Contract de asigurare

1)

(variant: autovehicule)
ncheiat astzi .........................
la .............................................
I. PRILE CONTRACTANTE
1.1. S.C. .................................................. S.A. cu sediul social n ........................................................
(localitatea)

str. ........................................... nr. ........, bloc ......, scar ........., etaj ........, apartament ........,
judeul/sectorul ......................., avnd codul unic de nregistrare nr. .............................., atribut fiscal
........................ i numr de ordine n registrul comerului .........../ ......../.........., contul
nr. ....................... deschis la ................, telefon ................., fax .............., reprezentat
prin .................................., cu funcia de ....................................., n calitate de asigurtor i
1.2. S.C. ......................................................... S.N.C./S.C.S./S.A./S.C.A./S.R.L. cu sediul social
n ............................................, str. ...................................... nr. ......., bloc ........, scar ..........,
etaj ........,
(localitatea)

apartament ............., judeul/sectorul .............................., avnd codul unic de nregistrare

nr. .................................., atribut fiscal .............................. i numr de ordine n registrul comerului
.............../................/............, contul nr. .......................................... deschis la ............................,
telefon
.....................................,
fax
....................................,
reprezentat
prin ....................................., cu funcia de ......................................, n calitate de asigurat
sau
1.2. Asociaia/Fundaia/Uniunea/Federaia ..............................., cu sediul n ......................................,
(localitatea)

str. .................................. nr. ............, bloc ......., scar ........, etaj ............., apartament ........,
judeul/sectorul ......................................, nscris n Registrul .............................................. sub
nr. ....................................... din ............................. avnd contul nr. ................................ deschis
la ......................................, telefon ....................................., fax ................................, reprezentat
de ............................., cu funcia de ............................., n calitate de asigurat
sau
1.2. ......................................... cu sediul n ..............................................., str. .....................................
(localitatea)

nr. ......., bloc ......., scar ........., etaj ......., apartament ......., judeul/sectorul ....................., posesorul
autorizaiei nr. ............. din .............., eliberat de ........................., avnd contul nr. ..........................
deschis la .............................., telefon ..............., fax ....................., reprezentat de ........................,
cu funcia de ..................................., n calitate de asigurat
sau
1.2. ................................... cu domiciliul n ......................................., str. ............................................
(numle i prenumele)

(localitatea)

nr. ......, bloc ......, scar ........, etaj ..........., apartament ......., judeul/sectorul ....................., posesorul
autorizaiei nr. ........................ din ..........................., eliberat de ......................, persoan fizic care
desfoar activitate economic n mod independent, n calitate de asigurat
sau
1.2. ...................................... cu domiciliul n ......................................., str. .........................................
(numele i prenumele)

(localitatea)

nr. ......., bloc ........, scara ........, etaj ...., apartament ....., judeul/sectorul ........................., nscut()
la data de ................................, n ..................................................... judeul/sectorul .........................,
(ziua, luna, anul)

fiul (fiica) lui ................................. i al(a) ................................, avnd actul de identitate

seria ............ numrul ...................................., eliberat de ......................................, la data
.....................,
codul numeric personal ..............................., n calitate de asigurat
au convenit s ncheie prezentul contract de asigurare de autovehicule, cu respectarea urmtoarelor
clauze:
II. OBIECTUL CONTRACTULUI
2.1. Asigurtorul, n temeiul condiiilor de asigurare prevzute n anexa nr. ............. la prezentul
contract, l asigur pe asiguratul sus-menionat, n calitate de deintor al autovehiculului:
a) felul ...............................................................................................................................
b) marca ............................................................................................................................
c) tipul ...............................................................................................................................
d) numrul de nmatriculare i indicativul ........................................................................
e) seria motorului ..............................................................................................................
f) seria asiului ..................................................................................................................
g) anul de fabricaie ..........................................................................................................
h) cilindru (cmc) ...............................................................................................................
i) putere (kw) ....................................................................................................................
j) numr de locuri .............................................................................................................
k) tonaj ..............................................................................................................................
2.2. Felul asigurrii, suma asigurat i prima de asigurare sunt cele prevzute n tabelul de mai jos:
FELUL
ASIGURRII

MONEDA

SUMA ASIGURAT

PRIMA
DE ASIGURARE

2.3. Prima de asigurare n valoare de ................................... adic .......................................................

(n cifre)

a
fost
achitat
asigurtorului
din ....................................... .

cu

(n litere)

.......................................

nr.

................

(instrumentul de plat)

III. TERMENUL ASIGURRII

3.1. Asigurarea se ncheie pe timp de .................................................................. ncepnd de la data
de .................................... i pn la data de ................................................ .
3.2. Asigurarea este valabil ....................................... .
IV. CLAUZE FINALE
4.1. Modificarea prezentului contract se va putea face numai prin act adiional ncheiat ntre prile
contractante.
4.2. Prezentul contract, mpreun cu anexele sale care fac parte integrant din cuprinsul su,
reprezint voia prilor i nltur orice alt nelegere verbal dintre acestea, anterioar sau
ulterioar ncheierii lui.
4.3.
Alte
meniuni ......................................................................................................................... .......................
....................................................................................................................................................... ........
....................................................................................................................................... .
4.4. Prezentul contract a fost ncheiat ntr-un numr de ....................................... exemplare, din care

...................................................... .
ASIGURTOR
ASIGURAT
Not
1. Asigurtorul, de obicei, emite o poli/carte internaional de asigurare pe care o pred
asiguratului.