LP 7

DIAGNOSTICUL
IMAGISTIC AL
BOLILOR TUBULUI
DIGESTIV

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
 RADIOGRAFIE ABDOMINALA PE
GOL

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

 RADIOGRAFIE ABDOMINALA PE GOL
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
 TRANZIT BARITAT ESO-
GASTRO-DUODENAL

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

 CLISMA BARITATA

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

 CLISMA BARITATA CU DUBLU
CONTRAST (FISHER)

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

SCOPUL INVESTIGATIILOR
RADIOLOGICE
MODIFICARI MODIFICARI MODIFICARI DE
FUNCTIONALE MORFOLOGICE SECRETIE
1. De umplere 1.De pozitie 1. Hipersecretie
2. De tonus 2. De dimensiune
3. De kinetica 3. De contur
4. De evacuare 4. De mucoasa

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

 COLONSCOPIE VIRTUALA CT VS
COLONOSCOPIE OPTICA

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
 ECOENDOSCOPIE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

 CEUS

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

 MODIFICĂRILE ELEMENTARE
FUNCŢIONALE
Modificările tonusului :
-Hipertonia se manifestă prin îngustarea calibrului organului afectat;
-Hipotonia conduce, dimpotrivă, la mărirea calibrului şi volumului organului
sau segmentului interesat, ca şi la alungirea acestuia, la care se asociază
evacuarea întârziată;
-Atonia reprezintă gradul extrem de diminuare a tonusului şi se traduce
prin lărgirea, mărirea de volum şi alungirea organului în cauză;
-Spasmul este starea de contracţie prelungită a unui grup de fibre
musculare circulare; el poate fi segmentar, sau local;

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
SPASM ESOFAGIAN

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICĂRILE PERISTALTISMULUI

-Hiperperistaltismul(hiperkinezia) se caracterizează
prin unde adânci, care tind să fragmenteze lumenul
(aspect „disecant”), frecvente şi cu propagare
rapidă;

-Hipoperistaltismul(hipokinezia) se traduce radiologic

prin unde peristaltice de amplitudine redusă, rare şi
cu propagare lentă.

-Akinezia este absenţa totală a peristaltismului;

-Akinezia segmentară este mai frecvent consecinţa

infiltraţiei parietale, inflamatorii sau neoplazice.
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
MODIFICARILE DE TRANZIT
-Accelerarea evacuării unor segmente ale
tubului digestiv-se evidenţiază aspecte de
hipermotilitate şi insuficienţă sfincteriană,
care produc golirea rapidă a segmentului
interesat.
-Întârzierea evacuării realizează, în gradul ei
extrem, staza.

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARI ALE SECRETIEI
Hipersecreţia
 La nivelul stomacului prin opacifierea mai
slabă, neomogenă, a cavităţii acestuia, care
face dificil sau imposibil examenul mucoasei.
 La nivelul intestinului, hipersecreţia creează
o opacifiere neomogenă şi ştergerea
reliefului
 În colon, pe lângă aceste aspecte,
hiperproducţia de fibrină poate crea zone de
aderenţă a bariului (pete opace neregulate).

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARI DE POZITIE
 Ptoza reprezintă deplasarea caudală
permanentă a unui organ sau segment al
tubului digestiv
 Deplasările- prin împingerea organelor sau
segmentelor tubului digestiv, fie prin
tracţiunea lor, datorată proceselor fibroase
retractile ce afectează organe
înconjurătoare
 Torsiunile

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARILE DIMENSIONALE
 Pot fi cresteri ale lungimii si/sau calibrului
(brahiesofag, megaesofag, megacolon,
megadolicocolon).
 Pot fi stenozari ale unor segmente-
 Benigne-axiale/excentrice
 Maligne-excentrice/axiale

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARILE DE MOBILITATE
 Diminuarea sau dispariţia mobilităţii
 Mobilitatea anormală

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARI ALE CONTURULUI
 Amprentele
 Neregularităţile
 Denivelările
 Întreruperea contururilor
 Rigiditatea

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
IMAGINILE ADITIONALE
 Ulceratii superficiale-mici neregularitati de
contur
 Nisa –plus de umplere, apartuta din cauza
unei pierderi de substanta de la nivelul
peretelui sau in interiorul unei formatiuni
tumorale dezvoltate intraluminal.
Proiectata ortoroentgenograd apare ca o
opacitate intensa datorita plusului de bariu
pe care il retine.

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

Nise:
 Benigne- ies din contur, forma relativ regulata,
baza mica de implantare, inconjurate de o
zona mai putin opaca (edem)
 Maligne- nu ies din contur, dezvoltate in zone
ce apar retrase din contur, neregulate, baza
larga de implantare

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
 DIVERTICULI
 DE TRACTIUNE
 DE PULSIUNE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

DEFECTE DE UMPLERE (LACUNE)
 Lacuna benigna-rotund-ovalare, contur net,
bine delimitate, deviaza pliurile de mucoasa
fara sa le intrerupa
 Lacuna maligna- dispozitie
centrala/periferica, contururi sterse,
neregulate, frecvent continuate spre lumenul
organului cu zone de intensitate
intermediara (“semiton malign”)

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARI ALE RELIEFULUI
MUCOASEI
 Pliuri hipertrofice
 Pliuri atrofice

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

AFECTIUNILE ESOFAGULUI

ESOFAG
NORMAL

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

DIVERTICULII ESOFAGIENI

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

DIVERTICUL DE TRACTIUNE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

DIVERTICUL ZENCKER

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MEGAESOFAGUL

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

VARICE ESOFAGIENE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

CORPI STRAINI ESOFAGIENI

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

CANCERUL ESOFAGIAN
 FORMA VEGETANTA
 - lacune unice, de dimensiuni variate şi formă
neregulată, cu contururi imprecise, proiectate în
lumenul esofagian; acestea sunt deseori
continuate la periferie prin imagini de
„semiton”.
 - În proiecţie marginală, formaţiunea vegetantă
produce o îngustare excentrică a lumenului, care
evoluează spre stenoză. La extremităţile imaginii
lacunare se pot pune în evidenţă pinteni opaci,
care reprezintă zone de insinuare a bariului între
peretele esofagian şi baza tumorii („pinteni
maligni”).
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
 FORMA INFILTRATIVA
 produce în fazele incipiente rigiditatea
segmentară a pereţilor, caracterizată prin
dispariţia peristaltismului şi lipsa de
destindere o organului la trecerea
substanţei de contrast; pliurile mucoasei
pot deveni, în regiunea respectivă,
neregulate, îngroşate sau, dimpotrivă,
şterse.

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
AFECTIUNILE STOMACULUI
Stomac normal

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARI DE POZITIE
 Deplasari
 Deplasare
 Ptoza
 Eventratie

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

GASTRITE CRONICE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

ULCER GASTRIC

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

TUMORI GASTRICE BENIGNE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

TUMORI GASTRICE MALIGNE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

STOMACUL OPERAT

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

AFECTIUNILE DUODENULUI

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

DIVERTICULI DUODENALI

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

ULCER DUODENAL

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARI DE CADRU DUODENAL

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

ASPECT NORMAL AL
INTESTINULUI SUBTIRE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

ENTERITA TB

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

ILEITA TERMINALA (B. CROHN)

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

DIAGNOSTICUL IMAGISTIC AL
BOLILOR RECTO-COLICE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

ANOMALII DE POZITIE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

MODIFICARI DIMENSIONALE ( B.
HIRSCHPRUNG)

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

DIVERTICULOZA COLONICA

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

COLITELE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

POLIPOZA COLONICA

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

TUMORI MALIGNE ALE
COLONULUI

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati
OCLUZII INTESTINALE

As univ drd Cristina Popescu FMF Galati