Nursing UPU

Curs 1
ngrijiri acordate bolnavilor n urgen
Totalitatea msurilor luate pentru salvarea vieii i sntii bolnavilor
asupra crora a acionat pe neateptate factori de mediu (soare, ap, curent
electric , efecte dure sau tioase) alctuiesc asistena de urgen
Primul autor
Primul autor este aplicarea !n timp util a unor metode terapeutice
simple dar care pentru a fi eficiente trebuie corect e"ecutate#
$ngriirile ce se acord bolnavilor sunt !n funcie de cau%ele care au generat
suferin#
&ceste cau%e se !mpart !n patru mari categorii'
1# Cau%e mecanice
(# cau%e c)imice
*# cau%e calorice
+# cau%e electrice
, # &ciunea distructiv a unui factor mecanic asupra corpului omenesc este
numit traumatism
&gentul vulnerant poate provoca fracturi , lu"aii sau entorse, contu%ii sau
%drobiri, plgi sau rni i le%iuni viscerale cu )emoragie e"tern sau intern#
-fectele grave ale unor cau%e mecanice sunt'
. apa bloc/nd cile respiratorii produce !necul
. corpii strini bloc/nd cile respiratorii produc asfi"ie
,,# Cau%ele c)imie sunt substanele acide i substanele ba%ice care produc
arsuri sau into"icaii acute#
,,,# Cau%ele termice '
. flacra
. apa
. vapori fierbini
. frigul
. soarele fierbinte ce produc arsuri , ocul caloric , insolaii , degerturi
,0# Curentul electric poate provoca '
. ocul electric sau electrocutarea
. arsur electric
Principiile primului ajutor la locul accidentului
,# $ntreruperea cau%ei care a produs accidentul
,,# 1coaterea victimei de la locul accidentului i ae%area ei in condiii
favorabile acordrii primului autor
,,,# -"aminarea rapid i sumara a victimei pentru aprecierea gravitii
accidentului
,0# ,nformarea scurt asupra cau%elor accidentului (factori mecanici ,
c)imici , termici sau electrici)
0# -fectuarea dup nevoie a primelor !ngriiri (masa cardiac e"tern ,
respiraie artificial , )emosta%a provi%orie, toaleta i pansarea
plgilor , imobili%area provi%orie a fracturilor)
0,# $ndeprtarea curioilor si crearea unui bara de securitate !n urul
accidentatului#
0,,# -fectuarea micrilor cu mult bl/ndee
0,,,# &nunarea accidentului se poate face i printr.o persoan
intermediar
,2# Transportarea accidentatului la unitatea spitaliceasc
2# $nsoirea victimei pana la unitatea spitaliceasc #
C/nd se e"aminea% un accidentat prima gri const in valoarea vieii
acestuia ceea ce se reduce la urmtoarele * condiii '
1# 1 respire
(# 1 !i bat inima
*# 1 nu piard s/ngele
-"amenul clinic trebuie s stabileasc , c e"ist '
1# Ci eliberate libere
(# micri respiratorii
*# puls la arterele mari
+# la auscultaie e"ist %gomote cardiace
3# e"istena unei )emoragii
4esturile terapeutice vor respecta aceiai ordine'
1# respiraie artificial
(# masaul cardiac e"tern
*# )emosta%a provi%orie
Personalul medical care se pre%int la locul accidentului pentru a acorda
primul autor va avea trusa cu medicamente de urgen care trebuie sa
conin '
1# tonicardiace( lanato%itC , strofantin )
(# &lfa si 5 blocante ( levomeproma%in , indural , )idelg6ne )
*# anticuagulante ()eparina , fitomenadion)
+# )emostatice (vit# 7 , venostat , adrenosta%in )
3# antialergice (romergan , calciu gluconic , 88C)
9# analeptice cardiace si respiratorii ( nicetamid , micoren )
:# diuretice ( furosemid , nefri" )
;# parasimpaticolitice (atropina)
<# antialgice maore (mialginul , fortral , algocalmin)
1=# soluii alcaline pentru spltura gastric ( bicarbonat de N&)
11# soluii de perfu%at (>8 ? reomacrode" , de"tran , marisang , 4@ 3A,
1=A , ser fi%ilogic < B , sol# T8&C , manitol)
1(# &lfa i Deta stimulente ( adrenalina , noradrenalina , efedrin ,
i%uprel)
Etapele ce se succed la locul accidentului in cazul msurilor
de prim ajutor
I. Evaluarea accidentatului la prima vedere
1# natura accidentului
(# cau%a care l.a produs
*# gravitatea accidentului
+# numrul victimelor
3# msurile ce trebuie !ntreprinse
9# succesiunea acestora
II. Estimarea timpului scurs de la producerea accidentului pn la
primele msuri ntreprinse const n:
1# estimarea timpului util ? este timpul optim pentru a
redresa efectul nociv produs de accident
(# estimarea timpului limit ? este grania dintre via i
moarte
*# estimarea timpului depit ? este epui%area perioadei !n
care intervenia ar fi putut fi util
III. Limitarea eectului produs de accidentul primar presupune'
1. crearea unor ci de acces pentru degaarea victimei
(. ordine, disciplin , calm , cunotine elementare despre acordarea
primului autor
*. uneori dotare fi%ic i material (trus de degaare)
I!. "coaterea accidentatului din zon sau de sub inla. #gentului legionar.
!. $ilanul lezional eectuat dup criteriul vital .
$n ordinea importanei aceste criterii sunt'
1. tulburri funcionale respiratorii
(. tulburri funcionale circulatorii
*. tulburri circulatorii nervoase
Trebuie sa se stabileasc daca persoana triete i cum reacionea% refle"iile
la anumii stimuli nervoi
!I. "tabilirea prioritilor de intervenie dup criterii vitale
$nt/i se face un tria primar al rniilor stabilindu.se urgenele vitale !n
funcie de bilanul le%ional i de manifestrile pre%ente
!II. #plicarea msurilor de prim ajutor n uncie de situaie
!III. #precierea eicienei masurilor ntreprinse
I%. &otrrea evacurii accidentailor la o unitate corespunztoare .
Trebuie luate toate msurile pentru a asigura o ma"im securitate a
accidentatului
%. Evaluarea actorilor de risc pe timpul transportului .
&ceasta evaluarea are o mare importan deoarece se !nt/mpl deseori s se
ridice de la locul accidentului un rnit , s se transporte un muribund i s se
aung la spital cu un decedat#
'e () trebuie cut la locul accidentului
1# &ccidentatul nu va fi ridicat !n picioare niciodat
(# Capul victimei nu va fi ridicat de cele mai multe ori fiind plasat mai os
dec/t nivelul corpului i !ntors intr.o parte
*# Nu i se va da victimei sa bea lic)ide deoarece se poate !neca daca refle"ul
de deglutiie este abolit sau perturbat
+# 0ictima nu va fi mobili%at !n ca% de suspiciune de fracturi ale coloanei
vertebrale sau !n fracturi desc)ise
3# &ccidentatul nu va fi !nfat !n urul toracelui !n ca% de fractur ale
coastelor
9# 0ictima nu va fi ridicat brusc c)iar !n ca% de le%iuni minime#
:# Un accidentat nu va fi transportat !nainte de a i se face ' )emosta%a i
imobili%area fracturilor
;# 0ictimele nu vor fi transportate !n cabine !ng)esuite , se prefer in lipsa
unei ambulane platforma unui camion#
<# Nu se va ignora asigurarea unui bara de securitate in urul victimei pentru
a preveni panica si agitaia
1=# Nu se va preda victima la serviciul de urgent sau in alt unitate
spitaliceasc dec/t cu menionarea tuturor masurilor !ntreprinse
Proila*ia mpotriva accidentelor

Termenul provine din limba latin accido ? accidele care au semnificaia de
a se !nt/mpla#
Accidentul este o ntmplare neprevzut care aduce prejudicii strii de
sntate prin rnirea ori moartea individului .
@u/nd in consideraie agentul le%ional modalitatea i impreurarea !n care se
produce accidentul capt multiple semnificaii i implicaii dintre care cele
mai importante sunt'
. cele de ordin medical (gradul de vtmare al snttii)
. social ( pierderea parial sau totala a capacitii de munca i deci
de%inseria social a individului )
. uritic ( prin stabilirea vinoviei celor aflai !n cau% i a drepturilor
celui accidentat)