Fiziologia respiraiei

Etape
ventilaia respiraia extern
difuziunea alveolo-capilar
transportul gazelor prin snge
respiraia intern tisular
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Date anatomo-fiziologice
Componentele sistemului toraco-pulmonar

ci respiratorii superioare

ci respiratorii inferioare

unitate respiratorie

cutie toracic

diafragm

structuri subdiafragmatice
Pleura componente, rol
Vascularizaie - dubl
Controlul nervos mecanisme de tip feed-back
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
negativ dependente de pO2, p CO2, pH Cat.de
Fiziologie, UMF Bucuresti

Ventilaia
Proces ritmic inspir expir
Eupnee
Tahipnee
Bradipnee
Hiperventilaie
Hipoventilaie
Apnee
Apneusis
Inspirul act activ mm. inspiratori.
Expir act pasiv n respiraia de repaos, devine activ
n expirul forat mm. expiratori.
Mm. respiratori accesori
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Volume i capaciti pulmonare

Volum respirator curent
VRC
Volum
inspirator
de
rezerv VIR
Volum
expirator
de
rezerv VER
Volum rezidual - VR

Capacitate
pulmonar
total CPT
Capacitate inspiratorie
CI
Capacitate vital CV
Capacitate
rezidual
fucnional - CRF

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Ventilaia alveolar spaiul mort anatomic

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Fore de recul

Cutia toracic foia parietal a pleurei

Plmnii foia visceral a pleurei
Volumul de repaos elastic al cutiei toracice
Volumul de repaos elastic al plmnilor
Consecine formarea de presiune subatmosferic
ntre foiele pleurale vid pleural
Inegalitatea vidului pleural
Pe plmn vertical
Clinostatism
Inegalitatea regional a ventilaiei
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Compliana

Definiie
Compliana toracic
Compliana pulmonar
Compliana static
histeresis
Compliana dinamic
Compliana specific
Scderea complianei n boli restrictive
Creterea complianei n boli obstructive

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

 Presiune transpulmonar Pa - Ppl

Presiune transtoracic Ppl - Patm
Presiune transrespiratorie Pa Patm
Presiunea transmural pozitiv = presiune de
distensie
Presiunea transmural negativ = presiune de
compresie
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Presiunea transmural

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Tensiunea superficial

P=

2T
r

Egalitatea P intra-alveolare
Inegalitatea r
T variabil cu r risc de colabare

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Surfactantul
Structur
Celule secretoare
Importan
Scade travaliul muscular
Scade reculul elastic pulmonar la volume mici
Menine echilibrul alveolar
Stabilizeaz expirul
Sindromul de detres respiratorie (boala
membranelor hialine)
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Rezistena la flux

Raw =

Pao PA
V

8l
Paw = 4
r
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Distibuia rezistenei n cile

aeriene
- ci respiratorii superioare 80%
curgere turbulent
- ci respiratorii inferioare 20%
curgere laminar

Msurarea rezistenei la flux metoda

pneumotachografic
Controlul neuro-umoral al bronhomotricitii
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Sursa
Acid arahidonic

Denumire
TxA2
PDG2
PDF2
Leucotriene

Aciune
Constricie mm.
Rinoree, constricie
Constricie alerg.
Mucosecreie,
permeabilitate
vascular

Mastocite i bazofile

Histamin

Constricie a mm,
permeabilitate
vascular

Terminaii n.
parasimpatice

Acetilcolin

Constricie a mm.

Mastocite

Bradikinin

bronhospasm?

Terminaii n.
senzitive

PAF
Subst. P

Bronhoconstricie
Bronhoconstricie,
hipersecreie mucus
Idem

Neurokinie

Observaii

Se elib. cu histamina

Efecte de 1000 de
ori mai mari ca H

Receptori M2

Hiperreactivitate
Inhibat de
peptidaze specifice
Idem
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

 Factori fizici care influeneaz rezistena la flux

presiune transmural
Compresia dinamic a cilor aeriene punctul de
presiune egal
Respiraie de repaos
Capacitate vital forat
Constanta de timp a plmnilor - = C x R

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

10

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Metode de investigare a
ventilaiei
Spirografie determinarea volumelor i capacitilor
pulmonare, VEMS
Bucla flux volum
Msurarea rezistenei la flux pnemotachograf,
pletismograf corporeal
Msurarea complianei
Msurarea VR i CRF metoda diluiei gazelor,
pletismograf corporeal

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

11

VEMS

V
O
L
U
M
E
Timp
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

Disfuncii de tip obstructiv

Disfuncii de tip restrictiv

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Bucuresti

12