Prezentare de caz

Tumora
unghi splenic
colon
 Pacient P.I. 66 ani Antecedente heterocolaterale Antecedente personal
Motivele de internării:
Nesemnificative
HTA
- Dureri abdominale difuze Comportament ( F/A)
- Lipsa TI pentru MF de ~ 3 zile
- Alternație constipatie/ diaree - Neagă consumul de etanol
- Scădere ponderală ~ 10kg - o luna și tutun
- Astenie fizică marcată
Medicație cronică

CVM - Nebilet

- pensionar

Istoricul bolii
Pacientul relatează un debut brusc, in urma cu ~ 3 saptamani, prin prezenta dureri abdominale difuze, lipsa
tranzitului gastrointestinal pentru MF si gaze, vome , motiv pentru care s-a adresat la Sp. Judetian de Urgenta “
Sf. Pantelimon “ Focsni in data de 15.08.2022, unde se efectueaza CT abdomeno-pelvin – CARCINOM
STENOZANT DE 42 mm – IN LUNGIME, LA NIVEL DE UNGHI SPLENIC AL COLONULUI, fiind internat in clinica
de chirurgie generala, cu remisia simptomatologiei pe fon de regim dietetic si tratament conservator.
In data de 18.08.2022 se efectueaza colonoscopie – LA 100 cm DE MA FORMATIUNE TUMORALA STENOZANTA
CARE NU POATE FI DEPASITA CU ENDOSCOPUL ( BIOPSIE ) . Pacientul este externat in asteptarea rezultatului
anatomo-patologic.
Ulterior pacientul prezintă alternanța de scaune diareice cu perioade de constipație, astenie fizică marcată,
scădere ponderala semnificativ 10 kg intr-o luna.
Pacientul este direcționat în Spital Sf Spiridon în Clinica I Chirurgie pentru tratament de specialitate.
 CT ABDOMINAL EDI 18.08.2022 ANALIZE DE SÂNGE
15.08.2022
LA 100 cm DE MA
- Hb:15.6 g/dl
FORMATIUNE
TUMORALA - Ht : 45.0%
STENOZANTA -
–LANIVEL DE CARE NU POATE FI
UNGHI SPLENIC AL DEPASITA CU
COLONULUI - ENDOSCOPUL
CARCINOM ( BIOPSIE)
STENOZANT DE 42 EXAMENUL CLINIC
mm – IN LUNGIME
- Abdomen suplu, mobil
cu mișcările respiratorii ,
- Fără determinări indolor in momentul
secundare la examinarii,
distanță. - TR: amputa rectală cu
MF cu aspect normal.
 CT
ABDOMENO-
PELVIN
15.08.2022
 PLAN
DIAGNOSTIC PRE-OPERATOR
TUMORA COLON UNGHI
SPLENIC STENOZANTA

INDICATIE OPERATOR
Hemicolectomie stanga , în limitelele securității
oncologice, cu limfadenectomie regională, si
anastomoza transverso-rectala
Hemicolectomie stanga:
A- cu pastrarea arterei mezenterice inferioare si a colonului sigmoid;
B-cu ligatura la origine a arterei mezenterice inferioare;
C-rectohemicolectomie stanga
Hemicolectomie stanga cu anastomoza transverso-
rectala: latero-terminala sau termino-terminala
Vă mulțumesc!