PANSAMENTUL

Pansamentul este actul chirurgical prin care o plag se aseptizeaz, se protejeaz mpotriva oricrei
infecii, iritaii sau traumatisme exterioare, asigur o bun absorbie a secreiilor, un repaus perfect a regiunii
lezate pentru a-i uura vindecarea.
Principiile executrii pansamentului
Pansamentul se execut n sala de pansament aseptic sau septic, n funcie de starea plgii la pat se
vor executa numai n cazul n care pacientul nu se poate mobiliza.
!fectuarea corect a unui pansament trebuie s respecte urmtoarele principii fundamentale"
# $rice pansament va fi fcut cu bolnavul n decubit, rareori n poziie ez%nd i niciodat cu bolnavul n
picioare, deoarece neobinuit cu atmosfera slii de pansamente, a instrumentarului etc., acestea l pot
impresiona nc%t i poate pierde cunotina, provoc%ndu-i n cdere traumatisme de care suntem rspunztori.
# Pansamentul se execut de ctre dou persoane" medicul i asistenta care-l servete cu materiale necesare
# &otdeauna alturi de bolnav se aaz o tvi renal, n care se vor pune pansamentul scos i compresele
utilizate la efectuarea pansamentului
# Pansamentul va fi efectuat cu ajutorul a doua pense 'incorect cu una(
# )e va lucra n condi ii de asepsie perfect " instrumentele i materialele folosite s fie sterile, iar m%inile
celui ce-l execut i tegumentele din jurul plgii dezinfectate
# )e va asigura absorbia secretiilor" o compres de tifon acoperit de vat hidrofil
# )e va aseptiza plaga cu antiseptice corespunztoare stadiului ei de evoluie
# )e va proteja plaga fa de agenii termici, mecanici, climaterici i infecioi ai mediului nconjurtor
# )e va asigura repausul sau imobilizarea regiunii lezate pentru a grbi vindecarea.
Atenie !!!
# )unt categoric interzise apsarea, stoarcerea sau masajul plgii sau regiunilor nvecinate prin aceasta s-ar
putea provoca o diseminare a germenilor din plag determin%ndu-se o septicemie
# *u se introduc n casolet instrumentele cu care se lucreaz n plag. Pentru pstrarea asepsiei se poate
ntrebuina o pens numai pentru servirea materialului necesar 'alta la fiecare pansament(
# +n cazul pansamentelor care produc dureri se administreaz n prealabil antialgice i sedative ale
sistemului nervos central.
Materiale necesare
Pentru efectuarea unui pansament sunt necesare substane de aseptizare a plgii, materiale de protecie,
mijloace de fixare i instrumentar adecvat.
Substantele antiseptice sunt reprezentate de diverse soluii cu rol de curare i dezinfectare a plgii i
tegumentelor din jur.
# alcoolul medicinal,
# tinctura de iod,
# ap oxigenat,
# soluia ,a-in,
# acidul boric etc.
Materialele pentru protejarea plgii trebuie s ntruneasc urmatoarele caliti"
# ) fie uoare
# ) nu fie iritante pentru tegumente
# ) se poat steriliza
# ) aib putere de absorbie
# ) realizeze o compresiune elastic a plgii
# ) se opun ptrunderii germenilor din afar
.( &ifonul 'comprese(
/( 0at
Mijloace de fixare
.. 1alifixul 'mastisolul(
2vantaje "
- realizeaz o bun fixare a pansamentului peste plag
,ezavantaje "
- pot aprea cazuri de intoleran 'urticarie(
- se poate dezlipi uor la pacienii agitai
/. 3eucoplastul
2vantaje "
- permite o supraveghere uoar a regiunii operate
- nu jeneaz funciile segmentului respectiv
,ezavantaje "
- dezlipirea este dureroas
- capacitatea de aderare are o perioad mic de eficien
- este impermeabil la aer 'se produce macerarea tegumentului de sub band
Instrumentarul
.. Pensa chirurgical
/. Pensa anatomic
4. Pensa Pean
5. Pensa 6ocher
7. 8oarfec
9. )onda canelat
:. )ondabutonat
;. <hiureta 0ol-man
=. &avit renal
Pensa Pean Pensa 6ocher

Pens
anatomic
8oarfeca
&vi renal
<hiuret
Alte materilale
# >enzina sau eterul - pentru degresarea tegumentului
# ?ee
# &uburi de dren
# 2leze sterile etc.
Tehnica pansamentului
.( ?edicul i pune mnui sterile i este servit cu instrumentele necesare
/( )e dezlipete cu bl%ndete pansamentul vechi 'dac acesta este lipit de plag, se umezete cu ap
oxigenat sau permanganat de potasiu(
4( )e cur tegumentul din jurul plgii cu un tampon mbibat cu benzin pentru degresare. )e va terge
de la plag spre periferie pentru a nu contamina plaga. )e dezinfecteaz apoi pielea din jurul plgii cu
alcool sau tinctura de iod 'betadin(.
5( &ratamentul plgii se face n funcie de natura i momentul evoluiei sale.
# Plgile operatorii cu evoluie aseptic nu necesit tratamente speciale
# Plgile secretante se vor cura prin splare cu soluii antispetice
# )eroamele i hematoamele se vor evacua prin scoaterea a .-/ fire de sutur cu ajutorul unei sonde
butonate sau canelate
# <oleciile purulente se deschid larg i se dreneaz cu tuburi
7( Protecia plgii se ncepe cu aplicarea a /-4 comprese de tifon, peste care se aplic vat hidrofil,
grosimea ei fiind n funcie de cantitatea de secretii din plag.
9( 8ixarea pansamentului cu galifix, leucoplast sau fee
Tipuri de pansament
.( Pansament protector se utilizeaz n plgi care nu secret. )e face cu /-4 straturi de comprese.
/( Pansament absorbant se aplic pe plgile drenate sau secretante i este alctuit dintr-un strat de
comprese i un strat de vat hidrofil.
4( Pansament compresiv se indic cu scop hemostatic, pentru imobilizarea unei regiuni sau pentru
reducerea unei caviti superficiale dup puncionare. )e aplic un strat de comprese, peste care un strat
mai gros de vat i apoi se fixeaz cu fee n aa fel nc%t compresia s fie repartizat uniform pe toat
suprafaa regiunii i s nu fie jenat ntoarcerea venoas.
5( Pansamentul ocluziv indicat n plgile nsoite de leziuni osoase, const n acoperirea plgii cu
comprese i vat peste care se aplic aparatul gipsat pentru imobilizarea osoas.
>andajul sau nfsarea chirurgical reprezint metoda de fixare a pansamentului sau de
imobilizare temporar a unor regiuni anatomice cu ajutorul feilor.
8eile pot fi de tifon, de p%nz sau estur elastic, de diferite lungimi i limi, n funcie de
regiunea pe care o acoper. . 3imea unei fei este cuprins ntre 7-/7 cm, iar lungimea .-/@ m. !le se
livreaz n form de sul, cu captul iniial la exterior i cel terminal n interior.
Indicaiile bandajului
- fixarea pansamentului n regiunile n care materialele cu substane adezive nu asigur aceast cerint '
pe extremitai, regiunea capului, zona articulaiilor(
- fixarea pansamentelor unor plgi usoare situate n regiuni supuse traumatizmelor in timpul activiaii
'mna, picior(
- efectuarea unui pansament compresiv
- imobilizarea temporar a membrelor care au fost supuse unor traumatizme 'entorse, lixatii, fracturi(
Principii
- s imobilizeze perfect pansamentul pentru protecia plgii
- s fie elastic pentru a nu produce leziuni de compresie
- s fie efectuat cu blindee i ndeminare pentru a nu spori suferina bolnavului
.( bandajarea membrelor se incepe din poriunea distal spre cea proximal n sensul circulaiei venoase
- bandajarea trebuie sa inceap si s se termine la .7-/@ cm de plag
- sa permit micri n articulaiile interesate
/( captul feei va fi plasat opus plgii i se va fixa printr-un nod care nu jeneaz sau cu leucoplast
4( turele feei s nu prezinte cute i s se acopere parial unele pe altele pentru a nu aluneca
Bandajarea toracelui se efectuaz pentru fixarea pansamentului la nivelui regiunii toracice c%t i
pentru imobilizare n fracturi de coaste i entorse sau luxaii ale umarului i a claviculei. &ipurile de
bandaje s%nt" bandajul circular, spica s%nului, bandajul ,esault, bandajul 0elpeau i basmaua pentru
imobilizarea braului i a umarului
8ig..@ &ipuri de bandaje
bandajul umarului bandajul toracelui bandajul s%nilor bandajul s%nului
'n spic( 'n spic( 'n spic( 'n spic(
Bandajul circular al toracelui se realizeaza conduc%nd faa circular incep%nd din regiunea inferioar a
toracelui /-4 ture de fixare, dup care efectuam ,,manevra policeluiA i se conduce faa de jos n sus peste
umr, cobor%nd faa pe spate pentru a realiza asfel o bretea de susinere pe umr, fix%nd-o apoi cu o tura
circular peste torace. )e repet manevra pentru a doua bretea peste cellalt umr. )e conduce faa n ture
spiralate p%na n axil, unde se nchee cu / ture circulare.
Spica snului se ncepe cu dou ture circulare de fixare pe torace, dup care se conduce faa de
jos n sus spre umarul opus s%nului de pansat, trec%nd peste s%nul interesat. )e coboar faa pe spate prin
axila s%nului ce trebuie pansat, p%na n dreptul turei circulare, care se execut de fiecare dat dup ce s-a
trecut faa peste s%n i spate. )e ncheie bandajul cu doua ture circulare. )pica dubl acoper n mod
similar ambii s%ni.