Prof.

GIGEL NEDELCU
colab. Prof. MAGDA DUMITRESCU
Dr. IRINA ROMAN

Biofizic i Imagistic Medical

- curs pentru elevii colilor postliceale sanitare-

2011

CUPRINS
Capitolul I. Elemente de biofizic
I. 1. Mrimi fizice, uniti de msur, sisteme de mrimi i uniti
I. 2. Biofizica molecular
I. 2. 1. Apa i importana ei
I. 2. 2. Noiuni de fizica sistemelor disperse
I. 3. Biofizica celular
I. 3. 1. Fenomene de transport
I. 3. 2. Fenomene de transport prin membrana celular
I. 3. 3. Noiuni de biomecanic
I. 3. 4. Elemente de termodinamic biologic
I. 3. 5. Fenomene bioelectrice
I. 4. Biofizica sistemelor complexe
I. 4. 1. Noiuni de bioacustic
I. 4. 2. Elemente de optic biologic

4
7
7
8
9
9
10
12
22
26
29
29
34

Capitolul II. Imagistica medical

II. 1. Culegerea biosemnalelor
II. 1. 1. Electrozi
II. 1. 2. Traductori
II. 1. 3. Biosenzori
II. 1. 4. Stimulatoare
II. 2. Sisteme de amplificare i nregistrare a biosemnalelor
II. 2. 1. Electrocardiografia
II. 2. 2. Fonocardiografia
II. 2. 3. Electroencefalografia
II. 2. 4. Velocimetria
II. 3. Bazele fizice ale imagisticii medicale
II. 3. 1. Radiografia i radioscopia
II. 3. 2. Tomografia de raze X
II. 3. 3. Ecografia
II. 3. 4. Imagistica RMN, tomografia RMN
II. 3. 5. Diagnosticul radioizotopic
II. 4. Procedee terapeutice bazate pe factori fizici
II. 4. 1. Termografia
II. 4. 2. Fototerapia
II. 4. 3. Terapia LASER
II. 4. 4. Terapia antitumoral cu ajutorul microparticulelor magnetice
II. 5. Radioterapia
II. 6. Efectele biologice ale radiaiilor neionizante i ionizante
i mijloace de protecie mpotriva radiaiilor ionizante
II. 6. 1. Efectele radiaiilor neionizante asupra organismelor
II. 6. 2. Efectele radiaiilor ionizante asupra organismelor
i mijloace de protecie mpotriva radiaiilor ionizante

45
45
45
46
46
47
51
51
56
57
58
60
60
63
66
72
76
81
81
81
85
86
88

BIBLIOGRAFIE SELECTIV

95

89
89
92

Capitolul I. Elemente de biofizic

Biofizica - este o tiin care utilizeaz tehnici i concepte fizico-chimice pentru cercetarea
fenomenelor lumii vii.
Lund drept criteriu de clasificare nivelul de organizare a materiei vii, ramurile principale ale
biofizicii sunt urmatoarele:
a.
b.
c.
d.

Biofizica electronic (cuantic)

Biofizica molecular
Biofizica celular
Biofizica sistemelor complexe

Biofizica folosete aproape toate domeniile clasice i moderne ale fizicii:

Biomecanica - diferitele tipuri de locomoie animal pn la motilitatea celular;
Bioelectricitatea - ansamblul fenomenelor electrice din lumea vie, la nivel celular, tisular i
de organ;
Biotermodinamica i bioenergetica - generarea, stocarea, conversia energiei la nivel celular
i problemele energetice ale sistemelor biologice la nivel supraindividual;
Biocibernetica - mecanismele reglrii i transmiterii de informaii n sistemele biologice;
Radiobiologia - fenomenele ce au loc la interaciunea radiaiei cu materia vie.
Fenomenele fizice stau la baza funcionrii mecanismelor biologice.

I.1. Mrimi fizice, uniti de msur, sisteme de mrimi i uniti

Mrimea fizic - o proprietate msurabil a unui corp
Mrimile fizice:
Fundamentale se definesc fr ajutorul altora
[lungimea (l), masa (m), timpul (t), temperatura (T), intensitatea curentului electric (i), intensitatea
luminoas (I), cantitatea de substan ()]
Derivate se obin prin relaii matematice din combinarea celor fundamentale
[ex. fora, lucrul mecanic (combinaia masei, lungimii i timpului]
o Pentru msurarea unei mrimi se alege o mrime de acelai fel cu ea, care se consider
etalon i, de aceea, se numete unitate de msur.
o A msura o mrime nseamn a o compara cu unitatea de msur aleas (cu etalonul) i a
vedea de cte ori unitatea de msur se cuprinde n mrimea de msurat.
Unitile de msur:
uniti fundamentale
uniti derivate
4

n anul 1960 la cea de-a XI-a Conferin General de Msuri i Greuti s-au adoptat pe plan
internaional unitile fundamentale pentru mrimile fundamentale.
metrul (pentru lungime)
kilogramul (pentru mas)
secunda (pentru timp)
kelvinul (pentru temperatur)
amperul (pentru intensitatea curentului electric)
candela (pentru intensitatea luminoas)
molul (pentru cantitatea de substan)
Unitile derivate sunt cele corespunztoare mrimilor derivate
Exemplu: [F]SI = [m]SI[a]SI = kgm/s2
Grupul de uniti fundamentale stabilite i toate unitile derivate din unitile fundamentale
constituie un sistem de uniti de msur.
Sistem Internaional de uniti de msur (SI) ansamblu coerent de uniti fundamentale
i derivate.
apte mrimi, respectiv apte uniti fundamentale: metrul, kilogramul, secunda, kelvinul,
candela, amperul, nr. de moli.
Sistemul tolerat de uniti este sistemul C.G.S. (centimetru, gram, secund) a crui folosire se
face n funcie de necesiti.
Mrimi fundamentale
Lungimea l , x, d , s
Timpul t
Masa m
Intensitatea curentului electric
Intensitatea luminoas I l
Temperatura T
Cantitatea de substan

Uniti fundamentale

m
s
kg

A( Amper )
Cd (Candela )
K (Kelvin)

moli
Tabelul 1. Mrimi i uniti fundamentale.

Mrimi fizice scalare i vectoriale

Mrimile fizice scalare se caracterizeaz prin:
valoare numeric
unitate de msur,
de exemplu: temperatura, lungimea, masa etc.
Mrimile fizice vectoriale se caracterizeaz prin:
valoare numeric
unitate de msur
punct de aplicaie
orientare (direcie i sens)
5

de exemplu: fora (se noteaz printr-o sgeata deasupra simbolului, F )

Mrimi derivate n mecanic

Uniti derivate n mecanic

Aria A S l 2
Volumul V l 3
Densitatea
Viteza v

d
t

Acceleraia a

m2
m3
kg
m3
m
s
m
s2

m
V

v
t

kg

Fora F m a

Impuls p m v

m
N ( Newton)
s2
kg

F
S
Lucrul mecanic L F d cos
L
Puterea P
t

m
N s
s

N
Pa ( Pascal )
m2

Presiunea p

N m J (Joule)
J
W (Watt )
s
J

Energia E L
Momentul forei M F b

Momentul cinetic L r p

N m
mN s J s

Tabelul 2. Mrimi i uniti derivate n mecanic.

Mrimi derivate n electricitate

A s C (Coulomb)

Sarcina electric q I t
Tensiunea electric U

L
q

J
V (Volt )
s
C
F (Farad )
V
V
(Ohm)
A
N
T (Tesla )
Am
T m 2 Wb(Weber )
Wb
H (Henry )
A

q
U
U
Rezistena electric R
I
F
Inducia magnetic B
I l
Capacitatea electric C

Flux magnetic B S
Inductana L

Uniti derivate n electricitate

Tabelul 3. Mrimi i uniti derivate n electricitate.

I.2. Biofizica molecular

6

I.2.1. Apa i importana ei n lumea vie

a. Clasificarea apei din organismele vii
o
n raport cu celulele exist ap intracelular i extracelular, care la rndul ei poate
fi interstiial i circulant (intravasculara).
o
Dup starea ei de fixare n organism, apa poate fi legat (coninut n structuri
moleculare) i liber.
o
n funcie de provenien, apa poate fi exogen (adus din exterior) sau endogen
(rezultat din procesele metabolice).
b. Proprietile fizice ale apei
Datorit proprietilor fizice pe care le are, apa are o importan deosebit pentru organismele
vii, influennd existena, conformaia i funciile acestora.
Variaia densitii apei cu temperatura
o
Spre deosebire de celelalte lichide, apa i mrete volumul prin solidificare i i
micoreaz densitatea. Ea are densitatea maxim la 4C.
o
Prin rcire, ntre 4C i 0C apa se comport anormal, dilatndu-se. Ca urmare,
gheaa are densitatea mai mic dect apa la 4C i de aceea plutete pe ap.
(Aceast anomalie se explic prin faptul c, o dat cu scderea temperaturii, crete gradul de
ordonare al moleculelor de ap, prin creterea numrului de legturi de hidrogen. Reeaua
molecular devine tot mai structurat, ceea ce determin mrirea volumului gheii i scderea
densitii).
c. Proprietile termice ale apei
o
Ca urmare a activitii metabolice, organismele vii produc energie, mai ales sub
form de cldur.
o
Dac se presupune c un organism viu ar fi un sistem izolat avnd cldura specific
apropiat de cea a apei (1 cal/ggrad), atunci valoarea temperaturii lui ar crete mult peste 37 40C.
(ns la temperaturi mai mari de 42C ncep s se denatureze proteinele, vitezele reaciilor chimice
ar crete foarte mult, iar aceste modificri nu mai sunt compatibile cu viaa).
OBS.
Prin proprietile fizice i valorile constantelor termice, apa are un rol deosebit de important n
procesele de termoreglare ale organismului (rol termoregulator).
o Organismele vii pot primi din exterior cantiti nsemnate de cldur, care ns produc
nclziri mici. Sngele, prin coninutul ridicat de ap, transport o mare cantitate de cldur din locul
unde se produce n tot organismul, uniformiznd temperatura acestuia. Prin intermediul vaselor
sanguine din apropierea suprafeei corpului, sngele cedeaz cldur mediului exterior prin radiaii.
Conductivitatea termic a apei este mare n comparaie cu ali constitueni organici i, n
concluzie, organismele vii pot evita hipertermiile locale prin transport rapid al cldurii.
7

I.2.2. Noiuni de fizica sistemelor disperse

Sistem dispers - amestec de dou sau mai multe substane, avnd dou componente:
dispersant i dispersat. Prima o conine pe cealalt, care se afl sub form de particule, mai mult
sau mai puin fine.
Criterii de clasificare a sistemelor disperse, n funcie de:
1. Dimensiunile particulelor:
- soluii adevrate (moleculare)
- soluii coloidale
- suspensii
Acest criteriu de clasificare nu se poate aplica moleculelor lungi (hidrocarburi)
2. Starea de agregare a dispersantului
- gazoas
- lichid
- solid
3. Faze (faz - parte a unui sistem separat de celelalte pri prin interfee - suprafee la nivelul
crora se produce o modificare brusc a proprietilor fizico-chimice):
- monofazice, care pot fi omogene ( proprieti identice n toate punctele sistemului) i neomogene
(proprietile difer de la un punct la altul)
- polifazice - heterogene : ntre prile componente exist suprafee de separare.
4. Afinitatea dintre componeni:
- liofile (afinitate ntre solvit - solvent)
- liofobe (nu exista afinitate ntre solvit i solvent)
n organism exist toate cele trei clase: soluii adevrate, coloizi, suspensii. De exemplu sngele
este:
- soluie pentru cristaloizi (Na, Cl, K)
- coloid (proteine: serumalbumine, globuline.)
- dispersie (elemente figurate)
n sistemele biologice prezint interes deosebit cazul n care dispersantul este lichid.

I.3. Biofizica celular

8

I.3.1. Fenomene de transport

o La toate nivelele de organizare a materiei se ntlnesc, sub diverse forme, fenomene de
transport de substan i transfer de energie, care sunt indispensabile funcionrii organismelor vii.
o Fenomenele moleculare de transport se manifest n sisteme neomogene (asimetrice) i se
desfoar n sensul diminurii i eliminrii neomogenitilor sistemului respectiv.
o n consecin va aprea un transport de substan i energie care va avea ca scop diminuarea
pn la dispariie a neomogenitilor sistemului.
o Atingerea strii de echilibru se realizeaz n mod spontan, fr consum de energie din
exterior, numai prin agitaie termic molecular.
Importan:
Fenomenele de transport au o importan deosebit n biologie n special n cadrul fenomenelor
de transport prin membrane biologice.
Difuzia simpl. Legile lui Fick
Definiie 1.
Difuzia reprezint fenomenul de ptrundere a moleculelor unui corp printre moleculele altui
corp aflat n aceeai stare de agregare.
Observaie
La lichide fenomenul se produce cu o intensitate mai mic dect la gaze, datorit forelor
intermoleculare mai mari i a agitaiei termice mai mici dect n cazul gazelor.
Dou soluii de concentraii diferite (C1>C2), separate printr-un perete despritor flux de
substan de la concentraie mare la concentraie mic i va nceta n momentul n care ele devin
egale.

Fig. 1. Difuzia simpl.

Definiia 2.
Fluxul de substan reprezint cantitatea de substan care traverseaz unitatea de suprafa n
unitatea de timp.
Definiia 3.
Fluxul de substan transportat este proporional cu diferena de concentraie de-a lungul
direciei dup care are loc.
Definiia 4.

Cantitatea de substan transportat n unitatea de timp este proporional cu seciunea

transversal prin care are loc difuzia, cu gradientul de concentraie, depinde de natura substanei
care difuzeaz i de natura mediului n care are loc difuzia.

I.3.2. Fenomene de transport prin membrana celular

Membrane biologice
Definiie.
Membranele biologice se definesc ca fiind ansambluri compuse din proteine i lipide care
formeaz structuri continue bidimensionale, cu proprieti caracteristice de permeabilitate selectiv,
prin care se realizeaz compartimentarea materiei vii.
a. Structur i proprieti
Funciile pe care le ndeplinete membrana sunt urmtoarele:
delimiteaz celula (organitele celulare) de mediul exterior;
prezint permeabilitate specific pentru ioni i unele macromolecule;
constituie locul unor reacii enzimatice.
b. Compoziia biochimic a membranelor biologice
Toate membranele biologice au n principiu o structur comun.
Principalele componente ale membranelor biologice sunt:
proteinele (60-80 %)
lipidele (40-20 %) (resturile glucidice sunt ntotdeauna ataate proteinelor sau lipidelor)
alte componente minore (ioni, ap, transportori) (insuficient studiate cantitativ).
Lipidele asigur funcia de barier a membranelor. Principalele clase de lipide ntlnite n
membranele celulare sunt:
fosfolipidele (55 % din lipidele membranare);
glicolipidele;
colesterolul.
Proteinele confer funcionalitatea membranei.
Ele intervin n transportul activ, ndeplinesc funcii enzimatice sau de receptori.
Dimensiunile lor sunt mai mari dect ale lipidelor.
Exist 2 categorii de proteine: proteine periferice i proteine integrate.
Proteine periferice
Ele sunt extrinseci i pot fi extrase uor prin tratare cu soluii diluate de sruri; sunt ataate la
exteriorul bistratului lipidic, interacionnd n principal cu gruprile polare ale lipidelor sau cu
proteinele intrinseci (integrale) prin fore electrostatice.
Proteine integrate
Aceste proteine sunt integrate i nu pot fi extrase dect dup distrugerea structurii membranei cu
detergeni; acestea sunt molecule amfifile mici ce formeaz micele n ap.
10

c. Caracteristicile fizice ale membranelor biologice

Caracterul amfifil se datoreaz lipidelor care prezint un cap hidrofil i o coad
hidrofob; n consecin ele formeaz n mod spontan n ap micelii i lipozomi (unilamelari,
multilamelari) :

Fig. 2. Formarea miceliilor

i a lipozomilor.

Fluiditatea membranelor

Fluiditatea, f, este inversul vscozitii f

proprieti n toate cele 3 direcii ale spaiului).

Fluiditatea membranelor mobilitatea lor.

i se aplic lichidelor izotrope (aceleai

Se disting mai multe tipuri de micri:

Micri n interiorul moleculei fosfolipidelor
o micrile de flexiune ale atomilor de carbon din gruprile metilenice (-CH 2-) din laurile
acizilor grai (din ce n ce mai mobile spre centrul stratului dublu lipidic i mai rigide spre
gruparea polar);
o micrile atomilor din gruparea polar.
Micri ale ntregii molecule de fosfolipide
o micarea de deplasare lateral (translaie)- 2m/s
o micarea de rotaie n jurul axei longitudinale a moleculei - rapid
o micarea de deplasare transversal (flip-flop) lent.
d. Clasificarea tipurilor de transport:
Tipurile de transport membranar pot fi clasificate n funcie de mai multe criterii.
1. Din punct de vedere energetic:
- transport pasiv (fr consum energetic, n sensul gradientului de concentraie sau al celui
electrochimic)
- transport activ (cu consum energetic, n sens opus gradientului de concentraie sau al celui
electrochimic)
2. Dup natura substratului:
- transportul prin bistratul lipidic
- transportul prin polipeptide (oligopeptide)
11

- transportul prin proteine

3. Dup cinetic:
- difuzia simpl
- difuzia facilitat
Sisteme de:
macrotransport
transp. dir. al unor macromolecule prin membrane (de ex. la bacterii n cursul procesului
de transformare genetic, n care moleculele de ADN trec att prin peretele celular ct i
prin plasmalem)
transp. prin vezicule:
- endocitoza (pinocitoza, fagocitoza)
- exocitoza
- transcitoza
Endocitoza: materialele ptrund n celul nglobate n vezicule ce se desprind din plasmalem.
fagocitoza ptrunderea substanelor solide n celul
pinocitoza ptrunderea macromoleculelor lichide n celul
Exocitoza: se vars n exteriorul celulei produsle secretate n celul (se produce prin fuziunea unor
vezicule din citoplasm cu plasmalema i materialele din vezcule sunt vrsate n afara celulei)
Transcitoza: realizeaz transortul moleculelor prin celulele endoteliului capilar.
microtransport
1. transport pasiv
2. transport activ

I.3.3. Noiuni de biomecanic

a. Manifestrile mecanice ale contraciei musculare.
Tipuri de contracii.
Muchiul dezvolt o for de contracie egal i de sens contrar forei creia i se opune. n
funcie de mrimea acestei fore muchiul se poate scurta, alungi sau poate pstra aceeai lungime.
Contracie izotonic - muchiul se contract contra unei fore exterioare constante (ridicarea unei
greuti). Contracie neizotonic - fora variaz ca mrime - ntinderea unui resort.
Contracie izometric - contracie n care lungimea muchiului nu se modific, dar tensiunea n el
crete. Fora dezvoltat este egal cu cea care trebuie nvins (contracia postural sau pentru
susinerea unui obiect). Muchiul nu efectueaz lucru mecanic.
Contracia tetanic - Prin stimulare cu un impuls unic muchiul se contract sub forma unei secuse
unice (intervalul ntre stimuli trebuie s fie mai lung dect timpul necesar contraciei i relaxrii); la
stimulare repetitiv cu o anumit frecven, peste o limit dat, contraciile individuale fuzioneaz
ntr-o contracie unic - contracie tetanic (fig.) Frecvena depinde de tipul de muchi (mai mare la
muchii rapizi)(musculatura ocular 350 stimuli/secund, muchi solear 30).
Alungirea muchiului - dac fora exterioar este mai mare dect valoarea maxim a forei pe
care o poate dezvolta muchiul, acesta se alungete cu toate c se contract activ.
Att n repaus, ct i n contracie, muchiul degaj cldur. Cldur disipat de muchi
este :
- cldura de repaus;
12

- cldura de contracie, care la rndul ei este cldura de meninere a forei de contracie i

cldura de scurtare (proporional cu gradul scurtrii);
- cldura de relaxare, care se produce imediat dup ncetarea stimulrii;
- cldura de restabilire, care se produce n urma reaciilor chimice de regenerare a ATP.
b. Echilibrul corpului n poziie vertical
n aceast poziie, corpul uman este n echilibru stabil, iar verticala CG trece prin interiorul unui
poligon convex de sprijin care n condiiile pierderii echilibrului i mrete suprafaa prin
ndeprtarea picioarelor.
Condiiile de echilibru al ntregului corp cuprind i echilibrul capului, trunchiului i membrelor
inferioare
Capul
- rezemat pe condilii primei vertebre, atlasul
- verticala CG (b n Fig. 3) trece cu puin anterior de articulaia occipito-atlantoid, adic n faa
liniei transversale care unete cei doi condili, fapt pentru care capul nu se menine n echilibru fr
efort (observai un om care doarme, capul su se apleac nainte); n stare de veghe ns, muchii
cefei, n uoar contracie static, opresc capul de a cdea nainte.

Fig. 3. Echilibrul capului.

Prin urmare, echilibrul craniului este asigurat de muchii cefei, care produc un moment de
rotaie pd, avnd rolul de a anula efectul greutii capului. Diferitele vertebre i menin poziia una
deasupra celeilalte n acelai mod ca i capul. Pentru regiunea cervical i dorsal, intervin muchii
spatelui, n timp ce n regiunea lombar unde verticala CG trece prin spatele vertebrelor, momentul
compensator pentru meninerea echilibrului este format de muchii abdomenului.
Trunchiul
- st n echilibru pe picioare, rezemat pe capetele celor dou femururi;
- verticala CG trece prin spatele axei imaginare orizontale care unete articulaiile
coxofemurale, momentul compensator fiind realizat de ligamentul lui Bertin, muchiul psoasiliac i
tensorul fasciei late, care, sprijinindu-se pe coaps, trag bazinul nainte.
Echilibrul coapselor pe tibie
- condilii femurului se sprijin pe tibie, iar verticala CG trece la nivelul genunchiului prin faa
axei transversale articulare;
- gemenii i ligamentele genunchiului asigur echilibrul;
13

- genunchii sunt meninui n extensie prin aciunea gravitaiei, n limita permis de distensia
ligamentelor articulare.
Echilibrul gambei pe picior
- verticala CG al ntregului corp trece prin faa articulaiei tibio-tarsiene
- acesta este meninut de tricepsul sural, care n ortostatism se afl n stare de contracie
permanent;
- pentru meninerea echilibrului corpului n poziie vertical, intervin mai activ muchii
gambei
c. Poziii anormale ale corpului uman
- pozia momentan datorat purtrii unei greuti verticala CG se deplaseaz, i, ca urmare,
omul trebuie s i schimbe poziia pn ce aceast vertical trece din nou prin poligonul de sprijin;
- atitudini patologice datorate flexiei sau extensiei anormale a diferitelor segmente;
- poziii vicioase datorate modificrilor scheletului, care rezist foarte bine la un efort de scurt
durat, dar nu i la cele mai ndelungate i se deformeaz sub influena contraciilor musculare
anormale de lung durat;

Fig. 4. Tipuri de scolioz.

Exemple:
1. La un om care are un picior mai scurt, meninerea echilibrului cere aplecarea trunchiului
lateral ctre piciorul mai scurt, consecina acestei aplecri repetate fiind apariia scoliozei (Fig. 4)
care este o deformare a coloanei vertebrale a crei convexitate este ndreptat spre partea piciorului
mai scurt;
2. n anumite condiii, la adolesceni mai ales, poate aprea o exagerare a curburii dorsale
numit cifoz (Fig. 5),

14

Fig. 5. Cifoza.

pentru a crei compensare se produce o amplificare a curburii lombare cu convexitatea anterioar,

numit lordoz (Fig. 6);

Fig. 6. Lordoza.

3. Piciorul plat (Fig. 7) reprezint tot o consecin a poziiei verticale vicioase. Apare datorit
discordanei dintre apsarea puternic i continu a corpului celui care st mult timp n picioare i
este suprancrcat cu greuti i rezistena oaselor i a ligamentelor (n multe cazuri este vorba
despre o boal profesional care apare la persoanele care lucreaz mult timp n picioare).
15

Fig. 7. Platfus.

d. Elemente de hemodinamic
Hemodinamica are ca obiect studiul fenomenelor fizice ale circulaiei (mecanica inimii i
hidrodinamica curgerii sngelui prin vase elastice), aparatele, modelele precum i dispozitivele
experimentale folosite pentru acest studiu. Studiul circulaiei sanguine folosete modele mecanice
datorit numeroaselor analogii care exist ntre funcionarea inimii i cea a unei pompe, ntre artere
i tuburile elastice etc.
Inima este un organ cavitar musculos care pompeaz snge (lichid nenewtonian pseudoplastic)
n tot organismul prin contracii ritmice (datorit ciclului cardiac) n vasele de snge de diametre
diferite, avnd perei nerigizi i parial elastici. Inima are aproximativ 60-100 bti /minut, i
aproximativ 100.000 bti/zi. Btile inimii sunt accelerate de activitatea muscular i de
temperatura mai ridicat a corpului.

Fig. 8. Compartimentele inimii

Rolul de pomp al inimii

Rolul principal al inimii const n expulzarea sngelui n circulaie, prin nchiderea i
deschiderea n mod pasiv a valvulelor care au rol de supap. Inima este constituit din dou pompe
(Fig. 8), conectate prin circulaiile pulmonar i sistemic:
- pompa dreapt care are rolul de a pompa spre plmni sngele dezoxigenat colectat din
organism (circulaia pulmonar)
16

- pompa stng colecteaz sngele oxigenat din plmni i l pompeaz n corp (circulaia
sistemic)
Fiecare parte a inimii este echipat cu dou seturi de valvule care, n mod normal, impun
deplasarea sngelui ntr-un singur sens, cele dou pompe ale inimii avnd fiecare cte dou camere:
atriul este un rezervor care colecteaz sngele adus de vene i ventriculul care pompeaz sngele n
artere. Septul este peretele care desparte att atriile ct i ventriculele i care mpiedic trecerea
sngelui dintr-un atriu/ventricul n cellalt. Etaneitatea pompelor este determinat de musculatura
cardiac.
Micarea valvulelor este reglat de diferena de presiune dintre atrii, ventricule i vase sanguine,
ele mpiedicnd sngele s curg n direcie greit. Musculatura cardiac asigur att variaia
volumului inimii i presiunii sngelui precum i energia necesar funcionrii prin procesele
biofizice i chimio-mecanice din miocard.
Fazele ciclului cardiac
Activitatea de pomp a inimii se poate aprecia cu ajutorul debitului cardiac, care reprezint
volumul de snge expulzat de fiecare ventricul ntr-un minut. El este egal cu volumul de snge
pompat de un ventricul la fiecare btaie (volum-btaie), nmulit cu frecvena cardiac. Volumulbtaie al fiecrui ventricul este, n medie, de 70 ml, iar frecvena cardiac normal este de 70-75
bti/min.; astfel, debitul cardiac de repaus este de aproximativ 5 l /min. Inima trebuie s pun n
micare n fiecare minut, n medie 4 l n repaus, iar n timpul exerciiilor fizice, pn la 20 l. n
somn, debitul cardiac scade, iar n stri febrile, sarcin i la altitudine, crete.
Fiecare btaie a inimii const ntr-o anumit succesiune de evenimente, care reprezint ciclul
cardiac. Acesta cuprinde 3 faze:
- sistola atrial const n contracia celor dou atrii, urmat de influxul sanguin n ventricule.
Cnd atriile sunt complet golite, valvulele atrioventriculare se nchid, mpiedicnd ntoarcerea
sngelui n atrii.
- sistola ventricular const n contracia ventriculelor i ejecia din ventricule a sngelui, care
intr astfel n sistemul circulator. Cnd ventriculele sunt complet golite, valvula pulmonar i cea
aortic se nchid.
- diastola const n relaxarea atriilor i ventriculelor, urmat de reumplerea atriilor. nchiderea
valvulelor atrioventriculare i a celor aortice produce sunetele specifice btilor inimii i pot fi
ascultate cu ajutorul stetoscopului (Fig. 9).

Fig. 9. Pozitia valvelor n timpul diastolei si a sistolei.

17

Fazele ciclului cardiac, din punct de vedere mecanic, cu referire la ventriculul stng sunt:
umplerea (diastol ventricular), contracia atrial, contracia izovolumic sau izometric, ejecia i
relaxarea izovolumic (izometric).
Umplerea corespunde diastolei ventriculare care dureaz 0,50s. Datorit relaxrii miocardului,
presiunea intracavitar scade rapid pn la civa mmHg. n momentul n care devine mai mic
dect presiunea atrial, se deschide valvula mitral ducnd la scurgerea sngelui din atriu. Relaxarea
continu a miocardului, permite scderea n continuare a presiunii, genernd umplerea rapid a
ventriculului, urmat de un aflux mai lent, datorit scderii diferenei de presiune.
Contracia atrial este faza n timpul creia se umple complet ventriculul. n timpul acestor
faze, valvula sigmoid este nchis, iar presiunea aortic este mai mare dect cea ventricular.
n timpul contraciei izovolumice (la volum constant), ambele valvule sunt nchise, ventriculul
contractndu-se ca o cavitate nchis, asupra unui lichid incompresibil, fapt care duce la o cretere
foarte rapid a presiunii intracavitare. Deoarece musculatura se contract, forma ventriculului se
modific, dar volumul sngelui coninut rmne acelai. Presiunea sngelui crete rapid depind-o
pe cea din aort, n acest moment deschizndu-se valvula sigmoid.
n timpul ejeciei, datorit contraciei miocardului ventricular, sngele este expulzat n aort, cu
vitez mare, la nceput avnd loc o ejecie rapid (aproximativ 2/3 din debitul sistolic este expulzat
n prima jumtate a sistolei). Prin urmare, presiunea aortic i cea ventricular devin foarte apropiate
ca valoare, la o diferen de 2-3 mmHg. Musculatura se relaxeaz dup jumtatea perioadei de
ejecie i presiunea din ventricul scade, la nceput mai ncet dect cea aortic, expulzarea sngelui
continuind mai lent. Cnd presiunea ventricular scade sub cea aortic, se nchide valvula sigmoid.
Urmeaz o perioad scurt n care ventriculele devin caviti nchise (diastol izovolumic sau
relaxare izovolumic). n acest timp, presiunea intraventricular continu s scad pn la valori
inferioare celei din atrii, permind deschiderea valvelor atrio-ventriculare. n acest moment, ncepe
umplerea cu snge a ventriculelor. Aceast relaxare este foarte rapid, aezarea fibrelor musculare n
straturi cu orientare diferit i energia elastic nmagazinat n esutul conjunctiv ce leag straturile
reprezentnd factori deosebit de importani.
Msurarea presiunii arteriale
Primul document care atest msurarea presiunii arteriale dateaz din secolul al XVIII-lea. n
1773, cercettorul englez Stephen Hales a msurat n mod direct presiunea sngelui unui cal prin
inserarea unui tub cu un capt deschis direct n vena jugular a animalului. Sngele a urcat n tub
pn la nlimea de 2,5 m adic pn la nlimea la care presiunea coloanei de snge (greutatea
coloanei raportat la suprafa) a devenit egal cu presiunea din sistemul circulator. Acest
experiment st la baza utilizriicateterului pentru msurarea direct a presiunii arteriale. Cateterul
este o sond care se introduce direct n arter, prevzut cu un manometru miniaturizat care permite
monitorizarea continu a presiunii sngelui (metoda este folosit rar, mai ales n urgen).
n mod uzual, presiunea arterial se msoar prin metode indirecte bazate pe principiul
comprimrii unei artere mari cu ajutorul unei manon pneumatic n care se realizeaz o presiune
msurabil, valorile presiunii intraarteriale apreciindu-se prin diverse metode, comparativ cu
presiunea cunoscut din manet. Dintre metodele indirecte menionm: metoda palpatorie, metoda
auscultatorie, metoda oscilometric.
Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic, prin perceperea primei
pulsaii a arterei radiale (palparea pulsului) la decomprimarea lent a manonului aplicat n jurul
braului.
n metoda ascultatorie (Korotkow) n loc de palparea pulsului, se ascult cu ajutorul unui
stetoscop plasat n plica cotului zgomotele ce apar la nivelul arterei brahiale la decomprimarea lent
a manonului, datorit circulaiei turbulente, urmndu-se a determena att presiunea sistolic, ct i
18

cea diastolic. Se pompeaz aer n manon pn ce prin stetoscop nu se mai aude nici un zgomot
(presiunea din manon este mai mare cu 30-40 mm Hg peste cea la care dispare pulsul radial), dup
care aerul este decomprimat lent. Cnd presiunea aerului devine egal cu presiunea sistolic, sngele
reuete s se deplaseze prin artera brahial dincolo de zona comprimat de manon, iar n
stetoscop se aud primele zgomote. n acest moment se citete presiunea pe manometru, ea
reprezentnd valoarea presiunii sistolice. Zgomotele provin de la vrtejurile ce apar n coloana de
snge care curge cu vitez mare. Curgerea se face n regim turbulent deoarece se ngusteaz lumenul
arterial. Pe msur ce aerul din manon este decomprimat, zgomotele se aud tot mai tare deoarece
amplitudinea micrilor pereilor arteriali crete i odat cu ea se intensific vibraiile sonore. n
momentul n care presiunea aerului din manon i presiunea diastolic sunt egale, artera nu se mai
nchide n diastol, zgomotele scad brusc n intensitate i dispar. Presiunea citit n acest moment pe
manometru este presiunea diastolic. Aadar, momentul n care se aude n stetoscop primul zgomot
marcheaz presiunea sistolica; momentul n care zgomotele nu se mai aud marcheaz presiunea
diastolica.
Metoda oscilometric (Pachon) permite determinarea presiunii sistolice, diastolice i medii.
Aceast metod urmrete amplitudinea oscilaiilor pereilor arterei brahiale n timpul
decomprimrii treptate a aerului din manonul gonflabil. Presiunea sistolic se nregistreaz la
apariia oscilaiilor, presiunea diastolic la dispariia acestora, iar presiunea medie n momentul n
care amplitudinea oscilaiilor este maxim.
Aspecte biofizice ale patologiei circulaiei sngelui
Se refer la modificri ale vscozitii sanguine, ale dimensiunilor inimii, precum i la
modificri aprute n diametrele i elasticitatea vaselor de snge.
Creterea vscozitii sanguine duce la o rezisten vascular mrit (conform legii PoiseuilleHagen). Apare suprasolicitarea cordului prin creterea presiunilor arteriale n circulaia sistemic i
n special pulmonar, acest lucru favoriznd staza sanguin, aderena trombocitar, ateroscleroza i
accidentele vasculare.
Creterea vscozitii sanguine se poate datora unui numr anormal de leucocite (de exemplu n
leucemii) sau unei cantiti crescute de proteine plasmatice - fibrinogenul (n inflamaii) sau ca
lanurile K (proteine ce intr n compoziia anticorpilor) secretate de o linie limfocitar anormal
(boal numit macroglobulinemie n care vscozitatea relativ a serului este >4 ). Vscozitatea
sngelui crete n intoxicaiile cu bioxid de carbon din cauza creterii volumului hematiilor.
Creterea hematocritului se ntlnete rar, n cazul deshidratrii (prin transpiraie, prin febr,
prin vrsturi) precum i n poliglobulie (boal care se caracterizeaz prin creterea exagerat a
numrului de globule roii). Din cauza valorilor mari ale hematocritului, crete vscozitatea sngelui
prin stnjenirea micrii libere a hematiilor care sunt deformate mecanic i favorizarea apariiei de
aglomerri eritrocitare. Aceste creteri ale hematocritului pot aprea ca un mecanism compensator n
hipoxie (scderea presiunii pariale a oxigenului n snge) - de exemplu hipoxia datorat altitudinii
sau hipoxia din unele boli ce afecteaz ventilaia pulmonar.
Conform legii lui Poiseuille, pentru a trece printr-un vas un anumit debit de snge, trebuie s se
acioneze cu o presiune cu att mai mare cu ct vscozitatea lichidului este mai mare. Prin urmare,
creterea vscozitii sngelui cere o contracie mai mare din partea inimii pentru a asigura
circulaia, ceea ce se traduce prin creterea tensiunii arteriale.
Scderea vscozitii sanguine este ntlnit n strile de anemie, atingnd uneori valoarea 2,
cnd poate fi cauza apariiei unor sufluri la un cord normal, prin favorizarea unei curgeri turbulente,
n pierderea de snge sau cnd se consum multe lichide nainte de recoltarea sngelui, n hidremie
i hiperglicemie.
19

Modificarea dimensiunilor inimii poate s apar ca urmare a presiunii mrite a sngelui care
necesit din partea inimii efectuarea unui lucru mecanic mai mare. n aceste condiii, inima
mrindu-i dimensiunile (razele de curbur ale pereilor devenind mai mari), conform legii lui
Laplace, pentru a realiza o aceeai presiune sistolic se produce o tensiune mai mare n perei.
Cnd pereii arteriali se rigidizeaz aportul de lucru mecanic al arterei fa de inim dispare
sau se micoreaz foarte mult, inima fiind nevoit s efectueze un lucru mecanic mai mare dect n
mod obinuit, ceea ce duce la obosirea acesteia. Mai mult, poate s apar i riscul curgerii
turbulente, urmat de creterea rezistenei la naintare a coloanei de snge i la apariia unor sufluri.

Fig. 10. ngustarea peretelui vascular n ateroscleroza.

n ateroscleroz (Fig. 10) depozitele de colesterol de pe pereii vaselor de snge, micoreaz

diametrul acestora. Conform ecuaiei de continuitate, aria seciunii transversale ngustndu-se,
crete viteza fluidului prin acea seciune. O cretere a vitezei de curgere a fluidului atrage dup sine,
conform ecuaiei lui Bernoulli, o cretere a presiunii dinamice, urmate de o scdere a presiunii
statice, vasul putndu-se bloca, la fel cum, de asemenea, este posibil ca un cheag de snge s
blocheze vasul ngustat.
e. Cateterul. Cateterizarea cardiac. Angiografia. Angioplastia.
Cea mai obinuit tehnic de msurare direct a presiunii utilizeaz un cateter conectat la un
traductor de presiune extravascular, prin intermediul unui cateter umplut cu fluid. Aceast tehnic
este pe larg aplicat n practica clinic, att n cateterizarea diagnosticului (cateterul este conectat de
la o arter periferic spre o arter central), ct i n monitorizarea ngrijirii critice i operative
(cateterul este fixat pentru o perioad de timp mai mare ntr-o arter periferic).
Cateterul este un tub de cauciuc, teflon sau polietilen, cu diametrul suficient de mic, ntre 110
mm, cu capul rotunjit pentru a permite alunecarea prin artere i vene, umplut cu lichid (soluie
heparin-salin). Cateterul poate fi folosit att pentru stabilirea unui diagnostic, ct i pentru terapie,
inclusiv angiografie (radiografie a vaselor sangvine pentru studiul vaselor de snge arterial prin
injectare de substan de contrast printr-un cateter; debitul de snge este vizualizat prin fluoroscopie,
pe baz de raze X) i angioplastie (cardiologie intervenional - angioplastia este o metod
nechirurgical pentru tratamentul stenozelor arterelor coronare; ideea de baz const n poziionarea
unui cateter balon n interiorul seciunii ngustate a unei artere; prin umflarea balonului de la captul
cateterului se lrgete seciunea ngustat i se deschide artera. Procedurile bazate pe cateterizare
pornesc de la ideea de a minimaliza traumele datorate introducerii cateterului n vasul de snge.
Practic, pacientul nu simte micarea cateterului n interiorul vasului de snge. De asemenea, cnd
este introdus cateterul n vasul de snge, trebuie luate msuri pentru evitarea coagulrii sngelui.
20

Acest fenomen conduce la un tromboembolism, afectnd n acelai timp i rezultatul msurrii

presiunii. La aproximativ un centimetru de vrf se afl un orificiu care permite ptrunderea sngelui
n cateter. Punctul de acces al cateterului n sistemul cardiovascular poate fi braul sau piciorul. Prin
punctul de acces, sub control radiologic, cateterul este condus spre zona de investigaie. Presiunea
sngelui este transmis prin aceast coloan de lichid la traductor. Deplasarea lichidului produce o
deformare a diafragmei traductorului care este nregistrat de un sistem electromecanic. Semnalul
electric rezultat este apoi amplificat pentru a fi vizualizat, de exemplu, pe un monitor.
Procedurile bazate pe cateterizare sunt aplicate n laboratoare speciale n spitale, de ctre
cardiologi, radiologi, cardiologi intervenioniti i ali specilaiti.
Cateterizarea cardiac este o procedur minim invaziv de investigaie a aparatului
cardiovascular, prin care un tub lung i subire cateterul este ghidat n cavitile inimii, de obicei
printr-un vas de snge de la mn sau picior (o ven periferic, pentru investigarea inimii drepte, sau
o arter periferic, pentru investigarea inimii stngi). Cateterul permite verificarea presiunii sngelui
din vase i cavitile inimii, evaluarea cantitii de snge, vizualizarea arterelor coronare de la
suprafaa inimii, eventual chiar i aorta - efectuarea angiocardiografiei, verificarea nivelului de
oxigen din snge - oximetriei sanguine, obinerea curbelor de diluie pentru substane marker.
Cateterizarea cardiac reprezint unul din cele mai precise teste pentru diagnosticul bolilor arterelor
coronare. In situaii speciale se pot executa, tot prin intermediul cateterului, tratamente
nechirurgicale precum angioplastie, stentare , implantare de pacemaker, valvuloplastie sau
embolizare.
Angioplastia este o procedur utilizat pentru deschiderea arterelor ngustate de ateroscleroz.
Pentru depistarea zonei blocate arterele coronare sunt vizualizate prin radiografiere cu ajutorul
razelor X (angiografie). Pentru angiografie, un fir conductor este inserat printr-o arter n bra sau
n picior, apoi condos prin aort n poziia necesar. n acest moment, un cateter este inserat de-a
lungul firului conductor i este injectat substana de contrast n vasele de snge, pentru o bun
vizualizare pe imaginea radiografic (alb). Deoarece vasele de snge sunt iluminate, suprafeele
ngustate sau identific blocajul.
Dispozitivul pentru angioplastia cardiac este un cateter (tub flexibil, subire i lung) care este
introdus ntr-un vas de snge al inimii (artera coronar) pentru a deschide o suprafa ngustat sau
blocat (percutaneous transluminal coronary angioplasty or PCTA).
n angioplastie cateterul balon urmrete firul conductor pn n artera coronar blocat.
Balonul este umflat i mpinge plaga spre pereii arterei. Balonul este desumflat, iar cateterul i firul
conductor sunt retrase.
Vasul de snge ngustat datorit aterosclerozei este deschis prin angioplastie i este meninut
deschis prin utilizarea stent-ului. Pentru introducerea stent-ului este introdus mai nti un fir
conductor n zona ngustat a arterei. Un cateter balon cu un stent este plasat n artera ngustat.
Prin umflarea balonului acesta expandeaz i mpinge plaga spre pereii arterei. Cateterul balon este
desumflat, iar stent-ul rmne n zona de interes pentru a menine artera deschis. Cateterul i firul
conductor sunt retrase. Dup un anumit interval de timp, plaga poate recidiva, reformndu-se n
jurul stent-ului. Pentru a preveni acest lucru se pot folosi stent-uri cu medicament care este absorbit
n timp de organism.

21

I.3.4. Elemente de termodinamic biologic

Noiuni generale.
Definiie. n accepiunea original, termodinamica este acea ramura a fizicii care se ocup de
relaiile ntre cldur (Q) i lucru mecanic (L), dar ntr-un sens mai larg, ea este tiina care studiaz
transformrile reciproce ale diferitelor forme de energie n sistemele naturale i n cele construite de
om. Termodinamica biologic se ocup cu studiul transformrilor de energie n sistemele biologice.
a. Sisteme termodinamice.
Sistem - ansamblu de componente aflate n interaciune, delimitate de mediul extern care l
nconjoar.
Sistem termodinamic - sistem macroscopic alctuit dintr-un numr foarte mare de atomi i
molecule, aflate n interaciune energetic att ntre ele ct i cu mediul exterior.
Clasificarea sistemelor termodinamice:
-deschise - schimb cu exteriorul att energie ct i substan
- nchise - schimb cu exteriorul numai energie
- izolate - nu au nici un fel de schimburi cu exteriorul, de care sunt separate prin perei adiabatici.
Sistemul izolat este o abstractizare, caz limit, util numai pentru simplificarea unor
raionamente. n natur nu exist sisteme izolate.
Starea sistemului termodinamic - este reprezentat de totalitatea parametrilor si de stare (care
sunt mrimi fizice msurabile)
Parametrii de stare sunt de dou feluri:
- intensivi - au valori definite n orice punct al sistemului, care nu depind de dimensiuni
(presiunea, concentraia, temperatura);
- extensivi - depind de dimensiunile sistemului i de cantitatea de substan existent n sistem
(volumul, masa, numrul de moli).
Starea de echilibru termodinamic - este caracterizat de urmtoarele proprieti:
- parametrii de stare sunt constani n timp;
- parametrii intensivi sunt constani n spaiu (omogenizare);
- dezordinea este maxim (entropia termodinamic este maxim);
- schimburile de energie i substan, att ntre componentele sistemului, ct i cu mediul
nconjurtor nceteaz;
- producerea de entropie nceteaz.
Starea staionar se caracterizeaz prin:
- parametrii de stare sunt constani n timp;
- parametrii intensivi nu sunt constani n spaiu;
- schimburile de substan i energie ntre componentele sistemului i cu mediul extern nu
nceteaz;
- producerea de entropie este minim, fr a fi egal cu zero.
Procese termodinamice - treceri ale sistemului termodinamic de la o stare (staionar sau de
echilibru termodinamic) la alt stare (staionar sau de echilibru termodinamic) prin modificarea n
timp a parametrilor termodinamici. Ele pot fi :
- reversibile - sunt procese cvasistatice; n orice moment sistemul este n echilibru
termodinamic. Dac se schimb semnul parametrilor termodinamici, sistemul evolueaz de la starea
final spre starea iniial pe acelai drum;
- ireversibile sunt, n general, procese necvasistatice. Revenirea la starea iniial (dac este
posibil) se face pe alt drum i pe seama unei intervenii active din exterior (nu poate decurge de la
sine).
22

b. Principiul I al termodinamicii
n urma eecurilor de a construi o main care, odat pornit, s funcioneze la nesfrit fr a
consuma energie (perpetuum mobile de spea I-a) s-a ajuns la concluzia c nu se poate crea
energie, ci pentru furnizarea unei energii este necesar consumarea alteia. n 1840, H. Hess a
formulat regula dup care cldura eliberat sau absorbit ntr-o reacie chimic nu depinde de
etapele intermediare prin care poate decurge aceast reacie ci numai de starea iniial i cea final
a reactanilor. ntre 1842 i 1850 o serie de cercettori (J.R. Mayer, J. Joule, H. Helmholtz) au
descoperit echivalena dintre lucru mecanic i energie i au determinat echivalentul mecanic al
caloriei.
Principiul I al termodinamicii sau principiul conservrii energiei, postuleaz existena unui
parametru caracteristic oricrui sistem, numit energie intern (U) a sistemului, parmetru care
exprim capacitatea total a sistemului de a efectua aciuni de orice tip i are o valoare bine
determinat n fiecare stare a sistemului.
Dac scriem expresia principiului I:
U = Q - L = Q - pV
cantitatea de cldur Q va fi:
Q = U + pV = (U + pV) = H, deci:
H = Qizobar (cldura schimbat de sistem izobar)
Mrimea H = U + pV se numete entalpia sistemului i este foarte util n studiul termodinamic
al reaciilor chimice. Cnd H > 0 sistemul primete cldur (reacii endoterme) i cnd H< 0
sistemul cedeaz cldur (reacii exoterme).
Aplicaii ale principiului I in biologie
Sistemele biologice sunt sisteme termodinamice deschise, iar procesele biologice sunt procese
termodinamice ireversibile. Organismele vii sunt sisteme a cror energie intern poate crete sau
scdea n funcie de diferite condiii (vrsta, starea fiziologic etc.). Pentru a aplica corect principiul
I n cazul organismelor, trebuie s se in seama de faptul fundamental c ele sunt sisteme deschise
care iau i degaj n exterior energie, astfel nct problema conservrii energiei se pune numai pentru
sistemul nchis format din organismul respectiv mpreun cu mediul su nconjurtor.
Bilanul energetic al organismului.
Aplicnd principiul I n cazul unui organism, se poate formula urmtorul bilan energetic:
energia preluat din mediu = travaliul mecanic efectuat + cldura degajat + energia depozitat n
rezevele organismului.
Testul clinic al intensitii metabolismului bazal, prin care se stabilete valoarea de referin la
care s fie raportat efectul diferiilor factori care influeneaz metabolismul energetic, este un
exemplu de asemenea bilan n condiii simplificate. Subiectul este n repaus (nu efectueaz lucru
mecanic) i nu a mncat 12 ore (nu preia energie din mediu). n acest caz, bilanul energetic se poate
scrie:
cldura degajat = - energia depozitat = energia utilizat
c. Principiul II al termodinamicii
Principiul II al termodinamicii generalizeaz constatarea practic a imposibilitii ca o main
termic s transforme integral o cantitate de cldur n lucru mecanic, randamentul de transformare
fiind ntotdeauna subunitar.
23

Exist mai multe formulri ale principiului II. n varianta care indic sensul spontan al
desfurrii proceselor termodinamice, principiul II se numete principiul creterii entropiei.
Conform acestei variante, procesele ireversibile care se desfoar spontan n sistemele
termodinamice izolate au acel sens care duce la creterea entropiei.
Entropia este un parametru de stare care msoar gradul de dezordine a unui sistem termodinamic.
d. Principiul III al termodinamicii
Entropia unui sistem tinde spre o valoare constant atunci cnd temperatura se apropie de zero
absolut.
Pe msur ce sistemul se apropie de zero absolut , agitaia termic se reduce i sistemul tinde
s devin ordonat. Odat cu aceasta fluctuaiile de entropie se reduc i ele.
e. Transportul cldurii prin conducie, convecie i radiaie
Transportul cldurii prin conducie
Fenomenul de transport al cldurii se numete conductibilitate termic i a fost studiat de ctre
Fourier.
Sistem neuniform nclzit, adic exist o diferen de temperatur ntre diferite puncte ale
sale.
n consecin flux de cldur (JQ) echilibru termic (se egaleaz temperaturile).
Mecanismul de transmitere energia cinetic a moleculelor fiind mai mare la captul mai cald
duce la o ciocnire mare a moleculelor i energia caloric se transmite din aproape n aproape la
captul opus.

Fig. 11. Transportul cldurii prin conducie.

Definiia 1.
Fluxul de cldur (JQ) reprezint cantitatea de cldur Q ce trece prin unitatea de arie S n
unitatea de timp.
Definiia 2.
Fluxul de cldur depinde de gradientul de temperatur i de natura substanei.
Definiia 3.
Cantitatea de cldur transportat n unitatea de timp este proporional cu seciunea
transversal prin care are loc conductibilitatea, cu gradientul de temperatur i depinde de
natura substanei.
24

 Conductibilitatea termic a cristalelor depinde de direcie deoarece sunt sisteme anizotrope.

Conductibilitatea termic a lichidelor este mai mic dect a solidelor, iar a gazelor este mai
mic dect cea a lichidelor.
Conductibilitatea termic i cea electric cresc atunci cnd temperatura scade.
Transportul cldurii prin convecie (cureni)
Are loc numai n cazul lichidelor i al gazelor care vin n contact cu un material solid
compact aflat la alt temperatur.
Dac solidul cu care vine n contact masa de fluid (ex. aer) este la o temperatur mai sczut
dect a acestuia, atunci fluidul cald cedeaz peretelui o parte din energie i se va rci.
Devenind prin rcire mai dens, aerul va cdea, urmnd s fie nlocuit de o cantitate de aer
mai cald din incint.
n acest fel se realizeaz o deplasare continu de aer n jurul peretelui i totodat se
realizeaz un transfer de cldur de la aerul cald la peretele rece
Prin nclzire, la locul de contact cu o surs cald, fluidul i modific densitatea i ca
urmare se formeaz cureni ascendeni.
Transportul cldurii prin radiaie
Spre deosebire de conducie i convecie, la transportul cldurii prin radiaie nu este necesar
un mediu material pentru a transporta energia.
Energia caloric se transmite prin unde electromagnetice cu lungime de und mai mare
dect a luminii de culoare roie din spectrul vizibil (>rou), care sunt purttoare cu cldur. Ele se
numesc radiaii infraroii.
Corpurile care permit trecerea radiaiilor infraroii se numesc diatermane iar cele care nu
permit trecerea lor se numesc atermane.
Cnd un corp metalic atinge o temperatur de 500 0C el se nroete i devine luminos. Odat
cu creterea n continuare a temperaturii culoarea lui variaz spre alb.
Cldura pe care o primete corpul prin nclzire se transform n energie radiant.

Energia radiant emis n unitatea de timp se numete putere emitoare a

corpului.
Un corp care absoarbe toate radiaiile care cad asupra lui se numete corp negru. Atunci
cnd un corp negru este nclzit, el emite toate radiaiile posibile. Corpul negru este definit ca emitor
i totodat absorbant perfect de radiaie.
Transportul cldurii n organism
Organismul uman produce cldur care se transmite din centrul corpului spre suprafa, iar
de aici spre mediul exterior.
Cantitatea de cldur i temperatura din interiorul organismului difer de la un organ la altul.
Cldura este transportat din locurile cu temperatura mai ridicat spre cele cu temperatura mai
sczut prin conducie i convecie.
Conductibilitatea termic a esuturilor este redus, mai ales a celor groase, astfel nct rolul
principal n transportul cldurii l constituie sngele.
25

 Transmiterea cldurii prin intermediul sngelui este favorizat i de cldura lui specific
mare, fiind aproximativ egal cu cea a apei
(1 calggrad sau 4185 J/kggrad).
Transmisia cldurii spre exterior se realizeaz prin conducie, convecie, radiere i
evaporarea apei prin transpiraie.
Transmiterea cldurii prin conducie, convecie i radiere reprezint aproximativ 70 80 %
din totalul cldurii transmise mediului exterior, iar prin evaporare se cedeaz 20 30 % din aceasta.
n condiii de efort fizic pierderea de cldur prin evaporare este de 6070 % din totalul
cldurii. n cazul muncilor fizice grele corpul poate pierde
4 12 l ap prin evaporare, ceea ce reprezint o cedare considerabil de cldur.
Din cauza aderrii unui strat de aer de circa 4 8 mm la suprafaa pielii, numit strat
marginal, corpul se va opune cedrii cldurii prin curenii de convecie i conducie. Grosimea
acestui strat scade atunci cnd corpul este n micare.
Sterilizarea
Etuvele, autoclavele sunt dispozitive n care se pot obine i menine temperaturi relativ mari.
Etuvele permit obinerea de temperaturi mari i distrugerea germenilor n general n condiii uscate.
Autoclavele (Fig. 12), fiind incinte ermetic nchise, permit sterilizarea umed la temperaturi i
presiuni mari (la presiunea de 1 atm apa ar fierbe i s-ar evapora la 100C). Diverii germeni
(bacterii, toxine etc.) pot fi distrui la temperaturi mari fie prin blocarea unor procese vitale din
microorganisme, fie prin descompunerea efectiv a unor molecule complexe. Distrugerea acestora

Fig. 12. Autoclava.

este ns un proces statistic i de aceea temperatura trebuie meninut un timp minim pentru ca
probabilitatea de distrugere s fie ct mai apropiat de 1 (deci rata de supravieuire a germenilor s
fie practic zero).

I.3.5. Fenomene bioelectrice

Prezena, att n citoplasma oricrei celule, ct i n fluidele extracelulare, a numeroase tipuri de
atomi i molecule ionizate, deci ncrcate electric, i faptul c activitatea metabolic menine
diferene de concentraii ale acestor ioni, fac ca fenomenele electrice s fie proprii tuturor celulelor.
Potenialul de repaus al celulelor
O caracteristic de baz a unei celule vii este existena unei diferene de potenial electric ntre
faa extern i cea intern a membranei celulare. n interiorul celulei, respectiv n mediul interstiial,
26

potenialul este acelai. Deci diferena de potenial se stabilete ntre aceste medii. Aceast diferen
de potenial se numete potenial de repaus celular (PR)(spre deosebire de cel din timpul activitii).
Are valori cuprinse ntre ( 50) (-100) mV. Pentru a explica modul n care apare PR se vor analiza
cteva sisteme bicompartimentale simple dintre care ultimul este apropiat de sistemul citoplasm
lichid interstiial.
Potenialul de aciune celular
Sistemul nervos periferic i central constituie o vast reea de comunicaie n cadrul
organismului, reea n care pentru transmiterea semnalelor este utilizat un fenomen de natur
bioelectric, influxul sau impulsul nervos.
Impulsul nervos reprezint variaia tranzitorie i propagabil a potenialului de membran al
fibrelor nervoase, numit potenial de aciune (PA), produs de un stimul (uneori exist i o
activitate celular spontan).
Potenialul de aciune este o depolarizare trectoare a membranei celulare prin care interiorul
celulei devine mai puin negativ dect n stare de repaus i diferena de potenial de-o parte i de alta
a membranei celulare scade. Exist i poteniale de aciune hiperpolarizante, de exemplu n celulele
receptoare retiniene.
Declanarea potenialului de aciune se realizeaz prin deschiderea porilor unor canale
cationice sau anionice (uneori prin nchiderea porilor cationice, n cazul PA hiperpolarizante). Apar
fluxuri de ioni care determin producerea unui semnal electric. Ionii implicai sunt n special ionii de
Na+ (n faza ascendent a PA) i de K + (n faza descendent). n celula muscular, n faza ascendent
sunt implicai ionii de Ca++.
Fazele potenialului de aciune
ntre momentul aciunii excitantului i rspunsul celulei exist un interval de timp, caracteristic
fiecrui tip de celule, numit perioad de laten. Prima faz a potenialului de aciune este
reprezentat de un potenial local i se numete prepotenial. Faza urmtoare este potenialul de vrf,
cu fazele ascendent i descendent. Faza a treia este alctuit din postpotenialele pozitiv i
negativ. Din punct de vedere funcional se disting dou perioade refractare, perioada refractar
absolut, n care celula nu poate fi excitat, n faza ascendent i parial n faza descendent, i
perioada refractar relativ, n care excitabilitatea este redus, n celelalte faze ale PA.
Atunci cnd asupra fibrelor nervoase acioneaz un stimul de durat are loc o acomodare
manifestat prin creterea pragului de excitabilitate. Acomodarea poate fi rapid (fibrele din nervii
motori) sau lent (unele fibre senzitive).
Propagarea potenialului de aciune
Propagarea potentialului de actiune de-a lungul membranei excitabile (Fig. 13):

27

Fig. 13. Propagarea potenialului de aciune.

Mecanismul propagarii excitatiei este explicat cu ajutorul teoriei cablului.

Zona excitata B este caracterizata printr-o inversare a polarizarii.
Ca urmare a acestei inversari apar curenti locali att n interiorul fibrei ct si n exterior.
Acesti curenti tind sa excite dintr-o zona excitata si zonele vecine.
Propagarea se face din aproape n aproape n sensul indicat mai sus, deoarece zona C care a
fost excitata naintea zonei B nu mai este sensibila la depolarizare pentru ca ea se gaseste ntr-o
perioada refractara.
Excitatiile se propaga deci ntr-un singur sens
Viteza impulsului nervos atinge zeci de metri pe secunda n cazul fibrelor amielinice.
La fibrele mielinice conducerea (propagarea) excitatiei se face n salturi si mult mai repede
dect n cazul fibrelor amielinice.
Stratul de mielina este de natura lipo-proteica si deci este un bun izolant. n acest caz curentii
locali trec n afara, prin lichidul interstitial, fapt ce determina o crestere a conductiei.

28