Raport formal

Pacientul I.V. n vrst de 62 ani se interneaz n secia de

chirurgie cu diagnosticul: durere abdominal n studiu.

Nu RAM.
Antecedente personale: HTA, diabet mellitus gradul II
insulinodependent, prostat.
Interventii chirurgicale : Intervenit QX apendicit acuta
cangrenoasa anul 23/08/1990, colecistotectomie
10/10/2001.
Interdicie alimentar
Via periferic cu fluidoterapie + analgezic, (2 f. Algocalmin +
1 f Metoclopramid n 500 ml NaCl la 21 ml/24 h.
Controlul glicemiei / 6 h + insulin rapid la indicaia
medicului + Lantus 12 ui nainte de cin.
Se indic recoltarea de snge pentru analize ,
( hemogram , biochimie i VSH , se solicit eco-
abdominopelvin - n ateptarea efecturii.

Pacienta I B n vrst de 25 de ani cu diagnosticul avort

spontan se interneaz n secia de Chirurgie din cauza lipsei
de paturi n serviciul corespunztor.

RAM - Penicilin.
Antecedente personale: Primipar, alt patologie nu are.

Se administreaz intravaginal dou comprimate de Citatec

de ctre medicul ginecolog.
La ora 16:00 avorteaz prezentnd un avort complet
spontan.
Se anun medicul ginecolog care efectueaz ecografia -
vaginal .
Se colecteaz resturile avortului n soluie de formol i se
trimite la laboratorul de anatomie patologic.
Pacienta prezint durere controlat , se recomand
supravegherea sngerrii .
Se poate ncepe ingerarea de alimente.

Pacientul V F n varst de 70 ani se interneaz n secia de

Chirurgie pentru hernieplastie ombilical programat.

Nu RAM.

Antecedente personale : Prostat diagnosticat pe

15/09/2013 sub observaia medicului urolog .
Se nsoete pacientul n salonul corespunztor i i se
explic funcionarea serviciului de Chirurgie .
Se efectueaz interviul i colectarea datelor personale .
Se efectueaz planul de ngrijire .
Se face pregtirea pacientului comform procedurilor .
( raderea i aseptizarea cmpului chirurgical , se instaleaz
branul de nr 18 cu fluidoterapie , se administreaz
antibioticoterapie , se nmneaz aparintorului obiectele
personale, proteza dentar ,etc ).
Se efectueaz transportarea pacientului de ctre
brancardier la blocul operator .
Pacientul se afl n ATI.