ANATOMIE CURS 6

CALEA VESTIBULAR
Calea vestibular este divizat n :
- calea vestibular a trunchiului cerebral, cu rolul de a stabili poziia capului n spaiu i de
a controla micrile sale
- calea vestibular cerebeloas cu rol esenial n reglarea tonusului muscular, n special a
celui antigravitaional.
1. Receptorii cii vestibulare sunt situai n crestele ampulare ale canalelor semicirculare i
n maculele utricular i sacular.
a) Receptorii crestelor ampulare sunt celule specializate, prevzute cu cili care sunt de 2
tipuri : stereocili (microviloziti modificate) i kinocili (cili modificai). Aceti receptori sunt
sensibili la micrile rotatorii ale capului.
Epiteliul crestelor ampulare este alctuit din 2 categorii de celule : senzoriale i de
susinere. Celulele senzoriale sunt de 2 tipuri :
- celule de tip 1, piriforme, avnd funcie discriminativ. Au polul bazal nconjurat de o
reea nervoas provenit din terminaiile fibrelor groase cu conducere rapid ale nervului
vestibular.
- celule de tip 2, de form cilindric. Pe polul lor bazal se termin n buton fibrele subiri ale
nervului vestibular.
b) Receptorii maculelor utricular i sacular sunt asemntori cu cei din crestele
ampulare, cu diferena c cilii sunt acoperii de o mas gelatinoas n care se disting granule
mici, numite otolii.
Macula utricular are funcie n echilibrul static, d informaii asupra poziiilor capului n
raport cu forele de gravitaie i acceleraia liniar n plan orizontal, iar macula sacular este
asociat funcional cohleei, reacionnd la stimuli vibratorii cu intensitate mai mare de
50 cicli/sec.
2. Protoneuronul bipolar se gsete n ganglionul vestibular care are o parte superioar i
una inferioar : poriunea superioar primete fibrele de la crestele canalelor semicirculare
anterior i lateral, i de la macula utricular, iar poriunea inferioar primete fibre de la crestele
canalului posterior i de la macula sacular.
Axonii protoneuronului formeaz nervul vestibular care ptrunde n trunchiul cerebral la
nivelul unghiului bulbopontin, trecnd ntre pedunculul cerebelos inferior i tractul spinal al
nervului trigemen.
3. Deutoneuronul este situat n aria vestibular a fosei romboide, unde se gsesc 4 nuclei
vestibulari.
a) Nucleul vestibular medial este situat dorso-lateral de nucleul dorsal al vagului, i este
ncruciat de striile medulare care-l separ de planeul ventriculului 4. El este cel mai mare
nucleu vestibular, ntinzndu-se pn n punte.
b) Nucleul vestibular inferior este situat lateral de nucleul medial. Cranial, el se continu cu
nucleul lateral, iar caudal se ntinde pn la polul superior al nucleului gracil.
c) Nucleul vestibular lateral se ntinde cranial pn la nivelul nucleului nervului abducens,
la limita bulbo-pontin, unde se continu cu nucleul vestibular superior, iar caudal se
prelungete cu nucleul vestibular inferior.
d) Nucleul vestibular superior ocup regiunea pontin a ariei vestibulare

Aferenele nucleilor vestibulari sunt :

fibrele primare ale nervului vestibular, i anume : fibre ascendente provenite de la
crestele ampulare ale canalelor semicirculare i fibre descendente provenite de la macule
fibre cerebelo-vestibulare directe i ncruciate
fibre interstiio-vestibulare spre nucleul medial
Eferenele nucleilor vestibulari sunt :
a) eferene descendente care formeaz cele 2 tracturi vestibulo-spinale :
tractul vestibulo-spinal lateral, cu originea n nucleul lateral, este direct i conduce
impulsuri vestibulare i cerebeloase cu efect facilitator asupra tonusului extensorilor i activitii
reflexe medulare
tractul vestibulo-spinal medial, cu originea n nucleii mediali de ambele pri, este parial
ncruciat
b) eferene ascendente care provin de la toi nucleii vestibulari i se termin prin
intermediul fasciculului longitudinal medial (FLM) n nucleii interstiial, comisural i nucleii
oculomotori.
4. Al treilea neuron, dup unii autori se gsete n nucleul ventral postero-medial (NVPM)
din talamus i de aici impulsurile ajung la scoara temporal i frontal. Dup ali autori, al
treilea neuron este n nucleul ventral postero-inferior din talamus, iar proiecia este n scoara
parietal, la limita inferioar dintre cmpurile 2 i 5.
Sistemul vestibular, prin conexiunile sale ine sub controlul su micrile reflexe ale
globilor oculari, ale capului, trunchiului i membrelor, n scopul meninerii echilibrului i a unor
reflexe cu origine labirintic : vom i poziia capului n timpul vomei.

CALEA AUDITIV
Calea auditiv este singura cale pe care se descriu 4 neuroni
1. Receptorii sunt situai n canalul Corti, cei pentru sunete nalte n partea bazal a
cohleei, iar cei pentru sunete joase n partea apical a cohleei. Organul Corti este alctuit din
celule difereniate, aezate ntr-un ir lateral i altul medial care formeaz o serie de arcade, iar
de o parte i de alta a arcadelor se gsesc celule senzoriale ciliate i celule de susinere.
a) Celulele senzoriale, receptoare, au cilii ncrustai n membrana tectoria, i sunt de 2
tipuri :
celule piriforme, scurte, care alctuiesc irul medial
celule nalte aezate pe 3 iruri la baza cohleei i 4-5 iruri spre vrful cohleei. Ele
alctuiesc irul lateral.
Unda sonor transmis la nivelul ferestrei vestibulare pune n micare perilimfa rampei
vestibulare pn la helicotrem, de unde se propag n rampa timpanic pn la fereastra
cohleei. Vibraiile perilimfei se transmit membranei bazilare, celulele senzoriale specializate sunt
ridicate odat cu membrana bazilar n timpul oscilrii acesteia, i cilii lor sunt presai de
membrana tectoria i endolimfa din canalul Corti. Presiunea exercitat de membrana tectoria
asupra centriolilor i fenomenelor vibratorii, sunt transformate n influx nervos care este
transmis terminaiilor nervoase.
2. Protoneuronul este neuronul bipolar din ganglionul spinal situat n canalul spiral, iar
prelungirile sale formeaz nervul cohlear.
3. Deutoneuronul se gsete n nucleii : cohlear ventral de pe faa ventrolateral a
pedunculului cerebelos inferior i cohlear dorsal situat pe faa dorsal a pedunculului cerebelos
inferior, n poriunea lateral a ariei vestibulare, unde formeaz tuberculul acustic.
a) Nucleul cohlear ventral primete ca aferene fibrele groase cu originea n regiunea
apical a cohleei.

b) Nucleul cohlear dorsal primete ca aferene puine fibre descendente subiri (direct de la
nervul cohlear), care se articuleaz cu dendritele profunde ale neuronilor fusiformi.
Prelungirile deutoneuronului pot lua 3 ci :
a) fibrele groase ale regiunii ventrale a nucleului ventral formeaz stria acustic ventral
ale crei fibre, la nivelul jonciunii ponto-bulbare se ncrucieaz, pe linia median, cu cele de
partea opus, formnd corpul trapezoid, situat ventral de lemniscul medial. Lateral de oliva
superioar, fibrele devin ascendente formnd lemniscul lateral. Unele fibre se termin n
formaia reticulat i nucleii corpului trapezoid ipsi- i contralaterali, n nucleii complexului olivar
superior de aceeai parte sau de partea opus, iar altele intr direct n lemniscul lateral
contralateral. Nucleii cohleari nu dau fibre directe lemniscului lateral ipsilateral.
b) fibrele din regiunea dorsal a nucleului cohlear ventral formeaz stria acustic
intermediar ce intr n lemniscul lateral contralateral. Aceste fibre constituie calea cohleoreticular.
c) fibrele regiunii dorsale a nucleului cohlear dorsal formeaz stria acustic dorsal care
intr n lemniscul lateral contralateral.
Complexul olivar superior situat lateral de nucleul corpului trapezoid, este compus din mai
multe grupe celulare :
grupul lateral n form de "S" este nucleul de origine al fibrelor directe eferente, de
control a transmisiei la nivel de receptor
grupul medial are rol n localizarea sunetelor
grupul retroolivar este originea fibrelor ncruciate eferente, ce controleaz transmisia
receptorilor.
Aferenele complexului provin de la nucleii cohleari, iar eferenele intr n alctuirea
lemniscului lateral ipsilateral, i mai puin contralateral.
Nucleii corpului trapezoid sunt : nucleii dorsal i ventral ai corpului trapezoid. Aceti nuclei
primesc aferene de la nucleii cohleari i trimit eferene prin lemniscul lateral, i cteva fibre ce
intr n fasciculul longitudinal medial pentru a se termina n nucleii nervilor oculomotor, trohlear,
abducens, trigemen i facial.
Corpul trapezoid se continu cu lemniscul lateral situat n punte i mezencefal, lateral de
lemniscul medial i de cel trigeminal, i medial de lemniscul spinal.
3. Al treilea neuron se gsete n coliculul inferior
4. Al patrulea neuron l constituie neuronii corpului geniculat medial, situat pe faa
inferioar a pulvinarului, lateral de coliculul superior. Aferenele corpului geniculat medial provin
de la lemniscul lateral, coliculul inferior i cortexul temporal, iar eferenele formeaz radiaia
acustic (geniculotemporal)
5. Zona de proiecie cortical este situat pe girul temporal superior, girii temporali
transveri, cmpul 41 auditiv i cmpurile 42 i 22 de asociaie.
Caracteristicile cilor acustice sunt :
a) prezena fibrelor n contracurent : cortico-geniculate, cortico-coliculare, olivo- receptoare
b) creterea numrului de fibre transmitoare dup fiecare releu
c) bilateralitatea proieciilor cohleei pe cortex
d) pluralitatea ariilor auditive
Caile acustice reflexe : - sunt alctuite din :
1. Eferenele nucleului cohlear dorsal :spre formaiunea reticulat, i spre coliculii superiori
mediai de coliculii inferiori
Aceste 2 categorii de eferene sunt la originea reflexelor tonice ale musculaturii
2. Eferenele nucleilor corpului trapezoid, care pe calea fasciculului longitudinal medial
ajung la nucleii nervilor oculomotor, trohlear, abducens, trigemen i facial. Ele explic micrile
reflexe ale ochilor i acomodarea auditiv prin nervul muchiului tensor al timpanului i
muchiului scriei.

3. Eferenele complexului olivar superior, care formeaz fasciculul olivo-cohlear. Acestea

au rolul de a inhiba transmisia la nivel de receptor.
4. Pedunculul olivar format din fibre directe cu originea n nucleul principal olivar
5. Eferene de la coliculii inferiori i fibre ale lemniscului lateral, care reintr n nucleul
cohlear pentru a ajunge la receptori periferici, cu efecte inhibitorii pentru anumite frecvene ale
spectrului auditiv.