Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ro
Dezvoltarea craniului
Craniul primitiv este membranos, n aceast faz el purtnd numele de
desmocraniu. n luna a doua ncepe condrificarea bazei craniului, aceasta purtnd numele
de condrocraniu (placa bazilar Kolliker). Oasele calvariei nu trec prin faza
cartilaginoas, ci se osific direct din schia membranoas. Deci osificarea craniului
urmeaz dou moduri particulare: fibroas (calvaria va prezenta suturi), respectiv
cartilaginoas (baza craniului va prezenta sincondroze).
La nou-nscut craniul prezint poriuni membranoase i cartilaginoase care se
osific n timp, acest fapt permind mrirea dimensiunilor craniului proporional cu
creterea encefalului. La nivelul bolii craniene oasele sunt nc unilaminate i fr
diploe, iar centrii de osificare, datorit procesului de osificare delimiteaz oasele care
sunt separate fie prin spaii suturale (ntre dou oase), sau prin spaii membranoase largi
denumite fontanele (fonticulus). Ele se afl la locul de ntlnire a mai multor oase.
Fontanelele sunt n numr de ase: dou mediane i patru laterale (cte dou de fiecare
parte).
Fontanela anterioar (fonticulus anterior) se afl la jonciunea suturilor coronal
(frnto-pariental), sagital (interpariental) i frontal (interfrontal). Deci se afl ntre
osul frontal i cele dou oase parientale. Se mai numete i fontanela bregmatic, are
form romboid, este cea mai mare, avnd dimensiuni 5/2,5 cm. Ea se osific dup vrsta
de 2,5 de ani. O nchidere mai trzie a acestei fontanele sau o mrime mai mare
determin hidrocefalie. nchiderea ei mai precoce determin microcefalie. Fontanela
Bregmatic servete n clinic pentru puncionarea sinusului sagital superior la sugari, n
vederea administrrii de medicamente.
A.
B.
B.
Condrocraniul
Procesul de condrificare ncepe n sptmna a 7-a numai n regiunea bazei
craniului (vezi fig. 1 i 2), oasele feei i bolii (calvaria) fiind oase de membran.
Condrocraniul prezint dou segmente:
ntre aripa temporal i orbital se afl fisura anterioar, pe unde trec nervii III, IV,
VI i ramura oftalmic a nervului V; ea devine ulterior fisura orbital superioar i din ea
se separ inferior orificiul nervului maxilar. Acest spaiu formeaz canalul epiteric
(conine ganglionul trigemen i nervii III, IV, VI).
Capsula nazal comunic cu extremitatea anterioar a cavitii craniale prin
orificiile lamei ciuruite, iar caudal este deschis (palatul dur nefiind format nc), la acest
nivel existnd fisura rostroventral.
n regiunea inferioar a septului nazal apar cartilagii paranazale, ce conin organul
lui Jacobson, formaiune temporal.
Capsulele veziculelor optice apar n afara craniului, deci nu fac parte din peretele
craniului. Ele se diferenieaz i formeaz sclerotica i teaca nervului optic.
La mijlocul lunii a 3-a toate oasele de la baza craniului sunt condrificate, dar limita
dintre oase nu este nc evident.
de filetele olfactive, n traiectul lor spre mucoasa olfactiv. Osificarea acestui esut
mezenchimal determin apariia lamei ciuruite etmoidale.
Temporalul
Este format din mai multe piese osoase:
a.
muli centri);
b.
apar datorit unor diverticuli ai mucoasei urechii medii, care determin procesul de
resorbie osoas);
c.
d.
a.
supraorbital i tuberozitatea frontal - tuberculul frontal. ntre aceti doi centri se gsete
sutura metopic care i desparte. La sfritul primului an de via i nceputul celui de al
doilea sutura metopic dispare, n urma procesului de fuzionare a celor doi centri.
b.
tuberculului parietal. Pot apare centri dublii sau multipli, dar se sudeaz rapid ntre ei
rmnnd unul singur n final. Cnd aceti centri nu fuzioneaz osul parietal va fi format
din mai multe oase unite prin suturi.
Oasele parietale vin n contact ntre ele pe linia median, n jurul vrstei de 22 ani
ncep s se sudeze, dar sutura sagital care le separ se
c.
d.
e.
f.
1.
suturii sagitale. La natere n 30% din cazuri nu este nchis, ca vestigiu al ei se observ
cte un foramen parietale de o parte i de alte a liniei mediane.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
Originea sinusurilor maxilar i frontal este comun, n anul din meatul mijlociu.
3.
3-a se separ de aceasta printr-o structur osoas. Pe msur ce osul sfenoid se dezvolt,
locul de comunicare ntre cavitatea nazal i sinus se micoreaz.
4.
de via.
Structura funcional a craniului
Dezvoltarea scheletului extremitii cefalice la om, ct i arhitectura acestuia sunt
condiionate de:
intern;
Pacchioni.
Oasele bolii craniene sunt alctuite din dou lame de esut osos compact, lama
intern (lamina interna) sau tblia intern i lama extern (lamina externa), ntre care se
afl esut spongios plin cu mduv i canale venoase, numit diploe. Venele diploice
comunic cu circulaia venoas intracranian i cu sistemul venos al scalpului, dup
urmtoarea schem:
venele diploice parieto-frontale cu sinusul venos dural sagital i cu venele
scalpului parieto-frontal;
venele diploice ale regiunii mastoidiene cu sinusul dural transvers i cu venele
scalpului din regiunea retro-auricular.
Dintre aceste structuri tblia intern este cea care se modific sub aciunea
presional exercitat de creier. Grosimea tbliilor este uor variabil, ea fiind de 2-6 mm,
cea mai mic fiind la nivelul sinusurilor venoase i la exterior, unde sunt acoperite de un
strat muscular gros. Singurul os spongios care nu prezint diploe este scuama temporal.
Marginile acestor oase sunt dinate i angrenajul dintre ele la nivelul suturilor creaz
o rezisten crescut; astfel n traumatisme nu are loc o disjuncie, ci ofractur a oaselor.
Suturile permit la copil o cretere a neurocraniului; la copil i adult contribuie la creterea
elasticitii craniului, spre deosebire de btrni unde suturile se osific i craniul i pierde
elasticitatea.
n mecanismul leziunilor traumatice, modul de distribuire a energiei i cantitatea
absorbit de ctre structurile osoase depind de gradul de
1.
creasta frontal, sutura sagital (care este ngroat), protuberana occipital intern i
creasta occipital intern, pn la gaura occipital.
2.
originii mm. temporali; ele ncep cu linia temporal a frontalului, se continu cu liniile
temporale ale parietalului cu baza procesului mastoid creasta supramastoidian, arcul
zigomatic i osul zigomatic, pn la punctul de plecare.
3.
1. arcadele orbitale;
2.
arcul format din jugul sfenoidal i aripile mici ale sfenoidului, arc
3.
4.
5.
Aceste arcuri transverse sunt solidarizate ntre ele printr-o plac osoas mediosagital; aceast plac medio-sagital este dedublat ntre arcadele orbitale i jugul
sfenoidal pentru a limita incizura etmoidal, se dedubleaz din nou pentru a nconjura
aua turceasc i se continu posterior cu partea bazilar a occipitalului; se dedubleaz
apoi pentru a treia oar pentru a nconjura gaura occipital i se continu prin creasta
occipital intern cu arcul medio-sagital al bolii craniene. Stlpii descrii anterior se
ntlnesc la nivelul prii bazilre a osului occipital i corpului sfenoidal; se creaz astfel
un schelet de maxim rezisten, ntre arcurile
cruia se dispun zonele mai slabe ale neurocraniului. Convergena stlpilor ctre aceast
regiune de solicitare maxim explic frecvena mai mare a fracturilor de pri bazilare i a
celor pietroase.
Structurile de rezisten, n special fosa posterioar a craniului i arcurile sagitale
pot fi modificate sub aciunea mm. cranio-motori. Aciunea lor are o durat de pn la 16
ore pe zi i menin echilibrul capului alturi de mm. cefei, compensnd gravitaia.
Viscerocraniul
Factorii modelatori ai viscerocraniului sunt considerai: creierul, care n dezvoltarea
sa i modific volumul, funcia respiratorie i masticaia. Modelarea viscerocraniului se
realizeaz sub aciunea muchilor masticatori, n special n timpul actului masticator. La
nivelul viscerocraniului se descriu zone de condensare a traveelor osoase, datorate unor
fore de presiune ce apar n timpul masticaiei. Contracia mm. masticatori este de
aproape 400 kg cnd se contract bilateral, putnd astfel modela sistemul arhitectonic al
masivului facial. Aceste zone de condensare osoas se prezint la nivelul masivului facial
sub forma unor stlpi verticali, sau sub forma unor veritabile lame orizontale de
rezisten.
Stlpii de rezisten vertical sunt n numr de trei:
1. Stlpul anterior (canin sau nazofrontal) pleac din dreptul caninului i preia
presiunile de la nivelul incisivilor i caninului, urc apoi prin maxilar, procesul fronatal al
maxilarului i, la nivelul orbitei, i reduce intensitatea, mprindu-se n dou curente:
unul care urmeaz calea marginii infraorbitale i altul care urmeaz calea marginii
supraorbitale. Aceste dou curente secundare ntlnesc tensiunile celui de
2.
3.
nivelul ultimilor doi molari, de unde urc prin procesul pterigoidian i osul palatin;
superior aceste presiuni ajung la corpul sfenoidului, deci n punctul unde se ntlnete
stlpul sagital median al bazei craniului cu arcul transvers anterior al bazei craniului;
acest fapt este confirmat i de teoria helicoidal a transmiterii forelor elaborat de
Crambes, teorie n care sfenoidul este un condensator i repartitor de fore.
4.
Dubecq adaug la cei trei stlpi un traiect incisiv, situat aproape de linia
median.
ntre aceti stlpi de rezisten exist conexiuni sub form de lame (platforme)
orizontale aezate la diferite nivele, alctuind un sistem de dispersare a forelor care apoi
se anuleaz reciproc. Acestea sunt: palatul
1.
se neutralizeaz n arcurile transversale. La acest nivel ajung prin meniscuri, bolta fosei
mandibulare i tuberculul articular.
2.
3.
Powered by http://www.referat.ro/
cel mai tare site cu referate