegative: [x] a) Asimetria artritelor, aspect de deget n crncior [x] b) Leziuni tegumentare [ ] c) Ulceraii bucale [x] d) Afectarea ocular [ ] e) Uretrit --------------------------------------------------------880) CM Care dintre cele enumerate sunt caracteristice pentru sindromul Reiter: [x] a) Artrita asimetric [x] b) Conjunctivit [ ] c) Uveit [ ] d) Eritem nodos [x] e) Uretrit --------------------------------------------------------881) CM Nodulii Bouchard sunt localizai pe: [x] a) Articulatiile interfalangiene proximale ale indexului, mediusului [x] b) Prima articulaie carpo-metacarpian [ ] c) Genunchi [ ] d) Coate [ ] e) Picior --------------------------------------------------------882) CM Modificrile radiologice caracteristice gonartrozei sunt: [x] a) ngustarea spaiului articular [x] b) Osteoscleroza subhondral [x] c) Chiste osoase subcondrale [x] d) Osteoscleroza epifizar [ ] e) Eroziuni marginale 70

--------------------------------------------------------883) CM Durerea n osteoartroz se caracterizeaz: [x] a) Apare la efort [x] b) Intensificare spre sear [ ] c) Micorare dup efort [ ] d) Intensificare spre diminea [ ] e) Exacerbare n repaus --------------------------------------------------------884) CM Artroza discovertebral cervical provoac semnele: [x] a) Cefalee occipital [x] b) Diplopie [x] c) Nistagmus [x] d) Scotoame [ ] e) Afazie --------------------------------------------------------885) CM Care dintre patologiile enumerate mai jos manifest i afectri renale: [x] a) Poliarteriita nodoas [x] b) Lupus eritematos sistemic [ ] c) Sindrom Reiter [ ] d) Arteriita Takayasu [x] e) Granulomatoza Vegener --------------------------------------------------------886) CM Vasculita vaselor mici este leziunea esenial n: [x] a) Purpura Henoch- Schonlein [ ] b) Arteriita temporal [ ] c) Arteriita Takayasu [x] d) Crioglobulinemia mixt [x] e) Boala serului --------------------------------------------------------887) CM Afectarea esofagului n sclerodermie poate beneficia de terapie cu: [x] a) Almagel [x] b) Metoclopramid [ ] c) Lincomicin [ ] d) Panzinorm [ ] e) Drotaverin (No-pa) --------------------------------------------------------888) CM Complicaiile corticoterapiei de durat sunt: [x] a) Osteoporoza [x] b) Infeciile bacteriene [x] c) Necroza aseptic osoas [ ] d) Hipoglicemia [x] e) Ateroscleroz coronar accelerat --------------------------------------------------------889) CM Care dintre situaiile enumerate pot fi considerate efecte adverse n crizoterapie: [x] a) Reacii cutanate [x] b) Febra [ ] c) Hipertensiunea arterial [x] d) Alopeie [ ] e) Bloc atrio-ventricular --------------------------------------------------------890) CM Care patologii dintre cele enumerate sunt considerate contraindicaii pentru tratamentul cu imunosupresoare (metotrexat) n bolile esutului conjunctiv: [x] a) Ulcer gastric [x] b) Hepatita activ [ ] c) Leucemia acut [x] d) Insuficiena renal [ ] e) Osteosarcom --------------------------------------------------------891) CM Tratamentul cu penicilamin poate avea urmtoarele efecte adverse: [x] a) Leucopenie [x] b) Trombocitopenie [ ] c) Hirsutism [x] d) Proteinurie [ ] e) Hipoacuzie --------------------------------------------------------892) CM Efectele secundare cele mai importante ale metotrexatului sunt [x] a) Afectarea ficatului [x] b) Ulcer gastric [x] c) Anemia [x] d) Leucopenia [ ] e) Leucocitoz --------------------------------------------------------893) CM Tratamentul ndelungat cu metotrexat necesit controlul periodic al urmtorilor indici: [x] a) Leucocitelor [x] b) Eritrocitelor [x] c) Transaminazelor [x] d) Bilirubinei [ ] e) Glicemiei --------------------------------------------------------894) CM Tratamentul vasculitei hemoragice include: [x] a) Antiinflamatore nesteroidiene [x] b) Antinflamatore steroidiene [x] c) Imunosupresive [ ] d) Neuroleptice

[ ] e) Diuretice --------------------------------------------------------895) CM n dermatomiozit imunosupresia se utilizeaz mpreun cu corticoterapia n caz de: [x] a) Apariie a manifestrilor pulmonare [x] b) Intoleran de megadoze de prednizon [x] c) Forme refractare la corticoterapie [x] d) Afectare a cordului [ ] e) Insuficien renal --------------------------------------------------------896) CM Indicaiile puls-terapiei n lupus eritematos sistemic sunt urmtoarele: [x] a) Afectri pulmonare [x] b) Afectri cardiovasculare [ ] c) Ulcer gastric [x] d) Determinri renale [x] e) Modificri neurologice --------------------------------------------------------897) CM n tratamentul eritemului facial din lupus se pot utiliza: [x] a) Acid acetilsalicilic (Aspirin) [x] b) Indometacin [x] c) Diclofenac [ ] d) Aurotiomalat de sodiu (Tauredon) [ ] e) Calciu --------------------------------------------------------898) CM Din arsenalul terapeutic al lupusului eritematos sistemic fac parte urmtoarele medicamente: [x] a) Antiinflamatoare nesteroidiene [x] b) Antiinflamatoare steroidiene [x] c) Antimalarice de sintez [x] d) Imunosupresive [ ] e) Hipoglicemice --------------------------------------------------------899) CM Glucorticoizii sunt utilizai n sclerodermie n cazul afectrii: [x] a) Pulmonare [x] b) Pericardului [x] c) Articulaiilor refractare la antiinflamatoare nesteroidiene [x] d) Musculaturii [ ] e) Stomacului --------------------------------------------------------900) CM n tratamentul sindromului Raynaud se pot utiliza: [x] a) Nifedipin [x] b) Prasosin [x] c) Reopoliglucina [ ] d) Propranolol (Anaprilin) [x] e) Dipiridamol --------------------------------------------------------901) CM Tratamentul antifibrinolitic n Sclerodermie include administrarea de: [x] a) D- penicilamin [x] b) Colchicin [x] c) Azatioprin [ ] d) Propranolol [ ] e) Interferon --------------------------------------------------------902) CS Criteriul morfologic n reumatismul articular acut se consider: [x] a) Noduli Aschoft [ ] b) Noduli Osler [ ] c) Noduli reumatoizi [ ] d) Noduli Geberden [ ] e) Noduli tofacee --------------------------------------------------------903) CS Testul Schober prezint determinarea: [x] a) Mobilitii coloanei vertebrale [ ] b) Osteoporozei [ ] c) Crepitaiei articulare [ ] d) Adenopatiei [ ] e) Pocnetelor articulare --------------------------------------------------------904) CS Componentele lichidului sinovial la oamenii sntoi sunt urmtoarele, EXCEPTND: [ ] a) Celule sinoviale [ ] b) Celule mononucleare [x] c) Eritrocite [ ] d) Acidul hialuronic [ ] e) Proteine 1,5-1,8 g/dl --------------------------------------------------------905) CS Pacienii cu artrit reumatoid cu manifestri ale vasculitei sistemice pot prezenta urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Sindrom Rayneaud [ ] b) Metroragii [ ] c) Echimoze [x] d) Cardiopatii metabolice [ ] e) Gangrena degetelor --------------------------------------------------------906) CS Cea mai comun manifestare a artritei reumatoide stabilite, este reprezentat de: [ ] a) Miocardita [ ] b) Vasculita 71

[x] c) Redoarea matinal [ ] d) Afectarea coloanei vertebrale [ ] e) Afectarea articulaiei coxo-femurale --------------------------------------------------------907) CS Precizai care dintre urmatoarele afirmaii definesc sindromul Felty: [ ] a) Artrita reumatoid (AR) se asociaz cu eritrocitoz [ ] b) AR se asociaz cu trombocitoz [ ] c) AR se asociaz cu neutrofilie [ ] d) AR se asociaz cu eozinofilie [x] e) AR se asociaz cu splenomegalie --------------------------------------------------------908) CS Manifestrile oculare cel mai frecvent ntlnite n artrita reumatoid sunt reprezentate de: [ ] a) Uveit [x] b) Episclerit [ ] c) Cataract [ ] d) Scleromalacia perforans [ ] e) Conjunctivit --------------------------------------------------------909) CS Precizai mecanismul de producere a anemiei normocrome, normocitare ntilnite n artrita reumatoida activ: [x] a) Eliberarea insuficient a Fe din sistemul reticulo-endotelial [ ] b) Perturbri de sintez a porfirinei [ ] c) Exces de B6 [ ] d) Deficit de acid folic [ ] e) Fermentopatii eritrocitare --------------------------------------------------------910) CS In tratamentul artritei reumatoide sunt utilizate urmtoarele preparate, cu excepia: [ ] a) Antiinflamatoarelor steroidiene [ ] b) Antiinflamatoarelor nesteroidiene [ ] c) Imunosurpesivelor [ ] d) Srurilor de aur [x] e) Antibioticelor --------------------------------------------------------911) CS Deformrile caracteristice minii reumatoide includ urmtoarele modificri, cu EXCEPIA: [ ] a) In form de M [ ] b) n"butonier" [ ] c) Deviaie ulnar a degetelor [ ] d) "Gt de lebed" [x] e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale --------------------------------------------------------912) CS Obiectivle terapiei artritei reumatoide sunt urmatoarele, cu exceptia: [ ] a) Reducerea inflamaiei [ ] b) Reducerea durerilor articulare [ ] c) Oprirea evoluiei leziunilor distructive ale oaselor, articulaiilor [ ] d) Corectarea mecanic a funciei articulare [x] e) Corecia acidozei --------------------------------------------------------913) CS Majoritatea pacientilor cu artrit reumatoid sunt purtatori ai antigenului major de histocompatibilitate: [x] a) HLA DR 4 [ ] b) HLA DR 2 [ ] c) HLA DR 3 [ ] d) HLA A2 [ ] e) HLA B7 --------------------------------------------------------914) CS Afectarea viscerala mai des ntlnit n artrita reumatoid este: [x] a) Pericardita [ ] b) Gastrita [ ] c) Ulcer gastric [ ] d) Colecistita [ ] e) Colita --------------------------------------------------------915) CS Polimorfonuclearele, care au fagocitat complexe imune, ce se vizualizeaz ca granulaii intracelulare, caracteristice artritei reumatoide, se numesc: [ ] a) Sinoviocite [ ] b) Plasmocite [x] c) Ragocite [ ] d) Limfocite [ ] e) Celule B --------------------------------------------------------916) CS Nodulii reumatoizi sunt formaiuni ce conin resturi de celule, fibre de reticulin i: [x] a) Colagen [ ] b) Hidroxiapatit [ ] c) Colesterol [ ] d) Lipoproteide [ ] e) Cristale Charcot- Leyden --------------------------------------------------------917) CS Stadiul II radiologic al artritei reumatiode Nu incliude: [ ] a) Osteoporoza vizibil radiografic [ ] b) Absena deformrii articulare [x] c) Anchiloza articular [ ] d) Atrofia muchilor adiaceni articulaiei [ ] e) Prezena facultativ a leziunilor extraarticulare

--------------------------------------------------------918) CS Analiza lichidului sinovial in artrita reumatoida evidentiaz: [x] a) Ragocite [ ] b) Sinoviocite [ ] c) Plasmocite [ ] d) Limfocite [ ] e) Celule B --------------------------------------------------------919) CS Efectele adverse ale chlorochinei (delagilei) sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) ulburri vizuale [ ] b) Colaps cardiovascular [ ] c) Convulsii [ ] d) Stop respirator [x] e) Hiperglicemie --------------------------------------------------------920) CS In inducia lupusului eritematos sistemic sunt incriminate urmtoarele preparate, cu excepia: [ ] a) Metildopa [x] b) Metilprednizolonul [ ] c) Chinidina [ ] d) Rezerpina [ ] e) etraciclina --------------------------------------------------------921) CS Alegeti afirmaia fals despre anticorpii antifosfolipidici: [ ] a) Se asociaz des cu livedo reticularis [ ] b) Se asociaza cu trombozele arteriale si venoase [ ] c) Pot determina avorturi spontane [ ] d) Se asociaza cu valvulopatii [x] e) Se asociaza frecvent cu hemoragii --------------------------------------------------------922) CS Care dintre urmtorii autoanticorpi au incidena cea mai mare n lupusul eritematos sistemic: [ ] a) Anticorpi anti-centromer [ ] b) Anticorpi anti Jo1 [ ] c) Anticorpi anti-gialuronidaza [ ] d) Anticorpi anti-streptolizina-O [x] e) Anticorpi anti ADNds (dublu catenar) --------------------------------------------------------923) CS Osteoporoza poate fi indus administrnd ndelungat: [ ] a) Calciu [ ] b) Metotrexat [x] c) Corticosteroizi [ ] d) Diuretice tiazide [ ] e) Vitamina D --------------------------------------------------------924) CS Osteoporoz i eroziuni ale articulaiilor minilor sunt caracteristice pentru: [x] a) Artrita reumatoid [ ] b) Osteoartroz [ ] c) Osteoporoz juvenil [ ] d) Spondilit anchilozant [ ] e) Artrit infecioas --------------------------------------------------------925) CS Blocarea ciclooxigenazei i inhibarea consecutiv a prostaglandinelor este efectul principal al: [ ] a) Srurilor de aur [ ] b) Antipaludicelor de sintez [x] c) Antiinflamatoarelor nesteroidiene [ ] d) Steroizilor [ ] e) D-penicilaminei --------------------------------------------------------926) CS Pentru ce afeciune este tipic urmtorul tablou clinic: femeie tnr cu subfebrilitate, poliartralgii persistente, erupii "n fluture" i afectare visceral (nefrit, pleurezie, anemie)? [ ] a) Spondilit anchilozant [ ] b) Artrit psoriazic [x] c) Lupus eritematos sistemic [ ] d) Artrit reumatoid [ ] e) Artrit juvenil --------------------------------------------------------927) CS Care dintre urmtorii factori nu pot favoriza apariia sclerodermiei: [ ] a) Policlorura de vinil [ ] b) Hidrocarburi aromate [ ] c) Uleuri toxice [ ] d) Bleomicina [x] e) Prostaciclina --------------------------------------------------------928) CS Sindromul CREST este o variant limitat a: [x] a) Sclerodermiei sistemice [ ] b) Artritei reumatoide [ ] c) LES [ ] d) Spondilitei anchilozante [ ] e) Polimiozitei --------------------------------------------------------929) CS Criteriile de diagnostic al sclerodermiei sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Sindromul Rayunaud 72

[ ] b) "Edem dur", induraia tegumentuluui [ ] c) Calcinoza subcutanat [ ] d) Osteoliza falangei distale [x] e) Sindromul Reiter --------------------------------------------------------930) CS Injuria celulei endoteliale n sclerodermie poate fi reflectat de nivelul crescut de: [x] a) Factorul Fon Willenbrant [ ] b) Factorul reumatoid [ ] c) Factorul Hageman [ ] d) Colesterol [ ] e) Glicoz n snge --------------------------------------------------------931) CS Care tegumente sunt interesate cel mai rar n sclerodermie: [ ] a) Ale degetelor i minilor [ ] b) Ale feei [ ] c) Ale antebraului [ ] d) Ale trunchiului [x] e) Ale tlpilor --------------------------------------------------------932) CS Artralgiile on sclerodermie pot fi explicate prin: [x] a) Colagenarea sinovialei [ ] b) Degenerarea proteoglicanilor cartilajului articular [ ] c) Depunerea cristalelor de oxalat de calciu n articulaii [ ] d) Depunerea cristalelor de apatit n articulaii [ ] e) Osteoporoz subcondral --------------------------------------------------------933) CS Guta este o maladie determinat de anomalia nnscut sau dobndit a metabolismului: [ ] a) Glucidic [x] b) Purinic [ ] c) Hidric [ ] d) Electrolitic [ ] e) Energetic --------------------------------------------------------934) CS Care articulaie e afectat cu predilece (n debut) n gut: [ ] a) Radio-carpal [x] b) Tarso-falangeal l [ ] c) Genunchii [ ] d) Umerii [ ] e) Cotul --------------------------------------------------------935) CS Manifestri clinice ale periarteriitei nodoase pot fi urmtoarele, cu excepia celor: [ ] a) Renale [ ] b) Musculoarticulare [ ] c) Nervoase [ ] d) Gasrointestinale [x] e) Oculare --------------------------------------------------------936) CS Criteriile principale de diagnostic ale dermatomiozitei sunt urmtoarele, Cu EXCEPIA: [ ] a) Slbiciune muscular simetric [ ] b) Edem periorbital [ ] c) Creterea Creatinfosfokinazei n ser [x] d) Nivel crescut de antistreptolizin-O n ser [ ] e) Anomalii elecromiografice de tip miotonic --------------------------------------------------------937) CS Aproape 100 % dintre pacienii cu miozit cu autoanticorpi anti -Jo-1 aparin fenotipului: [x] a) Polimiozit asociat cu fibroz pulmonar interstiial [ ] b) Boala mixt a esutului conjunctiv [ ] c) Lupus eritematos sistemic [ ] d) Sindromul Sjogren [ ] e) Sindromul CREST --------------------------------------------------------938) CS Simptoamele de reflux esofagian n dermatomiozit sunt cauzate de: [ ] a) Afectarea musculaturii striate faringiene [x] b) Disfuncia sfincterului esofagian inferior [ ] c) Colecistit [ ] d) Disfuncia sfincterului esofagian superior [ ] e) Fermentopatie --------------------------------------------------------939) CS Manifestarea precoce a spondilitei anchilozante se consider: [x] a) Durere lombosacral [ ] b) Durere cervical [ ] c) Bolnavul are aspectul unei "marionete de lemn" [ ] d) Cifoz dorsal superioar [ ] e) Amiloidoza renal --------------------------------------------------------940) CS Cea mai frecvent manifestare extraarticular la pacienii cu spondilit anchilozant este: [ ] a) Afectarea renal [x] b) Afectarea ocular [ ] c) Afectarea cardiac [ ] d) Afectarea vascular [ ] e) Afectarea tegumentar

--------------------------------------------------------941) CS Complicaia neurologic care poate aprea la pacienii cu spondilit anchilozant n stadiu avansat este: [x] a) Sindromul "cozii de cal" [ ] b) Hiperestezie perineal [ ] c) Accentuarea reflexelor achiliene [ ] d) Compresia nervului median [ ] e) Afazia --------------------------------------------------------942) CS Afectarea major cardiac n spondilita anchilozant este reprezentat de : [x] a) Insuficiena sigmoidelor aortice [ ] b) Stenoza aortic [ ] c) Insuficiena mitral [ ] d) Insuficiena tricuspidal [ ] e) Stenoza mitral --------------------------------------------------------943) CS Atigenul de histocompatibilitate cel mai frecvent ntlnit la pacientii cu spondilit anchilozant este: [ ] a) HLA DR 4 [ ] b) HLA DR 2 [x] c) HLA B27 [ ] d) HLA A2 [ ] e) HLA B7 --------------------------------------------------------944) CS Sacroileita bilateral de diverse grade, confirmat radiologic, este criteriul esenial pentru: [x] a) Spondilita anchilozanta [ ] b) L upus eritematos sistemic [ ] c) Artrita reumatoid [ ] d) Reumatism articular acut [ ] e) Gut --------------------------------------------------------945) CS In grupul spondilitelor seronegative sunt incluse urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Spondilitei anchilozante [ ] b) Artritei reactive [ ] c) Artritei psoriatice [ ] d) Sindromului Bechet [x] e) Sindromului Raynaud --------------------------------------------------------946) CS Care vasculit poate debuta cu astm bronic: [x] a) Sindromul Churg -Straus [ ] b) Granulomatoza Wegener [ ] c) Boala Kawasaki [ ] d) Purpura Henoch-Schonlein [ ] e) Crioglobulinemia mixt --------------------------------------------------------947) CS Afectarea tegumentar n vasculita hemoragic include urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Peteii [ ] b) Echimoze [x] c) Teleagioectazii [ ] d) Purpura [ ] e) Papule --------------------------------------------------------948) CS Afectarea aortei, a ramurilor sale cu afinitate deosebit pentru colateralele arterei carotide externe i, n special, pentru artera temporal superficial, este cunoscut sub denumire de: [x] a) Arteriita Horton [ ] b) Sindromul Churg -Straus [ ] c) Granulomatoza Wegener [ ] d) Purpura Henoch-Schonlein [ ] e) Crioglobulinemia mixt --------------------------------------------------------949) CS Arteriita Takayasu poart denumirea de: [ ] a) Alveolita [x] b) Boala fr puls" [ ] c) Boala legionarilor [ ] d) Purpura trombocitopenica [ ] e) Crioglobulinemia mixt --------------------------------------------------------950) CS Criteriile diagnostice n boala Kawasaky sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Febra [ ] b) Conjunctivita [x] c) Glomerulonefrita [ ] d) Limfadenopatie cervical [ ] e) Erupii polimorfe pe trunchi --------------------------------------------------------951) CS Eritemul nodos Nu poate fi simptomatic pentru: [x] a) Distonia neurocirculatorie [ ] b) Sarcoidoz [ ] c) Infecie streptococic [ ] d) Yersinioz [ ] e) Tuberculoz --------------------------------------------------------952) CS Care este de obicei prima manifestare a bolii Behcet: 73

[ ] a) Artrita articulaiilor tarso-falangiene [ ] b) Astm bronic [ ] c) Nefrita [ ] d) Pneumonita [x] e) Ulceraii recurente orale i genitale --------------------------------------------------------953) CS In apariia sindromului Reiter este cunoscut rolul: [x] a) Agenilor infecioi [ ] b) Anomaliilor metabolice [ ] c) Traumatismului cardiac [ ] d) Abuzului de alcool [ ] e) Aterosclerozei coronare --------------------------------------------------------954) CS Contraindicaie n tratamentul cu corticosteroizi este: [ ] a) Reumatismul articular acut [ ] b) Astmul bronic [ ] c) Nefrit lupic [ ] d) Dermatomiozit [x] e) Ulcerul gastric n acutizare --------------------------------------------------------955) CS Care preparat se folosete n puls- terapia bolilor reumatice: [ ] a) Penicillin [ ] b) Nandrolon (Retabolil) [ ] c) Dobutamin [ ] d) Aprotinin (Contrical) [x] e) Metilprednizolon --------------------------------------------------------956) CS Tratamentul bolnavului cu artrit reumatoid se ncepe cu medicaia: [ ] a) Antipaludice de sintez (hidroxiclorochina) [ ] b) Terapie imunosupresiv (metotrexat) [x] c) Antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) [ ] d) Antiinflamatoare steroidiene (prednison) [ ] e) Sruri de Aur (tauredon) --------------------------------------------------------957) CS Efecte adverse n puls- terapie la bolnavii cu lupusul eritematos sistemic sunt urmtoarele, cu EXCEPIA: [ ] a) Salt tensional [ ] b) Prurit cutanat [ ] c) Aritmii [ ] d) Convulsii [x] e) Icter --------------------------------------------------------958) CS Care din urmtoarele preparate pot provoca leziuni retiniene ireversibile ce duc la pierderea vederii? [ ] a) Srurile de aur [ ] b) Corticosteroizii [ ] c) Antibioticele [ ] d) Sulfasalazina [x] e) Antimalaricele de sintez --------------------------------------------------------959) CS Care dintre urmtoarele afirmaii privind efectele adverse ale terapiei cu aspirin nu este corect: [ ] a) Dispepsie [ ] b) Urticrie [ ] c) Hipoacuzie [x] d) Trombocitoz [ ] e) Leucopenie --------------------------------------------------------960) CS Profilaxia reumatismului articular acut se face cu: [x] a) Benzatin benzilpenicilina G [ ] b) Lincomicin [ ] c) Trimetoprim [ ] d) Nitrofurantoin (Furadonin) [ ] e) Norfloxacin (Nolicin) --------------------------------------------------------961) CS Contraindicaie n tratamentul cu acidul acetilsalicilic este: [x] a) Ulceraia gastro-intestinal n faza acut [ ] b) Angina pectoral [ ] c) Artrita reumatoid [ ] d) Tromboflebita acut [ ] e) Reumatismul articular acut

Testele la Obstetric i Ginecologie 1. CS La organele genitale externe se refer urmtoarele formaiuni, cu excepia : [ ] a) labiilor mari [ ] b) vestibulului [ ] c) clitorisului [ ] d) perineului [x] e) vaginului --------------------------------------------------------------2. CS Labiile mici reprezint repliuri: [x] a) ale mucoasei vulvare [ ] b) cutanate [ ] c) cutanate i mucoase [ ] d) conjunctive [ ] e) musculare --------------------------------------------------------------3. CS Glandele Skene sunt localizate: [x] a) parauretral [ ] b) n treimea posterioar a labiilor mari [ ] c) n grosimea labiilor mici [ ] d) n vagin [ ] e) pe colul uterin --------------------------------------------------------------4. CS Glandele Bartholin sunt localizate: [ ] a) parauretral [x] b) n treimea posterioar a labiilor mari [ ] c) n grosimea labiilor mici [ ] d) n vagin [ ] e) pe colul uterin --------------------------------------------------------------5. CS Amenoreea reprezint lipsa menstrei: [ ] a) timp de 1 lun n perioada reproductiv [ ] b) timp de 3 luni [ ] c) timp de 4 luni n lipsa sarcinii, lactaiei [ ] d) n perioada preclimacteric [x] e) timp de 6 luni, n lipsa sarcinii i lactaiei --------------------------------------------------------------6. CS Care din cele enumerate reprezint cauza amenoreei false? [x] a) atrezia himenului [ ] b) sarcina [ ] c) tumor hipofizar [ ] d) hipotireoza [ ] e) postmenopauza --------------------------------------------------------------7. CS Amenoreea fiziologic apare n: [ ] a) aplazia uterului i vaginului [x] b) sarcin [ ] c) hipotireoz [ ] d) maladii psihice [ ] e) anemii grave --------------------------------------------------------------8. CS Menopauza fiziologic este cauzat de : [ ] a) majorarea nivelului de progesteron [ ] b) producerea n exces a gonadotropinelor [ ] c) majorarea produciei de hormoni steroizi [x] d) epuizarea aparatului folicular ovarian [ ] e) mbtrnirea organelor genitale --------------------------------------------------------------9. CS La simptomele clasice care caracterizeaz ovarele polichistice primare nu se refer: [ ] a) amenoreea [ ] b) hirsutismul [x] c) hiperpolimenoreea [ ] d) sterilitatea [ ] e) obezitatea --------------------------------------------------------------10. CS Algodismenoreea este o dereglare a ciclului menstrual care se manifest prin: [ ] a) hiperpolimenoree [ ] b) disfuncii anovulatorii [x] c) dureri n timpul menstruaiei [ ] d) menometroragii [ ] e) hemoragii disfuncionale ovulatorii --------------------------------------------------------------11. CS La cauzele algodismenoreei secundare nu se refer: [ ] a) endometrioza [x] b) nivelul nalt a estrogenilor [ ] c) fibromiomil uterin [ ] d) sinehiile cervico-istmice [ ] e) procesele inflamatorii ale organelor genitale --------------------------------------------------------------12. CS Eficacitatea contraceptiv este apreciat dup indicele: [ ] a) Soloviov [ ] b) ovianov [x] c) Pearl [ ] d) Abuladze [ ] e) Genter --------------------------------------------------------------74

13. CS Pe fundalul steriletului sunt posibile urmtoarele accidente, cu excepia: [ ] a) dereglrilor menstruale [ ] b) expulziei steriletului [ ] c) afeciunilor inflamatorii [ ] d) survenirii sarcinii [x] e) hiperprolactinemiei --------------------------------------------------------------14. CS La tumorile epiteliale ovariene seroase benigne se refer: [x] a) chistadenomul [ ] b) lipomul [ ] c) teratomul [ ] d) fibromul [ ] e) chistul pseudomucinos --------------------------------------------------------------15. CS Trompele uterine i uterul se formeaz din: [ ] a) ducturile mezonefrotice (Wolf) [x] b) ducturile paramezonefrotice (Muller) [ ] c) bulbii sinovaginali [ ] d) canaliculele metanefrotice [ ] e) pronefros --------------------------------------------------------------16. CS Care din urmtoarele metode nu este informativ pentru diagnosticul factorului uterin al sterilitii? [ ] a) biopsia endometrului [ ] b) histeroscopia [ ] c) metrosalpingografia [ ] d) laparoscopia [x] e) examenul bacterioscopic al coninutului vaginal --------------------------------------------------------------17. CS La complicaiile maladiilor sexual transmisibile nu se refer: [ ] a) sterilitatea [ ] b) cancerul de col [x] c) endometrioza [ ] d) sarcina ectopic [ ] e) boala inflamatorie pelvin --------------------------------------------------------------18. CS Tratamentul specific al gonoreei se face cu: [x] a) peniciline [ ] b) metronidazol [ ] c) nizoral [ ] d) valtrex [ ] e) aciclovir --------------------------------------------------------------19. CS Sarcina tubara n evolutie se manifest prin urmatoarele simptome, cu exceptia: [ ] a) semnelor sarcinii [ ] b) amenoreei [ ] c) dimensiunile uterului mai mici dect termenul presupus al sarcinii [ ] d) palprii unei formatiuni n regiunea anexelor [x] e) hemoragiei uterine masive --------------------------------------------------------------20. CS Care din metodele enumerate nu este util pentru diagnosticul sarcinii tubare n evoluie? [ ] a) testul de sarcin [ ] b) ultrasonografia [ ] c) chiuretajul uterin [ ] d) laparoscopia [x] e) puncia fornixului posterior --------------------------------------------------------------21. CS Tratamentul sarcinii tubare consta n : [x] a) inlaturararea trompei prin laparoscopie sau laparotomie [ ] b) chiuretaj uterin [ ] c) administrarea antibioticelor [ ] d) administrarea preparatelor estrogen-gestagene [ ] e) fizioterapie --------------------------------------------------------------22. CS Apoplexia ovarian mai des se dezvolt : [ ] a) la nceputul ciclului menstrual [ ] b) la sfrsitul ciclului menstrual [x] c) n timpul ovulaiei [ ] d) n timpul menstruaiei [ ] e) n premenopauz --------------------------------------------------------------23. CS Simptomatologia apoplexiei ovariene include urmtoareale, cu exceptia: [ ] a) durerilor hipogastrice [ ] b) semnelor de hemoragie intraabdominal [x] c) semnelor pozitive de sarcina [ ] d) anemiei [ ] e) semnelor de iritaie peritoneal --------------------------------------------------------------24. CS Cu ce scop se administreaz componenta progestogenic din preparatele hormonale la femeile postmenopauzale: [ ] a) pentru prevenirea osteoporozei [ ] b) pentru controlul bufeelor i a transpiraiilor nocturne [ ] c) pentru controlul simptomelor atrofiei vaginale [ ] d) cu scopul proteciei anti-cancer de colon [x] e) cu scopul proteciei anti-cancer de endometru

--------------------------------------------------------------25. CS n care faz de dezvoltare a corpului galben ncepe secreia progesteronului: [x] a) proliferare i vascularizare [ ] b) metamorfoz glandular [ ] c) nflorirea [ ] d) involuia [ ] e) preovulator --------------------------------------------------------------26. CS La baza sintezei steroizilor sexuali st: [x] a) nucleul ciclo-pentano-perhidrofenantren al colesterolului [ ] b) nucleul ciclofosfat al colesterolului [ ] c) lipidele [ ] d) proteinele [ ] e) glucidele --------------------------------------------------------------27. CS Efectul hipertermic al crui hormon ovarian se folosete n testele diagnostice funcionale: [ ] a) estradiol [x] b) progesteron [ ] c) testosteron [ ] d) vasopresina [ ] e) oxitocina --------------------------------------------------------------28. CS Stroma glandei mamare const din esut: [ ] a) adipos [ ] b) glandular [ ] c) muscular [x] d) conjunctiv [ ] e) nervos --------------------------------------------------------------29. CS O sngerare menstrual care depete volumul de 150 mililitri se numete: [ ] a) hipomenoree [x] b) hipermenoree [ ] c) polimenoree [ ] d) amenoree [ ] e) opsomenoree --------------------------------------------------------------30. CS O sngerare menstrual n cantitate de 15 mililitri se numete: [x] a) hipomenoree [ ] b) hipermenoree [ ] c) oligomenoree [ ] d) amenoree [ ] e) opsomenoree --------------------------------------------------------------31. CS Miomul uterin este o tumor: [x] a) benign [ ] b) malign [ ] c) limitrof [ ] d) feminizant [ ] e) masculinizant --------------------------------------------------------------32. CS Manifestrile clinice ale miomului uterin nu depind de: [ ] a) localizare [ ] b) dimensiuni [x] c) numrul de avorturi n antecedente [ ] d) numrul de noduli [ ] e) ritmul de cretere --------------------------------------------------------------33. CS Pentru miomul uterin submucos semnul sugestiv la histerosalpingografie este: [x] a) defectul de umplere [ ] b) umbre dup contur [ ] c) conturul regulat al cavitii uterului [ ] d) substanta de contrast nu patrunde in trompe [ ] e) substanta de contrast nu patrunde in cavitatea abdominala --------------------------------------------------------------34. CS Care din metodele de examinare enumerate nu se refer la cele endoscopice: [ ] a) colposcopia [ ] b) cervicoscopia [ ] c) laparoscopia [x] d) ultrasonografia [ ] e) histeroscopia --------------------------------------------------------------35. CS Laparoscopia i culdoscopia sunt contraindicate n caz de: [ ] a) suspecie la tumor anexial uterin [ ] b) endometrioz ovarian [ ] c) sterilitate de genez tubar [x] d) proces aderenial pronunat n bazinul mic [ ] e) sindromul ovarelor polichistice --------------------------------------------------------------36. CS Care este termenul optimal pentru efectuarea metrosalpingografiei n caz de adenomioz: [ ] a) faza folicular tardiv a ciclului menstrual [ ] b) faza luteinic a ciclului menstrual 75

[ ] c) n timpul menstruaiei [x] d) nu mai trziu de a 5-7-a zi a ciclului menstrual [ ] e) n ajunul menstruaiei --------------------------------------------------------------37. CS Care maladii nu pot fi diagnosticate prin histerosalpingografie: [ ] a) tuberculoza anexelor uterine [ ] b) hipoplazia uterului [x] c) corioepiteliomul [ ] d) adenomioza [ ] e) uterul bicorn --------------------------------------------------------------38. CS Ce patologie nu servete drept contraindicaie pentru efectuarea histerosalpingografiei: [ ] a) metroragia [ ] b) sarcina [x] c) forma latent a tuberculozei genitale [ ] d) acutizarea salpingitei cronice [ ] e) endometrita latent --------------------------------------------------------------39. CS La testele de diagnostic funcional a strii ovarelor se refer: [ ] a) proba cu dexametazon [ ] b) cromatodiagnosticul [ ] c) culdoscopia [ ] d) cervicoscopia [x] e) colpocitologia --------------------------------------------------------------40. CS Histerometria nu este contra indicat n caz de: [ ] a) suspiciu la sarcin [ ] b) suspiciu la cancer al colului uterin [x] c) nod miomatos submucos [ ] d) cancer de corp uterin [ ] e) eliminri purulente din canalul cervical --------------------------------------------------------------41. CS Care hormon este cel mai informativ pentru diagnosticul de postmenopauz: [x] a) foliculostimulant [ ] b) luteinizant [ ] c) estrona [ ] d) prolactina [ ] e) testosteronul --------------------------------------------------------------42. CS Care sunt consecinele clinice pe termen scurt ale hipoestrogeniei n menopauz: [x] a) bufeele i transpiraiile nocturne [ ] b) scderea memoriei [ ] c) incontinena urinar [ ] d) semnele atrofiei vaginale [ ] e) osteoporoza --------------------------------------------------------------43. CS Care sunt consecinele clinice pe termen mediu ale hipoestrogeniei n menopauz: [ ] a) bufeele i transpiraiile nocturne [ ] b) depresie, insomnie [x] c) infeciile urinare recurente [ ] d) semnele atrofiei vaginale [ ] e) osteoporoza --------------------------------------------------------------44. CS Ce se refer la consecinele clinice pe termen lung ale hipoestrogeniei n menopauz: [ ] a) bufeele i transpiraiile nocturne [ ] b) anxietate, palpitaii [ ] c) incontinena urinar [ ] d) disconfort vaginal [x] e) osteoporoza --------------------------------------------------------------45. CS Stratul bazal al endometrului const din: [x] a) glande cu epiteliu n continu proliferare [ ] b) celule secretorii care se descuameaz n timpul menstruaiei [ ] c) celule ciliate care se descuameaz n timpul menstruaiei [ ] d) celule adipoase [ ] e) esut muscular --------------------------------------------------------------46. CS Ce modificri se produc n endometru sub aciunea estrogenilor? [ ] a) regenerare [x] b) proliferare [ ] c) secreie [ ] d) descuamare [ ] e) metaplazie --------------------------------------------------------------47. CS Ce modificri se produc n endometru sub aciunea progesteronului? [ ] a) regenerare [ ] b) proliferare [x] c) secreie [ ] d) descuamare [ ] e) metaplazie --------------------------------------------------------------48. CS Efectele specifice ale estrogenilor asupra glandelor mamare includ:

[x] a) creterea i dezvoltarea esutului glandular [ ] b) creterea numrului alveolelor [ ] c) creterea lobulilor [ ] d) creterea i dezvoltarea esutului conjunctiv [ ] e) atrofia esutului glandular --------------------------------------------------------------49. CS Cum acioneaz prolactina asupra glandei mamare: [ ] a) mrete numrul receptorilor ctre estrogene [x] b) stimuleaz lactaia [ ] c) mrete numrul alveolelor [ ] d) stimuleaz dezvoltarea ductelor galactofore [ ] e) stimuleaz dezvoltarea esutului conjunctiv --------------------------------------------------------------50. CS Diagnosticul apoplexiei ovariene se bazeaza pe urmatoarele, cu exceptia: [ ] a) semne de hemoragie intraabdominala [ ] b) legatura cu ciclul menstrual [x] c) febr [ ] d) puncia pozitiv a fornixului posterior [ ] e) dereglarea integritii ovarului la laparascopie --------------------------------------------------------------51. CS Pedicolul chirurgical al tumorii ovariene torsionate include urmtoarele componente, cu exceptia: [ ] a) ligamentul suspensor ovarian [ ] b) trompa uterina [ ] c) ligamentul propriu ovarian [x] d) ligamentul rotund [ ] e) o parte din ligamentul lat --------------------------------------------------------------52. CS Tratamentul tumorii ovariene torsionate consta n: [x] a) anexectomie [ ] b) detorsionarea tumorii si supraveghere [ ] c) drenarea cavitatii abdominale [ ] d) chimioterapie [ ] e) administrarea preparatelor estrogen-gestagene --------------------------------------------------------------53. CS Necroza nodulului miomatos se asociaz cu urmtoarele simptome, in afar de: [ ] a) dureri abdominale acute [ ] b) defans muscular [ ] c) febr [ ] d) leucocitoz [x] e) hemoragie uterin --------------------------------------------------------------54. CS Tratamentul necrozei nodulului miomatos consta n: [ ] a) miomectomie conservativ [ ] b) tratament hormonal [ ] c) histerectomie cu nlturararea trompelor uterine [x] d) histerectomie fara tubectomie [ ] e) enuclearea nodulului miomatos --------------------------------------------------------------55. CS Diagnosticul diferenial al abdomenului acut ginecologic nu se face cu: [ ] a) apendicita [ ] b) pancreatita [ ] c) colica renala [x] d) hepatita cronica [ ] e) ulcer gastric --------------------------------------------------------------56. CS Ce simptom nu este informativ pentru diagnosticul diferenial al apendicitei cu sarcina tubar ntrerupt ? [ ] a) ntrzierea menstruaiei [ ] b) febra [x] c) durerile hipogastrice [ ] d) prezena semnelor sarcinii [ ] e) leucocitoza --------------------------------------------------------------57. CS Care din patologiile enumerate nu favorizeaz dezvoltarea sarcinii ectopice? [ ] a) endometrioza trompelor [ ] b) salpingitele cronice [x] c) adenomioza [ ] d) procesul aderenial peritubar [ ] e) tuberculoza trompelor --------------------------------------------------------------58. CS Care muchi formeaz stratul profund al diafragmului urogenital? [ ] a) transvers superficial [x] b) transvers profund [ ] c) bulbo-cavernosus [ ] d) ischio-cavernos [ ] e) levator anal extern --------------------------------------------------------------59. CS Cum se numete metoda de contrastare artificial a canalelor galactofore a glandei mamare? [ ] a) canaliculografie [x] b) ductografie [ ] c) mamografie [ ] d) ultrasonografie [ ] e) sinusografie 76

--------------------------------------------------------------60. CS n ce zile ale ciclului menstrual se efectueaz investigaia hormonal la pacientele cu sterilitate endocrin? [ ] a) a 2-a i a15-a zi [x] b) a 7-a , a 14-a zi i a 21-a zi [ ] c) a 14-a i a 28-a zi [ ] d) a 17-a i a 25-a zi [ ] e) a 5-a i a 25-a zi --------------------------------------------------------------61. CS Tratamentul formei medii de hiperstimulare ovarian presupune: [ ] a) micorarea dozei preparatului [ ] b) mrirea dozei preparatului [ ] c) schimbarea schemei de tratament [ ] d) administrarea progesteronului [x] e) anularea preparatului --------------------------------------------------------------62. CS Din ductele Muller se dezvolt urmtoarele organe genitale cu excepia: [ ] a) uterul [ ] b) ovarele [ ] c) trompele uterine [ ] d) vaginul [x] e) labiile mari i labiile mici --------------------------------------------------------------63. CS n cazul atreziei himenului se efectueaz: [ ] a) incizie transversal [ ] b) incizie longitudinal [x] c) incizie n "cruce" [ ] d) incizie semilunar [ ] e) incizie n form de stea --------------------------------------------------------------64. CS Unghiul de versiune se formeaz ntre axa: [x] a) uterului i a vaginului [ ] b) uterului i a bazinului [ ] c) corpului uterului i colul uterin [ ] d) colului uterin i axa bazinului [ ] e) colului uterin i rect --------------------------------------------------------------65. CS La cauzele posibile ale prolapsului genital nu se refer: [ ] a) pluriparitatea [ ] b) traumatismul muchilor de susinere [ ] c) efortul fizic sporit [ ] d) infantilismul genital [x] e) obezitatea --------------------------------------------------------------66. CSCare hormoni se indic pentru tratamentul sindromului adrenogenital? [ ] a) gonadotropi [ ] b) androgeni [x] c) glucocorticoizi [ ] d) tiroidieni [ ] e) progestine sintetice --------------------------------------------------------------67. CS n cazul sindromului adrenogenital, dereglrile primare sunt la nivelul: [ ] a) hipofizei [x] b) suprarenalelor [ ] c) ovarelor [ ] d) hipotalamusului [ ] e) uterului --------------------------------------------------------------68. CS Care dereglri duc la virilizare n cazul sindromului Stein-Leventhal? [x] a) hiperandrogenia ovarian [ ] b) hiperandrogenia suprarenalian [ ] c) hipoestrogenia [ ] d) hiperestrogenia [ ] e) hipercorticismul --------------------------------------------------------------69. CS Care este metoda de baz n tratamentul endometriozei? [ ] a) chirurgical [x] b) tratament hormonal [ ] c) fizioterapia [ ] d) chimioterapia [ ] e) radioterapia --------------------------------------------------------------70. CS Histerosalpingografia n adenomioz trebuie efectuate: [ ] a) nemijlocit naintea menstruaiei [x] b) nu mai trziu de ziua a 7-10- a a ciclului menstrual [ ] c) n zilele 19-20 a ciclului menstrual [ ] d) n zilele 24-28 a ciclului menstrual [ ] e) n timpul menstruaiei --------------------------------------------------------------71. CS Care este cea mai frecvent form a cancerului de corp uterin? [ ] a) adenomul malign [x] b) adenocarcinomul [ ] c) adenocanceroidul [ ] d) cancerul pavimentos [ ] e) carcinosarcomul --------------------------------------------------------------72. CS Chiuretajul uterin n caz de sarcin tubar relev:

[x] a) modificri deciduale ale mucoasei uterine [ ] b) modificri proliferative ale endometrului [ ] c) modificri secretorii ale endometrului [ ] d) prezena de resturi ovulare [ ] e) modificri atrofice endometriale --------------------------------------------------------------73. CS Polipoza endometrial apare mai frecvent n: [ ] a) perioada juvenil [ ] b) perioada de luzie [x] c) perioada preclimacteric [ ] d) n timpul tratamentului cu gestagene pure [ ] e) n timpul administrrii contraceptivelor orale combinate --------------------------------------------------------------74. CS Pe ce se bazeaz creterea temperaturii bazale? [ ] a) efectul hipertermic al estrogenilor [ ] b) hipersecreia de serotonin [ ] c) efectul hipertermic al testosteronului [x] d) efectul hipertermic al progesteronului [ ] e) efectul hipertermic al cortizolului --------------------------------------------------------------75. CS Noiunea de metroragie definete: [ ] a) menstruaii de lung durat [x] b) hemoragii uterine aciclice [ ] c) menstruaii cu durata mai puin de 3 zile [ ] d) menstruaii abundente [ ] e) lipsa menstruaiei timp de 6 luni --------------------------------------------------------------76. CS Rolul declanator n reglarea ciclului menstrual i revine: [x] a) hipotalamusului [ ] b) hipofizei [ ] c) ovarelor [ ] d) uterului [ ] e) suprarenalelor --------------------------------------------------------------77. CS Proba combinat cu estrogeni-progesteron negativ indic amenoree: [ ] a) hipotalamo-hipofizar [ ] b) hipofizar [ ] c) ovarian [x] d) uterin [ ] e) hipotalamic --------------------------------------------------------------78. CS Cuplul se consider steril n caz de lipsa sarcinii timp de: [x] a) 1 an de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei [ ] b) 3 luni de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei [ ] c) 6 luni de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei [ ] d) cel puin 3 ani de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei [ ] e) cel puin 5 ani de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei --------------------------------------------------------------79. CS Cea mai sigur metod pentru diagnosticul cancerului de col utrin este: [ ] a) examinarea colului uterin cu valvele [ ] b) colposcopia simpl [ ] c) colposcopia lrgit [x] d) biopsia de col [ ] e) sondajul canalului cervical --------------------------------------------------------------80. CS Care dintre localizrile miomului provoac cel mai frecvent menometroragii? [ ] a) subseros [x] b) submucos [ ] c) intramural [ ] d) cervical [ ] e) intraligamentar --------------------------------------------------------------81. CS Rezultatele tratamentului cancerului ovarian depind de urmtoarele aspecte, cu excepia: [ ] a) natura histologic a tumorii [ ] b) gradul de agresivitate al tumorii [ ] c) stadialitatea tumoral [x] d) paritatea femeii [ ] e) metoda terapeutic aplicat --------------------------------------------------------------82. CS Hipomenoreea reprezint: [x] a) menstruaie n cantitate mic [ ] b) menstruaia care dureaz mai puin de 3 zile [ ] c) scurtarea ciclului menstrual [ ] d) menstruaie mai mult de 6 zile [ ] e) menstruaie abundent --------------------------------------------------------------83. CS Anovulaia pe fundalul hiperestrogeniei apare n caz de: [x] a) persisten a foliculului matur [ ] b) atrezia folicului [ ] c) persistena corpului galben [ ] d) scurtarea fazei luteinice [ ] e) scurtarea fazei foliculare --------------------------------------------------------------84. CS Care din cele enumerate reprezint o indicaie pentru fecundarea extracorporal? 77

[ ] a) sterilitatea masculin [x] b) sterilitatea tubar [ ] c) sterilitatea uterin [ ] d) sterilitatea de origine endocrin [ ] e) sterilitatea cauzat de factorii genetici --------------------------------------------------------------85. CS Creterea rapid a tumorii, concreterea cu organele din vecintate, bilateralitatea, ascita, caexia sunt caracteristice pentru: [ ] a) torsiunea tumorii [ ] b) dezvotarea fibromului ovarian [ ] c) dezvoltarea pseudomixomului ovarian [x] d) malignizarea tumorii [ ] e) regresia tumorii --------------------------------------------------------------86. CS Proba cu dexametazon se efectueaz pentru: [ ] a) diagnosticul amenoreei hipofizare [ ] b) diagnosticul amenoreei hipotalamice [ ] c) diagnosticul ovarelor polichistice [x] d) stabilirea originii hiperandrogeniei [ ] e) diagnosticul amenoreei uterine --------------------------------------------------------------87. CS Care este agentul patogen al cancerului de col? [ ] a) gonococul [x] b) virusul Papiloma uman [ ] c) toxoplazma gondii [ ] d) virusul citomegalic [ ] e) chlamidia Trachomatis --------------------------------------------------------------88. CS Care din formele histologice ale cancerului de col uterin nu se refer la tumorile epiteliale? [ ] a) adenocarcinomul endocervixului [ ] b) adenocarcinomul endometrioid [ ] c) adenocarcinomul mezonefroid [ ] d) cancer glandular-pavimentos [x] e) rabdomiosarcomul embrionar --------------------------------------------------------------89. CS Atunci cnd se dezvolt n cavitatea uterin, miomul se numete: [ ] a) subseros [ ] b) interstiial [x] c) submucos [ ] d) cervical [ ] e) istmic --------------------------------------------------------------90. CS Necrobioza aseptic a miomului uterin se dezvolt cel mai frecvent: [ ] a) n timpul sarcinii [x] b) n post-partum imediat [ ] c) n post-menopauz [ ] d) n premenopauz [ ] e) n timpul menstrelor --------------------------------------------------------------91. CS Care este obiectivul principal al contracepiei de urgen? [ ] a) inducerea amenoreei [ ] b) modificarea glerei cervicale [x] c) prevenirea implantrii oului fecundat [ ] d) inhibarea ovulaiei [ ] e) mpiedicarea dezvoltrii embrionul --------------------------------------------------------------92. CS Care este metoda contraceptiv de elecie pentru o adolescent? [ ] a) pilula minidozat estro-progestativ [ ] b) dispozitivul intrauterin [x] c) prezervativul [ ] d) implantul subcutanat [ ] e) progestinele pure --------------------------------------------------------------93. CS Care este cea mai frecvent localizare a Chlamidiei? [ ] a) uretra [ ] b) vaginul [x] c) colul uterin [ ] d) cavitatea uterin [ ] e) ovarele --------------------------------------------------------------94. CS Care este cea mai frecvent form a infeciei gonococice? [ ] a) vaginita [ ] b) salpingita [x] c) endocervicita [ ] d) uretrita [ ] e) parametrita --------------------------------------------------------------95. CS Metroragiile pubertare sunt legate cel mai frecvent cu: [ ] a) infecii [ ] b) dereglri de hemostaz [x] c) anovulaia pe fon de hipoestrogenemie [ ] d) corpi strini [ ] e) traumatisme --------------------------------------------------------------96. CS Telarha prematur este definit ca: [x] a) dezvoltarea precoce i izolat a snilor

[ ] b) accelerarea brutal a vitezei de cretere [ ] c) o avansare brutal a maturrii osoase [ ] d) dezvoltarea precoce i izolat a pilozotii pubiene [ ] e) metroragii izolate --------------------------------------------------------------97. CS Pubarha prematur este definit ca: [ ] a) dezvoltarea precoce i izolat a snilor [ ] b) accelerarea brutal a vitezei de cretere [ ] c) o avansare brutal a maturrii osoase [x] d) dezvoltarea precoce i izolat a pilozotii pubiene [ ] e) metroragii izolate --------------------------------------------------------------98. CS Testul postcoital are drept scop aprecierea: [ ] a) permeabilitii trompelor uterine [x] b) capacitii spermatozoizilor de a penetra glera cervical [ ] c) prezena ovulaiei [ ] d) sursa hiperandrogeniei [ ] e) reactivitatea endometrului --------------------------------------------------------------99. CS Numii afeciunile ginecologice cele mai frecvente la fetie: [ ] a) vulvitele [x] b) vaginitele [ ] c) anexitele [ ] d) bartolinitele [ ] e) endometritele --------------------------------------------------------------100. CS Perioada optimal pentru efectuarea operaiilor ginecologice este: [x] a) prima faz a ciclului [ ] b) a doua faz a ciclului [ ] c) preovulator [ ] d) imediat postovulator [ ] e) n timpul menstrelor --------------------------------------------------------------101. CS Care este etiologia hiperplaziei endometriale? [x] a) hiperestrogenia [ ] b) hipoestrogenia [ ] c) hiperinsulinismul [ ] d) excesul de progesteron [ ] e) excesul de prostaglandine --------------------------------------------------------------102. CS Care este tratamentul de referin n caz de hiperplazie endometrial atipic? [ ] a) derivai de 19-norsteroizi [ ] b) rezecia histeroscopic a endometrului [ ] c) chiuretajul cavitii uterine [ ] d) analogi ai gonadoliberinelor [x] e) histerectomie --------------------------------------------------------------103. CM Funcia endocrin a ovarului const n : [ ] a) eliberarea celulei germinale [x] b) secreia de estrogeni [x] c) secreia de progesteron [x] d) secreia de androgeni [ ] e) secreia de prolactin --------------------------------------------------------------104. CS Histerectomia const n ablaia : [x] a) chirurgical a uterului [ ] b) colului uterin [ ] c) ovarelor [ ] d) trompelor [ ] e) vaginului --------------------------------------------------------------105. CS Ce operaie plastic se va efectua la o pacient de 45 ani cu prolaps uterin grad I? [x] a) colporafie anterioar i posterioar [ ] b) colporafie anterioar [ ] c) histerectomie transvaginal [ ] d) histerectomie prin laparotomie [ ] e) colporafie median --------------------------------------------------------------106. CM Din punct de vedere constituional, fetiele cu pubertate precoce adevrat se caracterizeaz prin: [ ] a) talie nalt [x] b) talie joas [ ] c) extremiti lungi [x] d) extremiti scurte [x] e) trunchi nalt --------------------------------------------------------------107. CM Tabloul clinic al pubertii precoce de tip izosexual de genez central cu caracter organic, se caracterizeaz prin: [x] a) reflexe patologice [x] b) labilitate emoional excesiv [x] c) modificri ale fundului de ochi [x] d) hipertensiune intracranian [ ] e) hirsutism --------------------------------------------------------------108. CM Pubertatea precoce de tip izosexual, forma ovarian, este determinat de: 78

[ ] a) tumori intracraniene [x] b) tumori ovariene hormonal active [x] c) chisturi ovariene foliculare [ ] d) tumori tiroidiene [ ] e) tumori paratiroidiene --------------------------------------------------------------109. CM Noiunea de planificare familial presupune: [x] a) prevenirea sarcinilor nedorite [x] b) planificarea naterilor [ ] c) ntreruperea sarcinilor nedorite [x] d) contracepie [x] e) reglarea demografiei --------------------------------------------------------------110. CM Selectai metodele de planificare familial natural: [x] a) metoda calendarului [x] b) msurarea temperaturii bazale [ ] c) metodele de barier [x] d) coitus ntrerupt [ ] e) spermicide --------------------------------------------------------------111. CM Selectai contraindicaiile pentru aplicarea steriletului: [x] a) sarcina [x] b) procese inflamatorii acute ale organelor genitale [x] c) eroziunea colului uterin [x] d) eliminri vaginale purulente [ ] e) vrsta reproductiv --------------------------------------------------------------112. CM Selectai metodele contracepiei masculine: [x] a) coitus ntrerupt [x] b) prezervativul [x] c) vasectomia [ ] d) steriletul [ ] e) tubectomia --------------------------------------------------------------113. CM Numii efectele androgenelor asupra organismului feminin: [x] a) efect anabolic [x] b) intensificarea libidoului [ ] c) hipertrofia glandelor mamare [x] d) anovulaie [ ] e) alopecie --------------------------------------------------------------114. CM La virilismul suprarenal se refer: [x] a) sindromul adrenogenital [ ] b) sindromul tein-Leventhal [x] c) androsteromul [x] d) corticosteromul [ ] e) sindromul Chiarri-Fromeli --------------------------------------------------------------115. CM Pentru sindromul adrenogenital nnscut este caracteristic: [x] a) pseudohermafroditism [x] b) aplazia vaginului [x] c) uter, ovare, trompe normale [ ] d) transpoziia vaselor mari [ ] e) osteoporoz pronunat --------------------------------------------------------------116. CM Numii factorii ce contribue la apariia sarcinii: [x] a) spermatogeneza normal [x] b) ovulaia [x] c) permeabilitatea trompelor [ ] d) polipoza endometrului [ ] e) azoospermia --------------------------------------------------------------117. CM Enumerai cauzele sterilitii tubare: [x] a) aderene peritubare [x] b) aderene intratubare [ ] c) dereglri endocrino-metabolice [x] d) obliterarea poriunii fimbrilare [x] e) hidrosalpinx --------------------------------------------------------------118. CM La principiile de tratament a maladiilor sexual transmisibile se refer [x] a) tratamentul etiologic al tuturor partenerilor sexuali [x] b) repaos sexual [ ] c) terapia psihotrop [ ] d) fizioterapia [x] e) tratamentul local --------------------------------------------------------------119. CM Tabloul clinic al vulvo-vaginitelor include: [x] a) leucoree abundent [x] b) hiperemie [x] c) prurit [ ] d) tulburri dispeptice [ ] e) disurie --------------------------------------------------------------120. CM La cauzele abdomenului acut, provocat de hemoragii interne nu se refer : [x] a) necroza nodulului miomatos [x] b) pelviperitonita

[ ] c) sarcina extrauterin [ ] d) apoplexia ovarian ( forma hemoragic) [ ] e) traumatismele organelor genitale interne --------------------------------------------------------------121. CM La cauzele abdomenului acut, provocat de dereglari de trofic nu se refer: [ ] a) torsiunea pedicolului nodulului miomatos [ ] b) torsiunea pedicolului chistului ovarian [ ] c) necroza nodulului miomatos [x] d) apoplexia ovarian [x] e) sarcina uterina stagnat --------------------------------------------------------------122. CM La cauzele abdomenului acut, provocat de ginecopatii inflamatorii se refer : [x] a) peritonita generalizat [x] b) perforaia formaiunilor purulente [ ] c) sarcina extrauterin [ ] d) apoplexia ovarului [ ] e) ischemia nodulului miomatos submucos --------------------------------------------------------------123. CM Tratamentul conservativ al sarcinii tubare const n administrarea : [x] a) metotrexatului [x] b) mifepristonului (RU-486) [ ] c) preparatelor estrogen-gestagene [ ] d) androgenilor [ ] e) prostaglandinelor --------------------------------------------------------------124. CM Se disting urmtoarele forme ale apoplexiei ovariene: [x] a) anemic [ ] b) acut [x] c) dolor [ ] d) cronic [x] e) mixt --------------------------------------------------------------125. CM Enumerai factorii medicali de risc ai osteoporozei la femeile postmenopauzale: [x] a) medicaie cu heparin [x] b) medicaie cu corticosteroizi [x] c) medicaie cu paratiroidiene [ ] d) mono-terapie hormonal de substituie cu estrogeni [ ] e) terapie hormonal de substituie combinat --------------------------------------------------------------126. CM Enumerai factorii generali de risc ai osteoporozei la femeile postmenopauzale: [ ] a) antecedente familiale de miom uterin [x] b) imobilizare ndelungat [ ] c) exerciii fizice regulate [x] d) alimentaie srac n calciu [x] e) abuz de tutun i/sau alcool --------------------------------------------------------------127. CM Endometrul este format din urmtoarele straturi: [x] a) bazal [x] b) funcional [ ] c) parabazal [ ] d) intermediar [ ] e) superficial --------------------------------------------------------------128. CM Ce se refer la barierele fiziologice ale organelor genitale? [ ] a) formarea corpului galben [x] b) PH acid al coninutului vaginal [x] c) activitatea proteolitic i bactericid a glerei cervicale [x] d) himenul [x] e) descuamarea stratului funcional ale endometrului n timpul menstruaiei --------------------------------------------------------------129. CM Tabloul clinic al vulvitei acute include: [x] a) prurit vulvar [x] b) edemul organelor genitale externe [ ] c) febr [x] d) hiperemie vulvar [ ] e) hiperpolimenoree --------------------------------------------------------------130. CM Numii modificrile colposcopice n colpita cronic n perioada reproductiv: [x] a) hemoragii punctiforme [x] b) edemul mucoasei [ ] c) atipia vascular [x] d) hiperemia mucoasei [ ] e) atrofia mucoasei --------------------------------------------------------------131. CM Enumerai semnele caracteristice pentru cervicita cronic [x] a) induraia colului uterin [x] b) hiperemia regiunii orificiului extern [x] c) eliminri sero-purulente [x] d) hemoragii de contact [ ] e) pseudoeroziune --------------------------------------------------------------132. CM Numii semnele caracteristice pentru endometrita acut: 79

[x] a) dureri hipogastrice [x] b) febr [ ] c) cianoza orificiului extern al colului uterin [x] d) leucocitoz cu devierea formulei leucocitare la stnga [x] e) eliminri sero-purulente --------------------------------------------------------------133. CM Enumerai manifestrile clinice posibile ale miomului uterin: [x] a) menoragii [ ] b) osteoporoz [ ] c) amenoree [x] d) durere [x] e) dereglarea funciei organelor adiacente --------------------------------------------------------------134. CM Enumerai complicaiile posibile ale miomului uterin: [x] a) naterea nodulului miomatos [x] b) malignizarea nodulului [ ] c) regresia tumorii [x] d) necroza nodulului [x] e) torsionarea pedicolului nodulului miomatos --------------------------------------------------------------135. CM Care metode complementare sunt utile pentru diagnosticul miomului uterin: [x] a) histerometria [ ] b) culdocenteza [ ] c) frotiul colpocitologic [ ] d) cistoscopia [x] e) USG --------------------------------------------------------------136. CM Care metode endoscopice nu se folosesc pentru diagnosticul miomului uterin: [ ] a) histeroscopia [ ] b) laparoscopia [ ] c) culdoscopia [x] d) bronhoscopia [x] e) cistoscopia --------------------------------------------------------------137. CM Selectai contraindicaiile pentru biopsia de col uterin: [ ] a) aspecte colposcopice suspecte [x] b) sarcina [x] c) infecii locale supraadugate [ ] d) proliferri papilare [ ] e) endocervicoz --------------------------------------------------------------138. CM Selectai indicaiile pentru biopsia de endometru : [x] a) sterilitatea hormonal [ ] b) sarcina [x] c) tuberculoza genital [x] d) hemoragii uterine disfuncionale [ ] e) procese inflamatorii acute utero-anexiale --------------------------------------------------------------139. CM Curba menotermic (temperatura bazal) ofer informaii despre : [ ] a) eficiena tratamentului antibacterian [x] b) sarcina [x] c) prezena/lipsa ovulaiei [ ] d) permeabilitatea trompelor uterine [x] e) durata de via a corpului galben --------------------------------------------------------------140. CM Care semne sunt caracteristice pentru hiperanteflexia uterului? [ ] a) sindromul hipomenstrual [ ] b) proiomenoreea [x] c) senzaii de presiune n regiunea vezicii urinare [ ] d) hipoplazia uterului [x] e) infertilitatea --------------------------------------------------------------141. CM Care din urmtoarele antecedente favorizeaz apariia prolapsului uterin? [x] a) naterea unui ft macrosom [x] b) ruptura perineului de gradul III [ ] c) nateri premature [x] d) pluriparitatea [ ] e) avort spontan habitual --------------------------------------------------------------142. CM Care din metodele enumerate se folosesc pentru diagnosticul anomaliilor uterine: [x] a) metrosalpingografia [x] b) ultrasonografia vaginal [x] c) sondajul uterin (histerometria) [ ] d) tueul recto-vagino-abdominal [ ] e) determinarea markerilor oncologici --------------------------------------------------------------143. CM Pentru examenul bacterioscopic (frotiu) se colecteaz materialul din: [ ] a) fornixul vaginal anterior [x] b) canalul cervical [x] c) fornixul vaginal posterior [ ] d) fornixul vaginal lateral drept [x] e) vestibulul uretral ---------------------------------------------------------------

144. CM Sindromul premenstrual se caracterizeaz prin: [x] a) hiposecreia progesteronului [x] b) hipersecreia de FSH i ACTH [x] c) hipersecreia estrogenilor [x] d) hipersecreia bradichininei [ ] e) hiposecreia adrenalinei --------------------------------------------------------------145. CM Tabloul clinic al adenomiozei include: [x] a) algodismenoree [x] b) hiperpolimenoree [ ] c) edem cutanat [x] d) dispareunie [x] e) eliminri brune "ciocolatii" postmenstruale --------------------------------------------------------------146. CM Care din criteriile citate nu constituie o indicaie pentru tratamentul chirurgical al miomului uterin? [ ] a) localizarea submucoas a tumorii [x] b) durata ndelungat a maladiei [x] c) dimensiunile miomului de 9-10 sptmni de sarcin [ ] d) dereglarea pasajului intestinal [ ] e) dereglarea funciei vezicii urinare --------------------------------------------------------------147. CM Selectai indicaiile pentru tratamentul conservativ al miomului uterin: [ ] a) dimensiuni mai mari de 12 sptmni de sarcin [x] b) dimensiuni sub 9 sptmni de sarcin [ ] c) viteza rapid de cretere a tumorii [x] d) viteza lent de cretere a tumorii [ ] e) asocierea miomului uterin cu chist ovarian --------------------------------------------------------------148. CM Selectai preparatele care nu se folosesc n tratamentul conservativ al miomului uterin: [x] a) estrogeni [ ] b) agoniti gonadotropini Rilizing hormoni [ ] c) progestine sintetice [ ] d) androgeni [x] e) anticoagulante --------------------------------------------------------------149. CM Care preparatele citate constituie actualmente baza tratamentului conservativ al miomului uterin: [ ] a) estrogenii [x] b) progestinele sintetice [x] c) agoniti gonadotropini Rilizing hormoni [ ] d) prostaglandinele [ ] e) anticoagulantele --------------------------------------------------------------150. CM Enumerai metodele de tratament chirurgic al conservativ pentru miomul uterin: [x] a) miomectomia [x] b) miometrectomia [ ] c) histerectomia subtotal cu anexe [ ] d) histerectomia subtotal fr anexe [ ] e) histerectomia total fr anexe --------------------------------------------------------------151. CM Volumul interveniei chirurgicale n caz de miom uterin nu depinde de: [ ] a) vrsta femeii [ ] b) localizarea nodulilor [ ] c) numrul nodulilor [x] d) starea general nainte de operaie [x] e) numrul de sarcini n anamnez --------------------------------------------------------------152. CM Cu ce scop se administreaz componenta estrogenic din preparatele hormonale de substituie la femeile postmenopauzale? [x] a) prevenirea accidentelor cardiovasculare [x] b) prevenirea osteoporozei [x] c) controlul bufeeor i a transpiraiilor nocturne [ ] d) tratamentul atrofiei vaginale [ ] e) protecie anti-cancer de endometru --------------------------------------------------------------153. CM Care sunt contraindicaiile absolute pentru terapia hormonal de substituie la femeile postmenopauzale? [x] a) cancerul de sn i de endometru [x] b) tromboza venoas profund [x] c) embolia pulmonar recent [x] d) maladii hepatice grave [ ] e) gastrita cronic --------------------------------------------------------------154. CM Mono-terapia hormonal de substituie cu estrogeni este asociat cu urmtoarele riscuri: [x] a) cancer mamar [x] b) cancer de endometriu [x] c) cancer ovarian [x] d) tromboembolie venoas [ ] e) cancer de col uterin --------------------------------------------------------------155. CM Glanda mamar conine receptori pentru: [x] a) estrogeni [x] b) prolactin 80

[x] c) progesteron [ ] d) cortizon [ ] e) hormonul adrenocorticotrop --------------------------------------------------------------156. CM La fraciile estrogenilor nu se refer: [ ] a) estrona [ ] b) estradiolul [ ] c) estriolul [x] d) 17-CS - cetosteroizii [x] e) dihidroepiandrosteronul --------------------------------------------------------------157. CM Tratamentul apoplexiei ovariene consta in : [ ] a) histerectomie cu anexectomie [x] b) laparatomie cu suturarea ovarului [ ] c) anexectomie unilaterala [x] d) diatermocoagularea laparascopic a ovarului [ ] e) anexectomie bilateral --------------------------------------------------------------158. CM In componena pedicolului anatomic al tumorii ovariene intr : [x] a) ligamentul suspensor ovarian [ ] b) ligamentul rotund [x] c) ligamentul propriu ovarian [ ] d) omentul [x] e) o parte din ligamentul lat --------------------------------------------------------------159. CM Vaginul se refer la organele: [ ] a) genitale externe [x] b) genitale interne [ ] c) pare [x] d) impare [ ] e) endocrine --------------------------------------------------------------160. CM Uterul este un organ: [x] a) cavitar [x] b) muscular [x] c) impar [ ] d) par [x] e) mobil --------------------------------------------------------------161. CM Numii poriunile anatomice ale trompei uterine: [x] a) interstiial [ ] b) mijlocie [x] c) istmic [x] d) ampular [x] e) fimbrial --------------------------------------------------------------162. CM Din punct de vedere histologic n structura ovarului se distinge: [x] a) epiteliu germinativ [x] b) zona cortical [x] c) zona medular [ ] d) epiteliu pavimentos [ ] e) epiteliu cubic --------------------------------------------------------------163. CM Vascularizaia ovarului este realizat de arterele: [x] a) ovarian [x] b) uterin [ ] c) iliac comun [ ] d) femural [ ] e) pudend --------------------------------------------------------------164. CM Uterul este vascularizat de ctre artera: [x] a) uterin [x] b) ovarian [ ] c) vezical [ ] d) rectal [ ] e) femural --------------------------------------------------------------165. CM Tumorile ovariene benigne se pot complica cu: [x] a) torsiune [x] b) perforare [x] c) malignizare [ ] d) hemoragii uterine masive [ ] e) prurit vulvar --------------------------------------------------------------166. CM Care din preparatele hormonale enumerate se folosesc pentru hemostaz n cazul hemoragiilor uterine disfuncionale din perioada reproductiv: [ ] a) estrogenii [x] b) contraceptivele orale combinate [ ] c) androgenii [ ] d) agonitii gonadotropini Rilizing hormoni [x] e) norsteroizi --------------------------------------------------------------167. CM Diagnosticul diferenial al hemoragiilor disfuncionale din perioada reproductiv se face cu: [x] a) polipul placentar sau endometrial [x] b) miomul uterin submucos [x] c) adenomioza

[x] d) adenocarcinomul endometrial [ ] e) cancerul pulmonar cu metastaze --------------------------------------------------------------168. CM Selectai cauzele hemoragiilor juvenile: [x] a) imaturitatea hipotalamo-hipofizar [x] b) aciunea nefavorabil toxico-infecioas [x] c) hipovitaminoza [ ] d) miomul uterin [x] e) stresul psiho-emoional --------------------------------------------------------------169. CM Care din patologiile enumerate reprezint anomalii mulleriene: [x] a) uterul bicorn [ ] b) sindromul feminizrii testiculare [x] c) uterul didelf [x] d) sindromul Rokitansky-Kustner-Hauser [ ] e) aplazia treimii inferioare a vaginului --------------------------------------------------------------170. CM Inervaia glandei mamare este realizat de: [x] a) ramurile anterioare ale nervilor intercostali 2-7 [ ] b) ramurile posterioare ale nervilor intercostali 2-7 [x] c) nervii supraclaviculari [ ] d) nervii subclaviculari [ ] e) nervul intercostal 1 --------------------------------------------------------------171. CM Mastopatia se asociaz mai frecvent cu urmtoarele patologii extragenitale: [x] a) diabetul zaharat [ ] b) boala varice [ ] c) miocardita [x] d) tireotoxicoza [x] e) afeciuni hepatice --------------------------------------------------------------172. CM Care din metodele enumerate mai jos sunt eficiente pentru profilaxia mastopatiei: [x] a) contracepia hormonal [ ] b) contracepia cu dispozitiv intrauterin [ ] c) vitaminoterapia sistematic [x] d) alptarea ndelungat [ ] e) condomterapia --------------------------------------------------------------173. CM Enumerai cauzele dereglrilor ovulatorii: [x] a) insuficiena hipotalamo-hipofizar [x] b) maladiile glandei tiroide [ ] c) insuficiena cardiac [ ] d) micorarea nivelului de progesteron [ ] e) maladiile cronice ale aparatului digestiv --------------------------------------------------------------174. CM Selectai metodele de tratament folosite n cazul sterilitii imunologice: [ ] a) folosirea spermicidelor [ ] b) tratament antiinflamator [x] c) inseminarea artificial cu sperma soului sau donatorului [x] d) nsmnarea artificial cu sperma donatorului [ ] e) hidrotubarea --------------------------------------------------------------175. CM In cazul sterilitii determinate de situaia incorect s -au anomalia dezvoltrii uterului se recurge la: [ ] a) tratament antiinflamator [x] b) masaj ginecologic [ ] c) terapie hormonal [x] d) corecie chirurgical [ ] e) chimioterapie --------------------------------------------------------------176. CM Enumerai investigaiile care se recomand n hiperprolactinemie: [ ] a) evaluarea nivelului de estrogeni [x] b) radiografie cranian [ ] c) proba cu estrogeni [x] d) proba cu bromcriptin [x] e) tomografia eii turceti --------------------------------------------------------------177. CM Sterilitatea este considerat secundar atunci cnd n anamnez exist: [x] a) nateri [x] b) avorturi spontane [x] c) avorturi medicale [x] d) sarcin extrauterin [ ] e) amenoree secundar --------------------------------------------------------------178. CM Selectai contraindicaiile pentru contracepia hormonal: [x] a) sarcina [x] b) tumori maligne ale sistemului reproductiv [ ] c) artrita reumatoid [x] d) hipertensiune arterial sever [x] e) proteze valvulare --------------------------------------------------------------179. CM Selectai simptomele care servesc ca motiv de adresare urgent la medic n cazul utilizrii contraceptivelor orale combinate: [x] a) cefalee [x] b) dureri retrosternale 81

[ ] c) amenoree [x] d) dispnee [x] e) dereglri vizuale acute --------------------------------------------------------------180. CM Sterilizarea feminin poate fi aplicat ca metod contraceptiv pacientelor: [x] a) peste 35 ani, care au cel puin 3 copii [x] b) cu probleme de sntate i cror le este contraindicat sarcina [ ] c) cu multiple avorturi n antecedente; [ ] d) cu colecistit cronic [ ] e) cu reacii adverse la contracepie hormonal --------------------------------------------------------------181. CM Simptomele clinice ale atreziei himenului sunt: [x] a) amenoree [ ] b) dureri epigastrice [x] c) dureri hipogastrice ciclice [x] d) himen de culoare cenuie [x] e) dureri lombare ciclice --------------------------------------------------------------182. CM Cauze ale pubertii tardive de genez central pot fi: [x] a) maladiile toxico-infecioase [x] b) strile de stres [x] c) dereglrile hipotalamice [ ] d) tumorile hormonal dependente [ ] e) anemia grav --------------------------------------------------------------183. CM Numii indicaiile pentru efectuarea histeroscopiei: [x] a) sterilitate de genez necunoscut [x] b) anomalii uterine [ ] c) endometrioza retrocervical [x] d) nodul miomatos submucos [x] e) polipoza endometrial --------------------------------------------------------------184. CM Laparoscopia diagnostic planificat este indicat n urmtoarele cazuri: [x] a) diagnosticul i diferenierea tumorilor organelor genitale interne [x] b) diagnosticul anomaliilor de dezvoltare ale organelor genitale interne [x] c) diagnosticul ovarelor polichistice [ ] d) suspiciunea apoplexiei ovariene [ ] e) suspiciunea perforrii uterului --------------------------------------------------------------185. CM Laparoscopia diagnostic urgent este indicat n caz de: [x] a) suspiciune la sarcin ectopic [x] b) lipsa efectului tratamentului conservativ a procesului inflamator acut timp de 12-48 ore [ ] c) sterilitate secundar [x] d) suspiciunea perforrii uterului [ ] e) sterilitate primar --------------------------------------------------------------186. CM Laparoscopia chirurgical se efectueaz cu scop de: [ ] a) diagnostic al ovarelor polichistice [x] b) sterilizare tubar [x] c) colectarea ovulelor pentru fertilizare in vitro [x] d) diatermocoagularea focarelor endometriozei [x] e) biopsie tumoral --------------------------------------------------------------187. CM Contraindicaii absolute pentru efectuarea laparoscopiei sunt: [x] a) peritonita generalizat [ ] b) diabetul zaharat decompensat [ ] c) diateza hemoragic [ ] d) maladii infecioase cronice [x] e) ocluzia intestinal --------------------------------------------------------------188. CM Numii metodele care permit aprecierea permeabilitii trompelor uterine: [x] a) laparoscopia [ ] b) histeroscopia [ ] c) histerometria [x] d) metrosalpingografia [ ] e) colposcopia --------------------------------------------------------------189. CM Numii metodele de diagnostic ale eroziunii colului uterin: [x] a) examen cu specul vaginal [ ] b) tueul vaginal [ ] c) laparoscopia [x] d) colposcopia [ ] e) biopsia colului uterin --------------------------------------------------------------190. CM Menopauza fiziologic este cauzat de : [x] a) micorarea nivelului de estrogen [ ] b) producerea n exces de prostaglandine [ ] c) majorarea produciei de hormoni steroizi [x] d) schimbri involutive de vrst a axului Hipotalamo -Hipofizar [ ] e) mbtrnirea organelor genitale externe --------------------------------------------------------------191. CM Diagnosticul diferenial al sindromului ovarelor polichistice se face cu: [x] a) sindromul Ienco-Cushing [ ] b) hermafroditismul androgenoid

[x] c) distrofia adipozo-genital [x] d) tumorile androgen-productoare ale ovarelor [x] e) tumorile suprarenaliene --------------------------------------------------------------192. CM La virilismul suprarenalian se refer: [x] a) sindromul adrenogenital [ ] b) sindromul Stein-Leventhal [x] c) hiperplazia corticosuprarenalian [x] d) corticosteromul [ ] e) sindromul Chiarri-Frommeli --------------------------------------------------------------193. CM La virilismul ovarian nu se refer: [x] a) sindromul adrenogenital [ ] b) sindromul Stein-Leventhal [x] c) sindromul Chiarri-Frommeli [x] d) adrenoblastomul [x] e) sindromul Ienco-Cushing --------------------------------------------------------------194. CM Tabloul clinic al androsteromului include urmtoarele: [x] a) addissonism [x] b) virilism [x] c) sterilitate [x] d) amenoree [ ] e) hipotensiune arterial --------------------------------------------------------------195. CM Tabloul clinic n boala Ienco-Cushing include urmtoarele cu excepia: [x] a) polimenoree [ ] b) vergeturi [ ] c) hirsutism [x] d) avorturi habituale [ ] e) osteoporoz --------------------------------------------------------------196. CM Care sunt simptomele cancerului de corp uterin: [x] a) hemoragiile uterine [x] b) sindromul algic [x] c) leucoreea apoas [ ] d) febra [ ] e) caexia --------------------------------------------------------------197. CM La strile precanceroase ale endometriului se refer: [ ] a) hiperplazia glandular [x] b) hiperplazia adenomatoas [ ] c) polipii endometriali [ ] d) mola hidatiform [x] e) hiperplazia glandular atipic --------------------------------------------------------------198. CM Selectai localizrile cele mai frecvente ale cancerului de corp uterin: [ ] a) segmentul inferior al uterului [x] b) fundul uterin [x] c) unghiurile uterine [ ] d) regiunea istmusului [ ] e) peretele posterior al uterului --------------------------------------------------------------199. CM Selectai semnele care sugereaz malignizarea tumorii ovariene: [x] a) creterea rapid [x] b) imobilitatea tumorii [x] c) apariia ascitei [ ] d) torsiunea tumorii [ ] e) consistena chistic (la examen ecografic) --------------------------------------------------------------200. CM Selectai caracteristicele chistului dermoid: [ ] a) nu este o tumor veridic [x] b) este un teratom matur [ ] c) este un chist ovarian funcional [ ] d) are inciden maxim n perioada climacteric [x] e) frecvent se torsioneaz --------------------------------------------------------------201. CM In caz de cancer al colului uterin, stadiul B, se recomand: [ ] a) conizarea [ ] b) amputarea colului uterin [x] c) operaia Werthaim [x] d) radioterapia [ ] e) tratament hormonal --------------------------------------------------------------202. CM Localizrile predilecte ale metastazelor cancerului de col uterin sunt: [x] a) peritoneul [x] b) omentul [x] c) ganglionii limfatici regionali [x] d) ficatul [ ] e) pancreasul. --------------------------------------------------------------203. CM Specificai care din investigaiile urmtoare permit sta bilirea diagnosticului de sarcin extrauterin n evoluie: [x] a) dozarea fraciunii beta a gonadotropinei corionice [ ] b) colposcopia lrgit [x] c) ecografia [x] d) chiuretajul diagnostic al cavitii uterine 82

[x] e) laparascopia --------------------------------------------------------------204. CM Care din maladiile enumerate duc la sterilitate tubar. [ ] a) amenoreea [x] b) salpingita de etiologie nespecific [x] c) salpingita tuberculoas [ ] d) sinechiile uterine [x] e) chlamidioz urogenital --------------------------------------------------------------205. CM Care sunt semnele cele mai frecvente ale adenomiozei: [x] a) dispariunia [ ] b) hemoragii aciclice [x] c) algodismenoreea [x] d) durerile pelviene [ ] e) bufeele de cldur --------------------------------------------------------------206. CM Selectai consecinele ginecologice posibile ale maladiilor sexual transmisibile : [x] a) sarcina ectopic [x] b) sterilitatea [x] c) avorturi habituale [x] d) sarcina stagnat [ ] e) hiperplazia endometrului --------------------------------------------------------------207. CM Pentru tabloul clinic al pelviperitonitei de etiologie specific este caracteristic: [ ] a) dureri epigastrice acute [x] b) dureri hipogastrice acute [ ] c) lipsa iritaiei peritoneale [x] d) semnul Bloomberg pozitiv [x] e) febr 39-40C --------------------------------------------------------------208. CM Tratamentul pelviperitonitei de etiologie specific prevede: [ ] a) intervenie chirurgical de urgen (laparotomie) [x] b) tratament antibacterian specific [ ] c) laparascopie chirurgical de urgen [x] d) terapie infuzional de detoxicare [ ] e) tratament fizioterapeutic --------------------------------------------------------------209. CM Care din strile patologice enumerate mai jos se refer la strile de fond ale colului uterin: [x] a) polipul [ ] b) displazia [x] c) ectropionul [x] d) papilomul [ ] e) adenomioza --------------------------------------------------------------210. CM Care din strile patologice enumerate mai jos se refer la strile precanceroase ale colului uterin [ ] a) leucoplazia simpl [x] b) displazia [x] c) leucoplazia cu atipie celular [x] d) eritroplazia [x] e) adenomatoza --------------------------------------------------------------211. CM Diagnosticul diferenial al miomului uterin se face cu: [x] a) tumorile ovariene [x] b) rinichiul pelvin [x] c) tumora de sigmoid [ ] d) apoplexia ovarian [ ] e) sarcomul uterin --------------------------------------------------------------212. CM Efectele specifice ale estrogenilor constau n : [x] a) maturizarea i meninerea tractului genital feminin [x] b) regenerarea i proliferarea endometrului [ ] c) dezvoltarea corpului galben [ ] d) modificri secretorii ale endometrului [ ] e) meninerea sarcinii --------------------------------------------------------------213. CM Efectele specifice ale progesteronului constau n : [x] a) aciune hipertermic asupra centrului de termoreglare [ ] b) regenerarea i proliferarea endometrului [ ] c) maturizarea somatic [x] d) modificri secretorii ale endometriului [x] e) meninerea sarcinii --------------------------------------------------------------214. CM Selectai factorii care pot reduce riscul cancerului ov arian: [x] a) lactaia [x] b) sarcina [x] c) utilizarea contraceptivelor orale [ ] d) steriletul [ ] e) sterilizarea chirurgical --------------------------------------------------------------215. CM Selectai circumstanele favorizante pentru dezvolta rea cancerului de vagin [x] a) utilizarea ndelungat a pesariilor [x] b) infeciie Humoni Papilomo Virus n antecedente

[x] c) radioterapie pelvian n antecedente [x] d) igiena defectuoas [ ] e) operaii cezariene n antecedente --------------------------------------------------------------216. CM Funcia endocrin a ovarelor const n secreia de: [ ] a) cortizolului [x] b) estrogeni [x] c) progesteron [x] d) androgeni [ ] e) hormonul luteotrop --------------------------------------------------------------217. CM La interveniile ginecologice radicale se refer: [x] a) histerectomia subtotal [x] b) histerectomia total [ ] c) miomectomia [ ] d) miometrectomia [ ] e) chiuretajul uterin --------------------------------------------------------------218. CM Factorii de risc pentru cancerul ovarian sunt: [x] a) nuliparitatea [x] b) menopauza tardiv [x] c) menarha precoce [ ] d) menarha tardiv [ ] e) utilizarea contraceptivelor orale --------------------------------------------------------------219. CM Care sunt criteriile de pronostic a cancerului de endometru? [x] a) stadiul [x] b) tipul histologic [x] c) extensia ganglionar [x] d) gradul de penetrare a miometrului [ ] e) paritatea --------------------------------------------------------------220. CM Mecanismele patogenetice ale pelviperitonitei includ: [x] a) excitarea aparatului receptor peritoneal [x] b) sinteza mediatorilor edrenergici [x] c) vasodilatare i hiperpermeabilitate vascular [x] d) activarea sistemului chininic [ ] e) vasoconstricie generalizat --------------------------------------------------------------221. CM Intervenia chirurgical n peritonita ginecologic difuz are drept scop: [x] a) nlturarea sursei de infecie [x] b) drenaj adecvat [x] c) decompresia tractului digestiv [ ] d) pstrarea uterului i anexelor [ ] e) reechilibrare hidro-electrolitic --------------------------------------------------------------222. CM Selectai tipurile histologice ale tumorilor epiteliale comune: [x] a) seroase [x] b) mucinoase [x] c) Brenner [x] d) cu celule clare [ ] e) cu celule Sertoli --------------------------------------------------------------223. CM Care sunt semnele revelatorii cele mai frecvente pentru cancerul ovarian? [x] a) semne digestive [x] b) senzaie de greutate abdominal [x] c) dereglri de tranzit/constipaie [ ] d) menometroragii abundente [ ] e) dispnee --------------------------------------------------------------224. CM Care sunt factorii favorizani pentru dezvoltarea hiperplaziei endometriale? [x] a) anovulaia [x] b) obezitatea [x] c) estrogenoterapie izolat [ ] d) pluriparitatea [ ] e) folosirea contraceptivelor de barier --------------------------------------------------------------225. CM Tratamentul de referin al polipilor endometriali const n: [x] a) polipectomie prin chiuretaj uterin [x] b) rezecie histeroscopic [ ] c) histerectomie subtotal [ ] d) diatermocoagulare [ ] e) histerectomie total --------------------------------------------------------------226. CM Numii metodele utile pentru depistarea cancerului de endometru [ ] a) examen bacterioscopic vaginal [x] b) biopsie de endometru [x] c) citologie endometrial [ ] d) laparoscopia [ ] e) colposcopia --------------------------------------------------------------227. CM La infeciile genitale nalte se refer: [x] a) endometrita [x] b) salpingita [ ] c) vaginita 83

[ ] d) vulvita [ ] e) bartolinita --------------------------------------------------------------228. CM Care sunt consecinele unei histerectomii? [x] a) imposibilitatea sarcinilor ulterioare [x] b) lipsa menstrelor [ ] c) dereglarea vieii sexuale [ ] d) cretere n greutate [ ] e) nbtrnirea organismului precoce --------------------------------------------------------------229. CM Kraurozisul vulvar se manifest prin: [x] a) vulvit atrofic [x] b) infiltraie scleroas [x] c) usturime la urinare [ ] d) vom [ ] e) dispnee --------------------------------------------------------------230. CM In diagnosticul strilor de fond a glandei mamare se utilizeaz: [x] a) roentgeno mamografia [x] b) pneumocistografia [x] c) dree-biopsia [x] d) puncia [ ] e) colposcopia --------------------------------------------------------------231. CM Numii factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei mamare [x] a) obezitatea [x] b) absena raporturilor sexuale [x] c) diabetul zaharat [x] d) pubertatea precoce [ ] e) gastrita cronic --------------------------------------------------------------232. CM Selectai simptomele posibile ale prolapsului genital: [x] a) incontinen urinar de efort [x] b) dificultate la urinare [x] c) dificultate la defecare [x] d) senzaie de greutate n bazin [ ] e) metroragii --------------------------------------------------------------233. CM Tratamentul chirurgical al prolapsului genital depinde de: [x] a) natura prolapsului [x] b) vrsta pacientei [ ] c) paritate [ ] d) numrul de avorturi n antecedente [x] e) dorina de a mai avea copii --------------------------------------------------------------234. CM Numii metodele de ntrerupere a sarcinii posibile pn la 12 sptmni amenoree. [x] a) aspirare [x] b) chiuretaj [ ] c) administrarea medicamentelor intraamnionale [x] d) Mifepriston/Misoprostol [ ] e) cezarian mic --------------------------------------------------------------235. CM Numii metodele de ntrerupere a sarcinii posibile n al doilea trimestru de sarcin. [ ] a) aspirare [ ] b) chiuretaj [x] c) administrarea medicamentelor intraamnionale [x] d) Mifepriston/Misoprostol [x] e) cezarian mic --------------------------------------------------------------236. CM Care sunt complicaiile posibile n timpul avortului? [x] a) perforarea uterului [x] b) hemoragie [x] c) lezarea intestinului [ ] d) riscul de sarcin ectopic [ ] e) dispareunie --------------------------------------------------------------237. CM Avortul medicamentos const n administrarea de: [x] a) Mifepriston [x] b) prostaglandine [ ] c) B- mimetrici [ ] d) oxitocinei [ ] e) spasmolitici --------------------------------------------------------------238. CM Numii factorii de risc pentru dezvoltarea displaziilor de col uterin [x] a) tabagismul [x] b) depresie imun [x] c) parteneri multipli [ ] d) alcoolismul [x] e) precocitatea primelor raporturi sexuale --------------------------------------------------------------239. CM Tratmentul displaziilor de col uterin depinde de: [x] a) vrsta femeii [x] b) dorina de mai avea copii [x] c) gradul displaziei [ ] d) paritatea

[x] e) statutul imunitar --------------------------------------------------------------240. CS Conduita naterii n bazin strmtat plat rahitic, prezentaie pelvian a ftului i deschiderea complet a colului uterin prevede: [ ] a) extracia ftului de pelvis [x] b) operaia cezarian [ ] c) naterea per vias naturalis [ ] d) embriotomia [ ] e) forcepsul obstetrical --------------------------------------------------------------241. CS Numii punctul de reper n biomecanismul naterii n prezentaie occipital varietate anterioar: [ ] a) fontanela mare [x] b) fontanela mic [ ] c) partea piloas a frunii [ ] d) glabella [ ] e) mijlocul suturii sagitale --------------------------------------------------------------242. CS Numii punctul de reper n biomecanismul naterii n prezentaie occipital varietate posterioar: [ ] a) fontanela mare [ ] b) fontanela mic [ ] c) partea piloas a frunii [ ] d) glabella [x] e) mijlocul distanei dintre fontanela mare i mic --------------------------------------------------------------243. CS Numii punctul de sprijin n biomecanismul naterii n prezentaie occipital varietate anterioar: [ ] a) partea piloas a frunii [ ] b) glabella [x] c) fosa suboccipital [ ] d) protuberane occipitale [ ] e) fontanela mare --------------------------------------------------------------244. CS Numii punctul de sprijin n biomecanismul naterii n prezentaie occipital varietate posterioar: [x] a) partea piloas a frunii [ ] b) glabella [ ] c) mandibula [ ] d) protuberana occipital [ ] e) fontanela mare --------------------------------------------------------------245. CS Unde se localizeaz bosa serosanguin n prezentaie occipital varietate posterioar? [ ] a) mare [ ] b) pe frunte [ ] c) pe fese. pe fontanela mic [x] d) pe mijlocul suturii sagitale [ ] e) pe fontanela --------------------------------------------------------------246. CS Definiia angajrii sinclitice a cpuorului este: [ ] a) sutura sagital angajat mai aproape de simfiz [ ] b) sutura sagital angajat mai aproape de promontoriu [ ] c) sutura sagital nu coincide cu axul longitudinal al bazinului [x] d) sutura sagital angajat la mijlocul distanei ntre simfiz i promontoriu [ ] e) sutura sagital coincide cu axul longitudinal al bazinului --------------------------------------------------------------247. CS Schimbul de gaze (O2 i CO2) ntre mam i ft se realizeaz prin mecanismul: [x] a) difuziei simple [ ] b) fagocitozei [ ] c) absorbiei selective [ ] d) pinocitozei [ ] e) toate rspunsurile sunt corecte --------------------------------------------------------------248. CS n care plan al bazinului mic are loc flexia capului ca prim moment al biomecanismului naterii: [ ] a) n planul ngust al bazinului mic [x] b) la ntrarea n bazinul mic [ ] c) n partea lat a excavaiei [ ] d) la ieirea din bazin [ ] e) la naterea capului --------------------------------------------------------------249. CS Cele mai frecvente complicaii n trimestrul I al sarcinii sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) iminenei de avort spontan [ ] b) disgravidiei precoce [ ] c) anemiei [ ] d) hipotoniei [x] e) preeclampsiei --------------------------------------------------------------250. CS Conduita obstetrical n distrofia lipidic acut a ficatului la gravide prevede: [x] a) ntreruperea urgent a sarcinii n condiii de staionar specializat [ ] b) prelungirea sarcinii n instituii medicale specializate [ ] c) transferul gravidei n secia de hepatologie pentru tratament i pstrarea sarcinii 84

[ ] d) transferul gravidei la spitalul de boli infecioase pentru tratament i pstrarea sarcinii [ ] e) tratamentul n secia de patologie a sarcinii pn la 37 sptmni de gestaie --------------------------------------------------------------251. CS Indicaii pentru ntreruperea sarcinii n patologii hepato -biliare sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) icter mecanic [ ] b) hepatit cronic n faz activ cu evoluie progresiv [ ] c) distrofie lipidic acut a ficatului [x] d) hepatit cronic persistent [ ] e) ciroz hepatic --------------------------------------------------------------252. CS n cazul viciilor reumatice indicaii pentru ntreruperea sarcinii servesc urmtoarele nozologii, cu excepia: [ ] a) endocarditei reumatismale active [ ] b) endocarditei bacteriene [ ] c) stenozei valvei mitrale cu simptome de hipertensiune pulmonar [ ] d) insuficienei valvei tricuspidale [x] e) stenozei valvei mitrale fr simptome de hipertensiune pulmonar --------------------------------------------------------------253. CS Reumatism activ la gravide este o indicaie pentru natere: [x] a) prin operaie cezarian [ ] b) prin vacuum-extracie a ftului [ ] c) prin aplicarea forcepsului [ ] d) spontan [ ] e) prin stimularea travaliului --------------------------------------------------------------254. CS Enumerai cea mai frecvent ntlnit complicaie dup operaia cezarian: [x] a) endometrita [ ] b) pneumonia [ ] c) tromboflebita [ ] d) embolia cu lichid amniotic [ ] e) deshiscena suturilor pe uter --------------------------------------------------------------255. CS Numii metode pentru determinarea strii cicatricei pe uter dup operaia cezarian n timpul sarcinii: [ ] a) histeroscopia [ ] b) metrosalpingografia [x] c) examenul ultrasonografic a uterului [ ] d) R-grafia organelor bazinului mic [ ] e) pneumogenicografia --------------------------------------------------------------256. CS Pentru copii extrai prin operaia cezarian este caracteristic: [ ] a) boala hemolitic [ ] b) piodermia [ ] c) pierderea patologic n pondere [x] d) disadaptarea [ ] e) simptomatica neurologic --------------------------------------------------------------257. CS Cnd se efectueaz ligaturarea trompelor n timpul operaiei cezariene? [ ] a) dup prima operaie cezarian [ ] b) la a doua operaie cezarian [x] c) la dorina pacientei [ ] d) dup a treia operaie cezarian [ ] e) dup indicaii sociale --------------------------------------------------------------258. CS Semnele insuficienei cicatricei pe uter n timpul sarcinii sunt cele enumerate, cu excepia: [ ] a) sensibilitate la palparea cicatricei [x] b) prurit [ ] c) eliminri vaginale sanguinolente [ ] d) subierea cicatricei uterine constatat la ultrasonografie [ ] e) apariia durerii n regiunea cicatricei la micrile ftului --------------------------------------------------------------259. CS Indicaiile relative pentru operaia cezarian la termenul sarcinii 33 -34 sptmni pot fi: [x] a) prezentaia pelvian [ ] b) preeclampsia uoar [ ] c) cicatrice pe uter dup cezarian [ ] d) vrsta 28 ani [ ] e) primipar --------------------------------------------------------------260. CS La tratamentul local al endomiometritei puerperale nu se refer: [ ] a) irigarea cavitii uterine cu antiseptice [ ] b) aspirarea coninutului cavitii uterine [x] c) biele vaginale [ ] d) iradierea cavitii uterine cu raze Laser (heliu-neon) [ ] e) hipotermia local --------------------------------------------------------------261. CS Ctre factorii de risc (n timpul sarcinii) pe ntru dezvoltarea endomiometritei puerperale se refer toi cei menionai, cu excepia: [ ] a) infeciei urogenitale [x] b) vrstei gravidei [ ] c) polihidramniosului [ ] d) iminena de ntrerupere a sarcinii [ ] e) patologiei extragenitale grav ---------------------------------------------------------------

262. CS Factorii de risc (n natere) de dezvoltare a endomiometritei puerperale sunt cei menionai, cu excepia: [ ] a) aplicarea forcepsului obstetrical [ ] b) controlul manual al cavitii uterine [ ] c) traumatisme ale canalului de natere [x] d) natere n prezentaie pelvian [ ] e) hemoragii masive n natere --------------------------------------------------------------263. CS Care intervenie obstetrical comport riscul major de dezvoltare a infeciei puerperale [ ] a) controlul manual al cavitii uterine [ ] b) epiziotomia [x] c) operaia cezarian [ ] d) aplicarea forcepsului obstetrical [ ] e) tuee vaginale multiple --------------------------------------------------------------264. CS Alfa-fetoproteina este un marker fetal care servete drept metod de screening n urmtoarele termene de sarcin (sptmni): [ ] a) 7-8 s.a [ ] b) 11-12 s.a. [ ] c) 12-13 s.a. [x] d) 15-22 s.a. [ ] e) 23-25 s.a. --------------------------------------------------------------265. CS Care este metoda de cercetare a caracteristicilor calitative ale lichidului amniotic: [ ] a) USG [ ] b) amnioscopia [ ] c) culdoscopia [x] d) amniocenteza [ ] e) tocografia --------------------------------------------------------------266. CS Mecanismele producerii excesive a lichidului amniotic sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) creterii diurezei fetale [ ] b) dereglrii procesului de deglutiie [x] c) alterrii integritii tegumentelor (la ft) [ ] d) anomaliilor de dezvoltare ale SNC [ ] e) dereglrii tranzitului digestiv la ft --------------------------------------------------------------267. CS Cea mai sigur i util metod de diagnostic de sarcin n termenii precoce este: [x] a) determinarea gonadotropinei corionice n urin [ ] b) determinarea concentraiei de estrogeni n snge [ ] c) efectuarea probei biologice Galli-Mainini [ ] d) testul imunologic de hemaglutinare [ ] e) testul cu oxitocin --------------------------------------------------------------268. CS La examenul ultrasonografic la 34 sptmni de sarcin nu este obligatorie aprecierea: [ ] a) corelaiei dintre dimensiunile fetale i termenul de gestaie [ ] b) prezentaia i atitudinea ftului [ ] c) localizarea i structura placentei [x] d) sexul ftului [ ] e) volumul de lichid amniotic --------------------------------------------------------------269. CS Fundul uterului la nivelul marginii superioare a simfizei pubiene corespunde termenului de sarcin: [ ] a) 6 sptmni [ ] b) 8 sptmni [ ] c) 10 sptmni [x] d) 12 sptmni [ ] e) 16 sptmni --------------------------------------------------------------270. CS Fundul uterului la termenul de 32 sptmni de sarcin este situat: [ ] a) la nivelul ombilicului [ ] b) sub procesul xifoid [ ] c) cu 4 cm mai jos de procesul xifoid [x] d) la mijlocul distanei ntre procesul xifoid i ombilic [ ] e) la mijlocul distanei ntre simfiz i ombilic --------------------------------------------------------------271. CS Oscilaiile sincrone pe cardiotocogram reflect: [x] a) BCF i contraciile uterine [ ] b) BCF i micrile fetale [ ] c) contraciile uterine i micrile fetale [ ] d) frecvena btilor cordului gravidei i a BCF [ ] e) contraciile uterine i tensiunea arterial --------------------------------------------------------------272. CS Dimensiunile normale ale Indicelui Soloviov sunt: [ ] a) 1,5-2 cm [ ] b) 3-4 cm [ ] c) 5-6 cm [x] d) 14-16 cm [ ] e) 18-20 cm --------------------------------------------------------------273. CS Care din criteriile urmtoare nu se ia n consideraie la aprecierea strii nou-nscutului dup scorul Apgar: 85

[ ] a) micrile respiratorii [ ] b) frecvena cardiac [x] c) greutatea nou-nscutului [ ] d) tonusul muscular [ ] e) reflexele --------------------------------------------------------------274. CS Criteriul de laborator cel mai informativ n cazul vomei incoercibile este: [x] a) cetonuria [ ] b) hiperglicemia [ ] c) accelerarea vitezei de sedimentare a hematiilor [ ] d) proteinuria [ ] e) azotemia --------------------------------------------------------------275. CS Indicai metoda contemporan de apreciere a strii intrauterine a ftului n natere: [ ] a) fetometria ultrasonografic [ ] b) determinarea alfa-fetoproteinei n lichidul amniotic [ ] c) aprecierea profilului biofizic fetal [x] d) cardiotocografia [ ] e) amnioscopia --------------------------------------------------------------276. CS n complexul de investigaii pentru diagnosticul insuficienei placentare sunt utilizate urmtoarele metode, cu excepia: [ ] a) aprecierea btilor cordului fetal [ ] b) examenul ecografic [ ] c) determinarea nivelului de lactogen placentar [ ] d) determinarea proteinelor specifice gestaiei [x] e) determinarea nivelului somatotropinei --------------------------------------------------------------277. CS Perioada de luzie dureaz: [ ] a) 4-6 sptmni [x] b) 6-8 sptmni [ ] c) 8-9 sptmni [ ] d) 2-4 sptmni [ ] e) 3-6 sptmni --------------------------------------------------------------278. CS Luzia imediat reprezint primele: [ ] a) 10 zile dup natere [ ] b) 10 ore dup natere [ ] c) 8 ore dup natere [x] d) 2 ore dup natere [ ] e) 6 ore dup natere --------------------------------------------------------------279. CS Orificiul extern al colului uterin se nchide: [x] a) peste 3 sptmni dup natere [ ] b) peste 12 zile dup natere [ ] c) peste 6 ore dup natere [ ] d) peste 7 zile dup natere [ ] e) peste 12 ore dup natere --------------------------------------------------------------280. CS Epitelizarea suprafeei interne a uterului se finalizeaz n zilele: [ ] a) 7-8 ale perioadei de luzie [x] b) 10-12 ale perioadei de luzie [ ] c) 14-16 ale perioadei de luzie [ ] d) 4-6 ale perioadei de luzie [ ] e) 20-24 ale perioadei de luzie --------------------------------------------------------------281. CS Dup natere, endometrul se restabilete n volum deplin la: [x] a) 6-8 sptmni [ ] b) 10-12 sptmni [ ] c) 10-12 zile [ ] d) 2-3 sptmni [ ] e) 4-5 sptmni --------------------------------------------------------------282. CS Glandele mamare produc colostru n primele [x] a) 2-3 zile dup natere [ ] b) 4-5 zile dup natere [ ] c) 6 zile [ ] d) 8 zile [ ] e) 16 zile dup natere --------------------------------------------------------------283. CS Din zilele 3-4 pn n zilele 18-20 postpartum se produce: [ ] a) colostru [x] b) lapte "de tranziie" [ ] c) lapte propriu-zis [ ] d) nu se produce nimic [ ] e) colostru i lapte de tranziie --------------------------------------------------------------284. CS n prima zi a perioadei de luzie fundul uterului se palpeaz: [x] a) la nivelul ombilicului [ ] b) la mijlocul distanei dintre ombilic i simfiz [ ] c) la nivelul simfizei [ ] d) la 2 cm de la simfiz [ ] e) sub simfiz --------------------------------------------------------------285. CS n a 4-a zi a perioadei de luzie fundul uterului se palpeaz [ ] a) la nivelul ombilicului

[x] b) la mijlocul distanei dintre ombilic i simfiz [ ] c) la nivelul simfizei [ ] d) la 2 cm mai sus de simfiz [ ] e) sub simfiz --------------------------------------------------------------286. CS n primele 8 zile postpartum cantitatea total a lohiilor constituie: [x] a) 500-1000 ml [ ] b) 300-400 ml [ ] c) 1000-1200 ml [ ] d) 200-300 ml [ ] e) 150-200 ml --------------------------------------------------------------287. CS Retenia lohiilor n cavitatea uterin se numete: [x] a) lohiometra [ ] b) lohia rubra [ ] c) subinvoluia uterului [ ] d) lohiocolometrie [ ] e) involuie uterin --------------------------------------------------------------288. CS La sfritul perioadei de luzie greutatea uterului constituie: [ ] a) 90-100 gr. [x] b) 60-70 gr. [ ] c) 40-50 gr. [ ] d) 20-30 gr. [ ] e) 110-120 gr. --------------------------------------------------------------289. CS Dup expulzia placentei uterul are o greutate de: [ ] a) 500 gr. [ ] b) 700 gr. [x] c) 1000 gr. [ ] d) 300 gr. [ ] e) 1500 gr. --------------------------------------------------------------290. CS Complicaiile sarcinii n caz de patologie pulmonar includ urmtoarele, cu excepia: [ ] a) hipotrofia ftului [ ] b) moartea antenatal a ftului [ ] c) oligo- i polihidramnios [x] d) ruptura de uter [ ] e) acutizarea afeciunii pulmonare --------------------------------------------------------------291. CS n caz de patologie pulmonar sunt posibile urmtoarele complicaii fetale, cu excepia: [ ] a) infecie intrauterin a ftului [ ] b) anomalii congenitale la ft [ ] c) moarte antenatal a ftului [x] d) sindromul regresiei caudale la ft [ ] e) hipotrofie fetal --------------------------------------------------------------292. CS Care din cele enumerate este sinonim al prezentaiei fesiere: [ ] a) prezentaie pelvian complet [x] b) prezentaie pelvian decomplet [ ] c) prezentaie podalic complet [ ] d) prezentaie podalic decomplet [ ] e) prezentatie a feselor si picioarelor decomplet --------------------------------------------------------------293. CS Diagnosticul de prezentaie pelvian se pune n baza urmtoarelor semne, cu excepia: [ ] a) palparea la intrarea n micul bazin a unei pri mari, moi, care nu baloteaz [ ] b) palparea la fundul uterului a unei pri sferice, dure, care baloteaz [x] c) auscultaia btilor cordului fetal la stnga mai jos de ombilic [ ] d) auscultaia btilor cordului fetal la dreapta mai sus de ombilic [ ] e) auscultaia btilor cordului fetal la stnga mai sus de ombilic --------------------------------------------------------------294. CS Atunci cnd naterea n prezentaie podalic se complic cu ridicarea mnuelor ftului conduita obstetrical va fi: [x] a) aplicarea procedeului clasic manual de eliberare a mnuelor [ ] b) extragerea ftului [ ] c) aplicarea procedeului ovianov I [ ] d) aplicarea procedeului ovianov II [ ] e) operaia cezarian --------------------------------------------------------------295. CS Procedeul clasic manual n prezentaie pelvian se aplic: [ ] a) n toate cazurile de prezentaie pelvian [ ] b) n caz de prezentaie podalic [ ] c) n caz de prezentaie fesier [x] d) la survenirea complicaiilor- ridicarea mnuelor [ ] e) actualmente nu se mai aplic --------------------------------------------------------------296. CS Dac la tueul vaginal se palpeaz ambele picioare ale ftului si pelvisul, prezentatia se numeste: [ ] a) podalic complet [ ] b) podalic decomplet [x] c) pelvian complet [ ] d) pelvian decomplet, modul feselor [ ] e) fesier i podalic decomplet --------------------------------------------------------------86

297. CS Dac la tueul vaginal se palpeaz fesele ftului si un picior, prezentaia se numete: [ ] a) podalic complet [ ] b) podalic decomplet [ ] c) pelvian complet [ ] d) pelvian decomplet, modul feselor [x] e) fesier i podalic decomplet --------------------------------------------------------------298. CS Dac la tueul vaginal se palpeaz fesele ftului, prezentatia se numeste: [ ] a) podalic complet [ ] b) podalic decomplet [ ] c) prezentaie pelvian complet [x] d) prezentaie pelvian decomplet, modul feselor [ ] e) prezentaie fesier i podalic decomplet --------------------------------------------------------------299. CS Dac la tueul vaginal se palpeaz ambele piciorue ale ftului, prezentatia se numeste: [x] a) podalic complet [ ] b) podalic decomplet [ ] c) pelvian complet [ ] d) pelvian decomplet, modul feselor [ ] e) prezentaie fesier i podalic decomplet --------------------------------------------------------------300. CS Dac la tueul vaginal se palpeaz un picioru al ftului, prezentatia se numete: [ ] a) podalic complet [x] b) podalic decomplet [ ] c) pelvian complet [ ] d) pelvian decomplet, modul feselor [ ] e) prezentaie fesier i podalic decomplet --------------------------------------------------------------301. CS Scurgerea prematura a lichidului amniotic in prezentaie pelvian se explic prin: [ ] a) cantitatea mare a lichidului amniotic (polihidramnios) [ ] b) subierea membranelor amniotice din cauza infeciei asociate [x] c) lipsa inelului de contact ntre partea prezentat i segmentul inferior [ ] d) micrile active ale picioruelor ftului ce conduc la ruperea pungii amniotice [ ] e) ft macrosom --------------------------------------------------------------302. CS Cauza cea mai frecvent a avortului spontan n termen mic este: [ ] a) insuficiena istmico-cervical [ ] b) preeclampsiile [x] c) anomalii embrionare genetice [ ] d) anemia feripriv a gravidei [ ] e) uterul n retroflexie --------------------------------------------------------------303. CS Scderea concentraiei de progesteron n sarcin coreleaz cu: [ ] a) evoluia normal a sarcinii [ ] b) faza a doua a ciclului menstrual [ ] c) funcia normal a placentei pn la 16 sptmni de gestaie [x] d) iminen de avort spontan [ ] e) nu are nici o semnificaie --------------------------------------------------------------304. CS Spitalizarea n caz de avort habitual este raional n perioada: [ ] a) anteconcepional [ ] b) n primele sptmni de sarcin [ ] c) nu mai trziu de 20 sptmni [x] d) n termenul la care a avut loc avortul precedent [ ] e) n orice moment --------------------------------------------------------------305. CS Termenul optimal de aplicare a cerclajului uterin n caz de insuficien istmico-cervical este (sptmni gestaionale): [ ] a) 4-8 s.a. [ ] b) 8-10 s.a. [x] c) 14-16 s.a. [ ] d) 24 - 28 s.a. [ ] e) 30-34 s.a. --------------------------------------------------------------306. CS Elementul principal n tratamentul etiopatogenetic al insuficienei istmico-cervicale este: [ ] a) regim protector [ ] b) profilaxia hipoxiei fetale [ ] c) anestezia pudendal cu novocain i lidaz [x] d) reclaj uterin dup tratament tocolitic i electrorelaxare [ ] e) electroforeza cu sulfat de magneziu --------------------------------------------------------------307. CS Scderea persistent a "temperaturii bazale" n primele 3 luni de sarcin este semnificativ pentru: [ ] a) disgravidii precoce [ ] b) insuficiena suprarenalian [ ] c) evoluia normal a gestaiei [ ] d) anomaliile fetale [x] e) iminena real de ntrerupere a sarcinii --------------------------------------------------------------308. CS Indicai preparatele folosite pentru profilaxia detresei respiratorii: [ ] a) curantil

[ ] b) aspirin [ ] c) no-spa [ ] d) indometacina [x] e) dexametazon --------------------------------------------------------------309. CS Tratamentul conservativ n caz de natere prematur declanat spontan este posibil pn la deschiderea colului uterin de: [ ] a) 0-1 cm [ ] b) 1-2 cm [x] c) 3-4 cm [ ] d) 5-6 cm [ ] e) 7-8 cm --------------------------------------------------------------310. CS Apreciai termenul de gestaie pentru care sarcin se consider supramaturat : [ ] a) pn la 37 sptmni [ ] b) de la 37 pn la 40 sptmni [ ] c) de la 40 pn la 42 sptmni [x] d) dup 42 sptmni [ ] e) dup 45 sptmni --------------------------------------------------------------311. CS Bacteriuria la gravide apare n urmtoarele afeciuni, cu excepia: [ ] a) uretrite [ ] b) cistite [x] c) prolaps al peretelui vaginal posterior [ ] d) pielonefrite [ ] e) anomalii de dezvoltare a tractului urinar --------------------------------------------------------------312. CS Tabloul clinic al pielonefritei acute la gravide se manifest prin urmtoarele semne, cu excepia: [ ] a) febrei [x] b) hipertensiunii arteriale [ ] c) durerii lombare [ ] d) disuriei [ ] e) semnelor de intoxicaie general --------------------------------------------------------------313. CS Cile de infectare a ftului cu virusul herpes sunt cele menionate, cu excepia: [ ] a) transplacentar [ ] b) transcervical [ ] c) prin cile moi de natere [ ] d) prin instrumente i materiale contaminate [x] e) calea fecalo-oral --------------------------------------------------------------314. CS Infecia herpetic la nou-nscut se manifest prin semnele menionate, cu excepia: [ ] a) hepatosplenomegalie [ ] b) sindromul CID (sngerri difuze) [ ] c) hipertensiune intracerebral [x] d) sindromul regresiei caudale [ ] e) hiperbilirubinemie --------------------------------------------------------------315. CS Cile de contaminare a ftului i nou-nscutului cu virus citomegalic sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) fecalo-oral [ ] b) aspiraional [x] c) aerian [ ] d) contact direct (prin tegumentele afectate, manipulaii instrumentale) [ ] e) calea vertical (transplacentar, transcervical) --------------------------------------------------------------316. CS La patogeneza citomegalovirozei nu se refer: [ ] a) localizarea virusului n glandele salivare [x] b) localizarea virusului n esutul pulmonar [ ] c) diseminarea hematogen n sarcin [ ] d) contaminarea transplacentar a ftului [ ] e) contaminarea ftului prin aspirarea lichidului amniotic --------------------------------------------------------------317. CS Tabloul clinic al citomegalovirozei la gravide include urmtoarele simptoame, cu excepia: [ ] a) febrei [ ] b) simptomelor gripei [ ] c) edem al glandelor salivare [x] d) edeme generalizate [ ] e) sindromului mononuclear --------------------------------------------------------------318. CS Care din infeciile menionate afecteaz cel mai frecvent sistemul imun al gravidei: [ ] a) sifilisul [ ] b) trichomoniaza [ ] c) citomegaloviroza [x] d) HIV [ ] e) hepatitele virale --------------------------------------------------------------319. CS Conduita gravidelor cu HIV presupune: [ ] a) supravegherea permanent n staionar [x] b) tratament continuu cu Zidovudin [ ] c) ntreruperea urgent a sarcinii prin operaie cezarian mic 87

[ ] d) ntreruperea urgent a sarcinii prin avort medical [ ] e) pstrarea sarcinii --------------------------------------------------------------320. CS Sepsisul neonatal provocat de streptococul de grup B include urmtoarele semne, cu excepia: [ ] a) pneumoniei congenitale [ ] b) septicemiei [ ] c) detresei respiratorii profunde [x] d) viciilor cardiace congenitale [ ] e) manifestrilor sindromului CID --------------------------------------------------------------321. CS Bacteriuria asimptomatic se caracterizeaz prin: [ ] a) bacteriurie cu peste 100.000 de germeni/ml de urin [ ] b) bacteriurie cu mai puin de 100.000 de germeni/ml de urin [ ] c) bacteriurie cu peste 100.000 de germeni/ml de urin n absena semnelor clinice [ ] d) bacteriurie cu acelai germene, cu peste 100.000 de germeni/ml de urin evideniat la 3 determinri consecutive [x] e) bacteriurie cu acelai germene, cu peste 100.000 de germeni/ml de urin evideniat la 2 determinri consecutive, n absena semnelor clinice de infecie a tractului urinar --------------------------------------------------------------322. CS n cistita acut la gravide se pot ntlni semnele jos enumerate, cu excepia: [ ] a) polakiurie [ ] b) disurie [ ] c) febr [ ] d) dureri n regiunea suprapubian [x] e) acetonuria --------------------------------------------------------------323. CS n perioada preicteric a hepatitei virale n tabloul clinic la gravide predomin urmtoarele semne: [ ] a) sindromul astenovegetativ [x] b) sindromul dispeptic i febra [ ] c) sindromul cataral [ ] d) sindromul de intoxicare [ ] e) toate rspunsurile sunt corecte --------------------------------------------------------------324. CS Diagnosticul de pielonefrit cronic n timpul sarcinii este confirmat de urmtoarele semne de laborator, cu excepia: [ ] a) leucociturie peste 10 leucocite n cmpul de vedere [ ] b) bacteriurie cu peste 100.000 de germeni/ml de urin n absena manifestrilor clinice [ ] c) asocierea leucocituriei cu bacteriurie, inclusiv cea nesemnificativ (mai puin de 100.000 de germeni/ml de urin) [ ] d) densitaea urinei n limite normale n analiza general [x] e) hipoizostenurie i nicturiei conform probei Zimnikii --------------------------------------------------------------325. CS Piuria semnificativ recidivant i rezultatul negativ la examenul bacteriologic al urinei pledeaz pentru : [ ] a) bacteriurie asimptomatic [x] b) abces renal [ ] c) insuficien renal cronic [ ] d) infecie cu Chlamydia [ ] e) insuficiena renal acut --------------------------------------------------------------326. CS Hepatita viral la gravide se poate complica prin urmtoarele stri: [ ] a) insuficienei renale [ ] b) afectarea sistemului cardiovascular [x] c) necroza acut masiv a ficatului [ ] d) afectarea SNC [ ] e) toate rspunsurile sunt corecte --------------------------------------------------------------327. CS Care din urmtoarele stri n timpul sarcinii necesit tratament n condiii de staionar: [ ] a) risc de dezvoltare a infeciilor urinare [ ] b) bacteriurie asimptomatic [x] c) pielonefrit acut [ ] d) pielonefrit cronic [ ] e) anemie --------------------------------------------------------------328. CS Influena sarcinii asupra organismului n cazul diabetului zaharat const n: [x] a) micorarea toleranei la glucoz [ ] b) mrirea sensibilitii la insulin [ ] c) atenuarea discompunerii insulinei [ ] d) micorarea circulaiei n snge a acizilor grai liberi [ ] e) toate rspunsurile sunt corecte --------------------------------------------------------------329. CS Oxitocina se depoziteaz n: [ ] a) lobul anterior al hipofizei [x] b) lobul posterior al hipofizei [ ] c) lobul intermediar al hipofizei [ ] d) ovare [ ] e) suprarenale --------------------------------------------------------------330. CS Corpul galben n sarcin produce preponderent urmtorul hormon:

[ ] a) estrogeni [x] b) progesteron [ ] c) glucocorticoizi [ ] d) tireoidieni [ ] e) hipofizari --------------------------------------------------------------331. CS Hormonul somatotrop se produce n: [x] a) lobul anterior al hipofizei [ ] b) lobul intermediar al hipofizei [ ] c) lobul posterior al hipofizei [ ] d) corticosuprarenal [ ] e) medulosuprarenal --------------------------------------------------------------332. CS Statutul imun n timpul sarcinii sufer urmtoarele modificri: [ ] a) crete [ ] b) nu se modific [x] c) scade [ ] d) crete periodic [ ] e) scade periodic --------------------------------------------------------------333. CS Mecanismul declanator n patogeneza sindromului CID obstetrical este: [x] a) activizarea coagulanilor [ ] b) activizarea anticoagulanilor [ ] c) leucocitoza [ ] d) anemia [ ] e) hipoxia --------------------------------------------------------------334. CS Forma fulminant a sindromului CID obstetrical se dezvolt n caz de: [ ] a) preeclampsie sever [x] b) embolie cu lichid amniotic [ ] c) insuficien placentar cronic [ ] d) anemie feripriv [ ] e) obezitate --------------------------------------------------------------335. CS Cauzele hemoragiei n luzia precoce sunt urmtoarele, cu exeptia: [ ] a) resturi placentare [ ] b) hipotonie uterin [ ] c) coagulopatie [ ] d) ruptur uterin [x] e) placenta praevia --------------------------------------------------------------336. CS Originea hemoragiei n placenta praevia poate fi din partea: [ ] a) fetal [x] b) matern [ ] c) mixt [ ] d) patern [ ] e) extragenital --------------------------------------------------------------337. CS La mecanismele compensatorii n cazul unei hemoragii nu se refer: [ ] a) vasoconstrucia periferic [ ] b) centralizarea circulaiei sangvine [x] c) scderea reflex a tonusului vascular [ ] d) autohemodiluia [ ] e) eliberarea sngelui din depouri --------------------------------------------------------------338. CS Indicele de oc Allgower reprezint raportul: [x] a) dintre puls i TA sistolic [ ] b) dintre TA sistolic i puls [ ] c) puls i TA diastolic [ ] d) TA diastolic i puls [ ] e) TA sistolic i TA diastolic --------------------------------------------------------------339. CS Valoarea normal al indecelui de oc Allgower constituie: [x] a) 0,5 [ ] b) 1,1 [ ] c) 0,9 [ ] d) 0,1 [ ] e) 2,0 --------------------------------------------------------------340. CS La o pacient, peste 6 sptmni dup nlturarea molei hidatiforme au aprut eliminri sangvinolente, au devenit pozitive semnele sarcinii, a crescut nivelul de gonadotropin corionic. Care e diagnosticul? [ ] a) sarcin 4-5 sptmni [x] b) corioepiteliom [ ] c) mola hidatiform distructiv [ ] d) avort spontan incipient [ ] e) perforaia uterului --------------------------------------------------------------341. CS Corioepiteliomul este: [ ] a) forma metastatic a cancerului pulmonar [ ] b) forma distructiv a molei veziculare [x] c) tumor malign, ce se dezvolt din elementele oului fetal [ ] d) forma metastatic a cancerului de ovar [ ] e) recidiv a molei veziculare --------------------------------------------------------------342. CS Cea mai periculoas complicaie a molei hidatiforme este: [ ] a) hemoragia intern 88

[ ] b) sterilitatea [ ] c) hipofuncia ovarelor [x] d) corioepiteliomul [ ] e) amenoreea --------------------------------------------------------------343. CS Ruptura perineului de gradul II include farmaiunile urmtoare,cu excepia: [ ] a) pielea perineului [ ] b) comisura posterioar [x] c) sfincterul anal extern [ ] d) pereii vaginului [ ] e) muchii planeului perineal --------------------------------------------------------------344. CS La examinarea n valve a fost evideniat ruptura colului uterin de 4 cm, care nu atinge fornixul. Numii gradul rupturii: [ ] a) I [x] b) II [ ] c) III [ ] d) IV [ ] e) V --------------------------------------------------------------345. CS Apariia scremetelor cnd capul ftului se afl la ntrarea n bazinul mic indic: [ ] a) nceputul perioadei de expulzie [ ] b) insuficiena forelor de contracie [ ] c) hipertonia uterin [ ] d) travaliul discoordonat [x] e) iminena rupturii uterului --------------------------------------------------------------346. CS n cazul rupturii uterului naterea se finiseaz prin: [ ] a) aplicarea forcepsului [ ] b) versiunea obstetrical [ ] c) embriotomia [x] d) laparotomia de urgen [ ] e) extracia ftului de extremitatea pelvin --------------------------------------------------------------347. CS n clasificarea rupturilor de uter nu se folosete criteriul: [ ] a) momentul rupturii [ ] b) tabloul clinic al rupturii [ ] c) patogenia rupturii [x] d) intensitatea rupturii [ ] e) caracterul rupturii --------------------------------------------------------------348. CS Examenul USG efectuat la 30 sptmni de gestaie ofer urmtoarele informaii, cu excepia: [x] a) masa ftului [ ] b) volumul lichidului amniotic [ ] c) termenul de gestaie [ ] d) localizarea placentei [ ] e) profilului biofizic --------------------------------------------------------------349. CS n cadrul evalurii antenatale a gravidelor sunt obligatorii urmtoarele investigaii paraclinice, cu excepia: [ ] a) testul serologic la sifilis [ ] b) frotiul vaginal [ ] c) determinarea HBsAg la gravidele nevaccinate [x] d) testul la infecia HIV/SIDA [ ] e) examen general de urin --------------------------------------------------------------350. CS Nivelul sporit al a-fetoproteinei serice indic prezena la ft a urmtoarelor patologii, cu excepia: [x] a) hipotrofiei fetale [ ] b) defecte ale tubului neural [ ] c) herniei diafragmale [ ] d) omfalocel [ ] e) gastroizis --------------------------------------------------------------351. CS Care din urmtoarele patologii se caracterizeaz prin diminuarea nivelului seric al a -fetoproteinei? [x] a) sindromul Down [ ] b) defectele de tub neural [ ] c) hernia diafragmal [ ] d) omfalocelul [ ] e) gastroshizis --------------------------------------------------------------352. CS Diagnosticul prenatal al anomaliilor congenitale include metodele menionate, cu excepia: [ ] a) exameni USG [ ] b) biopsia corionului [x] c) profilulul biofizic [ ] d) amniocenteza [ ] e) testul a-fetoprotein --------------------------------------------------------------353. CS Examenul ecografic de rutin n cadrul supravegherii antenatale a gravidelor este efectuat la termenul: [ ] a) 16-17 sptmni [x] b) 18-21 sptmni

[ ] c) 22-24 sptmni [ ] d) 26-28 sptmni [ ] e) 30-32 sptmni --------------------------------------------------------------354. CS Termenul de gestaie se determin conform datelor meni onate, cu excepia: [ ] a) ultima menstruaie [ ] b) coitusul fecundant [ ] c) primele micri fetale [x] d) examenul USG efectuat la 30-32 sptmni [ ] e) termenul sarcinii la I-a vizit antenatal --------------------------------------------------------------355. CS Cea mai sigur metod de diagnosticare a placentei jos nserate este: [ ] a) examen obstetrical extern [ ] b) examen obstetrical intern [ ] c) colposcopia [ ] d) amnioscopia [x] e) examen ultrasonor --------------------------------------------------------------356. CS Pentru sarcina tubaran evolutie sunt caracteristice simptomele enumerate, cu exceptia : [ ] a) semnelor sarcinii [x] b) amenoreei [ ] c) discordana ntre dimensiunile uterului i termenul presupus al sarcinii [ ] d) palparea unei formatiuni n regiunea anexelor [ ] e) hemoragie uterine nesemnificativ --------------------------------------------------------------357. CS La simptomele clinice ale apoplexiei utero-placentare se refer, cu excepia: [ ] a) dureri n abdomen [ ] b) hipertonus uterin [ ] c) asimetria uterului [x] d) poliurie [ ] e) hipoxia ftului --------------------------------------------------------------358. CS Cea mai frecvent cauz a apoplexiei utero-placentare este: [ ] a) disgravidie precoce [x] b) preeclampsie sever [ ] c) diabet zaharat [ ] d) anomalii de dezvoltare a uterului [ ] e) prezentaia pelvin --------------------------------------------------------------359. CS Tratamentul sarcinii tubare consta n : [x] a) inlaturararea trompei prin laparascopie sau laparatomie [ ] b) raclajul cavitatii uterine [ ] c) administrarea antibioticelor [ ] d) administrarea preparatelor estrogen-gestagenice [ ] e) aspirarea cavitaii uterine --------------------------------------------------------------360. CS Perioada caracteristic de dezvoltare a apoplexiei ovariene este : [ ] a) la nceputul ciclului menstrual [ ] b) la sfrsitul ciclului menstrual [x] c) n timpul ovulaiei [ ] d) n timpul menstruaiei [ ] e) n premenopauz --------------------------------------------------------------361. CS Tabloul clinic al apoplexiei ovariene include simptomele enumerate, cu excepia: [ ] a) durerilor in hipogastriu [ ] b) semnelor de hemoragie intraabdominal [x] c) semnelor pozitive de sarcina [ ] d) anemiei [ ] e) semnelor de excitare a peritoneului --------------------------------------------------------------362. CS Diagnosticul de apoplexie ovarian se bazeaz pe simptomele enumera te, cu excepia: [ ] a) tabloului clinic de hemoragie intraabdominal [ ] b) anamneziei (legatura cu ciclul menstrual) [x] c) febrei [ ] d) puncia pozitiv a fornixului posterior [ ] e) dereglarea integritii ovarului la laparascopie --------------------------------------------------------------363. CM Selectai formele rar ntlnite de bazin anatomic strmtat: [x] a) osteomalitic [ ] b) strmtat plat simplu [x] c) cifotic [ ] d) strmtat plat rahitic [x] e) spondilolistic --------------------------------------------------------------364. CM Numii factorii etiopatogenetici n dezvoltarea bazinului strmtat: [ ] a) diabetul zaharat n perioada reproductiv [x] b) infecii suportate n copilrie [x] c) traumatism pe parcursul vieii [x] d) infantilismul [ ] e) insuficiena cardiac ---------------------------------------------------------------

89

365. CM Numii particularitile biomecanismului naterii n caz de bazin uniform strmtat: [x] a) flexia maxim [x] b) angajarea cu sutura sagital n unul din diametrele oblice [x] c) natere prelungit [x] d) supraextensia perineului [ ] e) angajarea asinclitic a craniului fetal --------------------------------------------------------------366. CM Numii particularitile naterii n bazin plat rahitic: [x] a) angajarea ndelungat a cpuorului cu sutura sagital n diametrul transversal la ntrarea n bazinul mic [x] b) asinclitism anterior [x] c) natere prelungit [ ] d) supraextensia perineului [ ] e) angajarea sinclitic a craniului fetal --------------------------------------------------------------367. CM Selectai formele de bazin anatomic strmtat frecvent ntlnite: [ ] a) spondilolistic [x] b) strmtat transversal [ ] c) strmtat n form de plnie [x] d) strmtat plat [x] e) general i uniform strmtat --------------------------------------------------------------368. CM Definiia corect n caz de angajarea asinclitic este: [x] a) angajarea capului cu sutura sagital aproape de simfiz [x] b) angajarea capului cu sutura sagital aproape de promontoriu [ ] c) angajarea capului cu sutura sagital la mijlocul simfizei i promontoriu [ ] d) sutura sagital coincide cu axul longitudinal al bazinului [ ] e) sutura sagital situat transversal --------------------------------------------------------------369. CM La diagnosticarea sarcinii supramaturate se pot utiliza urmtoarele metode: [x] a) colpocitologia [x] b) amnioscopia [x] c) dinamica modificrii perimetrului abdominal i nlimii fundului uterin [ ] d) colposcopia [ ] e) rezistocervicografia --------------------------------------------------------------370. CM Numii formele rare de gestoze cu afectare hepatic, caracteristice sarcinii: [x] a) icterul idiopatic al gravidelor [x] b) icterul familial recidivant al gravidelor [x] c) distrofie adipoas hepatic acut a gravidelor [ ] d) maladii hepatice cronice [ ] e) hepatit viral acut --------------------------------------------------------------371. CM Conduita obstetrical a gravidelor cu hepatit viral acut n termeni precoce de sarcin prevede: [x] a) tratamentul simptomatic [x] b) ntreruperea sarcinii dup efectuarea tratamentului [ ] c) tratamentul antibacterian [ ] d) tratamentul orientat spre ameliorarea circulaiei feto -placentare [ ] e) nu se permite administrarea medicamentelor --------------------------------------------------------------372. CM Conduita gravidelor cu patologie cardio-vascular presupune: [x] a) consultul cardiologului [x] b) evitarea excesului ponderal [x] c) prevenirea infeciilor [x] d) evitarea efortului fizic, stresului [ ] e) prevenirea i tratarea hepatitei --------------------------------------------------------------373. CM Numii termenele de gestaie, la care este obligatorie internarea gravidelor cu patologie cardiac: [x] a) 7-12 sptmni [ ] b) 13-14 sptmni [x] c) 28-32 sptmni [ ] d) 20-24 sptmni [x] e) 37-38 sptmni --------------------------------------------------------------374. CM Naterea per vias naturalis la gravidele cu reumatism se admite n caz de: [x] a) reumatism n faza inactiv [x] b) sistemul cardiovascular compensat [x] c) insuficien nepronunat a valvei mitrale [ ] d) stenoz a orificiului aortic [ ] e) reumatism acut --------------------------------------------------------------375. CM Pronosticul matern n cazul viciilor cardiace congenitale este determinat de: [x] a) tipul viciului [x] b) prezena cianozei [x] c) rezerva cardiac funcional [x] d) tratamentul chirurgical al viciului cardiac anterior sarcinii [ ] e) gradul de maturizare a placentei --------------------------------------------------------------376. CM Drept contraindicaii absolute pentru sarcin la pacientele dup protezarea valvelor cardiace servesc: [x] a) dereglarea funciei protezei

[x] b) endocardita septic [x] c) insuficiena cardiovascular gr.II-III [x] d) prezena cardiomegaliei [ ] e) prezena anemiei --------------------------------------------------------------377. CM Selectai complicaiile posibile n travaliu la o parturient cu patologie cardiac: [ ] a) natere [x] b) hipoxie intrauterin a ftului [ ] c) placenta praevia [x] d) hemoragie [x] e) edem pulmonar --------------------------------------------------------------378. CM Indicaii pentru administrarea preparatelor analgezice n I perioad a travaliului sunt: [ ] a) deschiderea colului uterin pn la 4 cm [x] b) travaliul discoordonat [ ] c) lipsa pungii amniotice [ ] d) insuficiena forelor de contracii [x] e) surmenajul parturientei n faza activ a travaliului --------------------------------------------------------------379. CM Selectai particularitile evoluiei sarcinii n hipotensiunea patologic: [x] a) hipoxia cronic intrauterin a ftului [x] b) insuficiena feto-placentar [x] c) hipotrofie fetal [ ] d) decolarea prematur a placentei normal nserate [ ] e) sarcin suprapurtat --------------------------------------------------------------380. CM Enumerai tipurile de incizie a uterului n operaia cezarian : [x] a) transversal n segmentul inferior, sub form de semilun [x] b) corporal [ ] c) sigmoid [ ] d) n form de "U" [ ] e) pe rebordul uterului --------------------------------------------------------------381. CM Enumerai indicaiile absolute pentru operaia cezarian: [ ] a) prezentaia pelvian [x] b) placenta praevia central [x] c) bazin anatomic strmtat gradul III [x] d) dezlipirea total a placentei normal inserate n sarcin [x] e) angajarea transversal neglijat a ftului --------------------------------------------------------------382. CM Starea cicatricei pe uter dup operaia cezarian depinde de: [x] a) tehnica suturrii plgii [x] b) conduita postoperatorie [ ] c) vrsta pacientei [ ] d) calitatea utilajului [ ] e) metoda de anestezie folosit --------------------------------------------------------------383. CM Pentru diagnosticul precoce al complicaiilor septico -purulente dup operaia cezarian se monitorizeaz: [x] a) dinamica Ps [ ] b) prezena factorilor de risc [x] c) dinamica involuiei uterului [ ] d) lactaia [ ] e) starea copilului --------------------------------------------------------------384. CM Contraindicaii pentru pstrarea sarcinii la gravide cu diabet zaharat sunt: [ ] a) diabetul zaharat constituie o contraindicaie pentru pstrarea sarcinii [ ] b) diabet tip II [x] c) diabetul zaharat complicat prin retinopatia progresiv, nefroangioscleroza [x] d) prezena diabetului zaharat la ambii prini [x] e) asocierea diabetului zaharat cu rezing-imunizarea mamei --------------------------------------------------------------385. CM Sarcina la femeile cu diabet zaharat se complic mai frecvent cu: [x] a) preeclampsie [x] b) polihidramnios [x] c) pielonefrit, cistit [ ] d) insuficien cardio-vascular [x] e) anemie --------------------------------------------------------------386. CM La femeile cu diabet zaharat n perioada post-partum pot s apar urmtoarele complicaii: [x] a) infecii septico-purulente [ ] b) sindromul CID [ ] c) hipertensiune arterial [x] d) hipogalactie [x] e) anemie --------------------------------------------------------------387. CM Enumerai indicaiile pentru operaie cezarian la o femeie cu diabet zaharat: [x] a) chetoacidoza [x] b) progresia angiopatiei diabetice [x] c) bazin clinic strmtat [ ] d) insuficiena istmico-cervical [x] e) prezentaia pelvian a ftului, ft macrosom 90

--------------------------------------------------------------388. CM Care sunt termenele de gestaie pentru internarea pacientelor cu diabet zaharat: [x] a) de la survenirea sarcinii pn la 12 sptmni [x] b) de la 20 pn la 24 sptmni [x] c) la 34-36 sptmni de gestaie [ ] d) pe parcursul sarcinii n ntregime [ ] e) la 38-39 sptmni --------------------------------------------------------------389. CM Diabetul zaharat reprezint: [x] a) insuficiena insulinic absolut sau relativ [x] b) dereglarea metabolismului glucidic [ ] c) dereglarea metabolismului n ntregime [ ] d) modificri patologice n toate organele [x] e) modificri patologice n pancreas --------------------------------------------------------------390. CM Complicaiile caracteristice la gravidele cu tireoidit includ: [x] a) avorturi spontane [x] b) nateri premature [ ] c) gestoze precoce [x] d) anemii [x] e) sarcini oprite n evoluie --------------------------------------------------------------391. CM Enumerai modificrile caracteristice care se produc la nivelul glandelor mamare n timpul sarcinii: [x] a) hiperpigmentarea areolelor mamare i a mameloanelor [x] b) creterea n volum a glandelor mamare [ ] c) diminuarea turgorului glandelor mamare [ ] d) prezena sectoarelor de infiltraie dur, asimetria glandelor mamare [x] e) apariia colostrului la exprimarea mamelonului --------------------------------------------------------------392. CM Indicai semnele sigure ale sarcinii: [x] a) aprecierea btilor cordului fetal [ ] b) creterea abdomenului n volum [ ] c) creterea uterului n volum [x] d) aprecierea micrilor fetale de ctre obstetrician [x] e) palparea prilor fetale mari --------------------------------------------------------------393. CM Durata unei sarcini umane normale este de: [x] a) 270-280 zile [x] b) 39 - 40 sptmni [x] c) 9 luni calendaristice [ ] d) 300 zile [ ] e) 3-5 sptmni --------------------------------------------------------------394. CM Pentru determinarea datei probabile a naterii se folosesc urmtoarele scheme: [x] a) se adaug 7 zile de la data primei zile a ultimei menstruaii i se scad 3 luni [x] b) se adaug 256 zile de la data coitului fecundat (dac a fost unic n perioada respectiv) [ ] c) se adaug 280 zile de la data apariiei colostrului [ ] d) se adaug 280 zile de la data apariiei primelor greuri i vrsturi [x] e) la data perceperii primelor micri ale ftului se adaug 20 sptmni la primipare i 22 sptmni la multipare --------------------------------------------------------------395. CM Alegei variantele corecte care caracterizeaz uterul gravid: [x] a) depete simfiza pubian dup 12 sptmni [ ] b) se afl sub simfiza pubian la 16 sptmni [x] c) atinge procesul xifoid la 36 sptmni [x] d) atinge nivelul ombilicului la 24 sptmni [ ] e) atinge procesul xifoid la 40 sptmni --------------------------------------------------------------396. CM Palparea dup metoda Leopold include urmtorii 4 timpi: [x] a) delimitarea nlimii fundului uterin [x] b) palparea segmentului inferior cu aprecierea prii preze ntate [x] c) palparea flancurilor cu stabilirea poziiei fetale [x] d) aprecierea gradului de angajare a prii prezentate [ ] e) obstetricianul efectueaz tueul vaginal --------------------------------------------------------------397. CM Selectai hormonii specifici sarcinii: [x] a) coriogonadotropina [ ] b) testosteronul [ ] c) prolactina [ ] d) estrogenii [x] e) hormonul lactogen placentar --------------------------------------------------------------398. CM Rolul fiziologic al gonadotropinei corionice n evoluia sarcinii este [x] a) catalizator n biosinteza estrogenilor placentari i a progesteronului n corpul galben [x] b) responsabil pentru sinteza relaxinei [ ] c) responsabil pentru creterea testosteronului n organismul gravidei [ ] d) responsabil pentru moartea antenatal a ftului [x] e) responsabil pentru steroidogeneza n organismul ftului --------------------------------------------------------------399. CM Numii indicaiile pentru efectuarea amnioscopiei la sfritul trimestrului III de sarcin: [x] a) sarcin suprapurtat

[x] b) sarcin pe fond de Rh negativ [ ] c) infecii suportate n timpul sarcinii [ ] d) colpit [ ] e) placenta praevia --------------------------------------------------------------400. CM Activitatea funcional uterin se caracterizez prin: [x] a) tonus [x] b) intensitate [x] c) excitabilitate [x] d) conductibilitate [ ] e) permeabilitate --------------------------------------------------------------401. CM Insuficiena forelor de contracie duce la urmtoarele complicaii: [x] a) travaliu prelungit cu surmenajul parturientei [x] b) prelungirea perioadei alichidiene [x] c) hipoxia intrauterin a ftului [x] d) hemoragii hipotonice [ ] e) natere rapid --------------------------------------------------------------402. CM Consecinele hiperactivitii uterine sunt cele menionate, cu excepia : [ ] a) durata naterii 2-4 ore [ ] b) decolarea prematur a placentei normal inserate [ ] c) crete riscul de embolie cu lichid amniotic [x] d) durata naterii 12-14 ore [x] e) perioada alchidian prelungit --------------------------------------------------------------403. CM Pentru tratamentul hiperactivitii uterine n natere se recomand : [ ] a) administrarea intramuscular a metilergometrinei [ ] b) administrarea prostoglandinelor intravenos [ ] c) administrarea ocitocinei intravenios 5 UI n 500 ml Glucoz 5% [x] d) administrarea spasmoliticelor [x] e) tocoliz cu beta-mimetice --------------------------------------------------------------404. CM Pentru tratamentul contraciilor uterine discoordonate se recomand: [x] a) administrarea spasmoliticelor [x] b) administrarea P-mimeticelor [ ] c) supraveghere timp de 9 ore [ ] d) administrarea ocitocinei intravenos 20 un [ ] e) prostaglandine intravenos --------------------------------------------------------------405. CM In cazul insuficienei secundare a scremetelor se recomand: [x] a) stimularea travaliului cu oxitocin [x] b) forceps obstetrical [ ] c) operaie cezarian n segmentul inferior [ ] d) operaie cezarian vaginal [ ] e) embriotomie --------------------------------------------------------------406. CM Numii fazele I perioade a naterii dup partogram: [x] a) latent [ ] b) expulziv [ ] c) de accelerare lent [x] d) activ [ ] e) discoordonat --------------------------------------------------------------407. CM Enumerai modificrile n muchii uterului n timpul contraciilor? [ ] a) nivelare [x] b) contracie [x] c) retracie [x] d) distracie [ ] e) scurtare --------------------------------------------------------------408. CM Prima perioad a naterii fiziologice se caracterizeaz prin: [x] a) tergerea i dilatarea colului uterin [x] b) creterea frecvenei i duratei contraciilor uterine [ ] c) coborrea cpuorului [ ] d) ruperea prematur a pungii amniotice [ ] e) asocierea scremetelor --------------------------------------------------------------409. CM Enumerai complicaiile principale ale naterii ra pide: [x] a) morbiditate perinatal nalt [x] b) naterea la domiciliu sau pe strad [ ] c) perioad alchidian prelungit [x] d) traumatism matern sporit [x] e) hipoxia acut intrauterin a ftului, traumatism letal --------------------------------------------------------------410. CM Enumerai indicaiile pentru epiziotomie: [x] a) hipoxia acut [ ] b) degajarea cpuorului ftului [ ] c) sarcina gemelar [ ] d) insuficiena scremetelor [x] e) aplicarea forcepsului --------------------------------------------------------------411. CM Diagnosticul de hipoxie intrauterin a ftului poate fi stabilit pe baza urmtoarelor investigaii: [x] a) cardiotocografia fetal [ ] b) pelvimetrie [x] c) amnioscopie, amniocintez 91

[ ] d) culdoscopie [x] e) ultrasonografie (Doppler) --------------------------------------------------------------412. CM Insuficiena feto-placentar se poate dezvolta pe fond de: [ ] a) prezentaie pelvian [x] b) patologie cardiac la mam [x] c) anomalii congenitale la ft [x] d) patologie renal la mam [x] e) preeclampsie --------------------------------------------------------------413. CM La metodele contemporane de diagnostic a hipoxiei fetale se refer cele enumerate, cu excepia: [x] a) gravidograma [ ] b) ECG fetal [x] c) fetometria fetal [ ] d) dopplerometria [ ] e) aprecierea profilului biofizic fetal --------------------------------------------------------------414. CM Semnele principale caracteristice fetopatiei diabetice sunt urmtoarele: [x] a) greutatea mare a corpului la natere [ ] b) greutatea mic a corpului la natere [x] c) dezvoltarea exagerat a esutului celuloadipos subcutanat [x] d) hipoplazia prii inferioare a corpului i a membrelor [ ] e) micorarea tonusului muscular --------------------------------------------------------------415. CM La dezvoltarea placentaiei joase contribuie urmtoarele modificri n structura uterului: [x] a) distrofice [x] b) inflamatorii [x] c) cicatriciale [ ] d) descvamatoare [x] e) profilirative --------------------------------------------------------------416. CM Factorii care condiioneaz migrarea" placentei: [x] a) extensia segmentului inferior al uterului [x] b) deplasarea straturilor miometrului n procesul sarcinii [x] c) atrofia poriunii inferioare a placentei [x] d) dezvoltarea mai activ a poriunii superioare a placentei [ ] e) deplasarea vilozitilor corionului pe membrana bazal a uterului --------------------------------------------------------------417. CM Tipurile de hipotrofie fetal sunt cele enumerate, cu excepia: [ ] a) simetric [ ] b) asimetric [x] c) hipotrof [x] d) mixt [x] e) intermediar --------------------------------------------------------------418. CM Diagnosticul de hipotrofie fetal se stabilete pe baza investigaiilor: [x] a) determinarea nlimii fundului uterin i a circumferinei abdomenului n dinamic [x] b) fetometria ecografic [x] c) greutatea gravidei n dinamic [ ] d) placentometria ecografic [ ] e) pelvimetria n dinamic --------------------------------------------------------------419. CM Diagnosticul de hipoxie intrauterin a ftului se stabilete pe baza rezultatelor urmtoarelor investigaii: [x] a) cardiotocografia fetal [x] b) amnioscopie [x] c) testul non-stres [x] d) profilul biofizic fetal [ ] e) dozarea alfa-fetoproteinei --------------------------------------------------------------420. CM Insuficiena feto-placentar se poate dezvolta pe fond de: [x] a) anemie [x] b) patologie cardio-vascular la mam [x] c) anomalii congenitale la ft [x] d) patologie renal la mam [ ] e) ft macrosom --------------------------------------------------------------421. CM Particularitile hemoragiei n cazul placentei praevia: [ ] a) sensibilitatea uterului la palpare [x] b) hemoragia apare n repaos, mai des n timpul nopii [ ] c) hemoragia extern poate lipsi [ ] d) simptomele hemoragiei intraperitoneale [x] e) hemoragie fr dureri --------------------------------------------------------------422. CM Excluderea scremetelor la o gravid cu patologie cardiac se efectueaz n caz de: [x] a) insuficiena cardiocirculaiei gr.II A [x] b) aritmie fibrilar [ ] c) insuficien cardiac cronic [x] d) hipertensiune pulmonar pronunat [ ] e) sufluri sistolice i diastolice n regiunea cordului --------------------------------------------------------------423. CM Operaia cezarian este indicat gravidelor cu patologie cardiac n caz de:

[ ] a) insuficien cardio-circulatorie gr.I [x] b) insuficien cardio-circulatorie gr. IIB - III [x] c) endocardit septic [x] d) insuficien cardiac acut n natere [x] e) stenoz mitral pronunat --------------------------------------------------------------424. CM Pentru aplicarea forcepsului cavitar sunt necesare urmtoarele condiii: [x] a) deschiderea complet a colului uterin [x] b) ftul viu [x] c) lipsa pungii amniotice [ ] d) cpuorul aplicat la strmtoarea superioar a bazinului mic [ ] e) ftul mort --------------------------------------------------------------425. CM Cazurile principale ale discordanei contraciilor utrine sunt: [x] a) dereglrile neuro-endocrine [x] b) punga amniotic funcional insuficient [ ] c) punga amniotic rupt [x] d) rigiditatea anatomic a colului uterin [ ] e) ft macrosom --------------------------------------------------------------426. CM Insuficiena contraciilor uterine se caracterizeaz prin: [ ] a) prezena contraciilor dureroase [x] b) micorarea amplitudinei contraciilor uterine [ ] c) dificulti la palparea prii prezentate a ftului [x] d) scderea frecvenei contraciilor uterine [x] e) micorarea tensiunii intrauterine --------------------------------------------------------------427. CM Predispoziia ctre formarea edemelor pe membrele inferioare la gravid este determinat de: [x] a) scderea presiunii osmotice a plazmei sangvine [x] b) comprimarea venei cava inferioare de ctre uterul gravid [x] c) reinerea natriului n organism [ ] d) reinerea caliului n organism [x] e) majorarea secreiei de aldosteron --------------------------------------------------------------428. CM Semnele sindromului HELLP sunt: [ ] a) hiperglicemie [ ] b) hiperproteinemie [x] c) hemoliz [x] d) creterea transaminazelor [x] e) trombocitopenie --------------------------------------------------------------429. CM Indicai criteriile diagnostice ale hipertensiunii indus de sarcin: [x] a) TA sistolic > 140 mm Hg determinat la interval de 6 ore [x] b) TA diastolic > 90 mm Hg determinat la interval de 6 ore [x] c) creterea TA sistolice cu 30 mm Hg fa de valorile pregestaionale [x] d) creterea TA diastolice cu 15 mm Hg fa de valorile pregestaionale [ ] e) modificarea TA pulsatile --------------------------------------------------------------430. CM In preeclampsia sever se constat urmtoarele modificri n sistemul de hemostaz: [x] a) trombocitopenie [x] b) creterea produilor de degradare a fibrinei [x] c) micorarea activitii antitrombinei III [x] d) consumarea factorilor de hemostaz [ ] e) micorarea numrului de leucocite --------------------------------------------------------------431. CM La gravidele cu preeclampsie se pot determina urmtoarele particulariti ale evoluiei sarcinii, cu excepia: [ ] a) hipotrofie fetal [x] b) anomalii de dezvoltare a ftului [ ] c) decolare prematur a placentei normal nserate [x] d) natere supramaturat [ ] e) moarte antenatal a fatului --------------------------------------------------------------432. CM Factori de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei sunt: [x] a) sarcina gemelar [ ] b) multiparitatea [x] c) antecedente familiale de preeclampsie / eclampsie [x] d) hipertensiune arterial cronic [ ] e) anemie --------------------------------------------------------------433. CM La complicaiile preeclampsiei/eclampsiei nu se refer: [ ] a) dezlipirea de retin [ ] b) hemoragii intracraniene [ ] c) hipotrofia fetal [x] d) polihidramniosul [x] e) anomaliile de dezvoltare a ftului --------------------------------------------------------------434. CM Enumerai consecinele posibile ale eclampsiei: [x] a) moartea antenatal a ftului [x] b) hemoragia coagulopatic (sdr. CID) [x] c) natere prematur [x] d) dezlipirea de retin [ ] e) placenta praevia ---------------------------------------------------------------

92

435. CM La o gravid n a II jumtate a sarcinii, la termenul de 32 de sptmni se determin TA 180/120 mm Hg, cefalee, greuri, vrsturi, edeme. Care este conduita? [x] a) terapia antihipertensiv [x] b) evaluarea strii intrauterine a ftului [ ] c) administrarea diureticelor [x] d) administrarea dexametazonei [x] e) finalizarea sarcinii dup stabilizarea strii generale a gravidei --------------------------------------------------------------436. CM Indicai agenii patogeni mai frecvent implicai n dezvoltarea infeciilor puerperale: [ ] a) stafilococul aureus [x] b) streptococul epidermal [x] c) esherihia colli [x] d) proteus vulgaris [x] e) peptostreptococii anaerobi --------------------------------------------------------------437. CM In sarcina fiziologic se observ urmtoarele modificri ale metabolismului glucidic: [ ] a) micorarea filtraiei gromerulare a glucozei [x] b) tendina spre glucozurie [x] c) diminuarea sensibilitii la insulin [x] d) majorarea filtraiei glomerulare a glucozei [ ] e) creterea sensibilitii la insulin --------------------------------------------------------------438. CM Numii afeciunile care se refer la etapa I de rspndire a infeciilor puerperale: [ ] a) parametrita [ ] b) anexita [x] c) endometrita [x] d) ulcerul puerperal [ ] e) pelviperitonita --------------------------------------------------------------439. CM Numii afeciunile care se refer la etapa a Il-a de rspndire a infeciilor puerperale: [x] a) parametrita [x] b) anexita [ ] c) endometrita [x] d) tromboflebita pelvian [x] e) pelvioperitonita --------------------------------------------------------------440. CM Numii afeciunile care se refer la etapa a III-a de rspndire a infeciilor puerperale: [ ] a) parametrita [ ] b) pelviperitonita [x] c) ocul septic [x] d) peritonita difuz [x] e) tromboflebita progresiv --------------------------------------------------------------441. CM Numii afeciunile care se refer la etapa a IV-a de rspndire a infeciilor puerperale: [x] a) septicemia [ ] b) ocul septic [ ] c) peritonita difuz [x] d) septicopiemia [ ] e) pelviperitonita --------------------------------------------------------------442. CM Tabloul clinic al endometritei include semne enumerate, cu excepia: [x] a) diaree [ ] b) febr [ ] c) frisoane [x] d) creterea tensiunii arteriale [ ] e) tahicardie --------------------------------------------------------------443. CM Formele endometritei diagnosticate la histeroscopie sunt cele enumerate, cu excepia: [ ] a) forma pur [ ] b) necroza membranei deciduale [x] c) resturi placentare [x] d) asocierea cu miom uterin [x] e) asocierea cu polip placentar --------------------------------------------------------------444. CM Mecanismele patogenetice n dezvoltarea peritonitei dup operaia cezarian sunt cele enumerate, cu excepia: [ ] a) infectarea peritoneului n timpul operaiei cezariene [x] b) infectarea peritoneului pn la operaie [ ] c) pareza intestinal ndelungat [ ] d) dehiscena suturilor pe uter [x] e) lohiometra --------------------------------------------------------------445. CM Tratamentul chirurgical al peritonitei puerperale prevede: [ ] a) histerectomia total cu anexe [x] b) histerectomia total cu trompe [ ] c) histerectomia supravaginal cu anexe [x] d) histerectomia supravaginal cu trompe [x] e) drenarea cavitii abdominale ---------------------------------------------------------------

446. CM Selectai funciile lichidului amniotic n timpul sarcinii: [x] a) protejeaz ftul, placenta, cordonul ombilical de traumatismele externe [x] b) menine temperatura constant [ ] c) lubrefiaz cile de natere [x] d) protejeaz ftul de infecia ascendent [x] e) permite acomodarea ftului n cavitatea uterin i micrile lui --------------------------------------------------------------447. CM Sursele principale ale lichidului amniotic sunt: [x] a) urina fetal [x] b) lichidul pulmonar fetal [ ] c) secreia cavitii bucale [ ] d) secreia cavitii nazale [ ] e) plasma matern --------------------------------------------------------------448. CM In caz de polihidramnios naterea se complic frecvent cu: [x] a) poziii anormale ale ftului [ ] b) hipoplazie pulmonar la ft [x] c) anomalii a forelor de contracie [x] d) prolabarea anselor cordonului ombilical [x] e) dezlipire prematur a placentei normal inserate --------------------------------------------------------------449. CM In caz de polihidramnios idiopatic n sarcin se indic: [x] a) conduit expectativ, antibioticoterapie [x] b) efectuarea USG la fiecare 2-3 sptmni [x] c) aprecierea n dinamic a creterii volumului lichidului amniotic [x] d) aprecierea strii intrauterine a ftului [ ] e) amniotomie precoce --------------------------------------------------------------450. CM In caz de polihidramnios acut i starea grav a gravidei se indic: [x] a) amniocenteza decompresiv [x] b) regim de pat [ ] c) amnioinfuzie [x] d) indicarea inhibitorilor prostaglandinsintetazei [ ] e) preparate contractile --------------------------------------------------------------451. CM Enumerai semnele sigure ale sarcinii: [x] a) micrile fetale sesizate de ctre examenator [ ] b) cianoza mucoasei colului uterin i a mucoasei vaginale [x] c) determinarea prilor fetale prin palparea extern Leopold [x] d) auscultarea btilor cordului fetal [ ] e) creterea n volum a uterului --------------------------------------------------------------452. CM Selectai semnele unei sarcini la termenul de 10-11 sptmni de graviditate: [x] a) simptomul Horvit-Hegar [x] b) prezena btilor cordului fetal la ultrasonografie [x] c) amenoreea [ ] d) semnul Vasten [ ] e) prezena micrilor fetale --------------------------------------------------------------453. CM Alegei metode de investigaii paraclinice utilizate rar pentru diagnosticul sarcinii: [ ] a) testele imunologice [x] b) reaciile biologice [x] c) radiografia [ ] d) ecografia [x] e) dopplerometria --------------------------------------------------------------454. CM Numii dimensiunile bazinului osos care pot fi apreciate prin pelvimetrie extern [x] a) distana bispinarum [ ] b) conjugata diagonal [x] c) distana bitrohanteric [x] d) distana bicristarum [x] e) conjugata extern --------------------------------------------------------------455. CM Pentru determinarea masei probabile a ftului sunt utile urmtoarele criterii: [x] a) nlimea fundului uterin [ ] b) distana bicristarum [x] c) circumferina abdomenului [ ] d) indicele Soloviov [x] e) masa gravidei --------------------------------------------------------------456. CM Colostrul conine: [x] a) corpi colostrici [x] b) leucocite [ ] c) celule pentagonale [x] d) celule epiteliale [x] e) aminoacizi --------------------------------------------------------------457. CM In perioada de luzie se determin clinic urmtorii parametri uterini: [x] a) nlimea fundului uterin [ ] b) diametrul antero-posterior [ ] c) diametrul transversal [x] d) consistena [x] e) sensibilitatea 93

--------------------------------------------------------------458. CM Contaminarea ftului i nou-nscutului cu virusul HIV are loc prin urmtoarele ci, cu excepia: [ ] a) transplacentar [ ] b) prin cile de natere [x] c) fecalo-oral [x] d) aerian [ ] e) prin lactaie --------------------------------------------------------------459. CM Profilaxia infectrii ftului i nou-nscutului cu virusul HIV prevede urmtoarele momente, cu excepia: [ ] a) excluderea lactaiei [ ] b) natere prin operaie cezarian [x] c) efectuarea perineo- i epiziotomiei [x] d) natere per vias naturalis [ ] e) administrarea Zidovudinei n timpul sarcinii i pe parcursul travaliulu --------------------------------------------------------------460. CM Manifestrile clinice ale chlamidiozei n sarcin sunt: [x] a) cervicite, uretrite, colpite [ ] b) sterilitate [ ] c) sarcin ectopic [x] d) ruperea prematur a pungii amniotice [x] e) sarcina oprit n evoluie --------------------------------------------------------------461. CM Tratamentul chlamidiozei la gravide include: [ ] a) tetraciclin [x] b) sumamed [x] c) eritromicin [ ] d) doxaciclin [x] e) spiramicin --------------------------------------------------------------462. CM Infecia viral n termene tardive de sarcin se poate manifesta prin: [x] a) hipertermie [x] b) intoxicaie [x] c) perturbarea circulaiei feto-placentare [ ] d) efect teratogen [ ] e) anemie grav --------------------------------------------------------------463. CM Nou-nscuii de la mame, care au suportat infecii acute n timpul sarcinii pot avea: [x] a) piodermie [x] b) omfalit [x] c) conjunctivit [x] d) pneumonie [ ] e) anemie --------------------------------------------------------------464. CM Aciunea infeciilor bacteriene asupra sarcinii se poate manifesta prin: [x] a) sarcin oprit n evoluie [x] b) avort spontan [x] c) natere prematur [x] d) hipotrofie fetal [ ] e) patologii de inserie a placentei (increta, acreta, percreta, transcreta) --------------------------------------------------------------465. CM Semnele de debut ale pielonefritei acute n sarcin sunt : [x] a) febr de 39-400C [x] b) cefalee [ ] c) greuri [x] d) alterarea strii generale [ ] e) cetonurie --------------------------------------------------------------466. CM Numii infeciile urinare ce pot provoca oc toxico -septic: [ ] a) cistita acut [x] b) pielonefrita acut purulent [x] c) abcese renale [x] d) abcese perirenale [ ] e) bacteriuria asimptomatic --------------------------------------------------------------467. CM Pentru pielonefrita gestaional sunt caracteristice urmtoarele semne: [x] a) anemie hipocrom, nivelul hemoglobinei mai jos de 100g/l [x] b) leucocitoz, mai mult de 11,3 x10 cel/ml [x] c) piurie, bacteriurie [ ] d) proteinurie peste 1,0g/l [ ] e) cetonurie --------------------------------------------------------------468. CM Msurile profilactice ale infeciilor tractului urinar la gravide includ: [x] a) regimul igienic i dietetic [x] b) asanarea focarelor de infecie [x] c) sporirea rezistenei nespecifice a organismului [x] d) depistarea precoce a gravidelor cu risc de dezvoltare a infeciilor urinare [ ] e) regim la pat --------------------------------------------------------------469. CM Pentru tratamentul gravidelor cu pielonefrit se folosesc: [x] a) peniciline semisintetice [x] b) cefalosporine [ ] c) aminoglicozide [ ] d) macrolide [ ] e) tetracicline

--------------------------------------------------------------470. CM Numii indicaiile pentru spitalizarea gravidelor cu pielonefrit cronic: [x] a) iminen de natere prematur [ ] b) anemie n termenii pn la 12 sptmni [x] c) anemie i iminen de natere prematur (n termenii 22-28 sptmni) [x] d) bacteriurie asimptomatic [x] e) acutizarea pielonefritei cronice --------------------------------------------------------------471. CM Excitabilitatea cortexului cerebral n sarcina sufer urmtoarele modificri: [ ] a) nu se schimb [ ] b) crete [ ] c) scade [x] d) scade pn la 13-16 sptmni [x] e) crete de la 13-16 sptmni pn la 40 sptmni --------------------------------------------------------------472. CM Glanda tiroid n sarcin contribuie preponderent la: [x] a) creterea coninutului de Iod n snge [ ] b) meninerea metabolismului hidric [x] c) meninerea metabolismului bazal [ ] d) meninerea metabolismului glucidelor [x] e) meninerea statusului hormonal --------------------------------------------------------------473. CM In timpul sarcinii n glandele suprarenale se produc urmtoarele schimbri: [x] a) se ngroa cortexul [x] b) se multiplic celulele cortexului [x] c) se acumuleaz lipide [ ] d) se acumuleaz lichide [ ] e) nu se produc schimbri --------------------------------------------------------------474. CM In timpul sarcinii se produc urmtoarele schimbri n articulaii: [x] a) ramolirea fibrocartilajelor [x] b) ramolirea ligamentelor bazinului [x] c) ramolirea membranelor sinoviale [ ] d) ramolirea nu se produce [ ] e) ramolirea i relaxarea tuturor articulaiilor --------------------------------------------------------------475. CM In sarcina fiziologic se observ modificri ale metabolismului lipidic: [x] a) crete nivelul acizilor grai nesaturai [x] b) crete nivelul lipidelor n plasm [ ] c) scade coninutul de lipide n eritrocite [ ] d) scade nivelul acizilor grai nesaturai [x] e) crete coninutul de lipide n eritrocite --------------------------------------------------------------476. CM Numii simptomele caracteristice pentru placenta praevia: [x] a) hemoragii uterine repetate [ ] b) hipoxie cronic intrauterin a ftului [ ] c) anomalii de dezvoltare ale ftului [x] d) prezentaii vicioase ale ftului [x] e) mobilitate sporit a prii prezentate --------------------------------------------------------------477. CM Diagnosticul de placenta praevia poate fi stabilit prin: [ ] a) pelvimetria extern [x] b) examenul n valve [x] c) tueul vaginal [x] d) ultrasonografia [ ] e) radiografia --------------------------------------------------------------478. CM Tratamentul conservativ n caz de placenta praevia include: [x] a) regim la pat [x] b) antianemice [x] c) hemostatice [ ] d) antibiotice [ ] e) antiagregante --------------------------------------------------------------479. CM Care sunt metodele optimale de evacuare a cavitii uterine n cazul molei hidatiforme? [ ] a) chiuretaj uterului [x] b) vacuum-aspiraia [x] c) evacuarea digital a vilozitilor [ ] d) laparotomia i histerectomia [ ] e) inducerea unui avort spontan --------------------------------------------------------------480. CM Selectai simptomele clinice ale iminenei de ruptur a perineului: [x] a) pielea devine palid [x] b) edimaierea perineului [x] c) bombarea i cianoza perineului [x] d) pielea devine lucioas [ ] e) apariia eliminrilor sangvinolente --------------------------------------------------------------481. CM Enumerai care din patologiile menionate duc la ruptura uterului? [ ] a) iminena de ntrerupere a sarcinii [x] b) poziia transversal a ftului [x] c) uter cicatricial [ ] d) polihidramnios [x] e) bazin funcional strmtat 94

--------------------------------------------------------------482. CM Teoriile patogenetice ale rupturii de uter sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) mecanic [x] b) idiopatic [ ] c) histopatologic [x] d) combinat mecanic-idiopatic [ ] e) combinat mecanico-histopatologic --------------------------------------------------------------483. CM Tratamentul iminenei de ruptur a uterului include urmtoarele, cu excepia: [x] a) stimularea travaliului cu Ocitocin [x] b) aplicarea forcepsului [ ] c) suprimarea travaliului [x] d) embriotomia [ ] e) operaia cezarian de urgen --------------------------------------------------------------484. CM Tabloul clinic al rupturii uterine constituite include: [x] a) agravarea progresiv a strii generale [ ] b) creterea brusc a tensiunii arteriale [x] c) dispariia btilor cordului fetal [ ] d) febr [x] e) durere abdominal violent --------------------------------------------------------------485. CM Diagnosticul rupturii uterine n travaliu se bazeaz pe urmtoarele criterii clinice: [x] a) stare de oc [x] b) hemoragie extern [x] c) modificri ale formei uterului [ ] d) accelerarea btilor cordului fetal [x] e) cderea brusc a tensiunii arteriale --------------------------------------------------------------486. CM La factorii de risc pentru ruptura uterului se refer cei menionai, cu excepia: [ ] a) bazin anatomic strmtat [ ] b) ft macrosom [x] c) preeclampsie [ ] d) multiparitae [x] e) vicii cardiace --------------------------------------------------------------487. CM Cauzele cele mai frecvente ale decesului matern n caz de ruptur uterin sunt: [ ] a) anemia acut [x] b) ocul hemoragic [ ] c) encefalopatia [ ] d) afeciuni septico-purulente [x] e) ocul algic --------------------------------------------------------------488. CM Scopul examenului ultrasonografic efectuat la 18-20 sptmni de gestaie prevede determinarea: [ ] a) masei ftului [x] b) volumul lichidului amniotic [x] c) localizrii placentei [ ] d) profilului biofizic al ftului [x] e) anomaliilor congenitale ale ftului --------------------------------------------------------------489. CM La indicaiile pentru examen ultrasonografic suplimentar, dup 21 sptmni de gestaie se refer: [x] a) diabetul zaharat [x] b) placenta praevia [x] c) hipotrofia fetal suspectat [x] d) hemoragii vaginale [ ] e) decurgerea fiziologic a sarcinii --------------------------------------------------------------490. CM In cadrul ngrijirii antenatale a gravidelor este obligator screening-ul: [x] a) sifilisului [x] b) infeciei HIV/SIDA [x] c) hepatitei B [x] d) gonoreei [ ] e) infeciei cu Ch. Trachomatis --------------------------------------------------------------491. CM Numii metodele de diagnostic prenatal al anomaliilor congenitale: [x] a) examenul USG [x] b) biopsia corionului [x] c) testul la a-fetoprotein [x] d) amniocenteza [ ] e) amnioscopia --------------------------------------------------------------492. CM Numii investigaiile de laborator obligatorii la a IlI -a vizit antenatal (22-24 sptmni): [ ] a) examenul serologic la sifilis [x] b) determinarea hemoglobinei [ ] c) determinarea glicemiei [x] d) analiza general a urinii [x] e) frotiu vaginal --------------------------------------------------------------493. CM Prin intermediul gravidogramei se protocoleaz: [x] a) dinamica masei corporale

[x] b) dinamica valorilor TA [x] c) btile cordului fetale (BCF) [x] d) nlimea fundului uterin [ ] e) tonusul uterin --------------------------------------------------------------494. CM Termenul de gestaie poate fi determinat conform: [x] a) datei ultimei menstruaii [x] b) datei coitusului fecundant [x] c) datei primelor micri fetale [ ] d) examenului USG efectuat la 30-32 sptmni [x] e) dup prima vizit la medic (pn la 12 sptmni) --------------------------------------------------------------495. CM Examinarea glandelor mamare n postpartum include: [x] a) inspecia formei glandelor [x] b) starea mameloanelor [x] c) prezena fisurilor mameloanelor [x] d) prezena sau absena tumefierii [ ] e) concretizarea numrului alptrilor --------------------------------------------------------------496. CM Involuia uterin n postpartum se datoreaz: [x] a) contraciilor uterului care au loc reflex prin intermediul sistemului nervos simpatic [x] b) contraciilor uterului care au loc reflex prin intermediul sistemului nervos parasimpatic [x] c) sub influena ocitocinei [ ] d) sub influena foliculinei [x] e) sub influena prostaglandinelor --------------------------------------------------------------497. CM Numii complicaiile sarcinii n caz de patologii pulmonar e: [x] a) naterea prematur [x] b) moarte antenatal a ftului [ ] c) ruptur de uter [x] d) acutizri frecvente ale afeciunilor pulmonare [x] e) hipotrofie fetal --------------------------------------------------------------498. CM Enumerai partcicularitile de conduit a naterii n insuficiena respiratorie de grad I: [ ] a) operaie cezarian [x] b) natere per vias naturalis [x] c) perineo-, epiziotomie [x] d) forceps obstetrical [x] e) ventuz obstetrical --------------------------------------------------------------499. CM Complicaiile posibile a patologiilor pulmonare materne asupra ftului sunt: [x] a) hipotrofia fetal [x] b) moartea antenatal [x] c) sepsis congenital [x] d) piodermia nou-nscutului [ ] e) pielea de "pergament" --------------------------------------------------------------500. CM Insuficiena respiratorie de grad III-IV la gravide se manifest prin: [x] a) cianoz [x] b) dispnee [ ] c) diaree [x] d) tuse [ ] e) turgescena venelor jugulare --------------------------------------------------------------501. CM Care sunt complicaiile specifice naterilor n prezentaie pelvian? [x] a) insuficiena forelor de expulzie [x] b) ruperea prematur a pungii amniotice [x] c) deflexia capului si ridicarea mnuelor [ ] d) moartea intranatal a ftului [ ] e) traumatism matern accentuat

95

Testele la Pediatrie 1. CS Care factor influeneaz absorbia vitaminei D la nivelul intestinului subire? [x] a) Absorbia normal a lipidelor [ ] b) Concentraia mrit a proteinelor n hran [ ] c) Micorarea electroliilor n hrana copilului [ ] d) Concentraia mrit a vitaminelor grupei B n hrana copilului [ ] e) Concentraia mrit a glucidelor n hrana copilului -----------------------------------------------------------------2. CS Care metabolit al vitaminei D este cel mai activ? [ ] a) Colecalciferol [ ] b) 7-dihidroxicolesterol [ ] c) 25-oxivitamina D3 [ ] d) 24,25-dioxivitamina D3 [x] e) 1,25- dioxivitamina D3 -----------------------------------------------------------------3. CS n care organ se formeaz cel mai activ metabolit al vitaminei D? [ ] a) Piele [ ] b) Intestin [ ] c) Ficat [x] d) Rinichi [ ] e) Stomac -----------------------------------------------------------------4. CS Hiperplazia esutului osteoid n rahitism formeaz urmtoarele simptome, cu excepia: [x] a) anul Harrison [ ] b) Bose frontale i parietale a craniului [ ] c) "mtnii costale" [ ] d) "brri rahitice" [ ] e) "irag de mrgritare" -----------------------------------------------------------------5. CS Care este necesitatea zilnic fiziologic n vitamina D la copii? [ ] a) 40 UI [ ] b) 50 UI [ ] c) 200 UI [ ] d) 300 UI [x] e) 400 UI -----------------------------------------------------------------6. CS Rahitismul carenial de gradul III se caracterizeaz prin urmtoarele simptoame, cu excepia: [ ] a) Deformaii osoase pronunate [ ] b) Anemie sever [ ] c) Afectarea sever a organelor interne [ ] d) Retard neuromotor i fizic [x] e) Indicii biochimici ai sngelui normali -----------------------------------------------------------------7. CS Semnele de debut ale rahitismului carenial sunt urmtoarele, cu excepia: [x] a) Craniotabes [ ] b) Transpiraie abundent [ ] c) Alopecie occipital [ ] d) Somn nelinitit [ ] e) Dermografism rou, stabil -----------------------------------------------------------------8. CS Semnele osteomalaciei n rahitismul carenial sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Craniotabes [ ] b) Flexibilitatea mrit a bordurilor fontanelei anterioare [ ] c) anul Harrison [ ] d) Aplatizarea occipital [x] e) Alopecia occipital -----------------------------------------------------------------9. CM Din preparatele vitaminei D fac parte: [x] a) Calciferol [x] b) Oxidevit [x] c) Calcidiol [x] d) Calcitriol [ ] e) Bio-splat -----------------------------------------------------------------10. CM Perioada de stare a rahitismului carenial decurge cu urmtoarele semne craniene: [x] a) Craniostenoz [ ] b) Aplatizarea occipital [x] c) Cap "ptrat" [x] d) Frunte olimpian [x] e) Bose frontale i parietale -----------------------------------------------------------------11. CM Funcia cror organe este influenat de metabolitul 1,25dihidrocolecalciferol? [x] a) Intestinul subire [x] b) Rinichii [ ] c) Plmnii [x] d) Sistemul muscular [x] e) Glandele paratiroide -----------------------------------------------------------------12. CM Care este rolul parathormonului n patogenia rahitismului carenial? [x] a) Mobilizeaz calciul din oase n condiiile de hipocalciemie [x] b) Stimuleaz sinteza de 1,25(OH)2D3 [x] c) Stimuleaz reabsorbia calciului i magneziului n tubii renali [ ] d) Micoreaz excreia fosfailor cu urina 96

[x] e) Mrete excreia bicarbonailor cu urina -----------------------------------------------------------------13. CM Hipotonia muscular ntlnit n rahitismul carenial decurge cu urmtoarele simptome: [x] a) Torace n form de "clopot" [x] b) Abdomen "de broasc" [x] c) Dehiscena muchilor drepi ai abdomenului [x] d) Cifoza dorsolombar [ ] e) anul Harrison -----------------------------------------------------------------14. CM Evoluia rahitismului carenial poate fi: [x] a) Acut [x] b) Subacut [x] c) Recidivant [ ] d) Latent [ ] e) Progresiv -----------------------------------------------------------------15. CM n care organe are loc metabolizarea vitaminei D? [x] a) Piele [x] b) Rinichi [x] c) Ficat [ ] d) Plmni [ ] e) Intestin -----------------------------------------------------------------16. CM Care tulburri dentare se ntlnesc n rahitismul carenial dobndit? [x] a) Erupia dinilor de lapte ntrzie [x] b) Hipoplazia smalului [x] c) Predispunerea la carie a dentiiei definitive [ ] d) Erupia dentar definitiv precoce [ ] e) Erupia dentar de lapte precoce -----------------------------------------------------------------17. CM Pentru diganosticarea rahitismului carenial sunt folosite urmtoarele date: [x] a) Examenul clinic [x] b) Modificrile biochimice n snge [x] c) Datele radiologice cu schimbri caracteristice [ ] d) Indicii dezvoltrii fizice [ ] e) Starea funcional a sistemului cardiovascular -----------------------------------------------------------------18. CM Care factori influeneaz ineficiena razelor solare: [x] a) Latitudinea nordic [x] b) Sticla obinuit [x] c) Concentraia mrit a prafului n aer [ ] d) Sezon - primvara [x] e) Pigmentarea cutanat -----------------------------------------------------------------19. CM Ce schimbri la nivelul oaselor lungi sunt caracteristice pentru rahitismul carenial? [x] a) "Brri" rahitice [x] b) Coxa vara [x] c) Genu varum [x] d) Deformaii n form de "O"sau "X" [ ] e) anul Harrison -----------------------------------------------------------------20. CM Diagnosticul pozitiv n rahitismul carenial se bazeaz pe: [x] a) Tabloul clinic [x] b) Calciul seric normal sau sczut [ ] c) Hiperfosfatemie [x] d) Creterea nivelului parathormonului n snge [x] e) Micorarea nivelului metaboliilor vitaminei D (25(OH)D3, 1,25(OH)2D3) -----------------------------------------------------------------21. CS Tabloul clinic a hipotrofiei dobndite de gradul II se caracterizeaz prin toate, cu excepia: [ ] a) Apetitul sczut [x] b) Tolerana digestiv marit [ ] c) Scaun instabil [ ] d) Turgorul tisular redus [ ] e) Musculatura hipoton -----------------------------------------------------------------22. CS Care din factorii enumerai mai jos nu constituie o greeal alimentar calitativ n hipotrofia dobndit: [ ] a) Raie insuficient de proteine [ ] b) Exces de finoase [ ] c) Carena de lipide [ ] d) Carena total de calorii [x] e) Numrul de alptri mrit -----------------------------------------------------------------23. CS Tabloul paraclinic al hipotrofiei dobndite de gradul II se caracterizeaz prin urmtoarele schimbri, cu excepia: [ ] a) Secreia i aciditatea sucului gastric scade [ ] b) Metabolismul bazal scade [ ] c) Mobilitatea fagocitelor este redus [ ] d) IgA secretorie scade [x] e) Activitatea dizaharidazelor crete -----------------------------------------------------------------24. CS Formele clinice ale hipotrofiei congenitale sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Neuropatic

[x] b) Cardiovascular [ ] c) Neurodistrofic [ ] d) Encefalopatic [ ] e) Neuroendocrin -----------------------------------------------------------------25. CS Care din factorii enumerai mai jos nu constituie o greeal alimentar cantitativ n hipotrofia dobndit: [ ] a) Hipogalactia la mam [ ] b) Copil anorexic [x] c) Numrul de mese mrit [ ] d) Aport insuficient cantitativ, determinat de vomitri cronice [ ] e) Dereglri de supt -----------------------------------------------------------------26. CS Hipotrofia congenital poate fi consecina urmtoarilor factori etiologici, cu excepia: [ ] a) Gestozele la mam [ ] b) Influiena toxic a diferitor factori nocivi profesionali la mam i ft [x] c) Supraalimentaia mamei n timpul sarcinii [ ] d) Boli cronice ale mamei [ ] e) Alimentaia deficitar a mamei on timpul sarcinii -----------------------------------------------------------------27. CS Hipotrofia dobndit poate fi consecina urmtoarelor malformaii congenitale, cu excepia: [ ] a) Pilorostenoza [x] b) Sindactilie [ ] c) Megacolon [ ] d) Atrezie a cilor biliare [ ] e) Malformaii congenitale de cord -----------------------------------------------------------------28. CS Criteriile pentru aprecierea gradului de malnutriie la sugari sunt toate, cu excepia: [ ] a) Dispariia treptat a esutului adipos subcutan [ ] b) Indicele ponderal [x] c) Factorul etiologic [ ] d) Indicele de nutriie [ ] e) Tabloul clinic -----------------------------------------------------------------29. CM Tabloul paraclinic al hipotrofiei dobndite de gradul II se caracterizeaz prin: [x] a) Scderea secreiei i aciditii sucului gastric [x] b) Scderea metabolismului bazal [x] c) Scderea IgA secretorii [ ] d) Creterea activitii dizaharidazelor [x] e) Reducerea mobilitii fagocitelor -----------------------------------------------------------------30. CM Greeli alimentare calitative ca factori etiologici a hipotrofiei dobndite fac parte: [x] a) Raie insuficient de glucide [x] b) Raie insuficient de proteine [x] c) Carena de lipide [ ] d) Numrul de mese mrit [x] e) Folosirea preponderent a proteinelor vegetale -----------------------------------------------------------------31. CM Din greelile alimentare cantitative ca factori etiologici a hipotrofiei dobndite fac parte: [x] a) Apetit sczut la copil [x] b) Aport insuficient cantitativ determinat de vomitri cronice [x] c) Hipogalactie la mam [ ] d) Alimentaie artificial [x] e) Dereglri de supt/deglutiie -----------------------------------------------------------------32. CM Criteriile de apreciere a gradului de malnutriie la sugar sunt: [x] a) Curba ponderal [x] b) Dispariia treptat a esutului adipos subcutan [x] c) Indicele ponderal [x] d) Indicele de nutriie [ ] e) Factorul etiologic -----------------------------------------------------------------33. CM Hipotrofia dobndit poate fi provocat de urmtorii factori etiologici: [x] a) Alimentari [x] b) Infecii recidivante [x] c) Malformaii congenitale [ ] d) Vaccinoprofilaxie [x] e) Enzimopatii ereditare -----------------------------------------------------------------34. CM Tulburrile cronice ale strilor de nutriie la copiii sugari includ urmtoarele: [x] a) Hipotrofie [x] b) Hipostatur [x] c) Paratrofie [ ] d) Eutrofie [ ] e) Hipoplazie -----------------------------------------------------------------35. CM Tabloul clinic al hipotrofiei dobndite gradul III se caracterizeaz prin: [x] a) Apetit sczut pn la anorexie [x] b) Tolerana digestiv sczut [x] c) Scaun constipat 97

[ ] d) Tegumentele pal-roze [ ] e) Turgorul i elasticitatea tisular nu sunt schimbate -----------------------------------------------------------------36. CM Istoricul anamnestic al hipotrofiei include: [x] a) Stabilirea antecedentelor infecioase la mam i copil [x] b) Modul n care a decurs sarcina [x] c) Alimentaia mamei nainte i n decursul sarcinii [x] d) Greutatea la natere [ ] e) Istoricul anamnestic nu are valoare n diagnosticul hipotrofiei -----------------------------------------------------------------37. CM Tratamentul hipotrofiei const n: [x] a) Depistarea i lichidarea cauzelor ce au provocat hipotrofia [x] b) Dietoterapie [x] c) Fermentoterapie [x] d) Vitaminoterapie [ ] e) Antibioticoterapie -----------------------------------------------------------------38. CM Profilaxia hipotrofiei prevede: [x] a) Supravegherea medical activ a sugarului [x] b) Meninerea alimentaiei naturale [x] c) Depistarea precoce i nlturarea greelilor alimentar e [x] d) Diversificarea adecvat a alimentaiei naturale [ ] e) Tratamentul hipotrofiei -----------------------------------------------------------------39. CM Formele clinice ale hipotrofiei congenitale sunt: [ ] a) Cardiovascular [x] b) Neuropatic [x] c) Neurotrofic [x] d) Neuroendocrin [x] e) Encefalopatic -----------------------------------------------------------------40. CM Tabloul clinic al hipotrofiei de gradul III se caracterizeaz prin: [ ] a) esutul adipos subcutan dispare pe abdomen i torace [x] b) Faa are form de triunghi [x] c) Pielea este palid, cenuie, flasc [x] d) Atrofie i hipotonie muscular [x] e) Hiporeflexie -----------------------------------------------------------------41. CS Alergenul alimentar ntlnit cel mai frecvent la copiii primului an de via: [ ] a) Oule [x] b) Laptele de vaci [ ] c) Legumele [ ] d) Fructele [ ] e) Cerealele -----------------------------------------------------------------42. CS Rolul principal n patogenia alergiei alimentare o are: [ ] a) Infeciile bacteriene [x] b) Sensibilizarea cu creterea nivelului de IgE [ ] c) Infeciile virotice [ ] d) Influiena unor substane industriale [ ] e) Influiena unor substane chimice -----------------------------------------------------------------43. CS Ca barier anatomic a tractului digestiv servete: [x] a) Lamina propria [ ] b) Glicoproteinele [ ] c) Mucoproteinele [ ] d) IgA secretor [ ] e) Insuficiena funcional a glandelor tractului digestiv -----------------------------------------------------------------44. CS Calea de sensibilizare cu alergeni alimentari este: [x] a) Alimentar [ ] b) Respiratorie [ ] c) Cutanat [ ] d) Limfogen [ ] e) Hematogen -----------------------------------------------------------------45. CS n patogenia alergiei alimentare sunt implicate 4 mecanisme cunoscute, cu excepia: [ ] a) Tip reaginic imediat [ ] b) Tip non reaginic [ ] c) Tip cu formare de complexe imune [ ] d) Tip celular mediat [x] e) Instabilitatea membranelor celulare -----------------------------------------------------------------46. CS Diagnosticul diferenial n alergia alimentar se face cu urmtoarele maladiii, cu excepia: [x] a) Insuficiena de alfai-antitripsin [ ] b) Intolerana la lactoz [ ] c) Intolerana la gluten [ ] d) Maladii gastrointestinale cronice [ ] e) Dermatita atopic -----------------------------------------------------------------47. CS Principiile de baz n tratamentul alergiei alimentare sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Excluderea alergenului alimentar din produsele alimentare [ ] b) Terapia medicamentoas [ ] c) Terapia local

[x] d) Antibioticoterapia [ ] e) Imunoterapia -----------------------------------------------------------------48. CS n alimentaia artificial a copilului cu alergie alimentar se recomand urmtoarele, cu excepia: [x] a) Lapte integral [ ] b) Chefir [ ] c) Biolact [ ] d) NAN hipoalergic [ ] e) Amestecuri acidulate -----------------------------------------------------------------49. CM Afectarea cutanat n alergia alimentar: [x] a) Exema infantil [ ] b) Diateza hemoragic [x] c) Dermatita atopic [ ] d) Purpura trombocitopenic [x] e) Urticaria -----------------------------------------------------------------50. CM Afectarea tractului digestiv n alergia alimentar: [x] a) Enterocolonopatia [x] b) Stomatita [x] c) Gastrita [ ] d) Intolerana la dizaharide [ ] e) Polichistoza pancreasului -----------------------------------------------------------------51. CM Metodele de diagnostic n alergia alimentar: [x] a) Teste de eliminare [x] b) Teste cutanate [ ] c) Teste prin inhalaii [ ] d) Spirografia [x] e) Testul leucopenic i trombocitopenic -----------------------------------------------------------------52. CM Stri acute n alergia alimentar: [ ] a) Exema infantil [x] b) oc [x] c) Colaps [ ] d) Celiachia [x] e) Crize de astm bronic -----------------------------------------------------------------53. CM Afectrile aparatului respirator n alergia alimentar poate fi sub form de: [x] a) Rinit [x] b) Laringit [ ] c) Pneumonie [x] d) Astm bronic [x] e) Bronit -----------------------------------------------------------------54. CM Formele clinice n alergia alimentar: [x] a) Afectarea tegumentelor [x] b) Afectarea sistemului respirator [ ] c) Afectarea sistemului urinar [x] d) Afectarea sistemului gastrointestinal [ ] e) Afectarea sistemului nervos -----------------------------------------------------------------55. CM Tipul de sensibilizare n alergia alimentar: [x] a) Monosensibilizare alimentar [x] b) Polisensibilizare alimentar [x] c) Sensibilizare polivalent (combinat) [x] d) Bivalent [ ] e) Non-sensibilizare -----------------------------------------------------------------56. CM Aprarea organismului de alergenii alimentari se datoreaz: [x] a) Barierei anatomice [x] b) Lamina propria [x] c) Barierei fiziologice [x] d) Barierei imune [ ] e) Histaminei -----------------------------------------------------------------57. CM Metodele instrumentale de diagnostic n alergia alimentar: [x] a) Ultrasonografia organelor interne [ ] b) Electrocardiografia [x] c) Fibrogastroduodenoscopia [ ] d) Cardiointervalografia [x] e) Rectoromanoscopia -----------------------------------------------------------------58. CM Manifestrile clinice ale reaciilor pseudoalergice: [x] a) Urticarie acut [x] b) Urticarie cronic [x] c) oc anafilactic [x] d) Astm bronic [ ] e) Furunculoza -----------------------------------------------------------------59. CM Terapia alergiei alimentare n perioada de acutizare include: [x] a) Hiposensibilizante [x] b) Adsorbeni [x] c) Fermeni [x] d) Biopreparate [ ] e) Antibiotice 98

-----------------------------------------------------------------60. CM Indicaiile pentru tratament cu glucocorticoizi n alergia alimentar: [x] a) Status astmaticus [ ] b) Dermatita atopic [x] c) oc [ ] d) Gastoenterocolita alergic [x] e) Edemul Quinke -----------------------------------------------------------------61. CS Care sindrom clinic n evoluia pielonefritei este caracteristic pentru copiii de vrst fraged? [ ] a) Sindromul astenic [ ] b) Sindromul dizuric [x] c) Sindromul dispeptic [ ] d) Sindromul viremic [ ] e) Sindromul neurovegetativ -----------------------------------------------------------------62. CS Care este metoda screening n diagnosticul pielonefritei? [ ] a) Cistografia i urografia [x] b) Ultrasonografia rinichilor i scintigrafia rinichilor [ ] c) Scintigrafia rinichilor i urografia rinichilor [ ] d) Ultrasonografia rinichilor i urografia rinichilor [ ] e) Cistografia i ultrasonografia rinichilor -----------------------------------------------------------------63. CS Care este agentul patogen, ntlnit cu o frecven de 80% cazuri n dezvoltarea pielonefritei la copii: [ ] a) Stafilococul [ ] b) Proteus [ ] c) Klebsiella [x] d) Esherihia coli [ ] e) Mycoplasma -----------------------------------------------------------------64. CS Copil n vrst de 3 ani la care este stabilit diagnosticul de infecie a tractului urinar, acesta fiind primul episod documentat. Ce examinare include evaluarea imagistic? [ ] a) Urografia [ ] b) Cistografia [x] c) Ecografia abdominal [ ] d) Scintigrafia rinichilor i urografia [ ] e) Nici una din cele enumerate mai sus -----------------------------------------------------------------65. CS O feti de 5 ani, anterior sntoas, este diagnosticat cu pielonefrit acut. Ce indice de laborator nu este esenial pentru diagnostic la moment? [ ] a) Ureea, creatinina [ ] b) Sumarul urinei [x] c) Colestrolul seric, acidul uric [ ] d) Urocultura [ ] e) Analiza urinei dup Neciporenco -----------------------------------------------------------------66. CS O feti n vrst de 9 ani prezint acuze la dureri periodice n abdomen, dizurie. n analiza sumar a urinei este prezent leucocituria. Prim ar s-a mbolnvit la vrsta de 6 ani, cnd au aprut dureri n regiunea lombar, periodic leucociturie. Care din examinri nu este obligatorie la moment? [ ] a) Sumarul urinei [ ] b) Ultrasonografia i scintigrafia rinichilor [ ] c) Urografia i cistografia renal [x] d) Biopsia renal [ ] e) Clearence-ul creatininei. -----------------------------------------------------------------67. CS Ce investigaie nu este de baz n cazul prezenei enurezei la copil: [ ] a) Anamnesticul familial [ ] b) Examenul fizical complet [ ] c) Urografia [x] d) Biopsia renal [ ] e) Cistografia -----------------------------------------------------------------68. CS Ce patologie renal se manifest cu pneumaturie? [ ] a) Glomerulonefrita [ ] b) Sindromul Alport [x] c) Cistita [ ] d) Pielonefrita [ ] e) Reflux vezico-renal -----------------------------------------------------------------69. CM Ce metode imagistice confirm diagnosticul de pielonefrit la copii? [x] a) Urografia [x] b) Scintigrafia renal [x] c) Ultrasonografia renal [ ] d) Cistografia [ ] e) Citoscopia -----------------------------------------------------------------70. CM Factorii de risc n dezvoltarea pielonefrita la copil sunt: [x] a) Focare cronice de infecie [x] b) Infecii intercurente frecvente [ ] c) Anemia carenial [ ] d) Gastroduodenita acut [x] e) Vulvovaginitele i cistitele ------------------------------------------------------------------

71. CM Ce manifestri clinice sunt caracteristice pielonefritei la copiii de vrst fraged? [ ] a) Anemia [ ] b) Polachiurie [x] c) Febr [x] d) Diaree [x] e) Semne generale de intoxicaie -----------------------------------------------------------------72. CM Factorii predispozani antenatali n dezvoltarea pielonefritei la copii sunt: [x] a) Nefropatia n sarcin [x] b) Pielonefrita cronic la gravid [ ] c) Dermatita alimentar acut [x] d) Viroze intercurente frecvente la gravid [x] e) Focare cronice de infecie la gravid -----------------------------------------------------------------73. CM n cazul pielonefritei, cu ce maladie este necesar de efectuat diagnosticul difereniat? [x] a) Glomerulonefrita [x] b) Tuberculoza renal [x] c) Cistita [ ] d) Bronita acut [x] e) Bolile diareice acute -----------------------------------------------------------------74. CM Sub ce masc mai frecvent decurge pielonefrita la copiii nou -nscui i sugari? [x] a) Sepsis [x] b) Enterocolit [ ] c) Anemie [ ] d) Infecie viral respiratorie acut [ ] e) Alergie alimentar -----------------------------------------------------------------75. CM Indicai tratamentul pielonefritei acute, forma grav: [x] a) Biterapie antibacterian [x] b) Perfuzii intravenoase [x] c) Monitorizarea diurezei [ ] d) Imunosupresante [ ] e) Dezagregante -----------------------------------------------------------------76. CM Care sunt indicaiile pentru efectuarea cistografiei micionale? [x] a) Disuria [x] b) Enureza [ ] c) Traumatism abdominal [x] d) Prezena la ecografia rinichilor dup micie a urinei riziduale [ ] e) Hipertensiune arterial -----------------------------------------------------------------77. CM Care sunt cele mai frecvente manifestri clinice a pielonefritei la copii mai mari de 3 ani? [x] a) Dureri n regiunea lombar [ ] b) Disurie [ ] c) Diaree [x] d) Dureri n abdomen [x] e) Febr nalt -----------------------------------------------------------------78. CM Principalele simptome clinice ale sindromului cistic" sunt: [ ] a) Dureri abdominale [x] b) Polachiuria [ ] c) Cefalee [ ] d) Dureri n regiunea lombar [x] e) Disuria -----------------------------------------------------------------79. CM Care sunt cauzele enurezei idiopatice la copii: [ ] a) Diverticulul uretral [x] b) Predispoziie ereditar [x] c) Tulburri psihoemoionale [ ] d) Stenoza uretrei distale [x] e) Traume emoionale -----------------------------------------------------------------80. CM Care sunt indicaiile pentru urografie? [x] a) Colica renal [x] b) Hipertensiunea arterial [x] c) Traumatismul abdominal [ ] d) Procesul acut de tuberculoz [ ] e) Oligurie -----------------------------------------------------------------81. CS Prin ce sindrom clinic se manifest varianta morfologic a glomerulonefritei minimale? [ ] a) Nefritic [x] b) Nefrotic [ ] c) Urinar izolat [ ] d) Nefrotic cu hematurie i hipertensiune arterial [ ] e) Hematuric -----------------------------------------------------------------82. CS Ce variaie morfologic corespunde glomerulonefritei acute rapid progresive? [ ] a) GN minimal [ ] b) GN mesangio-proliferativ [x] c) GN extracapilar 99

[ ] d) GN membrano-proliferativ [ ] e) GN difuz sclerozant -----------------------------------------------------------------83. CS Ce sindrom clinic al glomerulonefritei acute n cazul cronicizrii procesului se transform n forma mixt a glomerulonefritei cronice? [ ] a) Sindromul nefritic [ ] b) Sindromul urinar izolat [ ] c) Sindromul nefrotic [ ] d) Sindromul hematuric [x] e) Sindromul nefrotic cu hematurie i hipertensiune arterial -----------------------------------------------------------------84. CS Pentru sindromul nefrotic complect n glomerulonefrit acut este caracteristic: [x] a) Hematuria lipsete [ ] b) Microhematuria [ ] c) Hematurie moderat [ ] d) Macrohematurie [ ] e) Eritrocite n urin 30-40 mii/ml dup Neciporenco -----------------------------------------------------------------85. CS Care este cel mai frecvent factor etiologic al glomerulonefritei acute? [ ] a) Stafilococul [x] b) Streptococul beta-hemolitic [ ] c) Virusurile [ ] d) Alergia alimentar [ ] e) Vaccinrile -----------------------------------------------------------------86. CS Crui tip de glomerulonefrit se asociaz, drept complicaie, insuficiena renal nc din primele zile ale debutului bolii? [ ] a) GN acut cu sindrom nefritic [ ] b) GN acut cu sindrom nefrotic [ ] c) GN acut cu sindrom izolat urinar [x] d) GN malign (rapid progresiv) [ ] e) GN acut cu sindrom nefrotic idiopatic -----------------------------------------------------------------87. CS Pentru care sindrom al glomerulonefritei acute este caracteristic hipercolesterolemia? [ ] a) Sindromul nefritic [ ] b) Sindromul urinar izolat [ ] c) Sindromul renal [ ] d) Sindromul hematuric [x] e) Sindromul nefrotic -----------------------------------------------------------------88. CS Care este cel mai constant i durabil simptom paraclinic n sumarul urinei n glomerulonefrita acut cu sindrom nefritic? [x] a) Hematuria [ ] b) Proteinuria [ ] c) Cilindruria [ ] d) Micorarea densitii urinei [ ] e) Proteinurie masiv -----------------------------------------------------------------89. CM Ce variante morfologice ale glomerulonefritei se pot manifesta clinic cu sindrom nefrotic? [ ] a) Mesangio-proliferativ [x] b) GN cu schimbri minimale [x] c) GN membrano-proliferativ [ ] d) IgA nefropatia [x] e) GN membranoas -----------------------------------------------------------------90. CM Criteriile de diagnostic ale sindromului nefritic sunt: [x] a) Proteinuria minor [x] b) Hematuria [x] c) Hipertensiunea arterial [ ] d) Hipo- i disproteinemia [ ] e) Hipercolesterolemia -----------------------------------------------------------------91. CM Care variante morfologice ale glomerulonefritei se pot manifesta clinic cu hematurie? [x] a) Mesangio-proliferativ [ ] b) GN minimal [ ] c) GN membrano-proliferativ [x] d) IgA nefropatia [ ] e) GN membranoas -----------------------------------------------------------------92. CM Care sunt criteriile glomerulonefritei de origine imunocomplex primar? [x] a) Complexii imuni circulani n ser crescui [x] b) Nivel sczut a complementului seric [x] c) Afectarea ambilor rinichi conform ultrasonografiei [x] d) Depozitarea imunoglobulinelor de-a lungul membranei bazale glomerulare [ ] e) Date ultrasonografice de afectare unilateral a rinichilor -----------------------------------------------------------------93. CM Ce se indic n tratamentul sindromului nefrotic? [x] a) Saluretice [x] b) Osmodiuretice [x] c) Inhibitori ai aldosteronului [ ] d) Metoda de rehidratare [x] e) Diuretice de ans ------------------------------------------------------------------

94. CM Criteriile diagnostice ale sindromului urinar izolat sunt: [ ] a) Edeme [x] b) Leucociturie tip limfocitar [x] c) Proteinurie mai puin de 2,5 g/24 ore [x] d) Hematurie [ ] e) Hipotensiunea arterial -----------------------------------------------------------------95. CM Criteriile diagnostice ale formei mixte n glomerulonefrit sunt: [x] a) Edeme, hematurie [x] b) Proteinurie mai mult de 2,5 g/24 ore [x] c) Proteinurie neselectiv [x] d) Hipo- i disproteinemie [ ] e) Hipotensiune arterial -----------------------------------------------------------------96. CM Criteriile de diagnostic ale formei hematurice n glomerulonefrit sunt: [x] a) Hematurie moderat [x] b) Macrohematurie [x] c) Proteinurie pn la 1,0 g/24 ore [ ] d) Edeme, anasarc [ ] e) Hipercolesterolemia -----------------------------------------------------------------97. CM Dietoterapia n glomerulonefrit include: [x] a) Proteine 1,5 mg/kg [x] b) Fr sare [ ] c) Proteine 5 mg/kg [x] d) Limitarea crnii, petelui, brnzei [x] e) Ulei vegetal 15 ml/24 ore -----------------------------------------------------------------98. CM Care sunt indicaiile biopsiei renale n glomerulonefrit? [x] a) Proteinurie i hematurie de etiologie necunoscut [x] b) Hipertensiune arterial de etilogie necunoscut [x] c) Ineficacitatea tratamentului administrat [x] d) Suspecie la amiloidoz [ ] e) Tuberculoza renal -----------------------------------------------------------------99. CM Care sunt contraindicaiile biopsiei renale n glomerulonefrit? [x] a) Faza terminal a IRC [x] b) Anevrism al arterei renale [x] c) Rinichi unic [ ] d) Hipertensiune arterial [ ] e) Evoluia torpid a glomerulonefritei -----------------------------------------------------------------100. CM Care sunt trasturile caracteristice de manifestare a formei maligne a glomerulonefritei? [x] a) Timp ndelungat se menine oligoanuria [x] b) Reducerea filtraiei glomerulare din primele zile de boal [x] c) Proteinurie masiv [ ] d) Filtraia glomerular normal [x] e) Cilindrurie evident -----------------------------------------------------------------101. CM Ce simptome extrarenale predomin n glomerulonefrita acut poststreptococic? [x] a) Edeme [ ] b) Oligurie [ ] c) Hematurie [x] d) Inapeten [x] e) Febr -----------------------------------------------------------------102. CS Celula care joac rolul principal n patogenia astmului bronic este: [ ] a) Limfocitul [ ] b) Celula endotelial [x] c) Eozinofil [ ] d) Monocit [ ] e) Fibroblast -----------------------------------------------------------------103. CS Care clas de imunoglobuline este implicat n patogenia astmului bronic atopic la copii: [ ] a) IgA [ ] b) IgD [x] c) IgE [ ] d) IgM [ ] e) IgG -----------------------------------------------------------------104. CS Veriga principal n patogenia astmului bronic atopic este: [x] a) Procesul inflamator n mucoasa broniilor de origine alergic [ ] b) Procesul inflamator al cilor respiratorii de origine virotic [ ] c) Procesul inflamator al cilor respiratorii de origine bacterian [ ] d) Procese autoimune [ ] e) Procesul inflamator al cilor respiratorii de origine micotic -----------------------------------------------------------------105. CS Hiperreactivitatea bronhiilor n astmul bronic este legat de: [x] a) Blocarea beta2-adrenoreceptorilor [ ] b) Leziunile morfologice ale peretelui bronhial [ ] c) Leziunile imunopatologice ale peretelui bronhial [ ] d) Leziunile funcionale [ ] e) Leziunile infecioase -----------------------------------------------------------------100

106. CS Pentru criza de astm bronsic la copii nu este caracteristic: [ ] a) Tus spastic cu sput albicioas [ ] b) Dispnee expiratorie [ ] c) Stare de agitaie, fric, cefalee [x] d) Dispnee inspiratorie [ ] e) Accesele survin frecvent noaptea-dimineaa -----------------------------------------------------------------107. CS Care este calea cea mai eficace de administrare a cromoglicatului de sodiu n tratamentul astmului bronic la copii: [ ] a) Intravenos [ ] b) Submuscular [ ] c) Intramuscular [x] d) Inhalator [ ] e) Per os -----------------------------------------------------------------108. CS Investigaia care trebuie s fie efectuat la copil cu astm bronic n caz dac dup inhalarea cu salbutamol, s-a dezvoltat tahicardia, este: [ ] a) Analiza general a sngelui [ ] b) Radiografia cutiei toracice [ ] c) Analiza biochimic a sngelui [x] d) ECG [ ] e) USG organelor interne -----------------------------------------------------------------109. CM Trsturile patogenetice ale astmului bronic atopic la copii sunt: [x] a) Leziunea morfologic i funcional a peretelui bronhial [x] b) Leziuni imunopatologice [x] c) Hiperreactivitatea bronhiilor [x] d) Leziunile sistemului neuroendocrin [ ] e) Procesul infecios -----------------------------------------------------------------110. CM Diagnosticul de astm bronic la copii se pune n baza urmtoarelor date: [x] a) Predispunerea ereditar [x] b) Repatarea acceselor de obstrucie [x] c) Anomalii atopice de constituie [x] d) Dereglri obstructive a broniilor mici la spirogram [ ] e) Dereglri restrictive a ventilaiei pulmonare externe conform datelor spirografiei -----------------------------------------------------------------111. CM Astmul bronic la copii trebuie s fie difereniat de urmtoarele patologii: [x] a) Aspiraie de corp strin [x] b) Astmul cardiac [x] c) Mucoviscidoza [ ] d) Pneumonia acut [x] e) Bronita obstructiv -----------------------------------------------------------------112. CM Simptomele caracteristice pentru clinica astmului bronic la copiii de vrst fraged sunt: [x] a) Accese repetate de dispnee [x] b) Expiraie prelungit [ ] c) Sunet percutor atenuat local [x] d) Raluri umede de calibru mare i mediu n timpul expiraiei [ ] e) Respiraie diminuat local -----------------------------------------------------------------113. CM Simptomele clinice ale statusului astmatic la copii sunt: [x] a) Acces de dispnee care nu trece dup terapia tradiional mai mult de 6 ore [x] b) Dereglri din partea sistemului nervos [x] c) Dezvoltarea plmnului mut", dispariia tusei [ ] d) Acces de dispnee care a trecut dup 4 ore de la nceputul terapiei [ ] e) n plmni respiraie aspr, expiraie prelungit, raluri umede -----------------------------------------------------------------114. CM Criteriile de gravitate pentru astmul bronic la copii sunt: [x] a) Frecvena acceselor de dispnee [x] b) Caracterul i durata acceselor [ ] c) Frecvena IRVA [x] d) Frecvena crizelor nocturne [x] e) Tolerana la efort fizic -----------------------------------------------------------------115. CM Cauzele dezvoltrii statusului astmatic la copii sunt urmtoarele: [x] a) Anularea nemotivat a glucocorticoizilor din tratament [ ] b) Folosirea hipersensibilizanilor [x] c) Folosirea necontrolat i ndelungat de adrenomimetici [x] d) Acutizarea procesului inflamator n plmni [ ] e) Inhalaii de gucocorticoizi -----------------------------------------------------------------116. CM Factorii de risc, crescut n astmul bronic la copii, sunt: [x] a) Predispoziia genetic [x] b) Infeciile virale frecvente cu antibioticoterapia necontrolat [x] c) Diateza alergic n primii ani de via [ ] d) Absena maladiilor alergice la rude [x] e) Disfunctia sistemului nervos vegetativ -----------------------------------------------------------------117. CS Pentru pneumoniile destructive este specific: [ ] a) Leucopenie [x] b) Leucocitoza > 20x109/l [ ] c) Deviere la dreapta a formulei leucocitare [ ] d) VSH majorat pn la 20mm/or

[ ] e) Limfocitoz -----------------------------------------------------------------118. CS Sindromui lobului mediu este: [ ] a) Pneumonie franco - lobar a lobului mediu [ ] b) Pneumonie destructiv a lobului mediu [ ] c) Atelectazie a lobului mediu [x] d) Afectarea izolat a lobului mediu [ ] e) Pneumonie on focar a lobului mediu -----------------------------------------------------------------119. CS Diagnosticul definitiv in pneumonie acut ca regul se stabile te in baza: [ ] a) Scintigrafiei pulmonare [ ] b) Spirograifiei [ ] c) Bronhoscopiei [x] d) Radiografiei cutiei toracice [ ] e) Bronhografiei pulmonare -----------------------------------------------------------------120. CS Semnul ce nu caracterizeaz bronhopneumonia n focar este: [ ] a) Evolueaz cu sindrom toxicoinfecios sever, care domin examenul fizic pulmonar [ ] b) Este cea mai frecvent form n pneumologia pediatric [ ] c) Se localizeaz bilateral, diseminat sau paravertebral [x] d) Se produce preponderent la sugar i la copilul pn la 5 ani [ ] e) Radiologic se exprim prin opaciti cu diametrul pn la 2-3 cm -----------------------------------------------------------------121. CS Care pneumonie va evolua cu sindromul abdominal: [ ] a) Pneumoniile polisegmentare [ ] b) Pneumoniile interstiiale [x] c) Pneumoniile localizate n segmentele bazale [ ] d) Pneumoniile distructive [ ] e) Pneumoniile lobului mediu cu component atelectatic -----------------------------------------------------------------122. CS Care semn clinic nu este caracteristic pentru pneumonia segmentar: [ ] a) Se afecteaz unul sau cteva segmente [ ] b) Tabloul clinic cu expresivitate general minor [x] c) Simptomatica pulmonar este foarte exprimat [ ] d) Deseori evolueaz cu component atelectatic [ ] e) Radiologic se vizualizeaz printr-o opacitate de form triungiular cu vrful n hil -----------------------------------------------------------------123. CS Indicai simptomul clinic specific pentru pneumonia acut necomplicat: [ ] a) Expir lung nsoit de geamt [ ] b) Accentuarea zgomotelor respiratorii [ ] c) Majorarea excursiilor respiratorii n zona afectat [ ] d) Raluri distanionate [x] e) Raluri umede buloase mici i crepitante localizate, ce nu dispar la tuse -----------------------------------------------------------------124. CS Factorul etiologic n pneumonia franco - lobar este: [ ] a) Staphilococcus aureus [ ] b) Bacilul haemofilus [ ] c) Klebsiella pneumoniae [ ] d) Streptococul hemolitic [x] e) Pneumococul -----------------------------------------------------------------125. CM Dispensarizarea copiilor ce au suportat pneumonii acute necomplicate include: [x] a) Supravegherea medicului de familie pentru o perioad de 3 luni [ ] b) Efectuarea controlului radiologic n dinamic [ ] c) Efectuarea probelor funcionale pulmonare n dinamic [x] d) Corecia strilor de fon (anemie, rahitism etc.) [x] e) Efectuarea msurilor de fortificare a statutului fizic prin administrarea de vitamine (A, B5, B12, E) -----------------------------------------------------------------126. CM Criteriile de diagnostic a pneumoniilor acute dup OMS recomandate pentru sectorul primar sunt: [x] a) Tuse [x] b) Polipnee peste >50 res/min [ ] c) Prezena sindromului obstructiv [x] d) Dispnee, tahipnee, tiraj intercostal i subcostal [x] e) Refuz la supt -----------------------------------------------------------------127. CM Pentru pneumonia acut sunt caracteristice [x] a) Dispnee n lipsa sindromului obstructiv [ ] b) Respiraie nsoit de geamt [x] c) Raluri umede buloase mici localizate [ ] d) Emfizem pulmonar [x] e) Tiraj inter- i subcostal -----------------------------------------------------------------128. CM Tabloul clinico-paraclinic pentru insuficiena respiratorie de gradul I sunt: [x] a) Absena dispneei n repaus [ ] b) Cianoza perioral constant [ ] c) Tensiunea arterial micorat [x] d) Componena gazelor sanguine normal sau uor micorat [ ] e) Cianoza perioral se pstreaz la oxigenoterapie cu 40-50% O2 -----------------------------------------------------------------129. CM Variantele clinice n pneumoniile acute necomplicate sunt: [x] a) Pneumonie interstiial 101

[x] b) Pneumonie franco-lobar [ ] c) Pneumonie destructin [x] d) Bronhopneumonie n focare confluente [ ] e) Pleuropneumonie -----------------------------------------------------------------130. CM Indicaiile pentru puncia pleural sunt: [ ] a) Pneumonie destructiv [ ] b) Pleurezie fibrinoas [x] c) Piotorax [ ] d) Atelectazie a lobului mediu [x] e) Pleurezie exudativ -----------------------------------------------------------------131. CM Pentru pneumoniile cu focare confluente este caracteristic: [x] a) Instalarea focarelor masive de infiltraie pulmonar [ ] b) Afectare bilateral [x] c) Focarele de condensare au tendin de destrucie i abcedare [ ] d) Evolueaz cu sindrom obstructiv [x] e) Evolueaz cu sindrom toxico-infecios sever -----------------------------------------------------------------132. CM Ce afirmaii pentru pleureziile metapneumonice sunt corecte: [ ] a) Se dezvolt concomitent cu procesul pulmonar inflamator [x] b) Pleurezia se dezvolt la a 2-3-a sptmn de la debutul pneumoniei [x] c) Exudatul pleural este seros-fibrinos [x] d) n examenul sngelui se constat majorarea considerabil a VSH-ului (4060mm/min) [x] e) Complexele imunocirculante sunt majorate -----------------------------------------------------------------133. CM Criteriile de diagnostic n pneumonia acut la copil sunt: [x] a) Prezena tusei [x] b) Respiraia accelerat [x] c) Tirajul spaiilor inercostale [ ] d) Dispnee expiratorie [ ] e) Cianoza generalizat -----------------------------------------------------------------134. CM Ce afirmaii vor fi corecte pentru pneumonia streptococic: [x] a) Infectare pe cale limfogen [x] b) Procesul de curge cu un component interstiial accentuat [ ] c) Debutul maladiei cu simptomatologie nemanifest [x] d) Datele fizicale pulmonare sunt puin informative [ ] e) Pleura se afecteaz foarte rar -----------------------------------------------------------------135. CM Ce afirmaii vor fi corecte pentru pneumonia stafilocic: [ ] a) Se ntlnete mai frecvent la precolar i colar [x] b) Debutul maladiei este brutal [ ] c) Tabloul radiologic este mai srac dect datele fizicale [x] d) Foarte frecvent evolueaz cu pleurezie masiv [x] e) Decurge cu sindrom toxico-infecios foarte sever -----------------------------------------------------------------136. CM Ce date fizicale sunt caracteristice pentru pneumnia franco-lobar: [ ] a) Respiraie aspr n plmni [x] b) Sput ruginit [ ] c) Emfizem pulmonar [x] d) Crepitaie indux [x] e) Crepitaie redux -----------------------------------------------------------------137. CS n tratamentul bronitei acute simple la copii se utilizeaz: [ ] a) Antibiotice [ ] b) Cardiace [ ] c) Anticoagulante [ ] d) Antitusive [x] e) Expectorante -----------------------------------------------------------------138. CS Semnul de reper n bronita acut simpl la copii: [ ] a) Dispnea [ ] b) Matitate unilateral [ ] c) Raluri stabile [x] d) Raluri difuze uscate [ ] e) Raluri localizate -----------------------------------------------------------------139. CS Semnul fizic de baz n bronita obstructiv la copii este: [ ] a) Matitate toracal [ ] b) Inspiraie prelungit [x] c) Expiraie prelungit pe fon de raluri difuze uscate [ ] d) Raluri stabilite [ ] e) Raluri localizate -----------------------------------------------------------------140. CS Ce semn marcheaz diferena ntre bronita obstructiv i bronita simpl la copii: [ ] a) Tusea convulsiv [x] b) Expiraia prelungit pe fon de raluri difuze uscate [ ] c) Matitate percutorie [ ] d) Tusea bitonal [ ] e) Dispnea -----------------------------------------------------------------141. CS Cu ce este legat epidemilogia bronitelor acute? [ ] a) Cu infectiile bacteriene [x] b) Cu infeciile virotice respiratorii

[ ] c) Cu infeciile protozoice [ ] d) Cu helmini [ ] e) Cu micoze -----------------------------------------------------------------142. CM Cei mai frecveni factori etiologici n morbiditatea bronitelor acute la copii sunt: [x] a) Factorii alergici [ ] b) Factorii mecanici [x] c) Factorii bacterieni [x] d) Factorii virotici [ ] e) Factorii chimici -----------------------------------------------------------------143. CM Care particulariti anatomo-fiziologice predispun copiii la bronite: [x] a) Dimensiunile cilor respiratorii [x] b) Predispunerea mucoasei la edemaie [ ] c) Pozitia mai ridicat a diafragmei [x] d) Dezvoltarea insuficient a cartilajului bronsic [ ] e) Diametrul relativ mai mare al vaselor sanguine pulmonare -----------------------------------------------------------------144. CM n tratamentul bronitei acute simple la copii de vrst fraged se utilizeaz: [x] a) Preparate antibacteriene [x] b) Vasodilatatoare [x] c) Expectorante [ ] d) Antitusive [x] e) Tratament simptomatic -----------------------------------------------------------------145. CM Semnele obstruciei la copii sunt: [ ] a) Inspiraie prelungit [x] b) Expiraie prelungit [x] c) Dispnee expiratorie [x] d) Respiraie zgomotoas [x] e) Raluri difuze uscate i umede (de calibru mare i mijlociu) -----------------------------------------------------------------146. CM Semnele de reper ale unui corp strin n bronhii la copii sunt: [x] a) Debut lent [x] b) Tusea bitonal [ ] c) Examenul obiectiv [x] d) Vrsta copilului [x] e) Debut acut -----------------------------------------------------------------147. CM Semnele de reper n broniolit la copii sunt: [ ] a) Sunet "de cutie" [x] b) Dispnee pronunat [x] c) Raluri crepitante [x] d) Expiraie prescurtat [x] e) Semne de intoxicaie -----------------------------------------------------------------148. CM Semnele de reper n bronita acut simpl la copii sunt: [ ] a) Dispnee [x] b) Percutor sunet de cutie [x] c) Raluri uscate difuze [x] d) Raluri umede de calibru mare si mijlociu [ ] e) Raluri localizate -----------------------------------------------------------------149. CM Semnele clinice de reper n bronit obstructiv la copii sunt: [x] a) Expiraie prelungit [ ] b) Inspiraie prelungit [ ] c) Raluri localizate [x] d) Raluri difuze [x] e) Ralurile se aud la distan -----------------------------------------------------------------150. CM La formularea dianosticului de bronit obstructiv la copii se ine cont de urmtoarele: [x] a) Fonul premorbid [ ] b) Starea social a familiei [x] c) Anotimpul [x] d) Factorii ereditari [x] e) Accese repetate de tuse nocturne -----------------------------------------------------------------151. CS Copiii cu ce patologie au predispoziie la bronite? [ ] a) Cu reumatism [ ] b) Cu viciu cardiac dobndit [x] c) Cu IRVA frecvente [ ] d) Cu pielonefrita secundar [ ] e) Cu hepatit viral acut -----------------------------------------------------------------152. CS Cauza trombocitopatiilor const n: [ ] a) Scderea factorului Willebrand [x] b) Disfuncia trombocitar [ ] c) Afectarea mixt a hemostazei [ ] d) Coagulopatie nedeterminat [ ] e) Reducerea numrului de trombocite -----------------------------------------------------------------153. CS Ce investigaie nu confirm diagnosticul de trombocitopenie? [ ] a) Mielograma [ ] b) Determinarea anticorpilor antitrombocitari 102

[ ] c) Aprecierea numrului de trombocite [ ] d) Determinarea timpului de sngerare [x] e) Determinarea timpului de coagulare -----------------------------------------------------------------154. CS Pentru confirmarea diagnosticului de trombocitopatie nu are semnificaie: [ ] a) Aprecierea caracterului ereditar al maladiei [ ] b) Determinarea structurii morfologice a trombocitelor [ ] c) Determinarea numrului de trombocite [x] d) Aprecierea funciei fibrinolitice [ ] e) Evaluarea factorilor trombocitari -----------------------------------------------------------------155. CS Testul ce nu caracterizeaz sistemul vascular trombocitar: [ ] a) Durata sngerrii dup Duke [ ] b) Aprecierea numrului de trombocite [ ] c) Aprecierea morfologiei trombocitare [x] d) Aprecierea timpului trombinei [ ] e) Aprecierea funciilor trombocitare -----------------------------------------------------------------156. CS Trombocitopenia este determinat de: [ ] a) Scderea vdit a factorului Willebrand [ ] b) Lipsa factorului antihemofilic A [ ] c) Disfuncia trombocitar [ ] d) Lipsa factorului antihemofilic B [x] e) Reducarea numrului de trombocite -----------------------------------------------------------------157. CS Boala Willebrand se caracterizeaz prin: [ ] a) Hemoragii abundente [ ] b) Tip hematom de sngerare [x] c) Tip mixt de sngerare [ ] d) Hemartroze [ ] e) Erupii vascular-purpurale -----------------------------------------------------------------158. CS n purpura trombocitopenic indicaia de urgen pentru splenectomie este: [ ] a) Metroragia masiv [ ] b) Hemoragia intern [x] c) Hemoragia intracranian [ ] d) Hematuria masiv [ ] e) Epistaxisul de durat -----------------------------------------------------------------159. CM Cele mai frecvente cauze ce condiioneaz debutul purpurei trombocitopenice idiopatice sunt: [x] a) Vaccinurile profilactice [x] b) Infeciile bacteriene [x] c) Infeciile virale [x] d) Diatezele alergice [ ] e) Fondalul premorbid nefavorabil -----------------------------------------------------------------160. CM Confirmarea diagnozei de trombocitopenie const n: [x] a) Determinarea anticorpilor antitrombocitari [x] b) Determinarea timpului de sngerare [x] c) Estimarea mielogramei [ ] d) Determinarea timpului de coagulare [x] e) Aprecierea numrului de trombocite -----------------------------------------------------------------161. CM Trombocitopatiile se caracterizeaz prin: [x] a) Caracter ereditar [ ] b) Caracter congenital [ ] c) Tip hematom de sngerare [x] d) Peteii i echimoze [x] e) Timp ndelungat de sngerare -----------------------------------------------------------------162. CM Trombocitopenia se manifest prin urmtoarele simptoame: [x] a) Gingivoragii [x] b) Epistaxis [ ] c) Hematoame [x] d) Echimoze [x] e) Metroragii -----------------------------------------------------------------163. CM n terapia trombocitopatiilor sunt indicate: [ ] a) Terapia hormonal - grupul prednizolonei [ ] b) Dezagregante - curantil, trental [x] c) Sulfatul de magneziu, carbonat de litiu [ ] d) Plasma proaspt congelat [x] e) Masa trombocitar -----------------------------------------------------------------164. CM n trombocitopatii pot fi dereglate urmtoarele funcii: [x] a) Funcia de adgezivitate i agregare [ ] b) Funcia de coagulare sanguin [x] c) Funcia de contractibilitate a cheagului sanguin [ ] d) Funcia fibrinolitic [ ] e) Funcia de autoliz -----------------------------------------------------------------165. CM n tratamentul trombocitopeniilor sunt indicate: [x] a) Terapia hormonala [x] b) Hemostatice locale

[ ] c) Plasma nativ [x] d) Splenectomia operatorie [x] e) Splenectomia medicamentoasa -----------------------------------------------------------------166. CM Trombocitopeniile la copii au caracter: [x] a) Ereditar [ ] b) Congenital [x] c) Autoimun [x] d) Heteroimun [x] e) Neimun -----------------------------------------------------------------167. CM La copii mai frecvent se ntlnesc trombocitopeniile: [ ] a) Ereditare [ ] b) Congenitale [x] c) Autoimune [x] d) Heteroimune [ ] e) Neimune -----------------------------------------------------------------168. CM La un copil cu sindrom hemoragic pronunat i cu reducerea numrului de trombocite au fost administrate urmtoarele preparate. Care indicaii sunt corecte: [x] a) Aplicaii cu acid aminocapronic [x] b) Aplicarea masei hemostatice [ ] c) Administrarea subcutanat a heparinei [x] d) Administrarea hormonilor glucocorticoizi [x] e) Perfuzia masei trombocitare -----------------------------------------------------------------169. CM Pentru bolnavii cu purpur trombocitopenic idiopatic nu este caracteristic: [ ] a) Sindromul hemoragic cutanat [x] b) Splenomegalia [x] c) Limfadenopatia [ ] d) Metroragiile [x] e) Hepatomegalia -----------------------------------------------------------------170. CM Splenectomia n purpura trombocitopenic idiopatic se efectuiaz: [x] a) n forma umed cu evoluie de peste 6 luni [x] b) n forma acut cu sngerri grave [x] c) Suspecie la hemoragie intracranian [ ] d) Sindrom hemoragic cutanat generalizat [ ] e) Hemoragii n organele interne -----------------------------------------------------------------171. CM Ce afirmaii sunt corecte pentru purpura trombocitopenic: [x] a) Morbiditatea este maxim la vrsta copilriei [x] b) Frecvena formelor acute i cronice este echivalent [x] c) Exist o net predominan a afectrii sexului feminin [x] d) Mai frecvent sunt afectai copiii de 3-7 ani [ ] e) Dezvoltarea fizic i psihic a copiilor este n retardare -----------------------------------------------------------------172. CS Pentru criza hemolitic nu este caracteristic: [ ] a) diminuarea cantitii de eritrocite [ ] b) reticulocitoza [ ] c) icterul sclerotegumentar [ ] d) hiperbilirubinemia [x] e) fierul seric diminuat -----------------------------------------------------------------173. CS Cel mai informativ criteriu n cadrul hemolizei intravasculare este: [ ] a) majorarea bilirubinei indirecte [ ] b) reticulocitoza [ ] c) icterul [x] d) creterea hemoglobinei plasmatice [ ] e) majorarea indicelui color -----------------------------------------------------------------174. CS Criteriul esenial de laborator n hemoliza extravascular este, cu excepie: [ ] a) majorarea bilirubinei indirecte [ ] b) sferocite, microcite [x] c) majorarea bilirubinei directe [ ] d) reticulocitoza [ ] e) splenomegalia -----------------------------------------------------------------175. CS n cadrul sferocitozei ereditare eritrocitele au urmtoarea caracteristic: [ ] a) diametrul majorat [ ] b) crete diametrul, se micoreaz grosimea [x] c) scade diametrul, se mrete grosimea [ ] d) scade diametrul, se micoreaz grosimea [ ] e) eritrocitele nu se schimb -----------------------------------------------------------------176. CS n mielogram n perioada de criz hemolitic n cadrul microsferocitozei ereditare se depisteaz: [ ] a) inhibarea stemului eritroid [ ] b) hiperplazia tuturor sistemelor [ ] c) lipsa de modificri [x] d) sporirea sistemului eritroid [ ] e) prezena megacariocitelor ------------------------------------------------------------------

177. CS Pentru criza hemolitic n cadrul sferocito zei ereditare nu este caracteristic: [ ] a) paliditate [ ] b) icter [ ] c) mrirea splinei [x] d) mrirea ganglionilor limfatici [ ] e) culoarea normal a scaunului -----------------------------------------------------------------178. CS Pentru sferocitoza ereditar nu este caracteristic: [ ] a) anemia [ ] b) reticulocitoza [ ] c) microsferocitoza [x] d) eritrocitele n form de int [ ] e) scderea rezistenei osmotice minime a eritrocitelor -----------------------------------------------------------------179. CS Pentru B-talasemie nu este caracteristice: [ ] a) anemia [ ] b) eritrocitele n form de int [ ] c) majorarea fierului seric [ ] d) hipocromia [x] e) hipercromia -----------------------------------------------------------------180. CS n anemia falciform se depisteaz totul, n afar de: [ ] a) eritrocitele n form de int [ ] b) eritrocitele n form de secer [x] c) mrirea nivelului hemoglobinei fetale [ ] d) n perioada de criz - ocul hipovolemic [ ] e) criza vaso-ocluziv -----------------------------------------------------------------181. CS Anemia hemolitic dobndit, legat de administrarea medicamentelor, este: [ ] a) autoimun [x] b) heteroimun [ ] c) izoimun [ ] d) transimun [ ] e) neimun -----------------------------------------------------------------182. CS n cadrul tratamentului anemiei hemolitice imune pe primul plan se impun: [ ] a) terapia de substituie [x] b) glucocorticoizii [ ] c) splenectomia [ ] d) citostaticele [ ] e) prepatatele dezagregante -----------------------------------------------------------------183. CS n tratamentul talasemiei nu se folosesc: [x] a) hormoni [ ] b) mas eritrocitar [ ] c) desferal [ ] d) vitamine [ ] e) transfuzia celulelor stem -----------------------------------------------------------------184. CS Tratamentul sferocitozei ereditare include totul, n afar de: [x] a) transfuziile regulate de mas eritrocitar [ ] b) transfuziile de mas eritrocitar la scderea hemoglobinei sub 60g/l [ ] c) splenectomie [ ] d) desferal [ ] e) terapie simptomatic -----------------------------------------------------------------185. CS Metoda cea mai eficient de tratament n sferocitoza ereditar este: [ ] a) transfuzii de mas eritrocitar [ ] b) desferal [x] c) splenectomie [ ] d) terapia simptomatic [ ] e) vitaminoterapia -----------------------------------------------------------------186. CS n tratamentul anemiei hemolitice este contraindicat: [ ] a) vitaminoterapia [x] b) preparatele fierului [ ] c) desferalul [ ] d) transfuziile de mas eritrocitar [ ] e) trasfuzia celulelor stem -----------------------------------------------------------------187. CM Criteriile de hemoliz sunt: [ ] a) reticulocitopenie [x] b) nivel sczut de eritrocite i hemoglobin [x] c) reticulocitoz [x] d) icteru [x] e) [creterea bilirubinei indirecte -----------------------------------------------------------------188. CM Care afirmaii sunt corecte n cadrul hemolizei intravasculare: [x] a) cauza-sindrom CID [x] b) cauza - transfuziile de snge incompatibil [x] c) hemoglobinemia [ ] d) prezena sferocitelor, microcitelor [x] e) hemoglobinuria 103 ------------------------------------------------------------------

189. CM Pentru sferocitoza eriditara sunt corecte: [ ] a) hemoliza intravascular [x] b) hemoliza intracelular [ ] c) eritrocitele n form de int [x] d) microcitoza [x] e) curba Price-Jones deviat n stnga -----------------------------------------------------------------190. CM Pentru sferocitoza eriditara sunt corecte: [x] a) deficitul proteinei membranare [ ] b) epistaxisul [x] c) tipul autozom - dominant de transmitere [x] d) splenomegalia [x] e) reducerea rezistenei osmotice minime a eritrocotelor -----------------------------------------------------------------191. CM Pentru criza hemolitic n cadrul microsferocitozei ereditare sunt caracteristice: [x] a) paliditatea [x] b) icterul [x] c) mrirea splinei [ ] d) mrirea ganglionilor limfatici [ ] e) epistaxisul -----------------------------------------------------------------192. CM n microsferocitoza ereditar se observ: [ ] a) suprimarea sistemului eritroid [x] b) reducerea rezistenei osmotice a eritrocitului [ ] c) reducerea indicelui de culoare [x] d) reducerea diametrului eritrocitului [ ] e) curba Price-Jones deviat n dreapta -----------------------------------------------------------------193. CM Simptomele B-talasemiei sunt: [x] a) diminuarea nivelului de eritrocite i hemoglobin [x] b) eritrocitul sub form de int" [x] c) sporirea nivelului fierului seric [ ] d) sporirea indicelui de culoare [ ] e) reducerea nivelului fierului seric -----------------------------------------------------------------194. CM n tratamentul talasemiei se folosesc: [x] a) hemotransfuziile [x] b) desferalul [x] c) splenectomia [ ] d) prednisolonul [ ] e) preparatele fierului -----------------------------------------------------------------195. CM Simptomele clinice ale anemiei falciforme sunt: [x] a) anemia [x] b) icterul [x] c) crizele vaso-ocluzive [x] d) crizele aplastice [ ] e) hemoragii -----------------------------------------------------------------196. CM Pentru sferocitoza eriditara sunt corecte: [ ] a) se depisteaz n vrsta naintat [x] b) predispoziie la litiaz biliar [x] c) microsferocitoza [ ] d) eritrocite sub form de int" [x] e) deficitul proteinei membranare -----------------------------------------------------------------197. CM Pentru B- talasemie sunt caracteristice: [x] a) mrirea hemoglobinei fetale [x] b) dereglarea sintezei lanurilor globinei [x] c) hipocromia [ ] d) diminuarea fierului seric [x] e) eritrocitele sub form de int" -----------------------------------------------------------------198. CM Pentru anemia hemolotic prin deficitul de glucozo -6-fosfat dehidrogenaza sunt corecte: [x] a) criza apare dup administrarea medicamentelor [x] b) hemoliza intravascular [ ] c) hemoliza intracelular [x] d) hemoglobinuria [x] e) majorarea bilirubinei indirecte -----------------------------------------------------------------199. CM Pentru anemia hemolitic autoimun sunt corecte: [ ] a) debutul lent [x] b) debutul acut [x] c) durerile abdominale, febra, urina ntunecat [ ] d) proba Coombs direct negativ [x] e) efectul pozitiv de la glucocorticoizi -----------------------------------------------------------------200. CM n anemia falciform se constat: [x] a) criza megaloblastica [x] b) eritrocite n form de secer [x] c) eritrocite sub form de int" [ ] d) majorarea hemoglobinei fetale [x] e) microcite -----------------------------------------------------------------201. CM Tratamentul sferocitozei ereditare include:

[ ] a) transfuzii regulate de mas eritrocitar [x] b) transfuzii de mas la hemoglobin mai mic de 60 g/l [x] c) splenectomie [ ] d) preparate de fier [x] e) terapie simptomatic -----------------------------------------------------------------202. CM n tratamentul talasemiei pot fi folosite: [x] a) mas eritrocitar [x] b) transfuzii de celule stem [x] c) transplant de mduv osoas [x] d) desferal [ ] e) preparate de fier -----------------------------------------------------------------203. CM Un copil de 10 luni internat cu 138,6oC, slbiciune, paliditate, icter, splenomegalie. Tata a suferit de o boal hematologic i lui i -a fost extirpat splina. Analiza sngelui: Hb - 44g/l, Er. - 1,4 x1012/l, IC - 0,94; reticulocite 18%. Diagnosticul preventiv i terapia de urgenta : [ ] a) hepatit [x] b) criz hemolitic [x] c) anemie ereditar [x] d) transfuzii de mas eritrocitar [ ] e) preparate de fier -----------------------------------------------------------------204. CM Pentru criza hemolitic n cadrul deficitului de glucozo -6-fosfat dehidrogenaz sunt corecte: [x] a) e legat de administrarea medicamentelor [x] b) se manifest pe fondul infeciei [x] c) reticulocitoz marcat [x] d) hemoglobinemie [ ] e) hipocromie -----------------------------------------------------------------205. CM Pentru anemiile hemolitice autoimune sunt corecte: [x] a) se leag cu antigenii termici [x] b) se leag cu antigenii hipotermici [ ] c) au caracter ereditar [x] d) debut acut [x] e) dureri n abdomen, febr, icter -----------------------------------------------------------------206. CM Semne de hemoliz intravascular: [x] a) aglutinarea spontan a eritrocitelor [x] b) hemoglobinemie [x] c) hemoglobinurie [x] d) hepatosplenomegalie [ ] e) reducerea numrului de reticulocite -----------------------------------------------------------------207. CM Pentru criza hemolitic n sferocitoza ereditar sunt corecte [x] a) paliditatea [x] b) icterul [ ] c) hepatomegalia [x] d) splenomegalia [ ] e) hemoragiile nazale -----------------------------------------------------------------208. CM Pentru anemia hemolitic prin deficit de glucozo -6-fosfatdehidrogenaz sunt corecte urmtoarele: [x] a) mai frecvent se ntlnete la barbai [x] b) hemoliza - peste 48 ore dup administrarea medicamentelor [ ] c) splenectomia eficient [x] d) hemoliza intravascular [x] e) hemoglobinuria -----------------------------------------------------------------209. CM n cadrul talasemiei la bolnavi se observ: [x] a) oasele cutiei craniene au aspectul periei" (semnul ariciului") [x] b) craniul de turn [x] c) reinerea creterii copilului [ ] d) hipoplazia mduvei osoase [x] e) urolitiaza i litiaza biliar frecvente -----------------------------------------------------------------210. CM La o feti de 2 ani pe fondul IRVA au aprut brusc paliditatea, icterul, dureri n abdomen, t 38,6 C. S-a depistat splenomegalia. Analiza general a sngelui: Hb - 60 gr/l; Er -2,0x1012/l; IC - 0,9; diametrul eritrocitelor 5,5-6,0 mkm; reticulocite - 15%o; bilirubin total 76 mmol/l, indirect - 73 mmol/l; ALAT - 0,27, ASAT - 0,32 mmol/l. Care afirmaii sunt corecte: [x] a) criz hemolitic [ ] b) hepatit viral [x] c) boal sferocitar [x] d) introducerea masei eritrocitare [ ] e) indicarea preparatelor de fier -----------------------------------------------------------------211. CS Nivelul hemoglobinei la nou-nscut imediat dup natere constituie: [ ] a) 100-140 g/l [ ] b) 110-130 g/l [ ] c) 120-140 g/l [ ] d) 140-160 g/l [x] e) 180-240 g/l -----------------------------------------------------------------212. CS Nivelul hemoglobinei la sugarul sntos nu trebuie s fie mai jos de: 104 [ ] a) 90

[ ] b) 100 [x] c) 110 [ ] d) 120 [ ] e) 130 -----------------------------------------------------------------213. CS Cauza mai frecventa de dezvoltare a anemiei fieriprive la copii este: [ ] a) maladiile cronice [x] b) factorul alimentar [ ] c) hemoragiile cronice [ ] d) dereglarea absorbiei fierului [ ] e) bolile infecioase -----------------------------------------------------------------214. CS n diagnosticul anemiei fieriprive cel mai important indice este: [ ] a) hipocromia [ ] b) prezena sursei de hemoragie [x] c) scderea nivelului fierului seric [ ] d) raia alimentar insuficient n fier [ ] e) creterea viguroas a copilului -----------------------------------------------------------------215. CS n cadrul anemiei fieriprive se reduc urmtorii factori, n afar de: [ ] a) procentul de saturaie a transferinei [ ] b) nivelul fierului seric [ ] c) nivelul fieritinei n ser [ ] d) concentrarea hemoglobinei n eritrocit [x] e) capacitatea fierocaptant a serului sanguin -----------------------------------------------------------------216. CS n tratamentul anemiei fieriprive de gr. II este indicat: [ ] a) produselor alimentare vegetale [ ] b) transfuzii de snge [ ] c) bucatelor preparate din ficat [x] d) preparatelor de fier pentru administrarea peroral [ ] e) preparatelor de fier pentru administrarea parenteral -----------------------------------------------------------------217. CS Intensitatea absorbiei fierului din preparatele medicamentoase depinde preponderent de: [ ] a) aciditatea sucului gastric [ ] b) activitatea amilazei salivare [ ] c) starea funciei secretorii a stomacului [x] d) proprietile chimice ale compuilor fierului, care intr n componena preparatelor medicamentoase [ ] e) activitatea proteolitic gastric -----------------------------------------------------------------218. CS Anemia "tardiv" a prematurilor este: [ ] a) hemolitic [x] b) fieripriv [ ] c) posthemoragic [ ] d) aplastic [ ] e) ereditar -----------------------------------------------------------------219. CS Din care produs alimentar fierul se asimileaz mai bine: [x] a) carne [ ] b) fructe [ ] c) legume [ ] d) finoase [ ] e) lactate -----------------------------------------------------------------220. CS Pentru anemia B12 deficitar nu este caracteristic: [ ] a) tipul megaloblastic de hematopoiez [ ] b) dereglarea secreiei factorului intern [ ] c) anemia hipercrom [ ] d) aportul insuficient al vit. B12 cu produsele alimentare [x] e) sporirea nivelului fierului seric -----------------------------------------------------------------221. CS Un copil de3ani are manifestri clinico- paraclinice de anemie fierodeficitar gr.II. Cea mai efIcient metod de tratament este: [ ] a) administrarea preparatelor de fier parenteral [ ] b) administrarea preparatelor de fier intravenos [ ] c) administrarea preparatelor de fier per os pn la normalizarea hemoglobinei [x] d) administrarea preparatelor de fier per os pn la normalizarea hemoglobinei nc 2-3 luni [ ] e) numai normalizarea alimentaiei -----------------------------------------------------------------222. CS Copil de 2 luni, nscut prematur, este la alimentaie natural. Analiza general a sngelui: Hb - 130 g/l; Er. - 3,9x1012 /l; Ic.- 0,82; VSH - 7 mm/h. Care recomandaie este optimal: [ ] a) administrarea preparatelor de fier n doz curativ [ ] b) numai mbuntirea alimentaiei mamei [ ] c) numai administrarea preparateor din fier mamei [ ] d) administrarea preparatelor de lapte adaptate [x] e) administrarea preparatelor de fier n doza profilactic -----------------------------------------------------------------223. CS Pentru deficitul de fier nu este caracteristic: [ ] a) mai frecvent se depisteaz la vrsta de 6-24 luni [ ] b) copilul se alimenteaz ndeosebi cu lapte i terci de gri [ ] c) deficitul de fier decurge asimptomatic [ ] d) hipocromie 105

[x] e) nivelul fierului seric este majorat -----------------------------------------------------------------224. CS Tratamentul copiilor de vrst fraged cu anemie fierodeficitar include urmtoarele, excepie fcnd: [ ] a) preparatele de fier 4- 5 mg/kg/24 ore per os [x] b) cura de tratament doar pina la normalizarea hemoglobinei [ ] c) continuarea tratamentulului 2-3 luni numai dup normalizarea hemoglobinei [ ] d) administrarea parenteral a preparatelor de fier n sindromul de malabsorbie 1-2 mg/kg/24 ore [ ] e) corecia raiei alimentare -----------------------------------------------------------------225. CS Ce afirmaie nu este corect n cazul anemiilor prin deficit de acid folic: [ ] a) administrarea fenobarbitalului influeneaz asupra metabolismului acidului folic [ ] b) se dezvolt n patologii maligne [x] c) nu se dezvolt la alimentarea cu lapte de capr [ ] d) poate fi n sarcin [ ] e) se depisteaz n sindromul de malabsorbie -----------------------------------------------------------------226. CM Cauzele apariiei anemiei fierodeficitare la copii sunt: [x] a) insuficiena fierului n produsele alimentare [ ] b) aplazia mduvei osoase [x] c) sindromul de malabsorbie [x] d) cerinele sporite ale copilului n Fe [x] e) bolile infecioase -----------------------------------------------------------------227. CM Depozitul Fe n organism se afl n: [ ] a) noduli limfatici [x] b) ficat [ ] c) rinichi [ ] d) esut muscular [x] e) splin -----------------------------------------------------------------228. CM Tabloul clinic al anemiei fierodeficitare include: [x] a) paliditatea tegumentelor [ ] b) limfadenopatia [x] c) schimbrile trofice ale pielii, prului, unghiilor [x] d) suflul sistolic la apex [ ] e) febra -----------------------------------------------------------------229. CM Pentru anemia fierodeficitar sunt caracteristice reducerea urmtorilor indici: [x] a) hemoglobin [x] b) hematocrit [ ] c) reticulocitele sngelui periferic [x] d) indicele de culoare [x] e) diminuarea moderat a numrului de eritrocite -----------------------------------------------------------------230. CM n anemia fierodeficitar se observ: [x] a) diminuarea fierului seric [ ] b) reducerea capacitii fierocaptante a plasmei [ ] c) hipercromia [x] d) hipocromia [x] e) anizocitoza,poichilocitoza -----------------------------------------------------------------231. CM Pentru anemia B12 deficitar sunt caracteristice: [x] a) hematopoieza de tip megaloblastic [ ] b) diminuarea reticulocitelor [x] c) anemia hipercrom [ ] d) sporirea fierului seric [ ] e) anemia microcitar -----------------------------------------------------------------232. CM Pentru deficitul latent de fier sunt caracteristice: [ ] a) diminuarea hemoglobinei [x] b) nivelul Hb n norm [x] c) testul disferal pozitiv [x] d) reducerea nivelului fierului seric [ ] e) reticulocitoza -----------------------------------------------------------------233. CM n condiii fiziologice, fierul se absoarbe mai bine din: [x] a) produsele din carne [ ] b) ficat [x] c) produsele din pete [ ] d) legume [ ] e) fructe -----------------------------------------------------------------234. CM Tratamentul anemiei fierodificitare include: [ ] a) fermenti [ ] b) glucocorticoizi [ ] c) vit. B12 [x] d) acid ascorbinic [x] e) preparatele fierului -----------------------------------------------------------------235. CM Profilaxia anemiei fierodeficitare la sugari indic: [x] a) preparate de Fe n ultimele 3 luni de sarcina [ ] b) alimentarea cu lapte de vaci

[x] c) alimentarea natural [ ] d) preparate de fier la toi sugarii [x] e) preparate de fier prematurilor pe parcursul primului an de via -----------------------------------------------------------------236. CM Un copil de 7 ani prezint paliditate, cefalee, dureri abdominale. Analiza general a sngelui: Er. - 3,8x1012/l, Hb - 99g/l, Ic - 0,78. Analiza maselor fecale - ou de helmini .Indicaiile optime sunt: [x] a) mebendazolul [ ] b) naftamolul [ ] c) preperate de fier paranteral [x] d) preperate de fier per os [ ] e) biseptolul -----------------------------------------------------------------237. CM Un copil de 2 ani. n anamnez: infecii respiratorii frecvente, ente rocolit. Este palid, pofta de mncare diminuat. An.general a sng elui: Hb 92 g/l; Er. - 3,8x1012/l; I.c - 0,72, VSH - 7 mm/h. Sunt corecte ur-mtoarele: [x] a) anemie fierodeficitar [ ] b) tratamentul cu preparatele de Fe s fie efectuate pn la normalizarea indicilor sngelui rou [x] c) preparatele de fier s fie administrate pn la normalizarea hemoglobinei plus nc 2 luni [ ] d) preparatele de fier administrate parenteral [x] e) doza curativ este de 4-5 mg/kg Fe elementar n 24 ore -----------------------------------------------------------------238. CM Un copil de 8 luni este palid, excitat, transpir, tresare,doarme rau. Fontanela mare - 2x3 cm., capul de form patrat, occipit aplatisat. Analiza general a sngelui: Er. - 3,6x1012/l; Hb -89g/l, I.c - 0,74, VSH - 7 mm/h. Diagnosticul prezumtiv: [ ] a) anemie gradul I [x] b) anemie gradul II [ ] c) rahitism gr. I, evoluie acut [ ] d) rahitism gr. II evoluie acut [x] e) rahitism gr II evoluie subacut -----------------------------------------------------------------239. CM Absorbia de fier n intestine se deregleaz n: [x] a) celiachie [x] b) mucoviscidoz [x] c) parazitoze intestinale [ ] d) rahitism [ ] e) colecistit -----------------------------------------------------------------240. CM Care indici confirm diagnosticul de anemie fierodeficitar: [x] a) diminuarea fierului seric [x] b) mrirea capacitii generale de conjugare a fierului n plasm [ ] c) reticulocitoza marcat [x] d) majorarea capacitii latente de conjugare a fierului [ ] e) macrocitoza -----------------------------------------------------------------241. CM La reducerea eritrocitelor n cadrul anemiei fierodeficitare se depisteaz: [x] a) anizocitoz, microcitoz [ ] b) eritrocite n form de int [x] c) poichilocitoz [ ] d) sferocitoz [ ] e) macrocitoz -----------------------------------------------------------------242. CM Anemia fierodeficitar e necesar de difereniat cu urmtoarele: [x] a) anemia hemolitic dobndit [x] b) talasemie [ ] c) anemia B12 deficitara [ ] d) hemofilie [x] e) diateza hemoragic -----------------------------------------------------------------243. CM Pentru anemia foliodeficitar sunt corecte: [x] a) se dezvolt la alimentaia cu lapte de capr [x] b) se observa in cadrul sindroamelor de malabsorbtie [x] c) se dezvolt n boli maligne [x] d) poate fi n sarcin [ ] e) administrarea fenobarbitalului nu influeneaz asupra metabolismului acidului folic -----------------------------------------------------------------244. CM Un copil de 8 luni. n luna a 7-a i-a fost introdus complement sub form de terci. Scaun abundent, spumos, lipicios. Coprograma: acizi grai +++, spunuri ++. Analiza general a sngelui: Er. 3,5x1012/l. Hb - 90g/l. Indice de culoare 0,76. Care din afirmaiile menionate mai jos sunt corecte: [ ] a) mucoviscidoz [x] b) celiachie [x] c) anemie fierodeficitar [x] d) excluderea din alimentaie a terciului din cereale [x] e) administrarea preparate de fier -----------------------------------------------------------------245. CM Un copil de 3 luni. Venit n policlinic pentru vaccinare. Analiza sngelui Er.3,8x10x12/l, Hb - 92 g/l. I.C. - 0,72. Deciziile optime: [x] a) permiterea vaccinrii [ ] b) aminarea vaccinarii [ ] c) prescrierea fierului timp de 2 sptmni [ ] d) nu se prescrie administrarea fierului 106

[x] e) prescrierea tratamentului cu preparate de fier n decurs de 2 luni per os -----------------------------------------------------------------246. CM Care din simptomele sunt caracteristice anemiei fieriprive: [ ] a) tremurul n extremiti [x] b) modificrile pielii, unghiilor, prului [ ] c) splenomegalia [x] d) gustul pervers [ ] e) sindromul hemoragic -----------------------------------------------------------------247. CM Anemia microcitar este caracteristic n urmtoarele: [x] a) deficit de fier [ ] b) anemia B12-deficitar [x] c) intoxicaie cu plumb [ ] d) patologie membranar a eritrocitelor [x] e) talasemie -----------------------------------------------------------------248. CM Anemia macrocitar este caracteristic n urmtoarele: [x] a) anemie B 12-deficitar [ ] b) talasemie [x] c) anemia Fanconi [x] d) anemia acid folic deficitar [ ] e) enzimopatii -----------------------------------------------------------------249. CM Copil de 8 luni se afl numai la alimentaie natural. Indicele sn-gelui: Hb - 102g/l, Er. - 4,2x10x12/l, I.C. - 0,72. Concentraia de fier seric - 14 mkmol/l. Sunt corecte urmtoarele afirmaii: [ ] a) deficitul latent de fier [x] b) anemia fierodeficitar [x] c) introducerea suplementului [ ] d) preparate de fier parenteral [x] e) preparate de fier per os pe 2 luni -----------------------------------------------------------------250. CM Un copil de 8 sptmni, nscut prematur cu greutatea de 2500 g. La alimentaie natural. Acuze nu prezint. Analiza general a sngelui este normal. Recomandrile medicului: [x] a) preparate de fier profilactic 1-2 mg/kg corp [ ] b) preparate de fier 6 mg/kg corp [ ] c) nu necesit preparate de fier [ ] d) preparate de fier parenteral [x] e) durata profilaxiei pn la 1 an -----------------------------------------------------------------251. CM n cadrul profilaxiei specifice a anemiei fierodeficitare sunt corecte urmatoarele afirmaii: [x] a) se indic preparate de fier prematurilor de la 8 sptmni [x] b) se indic preparate de fier gravidelor cu sarcin multigemelar [ ] c) doza Fe este 5 mg/kg n zi [x] d) doza Fe este 1-2 mg/kg n zi [ ] e) durata cursului 1-2 ani -----------------------------------------------------------------252. CS n artrita juvenil manifestrile sistemice sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Febr [ ] b) Rash reumatoid [ ] c) Limfadenopatie generalizat [x] d) Sindromul Raynaud [ ] e) Serozitele (pericardita, pleurezie etc. ) -----------------------------------------------------------------253. CS n care form de artrit juvenil e necesar corticoterapia: [ ] a) Forme oligoarticulare [ ] b) Forme poliarticulare [x] c) Forma sistemic fr rspuns la antiinflamatoare [ ] d) Rash reumatoid [ ] e) Iridociclit n debut -----------------------------------------------------------------254. CS Care semn tegumentar este specific pentru artrita juvenil: [x] a) Macule roze cu noduli subcutanai [ ] b) Rash " n fluture" [ ] c) Edem periorbital liliachiu [ ] d) ndurarea i subierea pielii feii [ ] e) "Livedo" vascular cu necroze distale -----------------------------------------------------------------255. CS Care semn cutanat este specific pentru lupusul eritematos sistemic: [ ] a) Macule roz cu noduli subcutani [ ] b) Edemul periorbital liliaciu [ ] c) ndurarea i subierea pielii feei [x] d) Rash-ul n fluture" [ ] e) livedo" vascular cu necroze distale -----------------------------------------------------------------256. CS Artrita n lupusul eritematos poate avea urmtoarele semne, cu excepia: [ ] a) Oligoartrit [ ] b) Poliartrit [ ] c) Afectarea articulaiilor mari [x] d) Eroziv [ ] e) Asimetric -----------------------------------------------------------------257. CS Pentru confirmarea diagnozei n lupusul eritematos una din datele paraclinice este hotrtoare: [ ] a) Anemie

[ ] b) VSH sporit [ ] c) Disproteinemie [ ] d) CIC sporit [x] e) Factor antinuclear peste 1:100 -----------------------------------------------------------------258. CS Care semn clinic nu este caracteristic pentru dermatomiozit: [ ] a) Edemul periorbital liliachiu [ ] b) Miozita simetric n centur [ ] c) Atonia intestinal [x] d) Nefrita progresant n uremie [ ] e) Afeciuni ale coronarelor -----------------------------------------------------------------259. CS Care este medicamentul de elecie n dermatomiozit: [ ] a) Hidroxiclorochina [ ] b) Metotrexat [ ] c) Azotioprim [x] d) Prednisolon [ ] e) Indometacin -----------------------------------------------------------------260. CS Care eate articulaia cea mai rar afectat n artrita juvenil: [ ] a) Coxofemural [ ] b) Radiocarpien [x] c) Acromioclavicular [ ] d) Cervicale C1-C2 [ ] e) Temporomandibular -----------------------------------------------------------------261. CS Ce nu este caracteristic pentru n periarteriita nodoas: [ ] a) Leucocitoza [ ] b) Eozinofilia [ ] c) Antigenul HBs [x] d) Trombopenie [ ] e) Hipergamaglobulinemie -----------------------------------------------------------------262. CS n etapa iniial a sclerodermiei sistemice cel mai frecvent semn este: [ ] a) Edemaierea pielii [ ] b) Anomalii de pigmentare [ ] c) Faa cu aspect de masc [x] d) Fenomenul vazomotor paroxistic (Raznaud) [ ] e) Ulceraii tegumentare -----------------------------------------------------------------263. CS n sclerodermia sistemic afectarea renal predomin prin: [ ] a) Proces inflamator n interstiiu [x] b) Leziuni vasculare severe [ ] c) Afectarea bazinetelor [ ] d) Prezena refluxului urinar [ ] e) Insuficiena renal precoce -----------------------------------------------------------------264. CS Manifestrile articulare n dermatomiozita juvenil sunt urmto arele , cu excenia: [ ] a) artralgii [ ] b) artrita neeroziv [ ] c) artrita fugace [x] d) artrita deformant [ ] e) artrita acut -----------------------------------------------------------------265. CS Prognosticul nefavorabil n dermatomiozita juvenil este determinat de: [ ] a) Afectarea muchilor coapsei [ ] b) Afectarea muchilor scapulari [x] c) Afectarea muchilor faringelui i esofagului [ ] d) Afectarea muchilor intercostali [ ] e) Afectarea articulaiilor -----------------------------------------------------------------266. CM Care din explorrile enumerate sunt decisive pentru diagnosticul lupusului eritematos sistemic: [ ] a) Hemograma [ ] b) Proteinograma [x] c) Anti ADN dublu catenar [ ] d) Seromucoidul [x] e) Anticorpi antinucleari -----------------------------------------------------------------267. CM Care din explorrile enumerate nu sunt decisive pentru diagnosticul lupusului eritematos sistemic: [ ] a) Anticorpii antinuclear [ ] b) Anti ADN dublu catenar [ ] c) VSH sporit [x] d) Complecii imunocirculani [ ] e) Anticorpi antitrombocitari -----------------------------------------------------------------268. CM Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale n poliarteriita nodoas: [ ] a) afectarea vaselor suprarenale [ ] b) afectarea vaselor cerebrale [x] c) afectarea vaselor renale [x] d) glomerulonefrita progresiv [ ] e) vasculita ureterelor -----------------------------------------------------------------269. CM Care grup muscular sunt mai rar afectate n dermatomiozit juvenil: [ ] a) Muchii coapsei 107

[ ] b) Muchii gluteali [x] c) Muchii occipitali [x] d) Muchii intestinelor [ ] e) Muchii globilor oculari -----------------------------------------------------------------270. CM Care sunt semnele mai informative n diagnosticul sclerodermiei sistemice: [x] a) Subierea i atrofia pielii feii [ ] b) Febr [x] c) Disfagia [ ] d) Sindromul uric [x] e) ncetinirea pasajului "bolului de bariu"-radiologic -----------------------------------------------------------------271. CM Care sunt medicamentele eficiente n tratamentul sclerodermiei sistemice: [ ] a) Indometacin [x] b) Corticoterapie [x] c) Azatioprin [x] d) Antiagregante [ ] e) Salicilate -----------------------------------------------------------------272. CM n care din bolile enumerate poate s apar osteonecroza vascular: [x] a) Artrita juvenil [ ] b) Artruita psoriatic [ ] c) Dermatomiozita [ ] d) Sclerodermia sistemic [x] e) Lupusul eritematos sistemic -----------------------------------------------------------------273. CM Care din bolile enumerate poate s apar infarctul miocardic la copil: [ ] a) Artrita juvenil [x] b) Lupusul eritematos sistemic [x] c) Dermatomiozita [ ] d) Sclerodermia sistemic [x] e) Poliarteriita nodoas -----------------------------------------------------------------274. CM Care afirmaie referitoare la etiopatogenia maladiilor difuze ale esutului conjunctiv sunt adevrate: [x] a) Se includ mediatorii celulari [x] b) Se includ mediatorii plasmatici [ ] c) Scad T-helperii [ ] d) Sporesc T-supresorii [x] e) Sporesc Ig G -----------------------------------------------------------------275. CM Care preparate sunt selective n artrita juvenil sistemic cu grad nalt de activitate: [ ] a) Salicilatele [x] b) Steroizii [ ] c) Hidroxiclorochina [x] d) Metotrexat [ ] e) Indometacin -----------------------------------------------------------------276. CM Care factori predispozani sunt decisivi n apariia artritei juvenile: [ ] a) Anginele des suportate [x] b) Reacii alergice la medicamente [x] c) Microtraumele frecvente [ ] d) Cariile dentare [x] e) nclcarea graficului de vaccinare -----------------------------------------------------------------277. CM Factorii predispozani hotrtori n apariia lupusului eritematos sistemic: [ ] a) infeciile bacteriene rar suportate [x] b) reacii alergice la medicamente [x] c) expunerea ndelungat la soare [x] d) nclcarea graficului de vaccinare [ ] e) vrsta fraged -----------------------------------------------------------------278. CM Care semne clinice mai rar se ntilnesc n lupusul eritematos sistemic: [ ] a) afectarea pielii [ ] b) afectarea rinichilor [x] c) afectarea ficatului [ ] d) afectarea SNC [x] e) valvulopatii -----------------------------------------------------------------279. CM Care din explorrile enumerate sunt hotrtoare pentru diagnosticul lupusului eritematos sistemic: [x] a) Leucopenia [ ] b) VSH sporit [x] c) Hipergamaglobulinemia [ ] d) Trombocitoza [x] e) anticorpii antinucleari -----------------------------------------------------------------280. CM Care semne clinice sunt hotrtoare n confirmarea artritei juvenile forma sistemic : [x] a) artrita cu durata de 6 sptmni [x] b) febra cu durata mai mare de 14 zile [ ] c) lipsa serozitelor [x] d) hepatosplenomegalia

[x] e) febra -----------------------------------------------------------------281. CM Semne clinice specifice pentru dermatomiazit sunt: [x] a) Edem periorbital liliachiu [x] b) Afectarea muchilor scheletari [ ] c) Artrit deformativ [x] d) Afeciuni a coronarelor [ ] e) Nefrit progresant n uremie -----------------------------------------------------------------282. CM Semne clinice specifice pentru poliarterita nodoas sunt: [x] a) "Livedo" vascular [x] b) Afectarea rinichilor [ ] c) Febr [ ] d) Copil afebril [x] e) Hipertensiune arterial -----------------------------------------------------------------283. CM Complicaii frecvente a poliarteritei nodoase sunt: [x] a) Infarct miocardic [ ] b) Deformri articulare [x] c) Uremie [x] d) Hemoragii digestive [ ] e) Grea , vrsturi -----------------------------------------------------------------284. CM Care sectoare a pielii se afecteaz mai rar n sclerodermia sistemic: [ ] a) Degetele mnii [ ] b) Faa [ ] c) Braul , antebraul [x] d) Trunchiul [x] e) Abdomenul -----------------------------------------------------------------285. CM Tratamentul de elecie al sclerodermiei sistemice include urmtoarele: [ ] a) antiinflamatoarele nesteroidiene [x] b) d-penicilamina [x] c) colchicina [x] d) corticoterapia [x] e) vasodilatatoarele -----------------------------------------------------------------286. CM Prezena calcificrilor subcutane sau n fascii necesit diagnosticul diferenial al urmtoarelor maladii: [ ] a) artita juvenil sistemic [x] b) dermatomiozita [ ] c) Lupusul eritematos sistemic [x] d) Sclerodermie sistemic [ ] e) Poliareriita nodoad -----------------------------------------------------------------287. CM Prezena infarctului miocardic la copil necesit diagnostic diferenial al urmtoarelor maladii: [x] a) dermatomiozita [x] b) lupus eritematos sistemic [ ] c) artrita juvenil sistemic [ ] d) sclerodermia sistemic [x] e) poliarterita nodoas -----------------------------------------------------------------288. CM Prezena pleureziei izolate , fr opaciti n esutul pulmonar, este caracteristic pentru urmtoarele maladii: [x] a) Artrita juvenil sistemic [ ] b) Dermatomiozita [x] c) Lupusul eritematos sistemic [ ] d) Sclerodermia sistemic [ ] e) Poliarterita nodoas -----------------------------------------------------------------289. CM Prezena hepatomegaliei cu transaminasele crescute necesit diferenierea urmtoarelor maladii: [x] a) Artrita juvenil sistemic [x] b) Dermatomiozita [x] c) Lupus eritematos de sistem [ ] d) Sclerodermia sistemic [ ] e) Poliarteriita nodoas -----------------------------------------------------------------290. CM Modificri n sumarul urinei, sporirea urinei i creat ininei n serul sangvin necesit diferenierea urmtoarelor maladii: [x] a) sclerodermia sistemic [x] b) dermatomiozita [x] c) lupusul eritematos sistemic [ ] d) poliarterita nodoas [ ] e) artritei idiopatice juvenile -----------------------------------------------------------------291. CM La un copil cu diagnosticul de maladie difuz a esutului conjunctiv nedifereniat la radiogramele pulmonare n dinamic se intensific fibroza interstiial. Diagnosticul diferenial include: [x] a) Sclerodermia sistemic [ ] b) Poliarterita nodoas [x] c) Dermatomiozita [x] d) Lupusul eritematos sisrtemic [x] e) Artrita idiopatic juvenil ------------------------------------------------------------------

292. CM La un copil cu suspecie la maladie difuz a esutului conjunctiv analizele de laborator indic anemia de gr. I, trombocitele peste 400x10 /l, leucocitoz i VSH moderat crescute. Maladiile mai probabile sunt: [ ] a) Sclerodermia sistemic [x] b) Poliarterita nodoas [ ] c) Lupusul eritematos sisrtemic [ ] d) Dermatomiozita [x] e) Artrita idiopatic juvenil -----------------------------------------------------------------293. CM Un copil acuz slbiciuni n membrele inferioare i dispnee inspiratorie. Urmtoarele investigaii sunt decisive pentru confirmarea diagnosticului: [ ] a) Proteina seric i fraciile ei [ ] b) Ureea [x] c) Enzime serice (LDH, KFK, AST, ALAT) [ ] d) Colesterolul [x] e) Electromiografia -----------------------------------------------------------------294. CM Pentru confirmarea artritei juvenile sistemice n debut decesive sunt urmtoarele date: [x] a) Hemograma [x] b) VSH [x] c) Trombocitele [ ] d) Sumarul urinei [ ] e) Antistreptolizina-O -----------------------------------------------------------------295. CM Complicaiile taratemtului cu antiinflamatoare nesteroidiene pot fi: [ ] a) Creterea VSH [x] b) Cefaleea [x] c) Sporirea transaminazelor [ ] d) Acumularea de lichid n articulaii [x] e) Necroza papilar n rinichi -----------------------------------------------------------------296. CS Diagnosticul de celiachie se confirm prin: [ ] a) Dozarea albuminei n meconiu [ ] b) Rectoromanoscopie [x] c) Biopsia mucoasei intestinale [ ] d) Dozarea clorului n sudoare [ ] e) Examen baritat -----------------------------------------------------------------297. CS Celiachia este o intoleran la: [ ] a) Dizaharide [x] b) Gluten [ ] c) Lipide animale [ ] d) Monozaharide [ ] e) Lipide vegetale -----------------------------------------------------------------298. CS Steatoreea cu predominarea acizilor grai este n: [ ] a) Alergie alimentar [ ] b) Enteropatia exudativ [ ] c) Insuficien de lactaz [x] d) Celiachie [ ] e) Pancreatit acut -----------------------------------------------------------------299. CS n celiachie este contraindicat: [x] a) Terci din gri [ ] b) Terci din hric [ ] c) Terci din orez [ ] d) Terci din porumb [ ] e) Terci din soia -----------------------------------------------------------------300. CS Celiachia este o enteropatie mediat prin mecanisme: [x] a) Enteropatie mediat imun [ ] b) Enteropatie bacterian [ ] c) Enteropatie parazitar [ ] d) Enteropatie alergic [ ] e) Toate corecte -----------------------------------------------------------------301. CS Celiachie este o consecin a interaciunii urmtorilor factori, cu excepia: [ ] a) Factorul exogen - glutenul [ ] b) Factorul genetic (ereditar [ ] c) Factori imunologici celulari i umorali [ ] d) Factorul enzimatic - insuficiena de peptidaze [x] e) Factorul infecios-parazitar -----------------------------------------------------------------302. CS Celiachia este: [ ] a) Maldigestie [x] b) Malabsorbie [ ] c) Dereglare a circulaiei limfatice intestinale [ ] d) Accelerare a tranzitului intestinal [ ] e) Toate corecte -----------------------------------------------------------------303. CS Leziunea caracteristic la biopsia intestinal n celiac hie: [x] a) Atrofie vilozitar total sau subtotal [ ] b) Infiltrat al mucoasei cu bazofile i mastocite [ ] c) Depozite imune din IgE, complement i fibrin 108 [ ] d) Hipoplazia criptelor intestinale

[ ] e) Hipocelularitate n lamina propria -----------------------------------------------------------------304. CS Pentru diagnosticul de celiachie nu sunt valabili: [ ] a) Anticorpi antigliadinici IgA [ ] b) Anticorpi antiendomisiali IgA [x] c) Anticorpi antinucleari [ ] d) Anticorpi antireticulin IgA [ ] e) Anticorpi transglutaminazici -----------------------------------------------------------------305. CS Cel mai frecvent celiachia debuteaz la vrsta: [ ] a) Neonatal [ ] b) Sub 6 luni [x] c) 6-10 luni [ ] d) Dup 12 luni [ ] e) Pubertate -----------------------------------------------------------------306. CS Celiachia apare la diversificarea alimentaiei cu: [ ] a) Pireu din fructe [ ] b) Pireu din legume [ ] c) Piure din carne [x] d) Paste finoase [ ] e) Produse de mare -----------------------------------------------------------------307. CS Care afirmaie nu este corect n tratamentul celiachiei: [ ] a) Dietoterapia este esenial n vindecare [x] b) Steroizii sunt frecvent utili n vindecare [ ] c) Dispariia semnelor bolii este n sptmni-luni de tratament [ ] d) Vitaminele liposolubile trebuie de suplimentat [ ] e) Regimul fr gluten pentru toat viaa -----------------------------------------------------------------308. CM Celiachia este intolerana la proteinele din: [x] a) gru [x] b) orz [ ] c) soia [ ] d) orez [x] e) secar -----------------------------------------------------------------309. CM Celiachia este rezultatul interaciunii urmtorilor factori: [ ] a) factorul infecios-parazitar [ ] b) infecia viral persistent [x] c) factorul genetic [x] d) factorul toxic-gliadin [x] e) factorul imunologic -----------------------------------------------------------------310. CM Distrugera enterocitelor n celiachie este datorat urmtoarelor: [x] a) efectului toxic al gliadinei [ ] b) intermediul Ig E [x] c) mecanismelor imune [ ] d) aciunea cronic a virusurilor [ ] e) aciunea cronic a microbilor -----------------------------------------------------------------311. CM Leziunile caracteristice la biopsia intestinal n celiachie: [ ] a) Hipoplazia criptelor intestinale [x] b) Numr crescut de limfocite intraepiteliale [ ] c) Hipocelularitate n lamina propria [x] d) Atrofia vilozitar subtotal [ ] e) Doar o reacie vascular -----------------------------------------------------------------312. CM Semnele digestive tipice n celiachie sunt: [ ] a) saune apoase, cu mucus, spumoase, frecvente [ ] b) diaree cu mucus, puroi, snge [x] c) scaune voluminoase, fetide, steatoreitice [x] d) abdomen voluminos (pseudoascit) [x] e) anorexie rebel constant -----------------------------------------------------------------313. CM Stadiu avansat n celiachie se caracterizeaz prin urmtoarele: [ ] a) scaune cu snge, mucus, puroi [x] b) hipocalciemie [x] c) malnutriie sever [x] d) deshidratare [ ] e) constipaie -----------------------------------------------------------------314. CM Boala celiac atipic are urmtoarele manifestri: [x] a) sindromul anemic cronic [x] b) osteoporoza prematur [ ] c) artrita deformant [x] d) nanism [x] e) neuropatie periferic -----------------------------------------------------------------315. CM Care afirmaii despre tratamentul celiachiei sunt corecte: [x] a) regimul dietetic este unica condiie pentru vindecare [ ] b) excluderea parial a glutenului din alimentaie [x] c) excluderea absolut a glutenului din alim [x] d) regimul fr gluten toata viaa [ ] e) regimul fr gluten pn la pubertate -----------------------------------------------------------------316. CM Care produse sunt contraindicate n celiachie:

[ ] a) din orez [x] b) din gru [ ] c) din soia [x] d) din secar [ ] e) din porumb -----------------------------------------------------------------317. CM Care produse sunt permise n celiachie: [x] a) din hric [x] b) din porumb [x] c) din soia [ ] d) din orz [ ] e) din secar -----------------------------------------------------------------318. CS Perioada de activitate n febra reumatismal dureaz: [ ] a) 1 sptmn [ ] b) 2-3 sptmni [ ] c) 6-8 sptmni [x] d) 12 sptmni [ ] e) 10 zile -----------------------------------------------------------------319. CS Profilaxia secundar a febrei reumatismale fr complicaii cardiace va fi pe o durat de: [ ] a) 1 an [ ] b) 2 ani [ ] c) 10 ani [x] d) 5 ani [ ] e) 25 ani -----------------------------------------------------------------320. CS Care manifestare clinic nu este caracteristic n stenoza mitral la copii: [ ] a) dispneea [ ] b) palpitaiile [ ] c) oboseala [x] d) hemoptizia [ ] e) suflul diastolic la apex -----------------------------------------------------------------321. CS Care semn nu este caracteristic pentru insuficiena aortal: [ ] a) este frecvent asimtomatic [x] b) hipertrofia ventricolului drept [ ] c) suflul diastolic n focarul aortal [ ] d) hipertrofia ventricolului stng [ ] e) poate fi complicat cu insuficiena cardiac -----------------------------------------------------------------322. CS Pentru profilaxia secundar a febrei reumatismale fr complicaii cardiace se vor utiliza urmtoarele medicamente, cu excepia: [ ] a) benzatin benzylpenicillina 600 000 la copii <27kg [x] b) ampicillin 500 mg de 2 ori pe zi [ ] c) erythromicina 30-40 mg/kg (n alergie la peniciline) [ ] d) benzatin benzylpenicillina 1,2 mii la copii > 27 kg [ ] e) azitromicina (n alergie la peniciline) -----------------------------------------------------------------323. CS n febra reumatismal pentru eradicarea infeciei streptococice se vor administra urmtoarele preparate, cu excepia: [ ] a) procain-penicillina [ ] b) phenoxymethylpenicillina [ ] c) erythromicina [x] d) sulfadiazina [ ] e) roxitromicina -----------------------------------------------------------------324. CS n tratamentul febrei reumatismale cu salicilai nu se va respecta: [ ] a) doza iniial va fi de 120 mg/kg [ ] b) doza urmtoare n tratament va fi 60-120 mg/kg [ ] c) nu se va administra un antacid [x] d) se va administra dup alimentare [ ] e) se vor monitoriza trombocitele i durata hemoragiei -----------------------------------------------------------------325. CS Care maladie nu se poate dezvolta dup febra reumatismal: [x] a) artrita cronic [ ] b) pericardita izolat [ ] c) insuficiena valvelor aortale [ ] d) subfebrilitatea prelungit [ ] e) insuficiena mitral -----------------------------------------------------------------326. CS Diagnosticul de febr reumatismal, conform criteriilor Jones, poate fi confirmat n prezena unui minimum de: [x] a) 1-2 criterii majore i 1 criteriu obligator minor [ ] b) 3 criterii minore [ ] c) 4 criterii minore [ ] d) 5 criterii minore [ ] e) prezena streptococului n exudatul faringian -----------------------------------------------------------------327. CS Eritemul marginal n cadrul febrei reumatismale poate fi: [x] a) cu caracter migrator [ ] b) cu durat de sptmni [ ] c) cu extindere [ ] d) cu prurit [ ] e) cu sechele severe tegumentare 109 ------------------------------------------------------------------

328. CS Nodulii subcutanai Maynet n febra reumatismal sunt: [ ] a) plasai pe toat suprafaa corpului [x] b) cu sediul periarticular [ ] c) dureroi [ ] d) imobili [ ] e) cu durata de luni ntregi -----------------------------------------------------------------329. CS Care din urmtoarele stri este corect n prognosticul coreei: [ ] a) prognosticul este nefavorabil cu sechele organice [x] b) prognosticul, n general, este favorabil [ ] c) sunt dereglri mintale i de comportament permanente [ ] d) prognosticul este nefavorabil n dezvoltarea cardiopatiei dobndite obligatorii [ ] e) acutizrile sunt dificil de controlat medicamentos -----------------------------------------------------------------330. CS Febra reumatismal la copii are urmtoarele caracteristici, cu excepie: [ ] a) afecteaz articulaiile [ ] b) afecteaz cordul [ ] c) afecteaz sistemul nervos central [ ] d) este de etiologie streptococic [x] e) cu sechele articulare severe -----------------------------------------------------------------331. CS Care boal nu se ncadreaz n maladiile difuze ale esutului de colagen: [x] a) febra reumatismal [ ] b) artrita idiopatic juvenil [ ] c) sclerodermia [ ] d) periarterita nodoas [ ] e) dermatomiozita -----------------------------------------------------------------332. CS Manifestrile pleuropulmonare reumatismale sunt: [ ] a) frecvente la copii [x] b) excepionale la copii [ ] c) confluente [ ] d) cu sindrom obstructiv [ ] e) cu permanente recidive -----------------------------------------------------------------333. CS Manifestrile clinice ale reumatismului articular acut apar la interval de la infecia streptococic de: [ ] a) 2 luni [x] b) 2-3 sptmni [ ] c) 6 luni [ ] d) 1 an [ ] e) 1 zi -----------------------------------------------------------------334. CM Dup care maladii apare puseul reumatismal acut: [x] a) faringit [x] b) sinusit [ ] c) stafilodermie [ ] d) varicel [ ] e) rujeol -----------------------------------------------------------------335. CM Reumatismul articular acut mai frecvent se depisteaz la vrstele: [ ] a) sugarului [x] b) prepubertii [x] c) 5-15 ani [ ] d) dup 25 ani [x] e) precolare -----------------------------------------------------------------336. CM Primele simptome n debutul reumatismului articular acut sunt: [x] a) febra [ ] b) durerile abdominale [ ] c) cefaleea [x] d) artralgiile [ ] e) oboseala -----------------------------------------------------------------337. CM Afectarea articular n reumatismul articular acut este: [x] a) multipl [x] b) migratorie [x] c) simetric [ ] d) eroziv [ ] e) cu implicarea coloanei vertebrale -----------------------------------------------------------------338. CM Criteriile clinice ale carditei reumatismale sunt: [x] a) suflul cardiac cu caracter organic ce nu exista anterior atacului [x] b) mrirea cordului [ ] c) insuficiena cardiac congestiv [ ] d) hipertensiunea [x] e) hipotensiunea -----------------------------------------------------------------339. CM Leziunile endocardului n reumatism se localizeaz cu predilecie la urmtoarele valve: [ ] a) tricuspida [ ] b) pulmonar [x] c) mitral [x] d) aortal [x] e) mitral i aortal -----------------------------------------------------------------110

340. CM Criteriile majore n reumatism dup Jones (1944) sunt urmtoarele: [x] a) cardita [x] b) poliartrita [x] c) nodulii subcutanai [x] d) coreea Sydenham [ ] e) eritemul nodos -----------------------------------------------------------------341. CM Criteriile minore clinice dup Jones (1944) sunt urmtoarele: [x] a) antecedente de boal cardiac reumatismal [x] b) poliartralgii [x] c) febr [ ] d) cardit [ ] e) coree Sydenham -----------------------------------------------------------------342. CM Criteriile minore de laborator dup Jones (1944) sunt urmtoarele: [x] a) alungire interval PQ [x] b) reactani de faz acut pozitivi [ ] c) HBsAg pozitiv [ ] d) sporirea transaminazelor serice [ ] e) hipocalciemia -----------------------------------------------------------------343. CM Criteriile obligatorii dup Jones n diagnosticul reumatismului arti -cular acut sunt urmtoarele: [x] a) evidena infeciei streptococice recente [x] b) creterea semnificativ a ASL-O [x] c) prezena streptococului hemolitic n exudatul faringian [x] d) antecedente cu scarlatin recent [ ] e) antecedente de rujeol recent -----------------------------------------------------------------344. CM Tratamentul puseului reumatismal are drept obiective urmtoarele: [ ] a) tratamentul la domiciliu [ ] b) tratamentul etiologic nu este obligatoriu [x] c) tratamentul igieno-dietetic [x] d) tratamentul etiologic al infeciei streptococice [x] e) tratamentul simptomatic antiinflamator -----------------------------------------------------------------345. CM Tratamentul infeciei streptococice n puseul reumatismal se va efec -tua cu urmtoarele preparate antibacteriene: [ ] a) amoxicillin [x] b) penicilin [ ] c) sulfamide [x] d) eritromicin [x] e) cefalosporine -----------------------------------------------------------------346. CM Corticoterapia n puseul reumatismal este indicat n: [ ] a) forma uoar [ ] b) formele fr afectare cardiac [x] c) cardit sever [x] d) insuficien cardiac [x] e) pericardit -----------------------------------------------------------------347. CM Corticoterapia oral n puseul reumatismal va fi asociat cu: [ ] a) regim alimentar comun [x] b) regim alimentar hiposodat [x] c) reducerea aportului de glucide [x] d) sporirea aportului de proteine [x] e) restricii n aport de potasiu -----------------------------------------------------------------348. CM Prognosticul n puseul reumatismal va fi nefavorabil n prezena: [x] a) gradului nalt de activitate [x] b) copilului de vrst mic [ ] c) formei uoare [ ] d) formei fr cardit [x] e) copilului purttor de sechele valvulare -----------------------------------------------------------------349. CM Histopatologia procesului reumatismal recunoate urmtoarele stadii [x] a) degenerescena fibrinoid [x] b) necroza fibrinoid [ ] c) infiltraie eozinofilic [x] d) proliferativ [x] e) formarea granulomului Aschoff -----------------------------------------------------------------350. CM Enumerai stadiile reversibile histopatologic n procesul reumatismal: [x] a) degenerescena fibrinoid [x] b) necroza fibrinoid [ ] c) proliferativ [ ] d) formarea granulomului Aschoff [ ] e) Infiltraie eozinofilic -----------------------------------------------------------------351. CM Enumerai semnele clinice necaracteristice pentru miocardita reumatismal: [ ] a) suflul sistolic neexistent anterior [ ] b) mrirea limitelor cordului [ ] c) insuficiena circulatorie [x] d) suflul protodiastolic [x] e) dedublarea zgomotului II ------------------------------------------------------------------

352. CM Afectarea valvei aortale n reumatism este clinic manifestat prin: [x] a) suflu diastolic [ ] b) suflu sistolic [ ] c) dedublarea zgomotului II [x] d) zgomotul II asurzit n focarul aortal [ ] e) suflu sistolic pe proiecia aortei abdominale -----------------------------------------------------------------353. CM Radiologic insuficiena aortal este exprimat prin: [x] a) mrirea ventricolului stng [x] b) mrirea atriului stng [x] c) dilatarea aortei [ ] d) dilatarea atriului drept [ ] e) dilatarea ventricolului drept -----------------------------------------------------------------354. CM Insuficiena mitral sever se caracterizeaz prin: [x] a) diminuarea intensitii zgomotului I [x] b) suflu sistolic la focarul valvelor mitrale [x] c) zgomotul II accentuat n focarul a. pulmonare [ ] d) suflu diastolic n focarul aortal [ ] e) diminuarea intesitii zgomotului II -----------------------------------------------------------------355. CM Datele EcoCG cordului n insuficiena mitral sunt urmtoarele, fac excepie: [ ] a) dilatarea cavitii atriului stng [ ] b) dilatarea cavitii ventricolului stng [x] c) unt stnga-dreapta la nivelul septului interatrial [x] d) ngroarea valvelor aortale [ ] e) ngroarea valvelor mitrale -----------------------------------------------------------------356. CM Care manifestri clinice sunt caracteristice pentru coree: [x] a) micri involuntare distale [x] b) hipotonie muscular [ ] c) hipertonie muscular [x] d) instabilitate n poziia romberg [x] e) instabilitate psihoemoional -----------------------------------------------------------------357. CM Afirmai criteriile minore n febra reumatismal (dup Jones), cu excepia: [ ] a) febra [ ] b) atralgia [x] c) tahicardia [x] d) cardita [ ] e) majorarea indicilor reactani ai fazei acute a inflamaiei -----------------------------------------------------------------358. CS La instituirea tratamentului antiviral n hepatita cronic viral la copil sunt folosie urmtoarele criterii, n afar de: [ ] a) Prezena Ag HBs, Ag Hbe, AND-HBV, Anti Hbcor IgM [ ] b) Prezena Anti-HCV, ARN-HCV [ ] c) Prezena Anti-Delta, ARN-HDV [ ] d) Prezena semnelor clinice [x] e) Transaminaze serice sczute -----------------------------------------------------------------359. CS Factorii favorabili pentru un rspuns bun la terapia cu Interferon n hepatitele cronice virale la copil sunt, n afar de : [ ] a) Valori foarte crescute ale transaminazelor [ ] b) Sexul feminin [ ] c) Nivelul moderat crescut al ADN-ului [x] d) Infectare n perioada perinatal [ ] e) Durata sub 2-3 ani a bolii -----------------------------------------------------------------360. CS Contraindicaii pentru terapia cu glucocorticoizi n hepatitele cronice la copil sunt toate, n afar de: [ ] a) Boala ulceroas [ ] b) Osteoporoza pronunat [x] c) Hepatita autoimun [ ] d) Ciroz decompensat [ ] e) Hipertenzie portal pronunat -----------------------------------------------------------------361. CS Contraindicaii pentru terapia cu citostatice n hepatita cronic la copii sunt toate nafar de : [ ] a) Starea precomatoas i comatoas a bolnavului [x] b) Hepatit autoimun [ ] c) Infeciile severe [ ] d) Leucopenia [ ] e) Hipoproteinemie -----------------------------------------------------------------362. CS O ameliorare clinic i biochimic la un pacient cu ciroz biliar primitiv se poate obine prin administrare de: [x] a) Acid ursodezoxicolic [ ] b) Glucocorticoizi [ ] c) Colchicina [ ] d) Ciclosporina n doze mari [ ] e) Imuran -----------------------------------------------------------------363. CS Tratamentul pruritului din ciroz biliar primitiv se face cu: [ ] a) Vitamina D [ ] b) Vitamina A 111

[x] c) Colesteramina [ ] d) Silimarina [ ] e) Vitamina K -----------------------------------------------------------------364. CS Contraindicaiile absolute la terapia cu interferon n hepatita cronic viral la copii sunt, cu excepia: [x] a) Valori crescute ale transaminazelor [ ] b) Ciroz decompensat [ ] c) Hepatit autoimun [ ] d) Alte boli autoimune [ ] e) Depresie n anamnez -----------------------------------------------------------------365. CS Pentru sindromul de colestaaz din hepatita cronic la copil nu este caracteristic: [ ] a) Bilirubina seric crescut [ ] b) Fosfataza alcalin crescut [ ] c) Colesterolul crescut [ ] d) Betalipoproteinele crescute [x] e) Hiperfibrinogenemie -----------------------------------------------------------------366. CS Ce nu este caracteristic pentru sindromul hepatopriv din hepatita cronic la copil: [ ] a) Hipoalbuminemie [x] b) Hiperbilirubinemie [ ] c) Hipofibrinogenemie [ ] d) Diminu factorii de coagulare [ ] e) Scade protrombina seric -----------------------------------------------------------------367. CS Pentru sindromul mezenhimal-inflamator din hepatita cronic la copil nu este caracteristic: [ ] a) Hipergamaglobulinemie [ ] b) Nivel crescut imunoglobuline serice [ ] c) Leucocitoz, neutrofiloz [x] d) Nivel sczut gamaglobuline serice [ ] e) Autoanticorpi organ-specifici -----------------------------------------------------------------368. CM Care sunt caracteristicele fazei replicative a hepatitei virale cornice B: [x] a) Antigenul HBe [ ] b) Anticorpii antiHbe [x] c) ADN HBV [x] d) Anticorpii antiHBcorIgM [x] e) Antigenul HBs -----------------------------------------------------------------369. CM Care hepatite cronice pot fi tratate cu interferon alfa? [ ] a) Autoimuna [ ] b) Induse medicamentos [x] c) Hepatita B [x] d) Hepatita C [ ] e) Criptogene -----------------------------------------------------------------370. CM Hepatita cronic viral B prezint virusologie: [x] a) ADN- HBV [x] b) HBs Ag [ ] c) ARN-HCV [x] d) HBcorAg [x] e) HBe Ag -----------------------------------------------------------------371. CM Care sunt factorii precipitani al encefalopatiei hepatice la copii? [x] a) Hemoragia gastro-intestinal [ ] b) Excesul de glucide din alimentaie [x] c) Constipaia [ ] d) Consumul exagerat de legume [x] e) Hipopotasemia -----------------------------------------------------------------372. CM Hepatita cronic viral C are caracteristici: [ ] a) Prezint anticorpi anti HBcor [x] b) Are ARN-HCV [ ] c) Se trateaz cu prednizolon [ ] d) Are anticorpi anti HBs [x] e) Are anticorpi anti HCV -----------------------------------------------------------------373. CM Terapia imunosupresiv n hepatita autoimun la copil se face cu urmtoarele preparate: [x] a) Prednisolon [x] b) Azatioprin [ ] c) Interferon alfa [ ] d) Levamizol [ ] e) Delaghil -----------------------------------------------------------------374. CM Sindromul de hepatocitoliz n hepatita cronic la copil este evideniat prin urmtoarele teste: [x] a) Nivel seric crescut al transaminazelor [x] b) Nivel seric crescut lactatdehidrogenaz [ ] c) Nivel seric crescut fibrinogen [ ] d) Nivel seric crescut bilirubin [ ] e) Nivel seric crescut crioglobuline ------------------------------------------------------------------

375. CM Sindromul de colestaz n hepatita cronic la copil este evideniat prin urmtoarele teste: [ ] a) Nivel seric crescut protrombin [ ] b) Nivel seric sczut gama glutamiltranspeptidaza [x] c) Nivel seric crescut fosfataza alcalin [x] d) Nivel seric crescut bilirubin [ ] e) Nivel seric crescut crioglobuline -----------------------------------------------------------------376. CM Sindromul hepatopriv n hepatita cronic la copil este evideniat prin urmtoarele teste: [ ] a) Nivel seric crescut al transaminazelor [x] b) Hipoalbuminemie [ ] c) Nivel seric crescut fosfataza alcalin [x] d) Hipofibrinogenemie [x] e) Hipoprotrombinemie -----------------------------------------------------------------377. CM Marcherii sindromului imuno-inflamator n hepatita cronic la copil sunt: [x] a) Hipergamaglobulinemie [ ] b) Hipoalbuminemie [x] c) Nivele crescute imunoglobuline serice [ ] d) Hiperfibrinogenemie [x] e) Creterea titrului complementului -----------------------------------------------------------------378. CM Enumerai manifestrile clinice extrahepatice din hepatita autoimun la copil: [ ] a) Icterul sclerotegumentar [x] b) Artralgii i artrite [x] c) Vergeturi abdominale violacee [x] d) Erupii cutanate maculopapuloase [ ] e) Hepatomegalie -----------------------------------------------------------------379. CM Factorii predictivi pentru raspunsul favorabil la terpia antiviral n hepatita cronic viral la copil sunt: [x] a) Nivel crescut de 2-5 ori ale ALT [x] b) Boal de scurt durat [x] c) ncrctura viral redus [ ] d) Sexul masculin [ ] e) Infecia dobndit perinatal -----------------------------------------------------------------380. CM Care din urmtoarele nu sunt criterii de diagnostic pentru hepatita autoimun la copil? [ ] a) Hipergamaglobulinemie [ ] b) Anticorpi antinucleari pozitivi [x] c) Prezena markerilor hepatitelor virale [ ] d) Rspuns favorabil la corticoterapie [x] e) Nivel seric crescur de cupru -----------------------------------------------------------------381. CM Care din virusurile cu tropism hepatic au potenial demonstrat de cronicizare? [x] a) VHB [x] b) VHC [ ] c) VHA [ ] d) VHE [x] e) VHD -----------------------------------------------------------------382. CS Pentru convulsiile febrile ale copilului mic nu este caracteristic: [ ] a) Apar doar n context febril [ ] b) Au durat scurt, de obicei sub 15 min [ ] c) Sunt tonico clonice generalizate [ ] d) Apar ntre vrsta 6 luni - 5 ani [x] e) Prezena anomaliilor neurologice n perioadele intercritice -----------------------------------------------------------------383. CS Convulsiile febrile simple, benigne se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia : [ ] a) Sunt tonico clonice generalizate [ ] b) Criza este scurt, sub 15 min [x] c) Criza este unilateral [ ] d) Stare neurologic normal postcritic [ ] e) Nu se repet n intervalul de 24 ore -----------------------------------------------------------------384. CS Pentru convulsiile febrile complexe nu este caracteristic : [x] a) Apar n afara unui context febril [ ] b) Durata prelungit a crizei [ ] c) Repetarea crizelor n intervalul de 24 ore [ ] d) Prezint risc de sechele neurologice [ ] e) Pot fi generalizate i unilaterale -----------------------------------------------------------------385. CS Centrul de termoreglare este situat n: [ ] a) Mduva spinrii [x] b) Hipotalamus [ ] c) Bulbul rahidian [ ] d) Cerebel [ ] e) Punte -----------------------------------------------------------------386. CS Pierderile de cldur se produc prin , n afar de : [ ] a) Iradiere 112

[ ] b) Evaporare [ ] c) Conducie [x] d) Termoliz [ ] e) Convecie -----------------------------------------------------------------387. CS Preparatul de prima intenie n febr la copii este : [ ] a) Acid acetilsalicilic [ ] b) Diclofenac [x] c) Paracetamol [ ] d) Pipolfen [ ] e) Analgina -----------------------------------------------------------------388. CS n tratamentul crizei de convulsii febrile la copil, preparatul de elecie este: [x] a) Diazepam [ ] b) Glucoza [ ] c) Prednizolon [ ] d) Peridoxin [ ] e) Dimedrol -----------------------------------------------------------------389. CS Calea preferenial de administrare a diazepamului n convulsii la sugari este : [ ] a) Intravenoas [x] b) Intrarectal [ ] c) Intramuscular [ ] d) Prin sond nazogastric [ ] e) Percutanat -----------------------------------------------------------------390. CS Tratamentul unui sugar cu febr peste 38C nu va include: [ ] a) Descoperirea tegumentelor (dezbrcarea) [ ] b) tergerea pielii cu un burete nmuiat n ap cald [ ] c) Acetaminofen [ ] d) Ibuprofen [x] e) Acid acetilaminosalicilic -----------------------------------------------------------------391. CS Care din afirmaii nu este corect n tratamentul unei stri febrile la copil: [ ] a) Preparatul de prima alegere este acetaminofen [x] b) Calea preferenial de administrare acetaminofen este parenteral [ ] c) Preparat de alternativ este ibuprofen [ ] d) Se va trata obligatopr cauza febrei [ ] e) Se vor folosi metode nemedicamentoase (fizicale) -----------------------------------------------------------------392. CM Examinarea bacteriologic este necesar n caz de urmtoarele stri febrile: [ ] a) Infecii virale acute [x] b) Dureri n abdomen cu diaree [ ] c) Erupia dinilor [x] d) Otit acut [x] e) Dureri n regiunea lombar -----------------------------------------------------------------393. CM Convulsiile febrile complexe la copii au urmtoarele manifestri : [x] a) Dureaz peste 15 minute [x] b) Pot genera status convulsiv [ ] c) Nu se repet n serie n aceai zi [x] d) Adesea sunt unilaterale [ ] e) Apar n afara unui context febril -----------------------------------------------------------------394. CM Convulsiile febrile simple la copii au urmtoarele caracteristici : [x] a) Anamneza neurologic negativ [x] b) Apar n context de febr [x] c) Primar generalizate [ ] d) Dureaz peste 15 minute [ ] e) Se repet n aceeai zi -----------------------------------------------------------------395. CM Pierderile de cldur se produc prin : [x] a) Iradiere [ ] b) Termogenez [x] c) Convecie [x] d) Evaporare [x] e) Conducie -----------------------------------------------------------------396. CM Variaiile nictimerale ale temperaturii corporale sunt determinate de: [x] a) Temperatura mediului [x] b) Activitatea fizic [x] c) Activitatea sistemului endocrin [ ] d) Culoarea pielii [ ] e) Tranzitul gastrointestinal -----------------------------------------------------------------397. CM Cauzele sindromului febril la copii sunt : [ ] a) Luxaia congenital de old [x] b) Infecii virale [x] c) Infecii bacteriene [x] d) Febr metabolic [ ] e) Hipocalcemia -----------------------------------------------------------------398. CM Substanele pirogene, care provoac febra , se clasific n :

[x] a) Pirogene exogene [ ] b) Pirogene metabolice [x] c) Pirogene endogene [x] d) Pirogene primare [x] e) Pirogene secundare -----------------------------------------------------------------399. CM Pirogene - secundare sunt : [ ] a) Bacteriile [ ] b) Virusurile [x] c) Prostoglandinele [x] d) Proteina C - reactiv [x] e) Ceruloplasmin -----------------------------------------------------------------400. CM Pentru febr benign ( roz ) sunt caracteristice urmtoarele : [ ] a) Piele palid, acrocianoza [x] b) Contiina pstrat [ ] c) Extremiti reci [x] d) Rspuns adecvat la antipiretice [x] e) Piele roz , umed -----------------------------------------------------------------401. CM Pentru febra malign ( palid ) sunt caracteristice : [x] a) Simptomul pat alb " pozitiv [ ] b) Rspuns adecvat la antipiretice [x] c) Piele palid, acrocianoz, rece [ ] d) Extremiti calde [ ] e) Comportament obinuit -----------------------------------------------------------------402. CM Evaluarea copilului cu febr include urmtoarele: [ ] a) Aprecierea strii imunologice [ ] b) Antropometria [x] c) Rigiditatea muchilor occipitali [x] d) Erupii cutanate generalizate [x] e) Dureri n ureche -----------------------------------------------------------------403. CM Cele mai frecvente cauze ale sindromului febril la sugari sunt: [x] a) Otita [x] b) Pneumonia [x] c) Infecia tractului urinar [ ] d) Rahitismul [ ] e) Anemia carenial -----------------------------------------------------------------404. CS Care este ipoteza contemporan a etiologiei malformaiilor congenitale de cord: [ ] a) Infecii intrauterine [x] b) Interaciunea factorilor de mediu i genetici [ ] c) Anomalii genetice [ ] d) Prevalent aciunea factorilor de mediu [ ] e) Nedefinit -----------------------------------------------------------------405. CS Ca metod de diagnostic i de tratament contemporan utilizat frecvent la copii cu malformaii congenitale de cord se consider: [ ] a) Electrocardiografia [x] b) Cateterism intervenional [ ] c) Ecocardiografia [ ] d) Coronarografie [ ] e) Scintigrafia miocardului -----------------------------------------------------------------406. CS Cea mai frecvent nlnit malformaie congenital de cord la copii este: [ ] a) Defect septal interatrial [ ] b) Foramen ovale patent [ ] c) Canal arterial permiabil [x] d) Defect septal interventricular [ ] e) Stenoza aortic -----------------------------------------------------------------407. CS Prevalena malformaiilor congenitale de cord dup O.M.S. este de: [ ] a) 2 la 1000 de nateri [ ] b) 4 la 1000 de nateri [ ] c) 14 la la 1000 de nater [x] d) 8-10 la 1000 de nateri [ ] e) 20 la 1000 de nateri -----------------------------------------------------------------408. CS Malformaia congenital de cord cel mai frecvent depistat la nounscuii prematuri este: [ ] a) Defect septal atrial [ ] b) Defect septal ventricular [x] c) Canal arterial persistent [ ] d) Coarctaie de aort [ ] e) Tetralogia Fallot -----------------------------------------------------------------409. CS Care malformaie este considerat anomalie a tractului de ieire din ventriculul stng: [ ] a) Maladia Ebstein [ ] b) Defect septal ventricular [ ] c) Transpoziia necorectat a vaselor mari [x] d) Sindromul ventriculuui stng hipoplazic [ ] e) Stenoza congenital a valvei mitrale -----------------------------------------------------------------113

410. CS Complicaiile n coarctaia de aort sever la nou-nscuti sunt, cu excepia: [ ] a) oc cardiogen [ ] b) Acidoz metabolic [ ] c) Hemoragie intracranian [x] d) Hipotensiune arterial [ ] e) Insuficien cardiac sever -----------------------------------------------------------------411. CS MCC cu unt stnga - dreapta sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Defect septal ventricular [ ] b) Defect septal atrial [x] c) Tetralogia Fallot [ ] d) Defectul septului atrioventricular [ ] e) Persistena ductului arterial -----------------------------------------------------------------412. CS Imaginea radiologic a cordului de tip coeur en sabot" este carcateristic n: [ ] a) Transpoziiea necorectat de vase mari [ ] b) Coarctaie de aort [ ] c) Anomalia Ebstein [x] d) Tetralogia Fallot [ ] e) Vene pulmonare total aberante -----------------------------------------------------------------413. CS Semnul clinic cel mai caracteristic n stenoza pulmonar moderat este: [ ] a) Cianoza [x] b) Dispnee de efort [ ] c) Sincope [ ] d) Crize de ru hipoxic" [ ] e) Insuficiena cardiac congestiv -----------------------------------------------------------------414. CS Standardul de aur n stabilirea diagnosticului de drenaj venos pulmonar aberant este: [ ] a) Ecocardiografia [x] b) Rezonana magnetic [ ] c) Electrocardiografia [ ] d) Radiografia toracelui [ ] e) Coronarografia -----------------------------------------------------------------415. CS Metoda invaziv de nchidere a canalului arterial permiabil la nou nscui prematuri este: [ ] a) Tehnici paliative [ ] b) Banding arteriei pulmonare [x] c) Ocluzionare pe cale endovenoas prin cateterism [ ] d) Ligaturarea canalului prin toracotomie [ ] e) Prostoglandina E -----------------------------------------------------------------416. CS Clasificarea defectului septal interventricular include tipurile, cu excepia: [ ] a) Infundibular [ ] b) Muscular [x] c) Infantil [ ] d) Tip canal atrioventricular [ ] e) Perimembran -----------------------------------------------------------------417. CS Anomalii ale tractului de ieire din ventriculul drept sunt, cu excepia: [ ] a) Stenoza pulmonar valvular [ ] b) Stenoza ramurilor arterei pulmonare [ ] c) Tetrologia Fallot [ ] d) Atrezia arterei pulmonare [x] e) Ventricul unic -----------------------------------------------------------------418. CS Vrsta optimal de nchidere chirurgical a defectului septal interventricular larg este: [ ] a) circa 5 ani [x] b) Pn la 1 an [ ] c) 3 ani [ ] d) 15 ani [ ] e) dup 5 ani -----------------------------------------------------------------419. CS n malformaiile congenitale de cord ductodependente meninerea canalului arterial deschis se efectuiz prin administrarea de: [ ] a) Indometacin [x] b) Prostaglandina E [ ] c) Imunoglobulin [ ] d) Ibuprofen [ ] e) Terapie cu oxigen -----------------------------------------------------------------420. CS Semnele clinice frecvente ale hipoxiei cronice n Tetralogia Fallot sunt, cu excepia: [ ] a) Hipocratism digita [ ] b) Poliglobulie [ ] c) Absces cerebral [x] d) Leucocitoza [ ] e) Accese hipoxice -----------------------------------------------------------------421. CS Indicaie chirurgical major pentru corecia chirurgical n stenoza aortic la copii este:

[ ] a) Apariia manifestrilor clinice [x] b) Valoarea gradientului presional transvalvular n limitele >50-70 mm Hg [ ] c) Hipertrofia ventricului drept [ ] d) Dilatarea postenotic considerabil [ ] e) Suflu diastolic -----------------------------------------------------------------422. CS Standardul de aur n diagnosticul MCC este: [ ] a) Electrocardiografia [ ] b) Radiografia cardiopulmonar [x] c) Ecocardiografia bidimensional cu Doppler [ ] d) Tomografia computerizat [ ] e) Coronarografia -----------------------------------------------------------------423. CS Care este procedura obligatorie postoperatoric la copii purttori de proteze sintetice: [ ] a) Profilaxia endocarditei infeciose pe toat viaa [x] b) Tratament anticoagulant sub controlul coagulrii odat la 1 lun [ ] c) Cateterism cardiac odat la 6 luni [ ] d) Controlul coagulrii odat la 2 sptmni pe toat viaa [ ] e) Hemocultura obligatorie odat la 3 luni -----------------------------------------------------------------424. CM Pentru Tetralogia Fallot sunt caracteristice urmtoarele anomalii anatomice: [x] a) Defect septal ventricular [x] b) Stenoz pulmonar [ ] c) Defect septal atrial [x] d) Hipertrofia ventricului drept [x] e) Dextropoziia aortei -----------------------------------------------------------------425. CM Semnele clinice caracteristice n defectul septal interventricular cu debit mare sunt: [x] a) Dispnee [x] b) Dificulti de alimentaie [ ] c) Suflu diastolic [x] d) Deficit nutriional [x] e) Infecii respiratorii recurente -----------------------------------------------------------------426. CM Care manifestri clinice sunt caracteristice n stenoza aortic strns: [x] a) Sincopa [x] b) Fatigabiliatate la efor [ ] c) Hipocratism digital [x] d) Dureri anginoase [ ] e) Suflu sistolic de ejecie de gradul 3-4 la apex -----------------------------------------------------------------427. CM Aspectele clinice majore n coarctaia de aort sunt: [x] a) Sugar cu insuficien cardiac [ ] b) Cianoz difuz [x] c) Hipertensiune arterial prestenotic [x] d) Diminuarea pulsului la membrele inferioare [ ] e) Hipotensiune arterial prestenotic -----------------------------------------------------------------428. CM Evoluia natural a defectului septal interventricular depinde de: [x] a) Dimensiunile defectului [ ] b) Viteza untului interventricular [x] c) Localizarea defectului [x] d) Presiunea n artera pulmonar [ ] e) Grosimea peretelui ventriculului stng -----------------------------------------------------------------429. CM Malformaiile congenitale de cord cianotice cu hipervascularizare n circuitul pulmonar sunt: [ ] a) Tetralogia Fallot [x] b) Transpoziia de vase mari necorectat (D transpoziie) [ ] c) Defect septal atrial [x] d) Anomalia total de ntoarcere venoas pulmonar [ ] e) Canal arterial persistent -----------------------------------------------------------------430. CM Semne electrocardiografice caracteristice pentru anomalia Ebstein sunt: [ ] a) Hipertrofia ventriculului stng [x] b) Bloc de ramur dreapta [ ] c) Bloc de ramura stnga [x] d) Hipertrofia atriului drept [ ] e) Hipertrofia atriului stng -----------------------------------------------------------------431. CM Complicaiile postchirurgicale n MCC cu unt stnga - dreapta sunt: [x] a) Dereglrile de ritm cardiac i conductibilitate [x] b) Afeciunile vasculare pulmonare [x] c) unturile reziduale [ ] d) Endocardita bacterian [ ] e) Hemoragii intestinale -----------------------------------------------------------------432. CM Defectul septal interatrial mic se caracterizeaz prin: [ ] a) Suflu continuu la focarul aortei [x] b) Asimptomatic [x] c) Suflu sistolic discret de cu maximum de auscultaie la baza cordului [x] d) Zgomotul II dedublat [ ] e) Dispnee de efort -----------------------------------------------------------------114

433. CM Criteriile ecocardiografice n canalul atrioventricular complet sunt: [x] a) Defect septal atrial de tip ostium primum [x] b) Defect septal ventricular cu localizare nalt [ ] c) Stenoza arterei pulmonare [x] d) Valv atrioventricular unic [ ] e) Defect septal ventricular muscular -----------------------------------------------------------------434. CM Medicamentele utilizate n cuparea crizelor hipoxice sunt: [x] a) Morfin [ ] b) Diuretice [x] c) Betaadrenoblocani [ ] d) Inhibitorii enzimelor de conversie a angiotenzinei II [ ] e) Glicozizi cardiaci -----------------------------------------------------------------435. CM Indicaiile pentru nchiderea chirurgical a defectului septal interventricular sunt: [x] a) Intolerana clinic pe tratament medicamentos [x] b) Progresarea hipertensiunii arteriale pulmonare [x] c) Multiple defecte musculare [ ] d) Prematuritate [ ] e) Instalarea unei complicaii la orice vrst -----------------------------------------------------------------436. CM Factorii postnatali care favorizeaz nchiderea canalului arterial permiabil la nounscut sunt: [ ] a) Prematuritatea [x] b) ntreruperea producerii de Prostaglandin E [ ] c) Mrirea progresiv a rezistenei vasculare pulmonare [x] d) Reducerea funciei ventriculului drept [x] e) Micorarea progresiv a rezistenei vasculare pulmonare -----------------------------------------------------------------437. CM Care din malformaiile congenitale enumerate se consider malformaie vascular: [ ] a) Anomalia Ebstein [x] b) Coarctaia de aort [x] c) Anomaliile artereilor coronariene [x] d) Anomalia arcului aortic [ ] e) Ventricul unic -----------------------------------------------------------------438. CM Complicaiile n evoluia defectului septal interventricular neoperat sunt: [x] a) insuficiena cardiac [x] b) Insuficiena aortic [x] c) Hipertensiunea pulmonar [ ] d) Trombembolie cerebral [x] e) Endocardit infecioas -----------------------------------------------------------------439. CM Cateterismul intervenional este utilizat n corectarea urmtoarelor malformaii la copii: [x] a) Dilatarea stenozelor valvulare [x] b) nchiderea defectelor septale [ ] c) Implantarea protezelor valvulare [x] d) nchiderea canalului arterial permiabil [x] e) Dilatarea stenozelei pulmonare -----------------------------------------------------------------440. CM Complicaiile bandingului arterei pulmonare sunt: [x] a) Pericardita [x] b) Paralezia nervului diafragmal [ ] c) Aritmii [ ] d) Tromboze [x] e) Stenoz funcional a arterei pulmonare -----------------------------------------------------------------441. CM Complicaiile evolutive posibile n canalul atrioventricular parial neoperat sunt: [x] a) Insuficiena mitral [x] b) Endocardita infecioas [x] c) Hipertensiune pulmonar arterial [ ] d) Hipertensiune arterial [x] e) Tulburr de ritm atriale -----------------------------------------------------------------442. CM Semnele clinice auscultative n hipertensiunea pulmonar sunt: [x] a) Suflu continuu sau diastolic prelungit la baza cordului [ ] b) Apariia zgomotului III [x] c) Zgomotul II accentuat i dedublat la focarul pulmonarei [ ] d) Hipertensiunea sistemic [x] e) Suflu de regurgitare pulmonar -----------------------------------------------------------------443. CM Complicaiile postoperatorii posibile n Tetralogia Fallot pot fi: [x] a) Insuficiena pulmonar [x] b) Disfuncie ventricular dreapta [ ] c) Hipertensiune pulmonar [x] d) Stenoz rezidual pulmonar [x] e) Tahicardii ventriculare -----------------------------------------------------------------444. CM MCC cianogene sunt: [x] a) Ventricol unic [x] b) Trunchiul arterial comun [x] c) Transpoziia de vase mari

[ ] d) Defect septal ventricular [ ] e) Persistena canalului arterial -----------------------------------------------------------------445. CS Enzimele pancreasului exocrin sunt urmtoarele, n afar de [ ] a) Amilaza [ ] b) Lipaza [ ] c) Tripsinogen [x] d) Pepsina [ ] e) Tripsina -----------------------------------------------------------------446. CS Deficitul secretor pancreatic poate fi determinat de urmtoarele afeciuni, n afar de: [ ] a) Mucoviscidoza [ ] b) Pancreatitele cronice [ ] c) Tumorile pancreatice [x] d) Gastroduodinita [ ] e) Traume pancreatice -----------------------------------------------------------------447. CS n condiii normale, flora microbian intestinal este maxim n [x] a) Colon [ ] b) Duoden [ ] c) Cecum [ ] d) Intestinul subire [ ] e) Stomac -----------------------------------------------------------------448. CS Enteropatia exudativ primar apare n caz de: [x] a) Limfangiectazie intestinal idiopatic [ ] b) Intolerana proteinelor din gru [ ] c) Boli alergice [ ] d) Infecie intestinal [ ] e) Pneumonie netratata -----------------------------------------------------------------449. CS Rolul principal n patogenia enteropatiei de gluten aparine [ ] a) Glucidelor [x] b) Gliadine [ ] c) Infeciei intestinale [ ] d) Helminilor [ ] e) Dizenterie -----------------------------------------------------------------450. CS Dieta agliadinic exclude urmtoarele produse, cu excepia [ ] a) Crupe de gri [ ] b) Crupe de arpaca [x] c) Crupe de hric [ ] d) Crupe de gru [ ] e) Crupe de orz -----------------------------------------------------------------451. CS Maladiile inflamatoare cronice ale intestinului care decurg cu sindrom de malabsorbie sunt, n afar de [ ] a) Boala Crohn [ ] b) Rectocolita ulcerohemoragic [ ] c) Tuberculoza intestinal [x] d) Enteropatia exudativ [ ] e) Colita cronic -----------------------------------------------------------------452. CS Formele monosimptomatice ale celiachiei sunt urmtoarele, n afar de [ ] a) Forma hemoragic [ ] b) Forma edemic [x] c) Forma cu vom izolat [ ] d) Forma anemic [ ] e) Forma septic -----------------------------------------------------------------453. CM n celiachie diareea are la baz urmtoarele mecanisme: [x] a) Scderea transportului de aminoacizi prin membrana enterocitelor [x] b) Scderea hidrozei peptidelor mici i dizaharidelor la suprafaa enterocitelor [x] c) Dereglarea absorbiei de ap i de electrolii n duoden i jejun [x] d) Secretarea sporit a apei i electroliilor n intestinul gros [ ] e) Hipercalciemia -----------------------------------------------------------------454. CM n celiachie scaunul poate fi [x] a) Voluminos [x] b) Frecvent [x] c) Cu luciu de grsime [x] d) Cu miros neplcut [ ] e) Cu striuri de snge -----------------------------------------------------------------455. CM Intolerana de gluten din cereale se caracterizeaz prin: [x] a) Dereglri de absorbie intestinal [x] b) Normalizarea clinic i histologic n lipsa glutenului n hran [x] c) Recidiva clinico - histologic dup introducerea glutenului n hran [x] d) Schimbri histologice atrofice n mucoasa duodenului i intestinului subire [ ] e) Secreia majorat de secretin i colecistochinin -----------------------------------------------------------------456. CM Celiachia poate decurge cu afectarea urmtoarelor sisteme: [x] a) Sistemul osos [x] b) Sistemul nervos [x] c) Glandele suprarenale [x] d) Sistemul gastrointestinal 115

[ ] e) Sistemul respirator -----------------------------------------------------------------457. CM n celiachie pot aprea urmtoarele dereglri ale sistemului nervos [x] a) Parestezii cu pieredera sensibilitii [x] b) Convulsii [x] c) Ataxii [ ] d) Paralizi [ ] e) Hidrocefalie -----------------------------------------------------------------458. CM Dietoterapia n celiachie se caracterizeaz prin: [x] a) Excluderea produselor alimentare care conin gluten [x] b) Excluderea laptelui la asocierea insuficienei de lactaz [x] c) Respectarea dietei agliadinice toat viaa [ ] d) Introducerea n raion a terciului de gri [ ] e) Excluderea srii de buctrie -----------------------------------------------------------------459. CM Dup dieta agliadinic n celiachie unele semne dispar n urmtoarea ordine [x] a) Simptome subiective - peste 3-15 zile [x] b) Restabilirea ponderal ncepe de la a 3-a sptmn [x] c) Talia corespunde vrstei - peste 1,5-2 ani [ ] d) Dereglrile histologice se amelioreaz peste 2 sptmni [ ] e) Ameliorarea apetitului peste - 3 luni -----------------------------------------------------------------460. CM Boala cronic pulmonar, ntlnit n mucoviscidoz se caracterizeaz prin: [x] a) Obstrucia bronic i broniolic complicat cu infecia secundar [x] b) Viteza de transport mucociliar este foarte redus [ ] c) Schimbrile n analiza sumar a urinei sunt pronunate [x] d) Boala este progresiv i duce la insuficiena cronic pulmonar [ ] e) Viteza de transport a mucocitelor este mrit -----------------------------------------------------------------461. CM n tabloul clinic al mucoviscidozei se ntlnesc urmtoarele sindroame [x] a) Ileus meconial [x] b) Sindromul diareic cronic [x] c) Tulburri funcionale ale glandelor sudoripare [x] d) Boala cronic pulmonar [ ] e) Sindromul convulsiv -----------------------------------------------------------------462. CM n mucoviscidoz se ntlnesc urmtoarele complicaii: [x] a) Retard staturoponderal [x] b) Prolaps rectal [x] c) Insuficien bronhopulmonar cronic [x] d) Diabet zaharat [ ] e) Hipercalciemie -----------------------------------------------------------------463. CM n diagnosticul mucoviscidozei sunt folosire urmtoarele criterii [x] a) Testul sudorii pozitiv [x] b) Insuficiena pancreatic exocrin [x] c) Simptomul de obstrucie pulmonar cronic [x] d) Antecedentele familiale sugestive de boal [ ] e) Hipercaliemia -----------------------------------------------------------------464. CM Din examenele paraclinice ale celiachiei fac parte [x] a) Testul de toleran cu lactoz [ ] b) Testul sudorii [x] c) Testul de provocare cu gluten [x] d) Biopsia intestinal [ ] e) ECG -----------------------------------------------------------------465. CS Fibroza chistic este o : [ ] a) Boal congenital [x] b) Boal monogenic [ ] c) Boal dobndit [ ] d) Aberaie cromozomial [ ] e) Boal poligenic -----------------------------------------------------------------466. CS Fibroza chistic are transmitere [x] a) Autosomal recesiv [ ] b) Autosomal dominant [ ] c) Legat de X-cromosom [ ] d) Multifactorial [ ] e) Este dobndit -----------------------------------------------------------------467. CS n fibroza chistic sunt afectate: [ ] a) Glandele endocrine secretoare de mucus [ ] b) Celule Langerhans [ ] c) Glande parietale stomacale [x] d) Glande exocrine secretoare de mucus [ ] e) Enterocite -----------------------------------------------------------------468. CS Organele afectate primar n fibroza chistic, cu excepia: [ ] a) Pancreasul [ ] b) Plmnii [ ] c) Cile biliare intrahepatice [x] d) Cordul [ ] e) Glandele sexuale masculine

-----------------------------------------------------------------469. CS Forma cu debut neonatal al fibrozei chistice este: [ ] a) Atrezia cilor biliare [ ] b) Pneumonie [x] c) Ileus meconial [ ] d) Icter nuclear [ ] e) Displazie bronic -----------------------------------------------------------------470. CS Dereglarea primar n fibroza chistic, forma intestinal este: [ ] a) Malabsorbia [x] b) Maldigestia [ ] c) Limfangiectazia intestinal [ ] d) Dereglarea fluxului sanguin intestinal [ ] e) Toate corecte -----------------------------------------------------------------471. CS Diagnosticul de fibroza chistic se confirm prin: [ ] a) Atrofie vilozitar subtotal la biopsie [ ] b) Rectromanoscopie-eroziuni ale mucoasei [ ] c) Coprograma-acizi grai crescui [ ] d) Amilaza seric crescut [x] e) Nivelul de clor n sudoare crescut -----------------------------------------------------------------472. CS Pentru fibroza chistic nu este caracteristic: [x] a) Nivel crescut de lipaz seric [ ] b) Coprograma-gsimi neutre crescute [ ] c) Nivel crescut de albumine meconiu [ ] d) Testul sudorii pozitiv [ ] e) Tripsina n fecale sczut -----------------------------------------------------------------473. CS Diareea n fibroza chistic are urmtoarea caracteristic: [ ] a) Scaune apoase, frecvente, spumoase cu mucus, acide [x] b) Polifecalie, fetide, steatoreice, lipicioase, pstoase [ ] c) Diareea cu snge, mucus, puroi [ ] d) Doar hemocolit [ ] e) Diareea cu tenesme -----------------------------------------------------------------474. CS Pentru fibroza chistic nu este caracteristic [ ] a) Ileus meconial [ ] b) Malnutriia staturoponderal [x] c) Insuficien renal [ ] d) Boala pulmonar progresiv [ ] e) Insuficiena pancreatic exocrin -----------------------------------------------------------------475. CS Tratamentul de fond n fibroza chistic nu prevede: [ ] a) Substituie cu enzime pancreatice [ ] b) Antibioticoterapie cronic [ ] c) Kinetoterapie [x] d) Dieta fr gluten [ ] e) Mucolitice -----------------------------------------------------------------476. CS Excreie crescut a clorului cu sudoare este caracteristic pentru: [ ] a) Pancreatit cronic [ ] b) Celiachie [ ] c) Enteropatie exudativ [ ] d) Intoleran la dizaharide [x] e) Fibroza chistic -----------------------------------------------------------------477. CM Caracteristicele genetice ale fibrozei chistice sunt: [ ] a) Boala autosomal X-lincat [x] b) Boal monogenic [x] c) Boal autosomal -recesiv [ ] d) Boal autosomal -dominant [ ] e) Aberaie cromosomial -----------------------------------------------------------------478. CM Organele afectate primar n fibroza chistic sunt: [ ] a) Creierul [ ] b) Glandele sexuale femenin [x] c) Cile biliare hepatice [x] d) Pancreasul [x] e) Mucoasa traheobronic -----------------------------------------------------------------479. CM Pentru ileusul meconial din fibroza chistic sunt caracteristice: [x] a) Debutez n primele 24-48 ore dup natere [ ] b) Diaree, vrsturi, meteorism [x] c) Vrsturi bilioase, deshidratare [x] d) Lipsa eliminrii de meconiu [x] e) Radiologic-absena aerului n colon -----------------------------------------------------------------480. CM Diareea din fibroza chistic are urmtoarele caracteristici: [x] a) Scaune steatoreice, nedigerate [x] b) Scaune voluminoase, lucioase, fetide [ ] c) Scaune apoase, frecvente, acide [ ] d) Scaune cu mucus, snge, puroi [ ] e) Scaune cu aspect normal -----------------------------------------------------------------481. CM Care din manifestrile clinice sunt caracteristice pentru fibroza chistic: [ ] a) Alergie alimentar 116

[x] b) Tuse recidivant, dispnee, wheezing [x] c) Diaree cronic-steatoree [x] d) Ileus meconeal [x] e) Malnutriie staturoponderal -----------------------------------------------------------------482. CM Elementele fiziopatologice eseniale n fibroza chistic sunt: [x] a) Secreie de mucus vscos, abundent, deshidratat [x] b) Obstrucia canalelor excretorii ale glandelor exocrine [x] c) Dezvoltarea fibrozei pulmonare [ ] d) Secreie normal de mucus [ ] e) Secreiile celulelor afectate sunt srace n calciu, proteine -----------------------------------------------------------------483. CM Urmtoarele examene paraclinice confirm diagnosticul de fibroza chistic [ ] a) Nivele crescute de IgE serice [ ] b) Nivele crescute anticorpi antiendomisiali [x] c) Testul sudorii pozitiv [x] d) Creatoree, steatoree n mase fecale [x] e) Nivele sczute tripsina n masele fecale -----------------------------------------------------------------484. CM Tratamentul fibrozei chistice include urmtoarele: [x] a) Dieta hipercaloric [ ] b) Dieta fr gluten [x] c) Mucolitice [x] d) Substituie cu enzime pancreatice [x] e) kinetoterapie -----------------------------------------------------------------485. CM Tratamentul manifestrilor pulmonare din fibroza chistic include urmtoarele: [ ] a) Substituie cu surfactant [x] b) Antibioticoterapia [ ] c) Imunoglobuline intravenos [x] d) Mucolitice [x] e) Kinetoterapie -----------------------------------------------------------------486. CM Terapia nutriional din fibroza chistic include urmtoarele cu excepia [x] a) Dieta bogat n glucide [ ] b) Dieta bogat n lipide [ ] c) Suplinire cu vitamine liposolubile [ ] d) Substituie cu enzime pancreatice [x] e) Dieta fr gluten -----------------------------------------------------------------487. CS Caracteristicile hemofiliei sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) sngerrii de tip hematom [ ] b) hemartrozei [ ] c) hemoragiei ntrziate posttraumatice [x] d) peteiei i echimozelor [ ] e) numrului normal de trombocite -----------------------------------------------------------------488. CS Hemofilia A incluide: [ ] a) deficitul factorului IX [x] b) deficitul factorului VIII [ ] c) deficitul factorului XI [ ] d) deficitul factorului XII [ ] e) deficitul factorului V -----------------------------------------------------------------489. CS n hemoragie la copil cu hemofilia A indicaia optim este: [ ] a) plasma proaspt congelat [ ] b) plasma nativ [x] c) crioconcentratul [ ] d) masa eritrocitar [ ] e) masa trombocitar -----------------------------------------------------------------490. CS n tratamentul hemofiliei este contraindicat: [ ] a) crioconcentratul [ ] b) tamponul hemostatic [ ] c) imobilizarea de scurt durat a membrului afectat [x] d) aspirina [ ] e) plasma proaspt congelat -----------------------------------------------------------------491. CS Hemofilia A este o boal: [ ] a) Autosomal-domonant [ ] b) Autosomal-recesiv [x] c) X-lincat, recesiv [ ] d) Multifactorial [ ] e) Toate corecte -----------------------------------------------------------------492. CS Boala Willebrand se caracterizeaz prin: [ ] a) sngerare tip hematom [x] b) sngerare tip mixt [ ] c) sngerare tip vascular - peteial [ ] d) prognostic nefavorabil [ ] e) hemartroze frecvente -----------------------------------------------------------------493. CS Penru boala Willibrand nu este caractristic: [ ] a) reducerea factorului VIII [ ] b) adgezia trombocitar diminuat la suprafaa sticlei

[ ] c) agregarea redus a trombocitelor cu ristocetin [x] d) trombocitopenia [ ] e) majorarea timpului de sngerare -----------------------------------------------------------------494. CS Ce parametru nu se modific n hemofilia A: [ ] a) timpul de coagulare dup Le-Wait [ ] b) nivelul factorului VIII [ ] c) timpul tromboplastinei parial activate [ ] d) timpul de recalcificare a plasmei [x] e) numrul de trombocite -----------------------------------------------------------------495. CS Pentru hemofilia A nu este caracteristic: [x] a) Durata de sngerare crescut [ ] b) timpul de coagulare crescut [ ] c) timpul tromboplastinei parial activate crescut [ ] d) Durata de sngerare normal [ ] e) deficit al factorului VIII -----------------------------------------------------------------496. CS Pentru hemofilia A este caracteristic totul, n afar de: [ ] a) debutul rar la vrsta neonatal [x] b) echimoze [ ] c) debutul bolii dup 1 an de via [ ] d) hemartroze [ ] e) hematoame dup traume nensemnate -----------------------------------------------------------------497. CS Tratamentul hemartrozei acute n cadrul hemofiliei nu include: [x] a) indicaia reopoliglucinei [ ] b) introducerea crioconcentratului [ ] c) imobilizarea articulaiei pe un timp scurt [ ] d) puncia articulaiei n cazul hemartrozei evideniate [ ] e) aplicarea bandajului elastic -----------------------------------------------------------------498. CS La bolnavi cu artropatie hemofilic nu este corect urmtoarea afirmaie: [ ] a) posibilitatea tratamentului chirurgical la gradele III-IV-V [ ] b) rentgenoterapia e indicat la gradul III [x] c) rentgenoterapia e indicat la gradul I [ ] d) rentgenoterapia e indicat copiilor mai mari de 5 ani [ ] e) la gradul V e indicat un curs cu prednisolon -----------------------------------------------------------------499. CS n hemofilie nu este corect urmtoarea afirmaie: [ ] a) hemartroza - este o manifestare caracteristic [ ] b) crioprecipitatul este mai eficient dect plasma proaspt congelat [x] c) sngerarea ncepe imediat dup traum [ ] d) extracia dentar se efectueaz cu pregtire prealabil [ ] e) imobilizarea articulaiei la hemartroz e de scurt durat -----------------------------------------------------------------500. CS Pentru hemofilia B nu este corect: [ ] a) deficitul factorului IX [x] b) deficitul factoruluiXI [ ] c) prognosticul favorabil pentru via [ ] d) se ntlnete mai rar dect hemofilia A [ ] e) feciorii bolnavului sunt sntoi -----------------------------------------------------------------501. CS Diagnosticul hemofiliei se confirm prin: [ ] a) probele endoteliale pozitive [ ] b) mrirea timpului de sngerare [ ] c) peteii i echimoze [x] d) hemartroze, hematoame [ ] e) metroragii -----------------------------------------------------------------502. CS La diagnosticul difereniat al bolii Willebrand i hemofiliei, nu este n favoarea bolii Willebrand: [ ] a) tipul autosomal - dominant al motenirii [ ] b) diminuarea agregrii i adegeziei trombocitelor [ ] c) majorarea timpului de sngerare [ ] d) tip mixt de sngerare [x] e) recesiv, unit cu X-cromosom tip de motenire -----------------------------------------------------------------503. CM Tabloul clinic al hemofiliei se caracterizeaz prin: [x] a) hemoragii multiple [x] b) hematoame [x] c) hemartroze [ ] d) echimoze i peteii [x] e) hemoragie peste 1-2 ore dup traum -----------------------------------------------------------------504. CM Diagnosticul de hemofilie se stabilete n baza: [x] a) anamnezei ereditare [ ] b) creterii timpului sngerrii dup Duke [x] c) consumului redus al protrombinei [ ] d) diminuarea numrului trombocitelor [x] e) sporirea timpului de coagulare dup Le-White -----------------------------------------------------------------505. CM Pentru hemofilie sunt caracteristice: [ ] a) timpul sngerarii sporit [x] b) majorarea timpului de coagulare dup Le-White [x] c) timpul tromboplastinei parial activate sporit [ ] d) reducerea adgeziei i agregaiei trombocitelor 117

[x] e) deficitul factorului VIII sau IX -----------------------------------------------------------------506. CM Tipul de hemofilie se bazeaz pe: [ ] a) insuficiena factorului Willibrand [x] b) deficitul factorului VIII [x] c) deficitul factorului IX [ ] d) deficitul factorului XII [x] e) deficitul factorului XI -----------------------------------------------------------------507. CM Care din afirmaii sunt caracteristice pentru Hemofilie: [ ] a) Durata de sngerare crescut [x] b) timpului de coagulare crescut [x] c) timpul tromboplastinei parial activate crescut [x] d) Tip hematom de sngerare [x] e) Este o boal genetic -----------------------------------------------------------------508. CM Pentru boala Willebrand sunt caracteristice: [x] a) scderea adeziunii trombocitelor [ ] b) deficitul factorului IX [ ] c) deficitul factorului XII [x] d) deficitul factorului Willibrand [x] e) majorarea duratei de sngerare -----------------------------------------------------------------509. CM Care din afirmaii sunt caracteristice pentru boala Willibrand: [ ] a) transmiterea recesiv, X - lincat [x] b) tipul autosomal - dominant [x] c) diminuarea adeziunii i agregaiei trombocitelor [x] d) tipul mixt de sngerare [ ] e) hemartroze frecvente -----------------------------------------------------------------510. CM Pentru bolnavii cu artropatie hemofilic sunt caracteristice urmtoarele afirmaii: [x] a) tratament chirurgical la al III-lea stadiu [ ] b) rengenterapia la I stadiu [x] c) rengenterapia la stadiile III-V [x] d) rengenterapia se efectueaz copiilor n vrst peste 5 ani [x] e) terapia cu glucocorticoizi la al V-lea stadiu -----------------------------------------------------------------511. CM Pentru hemofilia B sunt caracteristice: [x] a) prezena hematoamelor i hemartrozelor [x] b) majorarea timpului tromboplastinei parial activate [x] c) prognosticul pentru via e favorabil [x] d) deficitul factorului IX [ ] e) deficitul factorului XI -----------------------------------------------------------------512. CM Hemofilia A se caracterizeaz prin: [x] a) debutul rar n perioada neonatal [ ] b) echimoze [x] c) debutul bolii n a doua jumtate al 2-lea an de via [x] d) hemartroze [x] e) hematoame -----------------------------------------------------------------513. CM Pentru hemofilie sunt adevrate urmtoarele afirmri: [x] a) hemofilia C - se mbolnvesc brbaii i femeile [x] b) hemartroz - manifestare caracteristic a bolii [ ] c) hemoragii - intervin imediat dup traum [ ] d) hemofilia B se ntlnete mai des ca hemofilia A [x] e) n hemofilie, injeciile intramusculare sunt interzise -----------------------------------------------------------------514. CM n hemofilie se modific urmtorii indici ai coagulogramei: [x] a) timpul tromboplastinei parial activat [x] b) asimilarea protrombinei [ ] c) testul cu etanol [ ] d) timpul trombinic [x] e) timpul recalcificrii plasme -----------------------------------------------------------------515. CM Pentru terapia transfuzional n hemofilia A sunt corecte: [x] a) tratamentul ncepe imediat dup traum [x] b) se indic crioprecipitat [x] c) crioprecipitat este mai eficient ca plasma proaspt congelat [x] d) doza de 25-30 UA/kg este eficient n terapia plgilor i hematoamelor [ ] e) Transfuziile de snge direct de la rude sunt admisibile -----------------------------------------------------------------516. CM Pentru terapia transfuzional simtomatic n hemofilie sunt corecte: [x] a) ncepe n primele ore dup traum [x] b) se indic crioprecipitatul [x] c) crioconcentratul este mai eficient dect plasma proaspt congelat [x] d) doza 25-30 UA/kg este eficient n terapia plgilor mici i hematoamelor [ ] e) transfuziile de snge direct de la rude sunt admisibile -----------------------------------------------------------------517. CM n evidena bolnavilor cu hemofilie sunt corecte urmtoarele afirmaii: [x] a) vaccinri contra hepatitei B trebuie efectuate regulat [ ] b) imobilizarea de durat a articulaiilor n hemartroze [x] c) aplicarea tamponului hemostatic n traume [x] d) investigaii periodice la HIV [x] e) extracii dentare se efectueaz cu pregtire prealabil ------------------------------------------------------------------

518. CM n tratamentul hemofiliei sunt contraindicate: [ ] a) crioconcentratul [ ] b) plasma proaspt congelat [x] c) imobilizare de durat a articulaiei [x] d) aplicarea local a bintului elastic [ ] e) facorul VIII concentrat -----------------------------------------------------------------519. CM Programul de terapie a hemartrozei acute la bolnavii cu hemofilie include: [ ] a) perfuzii de reopoliglucin [x] b) administrare de crioprecipitat [x] c) imobilizare articular pe 3-4 zile [ ] d) fonoforeza cu hidrocortizon [ ] e) puncie obligatorie a articulaiei -----------------------------------------------------------------520. CM Dispanserizarea bolnavilor cu hemofilie include: [ ] a) vaccinoprofilaxie planic [x] b) vaccinoprofilaxie selectiv [ ] c) administrarea acidului acetilsalicilic la bolnavii cu infecii respiratirii acute [x] d) diminuarea efortului fizic [x] e) eliberarea de la leciile de educaie fizic -----------------------------------------------------------------521. CM n boala Willebrand nu sunt indicate: [x] a) acidul acetilsalicilic [ ] b) dicinonul [ ] c) plasma proaspt congelat [ ] d) crioprecipitatul [x] e) indometacinul -----------------------------------------------------------------522. CM Pentru diagnosticul diferenial, ntre hemofilie i trombocitopenie, care criterii pledeaz n favoarea hemofiliei: [x] a) hematomul [ ] b) epistaxisul, metroragiile [ ] c) peteiile i echimozele [ ] d) probele endoteliale pozitive [x] e) hemartrozele -----------------------------------------------------------------523. CS Numii cea mai frecvent form de cardiomiopatie primar ntlnit la copii [ ] a) Numii cea mai frecvent form de cardiomiopatie primar ntlnit la copii [ ] b) Miocardita acut [x] c) Cardiomiopatia dilatativ [ ] d) Cardiomiopatia restrictiv [ ] e) Cardiomiopatia peripartum -----------------------------------------------------------------524. CS n diagnosticul miocarditei acute la copii tehnicile de biologie molecular se utilizeaz pentru confirmarea [ ] a) Necrozei miocitare [x] b) Prezenei virusului [ ] c) Apoptozei celulare [ ] d) Inflamaiei miocardului [ ] e) Fibrozei interstiiale -----------------------------------------------------------------525. CS Miocardita acut fulminant la sugari debuteaz frecvent cu [ ] a) Lipsa semnelor de insuficien cardiac [ ] b) Semne de infecie respiratorie acut [ ] c) Semne digestive [x] d) oc cardiogen [ ] e) Convulsii febrile -----------------------------------------------------------------526. CS Care semn clinic este caracteristic pentru debutul miocarditei acute la un copil mare [x] a) Insuficiena cardiac congestiv [ ] b) Infecie respiratorie acut [ ] c) Hipertensiune arterial [ ] d) Infecie gastrointestinal acut [ ] e) Dificulti de alimentaie -----------------------------------------------------------------527. CS Semnele radiologice evocatoare pentru miocardit acut la copil mare sunt, cu excepia [ ] a) Cardiomegalie [ ] b) Congestie venoas pulmonar [x] c) Silueta cordului cu aspect cord n sabot [ ] d) Asocierea revrsatului pericardic [ ] e) Edem pulmonar -----------------------------------------------------------------528. CS Izolarea virusurilor n miocardita de etiologie enteroviral la copii poate fi fcut din urmtoarele mostre biologice, cu excepia [x] a) Lichid sinovial [ ] b) Scaun [ ] c) Lichid cefalorahidian [ ] d) Urin [ ] e) Miocard -----------------------------------------------------------------529. CS Semnul ecocardiografic evocator n diagnosticul miocarditei acute la copii este [ ] a) Hipertensiune pulmonar avansat 118

[x] b) Scderea fraciei de ejecie a ventriculului stng [ ] c) Hipertrofia miocardului ventriculului drept [ ] d) Prezena revrsatului pericardic [ ] e) Insuficien mitral -----------------------------------------------------------------530. CS Care semn clinic nu este comun n miocardita acut la sugar [ ] a) Dificulti n alimentaie [x] b) Palpitaii [ ] c) Hepatomegalie [ ] d) Dispnee [ ] e) Tulburri de ritm -----------------------------------------------------------------531. CS n tratamentul de debut al miocarditei acute virale la copii nu se recomand administrarea de [ ] a) Antivirale [x] b) Antiinflamatoare steroidiene [ ] c) Antiaritmice [ ] d) Diuretice [ ] e) Remedii inotrop pozitive -----------------------------------------------------------------532. CS Complicaiile majore n miocardita acut la sugari sunt, cu excepia [ ] a) oc cardiogen [ ] b) Tulburri de ritm cardiac [ ] c) Insuficien cardiac congestiv [x] d) Cardiomiopatie hipertrofic [ ] e) Tulburri de conducere atrioventricular -----------------------------------------------------------------533. CS Tratamentul cardiomiopatiei dilatative la copil include urmtoarele, cu excepia [x] a) Endocardectomie [ ] b) Terapia sindromului de insuficien cardiac [ ] c) Prevenirea accidentelor trombembolice [ ] d) Terapia aritmiilor [ ] e) Transplantul de cord -----------------------------------------------------------------534. CS Manifestarea clinic cea mai comun n cardiomiopatia dilatativ la sugar [x] a) Dispnee la alimentaie [ ] b) Sincopa [ ] c) Febra [ ] d) Dureri toracice [ ] e) Palpitaii -----------------------------------------------------------------535. CS Monitorizarea Holter se indic n cardiomiopatiile primare la copil n [ ] a) Ritmul idioventricular pe ECG standard [ ] b) Dispnee n repaus [x] c) Orice copil cu suspiciune de cardiomiopatie primar [ ] d) Tahicardie [ ] e) Edeme periferice -----------------------------------------------------------------536. CS Metodele obligatorii de diagnostic n cardiomiopatie primar la copil sunt, cu excepia [x] a) Biopsia endomiocardic [ ] b) Electrocardiografia cu nregistrarea Holter [ ] c) Ecocardiografia [ ] d) Anchet familial complet [ ] e) Radiografia cardiopulmonar -----------------------------------------------------------------537. CS Cardiomiopatia hipertrofic la copil difer de cea a adultului prin urmtorul criteriu [ ] a) Hipertrofie ventricular stng [x] b) Pronostic mult mai nefavorabil [ ] c) Nu necesit supraveghere [ ] d) Lipsa complicaiilor aritmice [ ] e) Sincope -----------------------------------------------------------------538. CS Numii semnul clinic comun n cardiomiopatia hipertrofic la copil de vrst fraged [ ] a) Intoleran la efort [x] b) Copil cu suflu sistolic asimptomatic [ ] c) Dispnee la efort [ ] d) Sincopa [ ] e) Palpitaii -----------------------------------------------------------------539. CM Clasificarea etiologic divizeaz cardiomiopatiile primare n urmtoarele grupe [x] a) Genetice [x] b) Acute [ ] c) Restrictive [ ] d) Virale [x] e) Mixte -----------------------------------------------------------------540. CM Marcherii serici specifici utilizai n diagnosticul de miocardita acut la copii sunt [x] a) Creatininkinaza fracia MB [x] b) Troponina cardiac T [x] c) Lactatdehidrogenaza fraciile 1,2 [ ] d) Antistreptolizina O

[x] e) Troponina cardiac I -----------------------------------------------------------------541. CM Factorii etiologici virali frecvent implicai n miocarditele acute la copii sunt [x] a) Coxsackie A [x] b) Coxsackie B [x] c) Adenovirus [x] d) Herpesvirus [ ] e) Trypanosoma cruzi -----------------------------------------------------------------542. CM Investigaiile instrumentale neinvazive utilizate la copii pentru confirmarea diagnosticului de miocardit sunt [x] a) Radiografia cutiei toracice [ ] b) Biopsia endomiocardic [x] c) Electrocardiografia [ ] d) Cateterismul cardiac [x] e) Ecocardiografia -----------------------------------------------------------------543. CM Modificrile electrocardiografice sugestive pentru miocardita acut la copii sunt [ ] a) Bloc incomplet de ram drept al fasciculului His [x] b) Tahicardie sinisal [x] c) Modificri de segment ST i de und T [ ] d) Sindrom de preexcitare ventricular [x] e) Bloc atrioventricular de gradul II sau III -----------------------------------------------------------------544. CM Cele mai comune criterii de diagnostic ecocardiografic n miocardita acut la copii sunt [x] a) Dilatarea cavitii ventriculului stng [x] b) Hipo-/akinezia peretelui ventriculului stng [ ] c) Hipertrofia peretelui ventriculului drept [x] d) Scderea fraciei de ejecie [ ] e) Hiperkinezia pereilor ventriculului stng -----------------------------------------------------------------545. CM Complicaiile cele mai frecvente n miocardita acut la copil mare sunt [x] a) Cardiomiopatia dilatativ [x] b) Insuficien cardiac congestiv [ ] c) Accident vascular cerebral [ ] d) Hipertensiune arterial [x] e) Tulburri de ritm i de conducere -----------------------------------------------------------------546. CM Pentru miocardita acut fulminant la copil mic sunt caracteristice urmtoarele semne [x] a) Prodrom viral scurt [x] b) oc cardiogen [ ] c) Hipertensiune arterial [ ] d) Sindrom convulsiv [x] e) Dimensiuni normale ale cordului la radiografia cardiopulmonar -----------------------------------------------------------------547. CM Diagnosticul diferenial n miocardita acut la copilul mic se face cu urmtoarele entiti clinice [x] a) Deficit de carnitin [ ] b) Hipertensiunea pulmonar primitiv [x] c) Originea anormal a arterei coronariene stngi [x] d) Bloc atrio-ventricular congenital [x] e) Coarctaie de aort -----------------------------------------------------------------548. CM Caracteristicile comune ale cardiomiopatiei dilatative la copil [x] a) Cea mai frecvent form de cardiomiopatie primar [x] b) Etiologie mixt (acut/genetic) [ ] c) Debuteaz cu accese hipoxice [x] d) Se asociaz cu disfuncie sistolic a ventriculului stng [ ] e) Este cea mai frecvent cauz de moarte subit de origine cardiac -----------------------------------------------------------------549. CM Indicai modificrile ECG sugestive n cardiomiopatia hipertrofic la copil [ ] a) Modificri ale segmentului ST-T [x] b) ECG normal la sugari [ ] c) Semne de hipertrofie ventricular dreapta [x] d) Asocierea de interval QT lung [x] e) Unda Q patologic -----------------------------------------------------------------550. CM Diagnosticul diferenial n cardiomiopatia hipertrofic la sugar se face cu urmtoarele entiti clinice [x] a) Stenoza aortic [ ] b) Sindromul Down [x] c) Cardiomiopatia restrictiv [ ] d) Miocardita acut [x] e) Glicogenoze -----------------------------------------------------------------551. CM Examinarea clinic a rudelor de gradul I a unui copil cu cardiomiopatie hipertrofic va include [x] a) Electrocardiografia [x] b) Ecocardiografia [ ] c) Troponine i enzime cardiace [x] d) Consultul geneticianului [ ] e) Scintigrafia miocadului 119

-----------------------------------------------------------------552. CM Managementul copilului cu cardiomiopatie hipertrofic include [x] a) Restricii moderate n activitatea fizic cu evitarea sportului de performan [ ] b) Blocantele canalelor de calciu la copil asimptomatic [x] c) Betaadrenoblocantele la copil cu variant obstructiv de boal [x] d) Profilaxia endocarditei infecioase pe via [ ] e) Digoxina -----------------------------------------------------------------553. CS Semnul clinic major n insuficiena cardiac cronic stnga la copil este: [ ] a) Durerea precordial [ ] b) hepatomegalia [x] c) tahipneea [ ] d) edemele periferice [ ] e) cefaleea -----------------------------------------------------------------554. CS Criteriu indispensabil n insuficiena cardiac cronic la copil este: [x] a) cardiomegalia [ ] b) durere abdominal [ ] c) edemele periferice [ ] d) dispneea [ ] e) tahicardia -----------------------------------------------------------------555. CS Hipotensiunea arterial i diminuarea pulsului este caracteristic n: [ ] a) feohromacitom [ ] b) oc cardiogen [ ] c) insuficien mitral [x] d) insuficien aortal [ ] e) insuficien renal -----------------------------------------------------------------556. CS Semnele detresei respiratorii n insuficiena cardiac cronic la copil sunt toate, cu excepia: [ ] a) bti ale aripelor nazale [ ] b) tirajul [ ] c) geamtul [x] d) hepatomegalia [ ] e) raluri pulmonare -----------------------------------------------------------------557. CS Semnul clinic major n insuficiena cardiac cronic dreapta la copi l este: [ ] a) tahipneea [x] b) hepatomegalia [ ] c) cardialgia [ ] d) sincopa [ ] e) tusea -----------------------------------------------------------------558. CS Manifestrile clinice ale debitului cardiac sczut sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] a) paloare, transpiraii [ ] b) ritm de galop [ ] c) cardiomegalie [ ] d) tahicardie [x] e) zgomote cardiace clare, sonore -----------------------------------------------------------------559. CS Cel mai frecvent insuficiena cardiac la copil debuteaz la vrsta de: [ ] a) nou-nscut [x] b) sugar [ ] c) precolar [ ] d) colar [ ] e) adolescent -----------------------------------------------------------------560. CS Pentru monitorizarea terapiei cu digitale este indicat: [ ] a) radiografia cordului [ ] b) ultrasonografia cordului [x] c) electrocardiografia [ ] d) caterismul cardiac [ ] e) monitorizarea tensiunii arteriale -----------------------------------------------------------------561. CS Oboseala i paloarea n insuficiena cardiac este cauzat de : [ ] a) hiperfuncia cateholaminic [ ] b) retenia hidrosalin ocult [x] c) reducerea debitului cardiac [ ] d) perturbarea circulaiei coronariene [ ] e) edemul pulmonar interstiial -----------------------------------------------------------------562. CS Dispneea paroxistic nocturn apare n: [x] a) astmul cardiac [ ] b) astmul bronic [ ] c) insuficiena respiratorie [ ] d) hipertensiunea pulmonar [ ] e) permeabilitatea vascular sporit -----------------------------------------------------------------563. CS Hemoptizia, frecvent n stenoza mitral, e cauzat de: [ ] a) compresia nervului recurent de ctre atriul stng [x] b) ruptura venelor bronice dilatate [ ] c) edemul pulmonar interstiial [ ] d) hipertensiunea arterial [ ] e) permeabilitatea vascular sporit ------------------------------------------------------------------

564. CS Vocea rguit, bitonal n insuficiena cardiac este cauzat de: [x] a) compresia nervului recurent de ctre atriul stng dilatat [ ] b) ruperea venelor bronice dilatate [ ] c) edemul pulmonar [ ] d) detres respiratorie [ ] e) laringospasm -----------------------------------------------------------------565. CS Tulburrile dispeptice (anorexie, greuri, vrsturi) n insuficiena cardiac sunt cauzate de: [ ] a) insuficiena hepatic [ ] b) insuficiena renal [x] c) congestia venoas splanhic [ ] d) edemul cerebral [ ] e) gastroduodenit cronica -----------------------------------------------------------------566. CS Semnul precoce n insuficiena cardiac la sugari este: [x] a) tahipneea [ ] b) semne meningiale [ ] c) oliguria [ ] d) cianoza [ ] e) paloarea -----------------------------------------------------------------567. CS Creterea n greutate la copil mic cu insuficiena cardiac este cauzat de: [ ] a) diatezei limfatico-hipoplastice [ ] b) dispneei [ ] c) insuficienei hepatice [x] d) edeme [ ] e) insuficien renal -----------------------------------------------------------------568. CS Transpiraia profuz n insuficiena cardiac la copil este cauzat de: [ ] a) dispnee [x] b) hiperfuncia cateholaminic indus de reducerea debitului car -diac [ ] c) edeme [ ] d) oboseal [ ] e) hipotensiune arterial -----------------------------------------------------------------569. CM Rolul sistemului nervos vegetativ simpatic asupra performanei cardiace const n: [x] a) creterea frecvenei contraciilor cardiace [x] b) creterea fraciei de ejecie [ ] c) diminuarea frecvenei contraciilor cardiace [ ] d) reducerea duratei potenialului de aciune [ ] e) reducerea influxului de Ca n celul -----------------------------------------------------------------570. CM Rolul sistemului nervos vegetativ parasimpatic asupra performanei cardiace const n: [x] a) diminuarea frecvenei contraciilor cardiace [x] b) reducerea duratei potenialului de aciune [x] c) reducerea influxului de calciu ionizat [ ] d) majorarea frecvenei contraciilor cardiace [ ] e) majorarea debitului cardiac -----------------------------------------------------------------571. CM Semnele de congestie pulmonar n cadrul insuficienei cardiace la copil sunt: [x] a) tahipneea [x] b) dispneea la efort [x] c) tusea [ ] d) lipsa ralurilor [ ] e) paliditatea -----------------------------------------------------------------572. CM Semnele de congestie venoas sistemic n insuficiena cardiac la copil sunt: [ ] a) lipsa edemelor [ ] b) ficatul n limitele normei [x] c) hepatomegalia [x] d) edemele periferice [x] e) pulsaia venelor jugulare -----------------------------------------------------------------573. CM Semnele insuficienei cardiace cronice la copil sunt: [ ] a) bradicardia [x] b) tahicardia [x] c) accentul zgomotului II pe artera pulmonar [x] d) pulsul paradoxal [x] e) ritmul de galop -----------------------------------------------------------------574. CM Radiografia toracic n insuficiena cardiac la copil relev urmtoarele: [ ] a) cordul n limitele normei [x] b) staza venoas pulmonar [ ] c) trunchiul arterei pulmonare n limitele normei [x] d) cardiomegalie [ ] e) lipsa stazei venoase pulmonare -----------------------------------------------------------------575. CM n insuficiena cardiac la copiii de vrst fraged clasa funcional III NYHA/Rose sunt prezente urmtoarele semne: [x] a) tahipnee marcat la efort mic [x] b) dispnee intens la efort mic [ ] c) tahipnee n repaos 120

[x] d) retard staturoponderal [ ] e) diafarez in repaos -----------------------------------------------------------------576. CM Aciunea preparatelor digitalice are urmtoarele efecte: [x] a) inotrop pozitiv [ ] b) batmotrop negativ [x] c) tonotrop pozitiv [ ] d) cronotrop negativ [x] e) dromotrop negativ -----------------------------------------------------------------577. CM Efectele pozitive ale digitalizrii n insuficiena cardiac la copiii sunt urmtoarele: [ ] a) sporirea frecvenei cardiace [ ] b) persistena ralurilor [x] c) ameliorarea simptomelor clinice [x] d) micorarea dimensiunilor cordului [x] e) ameliorarea diurezei -----------------------------------------------------------------578. CM Semnele intoxicaiei cu digitale, conform datelor electrocardiografice, sunt: [ ] a) scurtarea intervalului PQ [x] b) prelungirea intervalului PQ [x] c) subdenivelarea segmentului ST [x] d) aritmiile ventriculare [x] e) aritmiile supraventriculare -----------------------------------------------------------------579. CM Manifestrile gastrointestinale n intoxicaia cu digitalice sunt urm toarele: [x] a) anorexia [x] b) greurile [x] c) vrsturile [ ] d) constipaiile [x] e) durerile abdominale -----------------------------------------------------------------580. CM Digitalicele sunt contraindicate n: [x] a) uremie [x] b) bloc sinoatrial [x] c) bloc atrioventricular gr. II, III [ ] d) tahicardie [ ] e) edem pulmonar -----------------------------------------------------------------581. CM Indicii de performan miocardic sunt urmtorii [x] a) contractilitatea [ ] b) frecvena respiratorie [x] c) frecvena cardiac [x] d) presarcina [x] e) postsarcina -----------------------------------------------------------------582. CM Manifestrile cardinale ale insuficiena cardiac cronic la copil sunt urmtoarele: [x] a) cardiomegalia [ ] b) cardialgia [x] c) hepatomegalia [x] d) tahipneea [x] e) tahicardia -----------------------------------------------------------------583. CM Grupele de medicamente folosite n insuficiena cardiac cronic la copil sunt:. [ ] a) Antagonitii de calciu [x] b) Inhibitorii enzimei de conversie angiotenzin [x] c) Antagonitii de aldosteron [x] d) Betaadrenoblocantele [x] e) Tonicardicele -----------------------------------------------------------------584. CM Investigaiile paraclinice obligatorii n insuficiena cardiac cronic la copil sunt: [x] a) Radiografia cardiopulmonar [ ] b) Spirografia [x] c) EcoCG Doppler [x] d) Nivelul peptidelor natriuretice [x] e) Nivelul electroliilor serici -----------------------------------------------------------------585. CM Efectele betaadrenoblocantelor n insuficiena cardiac cronic la copil sunt: [x] a) Reduc frecvena contraciilor cardiace (reducnd consumul O2) [x] b) Efect antiaritmic [x] c) Efect antiischemic [ ] d) Efect tonicardic pozitiv [x] e) Efect antioxidant -----------------------------------------------------------------586. CM Selectai rspunsurile incorecte n tratamentul insuficienei cardiace cronice la copil: [ ] a) poziia semieznd [ ] b) oxigenoterapie [ ] c) reducerea volumului alimentar [x] d) aportul sporit de lichide [x] e) nu sunt indicate diureticele

-----------------------------------------------------------------587. CM Mecanismele compensatorii cardiace care intervin n condiiile reducerii debitului cardiac sunt urmtoarele: [x] a) dilatarea cavitilor cordului [x] b) hipertrofia fibrelor musculare [x] c) tahicardia [ ] d) bradicardia [ ] e) cordul cu limitele normale -----------------------------------------------------------------588. CM Semne de staz pulmonar n insuficiena cardiac cronic la copil sunt urmtoarele: [x] a) dispneea [x] b) tahipneea [x] c) wheezingul [x] d) tusea spastic iritativ la efort [ ] e) vocea normal -----------------------------------------------------------------589. CM Aciunile Inhibitorilor enzimei de conversie angiotenzinei n insuficiena cardiac cronic la copil sunt urmtoarele: [x] a) redeuce iritabilitatea cardiac (depresor simpatic) [x] b) csade postsarcina [x] c) reduce prasarcina [x] d) scade retenia de sare i ap [ ] e) efect inotrop pozitiv -----------------------------------------------------------------590. CM Efecdtele adverse ale Inhibitorilor enzimei de conversie angiotenzinei sunt urmtoarele: [x] a) hipotensiunea arterial [x] b) tusea cronic [x] c) erupii maculopapuloase [ ] d) tahicardie [x] e) toxicitate renal -----------------------------------------------------------------591. CM Suprancrcarea cronic de presiune (obstacole n ejecia ventricular ncrcare sistolic) are loc n: [x] a) hipertensiunea arterial sistemic [x] b) stenoza aortic [x] c) coarctaia de aort [x] d) hipertensiunea arterial pulmonar [ ] e) insuficiena aortal -----------------------------------------------------------------592. CM Suprancrcarea cronic de volum-ncrcare diastolic are loc n: [x] a) transfuzii masive, transfuzie fetofetal [x] b) regurgitii aortale, mitrale [x] c) unturi stng-dreapta importante [ ] d) coarctaie de aort [ ] e) stenoz aortic

121