Sunteți pe pagina 1din 3

Ginecologie Pacienta in varsta de ani, se interneaza pentru investigatii si tratament de specialitate privind sangerarea pe cale vaginala si durerile pelviabdominale.

Dupa bilantul clinic si paraclinic se stabileste diagnosticul . In data de se intervine chirurgical, intraoperator se constata, pentru care se practica. Evolutie postoperatorie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratia nedureros, plaga postoperatorie supla, in curs de cicatrizare, nu pierde sange pe cale vaginala. Sectorectomie mamara Pacienta in varsta de ani, se interneaza pentru investigatii si tratament de specialitate privind tumora mamara dreapta. Dupa bilantul clinic si paraclinic se stabileste diagnosticul de tumora mamara dreapta . In data de se practica punctie aspirativa cu ac fin la nivelul sanului drept cu rezultatul HP displazie fibrochistica cu microcalcificari cu recomandarea de verificare histopatologica. In data de se intervine chirurgical si se practica sectorectomie mamara dreapta cu rezultatul HP extemporaneu VBHP hiperplazie adenomatoasa nodulara, mastoza sclerochistica cu metaplazie apocrina. Evolutie postoperatorie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, plaga postoperatorie supla, in curs de cicatrizare. Laparoscopie Pacienta in varsta de 34 ani, se prezinta pentru infertilitate. Dupa bilantul clinic si paraclinic se stabileste diagnosticul de infertilitate secundara. In data de 05/11/12 se intervine chirurgical laparoscopic si se practica ignipunctura ovariana bilaterala, cromotubatie (pozitiva bilateral), lavaj, fimbrioliza bilaterala pentru infertilitate secundara, ovare micropolichistice. Evolutie postoperatorie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratia nedureros, plagi postoperatorii suple, in curs de cicatrizare, nu pierde sange pe cale vaginala. Recomandari -regim igieno-dietetic -repaus fizic si sexual 6 saptamani -tratament conform Rp -revine la control si pentru rezultatul ex HP (Tel. Anatomie Patologica: 021.316 89 12, interior 136) -dispensarizare oncologica Col lezional Pacienta de de ani se prezinta pentru investigatii si tratament de specialitate privind colul lezional. Citologie II BP. Colposcopie: ZR periorificiala, zona acetoalba medie pe BS limitata de o insula de mozaic neregulata, TL negativ. In urma investigatiilor clinice si paraclinice se pune diagnosticul de col lezional. In data de se practica conizatie electrica. Evolutie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna afebrila, nu pierde sange pe cale vaginala. Cervicoragii postERAD Pacienta de de ani, cunoscuta cu ERAD in data de, se prezinta pentru sangerare pe cale vaginala. In urma investigatiilor clinice si paraclinice se pune diagnosticul de cervicoragii post ERAD si se instituie tratament hemostatic local cu evolutie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratiile, nedureros, nu pierde sange pe cale vaginala. QBF Pacienta in varsta de ani, se interneaza pentru investigatii si tratament de specialitate privind durerile pelviabdominale si sangerarea pe cale vaginala. Colposcopie: zona de epiteliu AA pe BA, ZT sechelara periorificial, ZINC flou periorificial. Eco TV: uter mm, endometru mm, miometru discret neomogen, la nivelul colului numeroase chiste Naboth cu diametrul max de 21 mm, OD cu un folicul 21 mm, OS cu un folicl de 17 mm. Citologie II. Dupa bilantul clinic si paraclinic se stabileste diagnosticul de . In data de se practica curetaj biopsic endometru si endocol. Evolutie favorabila. Se externeaza cu

stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratiile, nedureros, nu pierde sange pe cale vaginala. QBF si ERAD Pacienta de de ani se prezinta pentru tratamentul de specialitate al colului lezional. Citologie L-SIL persistent. Colposcopie: vascularizatie accentuata periorificial, zona de modificari minore, intens acetoalba neomogena cu mozaic pe suprafata cu evolutie endocervicala aprox 1 cm, ZINC flou periorificial. In urma investigatiilor clinice si paraclinice se pune diagnosticul de col lezional. In data de se practica conizatie electrica si curetaj biopsic fractionat. Evolutie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna afebrila, nu pierde sange pe cale vaginala. Granulom de fir transa vaginala Pacienta de ani, cunoscuta cu histerectomie totala cu anexectomie bilaterala pentru fibrom uterin, se prezinta pentru leucoree abundenta, rozata. In urma investigatiilor clinice si paraclinice se punediagnosticul de granulom transa vaginala si in data de se practica excizia granulomului. Evolutie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratiile, nedureros, nu pierde sange pe cale vaginala. HSG Pacienta de de ani se prezinta pentru infertilitate. In urma investigatiilor clinice si paraclinice se pune diagnosticul de infertilitate secundara. In data de se practica histerosalpingografie. Evolutie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratiile, nedureros, nu pierde sange pe cale vaginala. Histeroscopie Pacienta de de ani se prezinta pentru sangerare pe cale vaginala. Eco TV: uter AVF, dimensiuni usor marite, cavitate destinsa prin prezenta unei formatiuni cu aspect de polip de 2,14/0,9, la nivelul colului formatiune de 1,38/0,9 mm . Citologie I BP.Colposcopie: in aria OCE formatiune de 4/4 mm, cu baza de implantare pe endocol, TL pozitiv. In urma investigatiilor clinice si paraclinice se pune diagnosticul de polip endocervical, polip endometrial. In data de se practica histeroscopie si se vizualizeaza la nivelul canalului cervical imagine de polip 5 mm, la nivelul cavitatii uterine imagine de polip 8 mm, cu baza de implantare la niv fundic, ambele se rezeca per histeroscop. Evolutie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna afebrila, nu pierde sange pe cale vaginala. Lauza cezariana Pacienta in varsta de ani se interneaza cu o sarcina de saptamani pentru contractii urerine dureroase. Investigatiile clinicoparaclinice stabilesc diagnosticul Sarcina sapt fat viu, prezentatie craniana, MI,CUD. In data de naste prin operatie cezariana, un fat viu unic sex G= gr. scor Apgar =. Evolutia postoperatorie este favorabila sub tratament medicamentos. Lauza nastere spontana Data nasterii: Felul nasterii: spontana Sexul: feminin masculin Apgar: Expulzia placentei: naturala Perineul: transa de epiziotomie Lehuzia: fiziologica Starea la iesire: buna Lactatia: prezenta Lohii: serosanghinolente Observatii:Evolutia ulterioara este favorabila. Greutatea: gr. Scor

Amenintare de avort Pacienta de ani, cu sarcina luna a -a, se interneaza in clinica pentru dureri pelviabdominale, sangerare vaginala, greata si varsaturi. Investigatiile clinico paraclinice stabilesc diagnosticul de Sarcina saptamani. Amenintare de avort. Disgravidie emetizanta. Evolutie favorabila in urma tratamentului de reechilibrare, antiemetic si antispastic. Avort incomplet Pacienta in varsta de 36 de ani, cu sarcina luna a III-a, se interneaza in clinica pentru metroragii. Investigatiile clinico paraclinice stabilesc diagnosticul de Avort luna a III-a incomplet efectuat. In data de 10/02/13 se efectueaza curetaj uterin hemostatic si evacuator sub protectie antibiotica. Evolutie favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratia nedureros, nu pierde sange pe cale vaginala. Risc genetic crescut Pacienta in varsta de de ani, cu o sarcina luna a -a, se interneaza pentru investigatii suplimentare, dublul test relevand risc genetic crescut. Investigatiile clinico paraclinice stabilesc diagnosticul de Sarcina saptamani. Risc genetic crescut prin dublu test. In data de se practica amniocenteza diagnostica sub protectie antibiotica. Evolutie favorabila in urma tratamentului. Sarcina oprita din evolutie Pacienta in varsta de 31 de ani se interneaza in clinica pentru dureri pelviabdominale. Investigatiile clinico paraclinice stabilesc diagnosticul de sarcina luna a II a oprita din evolutie. In data de 01/11/12 se efectueaza curetaj uterin. Evolutia este favorabila. Se externeaza cu stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratia nedureros, nu pierde sange pe cale vaginala. BIP metroragii Pacienta in varsta de ani, se interneaza pentru dureri pelviabdominale si metroragii. Investigatiile clinicoparaclinice stabilesc diagnosticul de BIP. Metroragii. Evolutie favorabila in urma tratamentului antibiotic, antiinflamator si antialgic. Sarcina-amenintare nastere Pacienta in varsta de ani, cu o sarcina luna a -a, se interneaza pentru CUD. Investigatiile clinicoparaclinice stabilesc diagnosticul de Sarcina saptamani. Amenintare de nastere prematura. Evolutie favorabila in urma tratamentului antispastic si tocolitic.

S-ar putea să vă placă și