Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Parghii +ƒi Parghii Osoase
Parghii +ƒi Parghii Osoase
Curs 3
Parghii i parghii osoase
In fizic, prghia este o bar rigid, care se poate roti n jurul unui punct de sprijin i asupra
creia acioneaz dou fore: fora care trebuie nvins numit for rezistent (R) i fora cu
ajutorul creia este nvins fora rezistent, numit for activ (F).
Prghiile osoase, biologice suirt formate de dou oase vecine, articulate mobil (cuplu
cinematic) i legate printr-un muchi, intr-o pirghie osoas:
- punctul de sprijin (S) reprezint axa biomecanica a micrii sau punctul de sprijin pe sol;
- fora de rezisten (R) reprezint greutatea corpului sau a segmentului care se deplaseaz i
la care se poate aduga greutatea sarcinii de mobilizat;
- fora activ (F) este reprezentat de muchiul care realizeaz micarea.
Distana dintre punctul de sprijin i suportul uneia dintre fore este numit braul forei.
Din punct de vedere mecanic, o pirghie este n echilibru cnd:
F I = R r, unde:
F=fora activ;
I=braul forei;
Dup dispunerea fortei active (F) i a celei de rezisten (R) fa de punctul de sprijin,
distingem 3 tipuri de pirghii:
Parghii de gradul I , in care sprijinul este situat la mijocul dintre punctul de rezisten i cel
de for.
Acestea sunt pirghii de echilibru.
Exemple: articulaiile atlanto-occipital i cocso-femural.
Astfel, pentru articulaia atlantooccipital
R- punctul de rezistenta este greutatea masivului facial;
S- punctul de sprijin, este articulaia atlantooccipital;
F- punctul de aplicare al forei, fatetele occipitalului
Pirghii de gradul II, n care rezistena este situata la mijloc, ntre punctul de sprijin i cel de
for.
Acete prghii, numite de for sint mai rare.Un astfel de exemplu, l constitue articulaia
talo-crural n poziia stnd pe vrful piciorului.
R= punctul de rezisten, este articulaia tibio-tarsian;
F= punctul de for, este reprezentat de inseria pe calcaneu a muchiului triceps sural.
Deci, fora activ este de dou ori mai mic dect fora rezistent pe care o echilibreaz.
Rezult c scripetele mobil poate fi utilizat n automobilizri efectuate de muchi cu for
sczut
Planul nclinat
Planul nclinat ofer avantajul descompunerii forei de greutate(G)
a corpului sau
segmentului, dup o direcie paralel (Gt-=F) cu planul i una perpendicular (Gn) pe acesta.
Astfel, este necesar doar nvingerea componentei tangeniale a greutii fa de ntreaga
greutate fiind necesar nvingerea unei fore mai mici dect greutatea corpului sau
a segmentelor de mobilizat.
Din aceast cauz, planul nclinat se folosete ca mijloc de scdere,sau ingreuiere a intensitii
efortului.
BAZELE ANATOMO-FUNCIONALE ALE MICRII
Planuri i axe de micare
Planurile l axele de micare se raporteaz la poziia anatomic: stnd cu membrele
superioare apropiate de prile laterale ale trunchiului, coatele
extinse, minile n supinaie, degetele, inclusiv policele. extinse,
membrele inferioare apropiate, .genunchii extini, picioarele n
unghi drept pe gambe, clciele apropiate, vrfurile apropiate sau
deprtate la un unghi de maxim 45'^.
Planurile anatomice sunt suprafee, care secioneaz
imaginar corpul omenesc sub o anumit inciden. Fiecare
micare intersecteazun plan.
In raport cu orientarea fa de poziia anatomic a corpului
se descriu 3 categorii de planuri.
-frontale, dispuse paralel cu fruntea, deci vertical i laterolateral; mpart corpul ntr-o parte anterioar i una una
posterioar; planul frontal, care mparte corpul ntr-o jumtate anterioar i una posterioar se numete medio-frontal.
-sagitale, dispuse vertical i antero-posterior, mpart corpul
ntr-o parte dreapt i una stng. Planul sagital, care mparte corpul ntr-o jumtate dreapt i
una stng se numete medio-sagital;
-transversale, dispuse orizontal i paralel cu solul; mpart corpul ntr-o parte superioar
i una inferioar; planul transversal care mparte corpul ntr-o jumtate superioar i una
inferioar se numete medio-transversal.
Planurile medii ale corpului; medio-frontal, rnedio-sagital i medio-transversal sunt
denumite planuri principale.
La intersecia planurilor medio-frontal, medio- sagital c u planul transversal care trece
prin vertebra a 2-a sacral, se gsete centrul de greutate al corpului.
Axele se formeaz prin intersectarea a dou planuri Astfel se descriu:
-axul vertical; la intersecia planului frontal cu cel sagital;
-axul sagital (antero-posterior); - la intersecia planului sagital cu cel transversal;
-axul frontal (transversal): - la intersecia planului frontal cu cel transversal,
Toate articulaiile distale permit efectuarea unor micri pure, ntr-un singur ax, n timp ce
n
articulaiile proximale, umr, old, micrile curente se efectueaz n mai multe axe
simultan.
Articulaiile intermediare, cot (respectiv articulaiile humero-ulnar, humeroradial,
radioulnar proximal) i genunchi, realizeaz micri n dou axe, ceea ce confer
specificitate formei de micare uman. In unul din aceste axe se produce rotaia.
Astfel, n cazul cotului micarea de rotaie se execut n jurul axului longitudinal al
antebraului: ulna este imobil, micarea fiind realizat doar de radius. Rotaiile antebraelor se
numesc:
- pronaie, prin care faa palmar devine posterioar i policele medial;
- supinaie este micarea invers, prin care faa palmar devine anterioar i policele
lateral.
Micrile de prono/supinaie sunt absolut necesare efecturii prehensiuni.
In cazul genunchiului, rotaiile nsoesc micrile deflexie iextensie. Astfel, datorit
inegalitii condililor femurali i interveniei ligamentelor ncruciate flexia peste 70 se
asociaz cu rotaia intern a gambei, prin care vrful piciorului este orientat medial;
amplitudinea rotaiei ajunge pn la 20.
Extensia maxim se nsoete de rotaia extern a gambei, prin care virful piciorului este
orientat lateral.
Prin rotaie, micarea dobndete un alt punct final dect a fost prevzut iniial, Astfel,
orice micare, dei se produce aparent ntr-un singur ax, se compune dintr-o suit de rotaii
individuale.
Din punct de vedere biomecanic, micrile se produc astfel:
umrului produc secundar i rotaia intern a braului. Din acest motiv, la iniierea micrii de
adducie se produce i micarea adiional de rotaie intern, care este frinat de muchii
sinergiti.
Fixatorii acioneaz tot involuntar i au rolul de a fixa aciunea agonitilor, antagonitilor
i sinergistilor. Fixarea nu se realizeaz continuu, pe ntreaga curs d e micare a unui muchi.
Fixatorii, au mai curnd rol dinamic, ca i sinergitii.
Dei activitatea muchilor fixatori constituie, probabil, n jur de 75% din activitatea
muscular normal zilnic, rolul lor izometric este pentru perioade foarte scurte, deoarece ei se
contract izotonic, alternind schemele de micare, ceea ce asigur desfurarea gradat a
micrii.
Muchii pot lucra cu sau fr producerea micrii, realiznd contracii izotonice,
izometrice sau auxotonice
Contraciile izotonice se realizeaz cnd muchiul deplaseaz segmentele pe care se
gsesc punctele sale de inserie.
Contraciile izotonice se produc cu scurtarea sau alungirea muchiului sau grupului
muscular respectiv.
Contraciile izotonice cu scurtare se produc cind punctele de inserie ale muchilor se
apropie. De exemplu, n micarea de flexie a antebraului pe bra din zero anatomic (0), cu
antebraul n prelungirea braului, se produce scurtarea flexorilor.
Apropierea sau deprtarea capetelor de inserie ale muchiului se realizeaz i dincolo de
punctele de inserie normal (mobilizarea activ cu rezisten).
Contraciile
izotonice
cu
alungire
se
produc
cellalt.
In
exemplul
dat,
revenirea
flexorilor .
antebra
prelungirea
braului,
muchii
flexori se afl n zona lung i cu ct progreseaz n, realizarea flexiei trec prin zona mijlocie,
pin cind ating amplitudinea maxim a flexiei, ajungind astfel n zona scurt. In acest exemplu
muchii flexori sunt agoniti.
Pe tot parcursul micrii de flexie, antagonitii sufer modificri inverse ale lungimii: n
zero anatomic sunt maxim scurtai, iar la amplitudinea maxim de flexie a antebraului pe bra,
sunt maxim alungii.
Zona medie se suprapune pentru agoniti i antagoniti.
Majoritatea muchilor desfoar activiti curente cnd sunt contractai n zona mijlocie.
Contraciile n zon scurt solicit intrarea n aciune a unui numr mare de uniti
motorii. De asemenea, la aceast lungime a agonitilor, antagonitii se afla n zona lung, care
poate coincide cu momentul forei maxime, tinzind astfel s schimbe direcia de micare, motiv
pentru care contraciile n zona scurt sunt dificile.
Contraciile n zona lung sunt de asemenea dificile, pentru c o parte din efort este
utilizat pentru comprimarea suprafeelor articulare. In plus, muchiul poate avea de nvins
ineria sau poate fi solicitat s lucreze mpotriva unui bra prea lung sau prea greu al
pirghiei articulare.
Trecerile de la micri n zona lung spre cea scurt i invers se realizeaz n sens
antigravitaional sau asistate de gravitaie.
Contraciile izometrice rezult din scurtarea fibrelor contractile concomitent cu
alungirea pasiv a elementelor necontractile, pe ansamblu lungimea muchiului raminind
constant. Modificrile se pruduc la nivelul tensiunii musculare care crete.
Contraciile auxotonice sunt combinaii ale contraciilor izotonice i izometrice, n
timpul crora se produc modificri ale lungimii elementelor contractile i necontractile.
Reprezint cea mai frecvent form de contracii n activitatea sportiv.
Sub raport structural i funcional, sistemul efector, respectiv muchii scheletici, se
clasific n fazici i tonici
Muchii fazici (de tip II) sunt superficiali, biarticulari, au tendoane lungi. Sunt formai
din fibre albe, srace n mioglobin, care se contract rapid i de aceea se numesc fibre fazice.
Aceste fibre sunt bogate in fosfati, glicogen i enzime pentru producerea pe cale anaerob
a energiei.
Aceti muchi sunt rspunztori de solicitrile musculare rapide, puternice i intervin n
motricitatea fin, precis.
Muchii tonici (de tip I) sunt proximali, uniarticulari, antigravitaionali, au tendoane late.
Sunt formai din fibre roii, bogate n mioglobin, care se contract lent i de aceea se numesc
fibre lente, tonice.
Aceste fibre conin puin glicogen i multe enzime oxidative, pentru producerea energiei
pe cale aerob.
Aceti muchi asigur tonusul postural, sunt muchi de sprijin n aciune, muchi pentru
micrile de apucare i meninere a unor obiecte.
Numrul motoneuronilor, care corespund unui muchi este variabil. Cu c i t muchiul
execut micri mai fine, de precizie, cu atit numrul de fibre musculare inervate de respectivul
motoneuron este mai mic. Astfel, pentru dreptul extern, unui motoneuron i corespund ntre 3-6
fibre musculare, n timp ce repartiia pentru muchiul croitor este de 1 la 366 fibre.
centurii scapulare i
crescute la nivelul miinii, cu excepia celor din versantul extern al eminenei tenare
-
muchii
rotatori,
ptratul
pronator
popliteu,
au
concentraii
mici
Sunt micri automate primare, prezente chiar la nounscut (supt, deglutiie) i micri
automate secundare, care apar n cursul dezvoltrii psihomotorii.
Schema motorie se construiete i se organizeaz plecnd de la periferie. Astfel,
senzaiile cutanate rezultate din deformarea mecanic a pielii, senzaiile articulare raportate la
poziia n spaiu i la deplasarea membrelor, senzaiile musculare provocate de schimbrile de
lungime i tensiune ale muchilor se stocheaz i se memoreaz realiznd "schema motorie".
Aceasta ne permite s nelegem importana aferentelor, provenite de la receptorii periferici,
n informarea centrilor nervoi despre derularea programului motor.
Cnd programul motor (schema motorie) este memorat, se poate repeta, far control
feed-back, printr-un simplu mecanism de feed-forward (micare n bucl deschis).
Motricitatea reflex
Micarea reflex este realizat prin contracie muscular involuntar (dar contientizat) ca
rspuns la un stimul senzitiv-senzorial adecvat. Se bazeaz pe arcul reflex, care este organizat n
sistem de bucl nchis, fiecare micare activ fiind controlat de sistemul aferent prin feed-back.
Arcul reflex elementar este format din urmtoarele elemente componente:
1. Receptorul specific difereniat sau terminaia nevoas liber;
2. Calea aferent (senzitiv) reprezentat de fibre senzitive (dendrite), care culeg
informaiile de la receptorii periferici i se ndreapt ctre unul sau mai muli neuroni senzitivi;
transport influxul nervos exteroceptiv cutanat i proprioceptiv, contient i incontient, provenit de
la receptorii musculari, tendinosi, osoi i articulari
- centri nervoi, situai n coarnele anterioare ale mduvei spinrii, reprezentai de
motoneuronii a i y;
3. Calea eferent (motorie) reprezentat de fibre motorii, respectiv axoni, care transmit
comanda.
Axonii sunt de dou feluri:
-groi, mielinici, ai motoneuronilor a ; inerveaz fibrele musculare striate ale muchilor
scheletici, numite fibrere extrafusale;
-subiri, amielinici, ai motoneuronilor y al cror numr reprezint aproximativ jumtate
din cel al motoneuronilor a ; transmit impulsuri nervoase ctre o categorie special de fibre
striate modificate, foarte scurte i subiri, numite fibre intrafusale componente ale fusurilor
neuronmsculare, cu rol n reglarea, contraciilor musculare;
4. Organul efector muscular.
Realiznrea unei micri reflexe Sau voluntare presupune integritatea cilor aferente i
eferente, a centrilor nervoi corticali i subcorticali, precum i a efectorulu muscular.
Cel mai simplu arc reflex este reprezentat de reflexul miotatic,format din doi neuroni:
unul senzitiv, cu corpul celular situat n ganglionul spinal i altul motor, cu corpul celular n
coarnele anterioareale mduvei spinrii.
Majoritatea micrilor relexe se produc cu participarea mai multor neuroni intercalari, de
aceea prezint o laten direct proporional cu numrul acestora.
Receptorii sunt formaiuni difereniate pentru detectarea i recepionarea variaiilor
energetice, din afara sau din interiorul organismului, cu rol de impuls nervos.
In funcie de
micarea reflex ne intereseaz i vom descrie doar primele dou categorii de receptori.
A. Proprioceptorii (receptorii kinestezici) se gsesc n musculatura scheletic,
tendoane, articulaii, labirint i sunt implicai n reglarea funciilor motorii. Fac parte exclusiv
din clasa mecanoreceptorilor care semnaleaz velocitatea, tensiunea i gradul de scurtare al
muschilor.
Au fost sistematizai in:
1. Receptori musculari: fusurile neuromusculare i organele tendinoase Golgi.
2. Receptori articulari: corpusculii Ruffinii, Golgi - Mazzoni i
corpusculii Vater-Pacini
1. Receptorii musculari:
a) fusurile neuromusculare, sunt dispuse printre fibrele striate n tot corpul muchilor
striai i au dispoziie paralel cu fibrele musculare.
In consecin, sunt activate de rata de variaie a lungimii fibrelor musculare striate
propriu-zise, numite extrafusale .
Fiecare fus conine ntre 3-12 fibre musculare mici, specializate, numite intrafusale
Fibrele intrafusale sunt de dou tipuri: cu sac nuclear i lan nuclear.
Fibrele cu sac nuclear au o lungime medie de 8 mm i sunt formate dintr-o regiune
central, ecuatorial, bogat n nuclei i protoplasma, dar srac n filamente de actin i
miozin, motiv pentru care este necontractil i funcioneaz ca receptor senzorial;
Aceste fibre se prelungesc n afara capsulei conjunctive i ajung n contact cu fibrele
musculare extrafusale.
Fibrele cu lan nuclear sunt mult mai fine i mai scurte, avnd o lungime medie de 4
mm.
Nucleii lor sunt dispui n forma de lan; fibra este bogat n filamente de actin i
miozin, care i dau un aspect striat pe toat lungimea.
Aceste fibre nu depesc capsula conjunctiv. Receptori sunt sensibili doar la modificri
de lungime. Pragul de ntindere este mai ridicat, iar activarea lor este proporional cu
importana ntinderii.
b) Organul tendinos Golgi este o formaiune musculo-tendinoas mai puin frecvent,
comparativ cu fusurile (raportul este n medie de 1/3), bine reprezentat n muchii cu
contracie lent.
Receptorul are o limgime de 1600, iar diametrul central estemai mare (122); este
format dintr-un fascicul de fibre nconjuratde o capsul conjunctiv, fusiform, situat imediat
sub jonciunea musculo-tendinoas,
Este un receptor pasiv, dispus n, serie cu fibrele contractile. Detectecteaz tensiunea
aplicat pe fibrele tendonului, n timpul contraciei musculare; reprezint un sistem de
protecie, fiind capabil s se opun unor ntinderi violente sau s suprime o contracie
muscular foarte intens, ce risc s deterioreze articulaia mobilizat,
2. Receptorii articulari
lei
a) Corpusculii
Ruffini
articulare
suport
sunt
situai
deformrile
esutul
produse
conjunctiv
direciile
al
de
capsu-
mobilizare
a articulaiei.
Sunt sensibili la schimbrile de poziie i direcie ale micrii. Activarea lor se realizeaz
prin contraciile muchilor cu inserie periarticular, la unghiuri ale pieselor articulare
cuprinse ntre 15-30.
b) Corpusculii
funcioneaz
ca
lui
i
Golgi
corpusculii
si
Mazzoni
Ruffini,
sunt
numai
situai
c
unghiul
ligamente
de
activare
b)
cald.
Corpusculii Krause sunt de 7-8 ori mai numeroi dect receptorii pentru cald.
Termoreceptorii sesizeaz, alturi de terminatiile nervoase libere, variaiile
tenrperaturii.
Cile aferente sunt reprezentate de ramificaiile dendritice ale neurouilor senzitivi din
ganglionii spinali i ale omologilor lor din componena nervilor cranieni. Aceste ramificaii
sunt de dou tipuri: I i II, primare i secundare.
Fibrele aferente I reprezint o parte a inervatiei aferente a fusului neuromuscular.
Aferentele primare I se nfoar n jurul regiunii ecuatoriale a fibrelor musculare intrafusale
cu sac i lan nuclear, de aceea se numesc "anulo-spirale"
Au urmtoarele caracteristici: diametrul 12-20, viteza de conducere mare 80-120m/s,
pragul de ntindere foarte sczut. Ele inregistreaz viteza i modificrile sensului micrii.
Fibrele aferente II formeaz mpreun cu fibrele Ia inervaia senzitiv a fusurilor
neuromusculare.
Aceste fibre culeg excitaiile de la nivelul fibrelor musculare intrafusale cu lan nuclear,
fiind dispuse de o parte i de alta a regiunii ecuatoriale .
Aferentele secundare II se mai numesc "n bucheC i au urmtoarele caracteristici:
diametrul de 6-12p, vitez mic de conducere, respectiv 50 m/s.
Centrii nervoi sunt situai n coarnele anterioare ale mduvei spinrii, fiind
reprezentai de corpii celulari ai motoneuronilor i ; 1-1 fazici considerai centrii micrii
i 2-2 tonici, considerai centrii tonusului muscular.
Motoneuronii 1 fazici sunt supui unor influene:
- facilitatorii, provenite pe calea aferenelor fusale i eferenelor supramedulare: ci
vestibulo-spinale, sistem reticular facilitator descendent.
- inhibitorii locale, provenite pe calea aferentelor I de origine tendinoas sau a
circuitului Renshaw i eferenelor supramedulare: ci supraspinale,.- nucleul caudat, lobul
anterior al cerebelului, cortexul frontal i sistemul reticrdar inhibitor descendent.
Prelungirea central, axonal a neuronilor senzitivi, la care ajung fibrele aferente Ia din
ganglionii spinali, intr n mduva spinrii, n coloana Clarke, urc sau coboar cteva
segmente medulare sau rmne la acelai nivel, realiznd sinaps cu motoneuronii 1 fazici
homolaterali sau heterolaterali prin colaterale
Cile eferente sunt reprezentate de axonii motoneuronilor i .
Eferenele care provin din motoneuronii spinali inerveaz fibrele extrafusale
scheletice.
Axonii motoneuronilor 1 fazici emit la ieirea din substana cenuie a mduvei o
colateral, care ptrunde n substana cenuie a cornului anterior i face sinaps cu un neuron
special, numit celula Renshaw. Se realizeaz astfel un mecanism recurent inhibitor, de feedback negativ care scade tensiunea in muchiul agonist.
Eferenele care provin din motoneuronii Y2 statici inerveaz att fibrele intrafusale cu
sac, ct i pe cele cu lan nuclear n apropierea fibrelor IIa pe care le menin n tensiune,
realizind tonusul muscular. Reflexul miotatic poate fi declanat prin ntindere rapid sau lent,
cu efecte diferite asupra muchilor agoniti, sinergiti i antagonisti.
Intinderea rapid i brusc a muchiului agonist declaneaz stretch-reflexul, prin
stimularea terminaiilor senzitive primare tip I i excit motoneuronii 1 , care comand
contracia fibrelor extrafusale ale muchiului de la care au pornit semnalele i relaxarea
fibrelor extrafusale ale muchiului antagonist.
Rezultatul este un efect facilitator pe muchiul agonist al crui tonus muscular crete .
Acesta este aa numitul stretch-reflex fazic sau reacia fazic a reflexului de ntindere i
corespunde reflexului osteo-tendinos.
In acelai timp, excitaiile ajung, prin iutermendiul unor neuroni intercalari, la nivelul
motoueruonilor ai muchilor antagoniti pe care ii inhib.