ROLUL SI STRUCTURA BILEI

Bila este produsul de secreie al hepatocitelor din ficat i intervine n procesele de emulsionare i absorbie a lipidelor. n 24 de ore ficatul secret aproximativ 1.200 de ml de bil care este depozitat n vezica biliar. Capacitatea maxim de depozitare a vezicii biliare este de 70 de ml ceea ce nseamn c bila sufer procese intense de concentrare n vezica biliar (apa din bil este absorbit). Structura vezicii biliare

Vezica biliar este format dintr-un strat de celule musculare (esut muscular neted). Din interiorul ficatului pornete canalul hepatic comun ce se continu cu canalul cistic, care ajunge n vezica biliar. Din canalul cistic pornete canalul biliar comun ce se deschide n duoden. Bila format n interiorul ficatului este captat de canalul hepatic comun i se vars n vezica biliar prin canalul cistic. Dup ce este concentrat i digestia alimentelor a nceput, vezica biliar se contract i bila ajunge din canalul cistic n canalul biliar comun. n acest mod bila ajunge n duoden, unde poate s-i ndeplineasc rolurile. Compoziia bilei Bila este secretat ncontinuu de ctre ficat, dar este eliberat doar n perioadele digestive. Bila este un lichid a crui culoare i compoziie difer, n funcie de locul unde se gsete ficat sau vezic biliar. Bila hepatic este galben-aurie i limpede. pH-ul este alcalin, de 8 8,6. Bila vezicular este verde-brun, tulbure i cu un pH-ul de 7 7,6. n vezica biliar este absorbit apa i bila se concentreaz de 810 ori. Compoziia bilei este reprezentat de sruri biliare, pigmeni biliari, colesterol, lecitin, acizi grai i mucin. Se mai gsesc i cloruri de Na, K sau Ca, bicarbonai i fosfai. Bila nu este un suc digestiv propriu-zis, deoarece nu conine enzime digestive. Srurile biliare au aciune de tip detergent, adic scad tensiunea superficial a particulelor mari (de grsime) i favorizeaz fracionarea acestora pentru emulsionare. Un alt rol al srurilor biliare este de a transporta acizii grai din interiorul lumenului pn la peretele intestinal de unde vor fi absorbite. Pigmenii biliari bilirubina i biliverdina (sunt produse prin distrugerea hematiilor) sunt excretate prin bil. Dup ce sunt eliminate, ajung n intestin i se transform n urobilinogen (d culoare urinei) i stearcobilinogen (d culoare materiilor fecale).

Colesterolul se gsete sub form liber n bil. Provine att din alimentaie, ct i din sinteza hepatic. Dup ce ajunge n intestin, colesterolul este reabsorbit sau eliminat prin materiile fecale. Rolurile bilei Rolul principal al bilei este de a interveni indirect n digestia i absorbia grsimilor prin emulsionarea acestora i activarea lipazei pancreatice (o enzima secretat de pancreas cu aciune lipolitic puternic). Odat cu absorbia grsimilor, se absorb vitaminele liposolubile A, D, E i K, colesterolul i fierul. Bila favorizeaz peristaltismul intestinal (poate produce efecte laxative) i neutralizeaz aciditatea sucului gastric cnd ajunge n intestin.

Reglarea secreiei biliare Reglarea secreiei de bila se face pe cale nervoas i pe cale umoral. Reglarea nervoas este asigurat prin influena vagului. Stimularea sistemului nervos vegetativ simpatic inhib secreia biliar. Reglarea umoral este asigurat chiar de ctre bil, n principal n timpul digestie, cnd bila ajunge n intestin i este absorbit de snge. Prin vena port se va rentoarce la ficat i va determina creterea secreiei de bil (mecanism de feedback pozitiv). Secreia biliar mai crete i prin mecanisme endocrine secretin, gastrin, colecistokinin, glucagonul i histamin (aceste substane cresc producia biliar).